更年膏穴位贴敷治疗绝经综合征30例的临床观察
更康饮治疗绝经综合征的临床与实验研究
更康饮治疗绝经综合征的临床与实验研究目的:“更年滋肾饮”是广东省中医院的院内制剂,是广东省名中医,广东省中医院妇科王小云教授的经验方,临床应用30多年,疗效安全满意。
由于其组方中含有“紫河车”中药,“紫河车”的原材料即是取自健康产妇的胎盘,乃血肉有情之品,但目前国内对基于对药物的安全性及人权、伦理保护,人组织生物制剂的研究受到多重限制,《中国药典》2015年版已不收载“紫河车”,所以含有紫河车成分的“更年滋肾饮”未能进一步进行中药新药开发应用。
对此王小云教授根据多年的临床实践经验对“更年滋肾饮”中的中药稍加调整,命名为“更康饮”,由熟地黄,淫羊藿、泽泻等多味中药组方面成。
现按照新药开发研究的要求将对“更康饮”与“更年滋肾饮”两个制剂处方进行临床疗效和安全性比较研究,并初步探讨其作用机制。
本研究分为临床研究和实验研究两部分。
临床研究比较和评价中药更康饮与更年滋肾饮对照方案对于治疗肾虚型绝经综合征患者的有效性和安全性。
实验研究分别观察更康饮对戊巴比妥钠诱导小鼠睡眠的影响和更康饮对小鼠常压缺氧时存活时间的影响,评价更康饮对小鼠睡眠和耐应激的有效性,为临床治疗提供循证依据。
方法:临床研究:采取前瞻、随机、盲法对照临床试验,选择自2015年01月至2016年02月于广东省中医院妇科门诊就诊的50名绝经综合征患者(肾虚型)为研究对象。
按照病例纳入标准随机分为治疗组(更康组)和对照组(更年滋肾组)。
治疗组施予更康饮,对照组予更年滋肾饮,上述两组治疗时间均为8周。
主要疗效指标包括改良Kupperman Index量表(改良KI量表)。
次要疗效评价指标:匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、女性性功能自我评定问卷、视觉模拟评分(VAS)、阴道健康状况评分(VHS)。
安全性指标主要包括血、尿常规、肝功、肾功、血脂、性激素、心电图、妇科B超、乳腺彩超。
观察时点为初诊、治疗8周。
每个时点测量主要疗效指标及次要疗效指标,治疗前后同时进行安全性指标检测。
更年膏治疗女性围绝经期综合征(肝肾阴虚型)的疗效观察
而来。
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０ 统计 软件对数据 进行分析 处理 ，计 量资 料采用 ｆ 检验 ，计量 资料 采用ｘ 检验 ， 以Ｐ＜０ ． ０ ５ 为差 异有统 计学意 义。
１ 资 料与 方法
１ ． １一般资料 选 取 我 院 门诊 ２ ０ １ ４ 年１ ～１ ２ 月收 治 的患者 ６ ０ 例 作 为 研 究 对 象 ， 均 符 合 诊 断 标 准 。将 其 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 ， 各
பைடு நூலகம்
更年膏治疗女性 围绝经期综合征 （ 肝肾阴虚型 ）的疗效观察
方 克 云
（ 南阳市第三人民医院 ，河南 南阳
４ ７ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘 要 】目的 观 察更年 膏治疗女性 围绝 经期 综合征 （ 肝 肾阴虚 型 ）的疗 效。 方法 选取 我 院 门诊 收 治的 患者６ ０ 例 ，均 符合 诊 断标 准。将 其 分为 治疗 组和 对 照组 ，各３ ０ 例 。 治疗组给 予 更年膏 治疗 ，对照 组 给 予六味 地 黄 丸 ，服 药 时间均 为 １ ２ 周 ，治疗 １ ２ 周后 比较 两组患者 疗效 及症状 积 分。结 果 治疗 组总有 效 率优 于对照 组 ，差 异有 统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． Ｏ ５ ） 。治疗 组 中医证 侯总 有效率优 于对 照组 ，差异 有统计 学意 义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 两组 患者 主 症 积 分 治疗 前 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ；治 疗 组 积 分低 于对 照 组 ，差 异 有统计 学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ）。 两组 治疗期 间 未发生药物不 良反应 。结论 更年膏 用于 治疗 女性 围绝 经期期 综 合 征 疗 效 可 靠 ，安 全 性 高。
