常规标测与球囊电极三维标测指导右室间隔部室性早搏射频消融比较

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三维心脏电生理标测系统引导下射频消融治疗快速性心律失常的效果观察

三维心脏电生理标测系统引导下射频消融治疗快速性心律失常的效果观察作者：张进鹏来源：《中国实用医药》2020年第14期【摘要】目的评价三维心脏电生理标测系统引导下射频消融治疗快速型心律失常的效果。

方法 80例快速型心律失常患者，按照抽签法分为实验组和对照组，每组40例。

对照组采用X线引导下的射频消融治疗，实验组采用三维心臟电生理标测系统引导下射频消融治疗。

比较两组治疗效果、并发症发生情况、治疗满意度及焦虑、抑郁评分。

结果实验组治疗总有效率97.5%高于对照组的82.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。

实验组的并发症发生率2.5%低于对照组的15.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。

实验组的治疗总满意度97.5%高于对照组的77.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。

实验组焦虑评分（13.3±1.1）分、抑郁评分（15.5±1.1）分均低于对照组的（27.7±1.4）、（29.8±1.4）分，差异均有统计学意义（P<0.05）。

结论在快速型心律失常实际治疗期间，合理的使用三维心脏电生理标测系统引导下的射频消融治疗法，有助于提升治疗效果，推广的优势很高。

【关键词】三维心脏电生理标测系统;射频消融;快速型心律失常DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2020.14.016快速性心律属于近年来常见的心血管内科疾病，多发生于中老年人群体，在发病之后症状多表现为心律失常心率很快，发病具有急性特点，如果不能合理的治疗，将会导致患者的身心健康与生命安全受到威胁。

为探索出良好的治疗方式，下文以本院收治的快速性心律患者为研究对象，利用分组对比的形式分析不同引导下的射频消融治疗效果，旨在为临床工作的实施提供帮助。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2016年7月～2019年7月本院收治的80例快速性心律患者作为研究对象，按照抽签法分为实验组和对照组，每组40例。

Carto系统与常规方法指导消融频发右室流出道室性早搏的比较

【关键词］心血管病学；电解剖标测；右室流出道；频发室性早搏；导管消融，射频电流
ＤＩ１．９９ｊｉｎ１０２５．０００．１Ｏ：０３６／．ｓ．０７— ６９２１．４０ｓ１
中图分类号
Ｒ４．５１７
文献标识码
Ｓａ —ｉＬｎ，ｎ — ，Ｅｈｏｘ，ＩＨｅｇＸＵＤｉｇｌＰＮＧｉｎＤｐｒｍｅｔｆＣｒｉｌｇＮａｆｎｓｉｌＳｕｈｒｄｃｌｉｅｓｔＧｕｎ — ｉＪａ．ｅａｔｎａｄｏｏｙ，ｎａｇＨｏｐｔ，ｏｔｅｎＭｅｉａｖｒｉｏａＵｎｙ，ａｇ
ｚｕ５１ｈｏ０５１Ｃｈｎ５，ｉａ
ＣｒｓｏｄｎｕｈｒＰＮｉ， — ａ：ａｐｎ２பைடு நூலகம்０＠１６ｃｎｏｒｐｎｉｇａｔｏ：ＥＧＪａＥｍｉｊｎｅｇ０３２．ｏｅｎｌｉ
［ｂｔａｔＯｂｅｔｅｏａｓｓｔｌｉｌｆｃｃｆｌｔａａｍｃｌｕｅａｐｎｎｄｏｅｕｎｙａｌｉＡｓｒｃ］ｊｃｖＴｓｅｓｈｃｎｃｉａｙｏｅｒｎｔｉｌｇｉｄｍｐｉａｄｒｉｒｑｅｃｂｔｎｉｅｉａｅｅｃｏｏａｙｄｇａｆａｏ
ｗｅｅｅｒｌｅｎｏｔｓｓｕ．６ｃｓｓｗｈｄｒｎｔｓｌｎ —ｒｉａｅａｈｅｅｂａｉｎｕｅｈｅｇｉｅｏｒｏｓｔｍｒｒｎｏｌｄｉｔｈｉｔｄｙ３ａｅｏｕｎｅｗｅａｉｅｉｒｇｔｄｃｔｔｒａｌｔｏｎｄｒｔｕｄｆＣａｔｙｓｅｗｅｅ

