500例慢性病患者服药依从性影响因素分析-论文

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提升慢性病患者管理依从性的认识与对策

提升慢性病患者管理依从性的认识与对策慢性病是一个长期进展的疾病过程，不良的生活习惯、进餐不当、缺乏身体活动、压力、情感问题，都会加速疾病的进展。

患者本身意愿的参与和积极性，医生和护士的指导及管理，也是慢性病治疗的关键因素之一。

因此，提高慢性病患者管理依从性是非常重要的。

下面我们将介绍一些提高慢性病患者管理依从性的认识与对策。

1.理解依从性依从性是指患者在治疗过程中遵守医疗建议和诊疗方案的程度。

依从性可以是药物依从性，如按时、按量、按方式服药；治疗依从性，如规律就诊、遵循医嘱。

2.了解影响患者的因素影响患者依从性的因素包括以下方面：（1）患者个人因素：性格、文化程度、心态、信仰、态度等；（2）疾病因素：症状、严重程度、持续时间、治愈率等；（3）治疗方案因素：方法、药品、剂量、治疗周期、费用等；（4）医疗系统因素：医生、护士的质量，医疗环境的卫生、温馨度等。

3.提高医护人员的专业水平医生和护士的专业素质和医疗技能非常重要。

耐心、细心的诊疗过程和治疗措施，都可以提高患者的依从性。

4.提高患者疾病知识的普及率慢性病患者应该了解自己的病情和治疗要求，掌握治疗方案的内容、方法和副作用等，主动了解疾病的相关知识，掌握治疗技能。

5.加强患者的心理支持慢性病患者需要得到家人、医生、护士和社会各界的关怀和支持，存在心理问题的患者更需要得到心理医生的指导和治疗。

在治疗过程中，患者可能出现不同程度的焦虑、抑郁等情况，这需要医生和护士给予积极的心理支持，减轻患者的负担。

6.开展慢性病管理计划慢性病管理计划旨在提供综合性和个性化的医疗服务。

通过针对患者的特殊情况，包括生活习惯、文化程度、治疗期限等方面的制定个性化的治疗方案，采用有效性、价格相适宜的药品和治疗方案，为患者提供家庭护理、心理支持和教育等服务。

慢性病管理的实施将有助于提高患者对治疗的依从性，并有效地控制疾病进展。

总之，提升慢性病患者管理依从性是一个综合性工作，需要医生、护士、医疗机构和患者本身的共同努力。

提升慢性病患者管理依从性的认识与对策

提升慢性病患者管理依从性的认识与对策慢性病是指病程较长，进展缓慢，并有不同程度的残留障碍或功能损害的一类疾病，如高血压、糖尿病、心脏病、慢性肾脏病等。

慢性病不仅影响患者的生活质量，还给患者及其家庭带来了沉重的经济负担。

很多慢性病患者的管理存在一些依从性问题，导致病情反复或进展加重。

提升慢性病患者管理的依从性至关重要。

本文将从提升慢性病患者管理依从性的认识和对策两方面进行探讨。

1.1 依从性的概念依从性是指患者接受医生建议或治疗方案并且服从执行的程度。

在慢性病管理中，依从性表现为患者按时服药、定期复诊、遵守饮食和运动等医嘱行为。

良好的依从性对于控制病情、减轻症状、提高生活质量至关重要。

慢性病是需要长期治疗和管理的疾病，依从性的好坏直接影响患者的疾病控制和长期预后。

良好的依从性能够减少复发和恶化的风险，提高疾病的稳定性和治疗效果。

1.3 影响慢性病患者依从性的因素（1）心理因素：慢性病患者的依从性受到情绪、性格、态度等心理影响，如焦虑、抑郁、懈怠的情绪状态会影响治疗的执行。

（2）社会因素：包括家庭支持、经济条件、社会环境等。

缺乏家庭支持、经济拮据、医疗资源不足等都会影响患者的依从性。

（3）治疗因素：治疗方案的复杂程度、不良反应、疗效不佳等因素也会影响患者的依从性。

由于慢性病患者管理依从性的重要性，医生、患者、家属、社会都应该对依从性给予足够的重视。

医生应该在诊断和治疗过程中充分考虑患者的依从性，进行个性化的指导和管理。

患者和家属应该了解慢性病对依从性的重要性，积极配合医生的治疗和管理。

社会应该为慢性病患者提供相应的支持和帮助，改善治疗条件和环境。

2.1 个体化的治疗方案对于慢性病患者，制定个性化的治疗方案至关重要。

医生应该了解患者的生活方式、饮食习惯、体力活动水平等个体化信息，然后根据个体信息制定相应的治疗方案。

这样可以提高患者对治疗的接受度，增强依从性。

2.2 定期的教育和指导慢性病患者面临着长期的治疗和管理，医生应该针对患者的病情定期进行教育和指导。

慢性病患者长期用药的依从性研究

慢性病患者长期用药的依从性研究慢性病是指那些发病缓慢，病程长，病情进展较慢的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。