更年安汤治疗围绝经期综合征62例临床分析
禁忌 证 与副 作用 比较 ：治疗 组 更 年安 汤 无禁 忌 证 ，
无 副作 用 。对 照组禁 忌证 ： 妊娠 ， 重 肝 病 ， 严 胆汁 淤
积性 疾 病 ， 栓 栓塞 性 疾 病 、 因不 明 的子 宫 出血 血 原
１ 临床 资 料
１ ２例女 性 患者 均 为 门诊病 例 ， ／ 随机 分 为两 组 。 治疗 组 ６ ２例 ， 年龄 ４ ￣ ５岁 ， 均年 龄 ４ ３５ 平 ９岁 ， 程 病 ３个 月～ ５年 。对 照组 ５ ０例 ， 年龄 ４ ￣ ４岁 ， 均年 ２５ 平 龄５ ０岁 ，病程 ２个 月～ ５年 。两组 资 料经统 计 学处 理 ，＞ 。５ 无 显著 性差 异 ， Ｐ０ ， ０ 具有 可 比性 。 诊 断 标 准 ： １４ （ ）０岁 以 上 或 手 术 切 除 卵 巢 后 。 （ ） 神 经 系统 （ ２有 如易 怒 抑 郁 ） 循 环 系 统 （ 和 如潮 热 心烦 ） 等典 型症状 。（ ） 验室 检查 血清雌 二醇 （ ２ ３实 Ｅ）
Ｖ０ ．８ Ｎｏ ８ １ ． ２
Ａｕ ．０ ７ ｇ２ ０
更 年 安 汤 治 疗 围绝 经 期 综 合征 ６ 例 临床 分 析 ２
焦 敏
（ 冈 山学 院 附属 医 院 ，江 西 吉 安 ３３ ０ ） 井 ４ ００
［ 要】运 用 自拟 更 年 安 汤 治 疗 围 绝经 期 综 合 征 ，与 尼 尔 雌醇 对 比 ，更 年 安 汤 治疗 组 与 尼 尔 雌 醇对 照 组 疗 效 相 摘
３． 结 果 ２
（ ） 组疗 效 比较 ： 疗 组 ６ １两 治 ２例 ， 愈 ４ 治 ０例 ； 有效 １ ８例 ； 无效 ４例 。总有 效率 为 ９ ．５ ３ ％。对照组 ５ ５ ０例 ， 治愈 ２ ６例 ； 效 １ 有 ８例 ； 无效 ６例 。 总有 效率
温针灸治疗围绝经期综合征30例临床观察
围绝经期综合征（perimenopausal syndrome，PMS），是指妇女在绝经前后由于卵巢功能退化引起的一系列躯体及精神的症状，表现为月经紊乱及一系列雌激素下降引起的相关症状，临床以烘热、汗出、心悸、失眠、烦躁、易激动等最为多见[1]。
西医学对本病主要采用对症和激素替代治疗（HRT）为主，虽然疗效肯定，但无法排除阴道出血、乳房增生等副作用，且复发率较高。
因而，寻找一种更为安全有效的方法防治本病仍是现代医学界所面临的问题。
本研究采用温针灸疗法治疗PMS取得了一定疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 入选60例患者均来自我科门诊，借助SAS统计软件产生60例受试者随机安排表，列出所对应的治疗分配。
治疗组30例：年龄45～54岁，平均年龄49.53岁；病程最短5个月～10年，平均病程2.93年。
对照组30例：年龄46～55岁，平均年龄50.16岁；病程7个月~8年，平均病程3.35年。
经统计学分析，2组患者的年龄、病程无显著性差异（P >0.05）。
1.2 诊断标准 参照全国高等医药院校五版教材《妇产科学》[2]拟定：患者发病年龄在45～55岁，有月经紊乱史或人工绝经史；有典型的自主神经功能失调症状，如潮热、汗出、情绪不稳定、失眠、多梦、易疲劳、过度自信或自卑、记忆力减退、注意力不集中等；血清雌二醇（E 2）降低，促卵泡激素（FSH）、促黄体生成素（LH）增高。
1.3 纳入标准 （1）符合以上诊断标准；（2）3个月内未服用过性激素；（3）同意参加本次临床试验，并完成所需检查者。
2 治疗方法2.1 治疗组 以关元、天枢、子宫、三阴交为主穴，随证加减，针刺得气后在上述穴位进行温针灸，每穴灸2壮，隔日1次，1个月为1个疗程，共治疗2个疗程。
2.2 对照组 单纯针刺，不进行温灸，取穴及疗程同治疗组。
3 疗效观察3.1 观察指标3.1.1 绝经期等级评定量表（MRS ）[4] MRS量表主要包括11项内容：（1）潮热，冒汗；（2）心脏不适；（3）睡眠问题；（4）情绪低落；（5）急躁易怒；（6）焦虑；（7）体力和精神上感觉非常疲劳；（8）性问题；（9）膀胱问题；（10）阴道干涩；（11）关节和肌肉不适。
针刺配合穴位贴敷治疗中风后肩手综合征30例
苦， 同时也降低 了患者康 复过程 中的依 从性 ， 碍康 复 妨 进 程 。笔者采 用针 刺 配 合 穴 位 贴敷 治 疗 本 病 ， 单 纯 与 针 刺疗 法 比较 ， 疗效 满 意 ， 报道 如下 。 现
