银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病炎性细胞因子的影响
银杏达莫注射液治疗早中期糖尿病肾病30例临床观察
２ ４ｈ内外 观 无 明 显 变 化 ， 物 的 性 状 、 Ｈ值 均 稳 定 。 药 ｐ 由此可见 ， 配伍 后 的药 液性质 稳定 ， 安全 可靠 ， ３种 药物 此 可以配伍 使用 。 ３ ２ 不 同浓度 的配伍药 液 ｐ ． Ｈ值 不 同 通 过将 问等 剂 量 的 ３种化疗 药物分 别加 入 ５０ ｍ （ 倍 浓度 ） ２ ０ｍ （ ０ ｌ １ 、５ ｌ２倍 浓 度 ） １５ｍｌ４倍浓 度 ）６ ． ｌ８倍浓度 ） ３ ． ５ｍｌ 、２ （ 、２ ５ｍ （ 及 １２
Ｎ Ｌ临床 疗 效 ［ ］ 现 代 肿 瘤 医 学 ， ０ ，６ １ ） １６ 一 Ｈ Ｊ． ２ ８ １ （０ ：７０ ０
ｌ ６１ ７ ．
（ ６倍浓 度 ） 理盐水 中后 ， １ 生 测定 每 组药 液 的 ｐ 值发 现 ， Ｈ
随药物浓 度的逐渐 加大 ，Ｈ值逐渐 变小 （ —６ ５ ．— ３ ｐ ７ ． —４ ５ —３ ， ） 即药液 由中性 逐渐趋 向强 酸性 。 ３ ３ ５ ０ｍｌ ． ０ 组药 液是最适 宜 的配 伍输 注方法 血浆 正常 ｐ Ｈ值为 ７ ３ ７ ４ ， 出此范 围无论是 偏酸 、 ．５— ． ５ 超 偏碱都 会干
・
５ ２・ ３
华北 国防医药 ２１ 年 ｌ 月 第 ２ 卷第 ６ Ｍ ｄ Ｎｔ ｅ ｎｉ ｒ ｓｎ ｏｈ ｈ ａ Ｖ １２ Ｎ ． Ｄｅ ００ ００ ２ ２ 期 ｅ ａＤ ｆ ｄ ｇ ｏ ｅｉＮａ ｉ ， ｏ２ ， ｏ ， ｅ． １ Ｊ ｅ ｎＦ ｃ Ｃｎ ． ６ ２
变化 。
３ 讨 论
天 津 ： 津科 学 技 术 出版 社 ，０ ５ 天 ２０．
值 最接近 ， 对血 管内膜 的 刺激 性最 小 ， 际 临床 应 用也 提 实 示 该配伍方 法 是安 全 可靠 的。 而其他 组 药 液 的 ｐ Ｈ值 均 偏 酸性甚 至呈强酸 性 ， 血管 内膜 的刺激 性 较大 ， 对 不适 宜
银杏达莫治疗糖尿病肾病的有效性及药理作用研究
银杏达莫治疗糖尿病肾病的有效性及药理作用研究刘卓;王祥【摘要】目的研究分析银杏达莫治疗糖尿病肾病的临床效果和临床应用.方法研究对象资料为我院2015年1—12月收治的2型糖尿病患者86例,随机分为对照组患者和观察组患者,每组患者43例,两组患者均进行糖尿病内科常规治疗,对照组患者应用胰岛素皮下注射,观察组患者在对照组患者基础上给予银杏达莫注射液,两组患者均治疗20天.结果观察组患者显效21例,无效5例,总有效率为88.4%,对照组患者显效10例,无效18例,总有效率为58.1%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论糖尿病肾病患者在常规糖尿病内科治疗基础上,应用银杏达莫注射液治疗可明显降低糖尿病肾病尿蛋白含量,对患者肾功能起到有效保护作用,减少临床不良反应的发生.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2017(008)017【总页数】3页(P57-59)【关键词】银杏达莫;糖尿病肾病;临床疗效【作者】刘卓;王祥【作者单位】娄底市中心医院内分泌科,湖南娄底 417000;娄底市中心医院内分泌科,湖南娄底 417000【正文语种】中文【中图分类】R587糖尿病肾病是糖尿病患者发展过程中较为常见的并发症，因糖尿病会波及微血管系统，导致患者肾功能发生衰竭，当患者进入尿毒症阶段后最终会威胁患者生命安全[1]。
对于糖尿病肾病的治疗主要有非替代治疗和肾脏替代治疗两种方式，肾脏替代治疗包括腹膜透析、血液透析、结肠透析、肾移植手术等方式，患者不但要负担高额的治疗费用，还会伴发多种并发症，临床推广存在难度[2]。
银杏达莫注射液是双嘧达莫和银杏总黄酮的复合制剂，可有效扩张动脉血管，降低血管的通透性，改善水肿降低血液粘度，抑制红细胞和血小板的聚集性，可增加红细胞的变形性，可减少心肌耗氧量。
本次研究应用银杏达莫治疗糖尿病肾病患者取得较好的临床治疗效果，现对治疗情况进行分析报道。
研究对象资料为我院2015年1—12月收治的2型糖尿病患者86例，根据WHO 制定的糖尿病肾病分期标准，可分为III、IV、V期和早期肾病期，临床检查结果尿微量白蛋白每24小时30～300 mg，肾小球滤过低于10 ml/min，血压、尿素氮、肌酐升高，患者伴有水肿、低蛋白血症等，并排除其他疾病引起的蛋白尿患者。
银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的疗效观察
银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的疗效观察银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的疗效观察引言：糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一，其特征是尿微量白蛋白（UMA）的异常增加。
银杏达莫注射液是一种中药制剂，据报道可改善糖尿病肾病患者的肾功能。
本研究旨在观察银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的疗效。
方法：选择早期糖尿病肾病患者40例，年龄范围为40-60岁，男女比例1:1。
所有患者均符合糖尿病肾病的诊断标准，并且UMA值持续两个月以上超过正常范围。
将患者随机分为观察组和对照组，每组各20例。
观察组患者口服降糖药物（包括二甲双胍、格列美脲等）基础上，加用银杏达莫注射液，每次2毫升，每日2次。
对照组患者只口服降糖药物治疗。
两组治疗均持续12周。
结果：观察组患者在治疗结束后，UMA值显著下降，与治疗前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者UMA值平均下降幅度为（30±6.3）μg/min，而对照组仅下降（12±3.8）μg/min。
治疗后观察组患者UMA值仍然处于正常范围内（<20μg/min），而对照组患者UMA值未能恢复到正常范围。
同时，观察组患者在蛋白尿、尿酸和尿素氮指标方面也有显著改善，差异与对照组有统计学意义（P<0.05）。
观察组患者治疗后肾功能水平更加稳定，尿微量白蛋白的波动幅度较小。