慢性病不仅给患者的身体健康带来威胁，也给社会经济发展造成了重大负担。

长期用药是控制慢性病发展的有效手段之一，然而，慢性病患者长期用药的依从性一直是一个严重的问题。

依从性是指患者按医嘱规范服药的程度。

患者的依从性与药物的疗效密切相关，是影响慢性病治疗效果的关键因素之一。

然而，研究表明，慢性病患者的用药依从性普遍较低，临床上出现了许多未按医嘱规范服药的情况，这导致了病情控制不佳，甚至加重了病情，增加了医疗支出。

慢性病患者长期用药的依从性问题主要表现在以下几个方面：一、缺乏知识和意识。

许多患者对慢性病的认识不足，对药物的重要性和用法不清楚，缺乏对疾病的应对意识。

因此，在用药过程中容易出现停药、漏药等情况。

二、药物副作用。

慢性病患者需要长期服用药物来控制病情，但一些药物会产生不良反应，如头晕、恶心、腹泻等，使患者不愿继续服用。

三、生活习惯和环境因素。

慢性病患者的生活习惯和环境也会影响他们的用药依从性。

例如，饮食不规律、缺乏运动等生活方式问题，以及家庭环境、社会支持等因素都可能影响患者的用药行为。

为了解决慢性病患者长期用药的依从性问题，需要从多个方面进行干预：一、提高患者的健康意识。

医生应该加强对患者的健康教育，让患者了解自己的疾病，知道药物的重要性和用法，增强对疾病的认识和应对意识。

二、优化药物治疗方案。

医生在制定治疗方案时应考虑患者的实际情况，选择适合患者的药物和剂量，减少药物的不良反应，提高患者的接受度。

三、改善生活习惯和环境。

患者应该加强自身的生活管理，保持良好的生活习惯，如定时作息、规律饮食、适量运动等，减少诱发疾病的因素，增强自身的抵抗力。

四、建立健康管理体系。

医疗机构可以通过建立健康管理团队，提供全方位的健康管理服务，包括用药指导、营养咨询、康复训练等，帮助患者更好地管理自己的疾病。

提升慢性病患者管理依从性的认识与对策

提升慢性病患者管理依从性的认识与对策慢性病是指病程较长、病情进展较慢的一类疾病，例如高血压、糖尿病、心脏病、慢性阻塞性肺疾病等。

这类疾病常常需要长期的治疗和管理，而患者的依从性则成为影响治疗效果的重要因素。

不良的依从性会导致疾病控制不佳、加重症状、增加医疗费用等问题，因此提升慢性病患者管理依从性显得尤为重要。

本文将就慢性病患者管理依从性的认识和对策进行探讨。

一、慢性病患者管理依从性的认识1. 依从性的定义依从性是指患者按照医生的建议和治疗方案进行生活方式调整、药物使用和治疗操作的程度。

良好的依从性是保证治疗效果的重要保障，而不良的依从性则可能导致疾病的加重和并发症的发生。

2. 影响患者依从性的因素（1）疾病自身特点：症状轻微、疾病缓慢进展、无痛感等特点容易让患者对疾病产生麻痹心理，从而导致依从性降低；（2）治疗方案的复杂程度：复杂的治疗方案会增加患者的负担和学习成本，降低依从性；（3）医患沟通不畅：医生没有对患者进行足够的解释和教育，患者对治疗方案不清楚，影响依从性；（4）患者心理素质：部分患者对疾病产生消极情绪，导致依从性降低；（5）经济条件：经济负担过重会影响患者的用药和治疗的依从性。

