狂犬病的主动免疫和被动免疫
狗狗打完狂犬疫苗后多久可以洗澡
狗狗打完狂犬疫苗后多久可以洗澡狗狗打完狂犬疫苗，还有其它疫苗一周后才可以洗澡，
如果过早给狗狗洗澡会导致身体抵抗力低下，在这期间如果发烧或者是感冒，会影响狂犬疫苗的注射效果，而且过早洗澡也会导致局部注射的伤口出现感染或者是发炎的现象。
狗狗在注射完狂犬疫苗之后，主人要多观察狗狗身体情况，如出现高温、腹泻或者呕吐现象，需要到医院就医。
狂犬疫苗
狂犬病疫苗的免疫程序有主动免疫和被动免疫，包括3针程序、4针程序和5针程序，应在专业医生指导下按时接种。
主动预防接种需要3针，在被动物咬伤或抓伤暴露前接种，需在第0、7、21天各接种一剂，1年后加强接种一剂，以后每隔1～3年再加强接种一剂。
被动免疫是在动物咬伤或抓伤后尽快接种，一般不超过24小时。
4针程序，是在第0、3、7各接种一剂，在第14～28天内接种最后一剂，也有在第0天接种两剂、在第7和21天各接种一剂的4针法；5针程序是分别在第0、3、7、14和28天各接种一剂。
在被动物咬伤或抓伤后，应立即用肥皂水冲洗伤口至少15分钟，然后在24小时内尽快接种狂犬病疫苗，完成完整的免疫程序，才能获得足够水平的抗体，有效预防狂犬病。
接种完狂犬病疫苗可能出现注射部位红肿、疼痛、发热、头痛等不良反应，一般无须处理可自行缓解。
若出现高热或原因不明的疼痛（如肌肉痛、皮肤痛），立即就医检查。
狂犬病
病理变化
主要为急性弥漫性脑脊髓炎，以大脑基地面海马回 和脑干部位（中脑、脑桥和延髓）及小脑损害最为 明显。 Negri 小体，为狂犬病毒的集落，最常见于海马的
大锥体细胞和小脑的Purkinje细胞中。该小体位于
细胞浆内，呈圆形或椭圆形，直径 3 ～ 10 μ m ，染
色后呈樱桃红色，具有诊断意义。
（三）免疫学检查
1. 抗原检测：可取角膜印片、发根皮肤活检组织 或脑组织通过免疫荧光抗体技术检测抗原，阳性 率可达98%。
2. 抗体检测：测定血清中和抗体对未接种疫苗者 有诊断价值。但由于病程第8天前不易测出，而患 者发病后很快死亡，故意义不大。
诊断与鉴别诊断
(咬伤或抓伤史。 2. 临床表现：出现典型症状如恐水、怕风、咽喉痉 挛，或怕光、怕声、多汗、流涎和咬伤处出现麻木、 感觉异常等即可作出临床诊断。
②冲洗伤口：用 20 ％肥皂水或 0.1 ％新洁尔灭反复
冲洗至少半小时，季胺类与肥皂水不可合用；
③消毒伤口：用70％酒精擦洗及浓碘酒反复涂拭；
④不需缝合：伤口一般不予缝合或包扎以便排血引 流，防止病毒传入神经纤维； ⑤严重咬伤：若咬伤头颈部、手指或严重咬伤时， 除用疫苗外，还需用抗狂犬病免疫血清在伤口及周 围行局部浸润注射；
野毒株经多次兔脑组织传代而获得的为固定毒株。
病原学
野毒株的特点为致病力强，自脑外途径接种后， 易侵入脑组织和唾液腺内繁殖，潜伏期较长。
固定毒株是野毒株经多次兔脑组织传代而获得 的毒株，其特点为毒力减弱，对人和犬失去致 病力，但仍保留其抗原性，可供制备疫苗。
抵抗力
狂犬病毒对外界抵抗力不强，易被各种消毒剂灭 活，但对苯酚类化合物则有高度抵抗力。
重庆狂犬抗体检测_狂犬病被动免疫制剂
狂犬病被动免疫制剂泓域健康（MacroAreas Health）致力于为用户提供抗体检测咨询预约、血清采样、标本检验等疫苗效果评价服务，开发运营基于“医疗机构+检测实验室+互联网”的医疗垂直领域管理平台，精准服务特定人群。
一、狂犬病被动免疫制剂WHO狂犬病专家咨询委员会建议，对于狂犬病病毒III级暴露者，应在接种疫苗的同时对伤口进行彻底清洗并在周围浸润注射被动免疫制剂，即人狂犬病免疫球蛋白或马源抗狂犬病血清，以阻止病毒进入神经组织从而获得快速保护作用。
另外，对于免疫功能严重低下的暴露者，即使II级暴露，也应联合应用被动免疫制剂。
二、Zagreb2-1-1注射法有望得到更广泛的应用与Essen5针注射法相比，Zagreb2-1-1注射法具有工作量更小，接种者依从性高，免疫保护更早等优势，随着越来越多国家的批准，以及疫苗生产商和医疗机构的推广，Zagreb2-1-1注射法将得到更广泛的应用。
宠物市场规模大幅增长下，对于动物疫苗的需求也愈发攀升。
据《2021年中国宠物行业白皮书》显示，2021年我国饲养犬猫的人群数量达到6844万人，较2020年增加8．7%。
2021年中国城镇宠物（犬猫）消费市场增速恢复至疫情前水平，市场规模达到2490亿元，较2020年增长20．6%。
宠物市场规模大幅增长下，对于动物疫苗的需求也愈发攀升。
据《2021年中国宠物行业白皮书》显示，2021年我国饲养犬猫的人群数量达到6844万人，较2020年增加8．7%。
2021年中国城镇宠物（犬猫）消费市场增速恢复至疫情前水平，市场规模达到2490亿元，较2020年增长20．6%。
预测2022年中国宠物经济产业规模将达4936亿元，同比增长25．2%，预计2025年市场规模达8114亿元。
三、狂犬病防制措施1、免疫接种被狂犬咬伤的人或动物应对伤口进行彻底消毒，并及时到专业机构注射狂犬病免疫血清或狂犬病疫苗。