三维电解剖标测系统指导下射频消融治疗右室流出道室性早搏的研究

心源性栓塞也是缺血性卒中非常重要的危险因素，尤其是心房颤动。本组中２例ＳＴＥＭＩ患者出现心房颤动，因此掌握适应证可行尽早转复房颤，同时积极
抗凝治疗。
［４］ＬｉｎＣＦ，ＣｈｕＫＣ，ＷａｎｇＹＭ．Ａｃｕｔｅｉｓｃｈｅｍｉｃｓｔｒｏｋｅａｆｔｅｒｐｅｒｃｕｔａｎｏｕｓｃａｒｄｉａｃｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎａｎｅｌｄｅｒｌｙｐａｔｉｅｎｔ［Ｊ］．ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌ
治疗，也可有效预防急性脑梗死；对于合并急性脑梗死的，要早期诊断，出现失语及偏瘫患者应及早开展语言及肢体功能康复锻炼，提高患者的生活质量。
参考文献：
ｒ１］中华医学会心血病分会，中华心血管病杂志编辑委员会．急性ＳＴ
光时间（８．８ ±２．６）ｍｉｎ，所有患者术中即刻均达到消融终点。随访３个月～６个月无复发病例。结论ＣＡＲＴＯ三维电解剖标测指导
ＪｏｕｒｎａｌｏｆＧｅｒｏｎｔｏｌｏｇｙ，２０１０，４：４３—４６．
总之，ＳＴＥＭＩ后早期行成功的心肌再灌注治疗，
（收稿３１期：２０１４ —０９ —０９）（本文编辑郭怀印）

《中国心脏起搏与心电生理杂志》2008年第22卷主题索引

长ＱＴ综合征陈柯萍猝死，心脏
获得性长ＱＴ综合征（单其俊华伟等）２１７（）：８
沈建华）２：０（）１３
心房颤动消融术后二尖瓣峡部房性心动过速的发生机制及消融治疗（陈凯房室结双径路慢径消融时连续ＡＶ非１：１比例与短暂房室传导阻滞的相关性（张晓锋
伟标测
方长庚
张小勇等）５：６（）４４杨兵陈明龙）
ＥＳｔＡｒｙｎｉｒ三维标测系统及临床应用（ｅａ曾治宇）４）２５（：９
经心外膜聚焦超声环肺静脉消融与左房盒式消融治疗犬心房颤动的比较研究（张波雷森殷跃辉等）３：３（）２９
王蕊等）１：６（）５
李述峰
射频融具有Ｍａａｍ纤维特性的左侧旁道一例（肖ｈｉ韩宏伟张劲
胺碘酮抗心律失常治疗应用指南（０８（２０）中国生物医学工程学会心律分会中华医学会心血管病学分会疗应用指南工作组）５：７（）３７胺碘酮抗心律失常治
Ｂ
持续性心房颤动环肺静脉消融术后随访及复发因素（董佳霖
旭王新华等）３：１（）２９
刘
白细胞介素类
右室心尖部和流出道起搏患者白介素．变化（６的潘
射频消融术对凝血的影响及低分子肝素对其防治效果（武宗寅秦景梅孙晓斐等）３：２（）２８
中国心脏起搏与心电生理杂志２００８年第２第６期２卷
・５５・６
《国心脏起搏与心电生理杂志＞ｏ８年第２中＞ｏ２２卷主题索引

两种三维标测系统引导射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的疗效

１１６４．
ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｃｏｍｐａｒａｔｉｖｅｔｒｉａｌ［Ｊ］．Ｈｉｐｌｎｔ，２０１１，２１（５）：
５３１－５３６．
［５］张雄军．股骨近端防旋髓内钉和髋动力螺钉治疗股骨粗隆
中的应用［Ｊ］．临床和实验医学杂志，２０１２，１１（７）：５１４ — ５１６．
两种三维标测系统引导射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的疗效
颜竞杨平珍宋旭东王先宝周贻军陈爱华
摘要目的：探讨两种三维标测系统ＥｎｓｉｔｅＡｒｒａｙ与ＣＡＲＴＯ对特发性右室流出道室性早搏的射频消融
实用医学杂志２０１５年第３１卷第１８期
３０３３
ｆｉｘａｔｉｏｎｏｆｕｎｓｔａｂｌｅｔｒｏｃｈａｎｔｅｒｉｃｆｒａｃｔｕｒｅｓ，
ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ
『９］郑常青．股骨近端防旋髓内钉与锁定钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效比较［Ｊ］．江西医药，２０１４，４９（１１）：１１６２ —
治疗．观察临床疗效。方法：入选６０例特发性右室流出道室性早搏患者．其中４９例使用ＥｎｓｉｔｅＡｒｒａｙ标测系
统进行消融．１１例使用ＣＡＲＴＯ标测系统进行消融，术后评估两组患者疗效及进行随访。结果：６０例右室流出道室性早搏患者中，起源于前间隔１０例（１６．７％），中间隔２７例（４５．０％），后间隔８例（１３．３％），前游离壁

三维标测系统指导下室性心律失常射频消融的护理

近年来射频消融术已成为根治室性心律失常的常
用方法之一。Ｃａｒｔｏ三维标测系统采用磁场定位跟踪技术，与常规ｘ线透视标测方法相比，因其定位准确极大提高了射频消融的成功率，且可减少术中Ｘ线曝光时间、放电时间并且同时缩短整体手术时间…。２０１０
三维标测系统指导下室性心律失常射频消融的护理
王娟，丁金玲
２１０００８）（南京大学医学院附属鼓楼医院，南京
关键词：室性心律失常；射频消融；三维标测系统
中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ｂ文章编号：１００９．８３９９（２０１３）０４－００５２－０３
共场所，注意季节变化，防止感冒。② 保持心情舒畅，开朗乐观，避免情绪过激；生活起居要有规律，避免过度疲劳、受凉、酗酒、吸烟。③适当进行体育锻炼，如慢跑、打太极拳、练呼吸操等活动，活动量应循序渐进增加，以增强体质。④ 坚持服药，并按时、按量服用中药汤剂。⑤饮食应高维生素、优质蛋白，应多食新鲜蔬菜、水果。⑥定期复查，复查项目包括：血气分析、肺功
２．５纠正低氧血症，防呼吸衰竭由于本病特殊的病理组织学改变，易引起低氧血症和阻塞性通气功能障
碍，病情进展可导致呼吸衰竭。给予合理有效的吸氧，采用低流量、低浓度吸氧，通常氧流量２～３Ｌ／ｍｉｎ，