3. 依从性与慢性病管理对于慢性病患者来说，依从性是治疗效果的重要保证。

患者是否按时按量地服药，是否积极配合医生的治疗计划，是否有规律地定期复查等都关系着疾病控制的效果。

当患者的依从性良好时，可以有效减轻症状、降低并发症的发生率，并改善生活质量。

二、提升慢性病患者管理依从性的对策1. 完善医患沟通医生对慢性病患者进行详细的解释和教育，让患者了解疾病的特点、治疗的重要性以及不良依从性可能带来的后果。

要倾听患者的意见和建议，与患者建立积极的互动沟通，积极引导患者配合治疗。

2. 简化治疗方案对于复杂的治疗方案，医生应该根据患者的具体情况，尽可能简化治疗方案，减轻患者的负担和学习成本，提高依从性。

3. 提供心理支持慢性病患者常常面临着长期的疾病治疗和管理，容易产生抑郁、焦虑等心理问题，从而影响依从性。

慢性病患者用药依从性的影响因素研究

慢性病患者用药依从性的影响因素研究慢性病是指病程长、进展缓慢、难以根治的一类疾病。

慢性病的治疗需长期用药，而患者对药物治疗的依从性则直接关系到治疗效果的好坏。

本文将研究影响慢性病患者用药依从性的因素，并提出提高患者用药依从性的策略。

一、心理因素慢性病患者的心理状态对药物依从性有着重要影响。

首先，患者对慢性病的态度直接决定了他们对药物治疗的态度。

有些患者对慢性病持消极态度，认为无论如何用药都无法治愈，从而缺乏用药的积极性；而有些患者则对疾病抱有积极态度，坚信通过药物治疗可以减轻疾病的症状。

其次，患者的心理压力也会对用药依从性产生负面影响。

忧虑、抑郁等心理问题会使患者对用药产生疑虑，甚至有时会选择中断用药以缓解心理压力。

二、社会支持社交网络和家庭支持对慢性病患者的用药依从性具有重要的促进作用。

一方面，患者所处的社交环境中，是否有能够提供信息、理解和支持的社交网络，对患者的用药决策和依从性产生影响。

朋友、家人的建议和陪伴对患者坚持用药起到了积极的推动作用。

另一方面，家庭支持是慢性病患者用药依从性不可或缺的因素。

家人的鼓励和监督有助于患者按时正确地服药，避免漏服或过量服药的情况发生。

三、药物因素药物因素是慢性病患者用药依从性的基础之一。

药物的剂型、剂量以及药物信息的传播方式都会对患者的用药依从性产生影响。

例如，一些剂型方便患者携带和服用，如口服液和包衣片；而一些剂型则相对复杂，如需要顺时针、逆时针旋转、挤压等操作的药物。

在剂量方面，药物的剂量是否过大或过小都不利于患者的依从性。

此外，药物信息的传播方式也影响着患者的用药依从性。

医生对患者进行详细的用药指导和解释，以及提供药物的说明书、宣传资料等，有助于提高患者对药物治疗的信任和依从性。

四、治疗过程管理治疗过程管理也是影响患者用药依从性的重要因素之一。

医生的指导和管理在治疗过程中起着至关重要的作用。

医生应尽量提供清晰的用药指导，包括药物的剂量、用法、疗程、注意事项等方面。

慢性病患者服药依从性的影响因素及对策

２．３．２专业知识及技能通过自己扎实的护理知识和熟
劳动，护理人员应具备健康的心理素质。要有美好的情
感，热爱本职工作；要有良好的心境，以积极的工作态度去影响特勤疗养人员；要有坚强的意志，克服Ｔ作中的种种困难；要有良好的性格，了解每一个特勤人员的性格特征和兴趣爱好，掌握其心理活动，以温柔的语言、稳重的行为、深厚的情感、热忱的态度做好心理护理。护理人员要从传统的护理中跳出来，更新观念，部队疗养院主要是为各部队官兵、特勤人员服务，只有确立了为特勤体检人员服务的理念，不断提高护理人员的素质，才能在工作中变被动为主动，从而提高护理质量，提高特勤人员的满意度。
相关学科的知识，从而提高护理质量。
２．３．３掌握沟通技巧学习特勤人员职业健康标准，在与特勤体检人员沟通时，要注意积极倾听，充分尊重他们的权力，语言有针对性，使用恰当语气、语调、力求适时适度、通俗易懂。在沟通中，护士通过自己的责任心、爱心及耐心，来获得特勤人员的信任。２．３．４军事医学知识新军事变革对军队卫勤保障提出了新的要求，作为特勤疗养护理人员也应加强军事医学

提升慢性病患者管理依从性的认识与对策

提升慢性病患者管理依从性的认识与对策随着现代生活方式的改变，慢性病的发病率不断增加。

慢性病患者需要长期用药或进行定期治疗，但是很多患者在管理自己的病情上存在依从性不高的问题。

本文将探讨提升慢性病患者管理依从性的认识与对策。

慢性病患者需要正确的认识自己的病情和治疗方案。

医生应该向患者详细解释病情和治疗方案，包括用药的方法和注意事项，定期检查的必要性以及饮食和生活方式上的调整等。

只有正确理解了自己的病情和治疗方案，患者才能够做到严格遵循医嘱。

慢性病患者需要积极参与病情管理。

医生和患者应该形成合作的关系，患者应该积极地向医生反馈病情的变化和治疗效果。

患者还可以利用各种科技手段进行病情的记录，比如使用健康管理App记录血压、血糖等指标，以及记录饮食和运动情况。

这样既可以帮助患者更好地了解自己的病情，也可以提供更准确的数据给医生，便于医生对病情进行有效的分析和调整治疗方案。

慢性病患者应该建立良好的生活习惯。

饮食习惯是慢性病管理的重要方面，患者应该根据医生的建议合理安排自己的饮食，尽量避免高盐、高糖、高脂肪的食物，多摄入蔬菜和水果。

患者还应该保持适度的运动，积极参与一些适合自己的体育锻炼或者康复训练，提高自己的身体素质和抵抗力。

慢性病患者应该建立良好的社会支持体系。

家庭成员可以在日常生活中给予患者良好的支持和鼓励，帮助患者养成良好的生活习惯。

患者还可以加入一些与自己病情相关的社区或者线上平台，与其他患者互相交流，分享自己的经验和困惑，得到他人的支持和鼓励。

通过以上的措施，可以帮助提升慢性病患者管理依从性的认识与对策。

患者需要正确认识自己的病情和治疗方案，积极参与病情管理，建立良好的生活习惯和社会支持体系。

只有形成全面的管理模式，慢性病患者才能够做到有效管理自己的病情，提高生活质量。

影响慢性病患者用药依从性的因素及应对措施

影响慢性病患者用药依从性的因素及应对措施作者：苏金石丁菲夏继伟来源：《饮食与健康·下旬刊》2015年第12期【摘要】目的探讨影响慢性病患者用药依从性的因素及应对措施。

方法查阅相关文献，总结归纳后，得出影响慢性病患者用药依从性的影响因素，并针对因素得出相应的应对措施。

结果影响慢性患者的用药依从性因素有：患者对医生的信任度、医生或药师对患者的用药知识指导、药师发药交待、用药方案复杂程度、药品不良反应、患者经济因素、其他影响因素：如患者年龄、文化程度、病程、继往接受健康教育的情况。

结论影响慢性病患者用药依从性的因素很多，但通过相应措施可以提高患者依从性，从而提升患者生活质量。

【关键词】慢性病患者；用药依从性；影响因素用药依从性（Medication adherence）是指患者遵从医嘱或者治疗建议的程度，包括遵守医疗约定，采纳健康促进行为的忠告，按时、按量、规律服药[1]。

影响用药依从性的因素很多，本文通过大量的阅读文献，总结归纳，同时提出了应对措施，以期为提高慢性病患者用药依从性依据，进而达到提高用药合理性、提高患者生活质量的目的。

1患者对医生的信任度患者对医务人员的不信任导致产生了用药的不依从性，个别收取红包、回扣、对待病人态度差的医务人员，影响了整个行业的形象，导致患者的不理解和不信任。

