彩色多普勒超声表现与VEGF在甲状腺肿瘤中的表达
VEGF在甲状腺肿瘤中的表达及意义
VEGF在甲状腺肿瘤中的表达及意义
胡建功;胡凤贤;王焕然;王春阳
【期刊名称】《承德医学院学报》
【年(卷),期】2003(020)002
【摘要】目的:探讨VEGF在甲状腺肿瘤中的表达及意义.方法:用免疫组化SP法,检测40例甲状腺良性病变、83例甲状腺癌中VEGF的表达.结果:VEGF在正常甲状腺组织呈阴性表达,在甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺乳头状癌、滤泡癌、未分化癌表达阳性率分别为20.0%、26.7%、46.0%、60.0%、72.7%,与组织学类型密切相关(P<0.001).结论:VEGF是鉴别甲状腺良恶性肿瘤及判断其生物学行为的有效参考指标.
【总页数】2页(P93-94)
【作者】胡建功;胡凤贤;王焕然;王春阳
【作者单位】承德医学院附属医院病理科,河北,承德,067000;承德市第二医院;围场县医院;承德医学院附属医院病理科,河北,承德,067000
【正文语种】中文
【中图分类】R763.1
【相关文献】
1.VEGF和p73蛋白在甲状腺肿瘤中的表达及其意义 [J], 孔凡立;李春鸣
2.VEGF和p53蛋白在甲状腺肿瘤中的表达及在诊断甲状腺良、恶性肿瘤中的应用价值研究 [J], 武现生;唐云;陈志达;菅雁兵;刘培发
3.甲状腺肿瘤VEGF-C、CXCR4的表达及意义 [J], 陈智勇;陈文有;杨爱国;周松;聂凯
4.VEGF在甲状腺肿瘤组织中的表达及其与肿瘤血管生成的相关性分析 [J], 孟晓
5.VEGF和nm23-H1在甲状腺肿瘤中的表达及意义 [J], 胡建功;田艳涛;胡凤贤;申兴斌;宋立刚
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彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用
Ⅱ型锁骨骨折时完全可 以代替传统 的技术方法 ，值得推广。
参 考 文献
【］ Ｇ ｔｔ ｅ ， ａｂ ｒＭ，ＨｔｌＷ， ｔａ．Ｒ ｃ ｗ ｏ ｙ ｅ Ⅲ ａｒｍ ｏ １ ｓ ｔ ｒＣ Ｔ ｕ ｅ ｅｎ ｉ ｅ １ ｏｋ ｏｄ ｔｐ ｚ ｃｏ ｉ ｃａｉ ｌｒｄｓ ｃｔ ｎ ｕｇｃｌｖｒ ｓｃｎｅｖｔ ｅｔ ａｍ ｎ Ｊ ．Ｊ ｌ ｃ ａ ｉ ｏａｏ ：ｓｒ ａ ｅｓ ｏｓｒａｉ ｒ ｔ ｅｔ［】 ｖｕ ｌ ｉ ｉ ｕ ｖ ｅ
收稿 日期 ：２ １— １ ０ 修 回 日期 ：２ １— ２ ０ ０ ０ １－ ８ ０ ０ １— ６
顾性分 析２ ０ ０ ９年 １ 月至 ２ １ ０ ０年 ８月经我 院手术病理证实 的５ ０ 例 甲状腺腺瘤 ，并探讨彩色多普 勒超声在 甲状腺腺瘤诊 断中的 价值。
基 金 项 目 ：湖南 省 教 育 厅 资 助科 研 项 目 （ 号 ：１ＣＩ８ ） 编 ０ １２ 作 者 简 介 ：欧 阳征 仁 （ ９５ ，男 ，湖 南 隆 回 人 ，副 主任 医 师 。 １ ６ 一）
ｔ ａ ｄｂ ｉ ｍ ｎ ａ ｓ ｒ［］． ｃ ｒ ｏ ｒｕ ａＳ ｒ， ９ ６ １６ ｒ ｔ ｙｌ ａ ｅ ｔｒｎｆ Ｊ ＡｒｈＯｔ ｐ Ｔａ ｍ ｕｇ １ ８ ， ０ ｅｅ ｇ ｔ ｅ ｈ
（）： － １ １ ８１．
【］ Ｎ ｅ ＳＩ． ｒｃｕｅ ｆ ｈ ｉａ ｉ ｆ ｈ ｌｖｃｅ【】． ｌ ｒ ７ ｅｒＣ ＩＦａｔｒｓＯ ｅｄｓ ｔ ｒ ｏ ｅｃａｉ Ｊ Ｃｉ Ｏ － ｔ ｔ ｈｄ ｔ ｌ ｌ ｎ
年 。既 往无 颈部 手 术 史 。
１２ 检 查 方 法 ．
甲状腺腺瘤的病理组织结构 特点是产生超声声像图表现的
基础 ，而同一疾病不 同的病理改变引起的声像图特征不同。按
彩色多普勒超声对甲状腺肿瘤的诊断及病理分析
［ 键 词 】 色 多普 勒 超 声； 腺 肿 瘤 ； 肿 瘤 ； 关 彩 甲状 良性 性肿 瘤
ｆ 中图分类号】Ｒ ４ ４５
【 文献标识码】Ａ
［ 文章编号】１７ — ７ ２（０ ２）６ ｂ 一 ０ ３ ０ ６ ４ ０ ４ ２ １ ０ （ ）０ １ － ２
Ｃｏｏ Ｄｏ ｌｒ ｐｐｌｒ ｅ ｕｌｒ ｓ ｕｎｄ ｄ ａ ｎｏ ｉ ａ ｄ ｐ ｔ ｌ ｇｃ ａ ａ ｙ ｉ ห้องสมุดไป่ตู้ ｔ ｒ ｉ ｔａｏ ｉ ｇ ｓｓ ｎ ａ ｈｏ ｏ ｉ ｎ ｌ ｓｓ ｆ ｈｙ ｏ ｄ
ｕ ｔ ｓ ｕ ｄ ｄ ａ ｎ ｓ ｎ ｉ ｏｏ ｉ ｎ ｉ ｇ ｎ ｔ ｙ ｏｄ ｔ ｍｏ ｙ ｃ ｍｐ ｒｔ ｅ ａ ａ ｙ ｉ ｂ ｔ ｅ ｈ ｗ ｏ ｌ：ａ ｇ ｏ ｏ ｒ ｌｔ ｎ ｌ ａ ｏ ｎ ｉｇ ｏ ｉ ａ ｄ ｈ ｓ ｌｇｃ ｆ ｄ ｎ ｓ ｉ ｈ ｒ ｉ ｕ ｒ ｂ ｏ ａａ ｉ ｎ ｌ ｓｓ ｅｗｅ ｎ ｔ ｅ ｔ ｏ ｔｏ ｓ ｏ ｄ ｃ ｒｅａ ｉ ． ｒ ｓ ｔ ｉ ｓ ｖ ｏ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｃｏｏ ｐ ｌ ｒｕ ｔ ｓ ｕ ｄ ｉ ｈ ｉ ｇ ｏ ｉ ｏ ｙ ｏｄ ｔ ｍｏ ａ ｅ ａｎ ａ ｐ ｉａｉ ｎ ｖ ｌ ｅ ｓ ｗ ｒ ｙ ｏ ｌ ｉａ ｏ ｂ ｎ ｌｓｏ ｌ ｒＤｏ ｐ ｅ ｌ ａ ｏ ｎ ｎ ｔ ｅ ｄ ａ ｎ ｓｓ ｆｔ ｒ ｉ ｕ ｒ ｈ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｌ ｔ ａｕ ，ｉ ｏ ｈ ｆｃ ｉ ｃ ｌｔ ｅ ｒ ｈ ｓ ｔ ｃ ｏ ｔ ｎ
彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的特点探讨
—1891—《现代医用影像学》2019年8月第28卷第8期彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的特点探讨成都军区第一门诊部超声科（四川成都610000）蒲波伶【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤检查中的特点。
方法：筛选出本科室2018年1~12月56例甲状腺肿瘤患者，均经穿刺活检或手术病理证实，对其彩色多普勒超声检查资料展开回顾性分析，对比临床诊断结果，评价彩色多普勒超声诊断结果的准确性，并分析其影像图特点。
结果：本组56例甲状腺肿瘤患者经彩色多普勒超声检查检出51例，诊断准确率为91.1%,其中包括乳头状癌33例，滤泡状癌10例，分化癌5例，髓样癌3例；误诊5例，误诊率为&9%。
超声影像显示病灶边际模糊，边缘粗糙，内部回声不均匀，包膜完整性欠佳，局部出现钙化，以细点状居多，后方回声减弱或消失，病灶内血管较多且分布不均。
结论：彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤中的应用价值高，影像图特点较明显，值得临床推广。
关键词：彩色多普勒超声；甲状腺肿瘤；诊断；影像图特点甲状腺肿瘤为恶性肿瘤之一，其影响因素有很多，具体病因尚不明确，患者常表现岀颈部变粗、出现肿块、甲状腺质地坚硬、表层不平等症状，会对呼吸功能等产生一定损伤，还会出现声音嘶哑、呼吸困难、吞吐障碍等不良后果,严重者可出现生命危险，应及早诊断并治疗⑴。
基于此,本研究为了进一步探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的特点，就我院56例患者的病历资料进行分析，总结汇报如下。
1资料与方法11一般资料选取我院2018年1~12月收治的56例甲状腺肿瘤患者，均经穿刺活检或手术病理证实。
入组条件：①病历资料真实、有效；②有完整的病理结果；③对本研知情且同意;排除标准：①甲状腺良性结节；②血液传染性疾病；③全身免疫性疾病；④主要器官的严重损伤；⑤精神疾病；⑥合并其他恶性肿瘤；⑦妊娠、哺乳期妇女。