目前世界上，狂犬病尚无有效的治疗手段，做好狂犬疫苗的紧急免疫接种是防制本病发生最行之有效的重要措施。
狂犬病的主动免疫和被动免疫
狂犬病的主动免疫和被动免疫摘要】狂犬病的病死率极高。
狂犬病暴露后必须正确处理伤口，并及时采取规范地主动免疫和被动免疫程序，以减发病的几率和风险。
【关键词】狂犬病狂犬病暴露免疫被动免疫狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。
当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%[1]。
被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织时称为狂犬病暴露[2]。
被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。
抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒，可立即起效,称之为被动免疫。
而狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体，称为主动免疫[3]。
根据卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》，判定为Ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。
判定为Ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
1 狂犬病的主动免疫1.1接种程序：一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。
狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。
1.2注射部位：上臂三角肌肌内注射。
2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。
禁止臀部注射。
1.3主动免疫的注意事项1.3.1首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。
1.3.2如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况，对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗。
1.3.3正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。
接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。
1.3.4接种狂犬病疫苗应当按时完成全程免疫，按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。
狂犬病：通过被感染动物咬伤传播的疾病
狂犬病：通过被感染动物咬伤传播的疾病狂犬病，又称狂犬病病毒性脑炎，是一种由狂犬病病毒引起的严重疾病。
狂犬病病毒属于弹状病毒科，是一种侵犯中枢神经系统的病毒。
该病毒对温血动物具有高度传染性，尤其是对犬、猫等宠物和野生动物。
狂犬病在全球范围内广泛分布，我国也是狂犬病的高发地区之一。
狂犬病主要通过被感染动物的咬伤传播给人类。
病毒通过咬伤处的皮肤进入人体，随后侵入周围神经，逐渐蔓延至中枢神经系统。
狂犬病病毒还可随动物的唾液传播，如被感染动物的唾液接触到眼睛、口腔、鼻腔等黏膜部位，也可能导致病毒进入人体。
因此，与感染动物亲密接触，即使没有明显的咬伤，也有可能导致狂犬病的传播。
狂犬病的症状可分为两个阶段：前期和晚期。
前期症状表现为发热、乏力、恶心、呕吐、头痛等一般症状。
晚期症状则主要侵犯中枢神经系统，表现为恐水、怕风、肌阵挛、抽搐等。
狂犬病的病死率极高，一旦出现晚期症状，患者的生存率几乎为零。
因此，提前了解并预防狂犬病至关重要。
预防狂犬病的首要措施是规范宠物管理，包括为宠物接种疫苗、佩戴狂犬病免疫证明等。
对于已经被咬伤的患者，及时采取伤口处理和疫苗接种是预防狂犬病的关键。
伤口处理应立即进行，包括清洗伤口、消毒、包扎等。
疫苗接种分为主动免疫和被动免疫两种。
主动免疫是指接种狂犬病疫苗，使人体产生抗体，从而达到预防狂犬病的效果。
被动免疫则是通过注射狂犬病免疫球蛋白，迅速提高患者体内的抗体水平，以应对病毒感染。
在狂犬病的控制方面，我国政府及相关部门已经采取了一系列措施。
包括加强宠物登记管理、推广疫苗接种、提高民众防范意识等。
我国还积极开展狂犬病疫苗和免疫球蛋白的生产和研究，为预防狂犬病提供有力支持。
狂犬病是一种严重威胁人类生命的疾病，大家应提高警惕，加强防范。
通过规范宠物管理、及时处理咬伤伤口、接种疫苗等措施，可以有效降低狂犬病的传播风险。
