锁定加压钢板内固定术与解剖钢板内固定术治疗复杂性胫骨平台骨折

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复杂胫骨平台骨折两种内固定方法临床疗效分析

定钢板技术以其剥离有限、血供破坏少、固定可靠为
临床提供了新的有效方法。我院自２００７年ｌ０月至２００８年２月对收治４０例复杂胫骨平台骨折分别采
为此类创伤主要治疗方法［１ｌ。传统手术方法复位不
ｆｒｅｌｅｃａｇ．ｈｎｅｊｉｔｕｃｉｎｉｓｔｆｄｉｌｇｏｐ．ｈｃｉｇｐａａｏｅｐｏｃｔｅｓｆｏｃｉｈｎｅＴｅｋｅｎｆｎｔｓａｉｅｎａｌｒｕｓＴｅｌｋｎｌｔｃｎｍｒｒｔｔｈｏ — ｎｏｏｓｉｏｅｅｔ
ｒｔｒｓｒｒｔｉｔｄｒｄｂｌｔｒｌｌｅ（ｏｐＡａｄｌｋｎｌｔ（ｒｕ）ＡｃｒｉｇｔＳｈｔｒｆｃｕｅｅｅｔａｄｗｔｓｎａｅｉａｅａｐａｓｒｕ）ｎｃｉｇｐａｅｇｏｐＢ．ｃｏｄｎｃａｚｅａｗｅｅｈａｌｔｇｏｏｋ
日康复。关键词胫骨平台：折：内固定骨
中图分类号Ｒ８．６３４２
文献标识码Ａ
文章编号１０ — ６９２１） — ２５０００２６（００３０８ — ３
ＴＨＥＣｏＭＰＡＲＡＴＩＶＥＴＵＤＹＳｏＦＴＷｏＥＡＮＳＴｏＭＴＲＥＡＴＣｏＭＰＬＥＸ
随着交通事故等高能量创伤的逐渐增加，粉碎
胫骨平台骨折临床上十分常见。为满足关节面精确复位，强固定，期功能锻炼的治疗原则，术成坚早手

锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折82例临床研究

作者单位：２００广东佛山佛山市中医院骨科５８０
口，露骨折端，暴确定骨折复位的参考平面。如果骨折移
位、塌陷不明显，可采用克氏针横向固定胫骨内外髁进行复位；骨折移位明显，陷显著，别是塌陷严重的．塌特可使
１２方法．
肤坏死等严重并发症 …，重影响膝关节功能。本文观察严锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。现报告
如下。
１资料与方法１１一般贷料．
本组所选患者均行手术治疗，实施锁定加压钢板内固
定治疗。患者软组织情况好转后实施手术治疗。术前进行
岁，大为６最６岁，平均年龄为３．＋．。骨折原因：３８６８岁交
通车祸所致５８例，高处坠落致伤１８例，物砸伤所致６重例。以上患者骨折根据Ｓｈｔｅ分型， Ⅱ型骨折患者１ｃａｋｒｚ５
例， Ⅲ型骨折患者８例， Ⅳ型骨折患者１０例，Ｖ型骨折患者２８例， Ⅵ型骨折患者２例。１
形成。骨折骨性愈合平均时间为５月；个术后没有患者出现断钉、钢板断裂等；中１例患者出现其小范围皮肤坏死。经游离植皮等处理后愈合。２例伤口出现轻度感染，经抗感染治疗后控制并治愈。无患者出现明显膝关节僵硬，无患者合并排总神经损伤。Ｒｓｓｅ按ａｍｕｓｎ评分标准，良率为８．％。优２９结论锁定加压钢板治疗复杂性胫骨平台骨折膝关节功能恢复效果显著，临床效果显著。

