眼科的组织解剖
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视觉器官和眼的解剖
第一章眼科学基础知识
第一节视觉器官和眼的解剖
一、概述
人的眼睛是人体中一个非常重要的视觉器官，就是由这个视觉器官将我们和外界环境密切地联系起来。当外界光线经过眼球的光学构造屈折后将物体成像于视网膜上，并在视网膜上产生光化作用引起感光细胞的兴奋再通过视网膜视神经细胞和视神经纤维将兴奋传给大脑，而大脑的中枢神经系统又对人体各部和各器官起着统一的指挥和控制，这样才完成了视觉功能，使人们能够感觉到物体的形状、大小和颜色等。
了解视觉器官和眼的结构功能及病变，对于验光配镜有着非常重要的意义。
二、视觉器官的组织结构
视觉器官由眼球、眼附属器和视神经三大部分组织。
（一）视觉器官的组织结构如下：
视觉器官的解剖图如图1－1。眼睑、结膜、泪器
眼肌、眼眶
视神经、视交叉、视束
外侧漆状体、视放射、视中枢
眼附属器
眼球
视路
视觉器官
图1－1视觉器官断面图面
1、下斜肌
2、下直肌
3、视神经
4、上直肌
5、上睑举肌
6、眉毛
7、上眼睑
8、下眼睑 （二）眼球的组织结构如下：
眼球的解剖图如图1－2。
三、视觉器官各部分的构造及功能
（一）眼睑
1、眼睑位于眼窝眶出口处，复盖眼球前面，分为上睑和下睑，上下睑之间称为睑裂，边缘称为睑缘。上下睑缘交界处称为内眦和外眦，内眦组织内包围着一个肉状隆起物，称为泪阜。上下睑缘内眦部各有一个小孔称为上下泪小点，该
外层——角膜、巩膜（纤维层）
中层——虹膜、睫状体、脉胳膜、葡萄膜(血管层) 内层——视网膜（神经层）
房水（前房、后房）
晶状体 玻璃体
眼球外壁
眼球体内
眼球
小点是泪液排泄的出口。
2、眼睑的生理功能
（1）眼睑通过瞬目使泪液均匀的展开，润湿角膜，使其在角膜面形成良好的光学界面。
眼部解剖结构汇总
视乳头
（2）黄斑（macula）： 位于视乳头颞侧稍偏下， 中心凹只有锥细胞，视觉最敏锐。
黄斑
眼底黄斑
二、眼内容：包括防水、晶状体、玻璃体，光线进入眼内，
通过他们进入视网膜。
特点： ①透明，无血管和神经。 ②维持眼球的正常形态和眼内压。
房水 晶状体 玻璃体
1、房水（aqueous humor）:
提上睑肌
Muller氏肌
★ Muller氏肌：
受交感神经支配， 收缩时睑裂增宽。
★ 睑板腺： 位于睑板内，垂直排列， 分泌油脂。
睑板腺
二、结膜（conjunctiva）:
睑结膜
球结膜
穹窿结膜
结膜囊
半月皱襞
睑板下沟
三、泪器（lacrimal apparatus） 1.泪腺： 眶外上方泪腺窝内， 分泌泪液。 2.泪道： 泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管
（1）位于晶体前面、 圆盘状，中央为 2.5-4mm的瞳孔。 （2）虹膜纹理： 虹膜皱褶 虹膜隐窝
虹膜
（3）瞳孔括约肌——环状， 副交感神经支配。 瞳孔开大肌— 放射状， 交感神经支配。 （4）虹膜含有三叉神经分支。
2. 睫状体（ciliary
body）：
（1）呈环状三角形，睫状肌受副交感神经支配。 （2）睫状体内表面为睫状突,分泌房水。
眼肌的起止点：
①下斜肌起于眶壁内下缘， ②余各肌起于眶尖总腱环。 ③各肌止于角巩缘后不同距离的巩膜上。 总腱环
（2）黄斑（macula）： 位于视乳头颞侧稍偏下， 中心凹只有锥细胞，视觉最敏锐。
黄斑
眼底黄斑
二、眼内容：包括防水、晶状体、玻璃体，光线进入眼内，
通过他们进入视网膜。
特点： ①透明，无血管和神经。 ②维持眼球的正常形态和眼内压。
房水 晶状体 玻璃体
1、房水（aqueous humor）:
提上睑肌
Muller氏肌
★ Muller氏肌：
受交感神经支配， 收缩时睑裂增宽。
★ 睑板腺： 位于睑板内，垂直排列， 分泌油脂。
睑板腺
二、结膜（conjunctiva）:
睑结膜
球结膜
穹窿结膜
结膜囊
半月皱襞
睑板下沟
三、泪器（lacrimal apparatus） 1.泪腺： 眶外上方泪腺窝内， 分泌泪液。 2.泪道： 泪小点 泪小管 泪囊 鼻泪管
（1）位于晶体前面、 圆盘状，中央为 2.5-4mm的瞳孔。 （2）虹膜纹理： 虹膜皱褶 虹膜隐窝
虹膜
（3）瞳孔括约肌——环状， 副交感神经支配。 瞳孔开大肌— 放射状， 交感神经支配。 （4）虹膜含有三叉神经分支。
2. 睫状体（ciliary
body）：
（1）呈环状三角形，睫状肌受副交感神经支配。 （2）睫状体内表面为睫状突,分泌房水。
眼肌的起止点：
①下斜肌起于眶壁内下缘， ②余各肌起于眶尖总腱环。 ③各肌止于角巩缘后不同距离的巩膜上。 总腱环
眼解剖
神经支配：睫状神经分支
虹膜 睫状体 脉络膜
葡萄膜
虹膜
外观：富含色素（棕色） 的圆盘状膜
解剖标志：
瞳孔 位于虹膜的中央，2.5~4mm， 大小可变，并非居中 虹膜卷缩轮：距瞳孔缘1.5mm 虹膜根部：与睫状体连接处，很薄，易离断 虹膜纹理：表面不平的皱褶和隐窝
虹膜组织学
内皮细胞层 前界膜 基质层：瞳孔括约肌，位于瞳孔缘部 色素上皮层：瞳孔开大肌
Clouquet管：中央部可见密度较低的狭长管道，两端分别与 晶状体和视乳头相连。在胚胎期间，此管内有玻璃样动脉通 过，出生前完全消失，但有时于晶状体后或视乳头前可见此 种动脉的遗迹。
玻璃体 Cloquet管
玻璃体生化成分
玻璃体99％为水，其余成分为胶原及透明质酸， 另有微量盐类。 透明质酸：具有粘性及高度透明性，能与大60 倍的水结合，因它在外围含量较高，故玻璃体 周围比中央浓稠，称为玻璃体皮质。 玻璃体无血管，其营养来自脉络膜、睫状体和 房水，本身代谢作用极弱，无再生能力，损失 后留下的空间则由房水填充。
睫状冠（1/3）（2mm）
前部肥厚部，其内侧表面有70—80个纵行放射状突起，称睫状突
睫状环（2/3）（4mm）
后部扁平部锯齿缘为界，移行于脉络膜。从睫状体至晶状体赤道部 有纤细的晶状体悬韧带与晶状体联系，血管少，压力低。
睫状体组织学结构
虹膜 睫状体 脉络膜
葡萄膜
虹膜
外观：富含色素（棕色） 的圆盘状膜
解剖标志：
瞳孔 位于虹膜的中央，2.5~4mm， 大小可变，并非居中 虹膜卷缩轮：距瞳孔缘1.5mm 虹膜根部：与睫状体连接处，很薄，易离断 虹膜纹理：表面不平的皱褶和隐窝
虹膜组织学
内皮细胞层 前界膜 基质层：瞳孔括约肌，位于瞳孔缘部 色素上皮层：瞳孔开大肌
