神经内科护理常见安全问题防范论文
神经内科护理安全隐患与防范措施
护理人员因素
专业技能不足
部分护理人员可能缺乏神经内科的专 业知识和技能,导致护理操作不当或 失误。
沟通障碍
护理人员与患者及家属的沟通不足, 可能导致误解和不满,影响护理效果 。
医院管理因素
设备管理不善
医院对神经内科相关设备的管理和维护不到位,可能导致设备故障,影响护理 工作的正常进行。
制度执行不力
加强护患沟通,了解患者的需 求和情况,及时发现和解决问 题。
定期对护理工作进行总结和反 思,及时调整和改进护理方案 ,提高护理效果。
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护理人员培训
护理技能培训
定期对护理人员进行专业 技能培训,提高护理质量 。
法律意识培养
加强护理人员法律意识培 养,提高风险防范能力。
沟通技巧培训
提高护理人员与患者及家 属的沟通能力,减少护患 矛盾。
医院管理制度优化
完善安全管理制度
优化排班制度
建立完善的护理安全管理制度,明确 各级职责,高护理人员的专业知识和技能水平,以应对复杂的病情变化 。
引入先进的护理技术和设备,提高护理工作的效率和安全性。
建立完善的护理安全管理体系,加强护理安全监管,及时发现和解决安全隐患。
提高神经内科护理安全性的建议
制定详细的护理计划,评估患 者的病情状况和安全风险,采 取针对性的防范措施。
合理安排护理人员工作班次,保证护 理人员精力充沛,提高工作效率。
强化监督机制
加强护理安全监督,定期对护理工作 进行检查和评估,及时发现并纠正安 全隐患。
03
案例分析
案例一:患者跌倒事件
总结词
患者跌倒是神经内科常见的安全隐患,可能导致骨折、脑震 荡等严重后果。
神经内科护理安全管理论文
神经内科护理安全管理论文神经内科护理安全管理论文(精选8篇)神经内科护理安全管理论文篇1【摘要】目的浅析神经内科护理中存在的安全隐患,探讨安全管理的有效方法,有效防止意外事件的发生,提高患者的满意度。
方法回顾性分析2011到2012年我院神经内科住院病人意外事件的发生率,其中2011年对835例患者采取常规护理;2012年针对2011意外事件的发生率偏高而病人满意度偏低的情况,对978例患者在常规护理基础上加强护理的安全管理,比较两年患者意外事件的发生率和病人满意度。
结果2012年神经内科住院患者意外事件的发生率相比于2011年有了显著降低,患者满意度有了显著的提高。
结论经过科学的护理安全管理可以显著降低神经内科住院患者意外事件的发生率,提高患者的满意度。
【关键词】护理;神经内科;安全管理神经内科住院患者一般病情复杂多样,出现意识异常、反应不敏捷等特点患者的概率较大,相对于医院里面其他科室,神经内科安全隐患多,不但使病人病情延误,加重病痛,同时也给医院造成不必要的损失[1]。
本院针对2011年神经内科住院患者意外事件的发生率偏高而病人满意度偏低的情况,2012年对神经内科住院患者在常规护理基础上加强护理的安全管理,意外事件的发生率显著降低,患者满意度显著提高,现将结果报道如下。
1、资料与方法1.1一般资料选择在我院2011年和2012年收治的神经内科患者为回顾性分析对象。
2011年收治的神经内科患者835例,其中男性患者450例,女性患者385例,年龄分布在43-75岁。
2011年收治的神经内科患者978例,其中男性患者501例,女性患者477例,年龄分布在45-71岁。
两年收治的患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义,P>0.05,可以进行比较分析。
1.2安全隐患分析1.2.1患者自身方面存在的安全隐患神经内科收治的患者往往病情复杂多变,活动不便的患者有可能造成跌倒等伤害情况的发生;意识方面有障碍的患者有可能在治疗过程中走出医院进而走失;精神异常患者有可能对医护人员或者其他患者进行攻击等;其他方面如医院日常起居活动中失误导致烫伤、冻伤、窒息等[2]。
神经内科护理安全问题研究
关于神经内科护理安全问题的研究【摘要】神经内科的患者病情较重、意识存在障碍、容易发生病情危变及并发症。
通过对护理安全隐患问题的分析,采取有效的防范措施,保证患者的安全,具有较大的临床意义。
做好安全隐患的及时解除,是提高服务质量、防止发生医疗纠纷的重要保证。
【关键词】神经内科;护理;安全隐患;措施1 护理过程中安全隐患分析1.1 安全设施不完备神经内科患者大多肢体瘫痪、行动不便,如果病区没有完备的安全设施,摔伤、坠床、滑倒等多种意外发生的可能性就很大。
法律意识淡薄、缺乏自我保护意识护理人员只重视每日的功能护理,对患者实施治疗和护理时,没有及时履行告知义务,忽视了患者的知情同意权,在患者住院过程中不注意保护患者的隐私,随意谈论患者的病情及转归,不坚持原则,盲目执行医生的口头医嘱等均可导致护患纠纷[2]。
发生护理问题,护士不懂得保存应有的证据,导致举证倒置的不力,也是导致护理纠纷的重要原因。