如果医师能认真、严谨工作，积极主动的关心患者，耐心的为患者解释，就医环节对患者造成的不信任就可消除，进而而提了用药依从性。

2医生或药师对患者的用药知识指导患者用药不依从性的主要原因是医生或药师对患者缺乏正确的用药指导，患者由于缺乏药品相关的专业知识，可能无法正确的理解用药医嘱，从而导致了用药不依从。

其中最为明显的为患者认为病情好转即可停药。

慢性病如高血压是终身慢性疾病，患者需坚持每天吃药，在不了解情况下，自我感觉血压一直控制的良好，停止服药。

要杜绝这种情况的发生，药师可以向患者宣传不按医嘱服药的后果及药物治疗的重要性，如把潜在的各种危险跟患者讲明，告诫患者不要随意停药。

慢病患者依从性差原因分析

龙源期刊网慢病患者依从性差原因分析作者：王金太来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第01期中图分类号：R494 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）01-0239-02慢性病主要指以心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）、精神异常和精神病等为代表的一组疾病，按照《中国防治慢性病中长期规划（2017—2025年）》规划目标和十九大提出的健康中国战略要求，我国要逐步提高居民健康期望寿命，有效控制慢性病疾病负担。

而实现这一规划目标的关键之一是慢性病患者的依从性。

引言依从性，也称顺从性、顺应性，指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为，习惯称病人“合作”；反之则称为非依从性。

随着医学模式的改变，提高病人治疗依从性越来越受到重视。

要治好疾病，不仅决定于医师的正确用药，还决定于病人是否合作，严格执行医嘱用药。

依从性可分为完全依从、部分依从（超过或不足剂量用药、增加或减少用药次数等）和完全不依从3类，在临床医疗实践中这三类依从性各占1/3，而慢性病往往需要长期治疗，事实上，慢性病人的治疗依从性更差，很多人没有按医嘱用药，甚至未用药，或中途停药。

1 影响依从性的因素客观上讲，患者本人、医师、药师、护士、病人家属等均有可能导致患者的不依从性。

影响依从性的主要原因是认识误区，常见的认识误区有：不信任医师、怕中毒、怕副作用、怕成瘾；有些是自觉病情好转，不愿再服药；用药时出现副作用，不能忍受；用药方式或途径不方便，嫌麻烦；太忙，忘记按时服药，因而时断时续，也有相反的现象，病人急于求成，滥用、多用药物。

服药非依从性的最常见理由是"遗忘"，也许这种遗忘更适宜描述为病人否认疾病的存在，不愿承认自己的疾病，而服药则是经常提醒疾病的存在。

2 依从性差的危害依从性差或者非依从性不仅影响着慢病的控制，造成脑、心、肾等重要脏器的损害，增加了心脑血管病发生的危险，增加了患者住院时间，且医疗费用极其昂贵，增加了社会和家庭的经济负担，而且容易造成伤残，影响劳动能力和生活质量。

老年慢性疾病患者日常用药依从性和影响因素研究

2.2%%%%用药依从性影响因素单因素分析对受调查人员用药依从性影响因素进行单因素分析，性别、年龄、受教育程度、病程、不良反应因素与老年慢性病患者的用药依从性无关联（P＞0.05），是否独居、药物种类、对相关疾病了解情况以及医患关系与老年慢性病患者用药依从性有关（P＜0.05）。见表 2。
我国已逐渐步入人口老龄化阶段，2015 年我国 65 岁及以上人口达 1.38 亿，占总人口的 10%[1]，到 2020 年我国老年人口预计将达到 2.48 亿，占总人口的 17%。目前慢性非传染性疾病已成为老年人群健康的头号杀手，包括心脑血管疾病（高血压病、冠心病和脑卒中等）、糖尿病、慢性呼吸系统疾病（慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎等）、恶性肿瘤等[2]。我国老年慢性病患病率高达 65%，慢性疾病属于终身性疾病，严重影响患者的生命质量[3]。患者的用药依从性对于控制慢性疾病的发展有着极大的影响。本研究通过对来我院门诊就诊的老年慢性疾病患者用药依从性以及相关信息进行调研，探讨老年慢性疾病患者的用药依从性特点和影响因素。现报道如下： 1%%%%资料与方法 1.1%%%%一般资料选取 2018 年 1 月 ~2019 年 3 月于我院门诊就诊的老年慢性病患者 500 例为调查对象。纳入标准：（1）年龄 60~85 周岁；（2）确诊为患有慢性疾病，包括心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病等；（3）患者及家属了解试验目的、内容，自愿签署知情同意书。排除标准：（1）精神疾病者以及沟通障碍者；（2）有肝、肾等器官严重损伤者；（3）恶性肿瘤患者。 500 例患者中男 262 例，女 238 例；平均年龄（72.18±7.52）岁；用药时长 1~28 年；心血管疾病 286 例（其中高血压病 168 例、冠心病 82 例、脑卒中 36 例），糖尿病 137 例、慢性阻塞性肺病 25 例、其他慢性病 52 例。 1.2%%%%调查方法采用调查问卷的形式采集受调查人员的相关信息，调查问卷内容包括：性别、年龄、文化程度、疾病、病程、是否独居、药物种类、不良反应、对相关疾病了解情况、医患关系等。调查人员取得受调查人员同意后，发放调查问卷，调查人员指导受

