外科护理学-2-1-1

外科护理学-2-1-1

(总分：100.00，做题时间：90分钟)

一、A1/A2型题(总题数：50，分数：100.00)

1.腹部脏器中最容易损伤的是

（分数：2.00）

A..肾

B..脾√

C.小肠

D..肝

E.结肠

解析：[解析] 脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官，发生率几乎占各种腹部损伤的20%～40%。小肠位于腹部，位置较表浅，同时受不到肋骨的保护，是最容易受到损伤的腹部空腔脏器。

2.属于原发性下肢静脉曲张病因的是

（分数：2.00）

A.下肢浅静脉壁薄弱√

B.盆腔内肿瘤

C.妊娠子宫

D.下肢深静脉阻塞

E.下肢深静脉瓣膜功能不全

解析：[解析] 原发性下肢静脉曲张是由于先天性静脉壁和静脉瓣膜薄弱，以及长时间站立和负重等导致腹内压增高，使静脉内压力持续增高，使回流受阻所致。继发性下肢静脉曲张多因深静脉病变引起，如下肢深静脉瓣膜功能不全、深静脉血栓形成后综合征等，也可继发于深静脉以外的病变，如盆腔肿瘤、妊娠子宫压迫髂外静脉等。

3.实质性脏器破裂后腹腔内积血不凝的主要原因是

（分数：2.00）

A.出血量大

B.凝血酶原降低

C.凝血因子被破坏

D.腹膜脱纤维作用√

E.血液被腹膜渗液稀释

解析：[解析] 实质性脏器损伤后出血会进入腹腔，由于腹膜的脱纤维作用，故血液不会出现凝固。

4.血栓闭塞性脉管炎病变主要位于

（分数：2.00）

A.大、中动脉

B.大、中静脉

C.中小动静脉，以动脉为主√

D.中小动静脉，以静脉为主

E.小动脉和小静脉

解析：[解析] 本病是一种周围血管慢性非化脓性病变。病变主要累及中小动脉，全层管壁均有炎症反应，伴行静脉和血管壁的交感神经亦常受累。

5.血栓闭塞性脉管炎的发病因素不包括

（分数：2.00）

A.吸烟

B.营养不良√

C.寒冷

D.自身免疫功能紊乱

E.神经内分泌功能紊乱

解析：[解析] 血栓闭塞性脉管炎的外在病因主要有吸烟、寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染。内在病因有自身免疫功能紊乱、性激素和前列腺素失调以及遗传因素等。

6.导致骨折愈合不良最主要的因素是

（分数：2.00）

A.高龄

B.伤口感染

C.粉碎性骨折

D.血液供应不良√

E.复位时过度牵引

解析：[解析] 骨折愈合的三个先决条件是足够的接触面、牢固的固定和充分的血供。其中骨折端血供不良是最主要的因素。

7.骨折的局部专有体征是

（分数：2.00）

A.弹性固定

B.疼痛

C.肿胀和瘀斑

D.畸形√

E.关节部位空虚

解析：[解析] 骨折的局部专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。关节脱位的局部特殊体征包括畸形、弹性固定、关节盂空虚。骨折和关节脱位的局部一般症状都包括疼痛、肿胀和瘀斑、功能障碍。8.骨肉瘤常经血液转移至

（分数：2.00）

A..肺√

B..脑

C..肾

D.心脏

E..肝

解析：[解析] 骨肿瘤可通过血行转移至肺、脑和肝等部位，其中以肺转移最多见。

9.骨肿瘤的好发部位在

（分数：2.00）

A.扁骨

B.脊椎骨

C.长管状骨骨干

D.长管状骨干骺端√

E.短管状骨干骺端

解析：[解析] 解剖部位对骨肿瘤的发生有一定意义，许多肿瘤长于长骨的干骺端，这也是生长最活跃的部位，如股骨下端、胫骨上端、肱骨上端，而骨骺很少受影响。

10.属于临界性骨肿瘤的是

（分数：2.00）

A.尤因肉瘤

B.骨肉瘤

C.骨软骨瘤

D.骨巨细胞瘤√

E.肺癌骨转移

解析：[解析] 骨巨细胞瘤很可能起源于骨髓结缔组织间充质细胞，以基质细胞和多核巨细胞为主要结构，是一种潜在恶性或介于良恶性之间的溶骨性肿瘤。

11.腰椎间盘突出症最常发生于

（分数：2.00）

A.胸12腰1间盘和腰1～2间盘

B.腰1～2间盘和腰2～3间盘

C.腰2～3间盘和腰3～4间盘

D.腰3～4间盘和腰4～5间盘

E.腰4～5间盘和腰5骶1间盘√

解析：[解析] 腰椎间盘突出症最常发生于腰4～5间盘和腰5骶1间盘，前者压迫腰5神经根，后者压迫骶1神经根。

12.腰椎间盘突出症的基本病因是

（分数：2.00）

A.妊娠

B.车祸撞伤腰椎

C.腰部急性损伤

D.椎间盘退行性变√

E.长期反复弯腰扭转

解析：[解析] 椎间盘退行性变是腰椎间盘突出症的基本病因。在此基础上，椎间盘受到较小压力即可破裂。

13.颈椎病最常见的类型是

（分数：2.00）

A.神经根型√

B.脊髓型

C.椎动脉型

D.交感型

E.混合型

解析：[解析] 颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型。若患者同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。在所有颈椎病类型中，以神经根型颈椎病最常见，占所有颈椎病的50%～60%。

14.患者，男，34岁。蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除术，术后发生尿潴留，其最主要原因是

（分数：2.00）

A.手术部位疼痛

B.不习惯病室排尿

C.不习惯卧床排尿

D.精神紧张

E.麻醉反应√

解析：[解析] 蛛网膜下腔阻滞后，支配膀胱的第2、3、4骶神经被阻滞后恢复较迟，是导致尿潴留最主要的原因。另外，选项ABCD也可能促进尿潴留的发生。

15.患者，男，33岁，左小腿被锈铁钉刺伤一段时间后出现乏力、头痛、打哈欠，继而有张口困难、蹙眉和苦笑面容等表现，全身肌肉阵发性痉挛，但神志一直清醒，诊断为破伤风。引起该患者破伤风感染发作最主要的条件是

（分数：2.00）

A.开放性损伤

B.多种细菌感染

C.人体抵抗力低下

D.创口内无氧环境√

E.细菌直接侵入伤口

解析：[解析] 破伤风梭菌不能侵入正常的皮肤和黏膜，但一切开放性损伤，如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的木刺或锈钉刺伤等，一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，均可能引起破伤风。16.患者，男，20岁，右上腹腹部被自行车车把撞击，伤后2小时出现面色苍白，脉搏120次/分，血压70/50mmHg，全腹腹膜刺激征(+)，腹腔穿刺抽出不凝血液，诊断为肝破裂。该损伤类型属于

（分数：2.00）

A.穿透伤

B.贯通伤