１ 临床 资料 １ １ 一般 资料 ．
３ １ 观察 指标 。
３ １１ 疗 效标 准 ．．
表 １ 治 疗 组 与 对 照 组 疗 效 比较
组别
治 疗பைடு நூலகம்组
对 照组
参 照 １９ ９５年全 国第 四届 脑 血 管 学 术 会 议通 过 的 《 各类 脑 血 管 疾 病 诊 断 要 点 》 ， 伴 有 患 侧 肩 部 疼 … 并
痛、 手肿胀 。
２ 治疗 方法
例数
３ Ｏ
３ ０
采用针 刺 配合 穴 位 贴 敷 治 疗 。针 刺 取穴 ： 患侧 肩
髑、 肩髂 、 天宗 、 前 、 贞 、 泉 、 肩 肩 极 曲池 、 关 、 谷 、 外 合 后 溪 、 邪 。操作 方 法 ： 位 常 规 消毒 后 ， 用 ０ ３ 八 穴 使 ．０ ｍｍ × ０ｍｍ一次 性针 灸针 直刺 或 透刺 ， ４ 捻转 提插 至得气 ， 留针 ３ ｎ ０ｍｉ。穴 位贴 敷 以吴茱 萸 、 白芥 子 、 蝎 、 叶 全 艾
合征 患者 随机 分 为治 疗组 （ 刺 配合 穴位 贴敷 ） 对 照 组 （ 纯针 刺 ） ３ 针 及 单 各 ０例 ， 行 疗 效观 察 及 Ｆ ｇ — 进 ｕｌ Ｍｅｅ 上肢运 动评 分 。结 果 ： ｙｒ 治疗组 总有 效 率为 ９ ． ３ ， 照组 总有 效 率 为 ８ ． ３ ， ３ ３％ 对 ３ ３ ％ 治疗 组 疗 效优 于
上肢运 动评 分 （３４ ９ ８ ） ２．３± ．４ 。对 照组 ３ ０例 ， 男性 ２ ０
中药穴位贴敷用于预防危重症患者下肢静脉血栓的治疗
中药穴位贴敷用于预防危重症患者下肢静脉血栓的治疗发布时间：2021-09-01T02:09:17.930Z 来源：《健康世界》2021年8期作者：胡蓓[导读] 本研究主要探讨中药穴位贴敷用于预防危重症患者下肢静脉血栓的治疗效果。
具体如下：徐州市中医院江苏徐州 221000摘要：目的：研究探讨中药穴位贴敷用于预防危重症患者下肢静脉血栓的治疗效果。
方法：选取60例我院在2019年4月到2020年10月收治的危重症长期卧床病人作为本次研究的对象，根据随机分配原则将所有的患者分为治疗组和对照组，每组各30例。
对治疗组的危重症长期卧床病人实行中药穴位贴敷治疗，对照组的危重症长期卧床病人则使用常规保守的治疗，对两组患者在治疗结束后的效果进行收集和分析，观察两组患者的治疗效果。
结果：治疗组疗效优于对照组，治疗组的下肢静脉血栓发生率要明显低于对照组，同时治疗组患者对治疗的满意度也要优于对照组。
P < 0.05，差异具有统计学意义。
结论：对重症监护患者使用中药穴位贴敷治疗，对危重症患者下肢静脉血栓的预防有着显著作用，能更快缓解患者的症状，中药穴位贴敷治疗具有显著临床疗效和更大推广价值。
关键词：中药穴位贴敷；危重症患者；下肢静脉血栓；预防治疗；下肢静血脉血栓是危重症长期卧床病人在较为常见的周围血管疾病，其发病机制与血流缓慢、血管内壁受损相关联[1]。
患者往往伴随着下肢胀痛、行动不便的症状，严重时可能会丧失劳动力或可因栓子脱落导致肺栓塞，从而威胁到患者的生命。
因此，提高危重症长期卧床病人手术治疗效果的保障就是需要在术后开展下肢静血脉血栓预防工作[2]。
本研究主要探讨中药穴位贴敷用于预防危重症患者下肢静脉血栓的治疗效果。
具体如下：1 资料与方法1.1 一般资料所有研究对象均选取我院2019年4月～2020年10月期间收治的60例危重症长期卧床病人。
根据随机分组原则将所有患者分为治疗组和对照组，治疗组30例，其中男16例，女14例，年龄55～92平均（74.5±6.6）岁，实行中药穴位贴敷治疗；对照组30例，其中男18例，女12例，年龄55～92平均（75.3±5.2）岁，实行常规保守的危重症治疗。
更年灵汤治疗女性围绝经期综合征的疗效及对内分泌免疫系统的影响
更年灵汤治疗女性围绝经期综合征的疗效及对内分泌免疫系统的影响目的探析更年灵汤治疗女性围绝经期综合征的效果以及对内分泌免疫系统的影响效果。
方法选择2013年9月～2014年9月我院收治的围绝经期综合征患者90例为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规治疗，而观察组则运用更年灵汤治疗，对比分析两组的治疗效果。
结果经过12w治疗，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，并且与对照组相比，观察组的E2、FSH以及LH 水平改善明显，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论临床上运用更年灵汤治疗女性围绝经期综合征，不仅可以提高治疗效果，在一定程度上还能调节患者的内分泌免疫系统，使患者的预后生活质量得到改善。