56例患者中，男27例，女29例；年龄36-74岁，平均（4&5±11.0）岁；病程2~18个月，平均（9.5±3.0）个月；病灶大小0.4cm x 0.4cm x0.3cm-10.5cm x1.3cm x1.4cm；病变部位中，左侧22例，右侧17例，峡部13例，双侧4例；疾病类型中，乳头状癌33例，滤泡状癌11例，分化癌7例，髓样癌5例。
彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值分析
彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用价值分析摘要目的探讨并分析彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中应用价值。
方法98例甲状腺肿瘤患者，其中33例甲状腺癌（腺癌组），65例甲状腺瘤（腺瘤组），分析其血流动力学特征、钙化特性以及病灶形态。
结果腺癌组阻力指数（RI）、收缩期峰值流速（PSV）高于腺瘤组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组回声、边缘、边界等比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；腺癌组钙化率为81.82%，高于腺瘤组的46.15%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论彩色多普勒超声在甲狀腺肿瘤诊断中有着重要价值，值得临床推广应用普及。
关键词甲状腺肿瘤；彩色多普勒超声；诊断临床上，甲状腺肿瘤属于头颈部恶性肿瘤，女性较为多发，症状隐匿，特征表现为病情变化趋缓，多为超声体检或颈部检查其他组织时发现异常，恶性病变早期诊断并切除，能有效提高治愈率，因此，对甲状腺肿瘤患者早期诊断有着重要作用。
近些年来，彩色多普勒超声得到普遍应用，为早期诊断提供参考[1，2]。
本文主要分析彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中应用价值，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2014年8月～2015年8月收治的98例甲状腺肿瘤患者，33例甲状腺癌作为腺癌组，65例甲状腺瘤作为腺瘤组。
腺癌组中，女29例，男4例，年龄32～76岁，平均年龄（54.45±8.56）岁。
腺瘤组中，女53例，男12例，年龄33～74岁，平均年龄（52.43±8.34）岁；43例非结节性，22例结节性。
两组性别年龄比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法应用彩色多普勒超声诊断仪（MEDISON SONOACEX8），取患者仰卧位，肩部垫枕将颈部充分显露。
高频探头，频率7.5～10.0 MHz，先对甲状腺整体大小、实质回声、边界给予了解，然后着重观察肿物大小、形态、回声、质地，病灶边缘，内部有否囊性变，有否钙化，钙化情况如何，肿块无钙质沉淀即为无钙化；钙化直径0.05）；腺癌组RI、PSV高于腺瘤组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的应用分析
彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的应用分析摘要：目的对彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的应用效果进行探究。
方法回顾性分析我院2015年1月至2017年1月期间经手术病理证实的110例甲状腺肿瘤患者的临床资料，对比超声诊断影像与病理检查结果。
结果使用彩色多普勒超声诊断甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤符合率分别为95.08％、90.00％、93.10％，总体符合率为93.64％；甲状腺良性肿瘤的阻力指数（RI）、收缩期最大血流速度（Vmax）明显比甲状腺癌小（P＜0.05），两者舒张期最小血流速度（Vmin）差异不明显（P＞0.05）。
结论使用彩色多普勒超声鉴别诊断甲状腺肿瘤可获得较高的准确率，并可为甲状腺良性肿瘤与甲状腺癌的判断提供有价值的依据。
关键词：彩色多普勒超声；甲状腺肿瘤；鉴别诊断甲状腺肿瘤为发病率较高的内分泌系统肿瘤，在任何年龄段都可发生[1]。
资料显示[2]，当前我国甲状腺肿瘤患者数量逐渐增加，严重威胁国民健康。
由于该病病程较长、发展速度慢、恶性程度低，在临床上具有较高的漏诊率与误诊率。
医疗仪器技术的进步使得彩色多普勒超声技术日趋成熟，在鉴别与诊断甲状腺肿瘤时可发挥一定作用。
本次研究通过回顾性分析我院经手术病理证实的110例甲状腺肿瘤患者的临床资料，对彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的应用效果进行探究。
报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2015年1月至2017年1月期间经手术病理证实的110例甲状腺肿瘤患者的临床资料。
其中男性与女性各35例、75例，年龄17～74岁，平均年龄为（45.2±3.5）岁，经病理诊断甲状腺癌、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤分别有61例、20例、29例。
1.2方法使用彩色多普勒超声诊断仪（飞利浦HD 11），将探头频率调整为7.5至10赫兹，保持患者仰卧体位，从斜轴与纵轴等方向无遗漏扫查甲状腺，加强对甲状腺肿块或者结节是否存在包膜，以及位置、体积、边界、内部是否存在钙化灶、内部血流信号的观察，并注意是否有肿大淋巴结的存在，然后将超声图像特点与诊断结果记录下来，与病理诊断结果比较。
彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的效果分析
彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的效果分析一、彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的基本原理彩色多普勒超声是超声医学中一种重要的检查手段，它通过获取血流信号的速度和方向，对不同组织进行彩色编码，从而在超声图像上显示出组织内的血流情况。
而甲状腺癌往往伴有血流的改变，因此彩色多普勒超声成像能够帮助医生发现甲状腺癌的存在和生长情况。
二、彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的优势1. 非侵入性：彩色多普勒超声是一种非侵入性检查手段，患者接受检查时无需注射造影剂或暴露于放射线，不会对患者身体造成额外的伤害。
2. 显像清晰：彩色多普勒超声能够清晰显示甲状腺组织内的血流情况，通过不同颜色的编码对血流速度进行标记，这对于发现肿瘤性病变具有重要意义。
3. 可重复性好：彩色多普勒超声检查过程简单、快速，且能够反复进行，有利于随访观察甲状腺癌病变的变化。
三、彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的应用1. 早期诊断：彩色多普勒超声能够在早期发现甲状腺癌病变，对于微小的甲状腺结节或淋巴结转移的检出有很高的敏感性和特异性。
2. 评估肿瘤性质：彩色多普勒超声能够评估甲状腺结节的性质，如边界清晰度、内部回声、血流情况等，对于鉴别结节的良恶性具有重要意义。
