科室院感监控检查记录表(1)

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院感科

院感科
10、职能部门、药事管理组织联合对细菌耐药监测和预警、有干预措施。
11、职能部门、药事管理组织,对落实情况进行追踪与评价,有整改措施。
12、职能部门进行检查、分析、反馈,对存在的问题,进行及时整改。
13、职能部门对医用耗材、消毒隔离相关产品采购质量有监管,对设备设施及消毒剂检测结果进行定期分析,总结、反馈,及时整改。
6、职能部门对多重耐药菌医院感染情况的监督检查,根据监管情况采取相应改进措施
7、有医院感染管理部门、微生物实验室(检验部门)药剂科、临床科室对多重耐药菌管理定期联席会制度,有牵头部门,分工明确,职责清楚。
8、有职能部门与相关部门共同监管的协作机制,各部门职责分工明确
9、职能部门对改进情况进行监督检查,并落实,对科室存在问题与缺陷改进措施的落实情况进行督导。
淮南东方医院集团
新庄孜医院职能部门(院感科)检查表
委托、、同志对新庄孜医院相关部门/科室进行检查、复查。
检查对象:科室:
检查内容:
一、月检查
1、职能部门对医疗废物制度与岗位职责落实情况有监管评价和记录
2、职能部门依据相关标准和规范对医疗务人员手卫生规范》执行情况督查
18、实验室进行生物安全分区并合理安排工作流程以避免交叉污染,有职能部门监督检查
三、半年检查
1、有医院感染管理组织。至少每年召开两次工作会议
检查目的:
检查方式:检查时间:年月日
检查结果(包括问题所在):
检查者签名:
科室整改意见:
责任人签字:
职能部门反馈意见:
复查结果:复查时间:年月日
备注:
职能部门(公章/负责人签名):时间:年月日
注:此表一式两份,一份职能部门留存,一份相关科室留存。如内容不够书写,可在备注内书写。

科室医院感染综合质量管理自查记录表 (医疗部分)Word 文档

科室医院感染综合质量管理自查记录表  (医疗部分)Word 文档
各临床科室医院感染综合质量管理自查表
(医疗部分)
科室:自查日期:2016年月日
每月
自查
考核
内容

结果
记录
1、科室院感质控小组工作开展情况
感控小组活动:已开展无活动
小组成员签字:齐全不全
活动的内容是:
是否结பைடு நூலகம்临床实际工作:是否
科室院感知识培训:有无
培训记录:有无
参加培训人员情况:应到人数实参人数
医务人员知晓率(提问当月的培训知识,计算出被提问人员的知晓率):%。
2、手卫生与标准防护;
手卫生设施:齐全(有宣传图片、水龙头完好、洗手液、纸抽、纸篓)
不齐全(缺少一样即为不齐全)
手卫生依从性达到%。
手卫生正确率达到%。
个人防护(无菌操作时戴帽子、口罩、洗手)
到位否
3、医院感染病例管理
本月医院感染病例例;
医院感染病例的上报:全部上报有漏报
院感病例的登记:全部登记登记不全
4、多重耐药菌感染防控与
管理
至本月15号感染多重耐药菌例数:例。
危急值登记本记录:齐全未记录
下达隔离医嘱:及时未下医嘱
病程记录显示有多耐菌感染:有无
医生交班本记录及晨会交班:记录齐全无记录
5、医院感染重点部门专项管理内容自查
情况
科室
改进
措施
检查者签名:
注明:请将检查情况在对应的项目中打钩(√)。自查工作一定要认真,真实。
自查过程是自己人给自己人找问题,从而提高医务人员认知度和执行力。

院感各种监测表格模板汇总[1]

院感各种监测表格模板汇总[1]