1.2 制度落实不到位、简化操作流程有的护士为了省工,自行简化操作流程,缺乏慎独精神,不遵守规章制度,不按规范化操作规程执行,造成一些不良后果,容易引起患者的不信任[1]。
有的护理人员没有重视学习,单独上班时难以胜任较复杂的操作,容易造成一些不必要的纠纷。
缺乏有效的沟通临床表明,多数的医疗纠纷尤其是护患纠纷都与服务态度及沟通不到位有直接关系。
从实际纠纷的分析中发现,沟通不足是所有严重差错事故发生的第一原因[2]。
1.3 护理记录不详细护士往往为患者做了大量的工作,却忽视了详细的记录。
许多医疗护理上的事情都牵涉到法律问题,一旦发生医疗纠纷,唯一最有力的证据就是患者的病历。
完善检查体系,及时检查,及时反馈:一是:每月质控组抽查1次;每份出院护理病历由病案室检查。
二是:护士长每天对新人院病人,i级和急危重症病人或特殊检查治疗病人,病情发生变化的及抢救、死亡病人的病历进行认真检查,出现问题及时指导护士重新书写。
三是:规定主班护士的一项重要职责就是仔细检查当天出院病历的每1页。
如何防范神经内科病人安全隐患论文
如何防范神经内科病人的安全隐患【摘要】目的为了加强神经内科护理人员对住院病人的安全管理,保证护理工作安全,防止发生意外。
方法对2009年1月-2011年12月神经内科住院病人在住院期间发生意外事件的回顾和分析,制定出相应的防范措施。
结果通过对护士和病人进行安全教育,引起护患双方的思想重视,可以将不安全因素降至最低限度。
结论制定预见性护理计划,护患良好的配合是消除安全隐患的有效方法。
【关键词】神经内科病人;安全隐患;防范措施随着医疗模式的转变和医疗卫生体制改革的不断深入,人们对健康的认识和维权的意识也逐步增强,护理纠纷也日渐增多。
由于神经内科疾病具有急、危、重的特点,又多为老年病人,常伴有意识障碍及精神异常等,病情变化快,易发生意外,任何细微的疏忽可导致严重后果,给病人及医院带来损失。
先将我可常见的护理安全隐患及防范措施总结如下:1 常见的护理安全隐患1.1 跌倒神经内科病人大多年老体弱,视力减退,老年男性常并发前列腺增生,入厕频繁,且运动障碍发生率较高:如偏瘫,步态不稳,起立与迈步艰难等,突发抽搐及晕厥,个别老年病人身边无陪护。
由于上述原因,如遇地面湿滑,夜间病室灯光黑暗,坐凳不稳,防护措施不到位等都可导致跌到发生。
1.2 坠床躁动不安,癫痫发作,肢体活动障碍的病人给于使用床栏防护,约束带约束肢体。
由于护士健康教育落实不到位,家属对使用床栏及约束带的重要性认识不够,擅自取下。
导致患者烦躁时坠床。
1.3 压疮神经内科病人多生活不能自理,大小便失禁。
汗液等刺激,长期卧床不能自行更换体位,局部组织受压过久,加之营养缺乏。
皮肤弹性差等极易导致压疮的发生。
1.4 烫伤神经内科病人多存在偏身感觉障碍,对热、痛感觉不够敏感。
家属为其使用热水袋时,未掌握热水袋的温度及使用方法,易导致烫伤。
1.5 舌咬伤病人抽搐间隙期,牙关紧闭,未置牙垫防护,突发抽搐是易发生舌咬伤。
因吞咽反射低下及喷门括约肌松弛,若口腔及呼吸道分泌物未及时清除,易导致窒息。
神经内科常见护理安全隐患防护论文
神经内科常见护理安全隐患及防护对策【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)10-0228-02【摘要】:安全护理是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和规定的制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损坏、障碍、缺陷或死亡。
神经内科是安全隐患存在的高危科室,收治的患者往往存在感觉、运动、意识、认知障碍或精神异常等特点,生活自理能力和自我保护能力差,任何细微的疏忽就可导致严重后果,甚至危及患者的生命。
我院针对神经内科护理过程中存在的安全隐患问题,制定并采取有效的护理防范措施,效果满意,本文作出了细致总结。
【关键词】神经内科老年患者护理安全对策1. 护理安全隐患:1.1. 皮肤损伤:这是神经内科患者普遍存在的护理问题。
由于身体活动障碍,失去自理能力,患者不能自行翻身,若不能得到及时有效的翻身,极易造成皮肤损伤,严重者发生褥疮。
老年患者多存在感觉障碍,痛温觉不敏感。
冬天使用热水袋时,常因未掌握局部热敷的温度及使用方法而易致烫伤或冻伤。
1.2. 窒息:中风患者,多数有假性球麻痹,出现饮水呛咳,吞咽困难。
加之老年人会厌部感知觉减退,协调运作不良,吞咽反射降低,减弱了防止异物进入气道的反射动作,容易发生食物误吸.,轻者表现呛咳,重者发生吸入性肺炎甚至窒息。
1.3. 走失:老年患者,尤其是老年痴呆患者,记忆力、定向力缺失,如看护不到位,特别容易走失。
1.4. 坠床:躁动患者没设床栏防护、新患者对住院环境不熟悉夜间自行起床、夏天使用凉席,如凉席外移,患者翻身时都极容易发生坠床。
1.5 跌倒:神经内科患者发生跌倒的几率很高。
患者大多年老体弱,骨质疏松,生活自理能力及应急能力低下;神经疾病导致肢体瘫痪、步态不稳;体位性低血压、突发抽搐与晕厥;对疾病危险性不理解,麻痹大意或自尊心太强,思想上存在不愿意麻烦护士,以为自己容易做到的患者。