Clouquet管：中央部可见密度较低的狭长管道，两端分别与 晶状体和视乳头相连。在胚胎期间，此管内有玻璃样动脉通 过，出生前完全消失，但有时于晶状体后或视乳头前可见此 种动脉的遗迹。
玻璃体 Cloquet管
玻璃体生化成分
玻璃体99％为水，其余成分为胶原及透明质酸， 另有微量盐类。 透明质酸：具有粘性及高度透明性，能与大60 倍的水结合，因它在外围含量较高，故玻璃体 周围比中央浓稠，称为玻璃体皮质。 玻璃体无血管，其营养来自脉络膜、睫状体和 房水，本身代谢作用极弱，无再生能力，损失 后留下的空间则由房水填充。
睫状冠（1/3）（2mm）
前部肥厚部，其内侧表面有70—80个纵行放射状突起，称睫状突
睫状环（2/3）（4mm）
后部扁平部锯齿缘为界，移行于脉络膜。从睫状体至晶状体赤道部 有纤细的晶状体悬韧带与晶状体联系，血管少，压力低。
睫状体组织学结构
眼组织解剖
菜单
视束
• 视神经纤维经视交叉后，分为左右二束绕 大脑脚至外侧膝状体，此段称视束。
菜单
脉络膜
• 前起锯齿缘，后至视乳头周围，介于视 网膜与巩膜之间，有丰富的血管和色素 细胞。睫状体后长动脉、睫状后短动脉、 睫状神经均经脉络膜上腔通过。
菜单
视网膜
• 是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。
菜单
•视网膜后极的中央有一无血管区，称黄斑，是由于 该区富含叶黄素而得名，其中央有一小凹，称黄斑中 心凹，是视网膜上视觉最为敏锐的部位。视乳头是视 网膜神经纤维汇集成视神经穿出巩膜的部位，位于黄 斑鼻侧约3毫米，直径约1.5x1.75毫米，其中央有视网 膜中央动静脉通过，并分支分布于视网膜。
菜单
结膜
• 结膜是一层薄的半透明粘膜，柔软光滑且富弹性， 覆盖于眼睑后面（睑结膜）、眼球前部表面（球 结膜）以及睑部到球部的反折部分（穹窿结膜）。 这三部分形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称 结膜囊。结膜中的杯状细胞和副泪腺（Krause腺、 Wolfring腺）分别分泌粘液和浆液，形成泪液的一 部分。
• 包括泪腺和泪道两部分。 • 1、泪腺 位于眼眶外上方的泪腺窝内，长约20mm，宽约
12mm，提上睑肌外侧肌腱从中通过，将其分隔成较大的眶 部和睑部，正常时不能触及。泪腺的排出管10-12根，开口 于外侧上穹窿结膜。血液供应来自眼动脉分支的泪腺动脉。 来自面神经的副交感神经纤维和颅内动脉丛的交感神经纤维， 司泪腺分泌。
视束
• 视神经纤维经视交叉后，分为左右二束绕 大脑脚至外侧膝状体，此段称视束。
菜单
脉络膜
• 前起锯齿缘，后至视乳头周围，介于视 网膜与巩膜之间，有丰富的血管和色素 细胞。睫状体后长动脉、睫状后短动脉、 睫状神经均经脉络膜上腔通过。
菜单
视网膜
• 是一层透明的膜，位于脉络膜的内侧。
菜单
•视网膜后极的中央有一无血管区，称黄斑，是由于 该区富含叶黄素而得名，其中央有一小凹，称黄斑中 心凹，是视网膜上视觉最为敏锐的部位。视乳头是视 网膜神经纤维汇集成视神经穿出巩膜的部位，位于黄 斑鼻侧约3毫米，直径约1.5x1.75毫米，其中央有视网 膜中央动静脉通过，并分支分布于视网膜。
菜单
结膜
• 结膜是一层薄的半透明粘膜，柔软光滑且富弹性， 覆盖于眼睑后面（睑结膜）、眼球前部表面（球 结膜）以及睑部到球部的反折部分（穹窿结膜）。 这三部分形成一个以睑裂为开口的囊状间隙，称 结膜囊。结膜中的杯状细胞和副泪腺（Krause腺、 Wolfring腺）分别分泌粘液和浆液，形成泪液的一 部分。
• 包括泪腺和泪道两部分。 • 1、泪腺 位于眼眶外上方的泪腺窝内，长约20mm，宽约
12mm，提上睑肌外侧肌腱从中通过，将其分隔成较大的眶 部和睑部，正常时不能触及。泪腺的排出管10-12根，开口 于外侧上穹窿结膜。血液供应来自眼动脉分支的泪腺动脉。 来自面神经的副交感神经纤维和颅内动脉丛的交感神经纤维， 司泪腺分泌。
(参考课件)眼科学基础
5
(2)巩膜(Sclera)：质地坚韧，呈乳白色，主要由致密且相又交错的胶原纤维组 成。前接角膜；在后部，与视神经交接处．巩膜分内外两层，外2/3移行于视神经鞘 膜，内1/3呈网眼状．称巩膜筛板，视神经纤维束由此处穿出眼球。巩膜厚度各处不 同，眼外肌附着处最薄(0.3mm)，视神经周围最厚(1.0mm)。
8
小梁网系多层束状或板片状的扁平、交叉网孔样结构，每一小梁束由胶原纤维核 心和其外被的内皮细脑组成。房水滤过的小梁网可分为葡萄膜部(前房侧)、角巩膜部 和近小管组织(Schlemm管侧)，近小管组织是房水外流的主要阻力部位。 Schlemm管是围绕的前房角—周的房水输出管道．由若干小腔隙相互吻合而成，内 壁仅由一层内皮细胞与小梁网相隔，外壁有25~35条集液管与巩膜内静脉(房水静脉) 沟通。
前房角是房水排出的主要通道。
9
2．中层 为葡萄膜(uvea)，又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。此层由相 互衔接的三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。在巩膜突、涡静脉出口和 视神经三个部位与巩膜牢固附着，其余处均为潜在腔隙，称睫状体脉络膜上腔。
(1)虹膜(iris)：为一圆盘状膜，自睫状体伸展到晶状体前面，将眼球前部腔隙隔 成前、后房，虹膜即悬在房水中。虹膜表面有辐射状凹凸不乎的皱褶，称虹膜纹理和 隐窝。虹膜的中央有—2.5~4mm的圆孔称为瞳孔(pupil)。距瞳孔缘约1.5mm的虹 膜上，有一环形齿轮状隆起，称为虹膜卷缩轮，此轮将虹膜分成瞳孔区和睫状区。虹 膜周边与睫状体连接处为虹膜根部，此部很薄，当眼球受挫伤时，易从睫状体上离断。 由于虹膜位于晶状体的前面，当晶状体脱位或手术摘除后，虹膜失去依托，在眼球转 动时可发生虹膜震颤。
(2)巩膜(Sclera)：质地坚韧，呈乳白色，主要由致密且相又交错的胶原纤维组 成。前接角膜；在后部，与视神经交接处．巩膜分内外两层，外2/3移行于视神经鞘 膜，内1/3呈网眼状．称巩膜筛板，视神经纤维束由此处穿出眼球。巩膜厚度各处不 同，眼外肌附着处最薄(0.3mm)，视神经周围最厚(1.0mm)。
8
小梁网系多层束状或板片状的扁平、交叉网孔样结构，每一小梁束由胶原纤维核 心和其外被的内皮细脑组成。房水滤过的小梁网可分为葡萄膜部(前房侧)、角巩膜部 和近小管组织(Schlemm管侧)，近小管组织是房水外流的主要阻力部位。 Schlemm管是围绕的前房角—周的房水输出管道．由若干小腔隙相互吻合而成，内 壁仅由一层内皮细胞与小梁网相隔，外壁有25~35条集液管与巩膜内静脉(房水静脉) 沟通。