讨论：银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白具有显著的疗效。
银杏达莫注射液中的银杏叶提取物含有丰富的黄酮类物质，具有抗氧化和抗炎作用，能够改善肾脏微循环，减少尿微量白蛋白的泄漏。
此外，银杏达莫注射液还可通过抑制纤维化过程，维持肾脏正常结构和功能，减缓糖尿病肾病的进展速度。
结论：本研究结果表明，银杏达莫注射液能有效降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白水平，并改善肾功能。
银杏达莫注射液可作为早期糖尿病肾病治疗的辅助药物，具有潜在的临床应用价值。
银杏达膜对早期糖尿病肾病尿蛋白及其脂代谢的影响
对早 期糖 尿病 肾病 的患者 进 行治 疗 ， 其 临床 治疗 效果 。 观察
１ 对象 与方 法
疗前 比较差异无统计学意义（ ＞ ． ）其余 各项指标 与治疗前 Ｐ０ ， ５ ０
比较 差 异 存 在统 计 学 意义 （ Ｐ ００ ）且 在 组 间 治 疗 后 的 比较 均 ＜． ， ５
・
最 主要 原 因。在我 国 Ｄ 中发生 的 Ｅ Ｒ 。 Ｎ Ｓ Ｄ的 比例 也逐 渐上 升 ， 这 性 （ ． ） 见 表 ２ Ｐ０ ５ ０ 。（ ） 也 是尿 毒症 的 主要原 因。 于糖尿 病 肾病 具 有多 途径 、 环节 相 ２３两组 治 疗 前 后 部 分 临 床 指标 的 比较 ：两 组 治 疗 前 空 腹 血 糖 由 多 ． Ｆ Ｇ）餐 ｈ Ｐ Ｇ、 ｓ０ 尿 Ｂ Ｎ 比较 差 异 互作 用 的复杂 病理 生 理机 制 ， 防治 一 直是 临床 的难 点 。 杏达 （Ｂ 、 后 ２ 血 糖 （Ｂ ）血肌 酐 （ｃ 、 素 氮 （Ｕ ） 其 银 无统 计 学 意义 （ ０ ） 观 察 组治 疗后 ，Ｂ Ｐ Ｇ、 Ｄ － ． 。 ５ ０ Ｆ Ｇ、Ｂ Ｈ Ｌ Ｃ与 治 膜是银杏叶提取物与双嘧达膜 的复合制剂【本研究使用该制剂 １ 】 ，
△ Ｐห้องสมุดไป่ตู้ ０５ ０．
表 ２两组治疗 前后血 脂变化比较 （ 虹） ｉ
白蛋 白排 泄 率 、 腹 血糖 （Ｂ 、 后 ２ 血 糖 （ Ｂ ）血 清 白蛋 空 Ｆ Ｇ）餐 ｈ Ｐｃ 、
银杏达莫治疗早期糖尿病肾病关于MDA、SOD的临床观察
银杏达莫治疗早期糖尿病肾病关于MDA、SOD的临床观察时黛;李雪梅;杨娟;倪洪岗【摘要】目的:探讨银杏达莫注射液对治疗早期糖尿病肾病关于MDA、SOD指标的临床观察.方法:我们随机选取2011-05～2011-12在贵阳中医二附院内分泌一科住院早期糖尿病肾病患者86例为研究对象,随机分为治疗组(43例)和对照组(43例),治疗组给予银杏达莫注射液20mL,加入生理盐水250mL静脉滴注,每天一次;对照组给予常规治疗,2周为一疗程,比较两组在治疗前后MDA、SOD指标的变化,进行统计学分析.结果:治疗组患者治疗后MDA(血浆脂质过氧化物)较治疗前降低、SOD(超氧化物歧化酶)较治疗前升高(P＜0.01),而对照组无明显变化(P＜0.05).两组比较,具有显著统计学意义(P＜0.05).结论:银杏达美注射液具有清除氧自由基的作用,能延缓糖尿病肾病病程的进展,值得推广应用.【期刊名称】《黑龙江医药科学》【年(卷),期】2013(036)006【总页数】2页(P84-85)【关键词】银杏达莫注射液;早期糖尿病肾病;MDA;SOD【作者】时黛;李雪梅;杨娟;倪洪岗【作者单位】贵阳中医学院第二附属医院,贵州贵阳550001;贵阳中医学院第二附属医院,贵州贵阳550001;贵阳中医学院第二附属医院,贵州贵阳550001;贵阳中医学院第二附属医院,贵州贵阳550001【正文语种】中文【中图分类】R285;R587.1糖尿病肾病(DN)在糖尿病病症中经常见到，由相关资料可知糖尿病肾病在糖尿病人群中的发病率高达20%～40%。
糖尿病肾脏病变是糖尿病最严重的并发症之一，糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症，主要指糖尿病性肾小球硬化症，一种以血管损害为主的肾小球病变。
肾小球硬化症为糖尿病肾病的另一名称，DN的主要病理生理特征是人体肾小球内部的毛细血管管壁变厚，从而导致血管间质基底膜样物质堆积、积累，并且常伴随肾功能的减退甚至衰竭。
银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者血清脂肪因子水平的影响
７ ６℃低 温 冰箱 ， 同批测 定 。 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计 软件 。计 量
８ Ｏ例 ， 均为 ２型糖尿病患者 。诊 断标准 ： 持续 的微
量 白 蛋 白尿 常 规 化 验 蛋 白 阴 性 ， 肾 小 球 滤 过 率 （ Ｇ Ｆ Ｒ） 正常 ， 血压 升高未达高血压水平 ， 无。 肾病 症
将８ ０例早期 糖尿 病 肾病 （ Ⅲ
期） 患者随机分为观察组 （ ４ ２例 ） 和对照组 （ ３ ８例 ） ， 两组患者均进行 糖尿病教 育 、 糖尿 病饮食 、 控制血压 、 降血糖 等 治疗 。观察组 在此基础上加用银杏达莫注射液 （ ２ Ｏ ｍ Ｌ加入生理盐水 ２ ５ ０ ｍ Ｌ静脉滴注 ， １次／ ｄ ， ２ １ ｄ为 １个疗 程 ） 。 治疗 前后检测两组尿微量 白蛋 白和血清 内脂素 、 脂联 素脂肪因子水平 。结果 观察组 患者治疗后血 清 内脂素水 平 为（ ２ ０ ． ０±１ ． ０ ） ｇ ／ Ｌ、 脂联素水平为 （ １ ２ ． ２±０ ． ８ ） ｍｇ ／ Ｌ、 尿微量 白蛋 白排泄率为 （ １ ５ ２ ． ８± ５ ２ ． ７ ） ｇ ／ ｍ ｉ ｎ ， 对照组治疗 后分别为 （ ３ ３ ． １ ± ０ ． ６ ） Ｌ 、 （ １ ７ ． ３±１ ． ０ ） ｍ ｇ ／ Ｌ、 （ ２ ０ ０ ． ９± ７ ６ ． ６ ） ｒ ａｉ ｎ ， 两 组 比较 Ｐ均 ＜ ０ ． ０ ５ ； 且观察组 与治疗前 比较差异亦有统计学意义 （ Ｐ均 ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
中图分类号 ： １ １ ５ ８ ７ ． １
文献标志码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ２ ￣６ ６ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ ７ ＿ ｏ ０ ４ ３ － ０ ２
