重症胰腺炎的心理分析及护理
ICU重症急性胰腺炎患者的心理分析和护理对策
膝关节 是人 体最大 、 重要 的关节 之一 。由于膝关节 解 最 剖结构 的特殊性 , 周 围缺乏 肌 肉保护 , 膝关 节最 容易 受 其 故 到伤痛 困扰 , 将 直 接 影 响 到 患 者 以 后 的 日常 生 活 和 工 这 作 ] 。关节镜是我 院近年 开展 的新 技术 , 以创 伤 小 、 低并 发 症 等优 点 , 深受患者和 医生 的青睐而广 泛应用 。器械护士 应
2 护 理
2 1 心理护 理 .
IU患 者一 般无 家 属 陪护 , 护士 应 以文 C 故
明礼貌 的称谓 、 体贴 关 怀的语 言 、 诚相 待 的 目光使 患 者心 坦 理上得 到安慰 , 使其很 快适 应 IU 的环 境 , 加患者 对 医护 C 增
应, 从而影响治疗 , 至引起病 情恶 化 。因此 , 时发 现 I U 甚 及 C 重症急性胰腺炎 患者 的不 良心理 反应并 采取 适 当的 护理措
后器械认 真清洗 , 放入 专柜 内备 用 , 防止 与 任何 金属 器械 碰
撞, 并记录使用情 况 , 专人保 管及维护 。
参 考 文 献
[ ] 林 岩.实用手术 护理学. 1 中山大学出版社 ,06:6 . 20 5 0 [ 2] 辛海霞 , 赵艳. 关节 镜治疗 半 月板损 伤 的护理 进展. 国实 膝 中 用护理杂志 ,0 6,2 7 :3 20 2 ( )7.
人员 的信任感 , 极 的配合 治疗 。此外 , 可介 绍 同种疾 病 积 还
治疗成功 的病 例 , 患者 良好 的心 态有利 于康复 。当病情 告诉 有好转 即给予祝 贺 , 消除 患者 悲观 、 望 的心情 。交 代 以 绝
一
家属不要在 患者 面 前谈 论 费 用情 况 , 以减 轻 患者 的 心理 负 担 。并根据不 同的病情 , 允许 家属陪 护 , 以情感 上的支持 , 予
重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析
重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析重症胰腺炎是一种严重的疾病,患者病情变化快,病情严重,临床护理工作尤为关键。
在临床护理中,护士需要充分了解患者的病情和病史,合理制定护理方案,积极开展护理干预,及时发现并处理并发症,提高患者康复率,减少并发症的发生。
本文将对重症胰腺炎的临床护理要点及实施心得进行分析,以期为护理工作者提供一些参考和指导。
一、重症胰腺炎的临床护理要点1. 监测患者病情变化。
重症胰腺炎患者病情变化快,需要密切观察患者的生命体征和症状变化,及时发现异常情况并采取相应措施。
2. 保持患者心理稳定。
重症胰腺炎患者病情严重,易产生恐惧、焦虑情绪,护理人员需要与患者沟通交流,给予关心和支持,帮助患者保持良好的心态,增强治疗信心。
3. 配合医生进行治疗。
护理人员要积极配合医生,严格执行医嘱,合理安排患者的饮食、休息和活动,协助医生进行各种检查和治疗。
4. 预防并处理并发症。
重症胰腺炎患者易并发多种严重并发症,如腹腔感染、脓胸、胰腺假性囊肿等,护理人员需加强监测,积极预防并处理各种并发症。
5. 营养支持和康复护理。
重症胰腺炎患者常伴有严重的营养不良和功能减退,护理人员需要合理安排患者的饮食,给予充分的营养支持,同时进行康复护理,帮助患者尽快康复。
二、重症胰腺炎临床护理实施心得分析1. 加强患者交流。
与患者建立良好的护患关系,了解患者的病史、症状和治疗过程,及时发现患者的异常情况,提高护理工作的及时性和针对性。
2. 严格执行医嘱。
严格按照医嘱落实护理工作,包括药物的使用、饮食的安排、患者的活动和休息等,确保患者得到规范的治疗和护理。
3. 疼痛管理。
重症胰腺炎患者常伴有剧烈的腹痛,护理人员需要积极采取各种措施减轻患者的疼痛,包括物理疗法、药物镇痛和心理疏导等。
4. 精心护理患者。
重症胰腺炎患者病情较重,容易并发其他疾病,护理人员需要精心护理,包括患者的营养支持、皮肤护理、口腔护理等,确保患者得到全面细致的护理。
心理护理在重症急性胰腺炎患者ICU护理过程中的应用核心探寻
心理护理在重症急性胰腺炎患者ICU护理过程中的应用核心探寻重症急性胰腺炎是一种严重的疾病,患者需要在ICU接受治疗和护理。
在这个过程中,心理护理扮演着非常重要的角色。
本文将探讨心理护理在重症急性胰腺炎患者ICU护理过程中的应用核心探寻,以期能够为临床实践提供一些有益的指导和借鉴。
一、重症急性胰腺炎患者的心理特点重症急性胰腺炎患者由于剧烈的腹部疼痛、严重的腹部感染、长期的肠外营养支持等原因,导致了患者的心理受到了很大的影响。
一方面,疼痛、不适和疾病的不确定性会导致患者焦虑、恐惧和抑郁等情绪问题;长期的治疗和住院生活会使患者感到孤独、无助和失落。
重症急性胰腺炎患者的心理特点主要表现为焦虑、抑郁、孤独和无助。
1. 有效沟通在重症急性胰腺炎患者的ICU护理过程中,护士需要与患者进行有效的沟通。
护士要通过简单、清晰的语言告知患者目前的病情和治疗方案,让患者及家属明白实际病情和治疗情况,避免不必要的焦虑和恐惧。
护士要倾听患者的诉求和抱怨,及时关注患者的情绪变化,给予患者足够的精神支持和鼓励。
2. 情绪疏导重症急性胰腺炎患者的情绪往往是非常不稳定的,护士需要通过各种途径进行情绪疏导。