精心整理□MRSA(耐甲氧西林金葡菌)□VRE(耐万古霉素肠球菌)□产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肠杆菌科细菌□耐碳青霉烯肠杆菌科细菌(CRE)□耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌(CR-AB)□多重耐药菌/泛耐药铜绿假单胞菌□隔离措施落实情况:1、隔离医嘱:有□无□2、在病历卡上、病人床边标贴蓝色接触隔离标识:有□无□3、抗菌药物合理应用:是□否□4、病人隔离:是□(单间床旁)否□5、病房入口处、病人床边备快速手消毒剂:有□无□6、病人床边黄色垃圾袋:有□无□7、病人床边备隔离衣:有□无□暂时不需要□8、病房高危患者:有□无□9、可复用的医疗器械(体温表、血压计等)专人专用并及时消毒:有□无□部分有□10、该病人周围物品、环境和医疗器械,每天清洁消毒:有□无□11、对病人及家属宣教:有□无□抗菌药物名称:剂量:途径用药次数□天手术前用药时机:麻醉开始时术前0.5-2小时术前2-24小时>24小时2、手术中使用抗菌药物:是/否抗菌药物名称:剂量:途径用药次数□3、手术后使用抗菌药物:是/否手术后抗菌药物使用情况:一联二联三联及以上抗菌药物名称:剂量:途径用药次数□天抗菌药物名称:剂量:途径用药次数□天抗菌药物名称:剂量:途径用药次数□天五、医院感染情况:手术切口感染:是/否感染日期:感染部位:表浅切口深部切口器官腔隙手术部位出现:红肿热疼手术切口渗出物:脓性血性脂肪液化其它外科引流:是/否瘘管:是/否引流时间:病原学送检:是/否切口愈合情况:甲乙丙出院后随访感染情况:有/无感染部位:表浅切口深部切口器官腔隙报告人:报告日期:****医院医务人员职业暴露情况登记表科室:姓名性别:男□女□年龄:岁1.暴露时间:年月日时分2职业⑴医生⑵护士⑶助产士⑷技师⑸行政人员⑹护理员⑺保洁员⑻其他3.暴露方式⑴接触暴露:皮肤□;黏膜□⑵针刺或锐器割伤□⑶其他方式:□4.暴露源:血液□体液□呕吐物□排泄物□5.暴露程度Array6.7.8.拔针□9.10.11.。

医院感染检查表

医院感染检查表

医院感染管理检查表(2007年卫生部医院管理年)一、提高医疗质量,保障医疗安全,巩固基础医疗和护理质量,保证医疗服务的安全性和有效性12.加强医院感染管理工作,提高医院感染诊断水平,有效预防和控制医院感染;按规定做好传染病报告工作。

预防和控制医院感染是每一位医务工作者应履行的社会责任;是医院生存发展以及医务人员的自身安全的需要。

因此,预防和控制医院感染是医院管理体系中不可缺少的重要部分,它不只是某个人或某个部门的工作职责,而是涉及多学科及全体医务人员的系统工程。

医院感染管理是医疗质量管理的重要组成部分,合山市人民医院医院感染管理委员会根据国家及广西新出台的有关医院感染管理的法规、标准,修订完善本院医院感染质量管理控制实施方案。

医院感染管理科具体负责对修订的方案组织实施、监督和评价。

2008年度医院感染管理工作重点仍以医院感染病例发现、登记报告(获取真实的医院基础感染率);重点科室、部门的环境卫生学监测;医疗废物的管理;消毒药械、一次性医疗用品管理;法定传染病的管理;医务人员手卫生的管理;职业暴露处理管理,以及感染科、口腔科、手术室、产房、新生儿抢救室、内镜室、血透室等重点部门及高危科室的管理,协助质控、药剂科对抗菌药物临床应用进行管理。

一.医院感染管理组织机构医院感染管理实行三级管理。

医院成立医院感染管理委员会,下设医院感染管理科,配备感染预防、控制专职人员,各临床医技科室成立医院感染控制小组,由科主任或副主任任组长,各配备一名监控医师和监控护士。

二.完善医院感染管理监测制度医院感染监测主要包括感染病例监测、环境卫生学监测、消毒灭菌效果监测。

1.医院感染病例监测:监测有全面综合性监测和目标性监测两种方法。

目前我院实行全面综合性监测,主要由临床各科室医院感染管理小组负责感染病例的发现、登记和报告,由感染科专职人员收集感染卡片进行统计分析。

计划用2年时间完成院感基础发病率调查,为目标性监测做准备。

如果病区发生医院感染流行趋势时,应立即报告医院感染管理科,医院感染管理科根据情况进行流行病学调查和环境、物品监测,确定是否为流行,找出流行的原因,并提出整改措施。