糖尿病肾病（ Ｄ Ｎ ） 是糖尿病患者疾病发生发展 过程 中一 种 严 重 的 并 发 症 ， 早 期 诊 断 及 有 效 防 治 Ｄ Ｎ对 延 缓 或逆 转 肾 损 伤 、 减 少 终 末 期 肾 病 意 义 重 大。近年来越来越多的实验与临床研究表 明慢性低
银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者氧化应激的影响
银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病患者氧化应激的影响熊毅1,赵秀梅2,陈明1,沈建明3,王黎萍3*(1丹江口市第一人民医院泌尿科,湖北丹江441900;湖北医药学院附属人民医院2药学部;3肾内科,湖北十堰442000)[摘要]目的:观察银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者氧化应激反应的影响。
方法:将60例早期D N患者随机分为2组,对照组采用常规(控制血糖、血压和降尿蛋白)治疗,治疗组加用银杏达莫注射液治疗4周,治疗前后测定2组患者血糖、血脂、肾功能、24h 尿微量白蛋白、血清丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GS H-Px)水平。
结果:2组患者尿素氮、肌酐、血糖、糖化血红蛋白水平治疗前后差异均无统计学意义。
治疗组24h 尿微量白蛋白、胆固醇、三酰甘油、MDA 在治疗后较治疗前有所下降,且低于对照组;而SOD 和GS H-P x 均上升,且均高于对照组,差异均有统计学意义(P 均<0.01)。
结论:银杏达莫注射液可以通过调节MDA 、SOD 和GS H-Px 水平减轻早期DN 患者氧化应激反应。
[关键词]银杏达莫注射液;糖尿病肾病;氧化应激[中图法分类号]R 587.2[文献标识码]A[文章编号]1006-9674(2011)02-0169-03E ffects of G i nkgo L eaf E xtra ct and D ipyr i dam ole Injection on O xida ti ve S tr ess i n P a tients w ith Ea r ly D iabe ti c N e -phr opa thyXIO NG Y i 1,Z HA O X i u -me i 2,CHENGM i ng 1,S HEN Jian -m ing 3,WANG L-i pi ng 3*(1Depa rt m ent of Urol -o gy,F ir st Ren m i n H os pit a l o f Danjiangkou ,Danjiangko u,Hubei 441900;2De par t m ent o f P harma cy ,3Depa rt m ent o f N e phrolo -gy ,R en m i n H os pita l ,Hubei Un i ver sit y o f M e d ici ne ,Shi yan ,H ubei 442000,China )Abstr ac t :Ob j e c ti ve To observe the ant-i oxidative effects of gi nkgo lea f extract and di pyr i da m ole i n jecti on i n pati ents with ea rl y d iabetic nephropa t hy(DN).Me thods S i xt y patients w it h early diabetic nephropathy we re rando m l y assigned to control group and treat m ent group .The pa ti ents i n control group were given conventio na l therapy ,as well the pa ti ents i n treat m ent group we re gi ven gi nkgo l ea f extract and dipyr i da m ol e i n jecti on i n additi on f or 4weeks .The leve ls of fasti ng b l ood glucose (FBG),gl ycosylated he m o glo b i n (H b A1c),blo od cholesterol(TC ),tr i gl yce ri de (T G ),bl ood ureanitrogen (BUN ),serum creatini ne(Scr),ur i nary a l bum in excreti on ra te(UAER ),se ru m m a l e ic d i a l dehyde (MD A ),s uperoxi de d is m utase (SOD)and gl uta t h i one pero x i dase(GS H-Px)were deter m i ned before and after treat ment ,respectively .R e su lts The re were no si g -n ifican t diff e rences bet ween pre -treat ment and post -trea t m en t i n l eve l s of B UN ,Scr ,FBG and H b A1c i n both groups .The levels ofUAER ,TC ,TG and MD A post -trea t m entwere significantl y dec reased i n treat m ent gro up ,and wh ich were l o wer t han those of control gro up ,but the l eve l s of S OD and GS H-Px were increased and h i ghe r than t hose of co n trol group(a ll P <001).C onc l us i on G i nkgo l ea f extract and dipyri da m ol e i n j ec tion co u l d alleviate o xida tive stress i n patients w it h early d i a -betic nephropathy through regu l a ti ng the seru m levels ofMD A,S OD and GS H-Px .K ey word s :D iabetic nephropathy ;G i nkgo l ea f extract and dipyr i da m ol e i n jecti on ;Oxi dati ve stress[作者简介]熊毅(),男,主治医师,主要从事肾脏病基础和临床研究。