护士可以利用心理护理技巧,如情绪倾诉、情绪引导、情绪疏导等方法,帮助患者缓解焦虑和恐惧。
护士可以通过音乐疗法、艺术疗法等方式,让患者在愉悦、轻松的氛围中度过难熬的时光。
3. 社会支持重症急性胰腺炎患者往往感到孤独和无助,护士需要给予患者足够的社会支持。
护士可以在工作之余,主动与患者聊天、交谈,拉近护患关系,建立信任和友谊。
护士可以协助患者与家属沟通,解决矛盾和问题,营造温馨和谐的家庭氛围。
4. 心理干预在重症急性胰腺炎患者的ICU护理过程中,护士还需要进行一些必要的心理干预。
护士可以采用放松训练、呼吸训练、认知重建等心理治疗方法,帮助患者调整不良的心理状态。
护士可以与心理医生合作,为患者提供专业的心理咨询和心理治疗服务,提高患者的心理健康水平。
重症急性胰腺炎的护理
重症急性胰腺炎的护理作者:赖姝来源:《医学美学美容·中旬刊》2013年第04期关键词:急性胰腺炎;护理中图分类号:R201 文献标识码:A 文章编号:1004-4949(2013)04-00-01急性胰腺炎是胰腺消化酶对胰腺自身消化而引起的急性化学性炎症,是普外科常见的急腹症,病情凶险,变化快,尤其是重症急性胰腺炎(SAP),常累及多个器官功能改变,死亡率高达30%~50%。
1 发病原因胆源性胰腺炎,过量饮酒、暴饮暴食或/和高脂血症等。
患者的临床表现以腹痛、腹胀为主,伴血、尿淀粉酶升高,多数患者有恶心、呕吐、中度发热、血象升高等表现。
2 治疗及效果所有患者入院后均按照SAP治疗标准进行,即及时的胃肠减压、液体复苏、抑制胰酶分泌、器官功能维护监测以及抗感染治疗。
对于出现腹部腔室高压综合症或胰腺周围感染的患者,行手术减压或清创引流术。
对行手术治疗的患者同时行空肠造瘘术备肠内营养用。
3 护理3.1 心理护理出血坏死性胰腺炎患者病情危重,进展迅速,患者及家属均感到极度恐惧,心理失衡。
对患者及家属要热情周到,耐心细致,稳定其情绪,减轻其恐惧心理,树立战胜疾病的信心。
由于本病病程长,治疗费用高,加上身体的各种不适以及疾病的反复与波动,给患者造成很大的心理压力,部分患者甚至发展为悲观、消沉,护理人员应与患者密切接触,及时发现问题,针对不同的心理状态,采取不同的护理措施,在尊重患者个性和人格的基础上,耐心倾听患者诉说,深入其内心世界,发现并挖掘患者身上的长处和性格中的积极因素,进行心理分析和心理支持,帮助其树立信心,使其摆脱心理上的困难,以良好的心态配合治疗护理,以期早日康复。
3.2 病情观察及护理严密监测病情变化,及早发现多器官功能障碍(MOD)。
观察病员意识,生命体征、、皮肤黏膜和色泽;监测呼吸,血氧饱和度;监测脉搏,血压,心电图;观察病员腹部体征,大便颜色和胃内引流物;监测尿量和液体出入量;监测血糖,血钾,血钙变化。
如何做好急性胰腺炎病人家属的心理护理
如何做好急性胰腺炎病人家属的心理护理近些年来随着我们社会生活质量的不断提高,医学上的诊断技术不断的在进步,各种疾病的发病率都在相应的有一定程度的增加。
这其中就包括急性胰腺炎。
急性胰腺炎是由于人体的胰腺周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化后导致的化学性炎症。
一般临床表现为急性的腹痛还伴随着恶心呕吐的现象,以及尿淀粉酶会相应的升高,甚至有一些急性胰腺炎非常严重的患者可能会并发一些休克或者是腹膜炎的情况。
无论是哪一种类型的急性胰腺炎,整个病人在疾病的治疗和恢复期间,进行常规的医疗救治和护理指导的同时,对于病人和家属的心理护理都占有非常重要的作用,需要对于心理护理加强重视。
我们近些年的医学模式在不断的转变,并且相关的要求也在不断的提高,心理护理也被作为护理工作当中需要重视的一个部分,成为临床护理工作当中的重要内容。
在病人和他的家属,整个治疗期间,护理护士应该要通过各种方法和途径,让积极的态度影响到病人和家属,使他们尽量减少负面消极的情况,让他们以一个积极心态去接受治疗和手术,以便于他们在手术之后的康复。
对于病人和其家属进行心理护理是具有非常重要的意义的。
因为胰腺炎的病人他发病比较突然,在临床表现过程当中症状也表现的非常明显,治疗过程当中经济负担也比较重,所以病人的情绪一般都会呈现紧张的状态,而且往往承受着精神和肉体的双倍痛苦。
所以良好的护理工作能够帮助病人摆脱这种情绪,让他们采取积极的态度来面对治疗过程,尽快的消除他们的失望、恐惧、焦虑的情绪,树立治疗的信心,避免这些不良情绪影响到治疗的顺利进行。
家属的心理护理对于急性胰腺炎患者的心理护理是一项非常重要的部分。
对于急性胰腺炎这种病症来说,具有非常严峻的病症特征,发病比较突然,并且病情很危急,消费比较高且死亡率也很高,所以作为病人来说,承受着很大的痛苦,作为家属的话,最希望的是治理能够给患者药到病除的效果,希望亲人能够平安,所以在这种内心焦虑的情况下往往会造成情绪激动的后果。
心理护理在重症急性胰腺炎患者ICU护理过程中的应用核心探寻
心理护理在重症急性胰腺炎患者ICU护理过程中的应用核心探寻1. 引言1.1 患者心理健康的重要性患者心理健康的重要性在重症急性胰腺炎患者ICU护理过程中显得尤为关键。
患者在重症状态下往往会感到极度的恐惧、焦虑和无助,这些负面情绪会极大影响患者的康复过程。
心理健康问题不仅仅是心理层面的,还会影响患者的生理状况,影响治疗效果和康复速度。