让我们共同努力，为创建一个无狂犬病的美好生活而奋斗。
狂犬病，又称恐水症，是由狂犬病病毒引起的一种急性、致死性传染病。
2021狂犬病暴露后预防处置中被动免疫制剂的规范使用(全文)
2021狂犬病暴露后预防处置中被动免疫制剂的规范使用（全文）狂犬病是由狂犬病病毒感染所致的自然疫源性人畜共患急性传染病，流行广泛，发病后病死率几乎100%，全球每年造成约59 000人死亡。
狂犬病已有4 000多年的文献记载，全球范围内人类狂犬病病例约99%是由犬引起的。
我国人间狂犬病发病仅次于印度，最近的疫情高峰发生在2007年，报告病例数达3 300例，多年来一直高居我国传染病死亡数的前3位。
经过广大医务工作者的努力，采用规范的狂犬病暴露后免疫预防处置及科普宣教，2020年全国法定传染病疫情报告狂犬病发病数202例，与2007年数据相比较下降93.9%。
我国的狂犬病预防工作成效显著，但目前我国依然是狂犬病流行区域，狂犬病暴露后预防处置（PEP）是狂犬病预防的有效措施。
PEP核心策略包括：伤口的有效冲洗彻底清创、规范接种狂犬病疫苗、合理使用被动免疫制剂。
一、狂犬病预防被动免疫制剂及其种类被动免疫是机体被动接受抗体、致敏淋巴细胞或其产物所获得的特异性免疫能力，一般用于治疗，在特殊情况下用于紧急预防。
狂犬病预防的被动免疫制剂包括抗狂犬病马血清（ERIG）、狂犬病人免疫球蛋白（HRIG）和重组人源抗狂犬病病毒单克隆抗体（rhRIG）。
ERIG因为不良反应较多，目前临床较少使用，HRIG是目前临床上主要使用的被动免疫制剂，rhRIG因其良好的安全性及可获得性成为狂犬病预防中最有前景的被动免疫制剂。
二、被动免疫制剂作用机制狂犬病的暴露后预防接种疫苗诱导机体发生主动免疫，既往无狂犬病疫苗接种史的人群，在接种首剂疫苗后，机体免疫系统发生应答产生抗体需要7～14 d的时间。
对于狂犬病暴露风险高、潜伏期短的病例，可能导致免疫失败，使用被动免疫制剂在伤口周围以较高浓度局部浸润注射中和狂犬病病毒，阻止其在伤口内及周围组织中的感染，从而对暴露者进行保护，接种疫苗后机体产生大量的抗体足以清除体内可能残存的病毒，并产生长期的保护。
狂犬病暴露预防处置专家共识》(2019)要点
狂犬病暴露预防处置专家共识》(2019)要点狂犬病暴露预防处置专家共识》（2019）要点狂犬病是由狂犬病病毒属病毒感染引起的一种动物源性传染病。
病毒主要通过破损的皮肤或黏膜侵入人体，临床多以特异性恐风、恐水、咽肌痉挛、进行性瘫痪等为表现，一旦发病，病死率几乎100%，给人类生命健康造成严重威胁。
人的狂犬病99%由犬咬伤传播，加强犬的管理、给犬接种狂犬病疫苗，是防控狂犬病的基础性和根本性策略。
及时、规范的暴露后预防（PEP）处置是预防狂犬病的最有效策略。
2018年4月，WHO发布了2018年狂犬病疫苗立场文件，基于狂犬病相关研究的最新证据，更新了狂犬病暴露预防处置程序。
一、狂犬病病原学狂犬病病毒属于单股负链病毒目弹状病毒科狂犬病病毒属。
二、发病机理狂犬病病毒具有高度嗜神经性。
病毒最初进入伤口时，在被咬伤的肌肉组织中复制，然后通过运动神经元的终板和轴突侵入外周神经系统。
病毒沿轴突上行到背根神经节后，在其内大量增殖，然后侵入脊髓和整个中枢神经系统。
人狂犬病潜伏期通常1～3个月，可短至数天，极少超过1年。
潜伏期长短与病毒的数量、毒力和侵入部位的神经分布等因素相关。
病毒数量越多、毒力越强、侵入部位神经越丰富、越靠近中枢神经系统，潜伏期就越短。
三、狂犬病临床表现与诊断一）临床表现1.潜伏期：从感染到发病前无任何症状的时期，多数为1～3个月，1周以内或1年以上极少。
2.前驱期：一般为2～10d，通常有不适、厌食、疲劳、头痛和发热等不典型症状，无端的恐惧、焦虑、激动、易怒、神经过敏、失眠或抑郁等症状。
3.急性神经症状期：一般持续1～3d，分为狂躁型与麻痹型。
狂躁型病例突出表现为极度恐惧、恐水、怕风、咽肌痉挛、呼吸困难、排尿排便困难及多汗流涎等。
麻痹型病例无典型的兴奋期及恐水现象，而以高热、头痛、呕吐、咬伤处疼痛，继而出现肢体软弱、腹胀、共济失调、大小便失禁等。
4.麻痹期：一般持续6～18h。
5.死亡：病例麻痹期后很快呼吸心跳截止死亡。
狂犬病知识幻灯片(含解说词)PPT优秀课件
6
狂犬病病毒的生存条件
➢ 狂犬病病毒在 pH3～11稳定 ，可在-70℃或冻干于0～4℃ 保存时存活多年。
➢ 狂犬病病毒对脂溶剂、乙醇、酸、碱等多种物质敏感。 ➢ 狂犬病病毒易被巴氏消毒法消毒。 ➢ 不易被酚或来苏尔溶液杀灭,对干燥、反复冻融有一定抵
迮文远等. 《 计划免疫学》第二版. 2001
狂犬病临床分期
➢ 狂犬病的临床过程主要分为四个时期： ✓ 潜伏期 ✓ 前驱期 ✓ 急性发作期 ✓ 昏迷及死亡
11
狂犬病的潜伏期
➢ 狂犬病病毒的潜伏期大多为1至3个月，但也可短至一周， 或长达几年。
➢ 被动物咬伤部位、伤口的严重程度，以及伤口感染病毒的 量等因素影响着潜伏期的长短。
使用方法
