新生儿窒息后心肌酶谱的动态改变

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新生儿窒息心肌酶谱变化分析

ｓｔｔａｌｓｇｉｃｎ（＜．５．ｏｌｇｔ，ｈｅｉｇｄｒｔｎｏｍｉｓｎｃｕｈｄｓｐｅｒｄｔｅｈｕｇｈｅｅｄｓｐｅｒｄｔ，ｎｔｉｉｌｉｎｆａｔ００）Ｃｏｉｍｅｗｅｚｕａｉｆｅｓｉ，ｏｇｉａｐａｅｍ，ｔｅｌｎｓｗｅｚｉａｐａｅｉ．ｄａｓｃｙｉ尸ｎｉｎｏｒｏｉｍｅａ
ｏｓｒａｉｒｕａｂｓｄｏｅｃｎｅｔｎｌｒａｍｅｔａｒａｅｙｉｔｆｒｎａｄＹｉｎｉｇＣｉｉａｆｃｃ，ｙｔ，ａｄｓｇｓｄｓｐｅｒｂｅｖｔｎｇｏｐｔｔａｅｎｔｏｖｎｉａｔｔｎｓｅｔｄｂｅｅｏｎｔｊ．ｌｃｌｆａｙｓｍｐｏｏｈｈｏｅｗｔｎｒａｎｎｅｉｍｓｎｉｎｉｐａａ
Ｉｎｖｔｎｏｉａ０２（１：３－３ｎｏａｉｆｏＣｈｎ，２１，９２）００１０
【ｂｔａｔＯｊｃｖ：ｏｔｄｅｅｅｔｆｎｒｒｄＹｔｊｇｎｎａｔｗｔｂｏｃｉｉｓＭｅｏ：２ｎａｔｗｔｂｏｃｉｉｓｒＡｓｃ】ｂｅｔｅＴｕｙｈｆｃ０ｉｅｆｏａｉｎｎｆｓｉｒｈｌｉｒｉｓｔｆｔｅｎｎａｉｏｉｎｈｎｏｔ．ｔｄ５ｆｓｉｒｈｌｉｆｍｈｉｎｈｎｏｔｏ
【关键词】毛细支气管炎；干扰素；易坦静；婴幼儿
ＥｆｅｔｏｎｅｆｒｎａｄＹｉｎｉｇｏｎａｔｔｏｃｉｌｉ／ＩＤｏｇｌｎｆｃｆＩｔｒｅｏｎｔｊｎｎＩｆｎｓｗｉｈＢｒｎｈｏｉｓＬｎ－ｉ，ＬＩＣｈｎ－ｏｇａｔａｇｒｎ，ＺＨＯＮＧａｇｑｎ／ｅｉａＧｕｎ－ｉ．Ｍｄｃｌ／

新生儿窒息引起心肌损害的心肌酶谱分析

程，同程度的脑损伤病情演变过程不同。小儿２岁以前脑不可塑性很强，利用这一时期进行恰当的治疗及早进行干预推进脑细胞的修复，神经纤维代偿性生长。建立新的神经信息传递通路，改善脑功能，挖掘围生期脑损伤小儿发育潜力，具有不可低估的作用ｊ。但值得关注的一点是临床上在出生
１１病例选择．
心肌（能量合剂、，１６一二磷酸果糖、复方丹参注射液）维持，
酸、、电解质平衡，给予多巴胺、巴酚丁胺维持血压、碱水并多心率等稳定。
ｇｒ分 ≤７分；据Ａｇｒ分标准进行，后１ｍｎ评分ａ评根ｐａ评生ｉ０～３分为重度窒息，７分为轻度窒息 … 。（）心肌损害４～２有
现报道如下。１资料和方法
联低电压７例，窦性心动过缓１７例，窦性心动过速１２例，房
１４治疗方法．选择病例条件有：１有窒息史，ｉｐ（）１ｒｎＡ — ａ
常规保暖、改善通气、氧、给营养支持，护保
的临床表现，如心音低钝、心率减慢（＜１０次／ｉ）心率增０ｍｎ、快（＞１０次／ｉ）发绀、６ｍｎ、呼吸增快等；３心肌酶谱检查均（）升高；４均排除先天性心脏病。其中轻度窒息４（）６例，重度窒息１，中３５例其２周 ≤胎龄＜７周１，２周＞龄Ｉ３３２例４胎＞７

新生儿窒息合并心肌损害血清心肌酶变化(附12例分析)