三维标测指导下的阵发性室上性心动过速射频消融

Ｃａｔｈｅｔｅｒａｂｌａｔｉｏｎｏｆｐａｒｏｘｙｓｍａｌｓｕｐｒａｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｃｈｙｃａｒｄｉａｕｓｉｎｇｔｈｒｅｅ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌｍａｐｐｉｎｇ
异无统计学意义『（７７．６＋＿２８．１）ｍｉｎ／３５．（７０．４：￣２３．２）ｍｉｎ，Ｐ＞０．０５］。三维标测组的ｘ线曝光时问与ｘ线曝光量均显
著低于常规标测组（中位数：４．２ｍｉｎＹＳ．１５．４ｍｉｎ，Ｐ＜０．Ｏ１；中位数：１１．０ｍＧｙ全性，并不延长手术时间。且能显著减少ｘ线曝光时间与ｘ线曝光量。关键词：阵发性室上性心动过速；三维标测；射频消融
・论
著・
三维标测指导下的阵发性室上性心动过速射频消融
方任远，刘晶，储慧民，何斌，丰明俊，郁一波
（宁波市第一医院心内科，浙江宁波３１５０１０）
摘要：目的探讨与常规标测相比．三维标测指导下的阵发性室上性心动过速射频消融的可行性、安全性与优
势。方法回顾性分析２０１３年１月至８月，在宁波市第一医院行射频消融术的阵发性室上性心动过速的患者１１４例，按照标测方法分为三维标测组与常规标测组，比较两组间的射频消融成功率、并发症发生率、手术时间、ｘ线曝光时间与ｘ线曝光量。结果两组所有手术均获得即刻成功，均无并发症发生。两组的手术时间比较，差７６．７ｍＧｙ，Ｐ＜Ｏ．Ｏ１），差异有统计学

常规标测与球囊电极三维标测指导右室间隔部室性早搏射频消融比较

常规标测与球囊电极三维标测指导右室间隔部室性早搏射频消融比较章玲;李军;高飞;麦爱欢【期刊名称】《江苏实用心电学杂志》【年(卷),期】2014(000)002【摘要】目的：比较常规电生理标测与Ensite array球囊标测指导下对特发性右室间隔部室性早搏导管射频消融的效果。

方法将88例右室间隔部室早患者分为2组，39例室早采用常规电生理标测、49例室早采用Ensite array球囊标测。

比较射频消融治疗时2组靶点标测时间、X线曝光时间、消融时间、手术总时间，观察随访疗效。

结果与常规电生理标测相比， Ensite array 球囊标测室早靶点标测时间、X线曝光时间、消融时间、手术总时间均显著缩短（P＜0．01）；2组的即刻成功率均为100％；术后1个月随访时，常规电生理标测组有5例室早复发；Ensitearray球囊标测组有1例复发。

结论Ensitearray球囊标测可缩短手术时间、降低术后复发率。

【总页数】3页(P105-107)【作者】章玲;李军;高飞;麦爱欢【作者单位】518000 广东深圳，深圳市人民医院心内科;518000 广东深圳，深圳市人民医院心内科;518000 广东深圳，深圳市人民医院心内科;518000 广东深圳，深圳市人民医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R540.4【相关文献】1.两种标测方法指导特发性右室流出道室性早搏射频消融的比较 [J], 张玉玲;周淑娴;方昶;黄至斌;雷娟;王景峰2.三维电解剖标测系统指导下射频消融治疗右室流出道室性早搏的研究 [J], 廉玉蓉3.三维电解剖标测与常规标测指导射频消融治疗特发性右室流出道室早的比较 [J], 苑洪涛;王玉堂;单兆亮;时向民;郭红阳;国建萍;张晔4.两种三维标测系统射频消融治疗右室流出道室性早搏对自主神经功能的影响 [J], 厉金海; 彭鹏; 张峰; 徐建博; 金梅花5.不同三维标测系统引导射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的效果比较 [J], 王典博;郑胜昌;赵钰;任付先因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