前房角是房水排出的主要通道。
9
2．中层 为葡萄膜(uvea)，又称血管膜、色素膜，富含色素和血管。此层由相 互衔接的三部分组成，由前到后为虹膜、睫状体和脉络膜。在巩膜突、涡静脉出口和 视神经三个部位与巩膜牢固附着，其余处均为潜在腔隙，称睫状体脉络膜上腔。
(1)虹膜(iris)：为一圆盘状膜，自睫状体伸展到晶状体前面，将眼球前部腔隙隔 成前、后房，虹膜即悬在房水中。虹膜表面有辐射状凹凸不乎的皱褶，称虹膜纹理和 隐窝。虹膜的中央有—2.5~4mm的圆孔称为瞳孔(pupil)。距瞳孔缘约1.5mm的虹 膜上，有一环形齿轮状隆起，称为虹膜卷缩轮，此轮将虹膜分成瞳孔区和睫状区。虹 膜周边与睫状体连接处为虹膜根部，此部很薄，当眼球受挫伤时，易从睫状体上离断。 由于虹膜位于晶状体的前面，当晶状体脱位或手术摘除后，虹膜失去依托，在眼球转 动时可发生虹膜震颤。
眼科学讲眼部解剖
运动感知
通过眼球运动和视觉信号 的变化感知物体的移动。
视觉感知的生理机制
视觉信息处理
光线通过角膜、晶状体等结构聚焦在视网膜上，形成图像，然后被 视网膜神经节细胞转化为神经脉冲，传递到大脑视觉中枢。
大脑视觉中枢处理
大脑视觉中枢对接收到的神经脉冲进行解码和处理，形成完整的视 觉感知。
视觉记忆
大脑对视觉信息进行记忆和识别，帮助我们识别和回忆曾经见过的物 体和场景。
眼附属器包括眼睑、结膜、泪 器、眼外肌等，对眼球起到保 护、运动和分泌等作用。
眼部的功能
视觉功能
调节功能
眼球内的感光细胞能够将外界的光信号转 换为神经信号，传递到大脑皮层，形成视 觉。
通过睫状肌的收缩和松弛，改变晶状体的 形状和厚度，以调节焦距，使眼睛在不同 距离的物体上都能形成清晰的图像。
运动功能
04
06
眼部肌肉和运动
眼外肌
上直肌
位于眼球上半部分的肌肉，负责眼球向上转 动。
下直肌
位于眼球下半部分的肌肉，负责眼球向下转 动。
内直肌
位于眼球内侧的肌肉，负责眼球向内转动。
外直肌
位于眼球外侧的肌肉，负责眼球向外转动。
眼内肌
瞳孔括约肌
围绕瞳孔的小肌肉，负责调节光线进入眼睛的数 量。
睫状肌
位于晶状体周围的肌肉，负责调节晶状体的形状， 从而调节视力。
通过眼球运动和视觉信号 的变化感知物体的移动。
视觉感知的生理机制
视觉信息处理
光线通过角膜、晶状体等结构聚焦在视网膜上，形成图像，然后被 视网膜神经节细胞转化为神经脉冲，传递到大脑视觉中枢。
大脑视觉中枢处理
大脑视觉中枢对接收到的神经脉冲进行解码和处理，形成完整的视 觉感知。
视觉记忆
大脑对视觉信息进行记忆和识别，帮助我们识别和回忆曾经见过的物 体和场景。
眼附属器包括眼睑、结膜、泪 器、眼外肌等，对眼球起到保 护、运动和分泌等作用。
眼部的功能
视觉功能
调节功能
眼球内的感光细胞能够将外界的光信号转 换为神经信号，传递到大脑皮层，形成视 觉。
通过睫状肌的收缩和松弛，改变晶状体的 形状和厚度，以调节焦距，使眼睛在不同 距离的物体上都能形成清晰的图像。
运动功能
04
06
眼部肌肉和运动
眼外肌
上直肌
位于眼球上半部分的肌肉，负责眼球向上转 动。
下直肌
位于眼球下半部分的肌肉，负责眼球向下转 动。
内直肌
位于眼球内侧的肌肉，负责眼球向内转动。
外直肌
位于眼球外侧的肌肉，负责眼球向外转动。
眼内肌
瞳孔括约肌
围绕瞳孔的小肌肉，负责调节光线进入眼睛的数 量。
睫状肌
位于晶状体周围的肌肉，负责调节晶状体的形状， 从而调节视力。
眼的解剖与眼科基础知识
第十一页，共51页。
角膜－应记住
• 内皮细胞： 六角形，约100万个，随年龄增长递减 细胞间紧密连接，阻止房水进入细胞外
间隙
主动泵出水分
几乎不能进行分裂再生－靠临近细胞的
扩张移行填补缺损区 损伤太多－失代偿，角膜水肿，大泡性角膜病变
第十二页，共51页。
巩膜
• 坚韧，致密，相互交错的胶原纤维，乳白色 • 前与角膜相接，后与视神经交接
眼眶－视神经孔、管
• 直经4－6mm，通向颅内，长4－9mm • 内有：视神经，眼动脉，交感神经纤维
第三十二页，共51页。
wk.baidu.com
眼眶－眶上裂
• 长22mm，通向颅中窝 • 内有：动眼神经，滑车神经，外展神经，三
叉神经眼支，眼上静脉，一些交感神经纤维
第三十三页，共51页。
眼眶－眶下裂
• 外壁与下壁之间
第十四页，共51页。
前房角
• 周边角膜与虹膜的连接处
虹膜
角膜
前房角
第十五页，共51页。
葡萄膜
• 又叫血管膜，色素膜－富含有黑色素和血管 • 三部分：虹膜，睫状体，脉络膜
虹膜
脉络膜
睫状体
第十六页，共51页。
睫状突
1. 虹膜
• 表面辐射状皱褶
• 中央圆孔－瞳孔（2.5－4.0mm)
• 周边与睫状体相连－为虹膜根部，较薄弱 • 后面是晶状体，晶状体脱位或无晶体时－虹膜震
角膜－应记住
• 内皮细胞： 六角形，约100万个，随年龄增长递减 细胞间紧密连接，阻止房水进入细胞外
间隙
主动泵出水分
几乎不能进行分裂再生－靠临近细胞的
扩张移行填补缺损区 损伤太多－失代偿，角膜水肿，大泡性角膜病变
第十二页，共51页。
巩膜
• 坚韧，致密，相互交错的胶原纤维，乳白色 • 前与角膜相接，后与视神经交接
眼眶－视神经孔、管
• 直经4－6mm，通向颅内，长4－9mm • 内有：视神经，眼动脉，交感神经纤维
第三十二页，共51页。
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眼眶－眶上裂
• 长22mm，通向颅中窝 • 内有：动眼神经，滑车神经，外展神经，三
叉神经眼支，眼上静脉，一些交感神经纤维
第三十三页，共51页。
眼眶－眶下裂
• 外壁与下壁之间
第十四页，共51页。
前房角
• 周边角膜与虹膜的连接处
虹膜
角膜
前房角
第十五页，共51页。
葡萄膜
• 又叫血管膜，色素膜－富含有黑色素和血管 • 三部分：虹膜，睫状体，脉络膜
虹膜
脉络膜
睫状体
第十六页，共51页。
睫状突
1. 虹膜
• 表面辐射状皱褶
• 中央圆孔－瞳孔（2.5－4.0mm)
• 周边与睫状体相连－为虹膜根部，较薄弱 • 后面是晶状体，晶状体脱位或无晶体时－虹膜震
眼部解剖结构 ppt课件
玻璃体
眼部解剖结构
★屈光间质：
角膜 房水 晶状体 玻璃体
眼部解剖结构
★眼内腔：
前房
后房 玻璃体腔
眼部解剖结构
★前房角
位于前房的周边部。 小梁 ：角巩缘内表面，为房角的前壁， 精细网状结构，具有筛网的作用。