重视患者心理健康是重症急性胰腺炎患者ICU护理中的首要任务之一。
1.2 心理护理在ICU护理中的作用心理护理在ICU 护理中的作用是非常重要的。
在重症急性胰腺炎患者的护理过程中,心理护理可以帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁情绪,提高患者的心理状态,促进身心康复。
在ICU 环境下,患者往往面临着生命垂危的情况,需要接受各种检查和治疗,这些都会给患者带来巨大的心理压力。
心理护理人员可以通过沟通、倾听和心理支持,帮助患者调整心态,建立积极的生活态度。
心理护理还可以提供心理教育,帮助患者了解疾病的情况,增强自我治疗的信心。
围绕患者的心理需求,专业的心理护理团队可以制定个性化的心理护理方案,以提高患者的生存质量和治疗效果。
在ICU 护理中,心理护理不仅关注患者的身体健康,更注重患者的心理健康,全面提升护理质量。
2. 正文2.1 ICU环境对心理健康的影响ICU环境对心理健康的影响是非常重要的。
ICU通常是一个高度监控和治疗的特殊环境,患者面临着极大的生理和心理压力。
ICU的环境通常会非常嘈杂和忙碌,各种嘟嘟声、机器声会持续不断,这会给患者带来焦虑和紧张感。
ICU的医护人员经常需要进行各种紧急处理和操作,这种紧张的氛围也会影响患者的心理状态。
患者周围可能还有其他患者的哭泣声或呼救声,这些都会给患者带来恐惧感和不安感。
ICU通常是一个密闭的环境,患者可能会感到孤独和无助。
他们可能无法看到外面的世界,也无法与家人朋友进行正常的交流。
这种孤立感会加重患者的抑郁和焦虑情绪。
ICU的环境对患者的心理健康有着极大的影响。
重症胰腺炎的心理分析及术后护理对策
文献标 识码 : B
文章编号 : 1 0 0 6— 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 1 0— 0 1 3 7— 0 2
胰腺 炎指的是胰 腺 由于胰蛋 白酶 的 自身 消化作 用而 导致 出现 的一种疾病类型 , 胰腺炎发病时 由于某些 因素对胰蛋 白酶 进行激 活 , 后者又 将其他 酶激 活 , 进 而对胰 腺产生 自身 消化 作 用, 对其坏死溶解起 到积极 的促 进作用 , 对 患者生 活质 量及 生 命安全造成 严重影 响… 。本 次研究 对接受 手术 治疗 的重症 胰 腺炎患者在 治疗 过程 中应用 针对性 心理 护理干 预模式 实施 护 理 的临床效果进 行研究 , 现对整个研究过程汇报如下。
2 0 1 3年第 l 0期
1 3 7
人用具 实行床边隔 离 , 限制ห้องสมุดไป่ตู้人 的活 动范 围, 病人 所使用 的体 和产房工作人员 , 在接触 乙肝阳性产妇之后 , 要注意手的消毒, 以 - I B V传播。通常用 1 : 2 0 0的 8 4 消毒液浸泡手 2分钟 , 然后 温计 、 药杯 、 食具 1 : 2 0 0的 8 4消毒液浸泡 3 0分钟 。产妇的卫生 免造成 I 洗手液) 流动水 冲洗干净 。( 4 ) 新生儿 的隔离及护理: 乙肝 纸垫 、 排 泄物 、 呕 吐 物等用 1 / 5的漂 白粉搅 拌后 6小 时弃 去 。 用肥皂 ( 应设立专床、 专治疗 台、 护理 台。接触护 注射器 、 采血器 、 输液输血器用后 焚毁。产妇 出院后 , 病房进行 病毒阳性母亲的新生儿 , 应带一次 f 生 手套, 严格消毒手 , 预防交叉感染。 终末消毒处理 , 被服包好 注明“ 乙肝” 送 洗衣 房特殊 消毒 处理 。 理新生儿时 , 床、 桌、 凳用 1 : 2 0 0的 8 4消毒液 擦洗 , 地面 用 1 : 2 0 0的 8 4消毒 3 阻 断 母 婴传 播 途径 母婴传播 的途径主要是 : 胎儿在 分娩时接触母 亲血及 羊水 液喷洒 , 最后 紫外线照 射 3 0—6 0分钟后 开 窗通 风。( 2 ) 设 立专 V 。我们 注意在分娩 过程 中 , 胎 儿娩 出后 尽早 断脐 , 用的 医 疗 器 械 : H B s A g阳 性 产 妇 , 在 病 历 夹 上 表 明 HB s A g 而感染 HB (+) , 通知产房设专床待分娩 。听筒 、 血压 计、 听诊 器 、 测 量筒 、 并彻底清除 口、 鼻、 咽部 吸入物 , 交 台下处理 。尽早减 少胎儿 接 血压计固定专用 ; 产房 内使用 过 的器械 , 如剪 刀 、 止血 钳 、 持针 触母血吸入羊水的机会 , 向产妇 宣传 母婴隔离 的重要性 。新生 小时内 , 注射 乙肝免疫球 蛋 白, 接种 乙肝疫苗 , 使其 器、 缝合针 、 镊子等用 1 : 2 0 0的 8 4消毒液浸泡处理后 , 再进行高 儿 出生后 6 压 灭菌。使用一次性产包及手套 , 用 后焚毁 。产 床上所有 的床 机体产生 自动免疫 力。进行人工 喂养 , 严禁母乳喂养。 单、 油布及所有污染 的布类物 品标 明“ 乙肝 ” 送洗衣房 处理 。病 4 心 理 护 理 和 卫 生 室 教 做好 产妇心理 护理 , 多关心安慰病人 。乙肝病毒 阳性 的产 房地 面用 1 : 2 0 0的 8 4消毒液反 复拖擦 , 桌 面、 病床 及用物 上的 顾虑多 , 应 主动关心 , 不应 因有 传染 而歧 视 , 尽量 使其 消除 污染或 疑被污染的可用 1 : 2 0 0的 8 4消毒液擦洗 干净 , 最后 紫外 妇 , 线照射 3 0— 6 o 分 钟后 开窗通风。( 3 ) 医护人员 的隔离消毒 : 产科 紧张 、 恐惧 、 自卑感 , 促进产程顺 利进 展 , 确保母婴平安。