1.6. 舌咬伤:神经科患者时有抽搐发生,如此时患者没戴牙套、置牙垫防护,测口温咬破体温计,皆可致患者舌咬伤。
神经内科护理常见问题与对策
神经内科护理常见问题与对策目前的神经内科护理的安全隐患增多,防护措施不足。
因此如何在治疗神经内科病患的同时建立一个良好的护理体系,减少风险发生,提供优越的治疗环境,是当下应该着重的。
本文从多个角度进行分析,由点入面的深入分析,为相关问题提供对策。
标签:神经内科;护理;安全隐患目前,我国正逐步迈入老龄化社会,届时神经内科所接诊的住院患者可能会大幅增加,因此建立完整的护理体系迫在眉睫。
通常神经内科的住院患者的病情复杂,在治疗后会出现病情的反复发作,并发症较难治理等问题。
为了更好的对病人进行治疗,需要对护理存在的问题进行详细分析,使护理达到更好的状态。
一、护理安全隐患常见问题1.1安全设施不足神经内科患者存在许多后遗症状,例如运动不适、对外界环境风险的认识不足、肢体局部瘫痪等,所以这些患者在行动和自控方面与正常人相比难以保持良好的生活状态,神经内科护理人员难以有效地做好全员护理工作。
目前大部分的医院将资金更多的投入到患者治疗上,而对患者的治疗后的护理工作不够重视,导致物质条件不足,环境设备无法达到更高的标准,神经内科在安全设施的选择无法协调部署各种综合保护病人的装置和设施,这大大增加了意外事故的风险。
1.2护理规定未能有效落实部分护理人员为了减轻护理工作量,避免护理工作的复杂性,未经授权,对部分护理过程进行简化和调整,使其简化要求,不按常规要求进行护理工作通过。
护理人员在工作过程中不能有效履行护理职责;有时会影响患者的安全,影响患者的健康出去,达尔护理人员对护理能力的提高重视不够,在工作过程中无法钻研和学习最新的科技成果,这就意味着神经内科护理人员不能适应护理形势的快速发展和变化。
1.3患者与护理人员缺乏有效沟通护士与病人之间的沟通可以增进相互了解,患者可以更好地了解护理人员的工作内容和工作状态,患者能够有效地适应环境及其内心的紧张、焦虑等消极情绪减少。
同时医护人员更能主动配合医护人员和病人的心理状况,从而更好地配合医护人员的心理状态,更好地配合病人的心理状态。
神经内科护理规范安全隐患与防范措施
神经内科护理规范安全隐患与防范措施神经内科护理规范下的安全隐患与防范措施神经内科是专门研究神经系统疾病的医学科室,负责诊断、治疗和护理与神经系统相关的疾病。
在神经内科的护理过程中,正确的操作和专业知识非常重要,以确保患者的安全和康复。
本文将重点介绍神经内科护理中的安全隐患,并提出相应的防范措施。
一、药物管理安全1. 安全隐患:药物错误给患者带来不良影响。
防范措施:- 护士在给药之前必须核对患者身份,包括姓名、出生日期和患者标识。
- 严格按照医嘱执行药物给予,确保给药时间、剂量和途径的准确性。
- 在给药前核对药物与患者的相互作用和过敏史。
- 登记药物给予情况并在患者的护理记录中详细记录。
二、跌倒、滑倒和坠落的安全隐患1. 安全隐患:患者可能会从床上或椅子上跌倒,导致意外伤害。
防范措施:- 将床高调整到合适的高度,以减少患者起床和下床的困难。
- 定期检查床栏,确保其可靠性。
- 为行动不便的患者提供适当的移动和坐姿支持。
- 在患者卧室和浴室的位置设置安全扶手,以提供额外的支持。
三、感染控制安全1. 安全隐患:患者容易在医院内感染细菌,导致并发症和延长住院时间。
防范措施:- 护士在接触患者前后必须正确洗手,使用适当的消毒剂。
- 定期清洁和消毒病房、设备和用具。
- 鼓励患者和访客正确洗手,并提供必要的消毒剂和卫生指导。
四、疼痛管理安全1. 安全隐患:不正确的疼痛管理会导致患者疼痛的增加和不适。
防范措施:- 根据患者个体差异进行综合疼痛评估,以选择合适的疼痛管理方法。
- 定期评估疼痛的程度和效果,并根据需要调整药物和非药物疼痛控制措施。
- 提供疼痛教育,帮助患者理解和管理疼痛。
确保患者知晓疼痛评估的重要性,鼓励主动沟通。
五、跟踪和监测安全1. 安全隐患:忽视患者的变化可能导致严重后果。
防范措施:- 护士应定期观察和监测患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸和体温等。
- 如果出现异常,及时采取措施,如通知医生或组织抢救。
有关神经内科论文范文
有关神经内科论文范文一:神经内科护理临床带教体会【摘要】目的提高护生工作能力及素质,减少医疗差错事故发生。
方法对75位护生的带教回顾。
结果护生结束后考试全部合格,无医疗差错事故,在以后的工作中成了的骨干。
结论此方法行之有效。
【关键词】神经内科;护生;护理带教以来,对75名护生带教,注重全面培养护生的工作能力,取得较好效果。
现将体会汇报如下。
1临床带教1.1增强护生安全意识和法律意识通过认真学习《医疗事故处理条例》,提高护生的法律意识,用法律观念规范护生行为,使其懂得护理专业是高风险的职业,使护生在实习时明确护理操作中的法律责任,时刻以患者的安全为重,并能发现和解除安全隐患,保护患者的安全,同时树立护生的自我防护意识。