➢ 如解剖学结构可行，应按推荐剂量将被动免疫制剂全部浸 润注射到伤口周围，同时应避免多次重复针刺进伤口。
➢ 假如手指或足趾需要浸润注射，必须小心进行以防止引起 间隔综合征。
➢ 当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余免疫制剂时，应将其 注射到远离疫苗注射部位的深部肌肉。
➢ 伤口严重或有多处伤口（特别是幼儿），按常规剂量不足 以浸润注射伤口周围的，可用生理盐水将被动免疫制剂适 当稀释到足够体积再进行浸润注射。
40
被动免疫 — 为人体提供最及时的保护
41
使用抗狂犬免疫球蛋白的原理 (RIG) [20,21]
在第 0,3,7,14,28天使用单剂量HDCV后狂犬病毒抗体滴度的变化。
100
安全区 (active immunization)
10
GMT (IU/ml)
0.51
WHO 血清阳转标准
0,1
狂犬病危险区域，需要被动免疫
狂犬病被动免疫制剂注射分析-重庆狂犬中和抗体检测
狂犬病被动免疫制剂注射分析一、狂犬病被动免疫制剂注射狂犬病被动免疫制剂的作用机理是在主动免疫诱导的保护力空白区，通过在暴露部位即刻提供所需的中和抗体，中和伤口处理时残留在伤口内部的病毒，发挥快速保护效果。
所有首次暴露的III级暴露者，以及患有严重免疫缺陷、长期大量使用免疫抑制剂、头面部暴露的II级暴露者均应使用狂犬病被动免疫制剂。
被动免疫制剂应尽早使用，最好在伤口清洗完成后立刻开始。
如未能及时注射，在第一剂狂犬病疫苗接种后的7天内均可使用。
7天后疫苗引起的主动免疫应答反应已经出现，此时再使用被动免疫制剂意义不大。
狂犬病被动免疫制剂应严格按照体重计算剂量，一次性足量使用。
HRIG按照每公斤体重20IU/kg，ERA按照每公斤体重40IU/kg计算。
如所用总剂量不足以浸润注射全部伤口，可用生理盐水适当稀释。
ERA注射前必须严格按照产品说明书进行过敏试验。
如果解剖结构允许（但应避免因注射引起骨筋膜室综合征），应当按照计算剂量，仔细地将狂犬病被动免疫制剂全部浸润注射到伤口周围，所有伤口无论大小均应进行浸润注射，当全部伤口进行浸润注射后尚有剩余时，应将其注射到远离疫苗注射部位的肌肉（建议腰部以上注射到伤口同侧的后背肌群，腰部以下注射到伤口同侧的大腿中段外侧肌群）。
不得把狂犬病被动免疫制剂和狂犬病疫苗注射在同一部位；禁止用同一注射器注射狂犬病疫苗和狂犬病被动免疫制剂。
对于粘膜暴露者，可将狂犬病被动免疫制剂滴/涂在粘膜上。
如果解剖学结构允许，也可进行局部浸润注射。
剩余狂犬病被动免疫制剂参照前述方法进行肌肉注射。
分析二、狂犬疫苗行业前景展望由于人二倍体疫苗产量低、大体积生物反应器培养人二倍体细胞难度较大等因素，二代狂犬疫苗仍为国内使用的主流狂犬疫苗。
不过，康华生物正在进行产能扩建，随着三代狂犬疫苗获批企业数量的增加以及产能的不断释放，三代疫苗将逐步替代二代疫苗。
中国疾病预防控制中心报告显示，我国狂犬病疫情主要分布在人口稠密的华中、华南、西南、华东地区。
主动免疫和被动免疫的比较
主动免疫和被动免疫的比较自从人类出现以来，我们一直在与病毒、细菌等病原体作斗争。
我们的身体有一套复杂的免疫系统，能够识别和攻击这些病原体，从而保护我们不受疾病侵害。
我们的免疫系统中有两种方式来防范疾病：主动免疫和被动免疫。
两者各有优缺点，下面我将介绍一下它们之间的不同之处。
主动免疫主动免疫是通过自己的免疫系统产生免疫力，来抵御病原体。
这种方式是通过接种疫苗来实现的，疫苗是一种含有模拟病原体的物质，它会刺激人体免疫系统，使得免疫系统认为这是真正的病原体并对其产生免疫反应。
这样，人体就能在今后与真正的病原体作斗争时产生更强的抵抗力。
主动免疫在抗击感染性病毒和细菌方面是非常有效的，因为它可以经过长期的免疫过程来建立身体对病原体的免疫力，预防疾病的发生。
被动免疫被动免疫与主动免疫不同，而是通过将抗体注射到人体中来实现。
抗体是一种特殊的蛋白质，它能够识别并攻击病原体。
被动免疫是通过将外来抗体注入人体中来实现的，通常是通过注射抗体或输血的方式进行。
这种方式的优势是它具有快速性，可以在数小时内带来“立竿见影”的效果，对于急性感染的疾病非常有效。
然而，缺点也非常明显，这种方式只能提供暂时性的保护，而不是像主动免疫那样具有长期的免疫力。
同时，由于抗体是外来物质，因此可能引发过敏反应或其他的不良反应。
两者之间的比较主动免疫和被动免疫之间存在明显的差异。
主动免疫是通过免疫系统的自发性过程来产生免疫力，被动免疫则是通过把外来的抗体注入人体中来达到免疫的效果。
在免疫保护的时间长度方面，主动免疫比被动免疫更长久，因为它使人体自己产生了防御能力。
但是，被动免疫更加迅速和直接，因为它使用已存在的抗体来保护身体。
在某些情况下，这种快速的保护可以是至关重要的。
另一个主动免疫和被动免疫之间的区别是，主动免疫能够让人体保持对病毒或细菌的长期保护，而被动免疫只是提供了暂时的免疫保护。
主动免疫需要接种一次或几次后，就可以保持多年的免疫保护。
狂犬病的传播途径有哪些