重症胰腺炎内科治疗心理护理论文
重症胰腺炎的内科治疗及心理护理【摘要】目的对重症胰腺炎患者保守治疗及心理护理观察。
方法选用我院2006年5月至2012年5月收治的140例患者进行分析,随机分成实验组及对照组,每组70人。
对照组常规内科治疗及护理,实验组常规治疗护理加心理护理。
结果实验组治愈好转出院68例,总有效率9714%,死亡2例占286%。
对照组好转出院58例占8286%,死亡12例占1714%。
结论重症胰腺炎常规治疗护理加心理护理较单纯常规治疗护理效果好,治愈率高。
【关键词】重症胰腺炎;内科治疗;心理护理重症胰腺炎(severe acute pancreatitis sap)发病快,病情进展迅速,死亡率高多伴休克、肺功能障碍、消化道出血等一个或一个以上器官功能障碍;伴坏死、假囊肿或胰腺脓肿等局部症状,ranson评分>3分,apache8分,最终出院sirs以至mods 死亡。
现将我院2006年5月至2012年5月6年间收治的140例sap 患者随机分成实验组70人,常规治疗护理组70人。
实验组70人除常规治疗护理外加心理护理,现将分析结果报告如下。
1 资料与方法1 1 一般资料重症胰腺炎占急性胰腺炎总发病的20%1]多于女性,急性胰腺炎中死亡率005)。
1 2 治疗方法尽快测定并注意观察血、尿淀粉酶,血、尿常规,肝、肾功能,血糖、血脂、血清电解质,血气分析等。
监测心电、血压、血氧饱和度,行胃肠减压、禁食水、补液、营养支持,预防和治疗胃肠功能衰竭。
早期足量应用抑制胰腺外分泌和胰酶抑制剂,如乌司他丁。
重症胰腺炎应常规使用抗生素,抗生素选抗菌谱以革兰氏阴性菌和厌氧菌为主、脂溶性强并能有效通过血胰屏障者。
疼痛剧烈时,在严密观察下可使用盐酸哌替啶。
酌情选用改善微循环药物,对sap患者可选择性使用免疫增强剂。
1 3 护理方法13 1 做好液体复苏准备在sap早期,由于血管内液体大量漏出,体液潴留于炎症的后腹膜腔、肺实质和其他软组织中,加上呕吐禁食等因素使得循环血容量显著降低,初期治疗液体复苏是有效预防多器官功能障碍的基石。
重症急性胰腺炎患者的护理
重症急性胰腺炎患者的护理重症急性胰腺炎( severe acute pancreatitis, SAP )是一种非常凶险的外科急腹症,病情变化快,病程长,病死率高(1)。
临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点(2)。
它是由于某些诱因导致胰腺异常分泌消化酶对胰腺本身及其周围组织产生自身消化而引起的以急性全身化学性炎症为主的疾病(3)。
该病不仅是胰腺的局部炎性反应,同时也涉及多个脏器,术后并发症多,目前仍是普外科治疗和护理的难点之一。
多年来人们对SAP进行了深入研究,提出了一些卓有成效的治疗措施,拟求将死亡率降低到最低水平,同时,也在该疾病患者的护理上提出了一些有效的方法,做好术后护理工作是手术成功的关键。
护理方法心理护理重症急性胰腺炎发病急,病情危重,住院时间长,费用高,容易给患者及其家属造成沉重的心理负担。
SAP患者易产生焦虑、恐惧、紧张等不良情绪, 创造良好的护患关系,护士要细致观察患者心理变化,讲解SAP的症状特点、治疗方法及预后,给予针对性的心理疏导,消除其恐惧心理,树立起战胜疾病的信心, 以良好的心态配合治疗与护理, 促进疾病恢复(4)。
同时给患者创造舒适、安静、光线柔和的环境,多关心询问患者的自觉症状,第一时间掌握病情变化并给予患者情感支持。
各种护理操作的动作要轻柔,以免加重患者病情。
早期护理重症胰腺炎早期大量液体或血浆渗出,腹膜后出血,蛋白质丢失,多种肽类活性物质释放使其末梢血管扩张,血管通透性增加,心肌抑制因子抑制心脏收缩,导致心力衰竭、呕吐、发热、胃肠麻痹甚至休克。
补充有效循环血量是重症胰腺炎早期治疗的重要措施。
患者入院后应迅速建立2条静脉通道,快速补液,以等渗晶体液为主,根据血压及中心静脉压调整输液速度,前3d每日补液量在4500-6000ml同时增加胶体液供给,准确记录24h尿量,必要时适当应用利尿剂,使尿量保持在1500-3000ml/d注意四肢保暖以促进末梢循环恢复(5-6)。
重症急性胰腺炎85例心理状况调查及护理干预
1 喻德洪 .我 国肠 造 口治疗 的现状 与展 望 [ ] J .中华 护理 杂志 ,
2 0 ( 6 : 5 4 7 0 5, O ) 41 — 1 .
理困难时期 , 不仅需要联合 家属给予关心 、 理解 和支持 , 还需
要护士及造 口师在做好技术护Fra bibliotek的同时 , 根据患者的个体差
2 陈静. 肠造 口的家庭健康护理指导 [ .中国社区医师( J ] 综合版 ) ,
2 讨 论
期患者在造 口事实前常表现为依赖性 , 拒绝接受任何处理造
口和排泄物 的指导 , 全部依赖 医护人员及家属 。此时应耐心 细致地 向患者及家属讲解 示范人工肛 门袋 的使用 清洁消毒 方法 , 尽量做到无异味 、 不漏粪 便。怎样 选择合适 的人工肛
门袋 , 如何保持袋子干净清洁 等造 口护理技 巧 , 授一些 并传
2 0 ( 7 : 8 0 6, O ) 7 .