医疗机构院感防控督导检查表

医疗机构院感防控督导检查表

各镇卫生院(社区卫生服务中心)规范设置发热哨点诊室,切实发挥前哨功能,做到
7
发热哨点
“两个规范两个落实”。暂不具备条件设置发热哨点诊室的,需要在门口有发热患 者告知书,内容包括本院不接待发热等症状患者,并且告知附近设置发热门诊的医
疗机构名称,应严格落实预检分诊和首诊负责制,做到规范转诊。
个体诊所和不具备发热门诊的民营医院要强化首诊负责制,在醒目位置张贴“本院
员,医护比、床护比达到要求,合理安排医务人员班次,隔离病区工作人员全部严
格闭环管理。定点医院启用时要整体腾空独立院区或病区,xx病人与普通病人不得
同时收治于一家医院(或一个院区),制定启用预案,开展全员培训,考核合格才能
上岗。
有核酸采样及监测管理的相关安全管理制度,样本采集、运输、接收和检验的全流 程管理,重点人群核酸检测应检尽检频次以及发热人员核酸检测反馈时间符合国家 6 核酸检测 卫生健康委办公室《关于医疗机构开展新型冠状病毒核酸检测有关要求的通知》和 《医疗机新型冠状病毒核酸检工作手册(试行第二版)》的要求。工作人员的个人防 护、医疗废物处置符合要求。
置 毒。严格执行医疗机构医疗废物分类收集、转运、储存、管理要求,按照xx医疗废 物处置流程规范处置医疗废物。
11
单位 领导 签
县级卫生 行政部门
查看辖区内医疗救治方案、xx聚集性疫情医疗救治预案、医疗机构院感防控“四个 机制”的落实、疫情防控期间医疗服务保障工作预案等;督导检查情况,特别是诊 所等基层医疗机构疫情防控督导情况。
热门诊就诊,实行闭环管理,引导路线标识要清晰醒目。医务人员个人防护科学合
理,做到每隔2天1次核酸检测。
按照《发热门诊设置管理规范》要求设有“三区两通道”,要选址合理,布局、流 程符合规范要求,设施设备、防护用品配备齐全。发热门诊患者挂号、就诊、交费 、检验、辅助检查、取药、输液等诊疗活动在该区域完成,设置专门CT,实现发热 2 发热门诊 患者的闭环管理,CT清洁消毒记录完善,医疗废物按要求处置。发热门诊标识醒 目,医务人员个人防护科学合理,做到每隔2天1次核酸检测。发热门诊医务人员要 指导患者及其陪同人员在健康条件允许的情况下,规范佩戴医用防护口罩、做好手 卫生,保持1米安全距离。所以患者在xx病毒核酸检测结果反馈前,均应留观。

医院感染管理质量检查记录表

医院感染管理质量检查记录表
精选范本医院感染管理质量检查记录表检查时间检查地点检查者检查内容存在问题被查科室负责人签字
医院感染管理质量检查记录表
检查时间
检查地点
检查者
检查内容
存在问题
被查科室负责人签字: 日期: 年 月 日
原因分析
被查科室负责人签字: 日期: 年 月 日
整改措施
督பைடு நூலகம்结果
□已整改□部分整改□未整改
上月未整改的问题
反馈者: 反馈日期: 年 月 日 被查科室负责人签字:
注:1、本表一式两份,一份院感办留存,一份科室留存。
2、请科室整改后在月底(28日—31日)将原表交回院感办,复印表留存。

供应室医院感监控自查记录表完整

供应室医院感监控自查记录表完整
2、有干手设施(设备)或物品,能满足正常需要。
3、配备有抗菌洗手液和手消毒液。
4、手依从性强,护士在操作过程中能遵循手卫生指征。




1、分区合理,清洁整齐;无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚,无菌包干燥、外观清洁,标识清楚,分类放置,无过期。
2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用,注明开启时间。
8、餐具按要求充分清洗,煮沸消毒。
9、晨/晚间护理湿式扫床,严格执行一套一桌一巾,病人被服清洁无污染。
10、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房\走廊清点污被服,不得混用被褥。
11、护工护理病患之间严格督查手卫生,用品固定不得混用。
12、拖把、抹布区分使用,标记清楚,定点放置,用后消毒处理晾干备用,容器清洁。
3、药物现用现配,配制的无菌药液不得超过2小时;无菌药液开启24小时内使用,注明开启时间。
4、进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽,在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩,手卫生符合要求。
5、进行无菌操作衣帽整齐,戴口罩,连续操作时严格执行手卫生
6、一次性物品不得重复使用。
7、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域,无过期,无破损。
2、各消毒液浓度符合要求,督促院感科做好监测,监测回执保存完好。
3、拖把、抹布区分使用,标记清楚,定点放置,用后消毒处理晾干备用,容器清洁。
标准
预防
1、了解标准预防的内涵及主要内容。
2、掌握隔离技术,合理使用各类防护用品。3、掌握源自手指征自觉执行七步洗手法。医