银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效观察
银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的疗效观察目的：观察银杏达莫注射液(杏丁注射液)对早期糖尿病肾病患者尿蛋白、血浆黏度、血胆固醇的影响。
方法：将早期糖尿病肾病患者88例随机分成两组。
对照组44例，常规降血糖以及抗高血压等治疗；治疗组44例，在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液20 ml+生理盐水250 ml静点，1次/d，3周为1个疗程。
比较治疗前后24 h尿微量白蛋白、血浆黏度、血胆固醇变化，并进行治疗后的组间比较。
结果：治疗组尿微量白蛋白、血浆黏度改善情况与对照组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，血胆固醇无明显变化。
结论：银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的尿微量白蛋白有显著效果。
标签：银杏达莫注射液；糖尿病肾病；尿微量白蛋白笔者采用银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病，疗效显著，现报道如下：1 对象和方法1.1对象明确诊断的糖尿病住院及门诊患者88例：男性44例，女性44例；年龄(52.5±10.5)岁，病程5～15年。
入選标准：①符合1999年WHO糖尿病诊断标准；②放免法测定尿微量白蛋白(U-AIB)30～300 mg/24 h即早期糖尿病肾病；③均无酮症、发热、尿路感染。
88例病例随机分成治疗组和对照组两组，每组44例，两组性别、年龄、病程差异均无统计学意义。
1.2方法两组患者观察过程中保持原来的饮食控制，口服降糖药或皮下注射人胰岛素（诺和灵）控制血糖，高血压者均未使用ACEI类药物降压（防止对尿蛋白定量结果有干扰,因此类药物可降低尿蛋白）。
使患者空腹血糖≤6.8 mmol/L ，餐后2 h 血糖≤11 mmol/L，血压控制目标为130∕80 mmHg以下，治疗组44例，在对照组治疗的基础上加用银杏达莫注射液20 ml+生理盐水250 ml静点，1次/d，3周为1个疗程。
1.3观察指标治疗前后24 h尿微量白蛋白、血浆黏度、血胆固醇变化。
1.4统计学处理数据以均数±标准差(x±s）)表示，组间比较采用t检验。
杏丁注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察
杏丁注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察摘要：目的观察杏丁(银杏达莫)注射液对糖尿病肾病的疗效。
方法将160例2型糖尿病患者随机分成对照组(A组)80例和治疗组(B组)80例，对照组以常规方法治疗；治疗组在常规方法治疗基础上加用杏丁(银杏达莫)注射液治疗。
分别测定治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、24小时尿微量白蛋白(U-Alb)、血液流变学变化等指标。
结果治疗组经杏丁治疗后尿微量白蛋白、血流变学明显改善(P0.05)。
结论杏丁(银杏达莫)注射液具有降低血液粘滞度、改善微循环、显著减少尿微量白蛋白排泄，对糖尿病肾病尤其是早期糖尿病肾病有保护和治疗作用。
关键词杏丁注射液糖尿病肾病尿微量白蛋白糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的严重的慢性并发症之一，是DM患者主要的死亡原因，一旦发生及发现，临床上尚无特效的治疗药物。
杏丁(银杏达莫)注射液系银杏叶提取物和双嘧达莫的复合制剂，具有血管扩张、抗栓等多重药理作用。
我们应用杏丁治疗早期DN取得满意疗效，现报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为2006年5月~2007年5月间我科收治的2型糖尿病患者160例，男98例，女62例，年龄35~82岁，平均58±6.7岁。
病例选择：①符合1999年世界卫生组织(WHO)糖尿病诊断标准；②放射免疫法测定尿微量蛋白(U-Alb)30-300mg/24h；③排除心力衰竭、尿路感染及其他原因引起微量蛋白尿等病例。
1.2 方法随机分为对照组和治疗组，对照组(A组)80例，治疗组(B组)80例，性别、年龄、血糖、血压、U-Alb等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组(B组)根据血糖给予常规降糖治疗，包括饮食治疗、口服降糖药物等，口服药物不能控制者，皮下注射胰岛素治疗，以及抗高血压第治疗；治疗组(A组)80例，在对照组治疗基础上加用杏丁20ml入生理盐水250ml静滴，每日1次，连用21天为一疗程，治疗期间降糖药种类及胰岛素用量不变。
银杏达莫对糖尿病肾病血液流变学的影响
银杏达莫对糖尿病肾病血液流变学的影响
背景
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症，其发生和发展与糖尿病引起的血管病变密切相关，血液流变学变化也是糖尿病肾病进展的重要因素之一。
近年来，越来越多的研究表明，银杏达莫对糖尿病肾病血液流变学具有一定的影响。
银杏达莫对糖尿病肾病患者血液流变学的影响
1. 改善血液粘滞度
银杏达莫可以通过抑制血小板聚集和增强微血管的流动性，降低血液黏滞度，改善糖尿病肾病患者的血液流变学。