异, 深入 了解 患者 的内心世界, 消除他们心理上的顾虑 。
13 4 出院指导 : .. 随着造 口医学模式 的改变 , 健康 的概念 已 不再局限于身体没有疾病 , 还要 有完整 的生 理 、 心理 状态及 良好 的社会适应能力 , 口病人 经过 医院的治疗 , 原发病 造 其 得到了治疗, 但因造 口带来的心理 、 生理上的变化 , 响了造 影 口病人的生活质量 , 的病人认 为 自己是 残废 , 此与世 隔 有 从
负担也 明显减轻 。灌洗后不需用人工肛 门袋 , 每天只需用一 小块纱 布即可 。利于旅 游、 乐或社会 活动 , 娱 明显提高生 活 质量 。鼓励造 口患者主动利用社会支持 网络 , 充分应用社区
服务资源, 以减轻家庭 的负担 。 14 评估 . 经组织 问卷调查 、 观察 、 比等方法 对住院病人 对 健康情 况进行评估 ,6 9 %患者能基本掌握疾病相关知识 。
心理干预在重症急性胰腺炎治疗中的应用
Ro e o yc o o i a n e v nto n t e e e a ut n r a ii h r p e l f ps h l g c l i t r e i n i he s v r c e pa c e t ts t e a i s
Y ANG i g , Yn RON G i J a,CUILi o g — n h
腺 分 泌 、 酸 、 感 染 、 内 营 养 、 期 应 用 微 生 态 制 剂 治 疗 及 综 合 护 理 等 均 相 同 , 验 组 采 用 心 理 干 预 , 查 抑 抗 肠 早 试 测 两 组 患 者入 院 时 和治 疗 2周 时 的 焦 虑 评 分 、 郁 评 分 、 痛 情 况 及 急 性 胰 腺 炎 的 C 抑 腹 T严 重 指 数 ( T I。 结 果 C S)
r n o l iie n o t r u s t d r u (p y h lg c l n e v n in, 一 2 )a dc n a d m y dvd di t wog o p ,su yg o p s c oo ia t r e to i 5 n o —
t o r p(n ps c l gial nt r e i n, 一 2 . No if r nc wa fon i l di ie r lg ou o y ho o c i e v nto 4) d fe e e s r d nc u ng lf s pp r s pa c e tc e r to nhi ton,a i cde g n s, a i i tc u o t , n r a i s c e i n i bii nta i a e t ntb o is, GI nu rton,e ry t ii a l
us fm ir bi i sa ne a e o c o otc nd ge r lnur i g pr c du e xc p y h o i a n e v nton b t e sn o e r se e tps c ol g c li t r e i e we n
急重症胰腺炎心理护理
浅谈重症急性胰腺炎的心理护理贾 葵(广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科 南宁 530021) 随着现代医学的发展,传统生物医学模式显示出了其局限性。
1977年美国医学家恩格尔(GL Eng el)提出“生物-心理-社会”医学模式[1]。
在这一思想的指导下,护理工作的重点从疾病转移到以人为中心,工作内容也由疾病护理演变到生理护理和心理护理。
心理护理顾名思义就是指护理人员通过与患者密切接触,以良好的言语、情绪、行为使患者的心理状态向好的方面转变。
心理护理的过程包括调查心理资料,提出心理问题,制订并实施心理护理措施,评价心理护理效果几个步骤[1]。
近年来,生活水平的提高和经济水平的增长,使得暴饮暴食、酗酒、胆石症的人数增加,重症急性胰腺炎(SA P)的患病率也有所增长。
SA P是一种危急的急腹症,它病程长,并发症多,病死率高,病人所受痛苦大,精神压力也特别大,这对于疾病的治疗、患者的康复是很不利的。
因此除了对其严重并发症的观察护理及常规护理外,心理护理也是极其重要的。
我科2000年5月至2001年4月共收治13例SA P病人,其中6例治愈出院,2例好转出院,现将运用护理程序对这些病人进行心理护理的体会介绍如下。
1 调查心理资料 直接观察包括看病人表情姿态、神态,听病人呻吟的言语及口头陈述或阅读病人写的书面材料;间接观察包括调查访问病人既往史,同病人交谈,听取同室病人的反映及了解亲友的探视情况。
通过这两种观察了解患者的发病原因,病中表现,发病后情绪的变化,患者家庭生活情况、工作情况、经济状况、性格特征、宗教信仰及其职业、文化程度。
为提出护理问题做好准备。
2 提出心理问题,制定护理措施并实施 根据提出的护理问题运用综合的、整体的护理方法包括心理护理和躯体护理,逐个解决患者的心理问题。
2.1 焦虑:由于SA P的病程长,病情重,并发症多,病人紧张不安,或不愿说话,或爱发牢骚。
对沉默寡言的病人在日常护理中通过细致的操作和微笑使他产生信任感,多与其交谈,主动接近他,使他感到医护人员对他的重视,诱导他讲出焦虑的原因,有针对性地采取措施;对爱发牢骚的病人,不能生硬地打断,可让其发泄,缓和他焦虑的情绪,此时护理人员应做一个好的听众。
重症监护室急性重症胰腺炎患者的心理分析及护理对策
重症监护室急性重症胰腺炎患者的心理分析及护理对策【摘要】目的:分析重症监护室急性重症胰腺炎患者的心理分析及护理对策。
方法:回顾性分析我院2019.1~2020.12内重症监护室收治的53例急性重症胰腺炎患者临床资料,明确其心理状态及针对性护理对策。
结果:所有研究对象均有不同程度的焦虑症状,其中有明显焦虑的患者占比最高(49.06%),且大部分患者均有不同程度的抑郁症状,其中以肯定有抑郁的患者占比最高(54.72%)。
结论:重症监护室急性重症胰腺炎患者均存在不同程度的心理负担,进而增加患者的身心应激反应,对此,应加强此类患者的心理护理,消除或缓解患者的心理负担,进而保障患者的治疗效果。
【关键字】重症监护室;急性重症胰腺炎;心理状态;临床护理急性重症胰腺炎属于急性胰腺炎一种特殊类型,具有起病急、病情重、进展快、手术难度大及死亡率高等特点,患者可在发病48小时之内出现一个及一个以上脏器的功能衰竭,需采用各种引流管道及呼吸机开展治疗,因此,多在术后直接转入重症监护室[1]。
但受环境变化、病情危重、手术创伤、经济负担等多种因素影响,大部分患者均存在不同程度的心理应激反应,此心理反应可一定程度上影响患者的病情转归效果,甚至导致病情恶化[2]。
因此,及时发现患者的负面情绪,并积极采取针对性干预措施,对保障患者的治疗效果,促进患者康复均具有积极作用。