1、分类放置,标识清楚,垃圾袋使用规范,专物专用。




1、治疗室每日消毒一次,记录规范。

医院感染管理制度含医院各个科室院感监控自查记录表

医院感染管理制度含医院各个科室院感监控自查记录表

医院感染管理制度医院感染管理制度一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病和防治法》,《中华人民共和国传染病和防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定,医院成立院内感染控制委员会,全面领导院内感染管理工作。

二、建立健全院内感染监控网,以医院住院患者和工作人员为监测对象,统计住院患者感染率。

三、感染管理办公室医护人员定期或不定期深入各科病房及重点科室工作,做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测,督促检查预防院内感染工作。

四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜绝漏报。

五、分析评价监测资料,并及时向有关科室和人员反馈信息,采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在10%以内。

六、经常与检验科细菌室保持联系,了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况,为采取相应措施提供科学依据。

七、加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的意义和监测知识,提高医护人员的监控水平。

八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

九、协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询,推广新的消毒方法和制剂。

十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育,做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。

病房感染管理制度1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。

2、在院感科的指导下配合做好各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的问题及时分析原因,采取有效措施。

3、患者安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。

4、病室内应定时通风换气,每周空气消毒一次,地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒,每月大扫除一次。

医院科室院感监控自查记录表--5、病人床单、被套、枕套每周更换1-2次,枕芯、棉褥、床垫定期消毒。

被血液,体液污染时,及时更换,并装入红色塑料袋,禁止在病房、走廊清点更换下来物品。

6、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。

医院感染督导检查记录表格

医院感染督导检查记录表格

年月院内感染管理工作督查及整改记录项目被查科室存在问题整改措施整改结果组织管理:1、输液室1.感染管理规章制度落实。

2、换药室2.医院感染监控小组履行职责。

3、预防接种室3.科室感染管理自查。

4、门诊室4.人员参加培训5、检验室环境管理: 1. 布局合理,洁、污明确1、输液室标清。

2、换药室3.仪器设备干净、消毒。

3、预防接种室4.湿式打扫、环境齐整。

4、门诊室5.如期开窗,空气情新。

5、检验室6.动向消毒冲刷每年1-2 次(紫外线灯管每周1次)。

标准预防: 1. 按规定要求防范(戴帽1、输液室子、口罩、手套、穿隔断衣、防范围2、换药室裙等)。

3、预防接种室2. 诊疗不同样病人前后应洗手或手消4、门诊室毒,接触病人血液、体液等应戴手套,5、检验室出手套后应洗手。

消毒隔断: 1. 严格消毒隔断制度。

1、输液室2.感染与非感染分室,特别感染采用2、换药室隔断,诊疗先非感染后感染。

3、预防接种室3.拟诊传生病据传染路子隔断。

4、门诊室4.进入体内用品一人一用一灭菌。

5、检验室感生病例监测: 1. 发现感生病例,241、输液室小时内报告、登记。

2、换药室2.感染暴发马上报告并采用防控措3、预防接种室施,做好登记。

4、门诊室3.传生病报告率100%。

5、检验室抗菌药物管理: 1. 适用药指征。

1、输液室2.种类选择合理,用量、用法合适。

2、换药室3.结合用药有指征。

3、预防接种室4.围手术期用药方法正确。

4、门诊室5、检验室医疗废物管理: 1. 按规定分类、密封1、输液室保存、运送。

2、换药室2.包装物与容器吻合规定要求。

3、预防接种室3.交接登记内容完满、资料齐全。

4、门诊室5、检验室手卫生规范履行情况:1、输液室1、无菌操作前后洗手或手消毒2、换药室2、操作每个病人之间手卫生3、预防接种室3、熟悉七步洗手法4、门诊室4、熟悉手卫生相关感怀5、检验室督导人员:院长:。

医院科室院感监控自查记录表

医院科室院感监控自查记录表
4、进入治疗室必须穿工作服,戴工作帽,在治疗台前、处理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩,手卫生符合要求。
5、进行无菌操作衣帽整齐,戴口罩,连续操作时严格执行手卫生
6、一次性物品不得重复使用。
7、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域,无过期,无破损。