狂⽝病的传播途径有哪些 狂⽝病是由狂⽝病毒引起的⼈畜共患的传染病，早在1884年病毒发现之前，法国科学家巴斯德就发明了狂⽝疫苗。
那么，⼤家知道狂⽝病有哪些传播途径吗？狂⽝病有哪些症状？下⾯店铺为⼤家介绍⼀下，欢迎⼤家阅读。
狂⽝病的传播途径 1、经消化道感染 2、先天性感染 3、通过⽪肤粘膜感染： (1)护理病⼈，被其唾液污染⼿经伤⼝感染。
(2)亲吻⽝、猫等动物，通过⼝腔粘膜感染。
(3)咬伤或抓伤。
绝⼤多数狂⽝病均为⽝、猫咬伤或抓伤所致。
(4)在⽝、猫等动物的宰杀及剥⽪的过程中感染。
(5)⽝、猫等动物舔伤⼝或者肛门时感染。
(6)⽝、猫等动物排出带有病毒的污染物刺伤⽪肤感染。
4、经呼吸道感染 狂⽝病的分期症状表现 谈到狂⽝病这种疾病，可以说是⼈⼈⾃危，⼤家家⾥都不太敢养宠物猫狗了。
其实不必要这样⼦，狂⽝病是完全可以预防和治疗的，狂⽝病的潜伏期是相对⽐较短的，最短的甚⾄只要三天，所以下⾯介绍到的临床症状⼤家就要注意了。
1.潜伏期： 潜伏期长短不⼀最短3天最长19年，⼀般平均约20-90天。
在潜伏期中感染者没有任何症状。
2.前驱期： 感染者开始出现全⾝不适、低热、头疼、恶⼼、疲倦、继⽽恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感⽽有喉头紧缩感。
在愈合的伤⼝及其神经⽀配区有痒、痛、⿇及蚁⾛等感觉异常等症状。
本期持续2-4天。
3.兴奋期： 表现为⾼度兴奋，突出为极度的恐怖表情、恐⽔、怕风。
体温升⾼ (38-40度)、恐⽔为本病的特征，但是不是每⼀例都有。
典型患者虽极渴⽽不敢饮，见⽔、闻⽔声、饮⽔或仅提及饮⽔时也可以引起咽喉肌严重痉挛。
外界刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛，可有声⾳嘶哑，说话吐词不清，呼吸机痉挛可出现呼吸困难和发绀。
交感神经功能亢进可表现为⼤量流延⼤汗淋漓，⼼率加快，⾎压升⾼。
但病⼈神志多清楚，可有精神失常及幻觉出现等。
本期1-3天。
4.⿇痹期： 如果患者能够渡过兴奋期⽽侥幸活下来，就会进⼊昏迷期，本期患者深度昏迷，但狂⽝病的各种症状均不再明显，⼤多数进⼊此期的患者最终衰竭⽽死。
狂犬病被动免疫制剂分析：重庆狂犬抗体检测机构
狂犬病被动免疫制剂分析一、狂犬病被动免疫制剂WHO狂犬病专家咨询委员会建议，对于狂犬病病毒III级暴露者，应在接种疫苗的同时对伤口进行彻底清洗并在周围浸润注射被动免疫制剂，即人狂犬病免疫球蛋白或马源抗狂犬病血清，以阻止病毒进入神经组织从而获得快速保护作用。
另外，对于免疫功能严重低下的暴露者，即使II级暴露，也应联合应用被动免疫制剂。
分析二、国内狂犬疫苗市场持续增长近年来，随着我国狂犬病预防教育普及、人用狂犬病疫苗接种数量增加，我国狂犬病预防工作取得了重大进展，在控制狂犬病发病率方面起到了重要作用。
2018年，中国人用狂犬疫苗市场规模达到28．4亿元，预计2022年将达到38．7亿元的市场规模。
Vero细胞人用狂犬病疫苗是狂犬病疫苗市场的主导者，占据75．0%的市场份额；人二倍体细胞培养狂犬病疫苗和原代细胞培养狂犬病疫苗（包括地鼠肾细胞人用狂犬病疫苗和鸡胚细胞人用狂犬病疫苗）分别占据18．2%和6．8%的市场份额。
中国疾病预防控制中心报告显示，我国狂犬病疫情主要分布在人口稠密的华中、华南、西南、华东地区。
人群分布上呈三多特征：农村地区病例较多、15岁以下儿童和50岁以上人群发病较多。
中国的犬数超过1亿只，其中大部分在农村散养。
消除狂犬病必须免疫动物，而与欧洲等发达国家的动物普遍免疫不同，中国接种疫苗的动物比例较少。
因此，人用狂犬病疫苗属于刚性需求。
随着人均可支配收入的增加，国内民众将愈发重视对疾病的预防和管理。
随着中国人均可支配收入快速增长，人们付费接种疫苗的意愿和能力也将随之提高。
此外，教育程度的提升会提高狂犬病疫苗接种率，这将促进人用狂犬病疫苗的销量增长。
三、常用狂犬疫苗对比狂犬病是由狂犬病毒引起的人兽共患急性传染病，多见于犬、狼、猫等食肉动物，人多因被病兽咬伤而感染。
人患狂犬病后的病死率几近100%，目前对于狂犬病尚无有效治疗手段，因此暴露后接种狂犬疫苗是预防狂犬病的关键。
我国常用狂犬疫苗可分为动物细胞狂犬疫苗和人源细胞狂疫苗两大类，其中动物细胞狂犬疫苗常用地鼠肾、鸡胚、非洲绿猴肾（Vero）细胞，人源细胞狂犬疫苗则使用人二倍体细胞。
狂犬病免疫治疗简介
败。② 免疫 接种程序不规范 。免疫失败还 与感染后处
理不正确有关 。如被动物咬伤后 ， 只注重疫 苗 的接种 ， 受伤局部忽视免疫血清 的浸润注射 。③免疫 缺失 。部 分病人从感染 到发 病 的时间较 短 ， 在狂 犬病 疫苗还 未 全程接种完 即发病 。这些病 人即使 接种高质量 的狂犬
狂犬疫苗是用 狂犬 固定 毒 （ 人 工减 低 毒力 的狂犬 病毒） 接种 于活 体动物 （ 羊） 大 脑或 禽类 的胚胎 或组织 培养细胞 ， 经 繁殖后 处理制成 。注射 狂犬疫 苗后 ， 动物 机体的免疫器 官能 够产 生抗 狂犬 病毒 的特 异性抗 体 ， 主动 中和 、 消 灭入侵 体 内的狂犬病病 毒 ， 达到 预防狂犬 病的 目的。所 以 ， 给动物或人接种狂犬 疫苗 ， 是 预防狂