CARTO三维电解剖标测指导消融频发室性早搏

汪祥海杨浩蔚有权王劲风刘文洁曹蘅
选择１５
【摘要】目的评价ＣＲＯ电解剖标测系统指导消融频发室性早搏的临床应用价值。方法ＡＴ
例药物治疗无效的频发室性早搏患者，应用ＣＲＯ电解剖标测系统在相应心腔进行标测，建三维电激动ＡＴ构图并指导消融，观察消融即刻成功率、手术时问、消融时间和ｘ线曝光时间及并发症情况，并通过随访评价导管消融后的远期疗效。结果１５例患者均完成ＣＲＯ指导下电解剖重建，ＡＴ右心室流出道室性早搏１３例，左
在Ｘ线透视下进入相应心腔，后在非Ｘ线透视下根据ＣＲＯ然ＡＴ
电解剖标测系统图形显示的标测导管的方向、位置，心内膜上在
表１１５例频发室性早搏患者术前室性早搏心电图特点
ＤＩ１．８７ｃａｊｉｎ１７－７５２１．３０６Ｏ：０３７／ｍ．．ｓ．６４０８．０２０．５ｓ
规导管消融治疗失败患者，为常规导管消融治疗后复发患１例
者。人院后各项检查均未发现器质性心脏病。术前心电图特点
见表１。
２ＡＴ．ＣＲＯ指导下心内标测：设置解剖参考电极固定于患者背部，约平Ｔ７水平。参考心电图：心内时间参考信号，为是整个
（文图片见光盘）本
非器质性心脏病的ＰｓＶＣ既往常被视为一种良性或功能性心律失常，无需任何治疗。新近研究发现，无伴结构性心脏病患者的频发ＰＣ与左心室功能障碍密切相关，Ｖｓ频发ＰＣ可诱发Ｖｓ

常规电生理标测射频导管消融术治疗局灶性右心房房性心动过速

常规电生理标测射频导管消融术治疗局灶性右心房房性心动过速李起栋;廖凯;方石虎;周继光;倪明【摘要】目的观察常规电生理标测射频导管消融术(RFCA)治疗局灶性右心房房性心动过速(房速)的疗效及安全性.方法对16例右心房房速患者行RFCA治疗,所有患者均采用房速发作时激动顺序标测法确定心房最早激动点.结果房速消融成功率为87.5%(14/16),术中和术后无并发症发生,术后随访(2.5±2.1)年,仅1例复发.结论常规电生理标测RFCA治疗局灶性右心房房速安全、可行,成功率较高.【期刊名称】《重庆医学》【年(卷),期】2012(041)007【总页数】3页(P709-711)【关键词】心动过速,异位房性;导管消融术;电生理学技术,心脏【作者】李起栋;廖凯;方石虎;周继光;倪明【作者单位】中国人民解放军第一七一医院心内科,江西九江,332000;中国人民解放军第一七一医院心内科,江西九江,332000;中国人民解放军第一七一医院心内科,江西九江,332000;中国人民解放军第一七一医院心内科,江西九江,332000;中国人民解放军第一七一医院心内科,江西九江,332000【正文语种】中文随着电生理技术的发展，越来越多的房性心动过速（房速）为射频导管消融术（radio frequency catheter ablation，RFCA）所根治。

国内、外文献报道右心房房速占局灶性房速的比例较大［1－3］，可达到63.0%～88.0%以上，激动起源于右心房的各个位置，通过常规电生理标测或三维电磁导管标测，可以采用RFCA治疗大部分右心房房速。

本文通过回顾性分析16例右心房房速患者的常规电生理标测结果，右心房房速的起源位置，观察RFCA的疗效，并随访术后复发情况。

1 资料与方法1.1 一般资料 2003年1月至2010年6月本科为16例右心房房速患者进行RFCA治疗，其中，阵发性房速14例，慢性房速2例；男11例，女5例；年龄22～70岁，平均（37.2±24.7）岁；合并高血压心脏病1例，冠状动脉粥样硬化性心脏病2例，余无器质性心脏病；房速病程2～13个月，平均（5.5±3.3）个月；曾口服l～3种抗心律失常药物，但无法有效预防发作，均在发作时进行了心电图检测。

三维标测系统指导下采用射频消融基质改良治疗器质性室性心动过速7例

・
３１６・
ＳｏｕｔｈＣｈｉｎａＪｏｕｎａｒｌｏｆＣａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒＤｉｓｅａｓｅｓ，Ｍａｙ２０１５，Ｖｏｌ２１，Ｎｏ３
ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７ — ９６８８．２０１５．０３．０１２
・论
著・
三维标测系统指导下采用射频消融基质改良治疗器质性室性心动过速７例
唐成，张劲林，江晶晶，张勇华，韩宏伟，李振，邓成钢，苏唏（武汉亚洲心脏病医院心内科，武汉４３００２２）
摘要：目的研究在接触式三维标测系统指导下，采用射频消融对器质性室性心动过速的患者进行基质改良治疗的方法、电生理特点及消融结果。方法２０１３年５月至２０１４年３月，武汉亚洲心脏病医院对７例患有器质性心脏病（４例扩张型心肌病，２例缺血性心肌病，１例致心律失常性右心室心肌病），同时有反复室性心动过
Ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｖｅｎｔｒｉｃｕｌａｒｔａｅｈｙｃａｒｄｉａａｎｄｓｔｒｕｃｔｕｒａｌｈｅａｒｔｄｉｓｅａｓｅｂｙｓｕｂｓｔｒａｔｅｍｏｄｉｆｉｅｄａｂｌａｔｉｏｎｇｕｉｄｅｄｂｙ３・ｉｍｅｄｎｓｉｏｎａｌｍａｐｐｉｎｇｓｙｓｔｅｍｉｎ７ｐａｔｉｅｎｔｓ