中老年慢性病病人服药依从性现状及影响因素

ｓｃｏｒｅｏｆｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｄｈｅｒｅｎｃｅｗａｓ１７．１２．ＭｕｌｔｉｐｌｅｌｉｎｅａｒｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈａｔｔｈｅｆａｍｉｌｙＳｍｏｎｌｈｌｙ
关键词：慢性痛；中老年；服药依从性；现状；影响
Ｓｔａｔｕｓｑｕｏａｎｄｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓｏｆｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｄｈｅｒｅｎｃｅｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｈｒｏｎｉｃｄｉｓｅａｓｅｓ
ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｉｏｎａｎｄｓｔｒａｔｉｆｉｅｄｒａｎｄｏｍｓａｍｐｌｉｎｇｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｓｅｌｅｃｔｔｈｅｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ，ｄｉａｂｅｔｅｓ
ｃｈｉｓｑｕａｒｅａｎａｌｙｓｉｓ，ｍｕｌｔｉｖａｒｉａｔｅｌｉｎｅａｒｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎａｎａｌｙｓｉｓｍｅｔｈｏｄｓｗｅｒｅｕｓｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：４２０ｐａｔｉｅｎｔｓ’ａｖｅｒａｇｅ
和冠心病的中老年慢性病病人作为调查对象，以服药依从性量表为研究工具，进行现场发放问卷和走访居民住宅进行调查，获得有

慢性病共病患者服药依从性潜在类别及其影响因素分析

·3904·•论著•慢性病共病患者服药依从性潜在类别及其影响因素分析张振香1*，何福培1，张春慧1，林蓓蕾1，平智广2，郭惠娟3【摘要】　背景　慢性病共病患者比例逐年上升，遵医嘱服药被认为是慢性病管理的有效措施。

目前，慢性病共病患者的服药依从性仍有待提高，明确慢性病共病患者服药不依从的原因及影响因素对于慢性病的防控至关重要。

目的　对慢性病共病患者服药依从性进行分类，分析慢性病共病患者服药依从性类别的影响因素。

方法　于2021年7—9月，采用便利抽样法，在河南省2家综合性三级甲等医院选取住院患者267例，采用中文版服药信念特异性问卷（BMQ-Specific）、中文版8条目Morisky 服药依从性量表（MMAS-8）、用药知识问卷等对患者进行调查，应用潜在类别分析对慢性病共病患者服药依从性进行分类。

比较不同服药依从性类别慢性病共病患者在人口学特征、用药情况、用药知识和服药信念等方面的差异，采用多元Logistic 回归分析慢性病共病患者服药依从性类别的影响因素。

结果　潜在类别分析结果显示，慢性病共病患者服药依从性可分为3个潜在类别：主观服药依从性不佳组（潜在类别概率为18.0%）、整体服药依从性较差组（潜在类别概率为34.4%）和整体服药依从性较优组（潜在类别概率为47.6%）；不同服药依从性类别群体受教育程度、患病后工作情况、居住情况、家庭人均月收入、收入来源、获药师指导者占比、服药种数、服药频率、服药年限、中文版BMQ-Specific 得分、用药知识问卷得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

多元Logistic 回归结果显示：相对于主观服药依从性不佳组，获药师指导者、中文版BMQ-Specific 得分较高者、用药知识问卷得分较高者更易入整体服药依从性较优组，因病退休、收入来源为子女赡养费者更不易入整体服药依从性较优组（P<0.05）；相对于整体服药依从性较差组，已退休者、服药频率为1次/d 者、获药师指导者、中文版BMQ-Specific 得分较高者、用药知识问卷得分较高者更易入整体服药依从性较优组（P<0.05）。

慢性病患者用药依从性管理案例分析

•临床药学•慢性病患者用药依从性管理案例分析郝耀梅任建业中国居民营养与慢性病状况报告6015年）》显示，慢性病患病率已达23%,我国慢性病死亡占总死亡人数的86.6%,疾病负担占总疾病负担的70%。

慢病病程长、治疗费用高、致残致死率高1］。

在药物治疗中，用药依从性差严重影响慢病控制率与达标率。

据报道，全球糖尿病患者中，使用口服降糖药治疗者仅67.2%的患者依从性较好，治疗的6耀24个月内,36%~93%患者坚持服药，其中服用处方剂量的67%~ 85%。

在我国，60.1%口服降糖药治疗的患者，只有47%依照处方用药2］。

中国高血压控制现状调查显示31,40.4%的高血压患者漏服降压药，其中28.1%每月漏服W3次,7.4%每周漏服1~2次,5%每周漏服逸3次。

用药不依从也导致医疗经济问题。

据报道4］,美国在2000年因不遵医嘱而住院的费用约为133.5亿元，占所有医疗支出的1.7%。

可见,用药依从性差直接影响临床治疗效果,引发用药安全性问题，因此,对慢性病患者提供药学服务,提高用药依从性意义重大。

1案例资料1援1基本情况患者，男性,67岁，农民。

体质量指数:28.7kg/m2。

临床诊断:慢性心力衰竭急性发作,心功能芋级，陈旧性心肌梗死，冠心病;高血压3级,很高危;2型糖尿病。

服用药物：阿司匹林肠溶片、氯毗格雷片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔片、瑞格列奈片、二甲双胍缓释片、螺内酯片、托拉塞米片。