了解护理工作中潜在的法律问题,用法律观念自律职业行为,有效减少护理缺陷发生。
带教中贯穿法律知识的讲解,使护生能够在学习知识、技能时注重以法律、法规规范自己,约束自己的行为,培养依法护理的思维方式和行为习惯,避免护理纠纷的发生,提高护理质量。
1.2护生在进入科室前进行岗前培训包括基础知识和临床技术操作培训。
根据实习教学大纲制定带教计划。
由于个体差异,制定因人而异的专科带教计划[2]。
护生第1天到科室时就开始制定带教计划,明确带教目的,并按计划实施带教。
向护生介绍各位老师,并介绍急救药品摆放位置、数量、种类及使用注意事项;介绍高危药品及普通药品所在位置;介绍科室抢救器械所在位置;介绍科室设置结构及病房安排情况,使其尽快适应环境、熟悉环境,才能尽快形成主人公意识和开展工作。
1.4实践带教1.4.1在每周1次专科理论知识讲课时重点强调脑血管疾病病因、病理、临床症状、体征、诊断治疗及护理的一般知识,并跟踪观察每一种疾病的特点,发生、发展规律及治疗情况,就可以在头脑中留有深刻印象,就很容易掌握某种疾病的症状及体征等,并回去看看书,会更牢固地掌握相关的疾病知识。
同学反映这个建议很好并接受。
比如讲脑出血的一般护理时就应告知脑出血病人急性期应绝对卧床休息,保持安静,减少不必要的搬运,以防加重出血。
神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策
神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策一、前言神经内科是内科中重要的分支之一,涉及的病例比较复杂。
在患者住院期间,患者会面临各种问题,而这些问题也需要护理人员的重视和关注。
本文主要就神经内科患者住院期间常见安全问题及护理对策进行探讨。
二、神经内科患者住院期间常见安全问题1、交通事故神经内科患者的病情多是严重的,如脑出血、脑卒中等,这些疾病会导致患者的身体机能严重受损,行动能力受限。
这时,患者必须需要保证安全交通环境,防止交通事故的发生。
2、跌倒神经内科患者由于身体机能受损,控制能力减弱,易在行走或起床的时候发生摔倒的情况,严重的摔倒可能导致颅脑损伤等后果。
3、误吸患者在进食或喝水时,由于口咽部的神经控制功能出现障碍,可能会导致食物或水进入肺部,造成误吸。
严重的误吸可以导致肺部感染、呼吸衰竭等问题。
4、药物过敏很多患者在住院期间需要进行药物治疗,但由于患者存在药物过敏的情况,如果没有经过充分的了解和测试,可能会出现过敏的问题。
5、感染神经内科患者的免疫系统容易受到损伤,久坐不动或体位不正常,加之常规护理措施不得当等,容易诱发尿路感染、压疮等难治性感染。
三、护理对策1、交通安全为保证患者在交通上的安全,需保证患者在病房内的床边内能够有相关的救援设备,如电动抬头床、助理器、卫生间设备等,以免患者在行动时出现安全问题。
护理人员应当注意与患者沟通,明确患者需要什么样的帮助和支持,从而减少患者的负担。
2、跌倒预防首先,显著标识病人的危险状况,面对初次住院的患者,对于进行危险预测评估,采取相应的防范措施,如在床边铺上安全网、设置警报系统、穿衣时脱掉睡衣、盘点住院期间穿着类型和鞋子状态、陪伴患者离床行动等。
通过这些举措,能够有效地降低患者摔倒的风险,保障患者的安全。
3、误吸预防护理人员应注意患者进餐的方式,如坐位、倾斜等;提醒患者咀嚼缓慢、咳嗽、喉咙部位做准备等;提高患者对饮食的重视,引导其在饮食习惯、营养等方面形成良好的习惯。
神经内科常见护理安全隐患和防范对策
神经内科常见护理安全隐患和防范对策关键词神经内科护理安全隐患防范对策在神经内科老年患者的护理中,采取有效措施,提高护理质量,减少护理问题和纠纷,能确保老年患者护院安全。
人性化护理为患者创造了温馨的环境,促进了疾病的早日康复[1]。
本研究主要总结发生安全事件的原因以及为了防范护理安全事件而采取的措施,现报告如下。
资料与方法一般资料:2010年1月~2011年1月收治患者200例,按照患者入院先后,通过患者及其家属同意分为两组,每组100例。
未实施护理干预组男67例,女33例,年龄56~94岁,平均68.9岁。
实施护理干预组男69例,女31例,年龄58~93岁,平均70.1岁。
护理方法:⑴预防跌倒的护理:神经内科患者大多年老体弱,听觉、视觉、平衡功能障碍,运动障碍,肌力减退,步态不稳,行走不便;伴有药物不良反应;一些活动受限的患者过高估计自己的能力,不愿意求助他人;常突发抽搐与晕厥;陪护安全意识不够,如遇地面湿滑、过道障碍物、坐凳不稳等防护措施不到位的情况,更易发生跌倒[2]。
护理上关键是要为患者创造一个安全舒适的住院环境,保持地面的整洁干燥,注意防滑措施的设置,妥善有序地摆放室内物品,嘱咐卫生员在打扫卫生后,应竖立警示牌,尤其是在厕所、洗漱间等地方要增设防滑垫,卫生间内添加稳定性好的坐凳扶手,在病房的走廊上也应设置安全扶手,加强护理查房和日常巡。