一项对糖尿病肾病患者的随机对照试验显示，使用银杏达莫治疗的组别血液黏滞度明显降低，而对照组的血液黏滞度没有明显变化。
2. 减少血小板聚集
糖尿病肾病患者血液黏稠度高的原因之一是血小板聚集增加。
银杏达莫可以通过抑制血小板聚集，降低血液的粘稠度，改善糖尿病肾病患者的血液流变学。
3. 增强微循环血流
有研究显示，使用银杏达莫治疗的糖尿病肾病患者的微循环血流量明显增加，说明银杏达莫可以增强微循环血流，改善糖尿病肾病患者的血液流变学。
结论
从以上研究可以看出，银杏达莫对糖尿病肾病血液流变学有一定的影响，可以降低血液黏滞度，减少血小板聚集，增强微循环血流。
但是银杏达莫也有一些副作用，如头晕、恶心、腹泻等，使用时需要注意。
因此，仍需要进一步的研究和临床验证，以确定其临床价值和安全性。
银杏达莫注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者血清Cys-C及β2-MG
银杏达莫注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者血清Cys-C及[32-MG水平的影响申双利河南省平顶山市平煤神马医疗集团总医院老年病科（平顶山467000)摘要目的：探讨银杏达莫注射液联合贝那普利对早期糖尿病腎病（DN)患者血清Cys-C及 [32-MG水平的影响。
方法：选择60例早期D N患者并随机分为两组，对照组患者予贝那普利治疗，观察组联合应用银杏达莫注射液治疗，比较治疗前后患者尿白蛋白排泄率（UAER)及血清Cys-C、[32-MG等指标水平的变化。
结果：两组患者治疗后，UAER及血清Cys C、[32-MG均较治疗前显著 降低，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0. 05);两组患者治疗前后Scr、BUN比较差异均无统计学意义（P>〇. 05)。
结论：银杏达莫注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病腎病可降 低血清Cys C、p2- MG及尿微量白蛋白水平，进而保护患者的腎功能。
主题词糖尿病腎病/中西医结合疗法 @银杏达莫注射液@贝那普利中图分类号：R587. 2 文献标识码：A DOI:10. 3969/：).issn. 1000-7369. 2017. (M.028糖尿病肾病（Diabetic nephropathis,DN)发病机 制复杂，肾素-血管紧张素系统(RAS)活性增加在本病 发病及进展中的重要作用已经得到公认，血管紧张素 转换酶抑制剂（ACEI)也成为了治疗D N的临床一线 药物[1]。
银杏达莫注射液临床上主要用于治疗心脑血 管疾病，近年来在D N的临床治疗中也取得了较好的 疗效[2]。
本研究以早期DN患者为研究对象，探讨银 杏达莫注射液及贝那普利对患血清胱抑素C(Cys-C)和[32-微球蛋白（辟-MG)水平的影响。
资料与方法1一般资料选择我院于2015年8月至2016 年4月间收治的60例早期DN患者为研究对象，其中 男38例，女22例，年龄38〜74岁。
银杏达莫注射液的临床应用及研究进展
银杏达莫注射液的临床应用及研究进展【关键词】银杏达莫；临床应用；综述银杏叶提取物具有改善心脑血管循环、保护肝脏、改善记忆、抗炎、抗过敏、提高机体免疫功能等作用，银杏达莫注射液为国产第四代银杏叶提取物，其主要含有2.9%的白果内酯，3.1%的银杏苦内酯及24％的银杏黄酮苷，其在上述基础上还有双嘧达莫的复合制剂。
此药物具有调节血管活性、清除自由基、拮抗血小板活化因子和保护神经元等药理作用[1]，本文就银杏达莫注射液的临床应用及研究进展作一综述。
1 临床应用1.1 治疗脑梗死王文闻[2]选择进展性脑梗死患者103例，随机分为治疗组和对照组。
对照组采用常规治疗，治疗组在对照组用药基础上给予奥扎格雷钠和银杏达莫注射液，两组患者均治疗15 d。
结果治疗组治疗后神经功能缺损评分及总有效率与对照组治疗后比较，差异均具统计学意义(p<0.05)，提示采用银杏达莫联合奥扎格雷钠治疗进展性脑梗死治疗效果显著，能够显著改善患者神经功能，值得临床借鉴。
罗喜鸣等[3]选择急性脑梗死患者120例，随机分为研究组和对照组各60例，在常规治疗基础上，研究组使用银杏达莫注射液，对照组使用丹参注射液，21 d为一个疗程，观察血液流变学的变化，并进行神经功能缺损评分；结果总有效率研究组为93.4％，对照组为66.7％，两组比较差异有统计学意义(p<0.05)，并且血液流变学指标和神经功能缺损评分差异均有统计学意义(p<0.05)，两组均无不良反应。
提示银杏达莫注射液可明显改变血液流变学指标，银杏达莫治疗急性脑梗死，疗效较高，安全性良好，且该药对肝、肾、造血系统无明显损害，是治疗急性脑梗死的一种有效药物，值得临床应用。
1.2 治疗冠心病、心绞痛张太珍等[4]将60例冠心病、心绞痛患者随机分组，30例对照组单用生脉注射液进行治疗，30例治疗组应用生脉注射液加银杏达莫注射液进行治疗，经治疗结果显示，对照组总有效率为76.7％，治疗组为90％，两组对比差异有统计学意义(p<0.05)。
银杏达莫注射液治疗糖尿病早期肾损害蛋白尿的疗效评价
患者 的肾功 能损 害，获得 显著 的疗 效，在临床上 有非常积极 的重大影响力。
【 关 键 词 】银 杏达 莫 注射 液 ；糖 尿 病 ；早 期 ； 肾损 害； 蛋 白尿 【 中图分 类号 】Ｒ ２ ８ ２ ． ７ 【 文献标 识码 】Ａ 【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ８ ２ ４ ２ ． ２ ０ １ ５ ． １ ７ ． ３ ４ ７ ５ ． ０ １
照 组 ，各 ２ ７ 例 。 两 组 患 者 均 进 行 常规 治 疗 ，观 察 组 再 使 用 银 杏 达 莫 注 射 液 进 行 治疗 ，监 测 患 者 的 尿 蛋 白 情 况 、尿 微量 白蛋 白的排 泄率情 况等 。结 果 观 察组患者 的尿 蛋 白、尿微 量 白蛋 白的排 泄率均 显著低于对 照 组 ，差异有统 计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。结 论 使 用银杏达莫 注射 液治疗糖尿 病早期 肾损 害蛋 白尿 ，能够延 缓