1周前胸闷气短加重再次入院。

辅助检查：血压87/54mmHg（肾灌注差）心电图：窦性心律，心率86次/min,V1~V5导联R波递增不良；B型尿钠肽BNP）240pg/ml;TNI<0.05ng/ml;糖化血红蛋白10.0%,丙氨酸转氨酶80.2U/L,天冬氨酸转氨酶53.7U/L,甘油三酯1.92mmol/L,低密度脂蛋白1.63mmol/L,葡萄糖19.7mmol/L，尿素17.6mmol/L，肌酐210.0滋mol/L、尿酸617.0滋mol/L。

提升慢性病患者管理依从性的认识与对策

提升慢性病患者管理依从性的认识与对策【摘要】本文旨在探讨提升慢性病患者管理依从性的认识与对策。

在研究背景介绍了慢性病患者管理依从性的重要性，研究目的明确了本文的研究目标。

在讨论了提高患者自我管理的重要性，分析了患者管理依从性的影响因素，提出了提升患者管理依从性的措施，探讨了利用互联网和移动科技提升管理依从性的方式，以及加强医患沟通建立信任关系的重要性。

结论部分强调了提升慢性病患者管理依从性的重要性，并提出了进一步的建议和展望。

通过本文的研究，希望可以有效提高慢性病患者的管理依从性，提升治疗效果和生活质量。

【关键词】慢性病患者，管理依从性，自我管理，影响因素，措施，互联网，移动科技，医患沟通，信任关系，建议，展望1. 引言1.1 研究背景慢性病是指病程较长、进展缓慢的疾病，如高血压、糖尿病、心血管疾病等。

在当今社会，随着人口老龄化和生活方式的转变，慢性病的患病率呈逐年增加的趋势。

据统计，全球范围内每年有数百万人死于慢性病，且患者数量仍在不断增加。

慢性病对患者的健康和生活质量造成了严重影响，同时也给社会和家庭带来了沉重的负担。

管理依从性是指患者根据医疗专业人员的建议和治疗方案主动采取行动的程度，包括遵守医嘱、按时服药、定期复诊等。

提升患者的管理依从性对于慢性病的治疗和控制至关重要。

现实情况却是很多患者存在管理不规范、依从性差的问题，这给慢性病的治疗和管理带来了挑战。

深入研究慢性病患者管理依从性的影响因素，探索有效的措施和策略提升患者的管理依从性，对于改善患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。

本研究旨在分析慢性病患者管理依从性的现状和存在的问题，探讨提升患者管理依从性的方法，并提出建议和展望，为慢性病管理提供参考和借鉴。

1.2 研究目的患者管理依从性是慢性病患者管理控制的核心问题，直接关系到患者的生活质量和疾病进展。

为了进一步提升患者管理依从性，需深入了解影响患者管理依从性的因素及相应的对策。

本研究旨在探讨慢性病患者管理依从性的认识与对策，旨在通过对相关因素的分析和研究，找出提升患者管理依从性的有效措施，为患者提供更好的健康管理服务，提高患者的生活质量和治疗效果。

提升慢性病患者管理依从性的认识与对策

提升慢性病患者管理依从性的认识与对策慢性病是指病程较长且进展缓慢的疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等。

这类疾病通常需要长期的治疗和管理，而慢性病患者的依从性问题则成为影响治疗效果的重要因素之一、提升慢性病患者管理依从性的认识与对策对于科学合理地管理和控制慢性病病情具有重要意义。

下面将从以下几个方面探讨如何提升慢性病患者管理依从性。

首先，提高慢性病患者对疾病的认识和了解。

慢性病患者往往对自己的病情认识不足，甚至存在对疾病的误解。

医护人员应加强患者教育工作，向患者详细讲解疾病的原因、发病机制、预防和治疗方法等方面的知识，使患者对疾病有一个全面的了解，增强对治疗和管理的信心。

此外，还可以组织一些患者交流活动，让患者之间互相分享病情和治疗经验，增强对疾病的认知。

其次，建立科学完善的管理方案。

慢性病治疗和管理是一个长期的过程，因此需要建立科学合理的管理方案来指导患者的日常生活。

管理方案涉及到饮食、运动、药物治疗等多个方面。

医护人员应根据患者的具体情况和病情制定个性化的管理方案，并将其详细告知患者。

同时，还可以使用手机APP等互联网工具，提供定期的健康管理和追踪服务，帮助患者科学合理地管理自己的疾病。

第四，加强家庭支持和社会参与。

慢性病患者在管理和控制疾病过程中需要得到家庭成员的支持和帮助。

家庭成员应积极参与患者的治疗和管理工作，鼓励患者按时用药，合理膳食，保持良好的生活习惯。

同时，社会各界也应加强对慢性病患者的关怀和支持，提供就医便利，降低医疗费用，促进患者积极治疗。

最后，建立健全的健康管理机制。

政府、医疗机构、社区等应加强对慢性病患者的健康管理，建立起一套健康档案系统，定期对患者进行健康风险评估，及时发现问题，并采取相应的措施加以解决。

此外，还可以开展一些针对慢性病患者的健康教育活动，提升广大患者的健康意识和管理能力。

总之，提升慢性病患者管理依从性需要医护人员、家庭成员及社会各界共同努力。

通过加强患者教育、建立科学完善的管理方案、加强药物治疗的指导和监督、加强家庭支持和社会参与以及建立健全的健康管理机制等方式，可以提高慢性病患者管理依从性，从而更好地控制和管理慢性疾病。

提升慢性病患者管理依从性的认识与对策

提升慢性病患者管理依从性的认识与对策慢性疾病是指发病缓慢、发展缓慢且长期持续的一类非传染性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。