小梁
眼部解剖结构
Schlemm管——
位于角巩缘的深部，呈环管状， 是房水的排出管。
Schlemm管
总腱环
眼部解剖结构
五、眼眶（orbit）
1.由七块颅骨构成，呈四棱锥体：
额骨
蝶骨 颧骨
筛骨 泪骨
腭骨
上颌骨
眼部解剖结构
2.眼眶和付鼻窦毗邻。 3.眼眶的孔、裂、窝：
泪腺窝 眶上裂
眶下裂
视神经孔 泪囊窝
眼部解剖结构
4.眶内容物：
眼球 视神经 眼外肌 泪腺 血管 神经 筋膜 脂肪
眼部解剖结构
5.睫状神经节：
----上斜肌 ------上直肌
-----外直肌
眼部解剖结构
眼外肌的神经支配： 外直肌──外展神经支配 上斜肌──滑车神经支配 上直肌 ┓ 下直肌 ┃━ 动眼神经支配 内直肌 ┃ 下斜肌 ┛
眼部解剖结构
眼肌的起止点：
①下斜肌起于眶壁内下缘， ②余各肌起于眶尖总腱环。 ③各肌止于角巩缘后不同距离的巩膜上。
眼部解剖结构
★屈光间质：
角膜 房水 晶状体 玻璃体
眼部解剖结构
★眼内腔：
前房
后房 玻璃体腔
眼部解剖结构
★前房角
位于前房的周边部。 小梁 ：角巩缘内表面，为房角的前壁， 精细网状结构，具有筛网的作用。
小梁
眼部解剖结构
Schlemm管——
位于角巩缘的深部，呈环管状， 是房水的排出管。
Schlemm管
总腱环
眼部解剖结构
五、眼眶（orbit）
1.由七块颅骨构成，呈四棱锥体：
额骨
蝶骨 颧骨
筛骨 泪骨
腭骨
上颌骨
眼部解剖结构
2.眼眶和付鼻窦毗邻。 3.眼眶的孔、裂、窝：
泪腺窝 眶上裂
眶下裂
视神经孔 泪囊窝
眼部解剖结构
4.眶内容物：
眼球 视神经 眼外肌 泪腺 血管 神经 筋膜 脂肪
眼部解剖结构
5.睫状神经节：
----上斜肌 ------上直肌
-----外直肌
眼部解剖结构
眼外肌的神经支配： 外直肌──外展神经支配 上斜肌──滑车神经支配 上直肌 ┓ 下直肌 ┃━ 动眼神经支配 内直肌 ┃ 下斜肌 ┛
眼部解剖结构
眼肌的起止点：
①下斜肌起于眶壁内下缘， ②余各肌起于眶尖总腱环。 ③各肌止于角巩缘后不同距离的巩膜上。
《眼科学》眼部解剖结构ppt课件
04
泪器解剖结构
泪腺
泪腺
是产生泪液的器官，位于眼球的 外上方，分为上、下两对，分别
称为上泪腺和下泪腺。
泪腺的生理功能
主要分泌泪液，润滑眼球表面，保 持角膜湿润，防止感染。
泪腺的解剖结构
泪腺由腺泡和导管组成，腺泡分泌 泪液，导管将泪液引流到眼球表面 。
泪道
泪道
是泪液排出的通道，包括泪小点 、泪小管、泪囊和鼻泪管。
眼轮匝肌
环形肌肉，主要负责眨眼 动作，同时参与泪液分泌 和眼球湿润。
提上睑肌
负责提上眼睑，参与瞳孔 反射和眼球运动。
神经支配
眼睑的感觉神经和运动神 经分别来自三叉神经和面 神经，控制眼睑的感觉和 运动功能。
眼睑的血液供应与淋巴回流
血液供应
来自颈内动脉分支的眼动脉，为眼睑提供营养。
淋巴回流
眼睑内有丰富的淋巴管网，淋巴液通过淋巴结回流至颈部淋巴结。
眼部的组织结构
前部结构
角膜、虹膜、晶状体等。
后部结构
视网膜、脉络膜等。
眼部的生理特点
对光线的适应性
眼睛能够适应不同的光线环境，调节 瞳孔大小和焦距。
视觉敏锐度
眼睛能够感知细微的光线变化，形成 清晰的图像。
02
眼球解剖结构
眼球壁
纤维膜
最外层，分为角膜和巩膜两部分。角 膜透明，富有弹性，是光线进入眼内 的通路；巩膜为白色坚韧的膜，主要 起保护作用。
眼部解剖结构
Schlemm 管
睫状突
Schlemm管 睫状突
2、晶状体（lens）
（1）双突的透明体。 （2）富弹性、具屈光作用。 （3）调节作用：
年龄↑、弹性↓、调节力↓ → 老视。
晶状体
3.玻璃体（vitreous body）:
（1）透明胶质体，占眼内容3/4。
（2）支撑视网膜
（3）维持眼内压
（4）屈光作用
总腱环
五、眼眶（orbit）
1.由七块颅骨构成，呈四棱锥体：
额骨
蝶骨 颧骨
筛骨 泪骨
腭骨
上颌骨
2.眼眶和付鼻窦毗邻。 3.眼眶的孔、裂、窝：
泪腺窝 眶上裂
眶下裂
视神经孔 泪囊窝
4.眶内容物：
眼球 视神经 眼外肌 泪腺 血管 神经 筋膜 脂肪
5.睫状神经节：
①视神经和外直肌间，视神经孔前10mm 处 ②。感觉神经（三叉神经第一支）
副交感神经（动眼神经） 交感神经（颈交感神经）
睫状神经节
★ 眼部共有五个系统
1.屈光系统：
①屈光间质： （角膜、房水、晶体、玻璃体） ②睫状体肌 ③悬韧带
2. 感 光 传 导 系 统 ：
①视网膜 ②视神经
3.遮光系统：
①葡萄膜 ②巩膜 ③眼睑 ④睫毛。
4.运动系统：眼外肌
5.护卫系统：
眼睑 结膜 泪器 眼眶
睫状突
Schlemm管 睫状突
2、晶状体（lens）
（1）双突的透明体。 （2）富弹性、具屈光作用。 （3）调节作用：
年龄↑、弹性↓、调节力↓ → 老视。
晶状体
3.玻璃体（vitreous body）:
（1）透明胶质体，占眼内容3/4。
（2）支撑视网膜
（3）维持眼内压
（4）屈光作用
总腱环
五、眼眶（orbit）
1.由七块颅骨构成，呈四棱锥体：
额骨
蝶骨 颧骨
筛骨 泪骨
腭骨
上颌骨
2.眼眶和付鼻窦毗邻。 3.眼眶的孔、裂、窝：
泪腺窝 眶上裂
眶下裂
视神经孔 泪囊窝
4.眶内容物：
眼球 视神经 眼外肌 泪腺 血管 神经 筋膜 脂肪
5.睫状神经节：
①视神经和外直肌间，视神经孔前10mm 处 ②。感觉神经（三叉神经第一支）
副交感神经（动眼神经） 交感神经（颈交感神经）
睫状神经节
★ 眼部共有五个系统
1.屈光系统：
①屈光间质： （角膜、房水、晶体、玻璃体） ②睫状体肌 ③悬韧带
2. 感 光 传 导 系 统 ：
①视网膜 ②视神经
3.遮光系统：
①葡萄膜 ②巩膜 ③眼睑 ④睫毛。
4.运动系统：眼外肌
5.护卫系统：
眼睑 结膜 泪器 眼眶
眼科学基础：眼部组织解剖学
眼外肌神经支配
动眼神经 — 内直肌 下直肌 上直肌 下斜肌
外展神经 — 外直肌 滑车神经 — 上斜肌
眼外肌六对配偶肌
（1）向右转：右外直肌 - 左内直肌 （2）向左转：左外直肌 - 右内直肌 （3）右上转：右上直肌 - 左下斜肌 （4）左上转：左上直肌 - 右下斜肌 （5）右下转：右下直肌 - 左上斜肌 （6）左下转：左下直肌 - 右上斜肌
六、眼组织解剖名词