单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折疗效对比观察

台骨折的坚强内固定治疗原则Ｌ是最大限度地保５Ａ本研究中Ａ组的单外侧钢板均采用ＬＰ钢板，Ｃ
护软组织，坚强内固定及早期功能锻炼。对于复杂胫骨平台骨折，为达到术后早期坚强固定，许多文献报道行前外侧和后内侧双切口内外侧双钢板固定效果较好，为双钢板固定可显著提高复杂型胫认
露发生率低。
关键词：胫骨平台骨折；锁定加压钢板；骨折；内固定术中图分类号：６３４Ｒ８．文献标志码：Ｂ文章编号：０２２６２１）００４－１０－６Ｘ（０２１－０３２０
高能量的胫骨平台损伤常导致双平台的塌陷和劈裂，严重影响膝关节远期功能，目前大多数患者需
２０例ห้องสมุดไป่ตู้。
１２治疗方法两组均行双阻滞或全身麻醉。Ａ．组采用外侧解剖锁定加压（Ｃ）板内固定术。取ＬＰ钢膝前外侧切口，复位双侧平台，ｃ臂ｘ线透视满意后，骨外侧ＬＰ钢板固定。对于内髁骨折块移位胫Ｃ
复位不良者，内侧小切口，纯螺钉辅助固定。Ｂ行单组采用内外侧双钢板内固定术。先行内后侧切口复位内髁，钢板固定，后行膝前外侧切口整复外侧短然平台，外侧予ＬＰ钢板固定。两组均于术后第３天Ｃ开始股四头肌功能锻炼，术后１开始用ＣＭ机进周Ｐ
胫骨平台骨折患者３７
例，随机分为Ａ组１７例与Ｂ组２。Ａ组采用外侧解剖锁定加压（Ｃ）０例ＬＰ钢板内固定术治疗，Ｂ组采用内外侧双钢板内固定术治疗。比较两组手术时间、骨折愈合时间、关节活动范围及膝关节功能。结果膝两组术后８个月内骨折均愈合，无骨不连病例。Ｂ组胫内侧皮肤坏死、骨外露２例，经负压封闭引流治疗后创面瘢痕愈合，Ａ组无骨外露病例，两组相比，００。两组手术时间、折愈合时间、关节活动范围、关节功能优良率相比，Ｐ＜．５骨膝膝Ｐ均＞００。结论．５单侧与双侧钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折效果均较好，且前者手术创伤小，术后皮肤坏死、外骨

锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折38例分析

定技术而设计的新型微型钢板，其特征损，为恢复塌陷关节面提供支持，取决于
合，锁定及加压双重功能。特点有：体骨疗效确切，愈合好，来源有限，有其骨但
（）当于一个内固定支架，过锁定与须另取切口，加创伤；人工骨来源广１相通增
高处坠落７重物砸伤３其他２ｍｍ，取同种异体骨或自体骨植骨并压例，例，例。
紧按Ｓｈｔｅ类法 “，型２例，Ｉ１实，贴骨膜置入长度适当的锁定钢板，ｃａｋ分ｚＩＩ型３
２结果
本组均获得随访，随访时间６～２４
移，张力较大的组织上稍作分离即可见在到输尿管及结石部位。（）尿管内置３输
管结石【Ｊ床泌尿外科杂志，０２２Ｊ．临２１，６ｆ１：１－ｌ．１）７８９８
泌尿外科杂志，０１１（）３３．２０，６１：．４３
择期手术。手术采用连续硬膜外麻醉，屈膝３。０固定４６，～周固定期间行股四上止血带后采用膝外侧或内侧弧形切头肌等长收缩锻炼，除后ＣＭ机功能拆Ｐ口，露好骨折端，移位不明显的骨折锻炼及扶拐非负重行走锻炼；患者术暴对其他收集２０年９月至采用克氏针进行复位；０９对移位或塌陷明后１开始行关节被动功能锻炼，ｄ行ｄ３后１１一般资料．

锁定加压钢板和解剖钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效对比

锁定加压钢板和解剖钢板治疗胫骨远端骨折临床疗效对比【摘要】目的：分析比较锁定加压钢板和解剖钢板治疗胫骨远端骨折的疗效。

方法：选取本院2007年3月-2011年2月收入治疗的80例胫骨远端骨折患者，随机分为锁定加压钢板治疗组(lcp 组)40例和解剖钢板治疗组(anp)组40例，对比分析两组的疗效和并发症情况。