由于慢性疾病的长期特点，治疗需要患者长期坚持使用药物、改变生活方式等，而这往往是患者难以做到的。

提升慢性病患者管理依从性成为了一个重要的课题。

本文将从慢性疾病的特点、依从性的影响因素及提升慢性病患者管理依从性的对策三个方面进行探讨。

一、慢性疾病的特点1.1 复杂性：慢性疾病往往需要同时进行多种治疗和管理措施，如药物治疗、饮食控制、运动锻炼等。

1.2 持续性：慢性疾病需要长期跟踪随访和治疗，不能停药。

1.3 隐蔽性：慢性疾病的症状不明显，容易被患者忽视。

1.4 不可逆性：慢性疾病一旦发生，往往是终身的，只能通过治疗和管理来控制病情。

二、依从性的影响因素2.1 患者因素：患者对疾病的知识、态度、信念、经济条件、文化水平等都会影响其管理依从性。

2.2 医护人员因素：医生的沟通能力、治疗方案的合理性及风险等方面会影响患者的依从性。

2.3 社会环境因素：社会支持网络的完善程度、医疗资源的充足程度、社会文化的影响等都会对患者的依从性产生影响。

3.1 患者教育：通过患者教育，提高患者对疾病的认识，增加依从性的信心和意愿。

3.2 定期随访：定期随访可以对患者的病情进行监测，及时调整治疗方案，提高患者的依从性。

3.3 个性化治疗方案：个性化的治疗方案考虑到患者的具体情况，使其更易于接受和执行。

3.4 多学科协作：医护人员、社会工作者、心理咨询师等多学科的协作可以提供全方位的患者管理支持。

3.5 社会支持网络：建立健全的社会支持网络，让患者能够获取更多的信息和支持，加强对患者的管理和关爱。

3.6 宣传教育：通过宣传教育活动，提高公众对慢性病的认识和重视程度，促进全社会对慢性病患者的关爱和支持。

3.7 政府支持：政府应加大对慢性病管理的投入，提供经济支持和政策保障，促进慢性病管理依从性的提升。

提升慢性病患者管理依从性需要综合考虑患者、医护人员、社会环境等因素，并采取相应的对策。

患者用药依从性及其影响因素分析

患者用药依从性及其影响因素分析摘要：目的: 本文的研究重点主要为病人在使用药物的时候,对其依从性的影响因素进行研究。

方法:本文使用的主要方法为数据分析法和问卷调查的方式相结合的形式，对于我院的68名病人进行分析统计。

结果:针对于性别和年纪区间以及病人的受教育程度和工作收入等病人进行分析，各个因素之间产生的差异较为明显；而针对于病人是否自主的使用药物和使用药物的出发点以及吃药的习惯和基本知识的掌握等方面，病人呈现出不同的差异。

结论: 使用IMB的模式对病人的信息的外部接收和内在的动机性以及技巧等方面的因素总结分析，可有效的提升病人的使用药物过程中依从性。

关键词：用药依从性; 合理用药; IM B 模式病人在生病的时候是否对药物的正确使用，是决定着病人的体质健康主要考量指标[1]。

正确的使用药物不仅可以最大限度的提升药物产生的医治成果对病情的好转起到关键性的作用，而且在进行医治的时候，如医治的具体方案合理并有效，那么对于医治的成果起着较为重要的方面，就是病人对使用药物的依从性。

现阶段在国际和国内的病人用药过程研究中，让病人逐渐的对药物的依从性挺高较为常见的医治方式。

相关的数据分析显示，对于医治疾病的成果产生较为重要影响的方面在于，病人对使用药物的依从性逐步的提高或对于医生的叮嘱以及忽视药物使用的具体说明，更为严重的是对药物的使用病人自行对其加大或减少用药的剂量。

1 资料来源与方法.本文使用的主要方法为数据分析法和问卷调查的方式相结合的形式，对于我院的68名病人进行分析统计，64为有效的调查问卷的数量。

问卷的主要调查方向是病人是否遵照医生的叮嘱使用药物的目前状况和使用药物的理念，使用药物的习惯和掌握药物的使用常识等方面进行分析，对其主要的影响原因深入的剖析后使用Excel进行汇总，而后使用SPSS 20.0进行相关的数据分析。

2 结果与分析.2.1 病人对使用药物依从性综合测评目前国内对于病人使用药物过程中的依从性测评，尚未有相关的工具，因此所产生的测评的结果也大多数不一样，造成了对病人使用药物的过程中依从性的标准失衡的情况[2]。

