睡觉也能升血糖

睡觉也能升血糖

经常有患者问，为什么我晚上睡了一觉，又没吃东西，到了第二天早上血糖却高了。难道睡觉也能升血糖吗？

晨起血糖高的真正原因

其实，这是一个常见的认识误区。在普通人的印象中，通常认为每天体内的能量全部来源于当天的食物，进餐以后，随着时间的延长，能量越用越少，血糖也就越来越低。以晚餐为例，血糖在餐后达到高峰，随后逐渐下降。如果中间没有再次进食，血糖应该持续下降，到次日清晨，达到最低点。

实际上并非如此，原因在于：

其一，进食后，食物释放的能量只有一部分用于当前身体需要，供应组织器官完成各项生命活动，而另一部分则被贮存起来了，是以糖原的形式储存在肝脏、肌肉等部位。

其二，人体具有一定的自我调节能力，在能量供应不足的时候，会动员出储存在肝脏和肌肉中的糖原释放到血液循环中，满足全身组织器官的需要。

其三，血糖要受体内多种激素的精细调节，波动范围也是很小的。其中，多数激素属于升糖激素，包括糖皮质激素、生长激素等，降糖激素只有胰岛素一种。这些升糖激素有着自身的昼夜规律，多数在凌晨时开始逐渐升高，作用于肝脏

及肌肉内储存的糖原释放到血液循环中，血糖便随之升高。

在医学上，这种凌晨血糖升高的现象称为“黎明现象”。一天当中血糖最低点通常出现在凌晨2～3点，之后受到升糖激素的影响，血糖逐渐升高，所以空腹血糖有可能高于前一天的睡前血糖。

找到根源，对症治疗

“黎明现象”原本是一种优势，但对于糖尿病患者而言，这种优势就变成了劣势。清晨血糖很高，接下来一天血糖都不容易降低。

临床上，医生一旦确定患者存在“黎明现象”后要降低清晨高血糖，方法有几种：其一，应用胰岛素泵，在清晨时段增加基础胰岛素剂量，即可有效控制。或者，睡前注射超长效胰岛素以控制清晨高血糖。其二，睡前加服二甲双胍抑制肝糖输出，在一定程度上可有效降低清晨血糖。

需要注意的是，清晨血糖升高除了“黎明现象”以外还有一种可能，即“苏木杰效应”。这是在夜间出现低血糖以后机体出现的一种代偿反应，即低血糖后的高血糖。“苏木杰效应”出现的原因及处理方法与“黎明现象”完全不同，一定要仔细鉴别清楚，否则就会南辕北辙，相差万里。