结果：根据踝关节功能评分，lcp组患者治疗后优25例，良10例，优良率87.5%；anp组优19例，良9例，优良率70.0%。

从术后患者血肿、创伤性关节炎和伤口皮肤坏死情况来看，lcp组均优于anp组，差异具有统计学意义(p0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方式两组患者均在全身麻醉下手术，采用跟骨牵引并使用消肿措施。

lcp组：胫骨骨折采用间接复位技术，经c形臂x 线机透视，确认复位情况，复位满意后在内踝做3~4 cm大小的切口。

在骨膜和深筋膜之间从胫骨远端处逆行插入合适的lcp，将其置于骨膜与肌肉之间的胫骨外侧，注意插入时紧贴骨膜并尽量保护骨膜。

在透视下确定钢板位置合适后，在近远两端各置入3~4枚锁定螺钉进行固定。

anp组：采用弧形切口切开周围组织，暴露骨折端，剥离骨膜至钢板正好置入的长度，于胫骨远端逆行紧贴骨面置入anp，克氏针临时固定。

术后根据x线片显示的愈合情况适时取出钢板。

1.3 疗效评定标准比较两组患者在不同手术方法治疗下的术中出血量、平均愈合时间、踝关节功能和不良反应情况。

踝关节功能采用mazur标准[2]，优：>92分(踝关节无疼痛感，自如行走)；良：87~92分(踝关节轻微疼痛，正常步态)；中：65~86分(活动时疼痛感明显)；差：<65分(静息痛、跛行、踝关节肿胀)。

1.4 统计学处理利用spss 13.0统计软件对数据进行处理分析，计量资料用(x±s)表示，采用t检验；计数资料采用字2检验，p<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果2.1 疗效比较 lcp组患者在术中出血量、平均愈合时间上均优于anp组，在踝关节功能评分上，lcp组优25例，良10例，中3例，差2例，优良率为87.5%；anp组优19例，良9例，中7例，差5例，优良率为70.0%，差异具有统计学意义(p<0.05)。

开放复位锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效比较

临床研究
Ｃｌｉｎｉｃａｌｌ￣ｓｅａｒｃｈ
中国民族民间医药
Ｃｈｉｎｅｓｅｊｏｕｍａｌｏｆｅｔｈｎｏｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｅｔｈｎｏｐｈａｒｍａｃｙ・５５・
撑即可。
目前对于复杂胫骨平台骨折的治疗首选手术方式，且手术治疗的主要目的是恢复关节面的平整和高度，以恢复正常的解剖结构，且手术治疗要取得良好的效果，必须保证良好的解剖复位、坚强的内固定以及合理的复位植骨。复杂胫骨平台骨折内固定的材料很多，传统的解剖钢板固定因手术本身对患者造成的损伤较大，组织的剥离较多，
开放复位锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效比较
刘军平
江西省新余第二医院骨科，江西新余３３８０００
【摘
要】目的：探讨开放复位锁定加压钢板与解剖钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的Ｉｆ缶床疗效。方法：选取２００９年至２０１１年收
例，差１例，优良率为９４．２％（３３／３５），对照组优１５例，良１２例，中５例，差３例，优良率为７７．１％（２７７０岁，平均年龄４４．５岁。致伤原因：交通事故伤３８例，高空坠伤１７例，压砸伤１０例，其它伤５例；按照
１资料与方法１．１一般资料选取我院在２００９年１月至２０１１年１２月收治的复杂胫骨平台骨折患者７０例，男４１例，女２９例，年

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床分析

究和探讨，并对比传统方法与其的不同，做出如下报道。
１资料与方法
１．１一般资料
紧贴，需确保支撑好平台，最后将钢钉拧人。若患者的半月板受损，
那么首先应对其进行修复，若患者伤情较重无法修复，那么可在手术后，于切口处放置引流管进行负压引流，对伤Ｅｌ进行缝合，进而加压
２３１．２３２．
心绞痛频率上存在显著差异性（Ｐ＜Ｏ．０５）。说明了低分子肝素和氯
吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效显著，值得在临床上广泛使用和推广。
［４］吴波，袁文金，王诚高．氯吡格雷联合辛伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效观察［Ｊ］．中国现代药物应用，２００８，１４（Ｉ１）：２１８ — ２１９．
国睚｜囡—圈同
２０１３年９月第１１卷第２７期
・
临床研究・８３
无效的患者占４例，临床疗效总有效率为９５．３％，观察组的临床疗效明显高于对照组患者，存在显著差异性（Ｐ＜Ｏ．０５）；两组患者在治
疗前后在心肌缺血次数、缺血持续的时间、心肌缺血的总时间以及
型心绞痛疗效观察［Ｊ］．疾病监测与控制，２００９，１５（１２）：１８９．１９０．
［３］赵广阳，高山，曲红玉，等．辛伐他汀、低分子肝素联合氯吡格雷

锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床分析

ｅｒｃｕｒｉｈｉｅｌｋｐｌｔｎｅｎａｉｔｏｃｎｐｒｖｉａｉｆｃｏｙｅｆｃｆｃｒＯｔｅａｕｆａｔｅｗｔｎｔｒｏｃａｅｉｔｒｌｆｘａｉｎａｏｄｅｓｔｓａｔｒｆｅｔｏｕｅｔｈｅｋｎｅ，ｗｉｈｆｗｏｐｌｃｔｏｔｅｃｍｉａｉｎｓ
２．ＴｈｒｔＨｏｐｉｌｏＨｕｅａｔ）ｅＦｉｓｓｔｆｈｈｏｅａ
・ Βιβλιοθήκη ＡｂｔａｔＯｂｅｔｅｓｒｃｊｃｉ：Ｔｏｅｐｏｅｔｅｃｉｉａｅｆｃｆｉｔｒｏｋｐａｅｉｔｒａｉａｉｎｉｒａｉｇｔｂａｌｔａｒｃｖｘｌｒｈｌｃｌｆｅｔｏｎｅｌｃｌｔｎｅｎｌｆｘｔｏｎｔｅｔｉｉｌｐａｅｕｆａ — ｎｎ
２１００年第２６卷第１期
Ｖｏ．６ＮＯ２０１２．１０１
包
头
医
学
院
学
报
３７
ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＢＡＯＴＯＵＭＥＤＩＣＡＬＣＯＬＩＥＧＥ
锁定加压钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床分析
王宝成杨建国郝兴龙（．尔多斯乌审旗人民医院外科，１鄂内蒙古乌审旗０７０；１３０
ＷＡＮＧｏｈｎｇＢａｃｅ，ＹＡＮＧａｕ，ＨＡＯｎｇｏｇＪｉｎｇｏＸｉｌｎ
（．ｐｔｎｆｓｒｅｙ，Ｔｈｅｐｅ１Ｄｅａｍｅｔｕｇｒｏｅｐｏｌ￣ＨｏｐｉａｆＷｕｈｎｉｓｔｌｏｓｅｑ，Ｅｅｄｏｉｒｕｓ，Ｗｕｈｎｉ１３０，Ｃｈｎｓｅｑ０７０ｉａ；

锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用

锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用
锁定加压钢板是一种新型的治疗四肢骨折的手术技术。

与传统的钢板治疗方法相比，锁定加压钢板在治疗效果和术后恢复方面具有明显优势。

该技术可用于治疗肢体各种部位的骨折，包括股骨、胫骨、尺骨、桡骨等。

锁定加压钢板治疗四肢骨折的主要作用是固定骨折部位，防止骨折移位和断端错位。

相比传统治疗方法，锁定加压钢板具有以下优点：
1. 较小的手术创伤：锁定加压钢板的手术切口较小，术后恢复较快。

2. 更稳定的固定：锁定加压钢板可将断骨的断端牢固地固定在一起，避免断端错位或移位，有助于骨折愈合。

3. 术后恢复快：锁定加压钢板的术后康复期较短，可以快速恢复患者的肢体功能。

4. 减少并发症：传统的骨折治疗可能会引起各种并发症，如感染和创伤性关节炎等，而锁定加压钢板的并发症风险较低。

总的来说，锁定加压钢板是一种较新型的治疗四肢骨折的方法，能够有效地固定骨折部位，促进愈合，术后恢复快。

该治疗方法目前在临床上得到广泛的应用，已成为治疗肢体骨折的重要手段。

锁定加压钢板治疗复杂性胫骨平台骨折疗效观察

，
定、肿胀、需要支持等，同时测量患者膝关节活动范围。１统计学处理应用ＳＳ１．０软件进行统计学处理，．４ＰＳ３计数资料以％表示，量资料以ｆｓ计？４）ｘ－表示，均数和率比较分别采用Ｘ检验和ｔ检验。＜．０Ｐ０５为差异有统计学意义。
的内固定方法之一。
【关键词】锁定加压钢板；内固定；复杂性胫骨平台骨折；临床疗效；关节功能
由于高能量创伤，特别是交通事故不断增加，复杂胫骨平台骨折患者逐渐增多。胫骨平台骨折大多波及负重关节面，造成胫骨平台粉碎性塌陷，甚至累及干骺端及胫骨骨干１１］严重者可合并半月板、膝关节韧带及血管、神经损伤。对于该类损伤的治疗，特别是复杂胫骨平台骨折的处理，多年
பைடு நூலகம்
ｘ线显示在术后４６月，８例骨折均已愈合，手术－个４治疗后患者膝关节Ｌｓｏｍ评分及ＲＭ改善明显优于治ｙｈｌＯ疗前，比较差异有统计学意义（＜０５。Ｐ．）０
１资料和方法
患者随访期问膝关节Ｌｓｏｙｈｌｍ评分及ＲＭ比较见表Ｏ
１
表１患者随访期间膝关节Ｌｓｏｙｈｌｍ评分及ＲＭ比较Ｏ
１１一般资料回顾性分析我院２０．０７年９月～０１８２１年月收治的４例复杂性胫骨平台骨折患者的临床资料，８男性３例，女性１例，年龄在２～２岁之间，平均４．±５２３５５６３３．岁，均为新鲜闭合性骨折，左膝关节损伤２例，３右膝关节损伤２５例，通事故伤２交６例，高空坠落伤１，６例其他６例，骨折分型均为ＳｈｔｅＶ～Ｉ。伴内侧副韧带损伤１ｃａｋｒＩＶ型ｚ９例，外侧副韧带损伤１例，６前交叉韧带损伤５例，交叉韧后带损伤１例，１排除血管损伤及骨筋膜室综合征患者。１方法评估患者全身及伤肢情况，前常规Ｃ．２术Ｔ检查了解关节面骨折情况，根据术前骨折类型、前影像资料确定术锁定钢板放置的位置及放置数量，采用腰麻、硬膜外联合麻醉，均采用双侧入路双解剖钢板固定治疗。取膝关节外侧或内侧弧形切口，打开关节囊，观察交叉韧带及半月板情况，切开半月板冠状韧带，暴露骨折断端，确定骨折参照平面，先复位内侧平台，以内侧平台为标志复位外侧平台，显露胫骨内侧平台骨折端，克氏针辅助复位，显露胫骨外侧平台骨折端，骨膜剥离器撬至关节面平整。克氏针辅助固定，以Ｃ型臂下透视关节面复位满意后，外侧平台紧贴骨膜插入锁定钢板，近端拧入锁定松质螺钉，根据钢板确定螺钉位置，在皮肤上做小切口，拧入合适长度的皮质螺钉，主要观察是否合并半月板及韧带损伤，骨折复位后修复交叉韧带。患者回到病房后立即给予抬高患肢３。，０术后２ｈ局部冰袋冷４敷，冷敷时间为３ｍｎ每１０ｉ，ｈ进行一次，术后６８～ｈ进行患肢股四头肌伸缩联系，关节制动，踝进行伸屈、仰卧练习，在固定期间患者取仰卧位［健侧屈曲，３Ｉ，收缩大腿后肌群，足跟压向创面，压力逐渐增大，反复练习，收紧股四头肌，将膝压向创面，压力逐渐增大，患者在术后３个月进行适当负重练习，背靠于墙面，双足分开，慢下蹲，慢增强膝关节伸展，逐渐恢复膝关节伸屈功能。１评价标准Ｌｓｏ３ｙｈｌｍ膝关节评分及关节活动度（０ＲＭ）检查，ｙｈｌＬｓｏｍ满分１０分，０评价内容包括跛行、绞锁、不稳

