换药评分表

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外科换药考核评分表

（4）绷带包扎时应从肢体的粗端开始绕向细端（5分）
20分
敷料及器械的处理
（1）更换下来的敷料弃于污物桶中。
（2）器械刷洗、浸泡。
（3）特殊感染使用的器械特殊处理
10分
考官签名:年月日
20分
创面处理
（1）创面判定（12分）
①切口对合情况。
②有否红肿、血肿。
③有否渗出。
（2）渗出或感染创面引流（8分）
①已有引流物的保留。
②防止凡士林纱布等。
20分
覆盖敷料
（1）无菌敷料长轴沿切口长轴方向覆盖（5分）
（2）胶布厚度8-10层, 有渗出时可增加厚度及使用棉垫（5分）
（3）胶布的粘贴应与身体纵轴垂直（5分）
外科换药考核评分表
姓名:科室:成绩:
评分项目
评分细则
满分
扣分理由
评分Βιβλιοθήκη 准备（1）病人准备（2分）
①病灶的了解: 无菌或感染, 大小及深浅、所需哪类操作。
②换药场所的选择：除不易搬动患者外, 原则上在换药室进行。
（2）医生准备（2分）
①着装: 戴帽子、口罩, 必要时戴手套。
②洗手: 换药前后均应洗手。
（3）材料准备（3分）
①一切准备齐全。
②无浪费现象。
③无菌器材的使用: 先用后取、后用先取, 先干后湿、干湿分开, 无菌有菌分开。
（4）换药包放置在换药车上, 盛放污物的弯盘置于床上靠近伤口的附近。（3分）
（4）换药包放置在换药车上，盛放污物的弯盘置于床上靠近伤口的附近。（3分）
10分
揭取敷料
（1）取除胶布的顺序由外向里（3分）
（2）外层敷料（6分）
①敷料无渗出者用手取除
②感染创面的敷料用镊子取除或戴手套取除。

(完整版)换药术评分标准

换药术操作考核评分标准(温医)考号姓名单位得分外科换药操作流程一、目的1.观察伤口愈合情况，以便酌情给予相应的治疗和处理。

2.清洁伤口，去除异物、渗液或脓液，减少细菌的繁殖和分泌物对局部组织的刺激。

3.伤口局部外用药物，促使炎症局限，或加速伤口肉芽生长及上皮组织扩展，促进伤口尽早愈合。

4.包扎固定患部，使局部得到充分休息，减少病人痛苦。

5.保持局部温度适宜，促进局邵血液循环，改善局部环境，为伤口愈合创造有利条件。

二、适应证1.无菌手术及污染性手术术后3-4天检查刀口局部愈合情况，观察伤口有无感染。

2.估计手术后有刀口出血、渗血可能者，或外层敷料已被血液或渗液浸透者。

3.从位于肢体的伤口包扎后出现患肢浮肿、胀痛。

皮肤颜色青紫。

局部有受压情况者。

4.伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全部拔出者。

5.伤口已化脓感染，需要定时清除坏死组织、脓液和异物者。

6.伤口局部敷料松脱、移位、错位，或包扎、固定失去应有的作用者。

7.外科缝合伤口已愈合，需要拆除切口缝线者。

8.需要定时局部外用药物治疗者。

9.手术前创面准备，需要对其局部进行清洁、湿敷者。

10.各种瘘管漏出物过多者。

11.大、小便污染或鼻、眼、口分泌物污染、浸湿附近伤口敷料者。

三、准备工作1.病人的准备：了解病人的心情，向病人讲解换药的目的和意义，消除病人的心理恐惧。

病人应保持合适体位，既有利于病人舒适，也有利于医生换药。

2.自身准备：着装符合要求、修剪指甲、洗手。

3.环境准备：操作前半小时停止一切清扫工作。

4.用物准备：治疗盘内盛无菌治疗碗2个、无菌镊子个、酒精棉球树个、盐水棉球树个、分置于无菌治疗碗内，无菌纱布数快，置于无菌治疗碗内、弯盘、胶布或绷带，铺好橡胶单、治疗巾，根据伤口情况可备引流物、血管钳、探针、凡士林纱布或雷夫诺尔纱条等。