ｓｈｘａｗｒｉｉｃｌｈｈｒｔｎｔｏｅｉｏｔｌｒｕ．Ｃｒｓｏｄｎｌｔｃｒｉｇａｈｃｈｅｅｅａｏｏｓｒｄｉａｌｎｓｉａｐｙｉｅｅｓｎｆａｔｉｅａｈｓｎｃｎｏｇｏｐｏｅｐｎｉｇｅｃｏａｄｏｒｐｉｃａｇｓｗｒｓｂｅｅｌｉａｔｗｔｇｉｎｙｇｈｒｒｅｒｎｌｖｎｆｈｎ
（ｌ附分析）２例
王晶瑶（天津河北区妇产科医院天津３０５）０１０
将ｌ２例窒息新生儿为实验组，另外收集【摘要】目的探讨心肌酶水平对窒息新生儿心肌损害的诊断价值。方法
ｌ同期正常新生儿作为对照组。两组新生儿经股静脉穿刺采血２ｍ，离血清，２０例ｌ分在４ｈ内测定心肌酶活性，同时做心
维普资讯
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６・４
ＪｕｎｌｆＣｉｉｌｎｘｅｍｎａＭｅｉｎｏ６，Ｎｏ３ｏｒａｌｃｄＥｐｒｅｔｌｄｉＶ１ｏｎａａｉｃｅ．
．
Ｍａ．０ｒ２０７
新生儿窒息合并心肌损害血清心肌酶变化
ｎｔｌａｐｙｉ．ａａｈａｓｘ
【ｅｏｄＮ０ａｌｐｙｉ；ＫＤｔｍｎｔｎｏｓｒｙａｉｚｍｖｓＫｙｒ】ｅＩｔｈｘＥＧ；ｅｒｉｉｕｍｏｒａｅｙｅｅｅｗｌａａｓａｅａｏｆｅｍｃｄｎｌｌｌ
ｎ０ａａａｐｙｉ．ｏｄｕｉｎＳｒｍｍｙｃｒｉｎｙｅａｄＥＧｅａｎｔｎｃｎｂｓｏｄａｎｓｙｃｒｉｊｒｏｐｉｔｄｉｅ — ｅｎｔｈｘａＣｎｓｅｏａｄａｅｚｍＫｘｍｉｉａｅｕｅｔｉｇｏｅｍｏａｄｉｕｃｍｌａｅｎｏｌｓｏｕｌｎａｏｄｌａｎｙｃｎ

窒息新生儿心肌酶谱临床意义

窒息新生儿心肌酶谱临床意义目的探讨不同程度新生儿窒息后心肌酶谱的变化及临床意义。

方法窒息新生儿108例，于生后24 h内及生后第7天做血清心肌酶谱检测，进行对比分析。

结果患儿出生24 h内肌酸激酸、肌酸激酸同工酶、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶及天门冬氨酸转移酶均显著高于对照组（P＜0.01），且该组患儿经治疗7 d 后，心肌酶谱活性仍维持较高水平。

结论通过监测窒息新生儿心肌酶谱的变化，可以早期发现心肌损害，尽早进行治疗，对减少窒息新生儿并发症的发生有重大意义。

标签：窒息；心肌酶谱；新生儿窒息是新生儿常见病，可造成多器官不同程度的影响和功能损害[1]，中枢系统以大脑缺氧缺血造成缺氧缺血性脑病，心血管系统以缺氧缺血性心肌损害最为明显[2-3]。

因此早期发现该方面指标的改变，对临床有重要意义，现将2010年1月～2011年5月在笔者所在医院住院的108例窒息新生儿进行心肌酶谱检查，观察其发生的变化，结合临床，分析如下。

1资料与方法1.1一般资料2010年1月～2011年5月笔者所在医院新生儿科收治的108例窒息新生儿，按新生儿窒息诊断标准，依据Apgor评分[4]分为轻度窒息、重度窒息。

108例新生儿分为轻度窒息64例、重度窒息44例，对照组无窒息48例。

1.2心肌酶谱检查抽取出生后24 h内新生儿股动脉血做心肌酶谱检查，用奥林巴斯AU400分析仪测定心肌酶AST、LDH、HBDH、CK、CK-MB，治疗7 d后复查。

1.3治疗方法入院后对窒息新生儿采用系统治疗：保暖，维持良好的通气和换气功能，维持血糖稳定，维持各脏器的血液灌流，稳定心率、血压，苯巴比妥钠抗惊厥，甘露醇降颅压[5]，纳洛酮消除脑干症状，液体入量的限制，小剂量多巴胺及多巴酚丁胺改善心功能，神经节苷酯营养脑细胞，缺氧严重者配合CPAP等[6]。

1.4统计学处理应用SPSS11.0统计软件包进行统计学分析，计量资料采用（）表示，各组数据采用t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