标签：更年灵汤、围绝经期综合征、内分泌免疫系统围绝经期综合征是比较常见的一种疾病，主要指的是绝经前后妇女由于卵巢功能明显减退，导致植物神经紊乱、免疫力低下以及内分泌失调的一种症候群，该病具有较高的发病率，约为85%左右，患者发病后，如果治疗不及时，出现并发症的几率较高，不仅使患者的病情进一步加重，还严重影响患者预后。
同时，有研究表明，围绝经期综合征还与绝经后老年性痴呆、骨质疏松症以及心血管疾病的发生有着密不可分的联系[1]。
因此，本文探讨了更年灵汤治疗女性围绝经期综合征的效果以及对内分泌免疫系统的影响效果，如下报道。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年9月～2014年9月我院收治的围绝经期综合征患者90例为研究对象，随机分为两组，每组各45例。
观察组年龄46～56岁，平均年龄为（50.2±4.1）岁，平均病程为（2.3±0.81）年；對照组年龄47～57岁，平均年龄为（50.4±4.1）岁，平均病程为（2.4±0.79）年。
两组患者的病程、病情等资料对比差异无统计学意义（P＜0.05），有一定的可比性。
1.2方法临床上主要给予对照组常规治疗，即坤泰胶囊（生产厂家：贵阳新天药业股份有限公司，国药准字Z20000083，规格0.5g）口服治疗，2g/次，3次/d，4w为1个疗程，连续治疗3个疗程。
扶元乳膏穴位敷贴配合护理干预对围绝经期骨量减少患者生活质量的影响
扶元乳膏穴位敷贴配合护理干预对围绝经期骨量减少患者生活质量的影响目的：探讨扶元乳膏穴位敷贴配合护理干预对围绝经期骨量减少患者生活质量的影响。
方法：选择本院妇科在2010年5月-2013年8月收治的70例围绝经期妇女作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各35例。
两组患者均给予扶元乳膏穴位敷贴，分别贴于大椎、至阳、关元、膻中四个穴位，1 g/穴，1次/d。
观察组在给予扶元乳膏的同时进行护理干预。
两组患者同时观察10周。
记录比较两组患者治疗前后的SDS和SAS评分以及生活质量评分。
结果：两组患者治疗前的SAS和SDS评分及生活质量评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
治疗10周后，两组患者的SAS和SDS评分较治疗前均显著下降（P＜0.05或P＜0.01），且观察组的下降幅度显著高于对照组（P＜0.05）。
两组患者的躯体功能、心理功能、社会功能、躯体疼痛评分均明显升高（P＜0.05或P＜0.01），且观察组各生活质量评分升高幅度均明显高于对照组（P ＜0.05）。
结论：中医治疗配合护理干预较单纯的中医治疗更能改善围绝经期妇女的心理状态，提高生活质量。
围绝经期的时间范围一般为一年，城市妇女和农村妇女出现的年龄上一般相差两年，城市妇女为49.5岁，农村妇女为47.5岁。
围绝经期妇女一般会出现以下症状，由于其卵巢功能逐渐衰退，导致雌激素水平下降，引发了一系列的疾病，如骨质疏松、月经紊乱等，严重影响了她们的身体健康，降低了生活质量[1]。
为了探讨扶元乳膏穴位敷贴配合护理干预对围绝经期骨量减少患者生活质量的影响，本次研究主要选取本院在2010年5月-2013年8月收治的70例围绝经期妇女，随机将其分为两组进行对比研究，现作如下报告。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院妇科在2010年5月-2013年8月收治的70例围绝经期妇女作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组各35例。
更年春治疗更年期综合征
更年春治疗更年期综合征曹玲仙：更年春治疗更年期综合征临床和实验研究更年春是由生地、白芍、枸杞子、知母等药物组成，具有益肾柔肝，清心安神之功。
在临床应用时还随证加减，懊（忄农）莫名，坐立不安者，加淮小麦、炙甘草、黑山栀、青龙齿；失眠甚则彻夜不寐者，加酸枣仁、远志、菖蒲、生铁落；头痛、头晕者，加钩藤、杭菊花、天麻、珍珠母；烦躁易怒者，加柴胡、苏噜子、黑山栀、广郁金；形寒乍热、汗出畏冷者，加桂枝、黄芩、甘草、龙骨、牡蛎；萎靡不振，处世淡漠者，加党参、熟附子、开心果、石菖蒲；足底及足跟疼痛，关节及腰脊酸痛者，加补骨脂、骨碎补、桑寄生、独活。