1、治疗室每日消毒一次,记录规范。
2、各消毒液浓度符合要求,并有监测记录,按要求定时监测。
4、登记本记录规范,无漏项代签字等,按时上交
5、各垃圾桶加盖、清洁,每天消毒。
存在的问题:
整改意见:
确认签字:




1、治疗室、换药室分区合理,清洁整齐;无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚,无菌包干燥、外观清洁,标识清楚,分类放置,无过期,指示卡合格,有消毒记录。
2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用,注明开启时间。
3、药物现用现配,配制的无菌药液不得超过2小时;无菌药液开启24小时内使用,注明开启时间。
7、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房\走廊清点污被服,不得混用被褥。
8、拖把、抹布区分使用,标记清楚,定点放置,用后消毒处理晾干备用,容器清洁。
9每日进行紫外线灯消毒,有消毒记录。




1、分类放置,标识清楚,垃圾袋、利器盒使用规范,专物样。
3、包装、称重、封口、标识贴现方式做保护处理对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑并不能对任何下载内容负责
科室院感监控自查记录表
科室:巡查者:时间:年月日
项目
感院控制措施


备注



1、水龙头功能良好,能正常使用。

医院院感科工作记录(1)

医院院感科工作记录(1)

感染科工作记录2017年度彰武县第四人民医院医院感染科机构成员委员会成员主任:马弘文副主任:孙伟蒋丽伟刘保印委员:赵晓玲鄢涛魏晓红徐艳春李龙飞刘丽范长生于振云曹慧新刘艳邢亚珍包秀华彦丽萍李曦于淑萍刘世东李薇薇赵春颖杨志兰高云峰博丛增李响院感科2017年度培训计划一季度:(科里学习)医务人员:医疗废物的分类后勤人员:医疗废物转运、储存与处理方法二季度:(院里培训)医务人员:基层医疗机构医院感染管理基本要求后勤人员:消毒、灭菌、隔离的基本知识三季度:(院里培训)医务人员、后勤人员:手卫生规范四季度:(院里培训)医务人员:抗菌素合理应用后勤人员:医疗废物管理条例科主任:魏晓红一季度医院感染培训记录培训日期:地点:主讲人:参加者:培训内容:医务人员:医院感染基本知识1、医院感染的概念2、医院感染分类3、医院感染暴发如何上报后勤人员:医疗废物分类、转运、储存与处理方法1、医疗废物管理的基本要求2、医疗废物暂存设施管理要求3、运送员的要求和防护措施1月份医院感染管理质量考核记录存在问题:临床科室普遍存在的问题就是:1 、内科小瓶碘伏未注明开启时间2、锐器盒放置时间过长3、手术室百级间空气培养不合格后勤科室:1、运送垃圾时没穿工作服2、手卫生依从性不强院感科(签名)魏晓红整改措施及落实情况:已经和各科护士长沟通提持如下整改意见:1、严格按医疗废物管理条例包装医疗垃圾即时封口.2、小瓶碘伏和棉签要及时注明开启时间3、锐器盒使用不超一个月后勤人员统一规定:1、工作时必须着装整齐运送垃圾戴帽子口罩2、统一规定垃圾运送车消毒时间不管是临床还是后勤人员要继续提高手卫生依从性效果评定:已纠正2月份医院感染管理质量考核记录存在问题:院感科(签名)整改措施及落实情况:3月份医院感染管理质量考核记录存在问题:院感科(签名)魏晓红一季度医院感染病例登记表感染率:本季无菌手术数:无菌手术感染率:%(1.5)院感检测表2017年 1月31日院感检测表2017年 3月31日说明:Ⅲ类环境:儿科病房、妇产科检查室、治疗室、注射室、换药室、抢救室、各类普通病房等空气≤500cfu/m³,物体表面≤10cfu/cm²,医护人员手≤10cfu/cm²。

科室每月院感自查记录

科室每月院感自查记录
6、查房、换药一病人一洗手(双手无可见污染时用速干手消毒剂)。
7、雾化器、螺纹管一人一用一消毒,用前加药,雾化器用后水槽及雾化罐干燥放置。
8、餐具按要求充分清洗,煮沸消毒。
9、晨/晚间护理湿式扫床,严格执行一套一桌一巾,病人被服清洁无污染。
10、按要求进行床单终末消毒处理;不在病房\走廊清点污被服,不得混用被褥。
科室每月院感自查记录(总3页)
科室每月院感自查记录
科室
自查日期
存在问题及整改建议
整改措施
及成效
科室院感质控组人员签名
科室负
责人签名
时间
手术室院感检查记录表
科室:巡查者:时间:年月日
项目
感院控制措施