3. 术前评估：对于需要手术切除的甲状腺癌患者，彩色多普勒超声可以对肿瘤的大小、位置、侵犯情况等进行准确评估，为手术治疗提供重要依据。
四、彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的局限性1. 结节直径较小的判断：彩色多普勒超声在评估微小结节的良恶性方面存在一定的局限性，大约小于3mm的甲状腺结节很难准确判断其性质。
2. 考虑到操作者的经验和技术水平。
3. 混合性病变的鉴别：彩色多普勒超声对于甲状腺癌与其他混合性病变的鉴别仍存在一定难度，需要结合其他检查手段进行综合判断。
五、结论彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中具有重要的临床应用价值，其非侵入性、可重复性好、显像清晰等优势使得它成为甲状腺癌诊断的重要手段。
但是在应用过程中也需要充分考虑其局限性，结合其他检查手段对甲状腺癌进行综合评估，从而提高诊断的准确性和可靠性。
彩色多普勒超声在诊断甲状腺肿块中的 临床应用分析
彩色多普勒超声在诊断甲状腺肿块中的临床应用分析摘要】目的：探讨甲状腺肿块的超声特征, 从而提高甲状腺肿块的超声诊断及鉴别诊断水平。
方法：对110例经手术及病理证实的甲状腺肿块患者的声像图进行回顾分析。
结果：恶性肿块数量较多，多表现为形态不规则，边界不清晰，回声不均匀性减低为特征，低回声区内伴有沙砾样高回声光点,大部分肿块后方回声衰减， CDFI:显示血流信号较为丰富。
良性肿块则边缘清楚，内部回声均匀或有囊性区，CDFI:显示为无，或者少量血流信号，血流信号走形规则，以静脉为主。
恶性与良性肿块周边情况，内部回声及肿块内钙化特征是鉴别良恶性肿块的关键。
结论：彩色多普勒超声对甲状腺肿块的诊断及鉴别诊断对临床具有重要的参考价值。
【关键词】彩色多普勒超声；诊断；甲状腺；肿块甲状腺是人体内分泌重要的一个器官，其所分泌的腺激素对人体的新陈代谢具有很大影响，甲状腺肿块是临床上常见的疾病之一，由于位置表浅，若是发生病变较容易被发现，发现有甲状腺异常的患者应及时到医院进行就诊，避免病情恶化。
目前诊断多采用彩色多普勒超声，方便快捷，重复性好。
我院于2011 年10 月-2012 年11 月采用彩色多普勒超声超声对甲状腺肿块进行诊断，现将其声像图进行回顾性分析。
1.资料与方法1.1 一般资料选取2011年10月-2012年11月在我院接受治疗的110例甲状腺肿块患者声像图进行回顾分析，110 例患者中，男60 例，女50 例，年龄18-70 岁，平均年龄（42.3±12.43）岁，病程5 个月-10 年，平均（5.78±2.84）年。
其中患有甲状腺右叶肿块的患者有45 例，左叶肿块有26 例，双叶肿块32 例，峡部肿块有7 例，最大肿块面积为5.4 cm×3.1 cm，最小肿块面积为0.9 cm×0.7 cm。
1.2 方法所有患者在进行手术前均采用彩色多普勒超声进行检查，在手术完毕后经病理免疫组化检查。
彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤良恶性鉴别诊断中应用的价值
分别为 ２ ６个 、 １ ３ 个、 ２ ９个 、 ｌ ８ 个、 ２ ２ 个 。其 中 ２ ２个 甲 状 腺癌包 括微小乳头状癌 、 髓样 癌 、 滤 泡状癌结节分 别
为１ １ 个、 ４个 、 ７个 。
第 ３ ２卷பைடு நூலகம்第 ２ ２期 ２ ０ １ ６年 １ １月
甘 肃科 技
Ｇａ ｎ ｓ ｕ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ
Ｖｏ １ ． ３ ２ Ｎｏ ． ２ ２
Ｎｏ ２０１ ６
彩色 多普勒超声在 甲状腺肿瘤 良恶性鉴别 诊 断 中应用的价值
轴、 纵横 比、 有无 声影和后方 回声 、 血流指数 、 有无结节
及结节多发或单发 、 有无钙化灶 、 肿块周边及 内部血流 信号 、 甲状腺周 围是否有无肿大淋 巴结 。 记 录下超声声 像 图的特点和诊断结果 。 并将其与手术病理结果对 比。
引发癌变ｔ ３ １ 。 甲状腺肿瘤 的 良恶性鉴别对患者治疗非常
重要 ， 因此 ． 本研究针对性分析我院 ７ ６ 个 甲状腺肿瘤患
者声像 图特 点 ． 并将其与病理结果相 比较 ， 以探讨彩色 多普勒超声在诊 断鉴别甲状腺肿瘤 良恶性 的应用价值 。
２ 结果
２ ． １ 甲状腺 良恶性声像图表现
ｌ 资 料与 方法
１ ． １ 数据资料
９ ８ 个 甲状腺结节 中 ．良性结节 ７ ６个 。恶性 结节
１ ７个 ， 单结节 ５ 个； 有 包膜 ９个 ， 无包膜 ｌ ３个 ； 有声 晕
７ ０岁 ， 平均（ ３ ８ ． ２ ３ ＋ ＿ ６ ． ５ ２ ） 岁： 其 中乳 头状腺 瘤 、 桥本 甲
VEGF在甲状腺肿瘤中的表达及与肿瘤血管生成的关系
VEGF在甲状腺肿瘤中的表达及与肿瘤血管生成的关系目的探讨VEGF在甲状腺肿瘤组织中的表达及其与肿瘤血管生成的关系。
方法应用免疫组织化学Envision法检测140例甲状腺癌组织、50例甲状腺腺瘤及30例正常甲状腺组织中VEGF的表达，并检测肿瘤微血管计数（MVD），分析VEGF蛋白的表达与肿瘤血管生成的关系。
结果甲状腺癌组织中VEGF阳性表达和MVD计数均明显高于正常甲状腺和甲状腺腺瘤组织（P＜0.05）。
在甲状腺癌组织中有颈部淋巴结转移、AJCC分期Ⅲ～Ⅳ及浸润达包膜或包膜外者的VEGF表达及MVD计数明显高于无颈部淋巴结转移、AJCC分期I～Ⅱ及未突破包膜者（P＜0.05）。
甲状腺癌组织中VEGF表达及MVD值之间呈显著正相关（r=0.564，P＜0.05）。
结论VEGF和MVD计数可作为辅助甲状腺肿瘤早期鉴别诊断和预测甲状腺癌浸润、转移和预后的参考指标。
标签：甲状腺肿瘤；免疫组织化学；VEGF；肿瘤微血管计数目前多数学者已认同，实体肿瘤的恶性增殖、浸润转移等恶性生物学行为均以血管内皮细胞增殖与新生血管形成为前提[1-2]。
肿瘤血管生成过程有许多诱导和抑制细胞因子参与及平衡，其中血管内皮生长因子（vascular epithelial growth factor，VEGF）是目前已知针对内皮细胞特异性最高、促肿瘤血管构建作用最强的调节因子。
肿瘤微血管密度（microvessel density，MVD）是反映肿瘤微血管形成的一个重要指标。
目前大量研究表明，VEGF的过表达及MVD计数增多与膀胱癌、肠道癌、乳腺癌、前列腺癌、宫颈癌等多种恶性肿瘤密切相关[3-5]。
本研究应用免疫组化方法检测甲状腺肿瘤组织中VEGF的表达情况，并检测MVD，旨在探讨它们与甲状腺癌增殖、浸润及转移能力的相关性及其意义。
1 资料与方法1.1 一般资料收集2005年8月16日～2010年9月15日在东莞石碣医院和暨南大学附属第一医院住院治疗的甲状腺肿瘤患者190例，均经术后病理组织活检诊断确诊，其中甲状腺乳头状癌45例，滤泡状癌45例，髓样癌25例，末分化癌25例，甲状腺腺瘤50例。
彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的效果分析
彩色多普勒超声在甲状腺癌诊断中的效果分析
彩色多普勒超声是一种非常常见的医学检查方法，具有无创性、安全性、准确性、可
重复性等优点。
甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，如何准确诊断和评估其恶性程度是临床
医生所面临的难题。
彩色多普勒超声不仅可以对甲状腺结节进行形态特征和血流状态的评估，还可以通过其特定的超声表现来预测结节的恶性概率。
因此，彩色多普勒超声在甲状
腺癌诊断中的应用越来越受到临床医生的重视。
彩色多普勒超声在甲状腺癌的诊断和评估中起到了重要的作用。
根据研究，其诊断准
确度高达94%以上。