窒息后新生儿52例血心肌酶谱变化的临床分析

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２０・
ＪｕｎｌｆＣｉｉｌｎｘｅｉｅｔｌｄｃｅＶ１７，ｏ１Ｏｔ２０ｏｒａｌｃｄＥｐｒｎａＭｅｉｎｏ．Ｎ．０ｃ．０８ｏｎａａｍｉ
窒息后新生儿５２例ａ，酶谱变化的临床分析ｒｂ肌
王朝晖王晓芹（江苏省兴化市人民医院检验科江苏兴化２５０）２７０
Ａａｙｉｎｃａｇｓｏａｄａｙｇａｉ２ｓｓｆｅｎｔｌｓｈｘａＷＮＧＺａｎｌｓｏｈｎｅｆｃｒｉｃｚｍｏｒｍ５ｃｅｏａａｐｙｉ．Ａｈｏ～ｈｉＡｓｎａｏｎａｕ．ＷＮＧ船∞ 一ｑａｅａｔｅｔｌｉｌａｉ．ＤｐｒｎｏＣｉｃ — ｍｆｎａＬ
【摘要】目的探讨新生儿窒息后血清心肌酶谱的变化。方法对５窒息新生儿心肌损害患者（２例心肌损害组）与
测定的血清ＡＴｃＬＨ及一ＨＤＳ、Ｋ、ＤＢＨ值，
５无窒息新生儿（照组）２例对血清门冬氨酸氨基转移酶（Ｓ、酸磷酸激酶（Ｋ）肌酸磷酸激酶同工酶（Ｋ—ＭＢ、ＡＴ）肌ｃ、ｃ）乳酸脱氢酸（Ｄ及一羟丁酸脱氢酶（ｌＢＨ）ＬＨ）０—ＨＤ进行对照检测。结果
ｎａｄ一ＨＢＤＨｒｅｅｔｄｉ２ｐｔｎｓｗｔｅｎｔｌａｐｙｉｎ２ｅｓｓｏｏｗｅｅｄｔｃｅｎ５ａｉｔｉｈｎｏａａｓｈｘａａｄ５ａｅｆｕｎ— ｎｏａａｓｈｉ￣ｓｌＬｖｌｆＡＳＣＫ、ｅｅｎｔａｐｙａＲｅｕｔｌｘｓｅｅｓｏＴ、ＬＤＨ

106例新生儿窒息后心肌酶的变化及临床体会

106例新生儿窒息后心肌酶的变化及临床体会【中图分类号】r72 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0645—01新生儿窒息是新生儿时期的常见病，指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症和呼吸性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一[1]。

新生儿窒息由于低氧血症和酸中毒，常导致心、脑、肺、肾等重要脏器的功能损害，其中窒息后可引起新生儿缺氧缺血性心肌损害[2]。

本文采用回顾性分析的方法，对我科2010年4月至2012年3月间106例窒息新生儿作血清谷草转氨酶（got）、乳酸脱氢酶（ldh）、肌酸磷酸激酶（cpk）、肌酸磷酸激酶同工酶（ckmb）测定，并同时与106例无窒息史新生儿心肌酶做对比以观察窒息后新生儿心肌酶的变化并评估窒息对新生儿心肌损害的程度，便于及早采取正确的治疗措施。

1 对象与方法选取有窒息史的新生儿共106例，男56例，女50例；孕周为29～43周，平均为（35.12±1.03）周；出生体重4000g 6例；106例中有明确宫内窘迫史者26例，自然分娩44例，产钳助产2例，剖宫产39例，臀位助产6例； 1分钟阿氏评分0～3分者35例，4～7分者71例；5分钟阿氏评分0～3分者6例，4～7分者41例，7～10分者59例；106例新生儿日龄0～1小时29例，1～2小时31例，2～6小时24例，6～24小时例17例，>24小时5例；对照组亦选取106例新生儿，均无宫内窘迫史，出生时均无窒息史，阿氏评分均在8～10分；孕周及男女比例的组成同窒息组，出生体重及日龄的构成基本同窒息组；所有对象均于生后15分钟至12小时内股静脉采血送本院生化室做心肌酶测定。

最后对统计结果用spss17.00统计软件对数据进行统计分析，技术资料采用x2检验，p0.05）.轻度窒息与重度窒息分别为（19.33±5.99）和（21.26±7.25），组间比较无差异（p>0.05）。