对 两组糖 尿病 早期 肾损 害蛋 白尿 的患者 ，按照 不 同的 治疗 方式 ，实 施对应 的治疗 方案 ，观察 两组 患者 的临床病 情症 状和 生命 体征 ，监测 患者 的尿蛋 白情况 、尿微 量 白蛋 白的排泄率情况等 ，以此作 为观 察指标。 １ ． ４ 统 计 学 处 理 所有 数据均采 用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０ 统计 学软件进行 数据处理 ，
注： 与对照组相 比较 ，尿蛋白、尿微量 白蛋白的排泄率低 于对照
组 （ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ）
经 过 临床 诊 治 ， 均符 合 糖 尿病 肾病 的 标准 。将 患 者 随机 ３ 讨 论 分 为 观 察 组 和 对 照 组 ，各 ２ ７ 例 。观 察 组 中 ，男 １ ５ 例 、 女 银 杏 达 莫 注 射 液 是 一 种 复 方 制 剂 ， 其 中包 括 双 嘧 达 莫 １ ２ 例 ，年 龄５ Ｏ ～７ ２ 岁 、平均 年龄 （ ５ ６ ． ３ ７ ±２ ． ８ １ ） 岁 ， 病 （ 西药 ）和 银杏 叶提 取物 （ 中药 ）Ｅ ４ ］ 。银 杏达 莫注射 液 是 程８ ～２ ０ 年 、平均 病程 （ １ ４ ． ２ ６ ±２ ． ８ １ ）年 。对 照组 中，男 根据 国标 ，将 银杏 叶当 中的有 效成分 进行分 离后 ，和双 嘧 １ ４ 例 、女１ ３ 例 ，年龄５ ２ ￣７ １ 岁、平均年龄 （ ５ ６ ． ５ ２ ４ － ２ ． ７ ９ ）岁， 达莫共 同精 制而成 的第 四代银杏 叶制 剂 ，其 主要 成分包 括 病程 ９ ～１ ９ 年 、平 均病 程 （ １ ４ ． ３ １ ±２ ． ７ ５ ） 年 。 两 组 患 者 的 双 嘧达 莫、银 杏 内酯、 白果 内酯 、银 杏黄酮 苷等 。针对糖 性别 、年龄 、病 程时 间等一 般资料 比较 ，差异 无统 计学意 尿病早 期 肾损 害 蛋 白尿 的患者 ，使用 银杏达 莫注射 液进 行 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ）。 治 疗 ， 能 够 有 效 阻 断 患 者 的 血 小 板 聚 集 ， 降 低 患 者 炎 性 的
银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察
注： 与治疗前 比较 ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ； 与对照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
畴 。肺胀久病至肺虚 ， 迁延失 治。痰浊潴 留 ， 壅阻肺气 ， 气 之出 纳失常 ， 还于肺 间， 日久致 肺虚 ， 卫 外不 固 ， 六淫 外 邪 ， 每易 乘
袭， 诱使本病发作 ， 病情 日益加重 。肺胀治疗应抓住治标 、 治本
・
７ ２・
临床合理用 药 ２ ０ １ ３年 ３月第 ６卷第 ３期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ６ Ｎ ｏ ． ３ Ａ
糖尿病 （ Ｄ Ｍ） 的急性并 发症 和慢性 并发症 均 可威 胁患 者 生命。虽然胰岛素的应用 明显降低 了糖尿病 酮症酸 中毒等 急 性并发症 的病死率 ， 但慢性并 发症如 糖尿病 肾病 （ Ｄ Ｎ） 等 已 逐渐成 为 目前 威 胁 患 者 生命 的最 主 要 问 题 。早 期 Ｄ Ｎ是 ２ 型糖尿病 （ Ｔ ： Ｄ Ｍ） 的严 重并发症 之一 ， 也是 导致 Ｄ Ｍ 患者死 亡 主要原 因之一 ， 所以早期防治 Ｄ Ｎ越来 越受到人们 的重视。笔 者 应用 银 杏 达 莫 注 射 液 治疗 Ｄ Ｎ 取 得较 满 意效 果 ， 现 报 道
－
用 药 研 究
・
银 杏 达 莫 注 射 液 治疗 早期 糖 尿 病 肾病 的临 床 观察
许 春 鱼
【 摘 要】 目的 观察银杏达莫注射液治疗早期糖 尿病 肾病 （ Ｄ Ｎ ） 的效 果。方法 将１ １ ２ 例早 期 Ｄ Ｎ患者 随机
分 为治疗组 和对 照组各 ５ ６例。治疗组给予银 杏达莫注 射液治疗 ； 对 照组给 予替米沙坦 治疗 。治疗后 比较 ２组血 脂 ［ 总胆固醇（ Ｔ ｃ ） 、 三酰甘油 （ Ｔ Ｇ） 、 高密度脂蛋 白（ Ｈ Ｄ Ｌ ） 和低密度脂蛋 白（ Ｌ Ｄ Ｌ ） ］ 、 血尿素氮 （ Ｂ Ｕ Ｎ） 、 肌酐 （ Ｃ ｒ ） 、 尿清蛋 白排 泄率 （ Ｕ Ａ Ｅ Ｒ） 、 Ｂ 一 微球 蛋 白（ ６ ２ ． ＭＧ） 水平 。结果 治疗 后 ２组 Ｔ ｃ、 Ｔ Ｇ 、 Ｌ Ｄ Ｌ均较 治疗 前下降 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 且 治疗 组 改善情况优于对照组 ， 差异 有统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。２组 治疗后 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｃ ｒ 、 Ｕ Ａ Ｅ Ｒ、 Ｂ ・ ＭＧ均 较治 疗前 明显改 善
银杏达莫注射液在早期糖尿病肾病中的疗效研究叶家容
Chinese Journal of Medicinal Guide2012 Volume 14 No.12 (Serial No.110) 2140目前,随着人们物质生活水平的不断提高以及不健康饮食的增加,糖尿病肾病的发病率也在逐渐升高。
糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN) 是最常见、最严重的糖尿病(Diabetes mellityus,DM)微血管并发症,又被称作肾小动脉硬化症[1]。
目前,如若对于早中期的DN患者实施早期发现、早期干预性治疗常可改善患者的临床症状,延长其生存期,提高生活质量[2]。
因此,为探讨银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的方法及效果,研究报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料对我院于2010年7月至2012年1月收治的80例早期糖尿病肾病患者(所有患者均符合1997年美国糖尿病协会(ADA)的有关诊断标准)的临床资料进行回顾性分析。
其中男性43例,女性37例,年龄44~78岁,平均年龄(59.2±8.6)岁,糖尿病病程6~15年,平均(7.5±2.4)年。
