狂犬病的免疫预防方法

的制品质量一定要符合 国家标准要求 ，只有这样才 能达 按照说 明书加强 。
、
暴露后处理的步骤 ： 第一步 ，立 即进行局部伤 口的
开始 向中枢神经 系统移 动 ；出现症状 ，死 亡几乎不可避 处理 ， 用所有类型 的暴露。第二步 ， 确定伤 口暴露的 适 免 。没 有被动物咬伤前 进行 的免疫称 为暴露前免疫 ，被 类型 ， 根据不同情况进行处理 。 狂犬病 的暴露后处理 ， 应 动物咬伤后 的免疫称为暴露后处理。 根据患者接种疫苗的历史和伤 口严重的程度不同 ，进行
剂量 ：人狂犬病 免疫球蛋 白：２ Ｕｋ ０ Ｉ／ｇ体 重 ；抗狂
行皮肤过敏试验 。 剩余的人狂犬病免疫球 蛋白或抗狂犬病血清应 当在
离攻击； 其身高使头面部较易受攻击 ， 造成发病率高； 儿 犬病血 清：４ Ｕｋ ０ Ｉｌｇ体重 ；使 用抗狂犬病血清之前要进
基础免 疫程序 ： 按照世界卫 生组 织的推荐 ：Ｏ 天、７ 远离疫苗接种的部位肌 肉注射 。
人狂犬病 免疫球蛋 白、抗狂犬病血清 的使用方法 ：
作者、宠物主人、动物管理员、旅行者和兽 医 ；
在 局部伤 口内部和 周围尽可 能多地浸润注射 人狂 犬病免
（ 儿童应该考虑接种 ：因为 ５ 岁的儿童被 咬 疫球 蛋 白或抗 狂犬病血 清 ，以 中和 病毒 ，如伤 口多时可 ３） ～ｌ ５ 伤的风险高于普通人 ，其体形小 不足 以吓退 动物 ；他们 以全部 用于局部 。 意识不到危险而且也不能避免 不能保 护 自己 ，难 以逃 童狂犬病发病的速度快于成人。 ３ 、暴露前免 疫接种 日程 天、 ２ 天三 角肌肌 肉注 射；对于幼儿 ， ８ 注射于大腿前外 注射 。 ４ 、暴露前免疫接种的加强 有条件的可按 Ｗ Ｏ Ｈ 推荐 的方法进行血清学检测后确 定是否加强 ；无条件 的按 疫苗说 明书进行 。
人畜共患病是动物和人之 间可以通过某 些传播途径 或皮肤 、粘膜伤 口 而相互感染 的疾病。人畜共患病不仅 影响畜禽生产 的发 接触病毒传染 。除 了犬 ， 、白鼬、浣熊 、 猫 臭鼬 、 狐狸 或 展 ，而且危害人们 的身体健康和生命 安全 。由于犬 猫是 蝙蝠等动物也可能患病并传染。 病毒主要侵害神经系统 ， 人们玩赏 的宠物 ，与人接触 的机会频 繁 ，这就对人 类感 临床表现为狂暴和麻痹 ， 开始时精神沉郁 ， 食欲反 常 ， 喜 染疾病构成 了严重 的威胁 。人 与犬之 间的共 患病主要有 吃异物 ， 唾液分泌增多；后转为高度兴奋 、 狂暴 、 疯狂攻
狂犬病 、布 氏杆菌 病、 沙门氏菌 病、 钩 端螺旋体病 及一些 皮肤真菌病和 寄生
虫病等。
、
ｊ 太 鹰 ：
常 见 的 犬 的 人 畜 共 患 病
徐 妙 文
狂犬病 即疯狗 症 ，所 有温 血动物 包括 人类 ，都可能 被感染 。病 原是狂
犬病病毒 ，一般通
过咬伤 、抓伤而传的 接种狂犬病疫苗。
工作 人员、生产狂犬病生物制剂 的工作 人员、狂 犬病诊 断试验室的工作人 员、洞窟探勘者 、兽 医及兽 医院内的