超声评价中包括结节的大小、形态、边缘、内部回声、后方回声等。
结合结节的血流状态，还可以评估结节的恶性概率。
如果结节的表现具有肿瘤性，如边缘
不规则、内部回声不均、钙化、内部血流异常、淋巴结肿大等，结节的恶性概率就会升高，需要进一步进行活检或手术切除以确诊。
除了诊断性的作用，彩色多普勒超声还可以评估甲状腺癌的恶性程度。
通过评估肿瘤
的大小、形态、边缘、内部回声、后方回声等，以及局部淋巴结转移和血管侵犯等特征，
可以对肿瘤的分期和恶性程度进行判定。
例如，在评估结节的恶性概率时，如果结节内部
血流增多、形态不规则、周围血管扩张，那么就提示可能存在血管侵犯，提示肿瘤进行了
血运扩散，属于更为恶性的甲状腺癌。
彩色多普勒超声检查在甲状腺肿瘤诊断中的应用
自 础 酾 酾 理 ６ 的 莓 固摘ｓ
彩色多 普勒超声检 查发现 ｌ ５ 例 甲状 腺腺瘤 中无血流信 号２ 例 ，病 灶 内部 及周 围有血 流信号 ４ 例 ，周边 ６ 例 ，内部
自 自 固 ｓ
［ 参考文献］
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ２ — ２ ３ ７ ６（ ２ ０ １ ７）１ ５ — ０ １ ５ ６ — ０ ２
肿瘤数 目、内部 回声 、大小 、形 态 、部 位和边 界等 ，利用 Ｃ Ｄ Ｆ Ｉ 观察 病灶 内部及 周围血流形态 、分布 ，并对相关 参数 进 行测 定 ，包括
１ ． ３ 评 价 指 标
医疗装 备 ２ ０ １ ７ 年 ８ 月第 ３ ０ 卷第 ｌ ５ 期 Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ａ ｕ ｇ ｕ ｓ ｔ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ３ ０ ， Ｎ ｏ ． １ ５
・
临床 应 用 ・
彩 色 多普 勒 超 声 检 查 在 甲状 腺 肿 瘤 诊 断 中 的应 用
［ １ ＿张隆铿 ． 倍他 司汀合用尼莫地平治疗偏头 痛临床 观察 …． 河北 医
学 ，２ ０ ０ ６ ．１ ２（ ７） ： ６ ８ ０ — ６ ８ １ ．
１ ． ４ 统 计 学 处 理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 统 计软件对数据 进行分析 ，计数 资料以 率 表示 ，比较采 用 检验 ，以 Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意 义。
２ 结 果
选取２ ０ １ ０ 年１ 月至 ２ ０ １ ５ 年１ ２ 月本 院收治并 经病理证 实 为 甲状 腺 肿 瘤 患者 ３ ７ ０ 例 ，其 中男 ７ ９ 例 ，女 ２ ９ １ 例 ；年 龄 ９ ～ ７ ９ 岁 ；甲状 腺腺 瘤 １ ８ 例 ，甲状腺 癌 ３ ５ ２ 例 ，其 中乳头 状 癌３ １ ５ 例 ，滤泡 性腺癌 １ ２ 例 ，分类 不 明确癌 １ ０ 例 ，小细胞 癌５ 例 ，腺 癌 ４ 例 ，息 肉恶性 变 ２ 例 ，未分 化 型癌 １ 例 ，髓 样癌 １ 例 ，鳞 癌 １ 例 ，浸润性 导管 癌 １ 例 。所 有患 者均有 完 整临床资料和随访资料 。
彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的诊断效果
彩色多普勒超声对结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的诊断效果曹秀君目的：讨论彩色多普勒超声（CDFI）鉴别诊断结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的临床应用价值。
方法：选取结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤患者各50例，予以全部入选患者彩色多普勒超声检查，对比分析结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤患者的检查结果。
结果：结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤患者的内部回声情况、结节大小、包膜情况、结节数目、边界情况对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）；结节性甲状腺肿患者的血流信号分型主要为Ⅰ型、Ⅱ型，甲状腺腺瘤患者的血流信号分型主要为Ⅲ型、Ⅳ型。
结论：彩色多普勒超声鉴别诊断结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的临床应用价值较为理想，有助于提升诊断精准度，能够为患者的后续治疗提供科学、可靠的数据支持。
结节性甲状腺肿（NG）和甲状腺腺瘤（TA）的临床症状具有高度的相似性，因此极易发生误诊。
病理检查是临床诊断甲状腺结节疾病的“金标准”，但由于病理检查属于一种有创方法，不利于患者积极接受并确保临床应用安全性。
超声检查是现阶段广泛应用于多种疾病诊治工作中的一种影像学检查技术。
本次研究将着重讨论彩色多普勒超声鉴别诊断结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的临床应用价值，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月—2019年12月在我院实施诊治处理的结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤患者各50例作为研究样本。
结节性甲状腺肿病例中有男性27例，女性23例，平均年龄为（20.21±2.23）岁，平均患病时长为（2.03±0.53）年；甲状腺腺瘤病例中有男性26例，女性24例，平均年龄为（19.76±2.16）岁，平均患病时长为（2.15±0.63）年。
1.2 方法予以全部入选患者彩色多普勒超声检查，检查仪器为彩色多普勒超声显像仪，探头频率设定为8.0~11.0 MHz。
在检测过程中，患者应保持仰卧体位，同时需提醒患者抬高下颌以便颈部能够充分暴露。
彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究_1
彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的临床价值研究目的探讨彩色多普勒在甲状腺肿瘤的诊断中的临床价值和意义。
方法回顾性分析我院2011年1月~2013年12月行甲状腺彩色多普勒超声检查的158例甲状腺肿瘤患者的影像资料，对照彩色多普勒超声检查结果和术中所见及病理诊断结果，观察此项检查对各种肿瘤的诊断相符率。
结果甲状腺腺癌的诊断相符率为78.1%（25/32），甲状腺腺瘤的诊断相符率为93.2%（69/74），结节性甲状腺肿的诊断相符率为94.2%（49/52）。
结论彩色多普勒超声检查发现甲状腺肿瘤的敏感性较高，对于甲状腺肿物的鉴别具有重要临床意义，如果能提高其诊断的特异性，则对于术前对手术方式的选择及术后的预后评估具有重要价值，并且彩色多普勒超声对于甲状腺肿瘤患者的术后随访具有无可比拟的优势。
标签：彩色多普勒超声；甲状腺肿瘤；诊断相符率；甲状腺腺癌;病理诊断甲状腺肿瘤物在临床上比较常见，包括多种疾病，这些疾病的性质、预后、治疗方式各不相同。
因此正确的初步诊断对于判断肿物性质、预后、是否需要手术、手术方式、手术范围、术后治疗手段、改善预后等均具有重要的意义。
目前诊断甲状腺肿物的辅助检查有很多，并且随着医疗设备的改进、医疗经验的丰富，各种检查的准确率也越来越高。
超声检查是甲状腺结节的首选诊断方法，超声技术的不断进步使得这项技术在甲状腺肿瘤物的早期诊断或术前诊断中的应用更加广泛，成为甲状腺疾病诊断中不可或缺的一项检查。