四、操作方法1.除去外层辅料：外层绷带和敷料用手取下，紧贴创口的一层敷料用镊子揭去，揭除敷料的方向与伤口纵细方向平行，以减少疼痛。

清洁伤口换药-评分表

8
一般以胶布固定，胶布粘贴方向应与肢体或躯干长轴垂直并
敷料固定与皮纹平行，敷料宽度占粘贴胶布长度的2/3，胶布距敷料的 8
边缘约0.5cm。
术后处理处理污物，整理换药车及器械，洗手，填写换药记录。
6
职业态度
着装干净整洁，处置用物合理，处置患者合理，操作熟练，程序符合要求，态度认真积极。
5
无菌原则
操作过程中严格遵守无菌原则，无菌操作正确无遗漏，清洁物品和污染物品严格分开不混淆，无菌物品使用正确。
10
人文关怀关心、体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤。
5
100
5
操作者准检查完病人后、准备物品前、准备物品后及操作前需洗手。 6
按照需要拿取及摆放物品（正确、齐全、简洁、有序），核
物品准备对物品在使用期限内，注意无菌区和污染区的区分，准备无 6
菌物品使用无菌持物钳。
暴露伤口
用手揭去外层敷料，将沾污敷料内面向上放在弯盘中，再用镊子揭去内层敷料。
8
关注揭下敷料吸附的渗出物，观察伤口有无红肿、出血，有
观察伤口无分泌物及其性质；注意创面皮肤、黏膜、肉芽组织的颜色 8
变化；并口述。（未口述不得分）
戴检查手套，正确使用双手持镊法：一把镊子可直接接触伤
清理伤口
口，另一把镊子专用于从换药碗中夹取无菌物品，递给接触伤口的镊子（两镊不可接触）。以碘伏棉球自内向外消毒伤
10
口周围皮肤两遍。
覆盖伤口
根据引流物种类所需要纱布量，盖上无菌干纱布，清洁伤口覆盖8-12层。（纱布层数不正确不得分）
切口换药
一级操作前
操作过程
操作后总体评
价
二级

住院医师换药操作评分表

（3）引流物反应
平整面、层数
10
3
4
3
3
3
2
2
1
3
3
3
四、回答问题
1.伤口切口分类及观察
2.常用换药物品
3.伤口处理
消毒剂、药、引流……
局部应用抗生素的原则，防止滥用；细菌培养、特殊感染等
10
10
10
合计
100
主考医师签字：
5
5
5
5
5
三、换药操作
1.爱伤观念
2.清洁、污染用具摆放位置
3.器械使用
4.消毒范围，顺序
5.创面、伤口观察Байду номын сангаас理
6.敷料使用
7.固定、包扎（胶布太紧起水泡，包扎方法等）
8.污染敷料的处理
（1）保护病人、操作熟练、轻柔
（1）手法是否正规
（2）是否分开有菌无菌
（3）有无污染
（1）判断肉芽，分泌物
（2）创面处理
评分表3住院医师换药操作评分表
住院医师姓名轮转科室第年考核日期：年月日
内容
评分标准
满分
得分
备注
一、了解病人、伤口情况
问病史，看病人
5
二、换药前准备
1.帽子、口罩、洗手
2.准备器械、敷料（是否污染、正规）
（1）持物钳应用正规
（2）打开敷料桶或缸
（3）是否根据病情准备好
（4）操作中是否有污染

外科换药操作考核参考评分表

二、换药物品准备
30.00
三、操作技术 1.清洁、污染物品摆放位置 2.持镊方法及使用 3.消毒范围、顺序 4.敷料使用 5.伤口敷料固定 6.中途加物无菌观念 7.熟练程度
3.00
11.00
26.00
四、回答问题 1.伤口分类 2.对感染和肉芽伤口如何选用引流物 3.特殊感染伤口换药后物品处理Fra bibliotek每题5分
外科换药操作考核参考评分表
一级评分项一、换药前准备 1.洗手、戴帽子和口罩 2.重点问病史 3.查看伤口洗手、戴口罩、帽什么手术，术后第几天，有否伤痛、发热揭胶布，揭开敷料方法再次洗手物品的消毒日期持物钳应用器械、敷料旋转位置取物品的顺序换药物品是否一次备齐取物品有污染污染物跨越清洁用具器械使用手法不正确未能区分两把镊的用法有交叉污染范围不够顺序不对毛面朝下大小不合适层数不够胶布固定不合适添加敷料有污染操作不熟练二级评分项评分项分值 5.00 5.00 5.00 得分
15.00
总分
100（20%）