基于此,本文就重症监护室急性重症胰腺炎患者的心理分析及护理对策展开研究,具体如下:1对象和方法1.1对象回顾性分析我院2019.1~2020.12内重症监护室收治的53例急性重症胰腺炎患者临床资料,所有研究对象中男女分别占比50.94%(27/53)、49.06%(26/53);年龄最大值为81岁,最小值为27岁,平均年龄为(55.98±15.11)岁;重症监护室入住时间在15~27d,平均(20.43±3.95)d;所有研究对象均满足《重症急性胰腺炎诊治指南》[3]中关于急性重症胰腺炎的诊断标准。
心理护理在重症急性胰腺炎患者ICU护理过程中的应用核心探寻
心理护理在重症急性胰腺炎患者ICU护理过程中的应用核心探寻【摘要】重症急性胰腺炎是一种危重疾病,患者往往需要接受ICU护理。
本文探讨了心理护理在重症急性胰腺炎患者ICU护理中的应用核心。
通过介绍重症急性胰腺炎的临床特点和ICU护理的重要性,着重阐述了心理护理在患者康复过程中的关键作用。
文章强调了心理护理策略的实施对患者的疗效和生活质量的重要性。
结论部分强调了心理护理对重症急性胰腺炎患者的重要性,并提出了未来研究方向。
心理护理在ICU护理中的应用是至关重要的,有望为患者的康复和生存率提供更多的帮助。
【关键词】重症急性胰腺炎、ICU护理、心理护理、重要性、作用、策略、研究方向、总结1. 引言1.1 背景介绍重症急性胰腺炎是一种威胁生命的急性疾病,其发病率逐年增高,严重影响患者的生活质量。
该病以其突然发作、病情恶化快、病死率高等特点,给患者及其家属带来极大的心理压力与困扰。
在重症急性胰腺炎患者中,患者往往需要进行长时间的ICU治疗,而ICU环境的特殊性和医疗过程的复杂性会给患者带来更多的心理负担。
对患者在ICU中进行心理护理显得尤为重要。
心理护理在ICU护理中扮演着重要的角色,通过有效的心理护理措施,可以帮助患者缓解焦虑、恐惧等负面情绪,增强对治疗的信心和合作度,促进康复和恢复。
目前关于心理护理在重症急性胰腺炎患者ICU护理过程中的应用还存在很多问题和不足,需要进一步的探讨和探寻。
本文旨在深入研究心理护理在ICU护理中的作用,分析心理护理策略的应用效果,探讨心理护理对重症急性胰腺炎患者的重要性,为未来临床实践提供理论依据和指导。
1.2 研究意义心理护理在重症急性胰腺炎患者ICU护理过程中的应用具有重要的研究意义。
重症急性胰腺炎是一种危重疾病,患者常常需要长时间留在ICU接受治疗,因此他们容易出现情绪焦虑、抑郁等心理问题。
而心理护理的及时干预和支持可以有效缓解患者的心理压力,提高其对治疗的配合度,有利于疾病的康复。
焦点式心理护理联合针对性护理在重症胰腺炎护理中的价值
焦点式心理护理联合针对性护理在重症胰腺炎护理中的价值重症胰腺炎是一种常见且严重的疾病,患者常常需要长时间的治疗和护理。
针对这种情况,焦点式心理护理和针对性护理联合起来能够为患者提供更全面的护理和更好的治疗效果。
本文将围绕焦点式心理护理和针对性护理在重症胰腺炎护理中的价值展开讨论。
我们来了解一下焦点式心理护理和针对性护理的概念。
焦点式心理护理是通过对患者的心理状态进行细致的观察和分析,找出其心理问题的焦点,并通过心理护理干预来解决问题,从而帮助患者恢复健康。
针对性护理则是根据患者的具体病情和需要,为其提供个性化的护理方案,以达到最好的治疗效果。
将这两种护理方式结合起来,可以更好地满足患者的个性化护理需求,提高治疗效果。
在重症胰腺炎的护理中,焦点式心理护理和针对性护理发挥着重要的作用。
焦点式心理护理能够帮助护理人员及时发现和解决患者的心理问题。
重症胰腺炎是一种疼痛剧烈且持续时间较长的疾病,患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题。
而焦点式心理护理可以通过与患者交流、观察其言行举止等方式,及时发现和解决患者的心理问题,帮助其调整心态、缓解焦虑情绪,有利于疾病的治疗和康复。
针对性护理则能够为患者提供个性化的护理服务,满足其在治疗过程中的具体需求。
重症胰腺炎患者由于疾病的特殊性,常常需要定制化的护理方案。
针对性护理可以根据患者的具体病情和需求,为其提供有针对性的护理方案,如定制化的饮食方案、个性化的药物管理、定期体征监测等,从而帮助患者更好地应对疾病,提高治疗效果。
焦点式心理护理和针对性护理的联合也有助于提高患者的生活质量。
重症胰腺炎患者在治疗过程中常常伴有疼痛、恶心、食欲不振等不适症状,心理压力也较大。
通过焦点式心理护理的实施,可以帮助患者调整心态、缓解焦虑情绪,提高其对疾病的应对能力。
针对性护理的实施也能够为患者提供更贴心的护理服务,满足其在治疗过程中的各种需求,提高其生活质量。
焦点式心理护理和针对性护理的联合在重症胰腺炎护理中具有重要的价值。
重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析
重症胰腺炎临床护理要点及实施心得分析重症胰腺炎是一种危重疾病,护理工作对患者的治疗和康复起着至关重要的作用。
本文将从临床护理要点和实施心得两个方面进行分析。
一、临床护理要点1.早期评估和监测:对于重症胰腺炎患者,早期评估和监测是至关重要的。
包括对患者的疼痛、呼吸、神经系统、心血管系统等情况的评估和监测,以便及时发现并处理并发症。
2.疼痛管理:重症胰腺炎患者常伴随剧烈的腹痛,疼痛管理是护理工作的重要一环。
常用的方法包括患者体位的调整、使用镇痛药物等,同时也要注意监测疼痛程度和药物的不良反应。
3.抗感染治疗:重症胰腺炎可导致感染的发生,及早进行抗感染治疗是非常重要的。
护理人员需要监测患者的体温、血常规等指标,及时发现感染的迹象,并与医生配合制定合适的抗感染方案。
4.液体管理:重症胰腺炎患者常伴有液体丢失和循环血容量不稳定的情况,护理工作需要密切监测患者的血压、尿量等指标,及时调整液体管理方案,保持患者的水电解质平衡。
5.营养支持:重症胰腺炎患者常伴有消化道功能减退和营养不良,护理工作需要与营养师合作制定合理的营养支持计划,包括静脉营养支持和肠外营养支持等,以促进患者的康复。
二、实施心得1.加强团队协作:重症胰腺炎患者的护理工作需要多学科的协作,包括医生、护士、营养师等。
加强团队协作可以更好地完成护理工作,提高患者的治疗效果。
2.加强沟通与交流:与患者和家属之间的沟通与交流是重症胰腺炎患者护理的重要环节。
通过与患者和家属的沟通,了解他们的需求和意见,可以更好地满足他们的需求,提高他们的满意度。
3.关注心理健康:重症胰腺炎患者常伴有焦虑、抑郁等心理问题,护理工作需要关注患者的心理健康。
通过与患者的交流和心理干预措施,可以帮助患者缓解心理压力,促进康复。
4.持续学习与进修:重症胰腺炎护理是一项复杂而繁重的工作,护理人员需要不断学习和进修,提高自己的专业知识和技能。
通过参加培训班、研讨会等,可以不断提升护理水平,提高患者的护理质量。
胰腺炎患者该怎么实施心理干预?