三维标测系统指导下零射线射频消融治疗房室结折返性心动过速的效果

三维标测系统指导下零射线射频消融治疗房室结折返性心动过速的效果目的比較Ensite系统或CARTO 3标测系统指导下零射线与常规X线导管射频消融术治疗房室结折返性心动过速的可行性、有效性及安全性。

方法选取2014年1月～2016年4月广西医科大学第一附属医院心内科因房室结折返性心动过速行导管射频消融术治疗的82例患者，根据标测过程中是否进行X线照射将患者分为三维组（42例）和常规组（40例），比较两组的穿刺血管及放置标测电极时间、靶点标测时间、总放电时间、总手术时间、X线曝光量及曝光时间、手术并发症以及随访观察疗效。

三维组42例根据术中使用的标测系统分为CARTO 3（20例）和Ensite（22例），比较两种标测系统的总手术时间、放置电极时间、标测靶点时间及放电次数。

结果三维组42例的手术即时成功率为100%，术后无复发。

常规组40例的手术即时成功率为100%，术后无复发。

三维组的靶点标测时间、总放电时间、总手术时间、X线曝光量及曝光时间显著短于或低于常规组，差异有高度统计学意义（P 0.05）。

结论三维电解剖标测系统指导下零射线导管射频消融术治疗房室结折返性心动过速患者手术成功率高，无X线伤害，具有重要的临床实用价值。

[Abstract] Objective To compare feasibility，effectiveness and safety of zero-ray and conventional X-ray radiofrequency ablation under the guidance of Ensite system or CARTO 3 mapping system in the treatment of atrioventricular nodal reentrant tachycardia. Methods 82 patients with atrioventricular nodal reentrant tachycardia treated by radiofrequency catheter ablation in Department of Cardiology，the First Affiliated Hospital of Guangxi Medical University from January 2014 to April 2016 were selected. Patients were divided into three-dimensional group （42 patients）and conventional group （40 patients）according to whether or not X-ray performed during the mapping process. Puncture blood vessels and place the mapping electrode time，target mapping time，total discharge time，total operation time，X-ray exposure and exposure time，surgical complications and follow-up observation efficacy of two groups were compared. 42 patients of three dimensions group were divided into CARTO 3 （20 cases）and Ensite （22 cases）according to mapping system used in operation. Total operation time，the electrode time，the target time and the number of discharges of two mapping systems were compared. Results In three-dimensional group and conventional group，the immediate success rate was 100%，without any recurrence after operation. Target mapping time，total discharge time，total operation time，X-ray exposure and exposure time of three-dimensional group were significantly shorter than or lower than those of conventional group，the differences were statistically significant （P 0.05）. Conclusion Zero-ray radiofrequency ablation under the guidance of three-dimensional anatomical mapping system in the treatment of atrioventricular nodal reentrant tachycardia with high success rate，no X-ray damage，has important clinical value.[Key words] Three-dimensional mapping system；Zero X-ray；Radiofrequency catheter ablation；Atrioventricular nodal reentrant tachycardia房室结折返性心动过速（atrioventricular nodal reentry tachycardia，A VNRT）是常见的一种阵发性室上性心动过速（PSVT），经导管射频消融（radiofrequency catheter ablation，RFCA）房室结慢径成功率高、安全性好，在临床上被广泛采用[1]。

三维标测指导下心肌梗死后室速的射频消融的临床观察

三维标测指导下心肌梗死后室速的射频消融的临床观察目的观察分析心肌梗死后室速的射频消融的疗效及其注意事项。

方法选取我院2013年6月～2014年11月收治的心肌梗死后室速患者48例，应用心脏三维标测系统Carto指导患者心肌梗死后的室性心律失常消融、标测等，并通过分析心肌梗死后室速的经射频导管消融的疗效及注意问题。

结果射频消融成功率89.6%，并发症发生率为14.5%。

术后随访2个月，消融后不能诱发出任何类型的室速27例（56.3%）；发生至少1次室速12例（25%）；42例（87.5%）患者的室速至少减少了75%的发作次数。

结论应用心脏三维标侧指导对于患者心肌梗死后室速的射频消融，其疗效良好，有效降低室速发作次数，降低并发症发生率，疗效满意。

标签：心肌梗死；后室速射频消融；临床观察冠心病心肌梗死（MI）后室性心律失常（V A）包括急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死后心律失常。

研究表明，疤痕区浦肯野纤维网电位诱发的单形性室早介导而引起MI后的室速电风暴增多[1]。

近年来MI后患者心律失常反复发作，需经射频导管消融的患者明显增加。

心脏射频消融术的原理是将动脉血管植入到心脏特定的位置，然后释放射频电流使局部的心内膜下心肌凝固性坏死或脱落，从而阻断快速心律失常的异常，以达到传导束和起源点的介入性技术。