⑵预防窒息的护理:神经内科患者大多年老体弱,同时存在视力减退、步态不稳、起立与迈步艰难等,护理人员在鼻饲未严格遵守操作规程,如未充分证实胃管在胃内、鼻饲速度过快、引起食物反流误吸;同时一些意识障碍患者未及时取下假牙,比如高龄老年患者牙齿松动,使用开口器不当,牙齿掉入气道;咳嗽反射减弱患者雾化吸入时雾量太大,短时间内大量痰液积聚等均是导致患者窒息的发生[3]。
护理上对于存在窒息危险因素的患者,对于使用可移动假牙的患者,尤其是存在意识功能障碍的患者,建议随即取下患者口内假牙,对于意识丧失,牙关紧闭的患者可以使用开口器,但要注意动作的轻巧,避免对口腔内组织结构的副损伤,尽量避免碰触患者口内松动牙齿,对于松动牙齿,可以建议进行拔出处理,而且在为患者进行鼻饲时,要尽量吸净患者呼吸道痰液后进行,注意每次进食量的控制,预防反流甚至误吸而造成的窒息。
浅析神经内科护理安全隐患及防范措施(全文)
浅析神经内科护理安全隐患及防范措施随着社会经济的进展以及文明程度的提高,患者对医疗护理安全提出更高的要求,医患纠纷呈上升趋势,成为困扰医院治理者和医务人员的难题之一。
神经内科患者多为脑血管疾病,且年龄较大,常伴有意识或精神障碍,病情危重,进展迅速,较易变化,病程较长且预后较差,临床致死致残率高,任何疏忽均可导致严峻后果,给患者及医院带来损失。
1 神经内科护理安全隐患1.1意外损害方面(1)跌倒。
老年患者,自理能力不强,行动比较迟缓,常出现抽搐等现象,多在晨起及午夜如厕下床时出现跌倒的现象。
(2)走失。
神经内科患者多伴有认知、记忆力障碍或老年痴呆等症状,如看护措施不到位,容易导致走失。
(3)坠床,高龄老年人对病床高度不适应,或夏天使用凉席,在凉席外移的情况下翻身而致坠床。
(4)烫伤,感觉障碍患者使用热水袋,未掌握热水袋局部热敷的温度及使用方法。
1.2技术方面护理工作技术要求越来越高,护理技术风险增加,易造成护理安全隐患。
特别是部分刚进入医疗系统的护理人员临床经验不足,对患者的病情不能做出正确的评估,未能及时向值班医师汇报,错失最佳救治时间。
部分护理人员专业技术不过硬经验不足或协作能力不强等原因对患者安全构成的威胁。
1.3治理方面医院护理人员分配不合理,人员少,常出现一位护理人员同时照顾几位患者,不能保证患者的基本需要,特别是护理人员单独值班时,易出现因照顾不周全而来不及抢救的状况,造成安全隐患。
部分护理人员不严格遵守操作规程及各项规章制度,如有的患者入院后6h、12h甚至24h后才出现明显的临床表现及影像学的改变,这都需要护士定时观察病情变化,若此时护士疏忽大意,违反护理常规,未能及时发现患者的病情变化,在护理工作中造成安全隐患。
另一方面文书记录不规范、不详细、不全面,与医疗记录不一致,都将成为在今后的医疗纠纷甚至法律诉讼中的潜在隐患。
1.4环境方面神经内科患者普遍存在住院时间长,病情复杂等特点,患者常会对病房产生依赖感,若病房环境不舒适,如床位过多、活动空间狭小、地面湿滑、厕所无扶手、墙壁颜色单调、灯光亮度不合适、室外噪音大等,对患者的日常生活带来不便,很容易影响到他们的情绪,从而加重病情,造成安全隐患。
神经内科护理存在的安全隐患及防范对策
神经内科护理存在的安全隐患及防范对策目的为提高神经内科患者的护理成效,消除安全隐患的影响。
方法实现护理工作的有效发展,就护理对策进行分析,回顾神经内科患者的实际护理情况,针对于可能存在的安全隐患,寻找解决策略。
结果通过对神经内科可能存在的安全隐患进行防范,能够有效地提高护理工作的开展质量,实现患者对护理满意程度的提高。
结论这样的活动开展具备着极为重要的临床推广价值,值得进行切实地实践与深入地探讨。
标签:临床医学;神经内科;安全隐患;对策制定[Abstract] Objective In order to improve the nursing effect of neurology patients,to eliminate the influence of the safe hidden trouble. Methods Realize the effective development of nursing work,nursing countermeasures were analyzed,and the actual situation of the review of neurology patients nursing,for there may be a potential safety hazard,to find a solution strategy. Results through the neurology possible safety hazards to protect against,can effectively improve the quality of nursing work,realize the improvement of patients to nursing satisfaction. Conclusion such activities have the extremely important clinical value,worth to actually practice and in-depth discussions.[Key words] Clinical medicine;Neurology;Safe hidden trouble;Countermeasures to develop神经内科护理安全指的是神经内科在法律规定的范围内,患者未出现允许范围之外的机体功能损伤、心理伤害、机体障碍与死亡。