换药技术操作评分标准(模板)

换药技术操作评分标准姓名科室日期评分监考人操作操作内容标准扣备注操作为患者改换伤口敷料，保持伤口洁净，预防、控制感染，促使伤口愈合。

目的评估1．评估患者病情、意识、自理能力、合作程度。

3 2护士准备：着装整齐规范，仪表庄重大方。

3操作用物： 1. 半铺半盖无菌巾内搁置（换药碗 2 个、无菌纱布数块、无菌镊 3 把、操作0.9% 生理盐水棉球若干）、一次性手套、胶布、剪刀、治疗巾、弯盘、依据伤口准备4状况备消毒液棉球。

2. 其余：医嘱单、治疗卡、手消毒液、医用垃圾桶、生活垃圾桶。

1. 经两人查对医嘱。

22. 查对床号、姓名、住院号（呼喊患者、查对床头卡及腕带）。

评估患者，认识患者身体状况，评估患者伤口痛苦及敷料渗液等局部状况。

获得忠者配合。

3.洗手，戴口罩。

4.备齐用物携至患者床旁，再次查对。

5.辅助患者取舒坦卧位，铺治疗巾于患者伤口下方，正确裸露伤口，置弯盘于适宜处。

6.翻开半铺半盖无菌巾，戴手套。

7.揭开伤口外层敷料，右手持镊子将内层敷料揭开放入弯盘，若敷料粘在伤口上，用生理盐水浸润融化后迟缓取它察看伤口状况。

8.左手持镊子取生理盐水棉球从上方传给右手镊子，从上至下冲洗消毒伤口，在操作针眼处略加停留，污染棉球放入弯盘内。

9.同法，从上至下，从里至外冲洗消毒伤口四周皮肤，去除异物、坏死组织等。

步骤10.依据伤口种类，选择适合的消毒液棉球，按上述方法消毒伤口及四周皮肤。

11.取无菌纱布完整覆盖伤口，覆盖纱布厚度适中。

12.取胶布妥当固定，方向与患者肢体或躯体长轴垂直。

包扎伤口时注意保持优秀的血液循环，不行固定太紧，包扎肢体时从身体远端到近端，促使静脉回流。

13.撤去弯盘和治疗巾，出手套。

14.再次查对。

辅助患者取舒坦卧位，整理床单位。

咨询患者需要。

见告患者注5 475 8 88 8 58 4 4意保持伤口敷料干燥，湿润时应实时赐予改换。

15.办理用物。

16.洗手，取口罩。

17.记录。

18.操作速度：达成时间 10 分钟之内。

医师换药术考核评分表

20
二把镊子混淆使用，造成污染，-5分；清洁创面手法不轻柔，-5分；清洗时未由内向外，-10分
7、分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，可用消毒溶液冲洗。
10
观察创面不细致，冲洗液选择不正确，-5分；创面冲洗不彻底，-5分
8、创面肉芽组织小或有较明显水肿时，可用5%高渗盐水湿敷；高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪除或专用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和。
医师换药术考核评分表
操作步骤
分值
扣分标准
1、衣帽整齐，洗手戴口罩
5
一处不合格，-2分
2、备齐用物，放在换药车上，推到病人床旁，查对病人床号、姓名。
5
缺一项，-2分
3、协助患者取合适体位，尽量取卧位，除便于操作外，尚可减少虚脱的发生。
5
病人卧位不适不得分
4、查对换药包消毒日期，按无菌操作原则，正确开启换药包。换药碗等用物合理放置。
10
一处不合要求，-2分；用物整理不妥，敷料乱扔，各-5分，特殊敷料处理不当不得分。
10
开包前未查对换药包，-2分；开包手法不对，-5分；换药包污染不得分
5、用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，应先用灭菌盐水浸湿后再揭去。
10
取外层敷料时用镊子，造成污染，-3分；与伤口粘住的内层敷料，未用盐水浸湿立即揭开，-5分
6、用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用生理盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外。
15
对不健康的肉芽组织剪除不彻底或处理不当，-10分；手法不熟练，-5分
9、清创后，一般创面用凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定