胰腺炎患者该怎么实施心理干预?急性胰腺炎(ecute pancreatitis, AP)是一种较为常见的急性腹症,按照病理分类的方式,主要分为出血坏死性和水肿性。
急性水肿性胰腺炎病情较轻、病程时间短、预后效果好,而出血性坏死胰腺炎的发生病情凶恶,并出现多种并发症,病死率较高,使得病人容易产生紧张或者焦虑等不良情绪,影响治疗效果,开展心理护理方式,能够缓解患者抵触的治疗心理,从而降低紧张以及焦虑的情绪。
一、患者常见心理问题急性胰腺炎发病突然、触痛剧烈、病情较重,患者一时难以忍受,并且大部分的患者需要在重症监护室进行治疗,因此会出现孤独、恐惧,甚至还会受到死亡的威胁,因此急性胰腺炎的病程较长,患者会由于害怕出现病情恶化,再加上情绪的不稳定,容易冲动,大部分的患者会表现为情绪低落。
在反复检查治疗过程当中,又缺乏耐心,对于疾病的发展发生以及预后效果不了解,对疾病恢复缺乏信心。
二、临床心理护理要点2.1.创设良好的环境:护士需要给患者提供舒适安静的环境,并与患者多进行语言沟通和交流,并及时给予患者答复,帮助患者树立治疗的信心,对患者护理过程当中的动作要轻柔,在通过肢体语言给予患者温暖。
2.2为患者解读病因以及病情的发展:让患者了解治愈过程以及预后的处理,使得患者对急性胰腺炎有更多的认识,大部分的患者都是由于暴饮暴食,使得肠道感染,堵塞等原因而引发的。
使得患者能够掌握对于疾病的发生规律,从而减少复发的可能,促进患者早日康复。
给与患者沟通,耐心解释治疗的过程和检查的各项措施,由此,解释患者的各种疑虑,配合相应的治疗,要取得患者家属的配合,杜绝心理焦虑,给以患者战胜疾病的信心。
胰腺炎患者的平均年龄大概在45岁左右,这部分人群是家庭的主要力量,因此社会压力和经济压力非常大,再加上这个年龄段的人群处于人生的更年期,心理较为复杂,这就需要护士在日常护理过程当中,患者进行沟通和交流,积极发现患者的心理变化,及时了解患者的心理症状,有的放矢对患者开展幸运护理干预。
心理干预在重症急性胰腺炎ICU护理中的效果
心理干预在重症急性胰腺炎ICU护理中的效果摘要:目的:分析在重症急性胰腺炎ICU患者的治疗中应用心理护理进行干预的效果。
方法:90例样本选取ICU收治的重症急性胰腺炎患者,时间:2021年6月-2023年3月,将90例样本根据护理方式的不同完成分组:对照组(n=45)和观察组(n=45)。
对照组予以常规的基础护理,观察组开展心理干预。
比较两组护理效果。
结果:观察组开展心理护理措施能更好地帮助患者稳定治疗信心,提升患者的满意度,组间对比(P<0.05)。
通过对患者的心理状态及不良情绪进行分析,心理护理措施开展后,患者的焦虑、抑郁情绪均得到有效地改善,不良情绪的缓解时的患者身心状态,进一步提升病情干预效率有效优化(P<0.05)。
结论:采用心理护理,对重症急性胰腺炎ICU患者进行干预能显著提升护理的满意度,减轻患者的负面情绪,从而积极配合治疗。
关键词:心理干预;重症急性胰腺炎;ICU护理重症急性胰腺炎是一种比较常见的急腹症,患者在发病后需立即收治,进ICU进行抢救[1]。
该疾病的病发后会伴随剧烈的腹部疼痛,发热,恶心呕吐等,严重者甚至会出现腹膜炎休克的情况,具有较高的病死率[2]。
且重症急性胰腺炎发病比较急促,患者对相关疾病的认知较低,同时处于担心ICU的治疗效果,部分患者容易产生恐惧,紧张,焦虑等不良情绪,从而对临床治疗效果造成一定的影响[3]。
因此在治疗的过程中,还需给予患者针对性的心理护理,帮助患者调节不良的心理状态,引导患者积极配合治疗。
鉴于此,本研究选取重症胰腺炎患者展开研究,报道如下:1资料与方法1.1一般资料90例样本选取ICU收治的重症急性胰腺炎患者,时间:2021年6月-2023年3月,将90例样本根据护理方式的不同完成分组:对照组(n=45)和观察组(n=45)。
对照组:男26例,女19例,年龄分布于26-49岁之间,平均37.54±1.32岁。
观察组:男性患者24例,女性患者21例,年龄分布于26-50岁之间,平均37.64±1.28岁。
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摘
要: 目的 : 应 用针 对 性 心 理 护 理 干预 模 式 对 重症 胰 腺 炎 患 者 术 后 实施 护 理 的 临床 效 果 进 行 研 究 。 方 法 : 7 4例 患 者 随机 分 为 对
照组 和观 察组 . 平均每纽 3 7例 。采用常规胰腺 炎手术护理模式对对照组实施术后护理 ; 在常规模式基础上加 用针 对性心理护理干
内蒙古中医药