本方治疗更年期综合征疗效显着，经临床验证总有效率92.6%，治愈率28.4%，显效率25.9%，临床主要症状的效果亦较为满意，烘热、汗出、潮红、烦躁、失眠诸症，均获得明显改善或消除，治愈率达80%以上，烘热治愈率达92%。
经实验室检测，患者血FSH、LH水平均高于无症状的更年期妇女对照组，有显著差异，E2水平则低于对照组，但无显著差异。
服药后FSH、LH水平下降，E2水平上升，但无显著差异。
更年期综合征是以卵巢功能衰退为主而产生的一组综合征群，肾虚是其发生发展的主要原因，《内经·上古天真论》曰：“……五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上、面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也”。
“年四十而阴气自半”，本组病例以41～55年为最多，占76.5%，35岁以下者均是手术切除卵巢或卵巢早衰而发病的，与《内经》所述甚为符合。
肾之阴阳为五脏阴阳的根本，更年期妇女肾之阴阳俱衰，其他脏腑也受其累，导致脏腑功能的偏盛偏衰，阴阳失于和谐而发病，大部分患者表现为肾阴不足，肝失涵养，肝阴偏亢，心肝火炽，此为肾阴虚累及心、肝，而致心、肝，肾失调之证，少数患者表现为肾阴不足，脾失温煦，气不化水，水湿停聚，蕴而成痰，痰浊上扰清窍，此为肾阳虚累及脾，而致脾肾失调之病证。
〖穴位敷贴〗治疗更年期综合症
〖穴位敷贴〗治疗更年期综合症
【穴位敷贴】治疗更年期综合症【配方】：知母10g、黄柏10g、山萸15g、生地15g、牡丹皮9g、菟丝子15g、淫羊藿15g、枸杞子15g、
合欢皮15g、丹参15g、酸枣仁15g、石菖蒲15g、冰片5g等。
【用法】：将上药碾成粉，加醋加蜜各半或少许姜汁，制成直径2cm、厚1cm药垫饼，用胶布固定药饼敷穴位4～6小时，日1次，每次取穴1～2穴，7天为1个疗程，一般2～3个疗程。
【取穴】：三阴交（内踝
尖上3寸，胫骨内侧后缘处取之），血海（髌骨内上缘2寸处取之），关元（脐下3寸处取之），子宫（脐下4寸，旁开3寸处取之）。
【功能】：
滋阴清热，安神宁心。
【主治】：更年期烦躁、失眠、汗出、月经失调等症。
穴位埋线结合耳穴贴压治疗围绝经期综合征疗效观察
穴位埋线结合耳穴贴压治疗围绝经期综合征疗效观察发表时间：2011-11-03T10:57:10.683Z 来源：《中外健康文摘》2011年第23期供稿作者：邹铁刚[导读] 目的观察穴位埋线结合耳穴贴压治疗围绝经期综合征的临床疗效。
邹铁刚（广西壮族自治区人民医院广西南宁 530021）【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）23-0222-02 【摘要】目的观察穴位埋线结合耳穴贴压治疗围绝经期综合征的临床疗效。
方法将70例围绝经期综合征患者随机分为两组，治疗组采用穴位埋线结合耳穴贴压方法治疗，对照组采用口服谷维素治疗，观察两组疗效及治疗前后kupperman评分的变化。
结果治疗组总有效率为94.3%，明显优于对照组的74.3%(P<0.05)，kupperman症状评分指数(MI) 治疗组与对照组治疗后比较差异有显著性意义(P<0.05) 。
结论穴位埋线结合耳穴贴压治疗围绝经期综合征疗效优于药物谷维素治疗。
【关键词】围绝经期综合征穴位埋线耳穴贴压【Abstract】 Objective: To observe clinical effect of catgut implantation at acupoint combined with Auricular acupoint pressing therapy for treatment of perimenopausal syndrome.Methods: Randomly divide 70 perimenopausal syndrome patients into two groups, treat the therapy group with catgut implantation at acupoint combined with Auricular acupoint pressing therapy, treat the control group with oral oryzanol, observe treatment effect and kupperman score changes of both groups before and