心肌酶谱在新生儿窒息心肌损害上的临床意义分析及治疗体会

谱在新生儿窒心肌害上的临床意义分析酶息损及治疗体会
王焱
（都市双流县第一人民医院儿科四川成都６００）成１２０
【要】摘目的探讨心肌酶谱检查对新生儿窒息心肌损伤的诊断价值。法方将我院９例窒息新生儿分为重度窒息纽，０轻度窒息纽，
Ａｓｈｘａｕ－ｇｒｕｐｃｉｄｅｐｙｉｓｂｏｈｌｒｎＬＤＨ，ＨＢＤＨ，Ｋ，Ｋ－ＭＢｒｉｎｉｉａｔｙｈｇｒｈａｏｔｏｒｕＳ，ｅｒｓｈｘａｇｒｕｐｃｉｄｅＣＣｗｅｅｓｇｆｃｎｌｉｈｅｔｎｃｎｒｌｇｏｐ’ ｓｖｅｅａｐｙｉｏｈｌｒｎ
ＭｙｃｒｉｌＥｚｍｅｉｏａａｐｙｉｏａｄａＩｊｒｌｉａｉｎｆａｃｏａｄａｎｙｎＮｅｎｔｌＡｓｈｘａＭｙｃｒｉｌｎｕｙＣｉｃｌＳｇｉｉｎｅｎｃ
ＷＡＮＧＹａｎ
ＳｈａｇｌｕｔＳｉｈａＰｏｉｃＣｈｎｄｉｔＰｏｌＳＨｏｐｔｌＤｅａｔｎｆｅａｒｓ。ｉｈａ６００ＣｎｕｎｉＣｏｎｙ，ｃｕｎｒｖｎｅ，ｅｇｕＦｒｅｐｅｓｉａ，ｐｒｍｅｔｏＰｄｉｔｉＳｃｕｎ１２０。ｈｉａｕｓｃ
结论窒息新生儿心肌酶谱明显改变，与窒息程度相关，且心肌酶谱测定能够反映新生儿窒息后心肌损害、程度，生儿窒息心肌损对新害的早期诊断与干预有重要临床意义。尤其Ｃ－ＢＫＭ可作为窒息心肌损害的早期，敏、异的重要诊断指标。灵特【键词】心肌酶谱新生儿窒息心肌损伤关【图分类号ｌＲ７．中５２３【献标识码】Ａ文【章编号ｌ１７ — ７２２１）７ａ－０１－０文６４０４（０ｏｏ（）０４２

窒息新生儿心肌酶谱水平变化的临床分析

ＳＵＺｈａｎ－ｐｅｎｇ（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃｓ，ＴｈｅＳｅｃｏｎｄＡｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｆＪｏｉｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭｅｄｃｉａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｐｅｏｐｌｅ ’ ｓＨｏｓｐｉｔａｌｆＳｏｈｅｎｚｈｅｎ，ＳｈｅｎｚｈｅｎＧｕａｎｇｄｏｎｇ５１８０２０，Ｃｈｉｎａ）
Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅａｃｔｉｖｉｔｙａｎｄｉｔｓｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅｏｆｓｅｒｕｍｍｙｏｃａｒｄｉａｌｅｎｚｙｍｅｉｎｎｅｗｂｏｒｎｓｗｉｔｈａｓｐｈｙｘｉａ．
吉林医学２０１３年７月第３４卷第２Ｏ期
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３９７９・
窒息新生ＪＬ，ｂ肌酶谱水平变化的临床分析
冯战桂，苏展鹏［摘（暨南大学医学院第二附属医院，深圳市人民医院新生儿科，广东深圳５１８０２０）
要］目的：通过测定不同程度、不同日龄窒息新生儿心肌酶谱水平的变化情况，了解窒息新生儿缺氧性心肌损伤的严
重程度和ｌｌ缶床意义，为寻找更客观、敏感地反应缺氧后心肌损害的指标提供理论依据，以利于临床及时地判断病情、指导治疗、改善预后。方法：采用全自动生化分析仪，选择５８例窒息新生儿，分为两组，重度窒息组３６例，轻度窒息组２２例，分别于生后１２ｈ内及生后第３天测定血清天门冬氨酸氨基转移酶（ＡＳＴ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）、肌酸激酶（ＣＫ）、肌酸激酶同工酶（ＣＫ— ＭＢ）、ＯＣ一羟丁酸脱氢酶（ —ＨＢＤＨ）活性，并将同期住院的无缺氧新生儿４３例作为对照组进行比较分析。结果：窒息新生儿ＡＳＴ、ＬＤＨ、ＣＫ、ＣＫ—ＭＢ、ｄ—ＨＢＤＨ水平均有不同程度的升高，尤以ＣＫ— ＭＢ、ＡＳＴ较灵敏，且与缺氧程度呈正相关，生后第３天心肌酶水平大部分恢复，ＬＤＨ水平恢复较慢。结论：血清心肌酶水平能较及时地反映窒息新生儿缺氧性心肌损伤的程度，生后第１天尽早测定其水平的变化，对判断病情、指导治疗有重要的临床意义。窒息后心肌损害为一过性，经及时复苏，保护心肌等治疗，心肌酶水平常