通过射频导管的消融对于血流动力学稳定的室速，疗效满意，对于血流不稳定的患者，也可作为ICD的辅助治疗。

射频导管消融治疗此类心动过速异常重要。

心肌梗死后室速的机制多为瘢痕相关因素，使得心动过速，其传导区常处于瘢痕之中，且瘢痕边缘均出现其入口、出口，因此采取起搏、激动、拖带等标测技术结合X线指导射频消融治疗MI室速的难度大、成功率低、且复发率高[2]。

采取三维标测术能够直接看见瘢痕区域，并联合个中心内电磁技术、激动标测术可更明确缓慢传导区及其出口位置，然后制定相关的消融策略，从而提高消融的成功机率。

本研究通过选用三维标测系统指导消融，现将我院射频消融治疗的心肌梗死后室速的48例患者的治疗情况报道如下。

三维标测射频消融术方法

三维标测射频消融术方法1.引言1.1 概述概述部分的内容主要介绍本文将要讨论的主题——三维标测射频消融术方法。

消融术是一种常见的医疗技术，常用于治疗心脏疾病和癌症等疾病。

而三维标测射频消融术则是在传统消融术的基础上，引入了三维标测技术，可精确测量病变部位，提高手术的准确性和安全性。

本文将结合相关文献和实证研究，对三维标测射频消融术方法进行全面的介绍和分析。

首先将详细探讨三维标测射频消融术的原理和操作流程，包括病变检测、导管放置、电生理信号测量等关键步骤。

然后，将重点介绍三维标测技术在消融术中的应用，包括三维映像重建、导航系统的使用等，并分析其优势和不足之处。

本文的目的是为医疗从业人员提供一个全面的了解三维标测射频消融术方法的平台，使其能够更好地选择合适的治疗方法，提高手术效果和患者的生活质量。

希望通过本文的阐述，能够进一步推动三维标测射频消融术方法的研究和应用，为临床医学的发展做出贡献。

随着医学技术的不断进步和发展，三维标测射频消融术方法在临床实践中的重要性也日益突出。

本文将立足于当前的研究和实践，详细探讨三维标测射频消融术方法的优点和潜在的问题，并对未来的发展进行展望。

相信通过本文的研究和讨论，能够为该领域的学术和临床工作提供有益的指导和借鉴。

1.2 文章结构文章结构部分的内容可以编写如下：本文将按照以下结构进行叙述：引言、正文和结论。

引言部分将首先对三维标测射频消融术方法进行概述，介绍该方法的背景和意义。

其次，会对文章的结构进行说明，包括各个部分的内容和安排。

最后，明确本文的目的，即通过对三维标测射频消融术方法的介绍和讨论，探索其优点和价值。

正文部分将重点介绍三维标测射频消融术方法的原理和实施步骤。

首先，会对该方法的基本原理进行阐述，包括射频消融术在三维标测中的应用和作用。

接着，将详细介绍三维标测射频消融术的具体方法，包括设备和技术的选用、操作过程和注意事项等。

通过对方法的详细介绍，读者可以全面了解该方法的实施过程和相关要点。

不同三维标测系统引导射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的效果比较

2020年8月室性早搏主要指窦房结冲动尚未抵达心室前由心室中任何一个部位或室间隔的异位节律点提前发出电冲动引起的心室除极，右室流出道是室性早搏最主要的来源，研究发现85%非器质性疾病相关室性早搏均来源于右室流出道[1]。

射频消融术是室性早搏的常用治疗手段之一，三维标测系统可弥补常规射频消融术存在的缺点，目前临床常采用Carto 和Ensite Array 三维标测系统引导射频消融，对于两者优劣尚存在争议[2-3]。

本研究选取2017年9月至2019年9月收治的50例特发性右室流出道室性早搏患者作为研究对象，对比不同三维标测系统引导射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年9月至2019年9月收治的50例特发性右室流出道室性早搏患者作为研究对象，根据治疗方法的不同将其分为A 组（21例）和B 组（29例）。

A 组男11例，女10例；年龄21~58岁，平均（39.62±8.47）岁。

B 组男14例，女15例；年龄21~59岁，平均（39.27±7.94）岁。

两组一般资料无显著差异（P >0.05）。

本研究经医院伦理委员会批准，患者签署知情同意书。

纳入标准：24h 特发性室性早搏负荷≥10%或绝对值DOI :10.19347/ki.2096-1413.202024015作者简介：王典博（1986-），男，汉族，河南濮阳人，主治医师，硕士。

研究方向：心律失常相关疾病。

*通讯作者：任付先，E -mail :393956985@.不同三维标测系统引导射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的效果比较王典博，郑胜昌，赵钰，任付先*（濮阳市油田总医院，河南濮阳，457000）临床医学摘要：目的比较不同三维标测系统引导射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的临床效果。

方法选取50例特发性右室流出道室性早搏患者作为研究对象，其中使用Carto 三维标测系统引导射频消融治疗的21例分为A 组，使用Ensite Array 三维标测系统引导射频消融治疗的29例分为B 组。