与特点 、 狂犬病疫苗 以及狂犬病免疫治疗 方法 。 关键词 狂犬病毒 免疫治疗 疫苗 抗血清
１ 狂 犬 病 的 发 病 原 因 与 特点
中和病毒 的抗 体水 平 和 保 护率 为 主要 指 标。初 次免
狂犬病是 由狂犬病病 毒感染导致 的损 害 中枢神经 系统 的一种人畜共患急性致死 性传染病 。如果未采 取 免疫 治疗 ， 患者 会表 现 出一 系列精 神 症状—— 高度恐
般 不超过 １ ０ ｄ 。③狂犬病毒最 大的特点是对神 经组
织 的嗜性远大 于其他 组 织 ， 因此 在 神经组 织 内病毒 复
制 的频率远 比在其他 组 织 内高 ， 然后 通过 周 围神经 进
入神 经分布 的组织器 官 ， 如唾液腺 ， 故 唾液 中病毒含 量
高 。④狂犬病 毒对外界 的抵抗 力弱 ， 对温度敏感 ， ６ ０ ℃
２ 狂 犬 疫 苗及 其 使 用 方 法
狂犬疫苗原理
狂犬疫苗原理
狂犬疫苗是一种预防狂犬病的疫苗，其原理是通过引入狂犬病病毒的抗原物质，刺激人体免疫系统产生特异性的抗体来进行保护。
狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的病毒性感染疾病，通过被感染动物的唾液传播给人类。
狂犬病病毒主要存在于感染动物的唾液中，如被狂犬病狗咬伤或抓伤后，病毒会进入人体并感染神经组织，最终导致病症的发展。
狂犬疫苗的制备过程通过灭活病毒的方法得到。
制造狂犬疫苗时，先从狂犬病病毒感染动物获取病毒株，然后在实验室中将病毒株经过多次传代和培养，最终得到有效的、免疫原性较强的病毒株。
接下来，通过化学处理或热处理将狂犬病病毒杀死，得到灭活病毒。
狂犬疫苗通常是使用灭活病毒制备的，这样做是为了保证疫苗的安全性，因为直接使用活病毒制备的疫苗可能会引发疾病。
灭活病毒不能在人体中复制，但仍然可以激活人体免疫系统并诱导免疫反应。
当接种狂犬疫苗时，灭活病毒的抗原成分会刺激人体免疫系统产生免疫应答。
人体免疫系统会识别病毒抗原物质，并产生特异性抗体来中和病毒。
一旦人体接触到活病毒，免疫系统已经生成了足够的抗体，可以快速地识别并抵御病毒的攻击，防止狂犬病病毒的进一步感染。
接种狂犬疫苗是一种主动免疫手段，可以帮助培养人体的免疫力，有效预防狂犬病的发生。
抗狂犬病单克隆抗体调研报告1
抗狂犬病单克隆抗体调研报告WHO建议，III类暴露以及野生动物咬伤的II类以上的暴露，应同时进行主动和被动免疫治疗，以获得快速的保护作用。
（主动免疫即注射狂犬病疫苗，被动免疫即注射狂犬病中和抗体）1.被动免疫原理通过局部应用直接中和伤口处理时残留的病毒，这样最大程度降低伤口处病毒的含量，来降低发病率及延长潜伏期。
一般情况下初次接种狂犬病疫苗后，体内产生的狂犬病病毒中和抗体自第七天开始达到可检测水平，10—14天体内抗体滴度达到保护性水平。
因此，疫苗接种的早期，体内尚未产生足够滴度的中和抗体。
而狂犬病被动免疫制剂注射后能够立即中和大部分伤口局部的病毒，阻止病毒扩散并侵入神经系统。
狂犬病被动免疫制剂的半衰期为14—21天，可为疫苗诱发主动免疫赢得时间。
因此，狂犬病被动免疫制剂和疫苗联合使用，可以最大限度地防止狂犬病的发生。
2 狂犬病被动免疫制剂目前用于狂犬病被动免疫治疗的制剂主要有马抗狂犬病病毒免疫球蛋白(equinerabiesimmune globulin，ERIG)和人抗狂犬病病毒免疫球蛋白(human rabies inlmune globulin，HRIG)。
这两种生物制剂均为为抗R V多克隆免疫球蛋白，主要通过主动免疫人或马的外周血中分离提纯而得, 即人源或马源抗RV多克隆免疫球蛋白,含有抗RV 糖蛋白( GP)、核蛋白(N P) 等多种成分的抗体，多克隆免疫球蛋白主要通过饱和式结合R V-GP多表位而使病毒失活。
目前我国用于狂犬病预防的被动免疫生物制剂有两种：人源抗狂犬病免疫球蛋白(HRIG)和马抗狂犬病血清。
经检索，我国用于狂犬病预防的被动免疫生物制剂均为国产，未见进口。
两种制剂国内上市及申报情况见附表1-4。
两种狂犬病被动免疫制剂的优缺点狂犬病人免疫球蛋白（HRIG）马抗狂犬病血清（ERIG）理论上存在感染HIV/HCV的危险不存在感染HIV/HCV的危险免疫用制备疫苗要求高，价格高制备抗原容易且价格较低来源受限供应量保证存在伦理道德问题不存在伦理道德问题异源性小有异源性几乎无不良反应接种不良反应发生率高较为安全部需做皮试有过敏风险,必须做皮试半衰期为21天左右半衰期为14天左右由于ERIG 副反应比较严重，而且对某些疫苗的抗体反应有抑制，而HRIG价格昂贵，供应量有限并且有潜在的病原威胁。
狂犬病知识