新生儿窒息时心肌酶变化的意义

１一００年１月２１２月在我院新生儿科住院的１６例窒息患儿进１
生第１ — ４ｄ清晨空腹各抽取股静脉血２ｍ立即送检。检０１）ｌ
测谷草转氨酶（Ｓ）乳酸脱氢酶（ＤａＡＴ、ＬＨ）一羟丁酸（ＢＨ）ＨＤ、肌酸激酶（Ｋ）肌酸激酶同工酶（Ｋ—ＭＢ。操作及结果判Ｃ、Ｃ）定均由专人完成。１３统计学处理：００．Ｐ＜．５为差异有统计学意义。
低而影响胎儿；多胎、羊水过多使子宫过度膨胀或胎盘早期剥
窒息缺氧可引起新￣Ｊｇ流动力学紊乱，和体循环阻ｈｎ肺
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７６・３
吉林医学２１０２年２月第３３卷第４期
力增加，致心肌耗氧量增加，导心室内压力升高，超过主动脉压力，使冠状动脉的血流减少，累及易受缺血影响的心内膜下肌及乳头肌，发生缺血性坏死而致心肌缺血及充血性心力衰竭。此时，血管的自身调节丧失而进入失代偿阶段。新生儿窒息缺氧时出现细胞内氧化代谢障碍，引起继发性能量衰竭，导致细胞膜离子泵功能受损，自由基清除减少和产生增多，氧
使细胞的结构和功能破坏，能导致其他器官的功能损害。可
本研究表明，生儿窒息时，肌酶水平升高，新心提示心肌损害
［］石军．缺氧缺血性脑病新生儿心排出量测定的意义２［］实用儿科临床杂志，０６，１１）９４Ｊ．２０２（４：１．［］曹绪梅，３虞人杰．围产期缺氧心肌损害的监测及诊断一附１０例临床研究［］２Ｊ．中华围产医学杂志，０５８４：７．２０，（）２２

85例新生儿窒息心肌酶谱变化分析

85例新生儿窒息心肌酶谱变化分析发表时间：2014-03-06T16:47:19.670Z 来源：《医药前沿》2013年第35期供稿作者：张慧慧[导读] 窒息时严重的缺氧可引起低氧血症和酸中毒，如心、脑、肝、肾及胃肠道等，尤以心、脑损害发生率最高。

张慧慧（浙江省金华市永康市妇幼保健院新生儿科浙江永康 321300）【摘要】目的观察新生儿窒息后心肌酶谱的变化，了解窒息对心肌的损害情况及预后。

方法收集2012年1月-12月在本院住院的窒息患儿的临床资料及心肌酶谱的检测。

结果窒息患儿的心肌酶谱均有升高，重度窒息组心肌酶谱水平高于轻度窒息组心肌酶谱水平，差异有统计学意义。

结论心肌酶谱的测定可作为新生儿窒息时心肌缺血的敏感性指标之一。

【关键词】新生儿窒息心肌酶谱【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0230-02 新生儿窒息是由于产前、产时或产后的各种病因使新生儿出生后不能建立正常呼吸，引起缺氧并导致全身多脏器损害，严重窒息可导致不可逆缺血缺氧性脑病，导致脑瘫、智力低下等，是围产期新生儿死亡和致残的主要原因之一。

窒息时严重的缺氧可引起低氧血症和酸中毒，如心、脑、肝、肾及胃肠道等，尤以心、脑损害发生率最高。

2012.1.1-2012.12.31我院共收治新生儿窒息患儿85例，现将患儿心肌酶谱变化分析如下：1.资料和方法1.1 一般资料 2012.1.1-2012.12.31我院共收治85例新生儿窒息患儿，其中男53例，女32例，胎龄<37周10例，胎龄最小31周，胎龄>37周75例，体重<1500g 1例，1500-2499g 11例，2500-3999g 69例，>4000g 4例，自然分娩57例，剖宫产28例，入院时间<1小时44例，1-2小时10例，2-4小时例17例，4-24小时12例，>24小时2例，平均住院日6.41天，结果治愈出院69例，好转出院15例，签字放弃治疗1例。

窒息新生儿心肌酶谱的变化检测及临床分析

窒息新生儿心肌酶谱的变化检测及临床分析摘要目的通过观察，了解新生儿窒息的临床特点及情况。

方法抽取50例窒息新生儿（窒息组）的静脉血用全自动生化分析仪对心肌酶谱的变化进行检测，按照窒息检测结果分为重度窒息组（1 min Apgar评分≤3分）23例与轻度窒息组（1 min Apgar评分4～7分）27例。

对照组患儿选取32例足月、健康新生儿。

回顾性分析50例窒息新生儿的临床症状、体征、诊疗等相关指标，以了解新生儿窒息后心肌酶活性变化情况。

结果本研究中，治疗前轻度、重度窒息组新生儿血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平较对照组更高（P＜0.05）；窒息组患儿经治疗1周后，采取速率法进行检测，发现谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、α羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）、CK及CK-MB 活性均维持较高水平，但与治疗前相比明显下降（P＜0.01）。

