中药熏洗配合针刺治疗桡骨茎突狭窄性腱鞘炎1例
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节 功 能 得 以 恢 复 。针 刺 治 疗 中 ， 阿是 穴 、 阳溪 、 手 三
里、 列缺位 于腕 关 节 周 围 ， 穴位所在 ， 主治所能； 曲
池、 合 谷 为 手 阳 明大 肠 经 穴 位 ， 大 肠 经 经 脉 循 行 过 腕 部， 经脉所过 ， 主治所在 ； 阳明乃多血 多气之经 ， 施 行
掌部熏蒸外 洗 ， 使 玄 府洞 开 ， 药 物经 毛 窍而 入 ， 直 达
中药 熏 洗 配 合针 刺 治 疗
桡 骨茎 突狭 窄 性腱 鞘炎 １ 例
赵 崇 智
（ 广州 中医药大学第三临床 医学院， 广东 广 州 ５ １ ０ ４ ０ ５ ）
病变部位 ， 改善局部循 环 ， 促 进新 陈代谢 ， 松解 粘连 ， 强壮筋骨 ， 使 周 围组 织 挛 者 舒 ， 萎 者荣 ， 僵者柔 ， 使 关
医药 ， ２ ｏ ｏ ６， ２ ６ （ ６ ）： ２ ４ — ２ ５ ．
千年 健强 筋壮 骨 ； 羌活、 防风、 桂枝 、 桑枝 、 海 桐 皮 祛
风除湿 、 舒筋活络 、 止痛通痹 ； 丹参 活血化瘀 、 破 瘀 生
（ 收稿 日期 ２ ｏ １ ３ — ０ ３ — ０ ２ ）
新； Ｊ Ｉ 【 乌头 、 草 乌 头 祛 湿 止 痛 。诸 药 合 用 ， 通 过 对 腕
温 通 经 络 为 法 。外 洗 方 中宽 筋 藤 舒 筋 活 络 ； 千 斤拔 、
［ ２ １ 施 杞， 王 和 鸣 ．骨 伤 科 学 ［ Ｍ７ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社，
２ ００１： ９５ ６．
Ｅ ３ ］ 胡 晓 玲 ．温 针 灸 为 主 治疗 肩 周 炎 ５ Ｏ例 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 现 代 中
并 在外 力 作用 下使 挛 缩组 织充 分得 到伸 展 ， 使粘 连 组织
逐 渐解 除 ， 关节 功 能恢 复［ ３ ］ 。二 者配 合 可 以更 有 效 地促
进 肩 关节 周 围炎症 和 疼痛 的消 除及 功 能 的恢复 。另外 ，
在 临床 上 除 了对患 者进 行必 要 的 治疗外 ， 还 应 当指 导患 和 反 复 损 伤 后 ， 滑膜 呈现水 肿 、 增 生等炎症 变化 ， 引起 腱鞘 壁增 厚 、 粘连 或狭 窄 ， 并 引
起 一 系 列 临床 症 状 者 ， 称为桡骨 茎突狭 窄性腱 鞘炎 。
属 中医学“ 筋 伤” 、 “ 痹 证” 范 畴 。究 其 原 因 ， 多 因 劳
特 色 疗法 中国民间疗珐
ＣＨＩ ＮＡ ’ Ｓ ＮＡＴＵＲ０ Ｐ ＡＴＨ Ａｕｇ ２０ １ ３ Ｖｏｌ ２ １ Ｎｏ ８
．
性炎 症 ， 继发 关节 粘 连 、 挛缩 ， 出 现不 同程 度 的疼痛 和 运 动 障碍 ， 尤其 是肩 关 节囊 与邻 近 软组织 的粘连 是造 成 肩 关节 活动 障 碍 的 主 要 原 因ｒ ２ ］ 。治 宜 温 经 散 寒 ， 舒 筋 通 络， 活血止 痛 。微 波 照 射局 部 具 有 扩 张血 管 和 淋 巴管 、 加快 血液 循环 、 改 善组 织 的代 谢 和营养 、 减 少炎 症 渗 出 、
温针灸能令 气 血调 和 ， 使 阳气 振 奋 ， 经 络得 到疏 通 ，
患者 ， 女， ５ ０岁 ， ２ ０ １ ２年 １ １月 ９ 日 初 诊 。 主 诉 ：
祛瘀止痛 ； 缘 患者 已过七 七 之年 ， 阴 气 自半 ， 肝 肾 渐
损， 风寒湿 邪 阻滞 ， 痹 阻 不 通 ，经 脉 拘 挛 ， 不 通 则 痛
Ｅ １ ５国 家 中医 药 管 理 局 ．中 医病 症 诊 断 疗 效 标 准 ［ ｓ ］ ． 南京 ： 南 京
大 学 出版 社 ， １ ９ ９ ４ ： １ ８ ６ — １ ８ ７ ．
