银杏达莫注射液药理及临床作用研究

银杏达莫注射液药理及临床作用研究

银杏达莫注射液的药理及临床作用进行研究。通过调研及查阅文献进行总结。银杏达莫注射液对心脑血管等的药理作用较为明确。其临床应用较为广泛，主要用于脑梗死、心绞痛冠心病、血栓栓塞性疾病等的治疗。

标签：银杏达莫，药理，临床研究

银杏达莫注射液是一种治疗心血管疾病的药物，它是银杏总黄酮与双嘧达莫的复方制剂。银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血产生的症状和记忆功能；双嘧达莫抑制血小板聚集、高浓度（50μg/mL）可抑制血小板釋放[1]。银杏达莫注射液在临床上主要用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病等。目前，医药学界对银杏达莫注射液的研究较少，但不可否认它越来越受到医药研究者的关注。本文对其临床应用进行了简单的分析与调研。

1 临床应用

银杏达莫注射液是我国第四代银杏叶提取物加入双嘧达莫的复合制剂，具有清除自由基，保护血管内皮细胞，减少血栓形成，扩张血管，降低血管阻力，增加血流量，防止脑部缺氧及脑水肿，改善神经元的功能，促进脑细胞功能恢复等作用。银杏叶提取物具有多方面作用，随着现代医学对银杏达莫药理作用的研究深入，银杏达莫在临床治疗中的应用越来越广泛。

1.1 脑梗死的治疗

1.1.1 病因分析脑梗死[2] （cerebral infarction，CI）又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke，CIS），是指局部脑组织因血液循环障碍，缺血、缺氧而发生的软化坏死。脑梗死是常见的脑血管疾病，病因很多。血液成分、血液流变学和血管壁的异常改变是发生脑梗死的三大主要因素。当脑动脉粥样硬化时，血管壁弹性减弱，管腔内狭窄，血液流量和切变率均下降，血液黏度随之显著增高，血流阻力加大，使血液流速减慢，促进血栓形成[3]。

1.1.2 临床疗效调研

1.1.

2.1 资料2012年12月～2013年12月，本院采用银杏达莫注射液治疗急性脑梗死患者38例。男26例，女12例，年龄45～85岁。

1.1.

2.2 治疗方法将银杏达莫注射液（山西普德药业股份有限公司）20mL 加入5%葡萄糖注射液500mL 静脉滴注（糖尿病患者用0.9%NS 500mL），Qd，用药14d 为1个疗程，根据病情需要用1～3 个疗程。

1.1.

2.3 临床疗效见表1。

以上结果表明银杏达莫注射液在脑梗死治疗中有显著疗效。

1.1.

2.4 药理作用分析脑梗死治疗方法以抗血小板，改善脑组织供血，保护神经细胞，促进受损神经细胞的恢复，减少继发性神经细胞损伤为主[5]。治疗脑梗塞的关键问题是降低血液黏度，改善脑供血情况，从而恢复神经细胞受损而引起的功能障碍。临床药理学研究表明其具有抑制血小板聚集，调节血酯，改善微循环，延迟神经细胞死亡，抑制脑细胞的抗氧化作用，有效地增加缺血再灌注，抑制神经细胞凋亡；增加细细胞变形能力和携氧能力，改善缺血细胞血流量，提高缺氧组织，对氧和葡萄糖的利用率，促进大脑循环、代谢、改善记忆功能；抑制自由基诱导的神经细胞凋亡，加快神经传导，加快神经递质更新，从而起到脑保护作用。因此，银杏达莫注射液治疗脑梗死安全有效，是一种较为理想的药物。

1.2心绞痛冠心病的治疗[4] 随着社会经济发展，人们生活质量的提高，人口逐渐老龄化，心绞痛（冠心病）已成为危害人类健康的一大杀手，人们必须高度重视，当前如何预防和治疗心绞痛具有重要的现实意义。

1.2.1 病因分析心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合症。其直接发病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要缘于冠心病[6]。

冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗塞）的心脏病，亦称缺血性心脏病。

1.2.2 临床疗效调研

1.2.2.1 资料医院2010年12月～2013年12月共收治住院的冠心病心绞痛患者172例，其中符合冠心病心绞痛诊断标准的161例，男性119例，女性42例，年龄约40～70岁。其中慢性稳定型心绞痛137例，不稳定型心绞痛22例，其他13例。

1.2.2.2 治疗方法采用银杏达莫注射液（山西普德药业股份有限公司）30mL ，加入5 %葡萄糖500mL（如有糖尿病者则改用0.9 %NS 500mL）静脉滴注，1 /d次，连续7d 1个疗程；同时可给予单硝酸异山梨酯，阿司匹林肠溶片，他汀类调脂药的辅助治疗。

1.2.2.3 临床疗效161例患者接受治疗7d 后，见表2。

由以上结果可知，有119例出现心绞痛症状明显缓解（表现为发作次数减少、程度减轻、发作时间缩短以及缓解时间缩短），疗程结束时141例临床症状得到缓解，总有效率87.58%。表明银杏达莫注射液对心绞痛冠心病有显著疗效。

1.2.3 药理作用分析银杏达莫注射液是目前公认有效的自由基清除剂，调节

血管的舒缩功能，能在心脏缺血引起的心肌缺氧情况下，稳定心肌细胞膜，维持钙平衡及转运，改善心肌收缩与舒张功能，改善心肌顺应性与协调性，提高射血分数、心脏指数、冠脉灌注压及心肌存活率，对心脏的功能有保护作用；降低血黏度，抑制红细胞的高聚集性，增加红细胞变形能力，减低过氧化脂的产生，清除氧自由基，提高细胞抗氧化能力。所以，银杏达莫可有效地预防和治疗冠心病及心绞痛[7]。

1.3 其他此外，银杏达莫注射液对突发性耳聋、慢性肺心病、颈性眩晕等具有一定治疗作用，并且无明显不良反应，值得临床推广应用。

2 讨论

银杏达莫注射液是一种复方制剂，我所在医院的银杏达莫注射液为山西普德药业股份有限公司生产，规格10mL/支，有效成分为银杏总黄酮9.0～11.mg/支，双嘧达莫3.6～4.4 mg/支，辅料为丙二醇、聚山梨酯-80及维生素C。银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血症状和记忆能力。双嘧达莫为抗血小板药物，可抑制血小板聚集，抑制血栓形成，降低血浆黏度和全血黏度，改善组织血供。

银杏达莫注射液在临床上有广泛应用，对脑梗死、心绞痛、糖尿病并发症等有较好的疗效，且副作用少、经济，安全，有许多其他心脑血管药所不能替代的作用。而且，现在临床治疗上常将银杏达莫注射液与其他注射药物联合应用，如纳洛酮、依达拉奉、尼莫地平等，其治疗效果更佳。

参考文献：

[1] 夏霞.银杏达莫临床应用研究进展[J].实用医技杂志.2008.15（10）：1344-1345.

[2] 李红.银杏达莫注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].现代医药卫生.2010.26（10）：1552.

[3] 汪建设.银杏达莫治疗急性脑梗死疗效观察[J].蚌埠医学院学报.2010.35（4）：392-393.

[4] 李元忠，李志樑.银杏达莫注射液辅助治疗不稳定型心绞痛的疗效[J].实用医药杂志.2009.25（1）：129-130.

[5] 顾詠亮.银杏达莫注射液治疗急性脑梗死患者疗效观察[J].中国医药指南. 2010 8（6）：61-62.

[6] 韩景波，张以昆.银杏达莫注射液治疗老年冠心病心绞痛临床观察[J].辽宁中医药大学学报.2009.11（2）：95-96.