神经内科护理安全隐患排查及对策探讨
神经内科护理安全隐患排查及对策探讨神经内科是指对于与神经系统相关的各种疾病的诊断、治疗和预防的学科,包括了脑血管病、癫痫、头痛、肌病等疾病。
神经内科护理是针对神经内科病人在医院内接受治疗的过程中,对其生活、精神以及治疗方面进行监护、保健和照顾的工作。
在这个过程中,护士必须严格把控病人的安全隐患,并通过多种管理手段,制定各种应对策略,保证病人的合法权益和生命健康安全。
1、药物治疗。
在神经内科治疗过程中,大多数病人都需要服用抗抽搐、镇静、降低血压等药物来帮助缓解症状。
但是,药物的剂量、用药时间等因素均需要非常谨慎,过高过低的剂量可能会导致病人的身体失衡,危及病人的生命安全。
2、营养管理。
神经内科病人往往需要依靠外部营养来源来维持身体机能及生命活力,而这其中的食物摄入量需要根据病人的具体情况进行调节。
如果病人在进食时过度贪心,过多的摄入食物可能会导致消化道不适,引发呕吐、腹泻等不良反应。
3、防止自杀。
不少神经内科病人可能会面临自杀的风险,医生和护士需要密切关注病人的行为,及时发现潜在的自杀危险因素,为病人排除危险隐患。
4、自理能力。
部分神经内科病人的自理能力会受到不同程度的影响,可根据病人具体情况,制定个性化的康复治疗方案,为病人提供必要的生活、卫生等支持。
5、应对并发症。
神经内科病人可能会发生各种并发症,例如尿潴留、肺炎、血栓等等。
在病人发生并发症的情况下,医生和护士必须紧急制定应对措施,及时处理病情。
二、对策探讨1、合理使用药物。
为了避免病人因药物剂量不当、次数过少或过多等原因引起的安全隐患,护士需要严格按照医生要求,合理使用药物。
同时,对于药物的成份、品质等方面也需要严格把控。
2、建立相应制度。
针对病人的不同情况,护士需要针对性地建立不同的制度,例如病人的饮食制度、睡眠制度等等,制定行为规范,保证病人在医院内的合法权益和安全。
3、患者和家属教育。
护士需要针对不同的病人及其家属,进行相关的教育,帮助他们更好地掌握病情,避免病情恶化或并发症。
浅析神经内科临床护理常见安全隐患问题及防范对策
浅析神经内科临床护理常见安全隐患问题及防范对策摘要】本文主要通过对神经内科中的护理安全隐患问题进行分析,提出防范措施。
其目的在于及时解决神经内科护理安全中的实际问题,确保患者住院期间的安全,使患者自身防范意识得到加强,最终创造一个安全、舒适的住院环境。
【关键词】神经内科护理安全对策安全(safety)是个体生理需要满足后,最急迫的第二层需要。
安全的健康照顾和社区环境是个体生存的基本条件[1]。
对于病人来说,安全尤为重要。
神经内科收治的患者多为老年人,并伴有意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍。
病情变化快,易发生意外,任何疏忽均可导致严重后果,给患者及医院带来损失。
本文主要通过对神经内科中的安全隐患问题进行分析,提出防范措施。
现将神经内科常见护理安全隐患及防范对策总结如下。
1 护理安全问题及原因1.1 意外受伤① 跌倒跌倒是最常见的机械性损伤[2]。
神经内科患者大多年老体弱、视力减退,运动障碍发生率高。
患者在瘫痪、行走不稳、起立与迈步艰难等情况下易发生跌倒;在突然发生抽搐与晕厥的情况下易发生跌倒;在地面滑、床脚移动、坐凳不稳、防护措施不到位的情况下易发生跌倒。
② 坠床患者在躁动、烦躁不安的状态下易发生坠床;家属对护理人员所使用的约束器具不理解的情况下擅自取下床挡和约束带易发生坠床;夏季使用凉席在凉席外移的情况下易发生坠床。
③舌咬伤神经内科患者癫痫的发病率较高,对一些发作间歇期较长的患者疏于戴牙套、牙垫等保护措施,易发生舌咬伤。
④ 烫伤神经内科的患者大多伴有感觉障碍,在家属擅自应用热水袋的情况下易发生烫伤。
1.2 走失神经内科患者伴有精神异常及老年痴呆者,在看护不到位、外出活动、人员较多的场所容易发生走失。
1.3 窒息神经内科部分患者伴有吞咽困难、咳嗽反射减弱,在进食的情况下易发生窒息;鼻饲时未严格按照操作规程在胃管脱出的情况下鼻饲易引起食物反流而窒息。
1.4 法律意识不强护士的法律意识淡漠,抱有侥幸心理。
神经内科护理安全隐患排查及对策探讨
神经内科护理安全隐患排查及对策探讨随着医疗技术的不断发展,神经内科的护理工作越来越重要。
然而在工作中,我们也不可避免地会遇到各种安全隐患,如何及时排查和解决这些问题,是我们需要思考和解决的问题。
一、患者安全隐患及应对策略1、跌倒风险:患者在病床周围行走、起床活动或洗漱时容易跌倒,会导致严重的后果,如骨折、头部受伤等。
应对策略:护士在接待患者时应先了解患者的病情和跌倒风险。