通过探头沿甲状腺的横轴、纵轴、及斜轴三个方向做无遗漏扫查，能够清楚地观察到甲状腺的大小、形态、回声、肿物的部位、数量、大小、内部回声、形态、淋巴结、血流等情况，并能测定收缩期最大血流速度、舒张期最小血流速度、阻力指數等指标。
现将我院2011年1月~2013年12月行甲状腺彩色多普勒超声检查的158例甲状腺肿瘤患者的影像资料，结合术中诊断及术后病理诊断结果进行回顾性分析，并报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2011年1月~2013年12月行甲状腺彩色多普勒超声检查的158例甲状腺肿瘤患者为研究对象。
甲状腺肿瘤患者经彩色多普勒超声诊断的临床效果观察
甲状腺肿瘤患者经彩色多普勒超声诊断的临床效果观察摘要目的观察甲状腺肿瘤患者经彩色多普勒超声诊断的临床效果。
方法选取86例甲状腺肿瘤患者进行研究，回顾性分析其临床资料，均接受彩色多普勒超声诊断，并将其诊断结果与手术病理进行比较，评价其诊断符合率，总结不同性质肿瘤的超声特点。
结果彩色多普勒超声检查对结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿和甲状腺癌的诊断符合率分别为88.24%、93.75%、81.82%和88.89%，与病理诊断结果比较差异无统计学意义（P>0.05）。
良恶性肿瘤的声像图特征比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤的诊断中具有较高的准确率，能为鉴别肿瘤性质提供参考，而且具有无创伤和无放射的优势，可作为该病影像学诊断的首选方式。
关键词甲状腺肿瘤；彩色多普勒超声诊断；临床效果在临床疾病的诊疗中，甲状腺肿瘤是一种常见病和多发病，而且大部分属于良性肿瘤，恶性肿瘤的发生率较低[1]。
但是，在内分泌系统疾病的患者中，甲状腺恶性肿瘤的发生率较高，而且以女性为主，很容易导致内分泌紊乱，例如甲状腺功能亢进症等[2]。
为此，在进行手术前，明确肿瘤的性质具有重要意义，可以为临床治疗方案的制定提供依据，保障其治疗效果。
为了探讨甲状腺肿瘤患者经彩色多普勒超声诊断的临床效果，本院选取86例患者进行了临床回顾性研究，具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年1月～2016年12月收治的86例甲状腺肿瘤患者进行研究。
入选患者均经手术病理学检查确诊，临床资料完整。
其中男21例，女65例；年龄27～78岁，平均年龄（46.57±11.46）岁；良性肿瘤77例，恶性肿瘤9例。
1. 2 检查方法所有患者均于手术前接受彩色多普勒超聲检查，具体操作为：采用彩色超声诊断仪（ACUSON，128XPI10型和PHILIPS IU22型），探头的频率参数设置为7.5～10 MHz。
彩色多普勒血流显像与弹性成像技术在甲状腺良恶性肿块
彩色多普勒血流显像与弹性成像技术在甲状腺良恶性肿块目的探讨彩色多普勒血流显像和超声弹性成像技术对甲状腺良恶性肿块的鉴别诊断价值。
方法对98例患者166个甲状腺肿块进行彩色多普勒血流显像和超声弹性成像检查，所有病例均有病理证实。
结果超声弹性成像诊断甲状腺良恶性肿块的灵敏度、特异度和准确度分别为81.25%、88.24%和85.54%；彩色多普勒血流显像诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为71.88%、78.43%和75.90%，二者诊断甲状腺肿块的准确性差异有统计学意义(P＜0.05)，前者准确性高于后者。
二者联合诊断甲状腺良恶性肿块的灵敏度、特异度和准确度分别为87.5％、94.12％和91.57％。
结论彩色多普勒血流显像和超声弹性成像技术对甲状腺良恶性肿块的诊断和鉴别诊断具有明确的临床应用价值，二者联合应用可提高对其鉴别诊断的准确率。
标签：超声弹性成像；彩色多普勒血流显像；甲状腺肿块；鉴别诊断Application of ultrasound elastography and color Doppler flow imaging in identifying benign and m alignant tumor of ThyroidWangfu－ming Lijin－boyuansheng（Department of Function, the Second People’s Hospital of Longgang District of Shenzhen ,Shenzhen 518112,China）[abstract] objective to investigate the color doppler flow imaging and ultrasound elasticity imaging of value in the differential diagnosis of benign and m alignant thyroid tumors.Methods 98 cases of 166 patients with thyroid tumors with color doppler flow imaging and ultrasound elasticity imaging, all cases were pathologically proven.Results the sensitivity of ultrasound elastography in the diagnosis of thyroid benign and m alignant tumors, specific degrees and accuracy are 81.25%, 88.24% and 81.25% respectively;Color doppler flow imaging in the diagnosis of sensitivity, specific degrees and accuracy were 71.88%, 78.43% and 75.90%, respectively, both the accuracy of the diagnosis of thyroid mass difference was statistically significant (P 4条，或血管相连接交织网状。
甲状腺肿瘤应用彩色多普勒超声诊断的临床分析
甲状腺肿瘤应用彩色多普勒超声诊断的临床分析【摘要】目的：甲状腺肿瘤应用彩色多普勒超声诊断的临床效果分析。
方法：随机选取2013年11月到2014年11月在我院进行治疗的甲状腺肿瘤患者88例，分为实验组与对照组，实验组手术前用彩色多普勒超声进行检查，对照组用X线照射，两组患者均通过手术证实其诊断结果的准确性。
结果：彩色多普勒检查的准确度为97.73%，，X线照射检查的准确度为77.27%，，两组数据间的差异性具统计学意义（P<0.05）。
结论：用彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的准确率较高，成像清晰，有利于医生对病情有一个准确的评估，且操作简便，患者感到的痛苦较少，值得在临床上大力推广。
【关键词】甲状腺肿瘤；临床分析；彩色多普勒超声甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤疾病，前来就诊的多为女性患者，临床现象是甲状腺处出现肿块，在颈前正中处，且随着人的吞咽会有移动，有的病人临床表现还会出现声音嘶哑或是吞咽障碍，严重的可能会压迫气管影响呼吸。
甲状腺肿瘤有良性与恶性之分，通常生长较快的可能为恶性，患者年龄越小，患恶性甲状腺瘤的几率越大，所以甲状腺肿瘤患者一定要尽早就医。