狂犬病知识狂犬病又称“恐水症”，是由狂犬病病毒所导致的一种传染病，如果身上带有狂犬病毒的动物或者疑似有狂犬疾病的动物把人咬伤、抓伤或者舔舐伤口的话，就会导致病毒侵入到人体中，不进行及时处理的话很有可能会感染狂犬疾病，出现临床症状之后就很难治愈，甚至会导致病人死亡。
虽然狂犬病致死性为 100%，但也是可防可控的，大家也不必要过度恐慌，下面介绍被动物咬伤之后的相关伤口处置及疫苗注射。
1 被动物咬伤后伤口暴露的分级及处置根据狂犬病暴露的程度和性质可以将其分为三个等级。
Ⅰ级：被动物舔舐无破损的皮肤、直接用手接触或喂养动物，可以仅进行局部皮肤清洗，不需要进行进一步的处理。
Ⅱ级：只是存在轻微的抓伤或者擦伤，需要立即处理伤口，接受狂犬疫苗接种。
Ⅲ级：贯穿皮肤咬伤或者抓伤；破损皮肤被舔；黏膜污染；伤口暴露在外均可以视为Ⅲ级暴露，必须要尽快处理伤口，并且注射狂犬疫苗以及狂犬病被动免疫制剂。
2 怎样正确处理被动物咬伤的伤口？2.1 冲洗首先需要进行清水冲洗，间隔时间要短，而且速度要快，必须要彻底地将伤口附着病毒清洗干净，及时处理伤口。
能最大限度地降低污染于伤口内病毒的含量，这也是降低狂犬病感染率的关键步骤。
首先，对伤口进行彻底清洗，可以由自己或者家人朋友帮忙进行，通过流动清水、弱碱性清洗剂以及肥皂水对伤口进行清洗，时间持续在 15 分钟以上，随后再通过生理盐水进行清洗，如果是非常严重的伤口，应先尽可能按照上述方法冲洗，随后立即就医，由医生对伤口进行彻底的处理。
2.2 消毒清洗完成后用碘伏或苯扎氯胺涂擦或消毒伤口。
如果伤口比较严重的话，或者在清洗消毒过程当中仍然流血，一定要在清洗消毒完成之后用干净的毛巾将伤口覆盖止血，随后立即前往医院进行治疗。
2.3 外科处置。
针对Ⅱ级、Ⅲ级暴露的病人来说，清创处理是十分重要的，能够有效地避免细菌的进一步感染，不管伤口的严重程度有多高，处理后不宜包扎、缝合。
若涉及眼科、整形外科、泌尿外科等，应由专科医生处置。
狂犬病疫苗和被动免疫制剂使用知情同意书
狂犬病疫苗和被动免疫制剂使用知情同意书【疾病简介】狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤和抓伤所致。
当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或黏膜后，其唾液所含病毒经伤口或黏膜进入人体，一旦引起发病，病死率几乎达100%。
被可疑动物咬伤和抓伤后，需及时处置伤口，按要求全程接种狂犬病疫苗，根据需要注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白/单克隆抗体）能大大减少狂犬病发病风险。
狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体。
狂犬病被动免疫制剂能特异地中和狂犬病病毒，减少狂犬病发病的可能。
【处置原则】暴露分级接触方式风险程度医师建议（在相应栏目划勾）受种者/监护人确认I级符合以下情况之一者：1.接触或喂饲动物2.完好的皮肤被舔舐无确认接触方式可靠则不需医学处置同意（）不同意（）II级符合以下情况之一者：1.裸露的皮肤被轻咬2.无明显出血的轻微抓伤或擦伤轻度1.处置伤口2.接种狂犬病疫苗同意（）不同意（）III级符合以下情况之一者：1.单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤2.破损皮肤被舔舐3.开放性伤口、黏膜被唾液或者组织污染4.直接接触蝙蝠重度1.处置伤口2.注射狂犬病被动免疫制剂（抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白/单克隆抗体）3.注射狂犬病疫苗同意（）不同意（）【不良反应】狂犬病疫苗：一般无不良反应，个别接种者可能会产生不同程度的不良反应。
局部反应有接种部位疼痛、红斑、水肿、瘙痒、硬结等。
全身反应有轻微发热、寒战、晕厥、乏力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、胃肠道功能紊乱等。
另外，极个别人可能出现皮疹、荨麻疹、神经性水肿、过敏性休克等过敏反应。
狂犬病人免疫球蛋白：一般无不良反应，少数人可能有注射局部红肿、疼痛感，无需特殊处理可自行恢复。
抗狂犬病血清：个别人注射后可能出现血清病、皮疹、荨麻疹，甚至过敏性休克等异常反应。
单克隆抗体：一般无不良反应，个别人可能出现注射部位肿胀、红斑、疼痛、荨麻疹等异常反应。
狂犬病被动免疫制剂：重庆狂犬中和抗体检测
狂犬病被动免疫制剂一、狂犬病被动免疫制剂按暴露前或暴露后程序完成了全程狂犬病疫苗接种者，以后均无需使用被动免疫制剂。
二、我国宠物犬猫数量破亿，但犬只平均免疫率不到30%消除狂犬病，动物免疫先行。
我国的《国家动物狂犬病防治计划（2017-2020）》明确提出，应加强动物传染病源头控制，对于狂犬病需采取全面免疫政策。
本次论坛上分享的《我国动物狂犬病免疫防控现状》报告再次强调，95%以上的人狂犬病都是由于被感染犬咬伤或舔舐了破损皮肤所导致。