４ 、妊娠妇女接种狂犬病 疫苗 的有关 问题 现代狂 犬病 疫苗 已经被高度纯化 ，不含有 目前 已知
工作人员 ，动物管理员 以及在狂犬病地 方流行地 区的野 的 ｌ ０ Ｏ 多种能引起胎 儿致畸、致瘤、致突变的药 物 ，因 外工作者 ， 需每 ６ 个月进行一次血清学检测 ， 当抗体滴 度 此是安全 的。
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Ｏ ｌ ｌ ｌ ０ ０ Ｏ
病
到免疫预防的预期效果 。一旦被带毒动物致 伤感染 ，病
毒便开始在伤 口局部复制繁殖 病毒 与外 周神经结合 ， 便
瘼预
吴德 华 张汇 东
零 雾 ｉ
在进行狂犬病免疫预 防时必须特 别注意 的是所使 用 小于每 毫升 Ｏ５国际单位时 ，需进行加强接种 ｌ ． 剂量。 的狂犬病疫苗、抗狂犬病血清和人源狂犬病免疫球蛋 白 对 于普通 人群 的暴露前 免疫 ，如果有条件 ，也可以
件及 时进 行暴露后处理的人群。与暴露后免疫相 比，可 清或免疫球蛋 白。
严 重伤 口的处理：除非是动脉 ， 否则 延迟缝合伤 口，
２ 、被 动免疫 对 于Ｗ Ｏ Ｈ 推荐方案中的 Ｉ 类暴 露以及 野生动物咬伤 Ｉ Ｉ
减 少所 需疫苗的针次和 剂量 ，但要避免使 用抗狂犬病血 然后使 用酒精 （Ｏ ） ７名或碘酊消毒。
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世界上人 畜共患病种类很 多，常听说的 “ 大名 鼎
鼎”的如：口蹄疫、狂 犬病、鼠疫、猪链球 菌病、禽流 感、 非典 （ Ｒ ） ｓ ｓ、疯牛病等。 Ａ 近年来，由犬猫引起的人 畜共 患病也呈上升趋势， 犬猫的人 畜共患病也昃 引起人
们 的警 惕 ，它 直接 关 系到人 们 的 身体 健康 。
～
、
暴露
疫
不同的处理 。 ｌ 、局部伤 口处理
ｌ 、暴露前免疫 的优点
保 护高暴露风 险 的职业 人群。在狂 犬病高发地 区 ，
尽量清除局部感染的病毒 物理方法清 除病毒颗粒 、
如 果有足够 的疫 苗供 应 ，可以建议儿童接受暴露前免疫 化学作 用灭活剩余的病毒 ，立即 用流动的水 、肥皂水或 而获得抗 体保 护 ；那些可能意识不到暴露 的人或没有条 含有清洁剂的水强力 洗伤 口。 中
２ 、暴露前免疫的 目标人群
研究和生产者 ，以及 实验室工作人员 ； （ 频繁暴露风险的对象应 当接种 ：护士、医务工 ２）
（ 持续暴 露风 险的对象必 须接种 ：狂犬病诊 断、 的 Ｉ 类以上的暴露 ，在接种疫苗的 同时 ，要在伤 口周围 １） Ｉ
浸润注射抗狂犬病免疫血清或球蛋 白。
如果伤 口面积大 ，可 以将人狂犬病免疫球蛋 白或抗
以和疫苗使用同一 支注射器。
３ 、主动免疫
侧肌 或三角肌肌 肉注射 ， ２ 天的注射也可 以在第 ２ 天 狂犬病血清 用生理盐水稀释后再浸润注射。注意 ：不可 第 ８ ｌ
对从 未 接种过 的对象 ：肌 肉接种 方案 （ 上臂三 角 肌 ） Ｈ 标准 ５ ；Ｗ Ｏ 针肌 肉接种方 案 ：Ｏ 、７ ４ ８ 、３ 、ｌ 、２ 天