after treatment. .Results: Total effective rate of therapy group is 94.3%, significantly superior to control group, 74.3% (P <0.05). After treatment, kupperman symptom score index (MI) difference between both of groups is significant (P <0.05). Conclusion: The combined treatment of catgut implantation at acupoint and Auricular acupoint pressing therapy for perimenopausal syndrome is better than drug of oryzanol. 【Key words】perimenopausal syndrome catgut implantation at acupoint auricular acupoint pressing therapy 围绝经期综合征（Perimenopause syndrome,PMS）主要是指妇女进入40岁后由于卵巢功能逐步衰退，或因其他原因造成卵巢功能衰退乃至消失而出现的生殖内分泌功能失调和一系列以自主神经功能紊乱为主的症侯群，亦称为更年期综合征或更年期障碍。
推拿疗法治疗围绝经期综合征(肾阴虚证)的临床疗效观察
推拿疗法治疗围绝经期综合征(肾阴虚证)的临床疗效观察【摘要】目的通过临床研究,进一步总结推拿疗法治疗围绝经期综合征(肾阴虚证)的临床疗效,探讨推拿治疗围绝经综合征(肾阴虚证)的作用机制。
方法本研究以推拿疗法对30例围绝经期综合征(肾阴虚证)患者进行治疗,采用治疗前后自身对照方法,制定证候观察评分表统一评分,计算治疗前后总积分值,评定疗效。
结果30例患者中,治愈3例(10%),显效8例(26.7%),有效15例(50%),无效4例(13.3%),总有效率86.7%。
本方改善烘热、汗出、烦躁易怒、失眠多梦等围绝经期综合征(肾阴虚证)的主要症状的疗效明显,在整个治疗过程中并未发现有明显副作用。
结论推拿疗法具有滋肾养阴、调整阴阳的功效,对围绝经期综合征(肾阴虚证)有较好的疗效。
【关键词】围绝经期综合征;肾阴虚证; 推拿疗法围绝经期综合征又称“更年期综合征”,妇女在围绝经期由于卵巢功能逐渐衰退,神经-内分泌-免疫-代谢调节网络功能减退,而产生一系列临床证候群,称为围绝经期综合征。
女性一般在绝经过渡期月经紊乱时,更年期症状就已经开始出现,可持续至绝经后2~3年,仅少数人到绝经5~10年后症状才能减轻或消失。
常见月经紊乱、烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠、头晕健忘、精神抑郁、情志异常、胸闷善叹息、咽喉异物感、浮肿、大便溏薄、皮肤瘙痒,或有蚁行感等异常感觉,中医称为绝经前后诸症或经断前后诸症。
疾病的本质是内分泌的变化。
更年期症状使患者饱受精神上的痛苦,并且发生高血压、冠心病、动脉硬化、骨质疏松引起骨折的危险性增大。
1932年人们开始尝试用雌激素预防更年期综合征,近五十年来,研究使用雌激素的治疗问题受到重视,也予以肯定。
但由于许多药物可使肝病的负荷加重,盲目应用也有增加乳腺癌或子宫内膜癌的潜在危险。
故与雌激素相关的肿瘤(乳腺癌、子宫内膜癌、黑色素癌)、严重肝肾疾患、近期有血栓栓塞的患者须禁用,有糖尿病、妇科疾患或乳腺癌家族史的患者必须在医生的指导下慎用,影响了雌激素的广泛应用。
耳穴贴压法治疗围绝经期综合征30例临床疗效观察及对生殖激素的影响
耳穴贴压法治疗围绝经期综合征30例临床疗效观察及对生殖激素的影响摘要】目的观察耳穴贴压治疗女性围绝经期综合征的临床疗效及对生殖激素的影响。
方法将符合诊断标准的60例患者，随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。
治疗组予耳穴贴压肾、内生殖器、内分泌、皮质下等穴。
对照组予口服雌激素。
两组均治疗28天后，观察两组患者治疗前后kuppermann评分、血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）水平等指标的变化。