所 致 。治 疗 上 ， 《 医宗金 鉴 》 主 张“ 按 其 经络 ， 以 通 郁 闭之气 ， 摩其 壅聚 ， 以散 瘀结 之肿 ” ， 常以活 血祛 瘀 、
待 略冷 后 ， 手 浸 入 药 水 中洗 ， 每次约 ２ ０ ｍｉ ｎ ， 每日２ 次 。② 针 刺 取 穴 ： 患侧阿是穴 ， 双 侧 阳溪 、 曲池 、 合 谷、 手三里 、 列缺 、 三阴交 、 肾俞 。操 作 ： 常规消毒后 ，
用 ２ ８号 １ ． ５寸 毫 针 ， 进 针得 气后 ， 阿是 穴 、 阳溪 、 曲
促进 炎症 渗 出物 的 吸 收 、 松解 粘 连 、 消炎、 镇痛 、 解 痉 的 作用 ， 从 而缓 解肩 关 节 周 围 的疼 痛 ， 有 利 于 肩部 肌 肉功
头 、 草乌 头各 １ ５ ｇ 。用 法 ： 上 方加 水 ３ ０ ０ ０ ｍｌ ， 加 热 煮沸 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 倒入 盆 内 ， 水烫 时 用药 物蒸 气 熏患 处 ，
者 进行 日常生 活 的调 护 ， 如注意局部保暖 ， 尤 其 夜 间 睡
觉 等更 应 注意 ， 避免 风寒 潮 湿 直 接 影 响 肩 部 ， 以免 加 重 病情 ， 影 响治疗 效果 ， 同时 还需 进行 适 当 的功能 锻炼 ， 纠 正 不 良姿 势 ， 并 遵循 循 序渐 进 的原则 。
池、 合谷 、 手 三里 、 列缺 施提 插捻 转泻 法 ， 三 阴交 、 肾 俞施提插捻转 补法 ， 留针 ２ ０ ｍｉ ｎ ，其 间 行 针 １次 ， 隔 天 １次 。中 药 熏 洗 配 合 针 刺 治疗 ３次 后 ， 疼痛减 轻 ， ５ 次 后 手 腕 活 动 基 本 正 常 。休 息 ５ ｄ ， 继续 巩 固治疗 ３
次 ， 临床症状 消失 ， 功 能 恢 复 正 常 。嘱 其 注 意 劳 逸 适 当， 避风寒 ， 慎 起 居 。随 访 ３个 月 症 状 未 复 发 。 体会 在 日常 生 活 和 劳 动 中 ， 桡 骨 茎 突 部 的 肌 腱 在 腱
能 的恢 复 。推 拿能 促 进 病 变 部 位 变 性 、 挛缩组织修复 ，
里、 列缺位 于腕 关 节 周 围 ， 穴位所在 ， 主治所能； 曲
池、 合 谷 为 手 阳 明大 肠 经 穴 位 ， 大 肠 经 经 脉 循 行 过 腕 部， 经脉所过 ， 主治所在 ； 阳明乃多血 多气之经 ， 施 行
掌部熏蒸外 洗 ， 使 玄 府洞 开 ， 药 物经 毛 窍而 入 ， 直 达
中药 熏 洗 配 合针 刺 治 疗
桡 骨茎 突狭 窄 性腱 鞘炎 １ 例
赵 崇 智
（ 广州 中医药大学第三临床 医学院， 广东 广 州 ５ １ ０ ４ ０ ５ ）
病变部位 ， 改善局部循 环 ， 促 进新 陈代谢 ， 松解 粘连 ， 强壮筋骨 ， 使 周 围组 织 挛 者 舒 ， 萎 者荣 ， 僵者柔 ， 使 关
医药 ， ２ ｏ ｏ ６， ２ ６ （ ６ ）： ２ ４ — ２ ５ ．
千年 健强 筋壮 骨 ； 羌活、 防风、 桂枝 、 桑枝 、 海 桐 皮 祛
风除湿 、 舒筋活络 、 止痛通痹 ； 丹参 活血化瘀 、 破 瘀 生
（ 收稿 日期 ２ ｏ １ ３ — ０ ３ — ０ ２ ）
新； Ｊ Ｉ 【 乌头 、 草 乌 头 祛 湿 止 痛 。诸 药 合 用 ， 通 过 对 腕
温 通 经 络 为 法 。外 洗 方 中宽 筋 藤 舒 筋 活 络 ； 千 斤拔 、
［ ２ １ 施 杞， 王 和 鸣 ．骨 伤 科 学 ［ Ｍ７ ． 北京 ： 人 民卫 生 出版 社，
２ ００１： ９５ ６．
Ｅ ３ ］ 胡 晓 玲 ．温 针 灸 为 主 治疗 肩 周 炎 ５ Ｏ例 疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 现 代 中
并 在外 力 作用 下使 挛 缩组 织充 分得 到伸 展 ， 使粘 连 组织