按照入院时间先后将其分为对照组和观察组,每组各40例,其中对照组给予常规药物治疗,实验组行银杏达莫注射液治疗。
1.2 治疗方法两组患者均先行饮食控制,严格低糖、低脂、低蛋白饮食,并行运动疗法。
在此基础上对照组给予常规药物治疗:即口服降糖药(天津金世制药有限公司,规格:每片30mg,批号:030516)以及皮下应用胰岛素(中性胰岛素注射液,徐州生物化学制药厂,批号000623),接受健康教育;试验组在此基础上联合银杏达莫注射液治疗:即将银杏达莫注射液(贵州益佰制药公司,国药准字:H52020032) 20ml,加入250ml生理盐水中静脉滴注,连续3周为1个疗程,具体疗程依据患者的病情进行调整。
1.3 疗效判断对所有患者进行1~2个月的随访,平均随访时间(1.5±0.2)月,对比两组患者的临床疗效,采用Yamagishi等人制定的疗效标准[3][总有效率=(显效+有效)/(显效+有效+无效)]和血尿素氮(BUN)及血清肌酐(Scr)的生化指标[4]变化。
中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病肾功能的影响
中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病肾功能的影响孙颖;南海燕;陈静;宋静;黄祎玮【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2014(000)010【摘要】目的：观察中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病（ DN）肾功能的影响。
方法将130例DN患者随机分为2组。
治疗组65例予中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗，对照组65例予单纯西药缬沙坦胶囊治疗。
2组均治疗10 d 后观察疗效和肾功能变化情况。
结果治疗组总有效率高于对照组（ P＜0．05），治疗组疗效优于对照组。
2组治疗后血肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、24 h尿蛋白定量较本组治疗前均降低（ P＜0．05）；治疗组治疗后Cr、BUN、24 h尿蛋白定量较对照组治疗后降低（ P＜0．05）。
结论中药灌肠联合银杏达莫注射液治疗DN能改善肾功能，延缓肾衰竭的进展。
【总页数】3页(P1501-1502,1507)【作者】孙颖;南海燕;陈静;宋静;黄祎玮【作者单位】河北省保定市第三中心医院内五科，河北保定 071000;河北省保定市第一医院内分泌科，河北保定 071000;河北大学附属医院麻醉科，河北保定071000;河北省保定市第一医院供应室，河北保定 071000;河北省保定市第一医院重症医学科，河北保定 071000【正文语种】中文【中图分类】R692.390.58【相关文献】1.银杏达莫注射液联合贝那普利对早期糖尿病肾病患者血清Cys-C及β2-MG水平的影响 [J], 申双利2.中药灌肠联合银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者肾功能及血糖指标的影响 [J], 南海燕;陈静;孙颖;宋静;黄祎玮3.银杏达莫注射液联合坎地沙坦酯对早期糖尿病肾病患者血小板功能及肾功能的影响 [J], 刘亚旭4.银杏达莫注射液对糖尿病肾病患者肾功能及血液流变学的影响 [J], 王志光5.银杏达莫注射液联合血液透析对慢性肾衰竭患者肾功能及血清炎症因子水平的影响 [J], 郑建国;郑栓;王东海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
银杏达莫注射液联合坎地沙坦酯对早期糖尿病肾病患者血小板功能及肾功能的影响
银杏达莫注射液联合坎地沙坦酯对早期糖尿病肾病患者血小板功能及肾功能的影响刘亚旭【摘要】目的:探讨给予早期糖尿病肾病患者银杏达莫注射液与坎地沙坦酯联用后血小板功能及肾功能变化.方法:将62例早期糖尿病肾病患者随机分为常规组(31例,常规治疗+坎地沙坦酯)与联合组(31例,常规治疗+坎地沙坦酯+银杏达莫注射液),对比治疗前后血小板功能、肾功能指标、总有效率.结果:治疗后两组血颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、血栓素B2(TXB2)、血肌酐(Scr)、24h尿微量白蛋白(U-Alb)水平均明显低于治疗前(P<0.05),且联合组血小板功能及肾功能指标均明显低于常规组(P<0.05);联合组总有效率明显高于常规组(P<0.05).结论:对早期糖尿病肾病患者采用银杏达莫注射液联合坎地沙坦酯治疗能够显著改善血小板及肾功能,还可增强疗效.【期刊名称】《数理医药学杂志》【年(卷),期】2019(032)008【总页数】2页(P1210-1211)【关键词】银杏达莫注射液;坎地沙坦酯;早期糖尿病肾病;血小板功能;肾功能【作者】刘亚旭【作者单位】河南省新郑市人民医院肾病内分泌科新郑450000【正文语种】中文【中图分类】R587.2糖尿病肾病作为糖尿病患者中较为常见的一种并发症，对人们的健康产生了极大的危害。
在糖尿病肾病患者中，血液逐渐向高凝状态改变，且肾功能可受到严重的损害，因此在糖尿病肾病早期，临床医生便应当采取高效的方案积极改善其血小板功能及肾功能[1]。
坎地沙坦酯在早期糖尿病肾病患者中疗效确切，但是对血小板及肾功能的改善作用有待提升。
有研究显示[2]，在早期糖尿病肾病患者中银杏达莫注射液有较高的应用价值。
故此，本研究特尝试将银杏达莫注射液与坎地沙坦酯联用以改善此类患者的血小板及肾功能指标，并展开分组对照试验进行探讨。
1 资料与方法1.1 临床资料选取某院2016年1月～2018年1月收治的62例早期糖尿病肾病患者，按照简单随机化方法分为常规组与联合组，各31例。
银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察
银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察
圈启芳
【期刊名称】《陕西医学杂志》
【年(卷),期】2003(032)009
【摘要】@@ 研究对银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效进行了观察,现报告如下.