现将彩色多普勒超声诊断应用到甲状腺肿瘤的检测中，其结果报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料随机选取2013年11月到2014年11月在我院进行治疗的甲状腺肿瘤患者88例，通过手术，或者是病理检查，均确诊为甲状腺肿瘤。
根据检查时的方式不同分为实验组和对照组，实验组患者44例其中男性患者21例，女性患者23例，年龄为22-61岁，平均年龄为（42.3±4.32）岁；对照组患者44例其中男性患者22例，女性患者22例，年龄为21-62岁，平均年龄为（41.4±4.43）岁。
所有患者均无明显症状，来医院就医多数是因为颈部感觉异常，或出现吞咽障碍，又或是在体检时发现异常。
诊断时要遵循以下几点：患者具有甲状腺肿瘤的临床症状；患病多年但依旧单发；甲状腺肿瘤与周围组织界限分明清晰，包膜无破损征兆。
甲状腺肿瘤经彩色多普勒超声诊断的临床价值
甲状腺肿瘤经彩色多普勒超声诊断的临床价值摘要：为了探讨彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤患者的临床应用价值，选取我院2015年2月至2017年2月收治的60例甲状腺肿瘤患者，观察彩色多普勒超声对接受诊断的甲状腺肿瘤的检查情况，并与手术病理学检查结果进行比较。
结果显示：（1）结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿以及甲状腺癌四种类型的甲状腺肿瘤的诊断结果与病理学检查结果相比，无显著性差异。
（2）甲状腺恶性肿瘤患者的内部、周边及“内部+周边”的血流信号明显高于甲状腺良性肿瘤患者，两者间具有显著性差异。
彩色多普勒超声检查在诊断甲状腺肿瘤方面具有操作简单、时间快捷、灵敏度高、费用低廉等特点，对于诊断和治疗甲状腺肿瘤或者具有重要作用，值得在临床上推广使用。
关键词：彩色多普勒超声；甲状腺肿瘤；诊断甲状腺肿瘤是临床上治愈率较低的疾病之一，具有较高的发病率，严重地威胁着甲状腺肿瘤患者的生命健康[1]。
近些年来，随着人们物质生活水平的不断丰富，甲状腺肿瘤已成为临床上的一种常见病，发病率较高，临床表现主要有声音嘶哑、呼吸困难等。
甲状腺肿瘤分为良性和恶性两种，甲状腺癌是最为常见的恶性肿瘤，尽早的诊断、治疗，可以提高甲状腺肿瘤患者的治疗效果。
因此，找到更加快速、准确、有效的诊断方法，对于提高甲状腺肿瘤患者的治疗效果具有重要意义[2]。
彩色多普勒超声检查是最为常见的诊断方法，具有诊断准确、操作方便等优点，对于甲状腺肿瘤患者的诊断、预防、治疗具有重要作用。
本文将对我院应用彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤患者的临床价值进行研究和探讨。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院2015年2月至2017年2月收治的60例甲状腺肿瘤患者，所有患者均经病理学检查，确诊为甲状腺肿瘤。
其中，男性患者为24例，女性为36例，患者年龄为22-65岁，平均年龄（39.2±7.4）岁。
1.2 方法采用彩色多普勒超声仪对全部患者进行检查，探头的频率参数设置为7.5至10MHz。
老年甲状腺癌超声影像与肿瘤血管内皮生长因子表达的相关性
老年甲状腺癌超声影像与肿瘤血管内皮生长因子表达的相关性赵琴;王晓荣【期刊名称】《中国老年学杂志》【年(卷),期】2014(000)013【摘要】目的：探讨老年甲状腺癌的彩色多普勒血流特点与肿瘤血管内皮生长因子（ VEGF）的相关性。
方法术前采用多普勒超声记录84例老年甲状腺肿瘤患者的肿块类型及血流分级，并计算血流阻力指数（ RI），术后采用免疫组化法检测肿瘤组织VEGF的表达情况。
结果随着血流信号分级的增高，VEGF阳性表达率显著增多（χ2＝5.472，P＜0.05）。
VEGF 在滤泡状癌组织中的阳性表达率最高（92.86％），显著高于甲状腺腺瘤（21.74％）和乳头状癌组织（55.32％）（P＜0.01，P＜0.05），且甲状腺腺瘤和乳头状癌组织中VEGF阳性表达率差异有统计学意义（P＜0.05）。
VEGF阳性表达组与阴性表达组RI值分别为（0.72±0.07）和（0.61±0.06），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；且经 Spearman 相关分析发现，RI与VEGF阳性表达呈显著正相关（r＝0.732，P＜0.05）。
结论多普勒彩超检测血流分级对老年甲状腺癌具有较高的诊断价值，而血流分级和RI能反映甲状腺癌VEGF表达情况。
【总页数】2页(P3613-3614)【作者】赵琴;王晓荣【作者单位】新疆医科大学第一附属医院超声诊断科，新疆乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院超声诊断科，新疆乌鲁木齐 830054【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.血管密度、血管内皮生长因子在乳腺癌中的表达及超声影像相关性研究进展 [J], 钱晓芹;杨光2.血清血管内皮生长因子肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-6的表达与乳腺癌相关性分析 [J], 李剑;赵二保;田园3.肝细胞癌多普勒超声影像与微血管密度、血管内皮生长因子表达的相关性分析[J], 杨利霞;骈林萍;李超4.血管内皮生长因子及肿瘤坏死因子-α在膀胱癌中的表达及其相关性研究 [J], 余家俊;郭永连;李国灏;王勇;万志华;郭枫5.肝癌衍生生长因子和血管内皮生长因子在脑胶质瘤中的表达及其与肿瘤微血管密度的相关性研究 [J], 符黄德;罗起胜;邓元央;黄华东;罗琨祥;李传玉;韦传东;陈源红;黄海能因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用
彩色多普勒超声在甲状腺腺瘤诊断中的应用【摘要】目的探讨在甲状腺腺瘤诊断中采用彩色多普勒超声的应用价值。
方法选取2021年1月-2023年1月期间我院门诊行超声检查的患者68例为研究对象，进行超声检查，并和病理切片检查、手术结果进行对照。
结果分析甲状腺腺瘤的声像图情况，按照瘤体的结构声像图特点，可以将甲状腺腺瘤分为三种类型：第一，实质肿块型；第二，囊实混合型；第三，囊性肿块型。
结论在甲状腺腺瘤诊断中采用彩色多普勒超声，操作比较方便，成本比较低，而且不会对患者造成创伤，也没有辐射，在临床中可以成为甲状腺疾病诊断非常客观与准确的依据，是鉴别与诊断甲状腺疾病的重要方法。
对甲状腺腺瘤的诊断具有较好的临床实用价值，是超声检查的首选。