见原 因, 大多数病儿有肺透明膜形成 。新生儿 高胆 红素血症 和 红细胞增多症 , 约有 2 0 %糖尿病母 亲的婴儿血清胆红素值 可升 高1 7 0 u m o l / 1 , 而需要交换输血 , 早期喂养 可降低 黄疸发生率 和 减轻胆红素血症的程度。 2 . 3 产后应定期 监测 血糖 : 产前使 用胰 岛素者通 常减 低到 产 前1 / 2— 1 / 3或不 用 , 但仍需 饮食 控制 。喂 奶者需 要每 天增 加 碳水化合物 5 0 g 左右 。妊娠合并糖 尿病产 妇提倡母乳 喂养 , 哺 乳 可减少胰岛素用 量。由于妊娠 合并糖 尿病 患者并不 意 味着 结束妊娠后一定会恢 复正常 , 因此产后还是需 要进行 自我血 糖 监测 , 如果在 正常 饮食 的情 况下 , 一段 时间 内监测结果 皆在 正 常范 围 内 才 可 逐 渐 减 少 监 测 次 数。 “ 餐 后 2小 时 血 糖 在 7 . 8 mm o l l 至1 1 . 1 m mo l l 之间属 于糖耐量异 常” 除了注意饮食 之 外, 还应半年到一 年左右 定期去 医院抽血 复查血 糖 , 以进行 体 内糖代谢的监控。
1 资料与方法 1 . 1 临 床资 料 : 我院 2 0 1 2年 1月 一2 0 1 2年 1 2月共 收治 8 5 0 2 讨 论 例, 年龄 2 4— 4 0岁 , 自然分 娩 6 2 0例 , 剖宫产 2 3 0例。 2 。 1 胎膜 早 破 发 生 的 相 关 因 素 : 营养 因素 、 羊 膜 腔 内 压 力 升 1 . 2 护理方 法 : ( 1 ) 一般 护 理 : ① 胎 膜早 破 主要 是 注意 脐带 脱 高 、 宫颈 内口松弛 、 机械性刺激 、 下生殖道 感染 。 垂, 住院孕妇要绝对 卧床休息 , 采取 左侧 卧位 , 抬高 臀部 , 同时 2 . 2 胎 膜早 破 对 母 儿 的 影 响 : ( 1 ) 对孕妇 的影响 : 主 要 是 有 无 感 要注意监测胎心的变化 , 如 果 发 现 胎 心快 或 慢 应 及 时 通 知 医 生 染 发 生 . ( 2 ) 对 胎儿 的影 响 : 早 产及 围 生 儿 死 亡 率 高 , 可 致 胎 儿 宫 并吸氧 , 以提高 胎儿 的血 氧供 应 , 也应 该指 导 孕妇 自数 胎 动。 内缺氧 、 窘迫 以致 死亡 ; ( 3 ) 积极 预防胎膜早破 的发生率 。 ②密切观察羊水 的量 、 性状、 气味 , 观察体 温的 变化 , 定期做 血 嘱孕妇妊娠后期禁 止性交 , 避免 负重 及腹部 受碰撞 , 宫 颈 应卧床休息 , 指导其补充足量维生素 。 常规化验 。③如果低于 3 5周 , 还应该遵医嘱给予地塞米松 6 m g 内口松弛者 , 每 日两次肌注 , 以促进胎肺成熟 。④积极预防感染 : 嘱孕妇保 参 考 文献 [ 1 ] 乐杰. 妇产科学[ M] . 6版 , 北京: 人 民卫生 出版社 , 2 0 0 4 . 内蒙古鄂尔多斯市中心医院( 0 1 7 0 0 0 ) [ 2 ] 郑修 霞. 妇产科 护理 学[ M] . 北京 : 人 民卫 生 出版社 , 2 0 0 8 :
胎 膜 早破 的护 理
刘淑 珍
关键词 : 胎 膜 早破 ; 护 理 中图分类号 : R 4 7 3 . 7 2
发症 。
文献 标 识 码 : B
文章 编 号 : 1 0 0 6— 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 1 6— 0 1 6 6— 0 1
胎膜早破是指在临产前 胎膜 自然破裂 , 是常 见的分娩查 血糖 , 若 血糖 过 低, 考 虑 饥饿 性 酮 症, 及时增加食物摄人 , 必要时静 脉点滴葡萄糖 。因血糖 高 、 胰 岛素不足所并发的 高血 糖酮 症 , 治 疗原则 如下 : 小剂量 胰岛 素 持续 静脉滴注 , 如果血糖 >1 3 . 9 mm o l / L , 应 将普通 胰 岛素加 人 生理 盐水 , 以每小 时 4— 6 u的速度持续 静 脉滴 注, 每 1— 2 h检 查 1次血糖及酮体 : 血 糖低于 1 3 . 9 m m o l / L时 , 应用 5 %的葡 萄 糖或糖盐 , 加入胰 岛素 ( 按 2— 3 g 糖加入 1 U胰岛素) 持续静滴 , 直至尿酮体 阴性 , 然后 继续 应用 皮下 注 射胰 岛素 , 调整 血糖 。 分娩时机取决于血 糖控制 、 有无合 并症 。如 病情控 制理 想 、 胎 儿发育正常可等待至足月分娩 , 但不应超 过预产期 。一般 孕 3 9 周人院 , 作分娩前准备 。羊水过多的发生率增 加 , 原 因不 明, 可 能与糖尿病妊娠常伴有胎儿 和胎 盘过 大有关 , 但羊水 的质 量无 明显差别 。新生 儿窘 迫综 合 征 、 低血 钙 、 低 血糖 的 发生 率高 。 新生儿呼吸窘迫综合 征是糖 尿病孕妇 新生儿 早期死 亡的最 常
2 0 1 3年 4月 1目收 稿
】 5 3.
持外 阴清洁 , 勤换 会阴垫 , 防止上行感染。( 2 ) 心理护 理 : 孕 妇和 家属都 会感到害怕 、 焦 虑、 心 情紧张 , 担心孕 妇 和胎儿 的安全 , 这时护士要主动和其交流 , 稳定孕妇的紧张情绪 。
重 症 胰 腺 炎 的 心 理 分 析 及 护 理