换药拆线评分标准

60分
1.戴好帽子口罩, 七步法洗手(5分)
5
2.打开换药包, 准备物品, 用持物钳钳夹用物, 原则遵循先干后湿, 先无色后有色的原则。(10分)
10
3.去除伤口敷料, 观察伤口, 外层用手除去, 内层用镊子, 干结者需沾湿除去。
5
4.消毒伤口：清洁伤口由里向外, 感染伤口反之。范围：伤口周围3-5cm, 后一次消毒范围不应超出前一次范围, 次数：2次以上。(10分)
换药拆线考核评分标准
姓名: 科室: 得分:
项目
总分
内容及评分标准
分值
得分
评估准备
20分
1.人员准备: 穿工作服、戴帽子口罩、洗净双手、核对患者、向患者做好解释工作(10分)
10
2.物品准备：换药包一个、线剪一把, 胶布, 络合碘、持物钳等, 检查物品是否合格, 灭菌日期及有效日期(10分)
10
操作程序与步骤
5
评价
20分
1.简要告知伤口愈合情况（5分）注意事项（5分）
10
拆线时间:
头、面、颈术后4-5天；
下腹部、会阴部切口术后6-7天
上腹部、胸部、腰部、臀部切口术后7-9天
四肢切口术后10-12天
减张缝合线术后14天
10
考核者: 时间:
10
5.拆线：一手用镊子提起线头, 另只手持线剪, 靠近皮肤剪断裸露体外较短的线头, 将内缝线拉出。(10分)
10
6.再次消毒伤口：清洁伤口由里向外, 范围：伤口周围3-5cm, 后一次消毒范围不应超出前一次范围, 次数：2次以上。(5分)
10
7.覆盖敷料: 根据伤口情况决定所用敷料(5分)
5
8.粘贴胶布：与身体纵轴垂直, 给病人整理衣物, 处理污染敷料及药包, 洗手 (5分)

2019换药术考核评分表

3.换药包污染一处扣3分；
4.本项扣满10分为止
7.创面清洁消毒处理原则：
（1）对清洁伤口先用0.5%碘伏棉球由里向外消毒3-5cm，
伤口处理完后用纱布覆盖，并胶布固定（操作演示清洁伤口换药）
(2) 对感染伤口则用0.5%碘伏棉球由外向里消毒皮肤，继之用生理盐水小棉球清除创面脓液，最后用0.5%碘伏棉球消毒伤口周围皮肤, 伤口处理完后用纱布覆盖，并胶布固定(口述)
10
1.未执行手卫生扣3分，6步洗手法漏1步扣1分
2.准备用物缺一项扣2分
4.推换药车至患者床旁，查对病人床号、姓名、性别等。向患者说明目的及注意事项，协助患者取合适体位
10
1.未核对扣3分
2.患者体位不舒适扣2分；未摆体位扣5分
3.未解释扣3分；无爱伤观念扣2分
4.扣完本项得分为止
5.卫生手消毒，取下伤口原有的敷料，外层敷料可用手取下，内层敷料应用镊子除去，操作后执行手卫生
右手对准手套五指插入戴好，并将右手四个手指插入另一手套反折处。
(4)第二只手套戴法正确（2分）；
左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣袖口上。
(5)戴好手套后双手位置姿势正确（2分）。
双手、前臂置手胸前向上，不能接触胸腹部
15
污染一处扣2分
，
11.综合评价：操作熟练，动作轻柔，无菌观念强
2
1.操作不熟练扣1分；2.无菌观念不强扣1分
换药术考核评分标准（100分）
考号：成绩：
操作步骤
分值
扣分标准
1.着装整齐，洗手或卫生手消毒，戴帽子.戴口罩、（考前准备）
2
1.戴帽子不合格，头发外露等扣1分
2.戴口罩不合格，露鼻、鼻夹未塑形等扣1分.