【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺腺瘤诊断；应用【 Abstract 】 Objective To explore the application value of color Doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid adenoma. Methods Atotal of 68 patients who underwent ultrasound examination in the outpatient department of our hospital from January 2021 to January 2023 were selected as the study objects. Ultrasound examination was performed and compared with pathological section examination and surgical results. Results Ultrasonography of thyroid adenoma was analyzed. According to the characteristics of tumor structure ultrasonography, thyroid adenoma could be pided into three types: first, parenchyma mass type; Second, mixed cyst type; Third, cystic mass type. Conclusion The use of color Doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid adenoma is relatively convenient, low cost, and does not cause trauma to patients, and there is no radiation, whichcan be a very objective and accurate basis for the diagnosis of thyroid diseases in clinical practice, and is an important method for the identification and diagnosis of thyroid diseases. It has good clinical and practical value in the diagnosis of thyroid adenoma and is the first choice for ultrasound examination.【 Key words 】 Color Doppler ultrasound; Thyroid adenoma diagnosis; Apply甲状腺腺瘤属于良性肿瘤，发病率比较高【1】。
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注：ｒ检验。２６．８４０，Ｐ－－Ｏ；Ａ甲状腺瘤与甲状腺癌差异有显著 性。Ｐ＜Ｏ．０１：＋乳头状癌与滤泡状癌差异无显著性，Ｐ＞Ｏ．０５
２．３甲状腺肿瘤组织中ＶＥＧＦ与ＣＤＦＩ之间的关系 良、恶性甲状腺肿瘤中ＶＥＧＦ表达阳性率、ＣＤＦｌ的显示
凰３ 甲状腺腺瘤彩色血流显像
圈４甲状腺癌彩色血流显像
阳性细胞比例占２０％～５０％为中度表达（＋＋）； 阳性细胞比例大于５０％个为高度表达（＋＋＋）； １．３统计学方法 采用ＳＰＳＳｌｌ．Ｏ软件包进行统计学分析．计数资料用 ｒ检验，对计量资料采用ｔ检验和方差分析。Ｐ＜０．０５为有 显著差异；Ｐ＜０．０１为有高度显著差异。 ２结果 ２．１ 甲状腺肿瘤组织的ＶＥＧＦ表达 甲状腺肿瘤细胞胞浆内均有不同程度的ＶＥＧＦ表达。 甲状腺瘤与甲状腺癌组织中ＶＥＧＦ表达强度之间的差异 有显著意义（Ｐ＜０．０１）；ＶＥＧＦ在甲状腺乳头状癌、滤泡状 癌中的表达强度之间差异有显著性（Ｐ＜０．０５）（见表ｌ，图 １、２）。
对颈部、甲状腺及周围进行常规的灰阶超声检查，了 解甲状腺肿瘤及周围的一般情况。用彩色多普勒超声 （ＣＤＦＩ）观察了解肿瘤内部和周围的血流分布情况并记 录。采用梁建平等半定量方法进行血流分级评价。“０”代
收稿日期：２００９－０３—１７修回日期：２００９一０４一１７ 基金项目：黑龙江省卫生厅资助项Ｒ（２００７－－０５Ｉ） 作者简介：单叔煤《１９７１一），女，山东高密人，硕士．副主任医师，副教授．主 要从事浅表器官超声诊断与教学方面的研究工作。Ｅｍａｉｌ：ｓｈｔｔｍｅｉｓ－ ｈａｒｔ９０４４４＠１２６．ｃｏｒｌｌ。
７２ 匿疗卫生装备·２００９年１１月第３０卷第１１期 Ｍ酣ｂＩ （．Ｔｎｉｎｅｓｅ
Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ Ｊｏｕｒｎａｌ·Ｖ０１．３０ ＮＯ．１１ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２００９
万方数据
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ Ｉ医械临床
中，２５例良性甲状腺肿瘤中，ＣＤＦＩ表现为周边可见短条
检测ＶＥＧＦ和ＣＤＦＩ可确切地了解肿瘤血管形成的生物学
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｔｈｙｒｏｉｄ ｔｕｍｏｕｒ；Ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｆｌｏｗ ｉｍａｇｉｎｇ；ｖａｓｃｕｌａｒ ｅｎｄｏｔｈｅｌｉａｌ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ
１ 资料和方法 １．１ 资料
收集１９９４一０１—２００４—０８我院甲状腺肿瘤的临床和病 理资料９０例。其中滤泡状癌１５例，乳头状癌５０例。甲状 腺腺瘤２５例，患者平均年龄（４６．３＋３．７２）岁，术前未经任 何治疗。试剂均购于武汉博士德生物制剂公司，应用ＨＤＩ一 ３５００型及东芝阿波罗一７７０Ａ型彩色多普勒超声诊断仪， 探头频率为５一１２ ＭＨｚ。 １．２方法． １．２．１ 术前彩超检查
率之间均具有显著性差异。ＶＥＧＦ表达阳性率在甲状腺癌组 间也具有显著性差异．ＣＤＦＩ在甲状腺癌组间无显著性差异。 ３讨论
本文选用免疫组化法及彩色多普勒血流成像对肿瘤 的血管生成的微观和宏观变化进行观察。来研究探讨甲状 腺肿瘤的发生、发展规律及ＶＥＧＦ和ＣＤＦＩ之间的相关性． 探讨这些指标在鉴别甲状腺良、恶性肿瘤及甲状腺恶性肿 瘤不同的病理分型问的意义。 ３．１ 甲状腺肿瘤中ＶＥＧＦ促进血管生成的作用
或弧形血流．内部无血流信号，或可见稀疏的分支简单的
行为。
黑萝：墨，警罂生紫警善黧警耋：黑：兰主 “０”、“＋”、“＋＋”级分别为２例、１４例、例。无ｌ例显示为
”…一。
【参考文献】９
“＋＋＋”血流。甲状腺癌则多表现为丰富的血管树或血管
【ｌ】１ Ｈａｎａｈａｎ Ｄ，Ｆｌｏｋｍａｎ Ｊ．Ｐａｒｔｅｍ ａｎｄ ｅ呲ｒｇｉｎｇ ｍｅｃＩｍｎｉｓ鹏ｏｆｔｈｅ
随着彩色多酱勒技术在甲状腺疾病检查中的应用。甲 状腺恶性肿瘤的超声诊断水平有了较大提高。甲状腺恶性 肿瘤彩色多普勒显示肿块内血流信号丰富，虽然良性肿瘤 也具有丰富的血流，但恶性肿瘤的血流分布杂乱。丛新丽 等Ｉｓ峙艮道恶性肿瘤内部表现为血管扭曲、扩张、杂乱的彩 色血漉，外围表现为树枝状血管达肿瘤边缘。在本组病例
正常情况下，人体内血管形成的生长因子和抑制因子 达到一种相对的平衡，使人体能够维持正常的生理状态。 在细胞恶性转化过程中．肿瘤细胞通过释放ＶＥＧＦ等血管 生成因子来启动肿瘤细胞的“血管生成开关”ｉｌｌ，从而使肿 瘤形成新生血管，进一步生长，不平衡进一步加剧，最后 形成肿瘤无限生长的恶性循环。ＶＥＧＦ是目前被认为作用 最强、特异性最高的血管生成因子。在许多人类肿瘤中均 有显著的高水平表达。本研究应用免疫组化ＳＰ法观察 ＶＥＧＦ在甲状腺肿瘤组织中的表达。主要定位于细胞胞浆 内，结果显示ＶＥＧＦ在甲状腺癌组织中的表达强度显著高 于甲状腺瘤，６５例甲状腺癌组织中ＶＥＧＦ的总阳性表达 率为７３．９％（４８／６５）。本实验研究表明。ＶＥＧＦ的阳性表达 与甲状腺癌的组织学分级有关。随着组织学分级的上升， ＶＥＧＦ的阳性率逐渐上升，乳头状癌和滤泡状癌比较有显 著性差异（Ｐ＜０．０５），即恶性程度高的肿瘤中，ＶＥＧＦ呈现 出高表达；而恶性程度低的肿瘤中．ＶＥＧＦ则呈现出低表 达。这些表明ＶＥＧＦ在甲状腺癌的进展过程中起着重要作 用，与肿瘤的恶性程度、浸润、转移密切相关。其机理可能 是由于ＶＥＧＦ高表达使肿瘤血管生成增多，使肿瘤细胞得 到更多的氧和养分，增殖加快．从而促进癌细胞的生长和 浸润。因此，ＶＥＧＦ除可促进血管形成外，同时参与肿瘤浸 润和淋巴转移过程．检测ＶＥＧＦ的表达可作为临床判断甲 状腺癌浸润、转移等生物学行为的参考指标。 ３．２ ＣＤＦＩ对甲状腺肿瘤的宏观血管生成的观察