结论对窒息新生儿实施血清心肌酶谱水平检测，可准确反映出心肌损伤情况，为相关治疗提供有效参考，对于患儿早期康复具有重要的意义。

通过给予针对性治疗方案，可降低并发症与后遗症发生率。

关键词窒息新生儿；全自动生化分析仪；心肌酶谱；临床分析根据世界卫生组织2012年统计，全球范围内，新生儿窒息情况极其普遍。

窒息会给新生儿生命安全带来严重威胁，是导致其死亡的主要因素之一[1，2]。

本研究对50例窒息新生儿的心肌酶谱变化进行检测，取得了一定成果，现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年3月～2015年3月在本院出生的50例窒息新生儿（窒息组），新生儿窒息诊断标准参考《诸福棠实用儿科学》。

所有患儿年龄1～24 h，平均年龄3.1 h，其中1～6 h 14例；6～12 h 22例；12～24 h 14例，男30例，女20例，出生体质量>4.0 kg 5例，2.5～4.0 kg 32例，0.05），具有可比性。

见表1。

1. 2 方法标本采集：产妇分娩后，将胎儿转入新生儿科，于12 h内取静脉血2～3 ml（股静脉处抽取），选用德国罗氏诊断公司cobas8000全自动生化分析仪测定心肌酶谱，相关试剂、校准品为原装配套，对AST、LDH、α-HBDH、CK及CK-MB活性水平进行测定。

窒息新生儿血清心肌酶活性的变化

新生儿窒息是围产儿死亡的重要原因之一，其
心脑并发症的存在对预后有重大影响。本文对２８例新生儿窒息和２０例无新生儿窒息的新生儿血清
乳酸脱氢酶（ＪＨ）一羟丁酸脱氢酶（ —ＨＤ）磷Ｉ）ａａＢＨ、酸肌酸激酶（Ｐ及心脏型肌酸激酶同工酶（Ｋ— ＣＫ）ＣＭＢ进行对照检测，且对Ｃ）并Ｋ—ＭＢ与ＨＥ的相关Ｉ性进行探讨。
２结果
２１血清ＬＨ、．Ｄａ—ＨＤＣＫＣＢＨ、Ｐ、Ｋ—ＭＢ检测结果见表１表２和表３、。从表１见新生儿窒息组与对可照组的两组心肌酶活性比较中ａ—ＨＤＣＫＣＢＨ、Ｐ、Ｋ
，
１１临床资料：据病史、床表现及ｘ线胸片、．依临
黄丽秀，陈玉蓉，钟斌，钰书魏
６７０）３００（北医学院附属医院新生儿科，川四川南充
文章编号：０５—３９（ｏ２０ —０２ —０中图分类号：７２１文献标识码：１０６７ｚｏ｝３０８２Ｒ２．２Ｅ
性（Ｐ＜００）．５。
±６８ｄ出生体重３４．２，２５±４５。病史、检、２ｇ体ｘ线胸
片均除外有窒息和缺氧性疾病。
１１２新生儿窒息组２．．８例，１男６例，８例，龄女年

窒息新生儿心肌酶谱与血钙水平的相关性分析

窒息新生儿心肌酶谱与血钙水平的相关性分析随着现代医学技术的不断提升，新生儿呼吸窒息的发生率逐渐降低，但仍难免发生，对新生儿生命的威胁不容忽视。

呼吸窒息的早期发现和及时处理是关键，血钙水平和心肌酶谱在呼吸窒息的诊断和治疗中具有重要作用。

本文通过对呼吸窒息新生儿心肌酶谱与血钙水平的相关性进行分析，旨在为呼吸窒息的临床治疗提供一定借鉴。

一、呼吸窒息新生儿心肌酶谱变化呼吸窒息新生儿心肌酶谱变化主要是体现在肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）等方面。