在协助患者活动时要及时提醒、帮助,严格掌握患者活动能力,使用辅助设备,如拐杖、助行器等。
床边防滑垫、护理床止滑设备的使用,增加卫生间的设施设备,如扶手、防滑垫等也是必要的。
2、感染风险:神经内科患者由于身体状况较差,更容易受到细菌或病毒感染的侵袭。
应对策略:加强手卫生、环境卫生和患者隔离,在开展护理活动时要增加洗手次数,避免交叉感染。
给予患者必要的抗感染治疗,定期消毒环境设施。
3、药品误用:神经内科患者因病情较为复杂,需要用药物进行治疗。
但如果护士在药物使用过程中不谨慎,可能会误用药物,引发患者不良反应和药物过敏等情况。
应对策略:护士在使用药物时应严格按照医嘱进行,核对药品名称、规格、剂量、用法和注意事项,对于易混淆的药品要特别认真核对,避免出现误用的情况。
1、电器用具安全:神经内科患者需要长期卧床,护理时需要使用各种电器设备,如电动床和呼吸机等。
如果操作不当或没有及时维护会导致电器设备出现隐患,甚至引发火灾等安全事故。
应对策略:护士在使用电器设备时应仔细阅读操作手册,熟练掌握使用方法,定期进行设备维护和检修,如清洗、更换备用电池等。
切勿将插头和电线绕在床架上,或让患者自己操作电器设备。
2、卫生污染:神经内科患者身体较弱,容易受到污染的侵袭,加之人员流动性较大,空气和洁净的环境是保证患者安全的重要条件。
应对策略:护士定期、及时进行病房通风、消毒、清洁。
加强对装饰品的管理,避免使用易藏污物、难以清洗的装饰品。
1、职业暴露:在神经内科,护士接触到血液、呕吐物、脑脊液等,容易受到职业暴露的侵袭。
神经内科常见护理安全问题及防范措施
神经内科常见护理安全问题及防范措施摘要统计神经内科2015年住院病人发生的护理不良事件,分析事件发生的时间、地点、及相关因素,总结神经内科常见护理安全问题及发生原因并提出防范措施,做好人员培训管理、护理工作环节质控、护理安全管理体系有效运作等能有效的减少和控制护理安全问题。
关键词安全问题护理措施护理安全问题是各个医疗机构关注的重点问题,也是社会关注的热点问题,神经内科收治的急诊病人多、危重病人多,意识障碍、肢体功能障碍、大小便障碍病人多,收治的患者年龄偏大、常合并多系统疾病,治疗效果不理想,整体预后较差,护理工作面临更大的难度和挑战,基础护理工作量大,病人配合度差,护理安全管理在临床护理工作中尤为重要。
1. 临床资料统计2015年1月至2015年12月,我科住院患者共发生护理不良事件共10例,其中跌倒4例,非计划性拔管事件3例(自拔尿管2例,自拔胃管1例),走失2例,烫伤1例。
2. 护理不良事件原因分析2.1 发生的时间 4例跌倒病人2例发生在中午、2例发生在晚上;管道事件2例尿管自拔事件发生在晚上,1例胃管自拔事件发生在上午交接班时;2例走失事件均发生在凌晨;1例烫伤事件发生傍晚。
2.2 发生地点 4例跌倒病人中2例发生在卫生间,1例下床时在床旁,1例在医院公共区域;3例管道事件中2例尿管自拔事件发生在监护室,1例胃管自拔事件发生在普通病房;2例走失和1例烫伤均发生在普通病房。
2.3 相关因素分析2.3.1 患者自身因素 4例跌倒病人跌倒/坠床评分均在2分以上,属跌倒/坠床高风险人群;2例尿管自拔事件病人在重症监护室均有意识障碍;2例走失病人均有认知功能障碍;1例胃管自拔病人意识清楚但不能忍受留置胃管、配合度差;1例烫伤病人有感觉功能减退。
2.3.2 护士因素对病人的评估不到位,如1例监护室尿管自拔病人意识呈模糊状态,护士未能预见病人拔管风险,未进行有效地约束。
护士对病人及家属的健康宣教不到位,如烫伤病人护士未能指导病人和家属如何正确准备及使用热水。
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神经内科护理常见安全问题与防范对策【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)02-0065-02
【摘要】神经内科疾病的护理有着自己的特殊性,存在许多护理安全隐患,本文就神经内科护理常见安全问题与防范对策进行探讨,以降低安全隐患的发生率,提高护理质量。
【关键词】神经内科;安全问题;护理人员
随着社会经济的发展以及文明程度的提高,患者对医疗护理安全提出更高的要求,此类医患纠纷呈上升趋势,已成为困扰医院管理者和医务人员的难题之一,而神经内科疾病以老年病人为多、多伴有意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍等特点,病情变化快,易发生意外,任何疏忽均可导致严重后果,有潜在的护理安全隐患。
1 神经内科护理常见安全问题
1.1 病人疾病因素
(1)坠床。
急性脑血管疾病、颅内感染、癫痫等疾病由于伴有不同程度的意识障碍、烦躁、抽搐等症状,因此需要床栏防护、肢体约束,如陪护人员对此重要性认识不足,擅自取下床栏、约束带等均易造成坠床。
偏瘫病人在恢复期对自己的能力认识不足,出现尝试行动及高龄老年人对病床高度不适应,或夏天使用凉席,在凉席外移的情况下翻身而致坠床。
(2)走失。
多种原因颅内病变引起精神异常及老年痴呆患者出
