师范生教育实习质量反馈表
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深圳大学200 －200 学年第 学期师范类学生教育实习质量反馈表
学院（盖章）：
年级专业： 反馈内容
人数：
1、在教师指导下试讲准备情况
实 习 2、试讲中 “说课”情况
准 备
3、试讲中微格训练情况
阶 4、指源自文库教师听试讲情况 段
6、试讲中在指导教师指导下开展评课情况
1、实习学校是否有实习指导组负责教育实习
2、实习学校是否向全体实习生介绍中（小）学的教改状况
3、实习学校是否安排教师指导教学和班主任工作
4、上课的教案是否有指导教师审阅并签字
教 学 5、实习期间本校指导教师听课情况（分具体节数统计）
和 班
6、实习期间实习学校指导教师听课情况
级 7、同学之间相互听课情况 管 理 8、同学之间开展评课活动情况
3、实习报告完成情况
结 4、指导教师对实习报告批阅情况
5、学生、指导教师、学院实习总结完成情况
综合评价及其它意见反馈：
执行情况
学院主管领导签字：
填表人：
填表时间：
工 作 9、实习期间上教学公开课情况
实 习
10、在实习学校运用多媒体辅助教学情况
11、课堂教学时数（分具体节数统计）
12、班级管理工作情况
13、是否按照实习学校的要求开展各项工作
14、其它实习工作情况
实习学校：
带队（指导）教师： 执行情况
反馈内容
1、实习生工作簿完成情况
实 2、实习日记完成情况
习 总
学院（盖章）：
年级专业： 反馈内容
人数：
1、在教师指导下试讲准备情况
实 习 2、试讲中 “说课”情况
准 备
3、试讲中微格训练情况
阶 4、指源自文库教师听试讲情况 段
6、试讲中在指导教师指导下开展评课情况
1、实习学校是否有实习指导组负责教育实习
2、实习学校是否向全体实习生介绍中（小）学的教改状况
3、实习学校是否安排教师指导教学和班主任工作
4、上课的教案是否有指导教师审阅并签字
教 学 5、实习期间本校指导教师听课情况（分具体节数统计）
和 班
6、实习期间实习学校指导教师听课情况
级 7、同学之间相互听课情况 管 理 8、同学之间开展评课活动情况
3、实习报告完成情况
结 4、指导教师对实习报告批阅情况
5、学生、指导教师、学院实习总结完成情况
综合评价及其它意见反馈：
执行情况
学院主管领导签字：
填表人：
填表时间：
工 作 9、实习期间上教学公开课情况
实 习
10、在实习学校运用多媒体辅助教学情况
11、课堂教学时数（分具体节数统计）
12、班级管理工作情况
13、是否按照实习学校的要求开展各项工作
14、其它实习工作情况
实习学校：
带队（指导）教师： 执行情况
反馈内容
1、实习生工作簿完成情况
实 2、实习日记完成情况
习 总