这些酶在心肌损伤时会释放到血液中，同时也是评价心肌损伤情况的常用指标。

1. 肌酸激酶（CK）肌酸激酶主要分布在肌细胞中，是肌肉和心肌中的重要酶类。

在呼吸窒息导致心肌缺氧，心肌细胞开始逐渐坏死时，肌酸激酶就会释放到血液中，其峰值一般在发生心肌缺血后6-24小时左右。

因此，CK的升高可提示心肌缺氧及坏死。

CK-MB是心肌特异性同工酶，主要分布在心肌中。

与疾病无关的肌肉和组织中，对应的酶同工酶活性很低甚至是0，它也是目前诊断急性心肌梗死的标志物之一。

在呼吸窒息引起的心肌缺血时，CK-MB也会释放到血液中，其峰值通常在发生心肌损伤后24小时左右。

CK-MB的变化可以反映新生儿的心肌损伤情况。

3. 乳酸脱氢酶（LDH）乳酸脱氢酶在心肌、肝脏、肌肉、肾、血细胞等组织中都有分布，因此其对于心肌特异性欠佳。

在新生儿窒息时，心肌细胞因氧气缺乏而逐渐坏死，LDH也会受到影响而增高，但其升高速度较慢，维持时间长，可以持续数天至数周。

呼吸窒息新生儿血钙水平变化涉及到细胞内、细胞外离子交换、激素调节等因素，产生的影响比较复杂。

1. 总钙总钙包括离子态钙和与蛋白质等结合的钙，此项指标不仅受血中离子钙浓度影响，还受血中蛋白质浓度影响。

当血中蛋白质浓度偏低时，总钙水平会下降。

2. 离子态钙离子态钙是新生儿体内可利用的钙，具有重要的生理功能。

新生儿一般均存在低血钙状态，这是因为新生儿钙代谢与生长发育较快有关。

窒息新生儿血心肌酶谱变化临床观察参考模板

窒息新生儿血心肌酶谱变化临床观察【摘要】目的了解新生儿窒息时新生儿心肌损害的情况，为心肌损害的早期干预治疗提供依据。

方法46例窒息新生儿及19例同期出生的正常足月儿于入院后24h内采集血标本查心肌酶谱。

结果窒息越重心肌酶越高，其中心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌酸激酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）在轻、重度窒息之间差异显著（P＜0.01）。

结论在新生儿窒息后心肌酶谱发生明显改变。

【关键词】窒息；新生儿；心肌损害；心肌酶新生儿窒息发生率平均为9%，新生儿窒息及其合并症是新生儿期死亡的主要原因［1］，故明确新生儿窒息程度及有无合并症对了解病情、判断预后有重要的参考价值。

本组观察了我院46例窒息新生儿的心肌酶谱，现报道如下。

1资料和方法1.1对象窒息组：46例，男24例，女22例。

按Apgar评分法，1min评分4～7分者为轻度窒息，1min评分0～3分、5min评分＜5分者为重度窒息。

轻度窒息（轻度窒息组）27例(男14，女13)，重度窒息（重度窒息组）19例(男10，女9)。

对照组：同期我院妇产科出生的健康足月新生儿19例，男12例，女7例，1minApgar评分≥8分、5min评分10分。

3组胎龄37～42周,出生体重2500～4000g，日龄均在48h内。

窒息后心肌损害的诊断标准参照虞人杰的窒息多器官损害的参考标准［2］，3组一般资料相比无差异。

1.2方法入院当日或次日晨(入院后24h内)取股静脉血3ml，采用全自动生化分析仪测定肌酸激酶(CK)、心肌型肌酸激酶同工酶（CK－MB）、乳酸脱氢酶(LDH)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)。

测定值单位为U／L。

所测数据用±s 表示。

2结果各组血心肌酶谱(心肌酶及同工酶)变化见表1。

轻度窒息、重度窒息组的心肌酶及同工酶活性均高于对照组，P均＜0.01，有非常显著性差异，且重度窒息组与轻度窒息组之间亦有非常显著性差异(P＜0.01)。

表1各组窒息新生儿血心肌酶谱测定结果 3讨论新生儿窒息时低氧对机体的损害是全身性和多器官的，大脑与心脏均为易受损的重要器官。

不同程度窒息新生儿心肌酶的变化

不同程度窒息新生儿心肌酶的变化发表时间：2011-04-27T13:36:26.687Z 来源：《中外健康文摘》2011年第2期供稿作者：张辉群[导读] 新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒张辉群（辽宁朝阳市中心医院儿科 122000）【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2011)2-0031-01 新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起新生儿死亡和儿童伤残的主要原因之一，缺氧缺血可造成多器官受损，心脏是受损的主要脏器之一。

目前文献报道新生儿窒息后心肌损害率高达20%—51%，尸检中证实为37.8%。

下面是我院2008年5月—10年8月收治的40例不同程度窒息新生儿心肌酶的变化，报告如下：一、临床资料40例新生儿窒息患儿有30例来自我院妇产科出生的，10例来自外院出生转运我院的，所有病例均进行了Apgar评分，诊断与分度均符合新生儿窒息与分度标准[1]，轻度窒息4—7分，24例，重度窒息0—3分，16例，其中男孩24例，女孩16例，过期产儿6例，足月儿20例，早产儿14例，体重在1千克—5千克之间，入院时间生后20分钟—24小时。

对照组16例，为同期住院的无窒息的新生儿（无宫内窘迫史，无先天性心肺疾患），男女比例、孕周、体重及入院时间无明显差异。

二、方法所有病例均在入院后6—36小时进行静脉血清心肌酶谱检查，谷草转氨酶、α-羟丁酸脱氢酶、乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶，心肌酶检测结果如下：不同窒息组与对照组心肌酶的变化三、结果窒息组血清AST、α-HBDH、LDH、CK、CK-MB随窒息程度而相应增高，窒息组较对照组的心肌酶明显增高，重度窒息组较轻度窒息组随窒息程度增高而相应增高，尤其是CK-MB少于性增高更明显，本实验结果显示窒息新生儿心肌酶比对照组明显生升高，且重度窒息组明显高于轻度窒息组，提示窒息缺氧程度重，心肌酶升高越明显，心肌损害越大。