右室流出道室性早搏的三维电解剖标测和导管消融

右室流出道室性早搏的三维电解剖标测和导管消融陶海龙;龙德勇;张金盈;张力;王小芳;李晨【摘要】目的：探讨右室流出道(RVOT)室性早搏(室早)的三维电解剖特征及导管消融疗效。

方法：选择12例药物治疗无效的RVOT室早患者，药物及心室程序刺激诱发室早频繁发作后，在三维电解剖标测系统(Carto)指导下解剖重建右室流出道，进行室早的激动顺序标测和起搏标测，确定靶点后采用4 mm冷盐水灌注导管进行消融。

分析、总结RVOT室早局灶起源的解剖分布特点、电生理特征及消融即刻效果，观察消融后远期成功率。

结果：RVOT的激动顺序标测和起搏标测显示，室早的解剖分布主要位于RVOT间隔面(66.7％)，少数起源于肺动脉瓣上(16.7％)，其靶点电生理记录在窦性心律和室早时具有不同特征。

平均放电(2.3±0.5)次可完全终止室早发作。

远期随访复发率较低(16.7％)。

结论：室早多起源于RVOT间隔部位，也可起源于肺动脉瓣上；即刻消融成功率高。

%Aim: To investigate the characteristics of three-dimension electroanatomy and efficacy of catheter ablation for premature ventricular contracts( PVCs) from right ventricular outflow tract( RVOT) . Methods: After PVCs induction under medicine and program stimulation, 12 patients with refractory PVCs from RVOT were employed electroanatomic reconstruction for RVOT. PVCs foci were localized by activation mapping and pacing mapping. Catheter ablation was performed under Carto three cardiac electroanatomic guidance with saline-irrigation. Analyze the characteristics of three-dimension electroanatomy for PVCs from RVOT, acute and long-term efficacy of catheter ablation. Results: All patients were successfully performed activation mapping and pacing mapping. The foci of PVCs weremainly distributed at the septal plane of RVOT(66. 7% ) , while exceptional cases above the pulmonary artery valve( 16. 7% ) with a novel characteristics during sinus rhythm and PVCs onset. After (2. 3 ±0. 5) firing tries, PVCs was terminated completely with a benign follow-up results. Conclusion: PVCs of RVOT are mainly localized at septal plane of RVOT while rare cases above pulmonary artery valve. Catheter ablation can effectively eliminate PVCs of RVOT.【期刊名称】《郑州大学学报（医学版）》【年(卷),期】2011(046)004【总页数】4页(P547-550)【关键词】右室流出道；室性早搏；电解剖标测；导管消融【作者】陶海龙;龙德勇;张金盈;张力;王小芳;李晨【作者单位】郑州大学第一附属医院心内科,郑州450052;北京安贞医院心内科,北京100029;郑州大学第一附属医院心内科,郑州450052;郑州大学第一附属医院心内科,郑州450052;郑州大学第一附属医院心内科,郑州450052;郑州大学第一附属医院心内科,郑州450052【正文语种】中文【中图分类】R541.7室性早搏(室早)是最常见的心律失常，可长期存在并呈间断发作，引起心悸、胸闷等不适。

CARTO3三维标测系统快速解剖建模在阵发性心房颤动射频消融术中的应用

CARTO3三维标测系统快速解剖建模在阵发性心房颤动射频消融术中的应用田野;杨龙;郑亚西;刘晓桥;刘志琴;范寿年;殷跃辉【摘要】Objective: To investigate the safety and efficacy of CARTO3 fast anatomical mapping during radiofrequency ablation in patients with paroxysmal atrial ifbrillation (PAF). Methods: A total of 120 PAF patients treated in our hospital from 2013-01 to 2015-07 were enrolled. All patients received CARTO3 system for mapping and they were randomly divided into 2 groups: Control group, the patients had selective pulmonary vein angiography, followed by conventional point by point method to reconstruct left atrial model for guiding the ablation of PFA and Treatment group, the patients had selective pulmonary vein angiography followed by fast anatomical mapping to build left atrial model for guiding the ablation of PFA; the rest operational steps such as trans-septal and circumferential pulmonary vein ablation were the same.n=60 in each group. The times of operation, X-ray exposure and the rates of success, complication occurrence were compared between 2 groups. Results: All patients were successfully completed radiofrequency ablation for PAF. Compared with Control group, Treatment group had increased modeling time (8.5 ± 3.6) min vs (5.2 ± 2.3) min, while decreased pulmonary vein ostium determing time (12.0 ± 5.6) min vs (25.0 ± 8.4) min, circumferential pulmonary vein ablation time (95.0 ± 22.0) min vs (115.0 ± 25.0) min and X-ray exposure time (15.0 ± 6.3) min vs (24.0 ±5.5) min, allP<0.05. The rates of success andcomplication occurrence were similar between 2 groups, P>0.05. Conclusion: CARTO3 fast anatomical mapping is safe and effective for guiding radiofrequency ablation in PAF patients, it may decrease the X-ray exposure time and operation time which were important for treating the relevant patients.%目的：探讨CARTO3三维标测系统快速解剖建模在阵发性心房颤动（房颤）射频消融术中的安全性及有效性。