泪阜（caruncle） 眼轮匝肌（orbicularis muscle） 上睑提肌（levator palpebrae superioris muscle） 睑板（tarsal plate） 泪器（lacrimal apparatus） 泪腺（lacrimal gland） 泪点（lacrimal puncta） 泪囊（lacrimal sac） 鼻泪管（naso-lacrimal duct）
二、结膜
(一) 结膜一般特点简介
结膜— 一层薄而透明的粘膜 附于眼睑后面及眼球前 面 止于角膜缘
睑结膜 球结膜 穹窿部结膜 结膜囊
结膜及结膜囊
二、结膜
（二） 结膜组织解剖
1. 结膜上皮层 睑结膜—两层柱状细胞 ❖ 球结膜—复层扁平上皮，与角膜缘移行为角膜上皮 近角膜缘时细胞层数开始增多，含有色素细胞 与巩膜结合疏松（角膜缘紧密），易水肿、出血 临 床结下注射 穹窿结膜—睑球结膜移行部，皱襞多，便于眼球移动 （穹窿部注射可达2ml之多） 炎症时水肿-滤泡 两层细胞：上层柱状细胞，下层圆形立方上皮细胞 （嵌插有杯状细胞）
眼科学基础：眼的解剖与组织学
眼的解剖与组织学
概述
眼为视觉器官，由眼球、 视路和眼附属器三部分组 成。前二者完成视觉功能， 后者起辅助作用。
第一节 眼球
位于眼眶前部 筋膜、韧带与眶壁固定 周围有眶脂肪垫衬 前面有眼睑 正常眼球突度12-14mm 双眼差不超过 2mm
眼球壁、眼内容
两个不同曲率半径的球面对合 眼球前后径： 24mm 眼球垂直径： 23mm 眼球水平径： 23.5mm
泪器 (lacrimal apparatus)
泪腺(lacrimal gland) 位于眼眶外上方的泪腺窝里 长20mm，宽12mm 排出管 10-12根 开口于外侧上穹隆结膜，分 泌泪液 泪道(lacrimal passages) 泪小点、泪小管、泪囊、鼻 泪管
眼外肌 ：
上、下、内、 外直肌，上、下 斜肌。司眼球运 动。
外层（纤维膜） 角膜 (cornea)前 1/6 透明 巩膜（sclera)后 5/6 瓷白 中层（血管膜） 虹膜 (iris) 睫状体 (ciliary body) 脉络膜 (choroid) 内层 视网膜 (retina）
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
眼球
一 眼球壁 外层
1 、角膜cornea：
眼球前部中央，1/6，凸出，中央厚 0.5—0.57MM周边1MM,前直径11.5— 12*10.5—11MM，后直径11.7MM。
自视交叉开始绕大 脑角至外侧膝状体
概述
眼为视觉器官，由眼球、 视路和眼附属器三部分组 成。前二者完成视觉功能， 后者起辅助作用。
第一节 眼球
位于眼眶前部 筋膜、韧带与眶壁固定 周围有眶脂肪垫衬 前面有眼睑 正常眼球突度12-14mm 双眼差不超过 2mm
眼球壁、眼内容
两个不同曲率半径的球面对合 眼球前后径： 24mm 眼球垂直径： 23mm 眼球水平径： 23.5mm
泪器 (lacrimal apparatus)
泪腺(lacrimal gland) 位于眼眶外上方的泪腺窝里 长20mm，宽12mm 排出管 10-12根 开口于外侧上穹隆结膜，分 泌泪液 泪道(lacrimal passages) 泪小点、泪小管、泪囊、鼻 泪管
眼外肌 ：
上、下、内、 外直肌，上、下 斜肌。司眼球运 动。
外层（纤维膜） 角膜 (cornea)前 1/6 透明 巩膜（sclera)后 5/6 瓷白 中层（血管膜） 虹膜 (iris) 睫状体 (ciliary body) 脉络膜 (choroid) 内层 视网膜 (retina）
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眼球
一 眼球壁 外层
1 、角膜cornea：
眼球前部中央，1/6，凸出，中央厚 0.5—0.57MM周边1MM,前直径11.5— 12*10.5—11MM，后直径11.7MM。
自视交叉开始绕大 脑角至外侧膝状体
1 眼的组织解剖与生理
前起锯齿缘，后止于视盘周围，介 于视网膜和巩膜之间。
生理功能特点：血管丰富，血流量大， 约占眼球血流总量的65%。
供给视网膜外层营养
起遮光和暗房作用 精选完整ppt课件
25
（三）、内层：
为视网膜，是一层透明的膜。
黄斑
视盘
组织学
视网膜色素上精皮选完细整pp胞t课件
26
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16
３.角膜缘：
角膜和巩膜的移行区，角膜干细胞所在的部位。 是前房角和房水引流系统的所在部位。 内眼手术切口的标志。 前房角是周边角膜和虹膜根部构成的夹角。
前外侧壁为角巩膜缘，后内侧壁为睫状体的前 端和虹膜根部。
前房角内由外向内依次可见到Schwalbe线、小 梁网和Schlemm管、巩膜突、睫状体带和虹膜 根部。
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30
功能
营养角膜、晶状体、玻璃体。 维持眼内压。
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31
２．晶状体：
双凸透镜，位于瞳孔和虹膜后面，玻璃
体前面，借晶状体悬韧带与睫状体联系固定。
直径：9—10mm, 厚度：4—5 mm
生理功能特点：透明，无血管，营养来自房水 和玻璃体。
晶状体囊在代谢转运方面起重要作用
2． 眶上裂：
3． 眶下裂
4． 眶上切迹
5． 泪腺窝
泪囊窝
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眼的组织解剖生理
结膜前动脉（供应前部球结膜） 眶上动脉（主要供应上睑及眉部皮肤） 鼻梁动脉（主要供应泪囊） 睑内侧动脉 睑动脉弓（供应眼睑） 结膜后动脉
（供应睑结膜及后部球结膜）
颈外动脉的主要分支：
面动脉 内眦动脉（主要供应内眦、泪囊与下睑内侧皮肤） 颞浅动脉（主要供应上下睑外侧皮肤及眼轮匝肌） 眶下动脉（主要供应下睑内侧、泪囊及下斜肌） 静脉回流：1.视网膜中央静脉 海绵窦。2.涡静脉 海绵窦 3.睫状前静脉 大部分
-第三神经元
-第二神经元
-第一神经元 （视锥、视杆
）
层，外三分之二移行于视神经鞘膜，内三分 之
一呈网眼状，为巩膜筛板。
表面被眼球筋膜和结膜覆盖。
巩 膜 (sclera)
生理特点：
表层致密血管结缔组 织，易感染。
组织学分为： 1.表层巩膜 2.巩膜实质层 3.棕黑板层
角膜缘（limbus)
角膜缘是角膜和巩膜的移行区。表面盖有结 膜。
前界位于连接前弹力层止端与后弹力层止端 的平面，
眼部血管