逐 渐解 除 ， 关节 功 能恢 复［ ３ ］ 。二 者配 合 可 以更 有 效 地促
进 肩 关节 周 围炎症 和 疼痛 的消 除及 功 能 的恢复 。另外 ，
在 临床 上 除 了对患 者进 行必 要 的 治疗外 ， 还 应 当指 导患 和 反 复 损 伤 后 ， 滑膜 呈现水 肿 、 增 生等炎症 变化 ， 引起 腱鞘 壁增 厚 、 粘连 或狭 窄 ， 并 引
起 一 系 列 临床 症 状 者 ， 称为桡骨 茎突狭 窄性腱 鞘炎 。
属 中医学“ 筋 伤” 、 “ 痹 证” 范 畴 。究 其 原 因 ， 多 因 劳
特 色 疗法 中国民间疗珐
ＣＨＩ ＮＡ ’ Ｓ ＮＡＴＵＲ０ Ｐ ＡＴＨ Ａｕｇ ２０ １ ３ Ｖｏｌ ２ １ Ｎｏ ８
．
性炎 症 ， 继发 关节 粘 连 、 挛缩 ， 出 现不 同程 度 的疼痛 和 运 动 障碍 ， 尤其 是肩 关 节囊 与邻 近 软组织 的粘连 是造 成 肩 关节 活动 障 碍 的 主 要 原 因ｒ ２ ］ 。治 宜 温 经 散 寒 ， 舒 筋 通 络， 活血止 痛 。微 波 照 射局 部 具 有 扩 张血 管 和 淋 巴管 、 加快 血液 循环 、 改 善组 织 的代 谢 和营养 、 减 少炎 症 渗 出 、
温针灸能令 气 血调 和 ， 使 阳气 振 奋 ， 经 络得 到疏 通 ，
患者 ， 女， ５ ０岁 ， ２ ０ １ ２年 １ １月 ９ 日 初 诊 。 主 诉 ：
祛瘀止痛 ； 缘 患者 已过七 七 之年 ， 阴 气 自半 ， 肝 肾 渐
损， 风寒湿 邪 阻滞 ， 痹 阻 不 通 ，经 脉 拘 挛 ， 不 通 则 痛
Ｅ １ ５国 家 中医 药 管 理 局 ．中 医病 症 诊 断 疗 效 标 准 ［ ｓ ］ ． 南京 ： 南 京
大 学 出版 社 ， １ ９ ９ ４ ： １ ８ ６ — １ ８ ７ ．
所 致 。治 疗 上 ， 《 医宗金 鉴 》 主 张“ 按 其 经络 ， 以 通 郁 闭之气 ， 摩其 壅聚 ， 以散 瘀结 之肿 ” ， 常以活 血祛 瘀 、
待 略冷 后 ， 手 浸 入 药 水 中洗 ， 每次约 ２ ０ ｍｉ ｎ ， 每日２ 次 。② 针 刺 取 穴 ： 患侧阿是穴 ， 双 侧 阳溪 、 曲池 、 合 谷、 手三里 、 列缺 、 三阴交 、 肾俞 。操 作 ： 常规消毒后 ，
用 ２ ８号 １ ． ５寸 毫 针 ， 进 针得 气后 ， 阿是 穴 、 阳溪 、 曲
促进 炎症 渗 出物 的 吸 收 、 松解 粘 连 、 消炎、 镇痛 、 解 痉 的 作用 ， 从 而缓 解肩 关 节 周 围 的疼 痛 ， 有 利 于 肩部 肌 肉功
头 、 草乌 头各 １ ５ ｇ 。用 法 ： 上 方加 水 ３ ０ ０ ０ ｍｌ ， 加 热 煮沸 ３ ０ ｍｉ ｎ ， 倒入 盆 内 ， 水烫 时 用药 物蒸 气 熏患 处 ，
者 进行 日常生 活 的调 护 ， 如注意局部保暖 ， 尤 其 夜 间 睡
觉 等更 应 注意 ， 避免 风寒 潮 湿 直 接 影 响 肩 部 ， 以免 加 重 病情 ， 影 响治疗 效果 ， 同时 还需 进行 适 当 的功能 锻炼 ， 纠 正 不 良姿 势 ， 并 遵循 循 序渐 进 的原则 。
池、 合谷 、 手 三里 、 列缺 施提 插捻 转泻 法 ， 三 阴交 、 肾 俞施提插捻转 补法 ， 留针 ２ ０ ｍｉ ｎ ，其 间 行 针 １次 ， 隔 天 １次 。中 药 熏 洗 配 合 针 刺 治疗 ３次 后 ， 疼痛减 轻 ， ５ 次 后 手 腕 活 动 基 本 正 常 。休 息 ５ ｄ ， 继续 巩 固治疗 ３
次 ， 临床症状 消失 ， 功 能 恢 复 正 常 。嘱 其 注 意 劳 逸 适 当， 避风寒 ， 慎 起 居 。随 访 ３个 月 症 状 未 复 发 。 体会 在 日常 生 活 和 劳 动 中 ， 桡 骨 茎 突 部 的 肌 腱 在 腱
能 的恢 复 。推 拿能 促 进 病 变 部 位 变 性 、 挛缩组织修复 ，