慢性病青少年服药依从性影响因素的研究现状

2000,9:549-556.
[4]沈新囡,梅淑芬,包建秀.65例儿童癫痫服药不依从行为分析[J].浙江医学,
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[5]袁望香,汤清波,王彩姣,等.哮喘儿童家庭因素与服药依从性探讨[J].使用预防
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[6] Swarztrauber K,Dewar E,Engel J,et al.Patient attitudes about treaments for
参考文献：
[1]严腊梅,李亚男.原发性高血压患者治疗依从性的研究进展[J].中华现代护理杂
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[2]李路.浅谈如何提高儿童服药依从性[J].哈尔滨医药,2010,30(5):37-38.
[3] Kyngas pliance of adolescents with chronic disease.J Clin Nurs,
一、慢性病青少年服药依从不良的影响因素
1.社会关系因素：研究发现，慢性病青少年服药依从性与其社会适应能力及同龄人的支持程度有显著的正相关。其中，与之关系最为密切的是父母、同伴及医疗人员。研究发现，慢性病青少年为了融入到健康同龄人群体中，易出现故意掩盖自身患病情况而减少服药次数等不依从行为[3]。这就要求父母积极参与到慢性病青少年服药监督中，提高其服药依从性。但是，目前对慢性病青少年服药依从性调查发现，慢性病青少年的父母小学学历以下者出现不依从行为比例达65.9%[4]，与相对高学历家庭相比具有显著性差异。这可能是因为文化程度相对高的父母更能正确认识疾病，明白坚持规范服药的重要性，而那些父母文化程度相对较低、经济收入较低[5]、多子女、单亲家庭的慢性病青少年服药依从性相对较差；其中，部分家长认为慢性病是不光彩的疾病，不愿让他人知道孩子的病情和服药治疗的事实，自行减少服药次数或停药。因此，越来越多的学者开始关注慢性病青少年父母存在的不良社会心理问题。调查显示，母亲症状重于父亲，病程愈长，心理问题愈多。这不仅影响患儿疾病的治疗效果，也影响其心理健康，发现并帮助父母解决存在的心理问题有待进一步的调查研究。最后，由于医务人员没有针对疾病治疗和本质与慢性病青少年进行沟通[6]，导致14%的慢性病青少年并不信任医务人员，降低对医疗的满意程度，使其不能很好的配合治疗，直接导致其服药治疗时的不依从行为的出现。

老年慢性病住院患者服药依从性现状及影响因素研究

老年慢性病住院患者服药依从性现状及影响因素研究迟晨汝;周志庆;刘欢;费小芸;童小梨;杨玉辉;匡霞【期刊名称】《包头医学院学报》【年(卷),期】2024(40)3【摘要】目的:调查老年慢性病住院患者服药依从性现状并分析其影响因素,为提高老年慢性病患者的服药依从性提供参考。

方法:采用一般资料问卷、服药依从性量表及电子健康素养量表,对随机选取的某三甲医院500例住院患者进行问卷调查。

采用单因素分析、Pearson相关性分析和多因素Logistic回归分析老年慢性病住院患者服药依从性的影响因素。

结果:500例老年慢性病住院患者中,服药依从性好者213例(42.6%),287例(57.4%)患者服药依从性较差。

Pearson相关性分析结果显示老年慢性病住院患者服药依从性总分与电子健康素养总分呈正相关(r=0.319,P=0.008)。

经多因素Logistic回归分析,文化程度、居住地、经济水平、年龄、当前工作状态及电子健康素养是老年慢性病住院患者服药依从性的主要影响因素(P<0.05)。

结论:老年慢性病住院患者服药依从性普遍较低,应继续加强慢性病患者健康宣传教育,提高其对慢性病危害的认知程度、慢性病防治能力及服药依从性,帮助患者降低慢性病并发症发病风险,减轻患者疾病负担。

【总页数】5页(P60-64)【作者】迟晨汝;周志庆;刘欢;费小芸;童小梨;杨玉辉;匡霞【作者单位】皖南医学院研究生学院;皖南医学院第一附属弋矶山医院【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.中老年慢性病病人服药依从性现状及影响因素2.影响老年慢性病患者服药依从性的因素及对策3.长沙市城区老年慢性病患者服药依从性影响因素研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

探讨慢性病患者用药疗效与用药依从性药学服务干预对其影响

探讨慢性病患者用药疗效与用药依从性药学服务干预对其影响发布时间：2022-03-11T05:57:46.659Z 来源：《健康世界》2022年1期作者：孔德梅于春玲[导读] 目的：探讨在慢性病患者的治疗过程中采用合适的药学服务干预方法对于患者用药疗效和用药依从性的影响孔德梅于春玲黑龙江省第三医院 164092【摘要】目的：探讨在慢性病患者的治疗过程中采用合适的药学服务干预方法对于患者用药疗效和用药依从性的影响。

方法：本研究选取2020年1月-2021年6月本院收治的700例慢性疾病患者，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各350例。

观察组采用相关措施对患者用药进行药学服务干预，对照组给予常规用药指导，观察比较两组患者的治疗效果和干预开始后半年内的用药依从性变化。

结果：通过开展积极的药学服务干预措施，观察组6个月后的治疗总有效率83.1%明显高于对照组的61.2%（P<0.05），而干预后1～6个月的问卷调查显示，观察组各时期的用药依从性评分均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论：强化药学服务干预在慢性病患者的治疗过程中有积极的意义，可以显著提高患者的用药疗效和用药依从性，值得在临床上推广。

?【关键词】药学服务干预；慢性病；用药疗效；用药依从性?[Abstract] Objective: To explore the effect of appropriate pharmaceutical care intervention on drug efficacy and drug compliance in the treatment of patients with chronic diseases. Methods: 700 patients with chronic diseases treated in our hospital from January 2020 to June 2021 were randomly divided into observation group and control group. The observation group used relevant measures for pharmaceutical care intervention, and the control group was given routine medication guidance. The treatment effects of the two groups and the changes of medication compliance within half a year after the intervention were observed and compared. Results: through active pharmaceutical care interventions, the total effective rate of the observation group after 6 months was 83.1% significantly higher than 61.2% of the control group (P < 0.05). The questionnaire survey from 1 to 6 months after the intervention showed that the medication compliance scores of the observation group were significantly higher than those of the control group (P <0.05). Conclusion: strengthening pharmaceutical care intervention has positive significance in the treatment of patients with chronic diseases. It can significantly improve the drug efficacy and drug compliance of patients, which is worthy of clinical promotion.[Key words] pharmaceutical care intervention; Chronic diseases; Drug efficacy; Medication compliance随着医学的不断发展和人们生活水平的提高，患者对于医疗服务的质量也越来越重视。