颈内动脉 眼动脉，进入眼眶内的主要分支：
视网膜中央动脉（主要供应视网膜内层） 泪腺动脉（主要供应泪腺和外直肌） 睑外侧动脉（参与睑动脉弓） 睫状后短动脉（主要供应脉络膜和视网膜外层） 睫状后长动脉（主要供应虹膜、睫状体、前部脉络膜）
虹膜睫状体 肌动脉支（供应眼外肌） 睫状前动脉 角膜缘血管网（供应角巩膜缘）
（供应睑结膜及后部球结膜）
颈外动脉的主要分支：
面动脉 内眦动脉（主要供应内眦、泪囊与下睑内侧皮肤） 颞浅动脉（主要供应上下睑外侧皮肤及眼轮匝肌） 眶下动脉（主要供应下睑内侧、泪囊及下斜肌） 静脉回流：1.视网膜中央静脉 海绵窦。2.涡静脉 海绵窦 3.睫状前静脉 大部分
-第三神经元
-第二神经元
-第一神经元 （视锥、视杆
）
层，外三分之二移行于视神经鞘膜，内三分 之
一呈网眼状，为巩膜筛板。
表面被眼球筋膜和结膜覆盖。
巩 膜 (sclera)
生理特点：
表层致密血管结缔组 织，易感染。
组织学分为： 1.表层巩膜 2.巩膜实质层 3.棕黑板层
角膜缘（limbus)
角膜缘是角膜和巩膜的移行区。表面盖有结 膜。
前界位于连接前弹力层止端与后弹力层止端 的平面，
眼部血管
颈内动脉 眼动脉，进入眼眶内的主要分支：
视网膜中央动脉（主要供应视网膜内层） 泪腺动脉（主要供应泪腺和外直肌） 睑外侧动脉（参与睑动脉弓） 睫状后短动脉（主要供应脉络膜和视网膜外层） 睫状后长动脉（主要供应虹膜、睫状体、前部脉络膜）
虹膜睫状体 肌动脉支（供应眼外肌） 睫状前动脉 角膜缘血管网（供应角巩膜缘）
【眼知识】眼科解剖图（最全）
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(2)巩膜(Sclera)：质地坚韧，呈乳白色，主要由 致密且相又交错的胶原纤维组成。前接角膜，后接视乳 头部。婴幼儿巩膜呈微蓝白色，老年人巩膜因脂质沉着 而呈现黄白色。
精品课件
巩膜表面被眼球筋膜包裹，前面又被球结 膜覆盖，于角巩膜缘处角膜、 巩膜和结膜三者结合。
巩膜
精品课件
视神经
直径小于10mm，称为小角膜。小角膜大多为小眼球的一部 分。角膜径缩小。角巩膜移行处界线清楚。常合并有虹膜 脉络膜缺损，眼球类震颤等。容易发生青光眼。有人认为 是一种隐性遗传病。
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角膜在组织学上分五层：
上皮层 前弹力层 基质层 后弹力层
内皮层
精品课件
组织学上角膜分为： ①上皮细胞层：厚约50μm，由5-6层细胞组成。
精品课件
精品课件
③基质层：厚500 μm（最厚），约占角膜厚度的90％ ，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成。其间有角 膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白和糖蛋白填充。损 伤后不能再生，以瘢痕组织代替。
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④后弹力层：成年人厚约10~12 μm 。为角膜内皮细胞 的分泌产物，富于弹性。 对外伤抵抗力一般，但对化学物质抵抗力较强，在角膜 溃疡穿孔前常可见后弹力层膨出。此层损伤后可再生。 边缘止于角膜缘的Schwalbe线，并在此有局限性增厚， 称为“Hassal-Henle小体”（哈汉小体），20岁前罕见 ，30岁后逐渐增多，有时可出现在角膜中央部分，形成 斑点状角膜变性，影响视力。附近可有变性物质沉着（ K-F环）。
精品课件
眼 球 示精品意课件图
┏外层（纤维层）
┏球壁 ┫中层（葡萄膜）
┃ ┗内层（视网膜）
眼球┫
┃
┏房水
┗眼内容 ┫晶状体
┗玻璃体
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（一）眼球壁： 眼球壁分为三层，外层为纤维膜，中 层为葡萄膜，内层为视网膜。
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一、球壁：外层：
角巩膜缘-角膜--
--巩膜
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一、球壁：中层
虹膜--睫状体--
巩膜厚度各处不同，眼外肌附着处最薄(0.3mm)， 视神经周围最厚(1.0mm)。在做眼肌手术时十分慎重，以 免缝线过深造成眼球壁穿孔或术后葡萄膜炎。
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组织学上巩膜分为：①表层巩膜．②巩膜实质层 ，和③棕黑板层。巩膜几乎无血管，但表层巩膜有致密 的血管结缔组织。角膜缘后的巩膜有巩膜内血管丛(房水 静脉)。
精品课件
巩膜本身血管很少，但却有很多血管、神经穿过 而形成的孔道，称为巩膜导管或者导水管。管内均由结 缔组织纤维束和色素细胞伴随，沟通了脉络膜周间隙和 巩膜上层。
精品课件
因此，葡萄膜黑色素瘤可沿此途径向球外蔓延。尤 其是起源于巩膜导管附近的黑色素瘤，在球内尚无明显 改变时，即已先蔓延到球外和眼眶组织种，引起眼球突 出。此时，容易被误诊为眼眶肿瘤和球后肿瘤。交感性 眼炎中的肉芽肿性炎症组织也可沿此途径向球外蔓延。
---脉络膜
精品课件
一、球壁：内层：
---视网膜
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1．外层 由前1/6透明的角ห้องสมุดไป่ตู้和后5/6瓷白色的巩膜，共同 构成眼球完整、封闭的外壁，起到保护眼内组织、维持眼球 形状的作用。
角膜—
——巩膜
精品课件
(1)角膜(cornea)：位于眼球前极中央，呈略向前凸的 透明横椭圆形组织，横径约11.5~12mm，垂直径约 10.5~11mm。角膜前表面的曲率半径约为7.8mm，后面约 为6.8mm。角膜厚度中央部约0.5~0.55mm，周边部约1mm 。
易与其内面的前弹力层分离，特别在眼压升高 、角膜水肿时。损伤后再生能力强，不留瘢痕。
对抗外界感染侵袭能力强。 ②前弹力层：厚约8~14 μm ，由胶原及基质组成 ，是一层均质无细胞成分的透明膜。抵抗力弱， 易被损伤，无再生能力。角膜变性时，脂肪物质 、钙物质、玻璃样变物质都可在此附近沉着。（ 老年环、带状角膜变性、粥样角膜溃疡） ③基质层：厚500 μm（最厚），约占角膜厚度的 90％，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成 。其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白 和糖蛋白填充。损伤后不能再生，以瘢痕组织代 替。