外科换药操作考核评分表

5分
总分
100分
考核用时：分钟考官签名：
考核日期：年月
外科换药操作考核评分表
医院：专业：姓名：
项目
考核内容
分值
得分
备注
操作
准备
1.了解病情，根据伤口情况准备换药用物（4分）
2.操作者衣物整洁，戴口罩，剪指甲，洗手（必要时戴手套）（3分）
3.保持环境整洁，注意病人的保暖，谢绝旁人的围观（3分）
Hale Waihona Puke 10分操作1.向病人说明换药目的，取得病人合作（5分）
2.检查换药包灭菌时间、灭菌效果（5分）
3.去除原有敷料，丢入垃圾袋内，不得随意丢弃（5分）
4.使用A、B两钳或镊换药，A钳夹持无菌棉球、纱条等，B钳夹持接触伤口的棉球等，二者不能混用。传递棉球时，A钳应在上，B钳在下（10分）
5.先消毒伤口周围皮肤，清洁缝合的伤口由内向外，感染的伤口由外向内消毒（10分）
6.清除感染伤口内的分泌物、坏死组织及异物（10分）
7.观察肉芽组织生长情况，发现肉芽苍白、水肿、萎缩或过长，应分析原因，适当处理（10分）
8.根据伤口情况，选用适当引流物并正确放置，加盖敷料包扎（10分）
65分
评价
1. 操作熟练，程序正确（5分）
2.严格遵守无菌操作原则（5分）
3．能发现问题并正确处理（5分）
15分
提问
相关理论知识
5分
医患沟通/
人文关怀

1004换药拔除引流管评分表

表 2-1-11c 换药、拔除引流管评分标准
项目（分）
具体内容及评分细则
满分得分备注
（分）（分）
医生的准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手
2
核对患者的床号、姓名
2
详细了解引流管引流情况，结合病情决定是否拔除引流管
2
准备
告知患者操作的目的，操作过程及可能出现的情况，取得配合
2
（15）
评估环境，注意保暖，保护患者隐私
4
一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗
培中物品能用蘸有消毒液的棉球自内向外消毒伤口及周围皮肤两次（包括伤口外至少
4 4
技 5 cm 引流管），范围稍大于纱布敷料覆盖的范围
操作过程（60）剪断固定引流管的缝线
4
床旋转带负压拔除引流管（拔“T“管不能旋转，拔除造瘘管无需带负压）
不要剧烈运动
人文关怀（5）操作过程中要询问患者是否疼痛，体现出人文关怀
5
无菌原则（20）严格无菌操作，每次违反扣 5 分，最多 20 分
20
总分
100
裁判签名
2
物品准备
3
协助患者摆好体位
2
取换药包，检查有效期
4
打开换药包，将此次操作需要的物品放入包中
3
程暴露患者换药部位，用手沿切口方向揭开外层敷料，将污敷料内面向上料，如分泌物干结黏着，可用生理盐水润湿
4
后揭下观察伤口愈合情况及有无感染现象
训
4
临拔管时用纱布保护，防止引流液污染伤口
检查引流管是否完整
4 4
雅 “T”管和各造瘘管拔除后，窦道需用凡士林纱条填塞，普通引流管拔除后， 4

换药术操作考核评分标准

换药术操作考核评分标准参赛单位参赛人姓名得分项目考核评价要点评分细则分值得分操作准备20 1.操作人员准备：着装整洁、戴口罩、帽子差一项扣2分（4项） 62.用物准备：换药包（无菌治疗碗2个、弯盘1个、镊子2把）；纱布块及干棉球若干；生理盐水、胶布与剪刀；差一项扣2分（6项）123.核对与沟通:核对病人床号、姓名、换药部位；向患者讲解换药的目的取得病人配合。