结果 1.治疗后，两组均能降低患者的kuppermann评分（P＜0.01），两组间比较差异无显著性意义（P＞0.05）；2.治疗后，两组均能降低患者血清FSH、LH水平，提高血清E2水平（P＜0.01），两组间比较，差异无显著性意义（P＞0.05）；3.两组临床疗效比较，治疗组总有效率为93.33%，对照组为96.67%，两组间治疗总有效率比较，差异无显著性意义（P＞0.05）。
结论 1.耳穴贴压法和激素替代疗法均可降低患者血清FSH 、LH水平，提高血清E2水平，两组方法治疗围绝经期综合征疗效显著；2. 两组方法疗效无显著性差异，与激素替代疗法比较，耳穴贴压法治疗围绝经期综合征更为简便、安全。
【关键词】耳穴贴压疗法围绝经期综合征临床疗效围绝经期综合征(Perimenopausal syndrome PMS)是指妇女进入更年期时，由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，下丘脑-垂体-卵巢轴平衡关系失调，出现潮热、出汗、心悸、头痛、眩晕、情绪改变、失眠、注意力不集中、感觉异常等以植物神经功能紊乱为主的症状群。
它是妇科常见病之一，也是女性更年期阶段主要疾病之一[1]。
激素替代疗法是目前西医治疗围绝经期综合征的常用方法，可以缓解围绝经期综合征的症状，但针对不同的治疗目的，应用激素的剂量和时间不同，有可能出现激素有关的副反应，增加如乳腺癌、卵巢癌、血栓或胆囊疾病的危险性。
随着使用时间的延长，疾病的风险就越大[2]。
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更年膏穴位贴敷治疗绝经综合征30例的临床观察
作者：张丽曾莉
来源：《中国保健营养·下旬刊》2014年第01期
【摘要】目的观察更年膏穴位贴敷治疗绝经综合征的临床疗效。
方法将60例本病患者随机分为治疗组及对照组各30例，治疗组予更年膏穴位贴敷及更年汤口服，对照组予更年汤治疗，两组均连续治疗三个月后，观察两组患者治疗前后临床症状及实验室检查变化，并评价临床疗效。
结果与治疗前比较，两组均可明显改善围绝经期妇女的症状，增加体内E2水平及降低FSH、LH水平，增加子宫内膜厚度，差异有统计学意义（P0.05）；在增加子宫内膜厚度上，治疗组较对照组增加明显，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论更年膏穴位贴敷可有效改善绝经综合征症状，提高围绝经期妇女体内E2水平，增加子宫内膜厚度，降低FSH、LH水平。
【关键词】更年膏；穴位贴敷；绝经综合征
绝经综合征是由于卵巢功能衰退，内分泌发生变化，卵泡数量明显减少，雌激素水平减少而引发的神经躯体症状及血管舒缩症状等一系列的病理状态，是围绝经期妇女的常见病、多发病。
笔者导师应用更年膏穴位贴敷治疗本病患者30例疗效较好，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选取2012年10月至2013年10月贵阳中医学院第二附属医院门诊就诊或住院的60例围绝经期妇女，年龄40-55岁，平均49.5岁；体重50-70kg，平均59kg；病程6-34个月，平均19.6个月；随机分为两组，治疗组30例，对照组30例，两组病例在年龄、体重、病程等方面经统计学分析差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2入选标准①自愿接受治疗，能定期随访至疗程结束；②年龄40-55岁的妇女，有月经紊乱史（3个月以上）；③内分泌测定：血雌二醇（E2）降低，血促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）升高；④临床上以面色晦暗、精神萎靡、形寒肢冷、腰膝酸冷、面浮肢肿、夜尿多为主症的肾阳虚患者；⑤治疗前分别排除子宫颈癌、子宫内膜癌、原发性高血压、冠心病、肝肾、造血系统疾病及3个月内曾服用过性激素者；具备以上5项标准即可入选。
1.3研究方法
1.3.1实验药物
1.3.1.1更年汤[1]由熟地12g、怀山药12g、枣皮12g、仙茅12g、仙灵脾12g、巴戟天
12g、当归10g、桂枝9g、独活9g、防风9g、桑寄生12g、细辛3g、炙甘草6g组成。
1.3.1.2更年膏制作将上述药物研细成粉过120目筛混匀备用。
选用适量消毒好的凡士林瓶装备用将方中诸药放人适量消毒好的凡士林中搅拌成更年膏，高压消毒后密封备用（自制更年膏经贵阳中医学院科研处药物毒理试验结果证明无毒副作用）。
膏剂由贵阳中医二附院药剂科制作，原生药/膏剂=5/8。
1.3.2治疗方法
1.3.