备注



1、非触式水龙头功能良好,能正常使用。
2、有干手设施(设备)或物品,能满足正常需要。
3、配备有抗菌洗手液和手消毒液。
4、手依从性强,护士在操作过程中能遵循手卫生指征。




1、分区合理,清洁整齐;无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚,无菌包干燥、外观清洁,标识清楚,分类放置,无过期。
2、无菌纱布、棉球、棉签等一经打开24小时内使用,注明开启时间。
3、药物现用现配,配制的无菌药液不得超过2小时;无菌药液开启24小时内使用,注明开启时间。
4、酒精、安尔碘等消毒剂在规定时限内使用,注明开启时间,瓶盖严密。
5、进入手术室必须更换手术室专用拖鞋,穿刷手衣,戴口罩及帽子,由专用通道进入手术室。
6、进行无菌操作时衣帽整齐,戴口罩,连续操作时严格执行手卫生
7、一次性物品不得重复使用。
8、一次性灭菌物品存放在清洁干燥区域,无过期,无破损。

医院科室院感监控自查记录表全套表格

医院科室院感监控自查记录表全套表格

医院感染管理工作质量检查记录
医院感染管理工作质量检查记录
医院感染管理工作质量检查记录
医院感染管理工作质量检查记录
医院感染管理工作质量检查记录
医院感染管理工作质量检查记录
医院感染管理工作质量检查记录
医院感染管理工作质量检查记录
医院感染管理工作质量检查记录
医院感染管理工作质量检查结果
质量检查结果
医院感染管理工作质量检查结果
医院感染管理工作质量检查结果
医院感染管理工作质量检查结果
医院感染管理工作质量检查结果
医院感染管理工作质量检查结果
医院感染管理工作质量检查结果
医院感染管理工作质量检查结果
医院感染管理工作质量检查结果
中医院医院感染管理制度流程落实监督检查记录表。

院感检查表(院感自查表)

院感检查表(院感自查表)
8.5
7
1
9
4.5
7.5
3.5
5.5
0.5
0
0
止血带(1分)清洁与消毒
1(止血带消毒液内浸泡)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
使用中的酒精/碘伏
0
0
0
0
1
0
0
0
0
0
医疗垃圾(2分)有无垃圾桶;垃圾分类
0(垃圾桶及垃圾分类不规范)
0.5
1
01Leabharlann 0.51.50.5
1
0
医疗垃圾登记(1分)
1
1
1
0
1
0.5
1
1
1
0
标准预防到位(1分)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
总计得分
7
2
2
1(位置过高)
0
1(位置过高)
1
1
0(灯不亮)
1(位置过高)
0(无使用迹象)
紫外线消毒记录(2分)(保洁、签名、强度监测、累积时间)
1(无强度监测卡)
1
1
0(无紫外线灯)
1
1
1
0
0.5位置保洁超1000h
0
拖把/抹布专区专用(1分)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
体温计(1分)一人一用一消毒
0
0
0
0
0
0
0
0
院感检查表

项目
科室
科室
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科室院感监控检查记录表
科室:
项目 洗手 设施
检查者:
监控月份:
是 否
备 注:可注背 面
感 染 控 制 措 施 1.水龙头功能良好,最好为非接触式水龙头 2.有擦手纸或干手巾,干手巾要做到一用一消毒。 3.配备有液体洗手皂液和快速手消毒液 存在问题
无 菌 整改措施 原 则
存在问题
消 毒 隔 离
整改措施
标 2.工作人员掌握隔离技术,合理使用各类防护用品 准 3.工作人员掌握洗手指征,自觉执行六步洗手法 防 4.规范使用利器盒,一次性锐器用后即入利器盒 护
1.工作人员了解标准防护的主要内容

5.工作人员掌握预防利器伤的方法及利器伤的应急处理 各项检测达标: 卫 1. 空气检测 生 2. 物体表面检测 学 3. 医务人员手检测
监 测 医 疗 废 物
1.分类放置,标识清楚,垃圾袋、利器盒使用规范,专物专用 2.医疗废物袋注明“科室”字样 3.包装、称重、封口、标识贴、交接、存放、运送等环节规范 4.登记本记录规范,无漏项、代签字等, 5.各垃圾桶加盖、清洁,每天消毒 6.生活垃圾不得混入医疗废物
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