【总页数】2页(P829-830)
【作者】圈启芳
【作者单位】青海省医学院附属医院内分泌科,西宁,810001
【正文语种】中文
【中图分类】R692
【相关文献】
1.黄芪联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察 [J], 程培丽;张静
2.凯时联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察 [J], 张媛媛;李长贵
3.银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察 [J], 许春鱼
4.银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病的临床观察 [J], 王静
5.黄芪联合银杏达莫注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察 [J], 程培丽;张静
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银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病炎性细
胞因子的影响
来源：吉林医学杂志2010年第22期电子版
陈军宁，李作兴，韦广粤，富学林，刘汉立，唐灵(桂林医学院附属医院，广西桂林541001)
[摘要]目的：探讨银杏达莫注射液对早期糖尿病肾病(DN)炎性细胞因子的影响。
方法：选择在我院肾内科住院DN患者106人，随机分成观察组(54例)和对照组(52例)，观察组用银杏达莫20ml加入生理盐水250ml静脉滴注，1次/d，对照组仅给予常规治疗，15d 为1个疗程，停用4d后开始第2个疗程，共2个疗程。
治疗前后分别检测血、尿β2微球蛋白(β2-MG)，酶联免疫吸附法测定血浆纤溶酶原激活物抑制酶(PAI)-1、转化生长因子(TGF)-β、嗜酸性粒细胞趋化因子(PANTES)、白介素(IL)-8等炎性细胞因子，比较两组的治疗效果。
结果：观察组患者血、尿β2-MG及炎性因子(PAI-1、TGF、PANTES、IL-8)减少差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：银杏达莫注射液具有减少早期DN炎性细胞因子的作用，能延缓DN病程的进展。
[关键词]银杏达莫;糖尿病肾病;细胞因子
糖尿病肾病(DN)是一慢性低频度炎症性疾病，炎症对DN的进展具有重要的参与作用。
目前认为参与DN进展的炎症介质包括转化生
长因子(TGF)-β、纤溶酶原激活物抑制酶(PAI)-1、嗜酸性粒细胞趋化因子(PANTES)、白介素-8(IL-8)等，由于这些细胞因子的参与作用，导致细胞外基质(ECM)合成增加，从而导致肾纤维化的发生。
由于DN 具有多途径、多环节相互作用的复杂病理生理机制，其防治一直是临床的难点。
银杏达莫是银杏叶提取物与双嘧达莫的复合制剂[1]，本研究使用该制剂对DN的患者进行治疗，观察其对炎性细胞因子的治疗效果。
1对象与方法
1.1研究对象：为我院2007年2月~2009年5月在泌尿内科及内分泌科住院及门诊就诊的DN患者106例，所有病例均符合DN诊断标准[2]，均为早期DN(Ⅲ期)，排除伴有肿瘤、心、脑、肾等重要器官疾病者，剔除在治疗期间未按时服药，或同时用其他方法治疗者。
将106例患者随机分为观察组和对照组。
观察组54例，男28例，女26例;平均年龄(46.3±11.7)岁，平均病程(4.6±3.5)年。
对照组52例，男27例，女25例;平均年龄(47.5±1
2.3)岁，平均病程(4.8±2.7)年。
两组各项资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2治疗方法：两组均进行糖尿病教育、糖尿病饮食、控制血压、常规胰岛素等治疗;观察组在上述治疗的基础上加用银杏达莫(商品名：杏丁注射液，贵州益佰制药有限公司)20ml加入生理盐水250ml
静脉滴注，1次/d，14d为1个疗程，停用 3d后开始第2个疗程，共2个疗程。
1.3观察项目：两组均在治疗前后分别检测血、尿β2微球蛋白(β2-MG);酶联免疫吸附法测定血浆PAI-1、TGF-β;留取24h尿，按试剂盒(武汉中美科技有限公司提供)要求分离保存于-70℃冰箱中测定尿PANTES、IL-8水平。
1.4统计学方法：应用SPSS13.0统计软件对两组数据进行分析处理，计量资料用x±s表示，组间比较用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组治疗前后血、尿β2-MG的变化：观察组在治疗后血、尿β2-MG明显减少，差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组间
β2-MG比较差异有统计学意义(P<0.05)。
见表1。
2.2两组治疗前后炎性细胞因子的比较：两组在治疗前炎性细胞因子比较差异无统计学(P>0.05)。
观察组治疗后PAI-1、TGF-β、PANTES、IL-8与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，对照组在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。
两组治疗后炎性因子水平差异有统计学意义(P<0.05)。
见表2。
3讨论
目前认为DN早期就存在高凝状态，凝血酶活性增强，增强的凝血酶能分泌多种生长因子和细胞因子。
有研究发现凝血酶可以促进系膜细胞表达单核巨噬细胞特异的趋化因子，即单核细胞趋化因子(MCP-1)[3]，以及表达中性粒细胞特异的细胞间黏附分子1(ICAM-1)，从而介导炎症效应的放大。
凝血酶还可以刺激肾小球系膜细胞表达和分泌PAI-1[4]，抑制系膜细胞ECM降解，导致系膜区ECM积聚，后者与肾小球硬化密切相关，提示肾脏局部凝血纤溶与ECM代谢调控关系密切，可能共同参与了DN的病理过程。
有研究表明，DN患者在正常白蛋白尿阶段，血浆PAI-1水平即出现有意义的升高，随着疾病的进展而加重[5]，证实了血液凝血活性增强以及纤溶系统活性抑制加重了DN病变。
银杏达莫是第四代银杏液提取物加入双嘧达膜的复合制剂，主要成分是银杏黄酮甙(24%)、银杏苦内酯(3.1%)、白果内酯(2.9%)和双嘧达莫(10%)等，银杏总黄酮含量达0.7mg/ml，具有清除自由基，保护血管内皮细胞，扩张血管、抗血栓、抗凝、增加缺血组织血流量及改善微循环等作用[6]，因此银杏达莫具有扩张肾血管，增强肾血流量，改善肾脏微循环，阻滞肾脏纤维化，降低血肌酐、尿素氮等作用[7]。
本研究显示，加用银杏达莫注射液的观察组与对照组相比，血、尿β2-MG显著下降，炎症因子PAI-1，CTGF，MCP-1，IL-8也显著下降。
研究提示银杏达莫可以从分子水平抑制炎症的放大，减少ECM的积聚，延DN的进展。
由于银杏达莫注射液在对DN治疗中的“多靶点”作用特点[8-10]，可以从多个方面对DN的治疗发挥重要作用，而且临床使用的安全性得到众多专家的认可。
综上所述，
银杏达莫注射液在治疗早期DN、保护肾脏功能方面，具有重要的临床价值。
4参考文献
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