65例新生儿窒息后血清心肌酶变化及其临床意义(一)

65例新生儿窒息后血清心肌酶变化及其临床意义(一)【摘要】目的研究新生儿窒息后心肌损害与血清心肌酶谱的关系。

方法将65例窒息新生儿按窒息程度分为重度窒息组(21例)和轻度窒息组(44例)，另外选取20例正常足月新生儿作正常对照组，对AST、LDH、α HBDH、CK及CK MB等多项心肌酶指标进行检测。

结果窒息新生儿组血清AST、LDH、α HBDH、CK、CK MB水平较对照组明显升高(P0.01)，且重度窒息新生儿组上述指标明显高于轻度窒息新生儿(P0.01)。

结论血清心肌酶活性测定可作为新生儿窒息后心肌损害的早期监测和诊断的指标，为早期治疗提供依据。

【关键词】心肌酶;新生儿窒息;心肌损害通过对本院新生儿科2007年1月至2010年1月收治的65例有窒息的新生儿做血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、α 羟基丁酸脱氢酶(α HBDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK MB)定量检测，以探讨心肌酶水平在窒息新生儿心肌损害早期诊断的价值。

资料和方法1.一般资料65例均符合《诸福棠实用儿科学》中的新生儿窒息诊断标准，均为足月儿，排除产前使用镇静剂、早产、多胎、先心病等可影响评分者，年龄全部小于24小时，其中男36例、女29例，根据出生时Apgar评分，其中重度窒息组(1分钟Apgar评分≤3分)21例，轻度窒息组(1分钟Apgar评分4分～7分)44例;对照组新生儿20例，均为足月正常新生儿。

各组胎龄、出生体重、分娩方式差异均无显著性(P>0.05)。

2.检测方法全部对象均于出生后24小时采集静脉血检测AST、LDH、α HBDH、CK及CK MB，所用仪器为日本东芝生产的TBA 40FR型全自动生化分析仪，试剂为潍坊三维生物工程有限公司产品，以速率法测定。

比较各组观察指标的差异性。

3.统计学处理实验数据以均数±标准差(- ±s)表示，采用t检验，P0.05为差异有统计学意义。

分析新生儿窒息与心肌酶谱异常之间的关系

分析新生儿窒息与心肌酶谱异常之间的关系发布时间：2022-12-02T05:52:54.916Z 来源：《世界复合医学》2022年9期作者：洪梅[导读] 目的分析新生儿窒息与心肌酶谱异常之间的关系。

洪梅四川省渠县人民医院【摘要】目的分析新生儿窒息与心肌酶谱异常之间的关系。

方法本次研究时间在2020年1月-2021年12月。

将本阶段内本院收治窒息新生儿30例纳入观察组，并将同期本院分娩的非窒息新生儿26例纳入对照组，测定两组新生儿心肌酶水平并进行对比，分析心肌酶谱和新生儿窒息之间的关系。

结果观察组轻度及重度窒息及对照组新生儿在各项指标上对比均存有统计学差异，从低到高依从为对照组＜观察组患儿轻度＜观察组重度患儿（P＜0.05）；30例观察组患儿中，25例预后良好5例预后不佳，两组患儿在心肌酶水平上对比差异显著，预后良好组各项心肌酶指标均低于预后不佳组，差异显著（P＜0.05）。

结论新生儿窒息的发展和发展密切相关于心肌酶谱变化，临床通过监测水平变化，能够了解患儿疾病严重程度，为临床提供参考依据。

【关键词】新生儿窒息；心肌酶谱；关联目前在儿科中新生儿窒息临床发生率较高，其诱发机制较为复杂，也是导致新生儿残疾和死亡的主要原因。

需要辅以切实有效的干预，降低对脏器和系统损伤。

但临床在诊断时特异度不佳，会影响治疗及时性和有效性，导致不良预后的发生。

相关研究结果证实[1]，心肌损伤可以通过心肌酶谱进行判断，且证实和新生儿窒息密切相关。

本次研究将本院分娩的正常新生儿及新生儿窒息患儿作为研究对象，统计新生儿心肌酶谱水平，重点分析新生儿窒息与心肌酶谱异常之间的关系，为临床提供更多参考。

阐述如下。

1 资料和方法1.1一般资料本次研究时间在2020年1月-2021年12月。

将本阶段内本院收治窒息新生儿30例纳入观察组，并将同期本院分娩的非窒息新生儿26例纳入对照组。

对照组，男女患儿分别为男17例、女13例，日龄1-9日，均（3.1±1.2）日。