现定向力、记忆力等缺失,如防护措施不到位,未做到24h连续看护,特别是外出进行辅助检查时,人员较杂,稍有疏忽容易走失。
(3)窒息。
神经系统多种疾病,如脑卒中,均可出现吞咽困难。
如进食呛咳严重而未及时调整进食方式,可引起食物误吸。
鼻饲操作未严格遵守操作规程,如未充分证实胃管在胃内等,引起食物返流误吸;痰液较多未及时吸痰易导致窒息的发生。
(4)输液外渗。
神经科所用药物大部分为高渗性,对血管刺激性大,再加之病人年龄、血管因素,因此临床药物外渗静脉炎发生率很高。
同时危重病人多,使用升压药时如外渗,由于该类药有强烈的收缩血管的作用,处理不当或不及时,更易出现软组织坏死。
1.2 护理人员因素:个别护士工作责任心不强,对病人关心不够,缺乏慎独精神,不按等级护理的要求巡视病房,发现问题不及时或者对患者的主诉不重视,不及时通知医师,以至延误了抢救时间等。
临床实践表明,护士的素质和能力与护理差错事故的发生往往有直接联系。
神经内科疾病变化快,需护士及时发现和处理。
近年低年资护士增多,而年轻护士往往存在专业技术水平偏低、理论知识缺乏以及工作经验的欠缺。
1.3 仪器和急救物品因素:神经内科病人,特别是危重的病人,病情变化快,如果各种医疗仪器设备陈旧或维护不当,特别是一些平时不常用的抢救仪器,疏于管理,在抢救病人时出现故障,或者急救物品使用后未及时补齐,延误对病人的抢救。
随着新技术、新
项目大量引进与开发,护理工作中复杂程度高、技术要求高的内容日益增多,这将导致护理工作中技术风险加大,影响护理安全。
2 防护措施
2.1 落实病人安全管理,采取预见性防护措施
(1)预防坠床。
对有意识障碍、烦躁、抽搐、痴呆的病人及时加用保护性床栏,必要时行肢体约束,并向病人及家好宣教工作,以取得病人家属的理解和配合,避免随意取护性床栏而引起坠床。
对经评估有坠床与摔伤风险的患加强巡视,生活上及时给予协助,如病人上厕所时给予搀必要时嘱家属陪护;病床高度不高于50cm,有空调设施的房,热天尽量不用凉席,以防凉席外移而发生坠床。
(2)预防走失。
对经评估有走失可能的患者,要及时与人家属或陪护沟通,嘱24 h守护,并有医嘱。
外出检查,应嘱陪护不离其左右;病人穿病员服,挂胸牌(注明病人姓名、诊断、医院及家属联系电话);床尾挂警示牌,护士加强巡视及接班,做好护理记录。
(3)预防窒息。
有轻度吞咽障碍者,给予半流质饮食,食速度要慢,严密观察有无呛咳的可能。
中重度吞咽困的病人应给予插胃管鼻饲,每次均用回抽胃液和听诊方法实,确认胃管在胃内后方可进行鼻饲,并注意胃管是否滑喂食前要叩背、吸净痰液,喂食时若病情允许可适当抬高部,喂食后尽量少吸痰及翻身,避免刺激引起呕吐,误吸而起窒息。
(4)处理输液外渗。
输液病人应加强巡视,一旦出现液外渗,及时拔针,用50%的硫酸镁湿敷或用新鲜马铃薯片敷。
对升压药外
渗,早期应用25%的硫酸镁湿敷或用酚妥拉明40 mg加入生理盐水50 ml湿透4层纱布湿敷,外用保鲜膜覆盖,效果较好。
2.2 加强护理人员管理:加强安全教育,提高护士责任心临床护理工作是一项高风险的工作,护理风险始终贯穿在护理操作、处置、配合、抢救等各个环节和过程中,有时候即使是极为简单或看似微不足道的临床活动都带有风险。
只有提高对护理风险的认识才是减少护理风险的前提。
护士长应将岗位职责、安全教育与规章制度、职业道德教育相结合,强化责任意识,落实各项护理职责,强调工作中严格“三查七对”,提高护理人员的自律性,提高整体素质。
鼓励护理人员通过各种途径参加学习培训,尤其加强其规范化培训和继续教育工作。
严格进行“三基三严”训练。
另外还要有侧重的学习心理、人文、社会科学知识,提高与患者的沟通能力。
2.3 加强仪器和急救物品管理:医疗仪器设备和急救物品是抢救病人的重要保障,仪器使用安全管理对赢得抢救时间,提高治疗和护理水平,降低死亡率,起着举足轻重的作用。
将科室财产、物品分配到人,责任到人,定期进行检查、维护。
指定贵重仪器管理员,安排专门时间对重点贵重仪器进行维护与保养,监督仪器的使用。
经常组织护理人员学习新引进设备的使用知识,尽快掌握其操作性能,并进行考核,做到人人过关,如心电监护仪、除颤仪、多功能呼吸机等,确保在抢救时能做到熟练使用。
在工作中人人严格执行操作规程,使其处于良好的备用状态;对于急救物品的管理做到存放整齐,分类放置,固定基数,定期检查;有效地提高了仪器
设备和急救物品完好率以及使用率,为抢救成功创造了客观条件。
护理安全是优质护理服务的保障,是护理管理的重点,是护理质量的重要组成部分。
对患者进行防护措施的宣传,对预防患者各种危险因素具有现实意义。
神经内科护士应了解专科的护理安全隐患,从安全角度正确评估病人,防范于未然。
参考文献
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[2] 刘爱华.神经内科老年住院患者焦虑状况调查与护理[j].
郑州大学学报(医学版),2006,41(4)
[3] 刘卫华.神经内科患者人性化护理的思考[j].医疗装
备,2009,22(8)。