单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果对比

Ｅｆｆｅｃｔｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｉｎｔｅｒｎａｌｉｘｆａｔｉｏｎｗｉｔｈｓｉｎｇｌｅｏｒｄｏｕｂｌｅｓｉｄｅｐｌａｔｅｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｏｍｐｌｅｘｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅ
ｍｅｎｔｏｆｃｏｍｐｌｅｘｔｉｂｉａｌｐｌａｔｅａｕｆｒａｃｔｕｒｅｅｆｆｅｃｔｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｅｆｅｃｔｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｅｆｅｃｔｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ４２ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ
・
医护论坛・
２０１３年１２月第பைடு நூலகம்２０卷第３６期
单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的效果对比
，
杨明
江西省上栗县人民医院骨科，江西上栗
３３７００９
【摘要】目的比较单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法选取本院２００９年１月一
骨不连．对照组患者出现３例胫内侧皮肤坏死、骨外露。经过负压引流治疗后创面愈合，观察组患者未出现上述并发症，两组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；两组患者的手术时间、骨折愈合时间、膝关节活动范围、膝关节功能优良率比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折均可以取

锁定加压钢板和解剖钢板治疗胫骨远端骨折疗效对比

ｄｓａｉｉｒｃｕｅＭｅｈｏ：９ａｅｔｉｔｌｔｉａｔｒｏＪｎａｙ２０ｎｕ０１ｒｒａｅｔｏｋｉｔｌｔａｆａｔｒ．ｔｄｓ０ｃｓｓｗｉｈｄｓａｉａｆｃｕｅｆｍａｕｒ０８ａｄＪｎ２ｗｅｅｔｅｔｄｗｉｌｃ — ｂｂｒｒ１ｈ
引，并使片甘露醇及提高患肢消肿措施．Ｃ】．Ｐ组：并腓骨骨Ｌ合折者先行腓骨骨折切开复位，／型钢板内同定。用间接１３管采
复位技术ＬＰ内同定，先手法牵引及骨科牵引床配合进行Ｃ牵引复位，Ｃ形臂机透视复位满意后于内踝做３４ｃ～ｍ切１５，深达骨膜后于胫骨内侧骨膜与深筋膜问向上潜行剥离。用选合适长度的胫骨远端ＬＰ插入潜行隧道．于钢板两端各打Ｃ人１客氏针临时固定，视下检查钢板位置合适后以另一根透发性损伤及永久性关节面不平易导致各种并发症的发生【５Ｉ
ｎｃｏｉｏｋｎｒｕｔｓｅａｔｒｉ，ｆａｔｒｉａｉｎａｄｔｅｉｃｄｎｅｏｏｅｎｎｕｉｎｏＣＰｇｏｐｗｅｅｌｗｅｅｒｓｓｆｓｉ，ｔｍａｉｏｔｏｒｈｉｓｒｃｕｅｆｘｔｎｈｎｉｅｃｆｂｎｏｎｏｆＬｒｕｒｏｒａｃｔｏ
ＣＡ０ａＨＡＮＧＪｎＨｕ，ＺｕＤｅａｔｎｆＯｒｈｐｅｉｓｔｅＦｒｔＰｏｌｓｉｌｏｉｎｘａＤｉｔｃ，ｂｉｏｉｃ，ｈｎ４００，Ｃｉａｐｒｍｅｔｏｔｏａｄｃ，ｈｉｓｅｐｅＳＨｏｐｔｆＪａｇｉｓｒｔＨｕｅｖｎｅＷｕａ３２０ｈｎａｉＰｒ

应用解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折

２００８年２月～０９年２月复杂胫骨２０平台骨折患者２７例，１男５例，１女３例；年龄２３～７岁，均４．２平８２岁；膝１右４例，左膝１３例；Ｓｈｚｅ￣型：按ｃａｋｒ分Ｖ型ｌ３例，Ｉ型１Ｖ４例。均为闭和性骨折，伴ＡＬ点骨折３例，Ｃ外侧半月板桶柄样撕裂
钢板固定，因此对内侧软组织的剥离是有限的，造成的损伤也是有限的。另外在术前跟骨牵引，少肿胀，证骨折块对位减保
对线的同时，以减少对皮肤组织的压可
杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法：用应解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折２７例，术中使用前正中切口或前外侧切口，于胫骨外侧置入解剖钢板进行内固定。结果：
应用解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折
节面平整后，将胫骨近端解剖钢板置人胫
张晓琳刘粉英
了良好的效果。其关键还在于提供稳定固定的同时，减少了周围软组织的损伤。我们对内侧髁仅仅是部分暴露骨折线，采
骨外侧，逐个打人松质骨螺钉及螺钉。对
资料与方法
加压螺钉在平台下进行加压固定（经或过解剖钢板近端的螺钉孔拧人加压螺钉）恢复平台的宽度。，胫骨平台骨折常伴有内外侧半月板的撕裂，中能够保留半月板对于减少术术
后膝关节致残及减少骨关节炎的发生有