未核对扣4分未解释换药的目的扣4分8 4.暴露创面，根据操作需要安置体位及肢体，暴露伤口所在的部位。

遮挡其他部位。

未充分暴露创面者扣2分未遮挡其他部位者扣2分4操作流程50 1.操作者准备完毕，洗手。

洗手不规范逐项扣分 52.揭开敷料：用手揭开外层敷料，（胶布应由伤口外侧向伤口方向揭去）。

再用镊子轻夹内层敷料，若粘连较紧，应先用盐水浸湿后再揭去，（以免损伤肉芽组织或引起创面出血）。

揭去内层敷料时应和伤口纵向保持一致，以免伤口裂开。

用镊子揭开外层敷料扣3分；胶布未按伤口外侧向伤口方向揭去扣3分；内层敷料未用镊子揭去扣3分；揭去内层敷料时未与伤口纵向保持一致扣2分。

103、伤口周围皮肤消毒：用0.5%碘伏对伤口周围皮肤进行消毒。

左手持一把无菌镊子将无菌治疗碗内的0.5%碘伏棉球传递给右手的另一把镊子操作，用以消毒创口周围皮肤3-5㎝。

清洁伤口先由创缘向外擦洗。

污染伤口由外创缘向擦洗。

未执行双手执镊子扣4分，使用方法不正确扣6分，消毒范围不够扣4分，清洁伤口先由创缘向外擦洗；（未按此操作扣4分）。

104. 覆盖伤口，包扎固定：覆盖无菌干纱布，面积要超过伤口四周3-5㎝，以达隔离作用。

胶布固定时，其方向应与肢体或躯干长轴垂直。

胶布不宜固定时，可用绷带包扎。

未超过伤口四周3-5㎝扣2分，胶布固定时，其方向应未与肢体或躯干长轴垂直扣2分；包扎不美观扣1分85.整理：撤出换药用物，整理病人衣被，安置好舒适体位，更换下来的敷料倒入污桶（或垃圾袋）；冲洗换药碗、镊子后放入浸泡桶。

换药术评分标准(1)

换药术核评分标准姓名：专业：
年级：
成绩：
序号
内容
1
仪表大方，举止端庄，态度和蔼，服装、鞋帽整洁，头发、着装符合要求
2 操作前戴口罩、帽子、洗手（头发、鼻孔外露各扣1分）
分值
正确执行（请打√）
未正确执行（请打√）
2
2
准备用物：一次性换药包、弯盘，0.5%碘伏、0.9%生理盐水、胶
3
布等。（或两只换药碗（盘）、两把镊子、适量的 0.5%碘伏棉球、0.9%生理盐水棉球、敷料、胶布等）。检查各物品的质量及
8
10 （两把）镊子头部应低于手持部以避免污染
5
11
（先观察伤口情况），以伤口为中心，碘伏棉球由内向外螺旋形消毒周围皮肤至少2次，消毒范围距切口5cm，
8
12
每次消毒后需待干再进行后续操作。口述：若为感染伤口，消毒方向为由外向内。
5
13 用无菌镊子夹持生理盐水棉球擦洗创面。
8
14
缝合后无感染伤口处理：伤口干燥无红肿、引流通畅，消毒后覆盖无菌敷料
6
有效期（少一物扣1分）
4 核对患者信息
3
5 向患者交代换药的必要性及操作流程。
3
6 根据伤口部位选择舒适且能充分暴露伤口的体位
3
7 用手揭开外层敷料，放置在盛污物弯盘内（污染面向上）
3
8 用换药包中一把镊子摘除内层敷料至盛污物弯盘内。
5
9
用未接触内层敷料的镊子夹持消毒剂棉球，传递给揭开内层敷料的镊子（两把镊子不能接触）
5
15
缝合后感染伤口处理：伤口红肿疼痛，应撑开伤口，探明病变，放置引流。
5
16
开放伤口：清除异物、坏死组织、脓液，根据肉芽组织生长情况做相应处理，如局部湿敷、放置引流条。

清洁切口换药术评分标准

清洁切口换药术评分标准（腹部）（100分）
姓名：编号：评委：分数：
项目
考核内容
分值
扣分及原因
得分
准
备
质
量
15分
1、衣帽整齐，洗手，戴口罩。
2、评估：患者病情，说明换药目的等。
3、用物准备：清洁换药车、可复用无菌换药包、一次性医用无菌手套、清洁手套,小包装无菌棉球、弯盘、医用胶布、小毛巾、0.5%碘伏消毒液，必要时备0.9%氯化钠注射液250ml、3%双氧水及其他外用药等。
5
5
5
5
10
5
7
10
5
5
3
5
5
全程
质量
10分
1、操作熟练，动作轻柔，方法正确。
2、严格遵守无菌技术操作原则，两把镊子之间不得污染。
3、保护患者隐私，体现人文关怀。
4、在规定时间内完成操作，每超出10s扣0.1分。
3
5
2
7、用镊子揭去内层敷料，评估伤口。
8、观察伤口情况，用0.5%碘伏消毒液棉球以伤口为中心向外消毒伤口周围皮肤3--5cm，两遍。
9、用无菌纱布覆盖伤口，胶布固定。脱手套。
10、协助患者舒适卧位，整理衣物及床单位。
11、整理用物。
12、卫生手消毒，详细记录换药情况，并签字。
13、将换药车推至处置间，戴清洁手套，正确进行医疗废物分类并封扎，清洁换药车，脱去手套洗手。
4、物品摆放有序，便于操作，检查换药包是否合格。
5
3
5
2
操
作
流
程
质
量
75分
1、携用物至患者床旁，评估操作环境是否清洁，核对患者的床号、姓名、去外层敷料。