WHO指出，为犬、猫等动物接种疫苗是预防人类狂犬病最具经济效益的方法，犬只免疫覆盖率达到70%以上时就可以有效防止狂犬病的传播。
我国目前宠物数量不断增长及犬只平均免疫率较低的情况共存。
《2020年中国宠物行业白皮书》显示，我国宠物犬、猫数量突破1亿只大关。
与此同时，有关行业专家评估，我国目前犬只平均免疫率甚至都达不到30%。
新修订的《中华人民共和国动物防疫法》即将于5月1日实施，其中明确规定，单位和个人饲养犬只，应当按照规定定期免疫接种狂犬病疫苗，凭动物诊疗机构出具的免疫证明向所在地养犬登记机关申请登记。
对饲养的动物未按照动物疫病强制免疫计划或者免疫技术规范实施免疫接种的行为，将予以处罚。
这也预示着我国的狂犬病防治工作进入新阶段，进一步强调对犬只进行科学管理、提升犬主责任养犬意识的重要性，并为各方提供具体行动方案参考。
三、狂犬疫苗行业市场格局2021年中国城镇家庭宠物猫的数量是5806万只，犬的数量是5429万只。
整个城镇犬猫市场的规模达到2490亿，同比增长20．6%，比2021年社会消费品零售总额高8个百分点。
从渗透率来看，我国宠物市场增量空间仍较大。
公开数据显示，我国城市养宠家庭为10%，宠物数量高达2．5亿只，其中猫与狗占大部分。
对比美国、加拿大、英国以及日本的宠物渗透率分别高达68%、52%、40%、28%，中国宠物渗透率仅6%。
宠物经济增势强劲叠加涨价等因素，利好狂犬疫苗产业。
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【摘要】狂犬病的病死率极高。
狂犬病暴露后必须正确处理伤口，并及时采取规范地主动免疫和被动免疫程序，以减发病的几率和风险。
【关键词】狂犬病狂犬病暴露免疫被动免疫狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性传染病，主要由携带狂犬病病毒的犬、猫等动物咬伤所致。
当人被感染狂犬病病毒的动物咬伤、抓伤及舔舐伤口或粘膜后，其唾液所含病毒经伤口或粘膜进入人体，一旦引起发病，病死率达100%[1]。
被狂犬、疑似狂犬或者不能确定健康的狂犬病宿主动物咬伤、抓伤、舔舐粘膜或者破损皮肤处，或者开放性伤口、粘膜接触可能感染狂犬病病毒的动物唾液或者组织时称为狂犬病暴露[2]。
被可疑动物咬伤后，立即正确地处理伤口，根据需要注射抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白和严格按照要求全程接种狂犬病疫苗，则能大大减少发病的风险。
抗狂犬病血清/狂犬病人免疫球蛋白能特异地中和狂犬病病毒，可立即起效,称之为被动免疫。
而狂犬病疫苗接种后可刺激机体产生抗狂犬病病毒的保护性抗体，称为主动免疫[3]。
根据卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》，判定为ⅱ级暴露者，应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。
判定为ⅲ级暴露者，应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂，随后接种狂犬病疫苗。
1狂犬病的主动免疫 1.1接种程序：一般咬伤者于0（注射当天）、3、7、14和28天各注射狂犬病疫苗1个剂量。
狂犬病疫苗不分体重和年龄，每针次均接种1个剂量。
1.2注射部位：上臂三角肌肌内注射。
2岁以下婴幼儿可在大腿前外侧肌肉内注射。
禁止臀部注射。
1.3主动免疫的注意事项 1.3.1首次暴露后的狂犬病疫苗接种应当越早越好。
1.3.2如不能确定暴露的狂犬病宿主动物的健康状况，对已暴露数月而一直未接种狂犬病疫苗者也应当按照接种程序接种疫苗。
1.3.3正在进行计划免疫接种的儿童可按照正常免疫程序接种狂犬病疫苗。
接种狂犬病疫苗期间也可按照正常免疫程序接种其他疫苗，但优先接种狂犬病疫苗。
1.3.4接种狂犬病疫苗应当按时完成全程免疫，按照程序正确接种对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，当某一针次出现延迟一天或者数天注射，其后续针次接种时间按延迟后的原免疫程序间隔时间相应顺延。
1.3.5应当尽量使用同一品牌狂犬病疫苗完成全程接种。
若无法实现，使用不同品牌的合格狂犬病疫苗应当继续按原程序完成全程接种，原则上就诊者不得携带狂犬病疫苗至异地注射。
1.3.6狂犬病疫苗接种接种后少数人可能出现局部红肿、硬结等，一般不需做特殊处理。
极个别人的反应可能较重，应当及时就诊。
对正在使用的狂犬病疫苗有严重不良反应时，可更换另一种狂犬病疫苗继续原有程序。
2狂犬病的被动免疫 2.1被动免疫制剂严格按照体重计算使用剂量，一次性足量注射。
狂犬病人免疫球蛋白按照每公斤体重20个国际单位（20iu/kg），抗狂犬病血清按照每公斤体重40个国际单位（40iu/kg）计算。
如计算剂量不足以浸润注射全部伤口，可用生理盐水将被动免疫制剂适当稀释到足够体积再进行浸润注射。