EnSite NavX三维标测指导与常规二维指导消融阵发性室上性心动过速疗效比较

EnSite NavX三维标测指导与常规二维指导消融阵发性室上性心动过速疗效比较夏子荣;李楠;李志荣;贺骞;刘裕忠【期刊名称】《长江大学学报（自然版）理工卷》【年(卷),期】2016(013)024【摘要】目的：：观察比较 EnSite NavX三维标测指导与常规二维指导消融阵发性室上性心动过速临床疗效。

方法：阵发性室上性心动过速患者60例,随机分为两组各30例,实验组采用 EnSite NavX三维标测指导消融术,对照组采用常规二维指导消融术,观察两组患者手术时间,X线曝光时间,X线曝光例数,手术成功率和并发症发生率。

结果：实验组手术治疗时间与对照组相比略高,差异不具有统计学意义(P>0.05)；实验组 X线曝光时间,X线曝光例数优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)；实验组手术成功且无复发者占96.7%,高于对照组80.0%,手术并发症发生率低于对照组,均具有统计学意义(P<0.05)。

结论：EnSite NavX三维标测指导消融阵发性室上性心动过速降低 X 线对患者及医护工作人员的身体损害,减少并发症。

【总页数】2页(P3-4)【作者】夏子荣;李楠;李志荣;贺骞;刘裕忠【作者单位】上饶市人民医院心血管内科，江西上饶 334000;上饶市人民医院心血管内科，江西上饶 334000;上饶市人民医院心血管内科，江西上饶 334000;上饶市人民医院心血管内科，江西上饶 334000;上饶市人民医院心血管内科，江西上饶 334000【正文语种】中文【中图分类】R454.1【相关文献】1.EnSite-NavX三维标测指导射频消融房颤的围手术期护理 [J], 鄂丽丽;方永华2.EnSite NavX标测指导下与常规X线透视下射频消融房室结折返性心动过速的比较 [J], 孙贤林;徐建;苏浩;朱红军;范西真;安春生;严激3.Ensite NavX三维标测系统加单Lasso电极指导环肺静脉左心房线性导管射频消融治疗心房颤动 [J], 阮中宝;朱莉;任寅;张宜生4.EnSite NavX三维标测指导与常规二维指导消融阵发性室上性心动过速疗效比较[J], 夏子荣;李楠;李志荣;贺骞;刘裕忠5.Ensite NavX三维标测系统指导阵发性房颤的射频消融治疗 [J], 赵令时;高明军;刘同祥;鲍庆秋;郝军强;张新才;牟延光;李秀芹;韩晓虹;王娟玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

三维电解剖标测与常规标测指导射频消融治疗特发性右室流出道室早的比较

三维电解剖标测与常规标测指导射频消融治疗特发性右室流出道室早的比较苑洪涛;王玉堂;单兆亮;时向民;郭红阳;国建萍;张晔【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2010(045)005【摘要】目的比较CARTO(三维电解剖标测)与常规电生理标测指导下对特发性右室流出道室性早搏(简称室早)导管射频消融的有效性和安全性.方法 122例特发性右室流出道室早患者,其中常规电生理标测消融89例,CARTO指导消融33例,比较两组靶点标测时间、消融时间、X线曝光时间、手术总时间,随访观察疗效及并发症.结果两组即刻成功率分别为91.0%(81/89),93.9%(31/33),术中无并发症发生.随访(32±12)个月,常规标测组复发7例(7.9%),CARTO标测组无复发.与常规电生理标测比较,CARTO标测组靶点标测时间、X线曝光时间、手术总时间均明显缩短.结论导管射频消融治疗症状严重且药物治疗无效的特发性右室流出道室性心动过速或频发室性期前收缩是安全、有效、可行的方法.CARTO指导射频消融相对常规消融方法手术成功率有明显提高,能显著减少X线曝光时间,但花费较高.【总页数】3页(P26-28)【作者】苑洪涛;王玉堂;单兆亮;时向民;郭红阳;国建萍;张晔【作者单位】中国人民解放军总医院,心内科,北京,100853;中国人民解放军总医院,心内科,北京,100853;中国人民解放军总医院,心内科,北京,100853;中国人民解放军总医院,心内科,北京,100853;中国人民解放军总医院,心内科,北京,100853;中国人民解放军总医院,心内科,北京,100853;中国人民解放军总医院,心内科,北京,100853【正文语种】中文【中图分类】R735.7【相关文献】1.三维电解剖标测系统指导下射频消融治疗右室流出道室性早搏的研究 [J], 廉玉蓉2.应用三维电解剖标测系统与常规方法指导射频消融治疗心房扑动的对比研究 [J], 李金轶;钟国强;朱立光;何燕;邓凯元;郑剑光;唐尔闻3.两种三维标测系统引导射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的疗效 [J], 颜竞;杨平珍;宋旭东;王先宝;周贻军;陈爱华4.不同三维标测系统引导射频消融治疗特发性右室流出道室性早搏的效果比较 [J], 王典博;郑胜昌;赵钰;任付先5.CARTO电解剖标测指导右室流出道图形室性早搏的射频消融治疗 [J], 纪元;丁志坚;蒋建光;刘志平;周学军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。