2.1治疗组更年汤100ml，口服，3次/天，更年膏穴位贴敷，取穴：关元、双心俞、双肾俞、命门、双三阴交（参照普通高等教育中医药类规划教材《针灸治疗学》[2]第一版），每穴更年膏8g，内含生药5g，隔日贴敷一次，每次8小时，于隔日上午8-9时由培训过的具有执业医师资格证的医师进行贴敷。
1.3.
2.2对照组更年汤100ml，口服，3次/天。
两组患者均连续治疗三个月，治疗期间停用一切与雌激素相关的药物。
1.3.3观察指标①临床疗效；②临床症状积分观察：采用Kupperman计分法，依据《中医妇科学》[3]制定评分标准：主症形寒肢冷、腰背冷痛；小便清长、夜尿频数；各4分，面色晦暗，精神萎靡，心悸失眠，面浮肢肿，眩晕耳鸣，健忘各1分，程度分：经常且影响生活工作3分，经常但不影响生活工作2分，偶有发生1分，无0分。
总分为各症状基本分与程度分乘积的总和。
治疗前及治疗后每月评分一次。
③子宫内膜厚度：两组患者治疗前及治疗后3月分别作B超（经阴道）检查测量子宫内膜厚度，了解治疗前后的变化情况。
④E2、FSH、LH检测：两组患者治疗前及治疗后3月分别检测一次；⑤药物毒副作用观察。
1.4疗效标准根据临床症状积分，并参照《中药新药临床指导研究原则》[4]疗效判定结果，分为痊愈、显效、有效、无效。
治疗前后积分改善率=治疗前积分-治疗后积分/治疗前积分x100%。
痊愈：临床症状积分改善>95%；显效：75%
1.5统计学分析应用SPSS15.0统计软件进行统计学处理，计量资料以均数和标准差表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P
2结果
2.1两组临床疗效比较治疗组总有效率为9
3.33%，对照组总有效率为83.33%，与对照组比较，治疗组总有效率高于对照组，两组临床疗效比较差异有统计学意义（P
3讨论
绝经综合征在中医中称为“绝经前后诸证”，中医学观点认为肾虚是衰老的主要原因，补肾滋阴壮阳是治疗绝经前后诸证的根本方法，以平调肾中阴阳。
临床辨证中阴虚者居多，而阳虚者、阴阳俱虚者相对较少，故从阳诊治者少见。
进入围绝经期的妇女可发生严重的心理和生理改变，严重影响妇女的身心健康，西医治疗该病主要以激素替代疗法为主，虽疗效显著，但停药后易复发、副作用较多，加之大多数妇女对激素的恐惧、不接受，使得该法实施具有一定的难度。
目前中医药对绝经综合征的治疗以中药内服、针刺穴位、穴位埋线为主，均取得较好的疗效。
但以上治疗方法仍不能满足广大妇女对围绝经期综合征治疗及自我保健的需求。
大量临床研究表明[5]，穴位贴敷毒副作用小，可通过血管通道吸收、通过水合作用，使皮温明显升高，从而加速血液循环；此外，穴位贴敷是对体表某一部位的刺激，可通过反馈原理将刺激信息传如人体内相应部位，从而起到生理或治疗的效应。
同时，穴位贴敷所使用的膏药由自拟更年汤制作而成，自拟更年汤实为二仙汤和独活寄生汤合方加减。
现代药理研究证明，二仙汤有上调ACTHmRNA表达的作用。
由于增高ACTHmRNA的表达，进而增高ACTH及皮质类固醇激素的含量，是其治疗肾阳虚的作用机制之一[6]。
而独活寄生汤据药理研究证实具有镇痛、抗炎以及改善微循环的作用[7]。
综合以上研究结果也证实，更年膏穴位贴敷治疗绝经综合征肾阳虚证效果较好，且患者依从性好，值得临床推广应用。
参考文献
[1]张帆，马卫东.自拟更年汤治疗肾阳虚型绝经前后诸证35例[J].辽宁中医杂志，2008，35（9）：1360.
[2]梁繁荣.针灸学[M].上海：上海科学技术出版社，2006.
[3]张玉珍.中医妇科学[M].北京：中国中医药出版社，2002：169.
[4]郑莜萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中国医药科技出版社，2002.
[5]赵愿愿，曾莉.更年膏穴位贴敷治疗围绝经期综合症30例的疗效观察[J]贵阳中医学院学报，2011，33（6）：150-52.
[6]廖松柏.二仙汤对18月龄雌性大鼠下丘脑-垂体-卵巢轴功能的调[J].山东中医学院学报，1996，20（6）：396.
[7]陈成然.独活寄生汤现代药理及临床研究[J].现代中西医结合杂志，2004，13（21）：2926.。