两种方式治疗胫骨中下段骨折的疗效比较

dvi:10.3969/j.issn.1008-0287-2021.01.048-临床论著-两种方式治疗胫骨中下段骨折的疗效比较王觅格，孙哲思，王卫明，许伟斌，郑松摘要：目的比较经皮微创锁定钢板内固定（MICPO）和交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折的疗效。

方法将90例胫骨中下段骨折患者按治疗方法不同分为髓内钉组（采用交锁髓内钉内固定治疗,40例）和MIPPO组（采用MIPPO治疗,50例）。

记录并发症情况和骨折愈合时间。

术后1年采用Johner-Wruhs评分和疼痛VAS评分评价疗效。

结果90例患者均获得随访，时间14~24个月。

髓内钉组发生膝关节疼痛2例，感染1例;MIPPO组发生浅部感染1例。

骨折愈合时间髓内钉组较MIPPO组短，但差异无统计学意义（P>0.05）。

术后1年,Johner-Wruhs评分优良率髓内钉组高于MIPPO组，差异有统计学意义（P<0.05）;VAS评分髓内钉组低于MIPPO组，但差异无统计学意义（P>0.05）。

结论MIPPO和交锁髓内钉内固定治疗胫骨中下段骨折均可取得理想效果，但交锁髓内钉内固定治疗术后功能评分更好。

关键词:胫骨骨折;交锁髓内钉内固定;经皮微创锁定钢板内固定中图分类号：R683.42；R687.3文献标识码：A文章编号：1008-0287（2021）01-0124-04Comparison effect of two methods in the treatment of middle and lower tibial fracteresWANG Mi-ge,SUN Zhe-st,W4NG Wei-ming,XU WejZm,ZHENG Song(Dept of Orthogaedics,theSecond Hospital f Jiaxing Cith,Jiaxing,Zhejiang314000,China)Abstract:Objective To compare the eWect of minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis(MIPPO)andinterlocking inWameduHary nail internal fixation in the Weahnent of middle and lower tibial fractures.Methods Ac-coedingtotheteeatmentmethod,90casesofmiddaeand aoweetibiaafeactueesweeedieided intointeamedu a aeynaiageoup and MIPPOgeoup,40casesweeeteeated with inteeaockinginteamedu a eynaia,50casesweeeteeated with MIP-PO inteenaafiaation.Thecompaicationsand thefeactueeheaaingtimeweeeeecoeded,Johnee-Weuhsscoeeand pain VASwere used to evaluate the eWect at1year Vter operation.Results All90cases were followed up for14〜24months.In theinteamedu a eynaiageoup,theeeweee2casesofknee.ointpain and1caseofinfection.In theMIPPO geoup,theeewas1caseofsupeeficiaainfection.Theheaaingtimeofinteamedu a eynaiageoup wasshoeteethan thatofMIPPOgeoup,butthedi f eeencewasnotstatistica a y significant(P>0.05).At1yeaepostopeeation,theJohnee-Weuhsscoeeexcellent-good rate of the inWamedullary nail group was higher than that of MIPPO group(P<0.05).VAS of intr-amedu a eynaiageoup wasaoweethan MIPPOgeoup,whiaethedieeencewasnotstatistica a y signiicant(P>0.05).Conclusions MIPPO and interlocking inWamedullary nail internal fixation can achieve ideal results in the Weatwentofmiddaeand aoweetibiaafeactuee,,butthefunctionaa,coeeofinteeaockinginteamedu a a eynaiaibe t ee.Key words:tibiaafeactuee,;inteeaockinginteamedu a eynaiainteenaafiaation;minima a y inea,ieepeecutaneou paateo,-teo,ynthe,iinteenaafiaation胫骨中下段骨折通常采用普通加压钢板内固定治疗，但胫骨远端骨折多由交通事故等高能量损伤所致,常伴发严重软组织损伤,尤其是胫骨下端软组织附着少、血供较差，故术后并发症发生率较高[1]"有报道⑵显示，胫骨交锁髓内钉内固定和经皮微创锁（MIPPO）治疗骨中骨折织作者单位:嘉兴市第二医院骨科，浙江嘉兴314000作者简介:王觅格，男，硕士，副主任医师，主要从事创伤及关节骨科,E-maia:doaphin123*********;郑松&男，主任医师，通讯作者，主要从事创伤及显微外科研究&E-mail:jxzs007@163-com 剥离少、血运破坏较小,但关于两者疗效比较的报道较少。

锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折临床研究

【关键词】骨折；胫骨平台；内固定；锁定钢板
ＣｉｉｌｔｄｆｏｋｎｏｒｓｉｎｐａｅｐｆｄｉｏｌｘｔｉｌｌｔａａｔｒｓＪａ。ＨＮＧＹｎＱＩｈ．ｌｃｕｙｏｃｉｇｃｍｐｅｓｌｔｐｅｃｍｐｅｂａａｅｕｆｃｕｅＩＺＡｏｇ．ｉｎａｓｌｏａｉｎｉｐｒＹＳ
吉勇张勇齐识
【摘要】目的
何勇
运用有限切开复位用锁
观察和分析锁定加压钢板治疗复杂胫骨平台骨折的治疗效果。方法
定加压钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折３例，２７男４例，１例，Ｓｈｚｅ分型：女３按ｃａｒｋ Ⅲ型１，３例 Ⅳ型ｌ例，１Ｖ型７例， Ⅵ型６例。结果３例患者均获随访，７随访时间为６一８月，ｌ个平均１．０４个月。根据Ｒｓｕｓａｍｓｎ膝关节功能评ｅ分标准：２例，ｌ例，２，良率９．％。结论优５良Ｏ中例优４６切开复位锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折，效好，疗固定牢固，抗弯力强，不宜松动的优点，具有术后膝关节功能恢复满意。
ｓｓｅｙｔｅＲａｍｕｓｎｓｏｉｇｓｅｗｈｃ５ｐｔｎｔｇｔｅｃｌｎｅｕｔ０ｗｅｅｇｏｎｅａｅａｅｈｘｅ－ｅｓｂｈｄｓｓｅｃｒｎ￣ｔｍｉｈ２ａｉｓｏｘｅｅｔｓｌ．１ｅｒｒｏｄａｄ２ｗ ∞ ｖｒｇ．Ｔｅｅｃｌ
中国医学创新

3种内固定方法治疗胫骨骨折的临床疗效及安全性对比

3种内固定方法治疗胫骨骨折的临床疗效及安全性对比郎荣华;徐敏铭;吴海贤【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2016(0)24【摘要】目的比较3种内固定方法治疗胫骨骨折的临床疗效及安全性。

方法选取2014年1月—2015年3月上饶市平安医院收治的胫骨骨折患者120例,根据内固定不同分为A、B、C组,各40例。

A组患者行普通加压钢板治疗,B组患者行交锁髓内钉治疗,C组患者行微创钢板内固定术(MIPPO)联合锁定加压钢板(LCP)治疗。

比较3组患者术后膝踝关节功能恢复效果、手术时间、切口大小、术中出血量、并发症发生情况、骨折愈合时间。

结果B、C组患者膝踝关节功能恢复优良率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B、C组患者膝踝关节功能恢复优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

A组患者术中出血量多于B、C组,手术切口长于B、C 组,C组患者手术时间短于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。

B、C组患者术后并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。

B、C组患者骨折愈合时间短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。

结论与普通加压钢板相比,交锁髓内钉与MIPPO联合LCP治疗胫骨骨折效果确切,并发症少。

【总页数】3页(P48-50)【作者】郎荣华;徐敏铭;吴海贤【作者单位】江西省上饶市平安医院【正文语种】中文【中图分类】R687.3【相关文献】1.用经皮微创钢板内固定术与普通钢板内固定术治疗胫骨骨折的临床疗效对比2.专家型胫骨髓内钉和锁定加压钢板内固定术在胫骨远端骨折治疗中的临床疗效对比观察3.胫骨骨折行切开复位钢板内固定和微创经皮、钢板内固定治疗的临床疗效对比4.微创内固定手术与传统方法治疗胫骨平台骨折的r临床疗效及安全性的影响5.微创内固定手术与传统方法治疗胫骨平台骨折的临床疗效及安全性的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。