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近视眼和老年人的角膜都比较薄，遭遇外伤易发生破裂 。新生儿的角膜较老年人为厚，平均达588 μm 。故采 用婴儿角膜做为供体进行角膜移植手术时，可因植片太 厚，和老年受体者植片不相配，导致伤口愈合不良而致 手术失败。
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3岁以上儿童，角膜大小接近成人。一般横径大于13mm，称 为大角膜。临床上一般考虑为先天性青光眼，其次是角膜 葡萄肿。
眼的组织解剖
长沙爱尔眼科医院 任蓓
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眼为视觉器官，包括眼球、附属器和视路三个 部分。眼球和视路完成视觉功能，眼附属器则具有保 护及运动等功能。
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眼球，近似球形，其前面较小部分是透明的角膜， 其余大部分为白色的巩膜。正常眼球的前后径出生时 约16mm，3岁时达23mm，成年时平均为24mm。垂直径和 水平径则比前后径略小。
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⑤内皮细胞层：厚5 μm ，为一层六角形扁平细胞构成 ，具有角膜—房水屏障功能。其密度随年龄增长而逐渐 降低，低于1000个/mm2，是内眼手术角膜失代偿的临界值 。低于500个/mm2，其正常生理功能难以维持。内皮细胞 损伤不能再生，只有依靠邻近细胞扩张和移行来填补缺 损区。若角膜内皮失去代偿功能，角膜将发生水肿和大 泡性角膜病变。
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眼球位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系， 周围有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护．后部受眶骨 壁保护。眼球向前方平视时，一般突出于外侧眶缘约 12~14mm，受人种、颅骨发育、眼屈光状态等因素影响， 但两眼间相差通常不超过2mm。
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眼球内眼球壁和眼球内容物所组成。临床上，有 时将眼球分为眼前段和眼后段，晶状体(含)平面以前 为眼前段，其后为眼后段。
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①上皮细胞层：厚约50μm，由5-6层细胞组成。 易与其内面的前弹力层分离，特别在眼压升高、角膜
水肿时。损伤后再生能力强，不留瘢痕。 对抗外界感染侵袭能力强。
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②前弹力层：厚约8~14 μm ，由胶原及基质组成，是 一层均质无细胞成分的透明膜。抵抗力弱，易被损伤， 无再生能力。角膜变性时，脂肪物质、钙物质、玻璃样 变物质都可在此附近沉着。（老年环、带状角膜变性、 粥样角膜溃疡）
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(2)巩膜(Sclera)：质地坚韧，呈乳白色，主要由 致密且相又交错的胶原纤维组成。前接角膜，后接视乳 头部。婴幼儿巩膜呈微蓝白色，老年人巩膜因脂质沉着 而呈现黄白色。
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巩膜表面被眼球筋膜包裹，前面又被球结 膜覆盖，于角巩膜缘处角膜、 巩膜和结膜三者结合。
巩膜
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视神经
直径小于10mm，称为小角膜。小角膜大多为小眼球的一部 分。角膜径缩小。角巩膜移行处界线清楚。常合并有虹膜 脉络膜缺损，眼球类震颤等。容易发生青光眼。有人认为 是一种隐性遗传病。
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角膜在组织学上分五层：
上皮层 前弹力层 基质层 后弹力层
内皮层
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组织学上角膜分为： ①上皮细胞层：厚约50μm，由5-6层细胞组成。
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③基质层：厚500 μm（最厚），约占角膜厚度的90％ ，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成。其间有角 膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白和糖蛋白填充。损 伤后不能再生，以瘢痕组织代替。
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④后弹力层：成年人厚约10~12 μm 。为角膜内皮细胞 的分泌产物，富于弹性。 对外伤抵抗力一般，但对化学物质抵抗力较强，在角膜 溃疡穿孔前常可见后弹力层膨出。此层损伤后可再生。 边缘止于角膜缘的Schwalbe线，并在此有局限性增厚， 称为“Hassal-Henle小体”（哈汉小体），20岁前罕见 ，30岁后逐渐增多，有时可出现在角膜中央部分，形成 斑点状角膜变性，影响视力。附近可有变性物质沉着（ K-F环）。
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眼 球 示精品意课件图
┏外层（纤维层）
┏球壁 ┫中层（葡萄膜）
┃ ┗内层（视网膜）
眼球┫
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┏房水
┗眼内容 ┫晶状体