ｉｍａｇｉｎｇ ｉｎ ｈｕｍａｎ ｔｈｙｒｏｉｄ
ｃａｓｅｓ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ ｔｕｒｎｏｕｔｓ ｗｅｒｏ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｆｏｒ ＶＥＧＦ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｂｙ ｍｅａｎｓ ｏｆ
ｉｍｍｕｎｏｈｉｓｔｏｃｈｅｍｉｓｔｒｙ ａｎｄ ｗｅｒｅ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｗｉｔＩｌ ｃｏｉｎｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｆｏｒ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ．Ｒ翻『证ｂ Ｔｈｅ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｒａｔｅｓ ｏｆ ＶＥＧＦ
术后病理常规用石蜡包埋，连续５ ｔｉｍ厚切片２张， 贴附于涂有多聚赖氨酸的防脱载玻片上。采用ＳＰ法进行 ＶＥＧＦ的免疫组化染色，经ＰＢＳ液多次冲洗后，苏木素复 染、脱水、二甲苯透明．树胶封片。 １．２．３ ＶＥＧＦ的判定标准
胞浆内含有棕黄或棕褐色颗粒的肿瘤细胞被计数为 阳性细胞。每张切片选择５个区在４００倍视野下连续计数 １００个瘤细胞，根据组织中阳性细胞所占的百分比，将其 分为４级：
状腺癌中．２７例显示为“＋＋＋”级、２９例为“＋＋”级、９例为
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｌ医械临床
彩色多普勒超声表现与ＶＥＧＦ在甲状腺肿瘤中的表达
单叔煤．王玉成，奚克敏，李彩娟 （牡丹江医学院附属红旗医院，黑龙江牡丹江１５７０１１）
【摘要】目的：探讨彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）与血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）在甲状腺肿瘤中的表达。方法：应用免 疫组化ＳＰ法检测９０例甲状腺肿瘤组织中ＶＥＧＦ表达情况及采用彩色多普勒检测宏观血流情况。结果：ＶＥＧＦ在甲
状腺癌组织中的阳性表达率（７３．８％）明显高于甲状腺腺瘤组织（２４．０％），差异有显著性（Ｐ＜０．０１）。ＶＥＧＦ在甲状腺滤
泡状癌和甲状腺乳头状癌中的表这差异有显著性。ＣＤｎ显示甲状腺腺瘤与甲状腺癌的血管结构之间差异有显著性； 甲状腺乳头状癌与甲状腺滤泡状癌之阃差异无显著性。结论：ＶＥＧＦ可作为判断甲状腺肿瘤生物学行为的有用指标。
无阳性细胞或阳性细胞比例小于５％为阴性（一）； 阳性细胞比例小于２０％为低度表达（＋）；
医疗卫生装备·２００９年”月第３０卷第１１期．７１
Ｃｈｉｎｅ∞Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｊｐｍｅｍ Ｊｏｕｒｎａｌ·Ｖ０１．３０ Ｎｏ．１ １ Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２００９
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万方数据
ｌ医械临床Ｉ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ
ａｎｄ ｂｅｎｉｇｎ ｔｈｙｒｏｉｄ ｔｕｍｏｒｓ ｈａｄ ｎｏ ｏｂｖｉｏｕｓ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ．Ｃ嘲ｄ旺面咂ｎｅ ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｓ ＶＥＧＦ ｉｎ ｔｈｙｒｏｉｄ ｔｕｍｏｕｒ ｃｏｕｌｄ ｂｅ ｕｓｅｄ ａｓ ａｌｌ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｂｉｏｌｏｇｉｃ ｍａｒｋｅｒ ｆｏｒ ｔｈｙｒｏｉｄ ｔｕｍｏｕｒ．Ｃｏｌｏｒ Ｄｏｐｐｌｅｒ ｆｌｏｗ ｉｍａｇｉｎｇ ｐｌａｙｅｄ ａ ｖｅｒｙ ｉｍｐｏｒｔａｎｔ ｒｏｌｅ ｉｎ ｔｈｅ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ ｔｈｙｒｏｉｄ ｔｕｍｏｕｒ．【ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｅｑｕｉｐｍｅｎｔ Ｊｏｕｒｎａｌ，２００９，３０（”）：７１－７３１
网，肿瘤内部血管分支复杂，走行迁曲不规则，缺乏向远
ａｎｇｉｏｇｅｎｉｅ ｓｗｉｔｃｈ ｄｕｒｉｎｇ ｔｕｍｏｒｉｇｅｎｅｓ【Ｊ】．Ｃｅｌｌ，１９９６．８６：３５３—３６４．
端逐渐变细的正常形Ｃｌｏｓｉｎｇｉｎ ｏｎｍｅｌａｎｏｍａ ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ ｇｅｎｅ（ｓ）［Ｊ］．Ｓｃｉｅｎｃｅ，
ｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ ｗｅｒｅ ｍｕｃｈ ｈｉｓｈｅｒ ｉｎ ｔｈｙｒｏｉｄ ｃａｒｃｉｎｏｍａｓ ｔｈａｎ ｔｈａｔ ｉｎ ｔｈｙｒｏｉｄ ａｄｅｎｏｍａｓ．Ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ＷａＳ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０１）． Ｔｈｅ ｅｘｐｒｅｓｓ ｏｆ ＶＥＧＦ ｉｎ Ｐａｐｉｌｌａｒｙ ｔｈｙｒｏｉｄ ｃａｎｃｅｒ ａｎｄ Ｆｏｌｌｉｃｕｌａｒ ｔｈｙｒｏｉｄ ｃａｎｃｅｒ ｈａｄ ｅｖｉｄｅｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ．ＣＤＦＩ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｈｅ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｓｕｐｐｌｙ ｉｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ．Ｂｕｔ ｔｈｅ ｄｉｓｐｌａｙｅｄ ｒａｔｅ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ｆｌｏｗ ｉｎ ＣＤＦＩ ｂｅｔｗｅｅｎ ｍａｌｉｇｎａｎｔ ｔｈｙｒｏｉｄ ｔｕｍｏｒｓ
表结节内或周边无血流信号：“＋”代表结节内血流信号分 布范围约占结节面积１／３以下．周边血流信号分布约占结 节周长１，３以下：。＋＋”代表结节内血流信号分布范围约 占结节面积１／３以上．周边血流信号分布约占结节周长ｌ， ３以上；“＋＋＋”代表结节内血流信号分布几乎充满结节， 周边血流信号分布几乎占据整个周长。 １．２．２免疫组化染色