┗玻璃体
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（一）眼球壁： 眼球壁分为三层，外层为纤维膜，中 层为葡萄膜，内层为视网膜。
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一、球壁：外层：
角巩膜缘-角膜--
--巩膜
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一、球壁：中层
虹膜--睫状体--
巩膜厚度各处不同，眼外肌附着处最薄(0.3mm)， 视神经周围最厚(1.0mm)。在做眼肌手术时十分慎重，以 免缝线过深造成眼球壁穿孔或术后葡萄膜炎。
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组织学上巩膜分为：①表层巩膜．②巩膜实质层 ，和③棕黑板层。巩膜几乎无血管，但表层巩膜有致密 的血管结缔组织。角膜缘后的巩膜有巩膜内血管丛(房水 静脉)。
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巩膜本身血管很少，但却有很多血管、神经穿过 而形成的孔道，称为巩膜导管或者导水管。管内均由结 缔组织纤维束和色素细胞伴随，沟通了脉络膜周间隙和 巩膜上层。
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因此，葡萄膜黑色素瘤可沿此途径向球外蔓延。尤 其是起源于巩膜导管附近的黑色素瘤，在球内尚无明显 改变时，即已先蔓延到球外和眼眶组织种，引起眼球突 出。此时，容易被误诊为眼眶肿瘤和球后肿瘤。交感性 眼炎中的肉芽肿性炎症组织也可沿此途径向球外蔓延。
---脉络膜
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一、球壁：内层：
---视网膜
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1．外层 由前1/6透明的角ห้องสมุดไป่ตู้和后5/6瓷白色的巩膜，共同 构成眼球完整、封闭的外壁，起到保护眼内组织、维持眼球 形状的作用。
角膜—
——巩膜
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(1)角膜(cornea)：位于眼球前极中央，呈略向前凸的 透明横椭圆形组织，横径约11.5~12mm，垂直径约 10.5~11mm。角膜前表面的曲率半径约为7.8mm，后面约 为6.8mm。角膜厚度中央部约0.5~0.55mm，周边部约1mm 。
易与其内面的前弹力层分离，特别在眼压升高 、角膜水肿时。损伤后再生能力强，不留瘢痕。
对抗外界感染侵袭能力强。 ②前弹力层：厚约8~14 μm ，由胶原及基质组成 ，是一层均质无细胞成分的透明膜。抵抗力弱， 易被损伤，无再生能力。角膜变性时，脂肪物质 、钙物质、玻璃样变物质都可在此附近沉着。（ 老年环、带状角膜变性、粥样角膜溃疡） ③基质层：厚500 μm（最厚），约占角膜厚度的 90％，由近200层排列规则的胶原纤维束薄板组成 。其间有角膜细胞和少数游走细胞，并有粘蛋白 和糖蛋白填充。损伤后不能再生，以瘢痕组织代 替。
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近视眼和老年人的角膜都比较薄，遭遇外伤易发生破裂 。新生儿的角膜较老年人为厚，平均达588 μm 。故采 用婴儿角膜做为供体进行角膜移植手术时，可因植片太 厚，和老年受体者植片不相配，导致伤口愈合不良而致 手术失败。
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3岁以上儿童，角膜大小接近成人。一般横径大于13mm，称 为大角膜。临床上一般考虑为先天性青光眼，其次是角膜 葡萄肿。
眼的组织解剖
长沙爱尔眼科医院 任蓓
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眼为视觉器官，包括眼球、附属器和视路三个 部分。眼球和视路完成视觉功能，眼附属器则具有保 护及运动等功能。
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眼球，近似球形，其前面较小部分是透明的角膜， 其余大部分为白色的巩膜。正常眼球的前后径出生时 约16mm，3岁时达23mm，成年时平均为24mm。垂直径和 水平径则比前后径略小。
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⑤内皮细胞层：厚5 μm ，为一层六角形扁平细胞构成 ，具有角膜—房水屏障功能。其密度随年龄增长而逐渐 降低，低于1000个/mm2，是内眼手术角膜失代偿的临界值 。低于500个/mm2，其正常生理功能难以维持。内皮细胞 损伤不能再生，只有依靠邻近细胞扩张和移行来填补缺 损区。若角膜内皮失去代偿功能，角膜将发生水肿和大 泡性角膜病变。
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眼球位于眼眶前部，借眶筋膜、韧带与眶壁联系， 周围有眶脂肪垫衬，其前面有眼睑保护．后部受眶骨 壁保护。眼球向前方平视时，一般突出于外侧眶缘约 12~14mm，受人种、颅骨发育、眼屈光状态等因素影响， 但两眼间相差通常不超过2mm。
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眼球内眼球壁和眼球内容物所组成。临床上，有 时将眼球分为眼前段和眼后段，晶状体(含)平面以前 为眼前段，其后为眼后段。
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①上皮细胞层：厚约50μm，由5-6层细胞组成。 易与其内面的前弹力层分离，特别在眼压升高、角膜
水肿时。损伤后再生能力强，不留瘢痕。 对抗外界感染侵袭能力强。
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②前弹力层：厚约8~14 μm ，由胶原及基质组成，是 一层均质无细胞成分的透明膜。抵抗力弱，易被损伤， 无再生能力。角膜变性时，脂肪物质、钙物质、玻璃样 变物质都可在此附近沉着。（老年环、带状角膜变性、 粥样角膜溃疡）