中心静脉导管在恶性胸腹腔积液中的应用与护理论文
中心静脉导管在恶性胸腹腔积液中的应用
（ １田在 善， 咸 中． ３ 吴 承气 方对 肠神 经系 统一 ａ ｌ Ｃ ｊ 间质 细胞 一 滑肌 细胞 网络 的 ａ 平 影响【． Ｊ 中国 中西 医结合 外科 杂志 ， ０ ， （） ２ — ３ ． 】 ２ ９１ ３： ８３ ２ ０ ５ ３
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（ 文校 对 ：林欢 庆 本
收稿 日期 ：２ １—８２ ） ０００—６
中心静脉 导管在恶性胸腹腔 积液 中的应 用
张摘 要 ：目的微吉林省 四平 市骨质增病 医院 （ ３ ０ ０） １６ ０
６ ８例恶 性 胸 、 腔积 液 患者 ，用 中心静 脉 导管行 闭式引流 ，治疗恶 性胸 、 腹
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密切相关 ，即肠神经系统（ＮＳ一 ａ ｌ问质细胞（ Ｃ 一 Ｅ ） ｊ Ｃ ａ Ｉ ）胃 Ｃ 肠平滑肌细胞 （ＭＣ ，任 何一环节 出现 病变 ，都 会导致 Ｓ ）
中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的应用及护理
中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的应用及护理中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的应用及护理中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的应用及护理作者：姚果谭倩梅恶性胸腔积液是晚期癌症常见的并发症，大量胸腔积液可引起呼吸困难，影响心肺功能，甚至威胁人的生命。
但反复穿刺抽液，可增加病人的痛苦影响病人的生存质量。
我科2009年05月至2010年05月对40例恶性胸腔积液患者，采用微创胸腔置入CVC中心静脉导管引流新方法，间歇性排液，注入药物，控制胸水以达到缓解病情，取得了很好效果。
现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料本组40例均住院患者，经B超或X线检查显示有中至大量胸腔积液；患者均有不同程度的胸闷、胸痛、气紧、呼吸困难等症状。
胸腔积液性质均经病理学证实为恶性胸腔积液。
其中肺癌20例，乳腺癌12例，贲门癌6例，食道癌2例；男25例，女15例，年龄35——82岁，平均54岁。
1.2 物品准备：CVC中心静脉导管1套（德国贝朗公司生产），治疗包一个，手套2双，3M敷贴1张，引流袋1个，肝素帽1个或正压接头1个，2%利多卡因1支，5ml、20ml空针各1具；消毒用碘伏棉签及肾上腺素、阿托品等抢救物品，备好氧气。
2 操作方法（1）胸腔积液者经B超定位，将穿刺点标记于体表（多取患侧第7或第8肋间腋中线与腋后线之间），并向患者讲明穿刺的目的与注意事项。
（2）患者取骑坐位或半卧位，常规消毒、铺巾，局麻后将导管针缓慢刺入胸腔内，见胸水流至注射器时即停止进针。
（3）再将金属软导丝沿该注射器的导丝孔徐缓推入胸腔内，退出导管针及注射器，用皮肤扩张器沿导丝扩张皮肤及皮下组织，退出扩张器，再将导管沿导丝置入，将导管送入胸腔内约15cm后即退出导丝并固定于胸壁。
（4）通过连接管外连无菌引流袋，持续引流（一般48——72h）至无胸水流出，在导管末端连接肝素帽或者正压接头用无菌纱布包裹后固定于胸壁。
以便于下次引流。
期刊文章分类查询，尽在期刊图书馆（5）如果胸腔内化疗时，将顺铂45mg/m2溶于20mL生理盐水中从导管中注入，嘱患者仰、俯、侧卧及头低足高位交替反复数次，使药液与胸膜充分接触，闭管24h后继续引流或抽液，至无胸水流出；若仍有胸水引出，持续引流一周后可再次向胸腔注入顺铂，直至确定无胸水引出即可拔管。
中心静脉导管在胸腔积液引流中应用护理论文
中心静脉导管在胸腔积液引流中应用的护理体会摘要：目的：探讨中心静脉导管在胸腔积液引流中的应用及护理。
方法：对2010年6月至2011年10月收住的胸腔积液54例患者应用一次性中心静脉导管置入胸腔闭式引流，术前做好个体化的心理护理和健康宣教，术中密切观察患者的反应，术后加强局部皮肤护理、引流管的护理，引流液的观察，并发症的观察。
结果：本组患者均一次性穿刺置管成功，引流效果好。
结论：中心静脉导管应用于胸腔积液引流，效果好，提高了患者生活质量。
良好的专业护理是保证置管引流成功，促进患者康复的重要措施。
关键词：中心静脉导管；胸腔积液引流；应用；护理体会【中图分类号】r472.9【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0470-02胸膜腔是位于肺与胸壁之间的一个潜在腔隙。
胸膜腔和其中的液体并非处于静止状态，在每一次呼吸周期中胸膜腔的形态和压力均有很大的变化，使胸膜腔液体持续滤出和吸收并处于动态平衡。
任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液[1]。
胸腔积液，在临床上多见于结核性胸膜炎、原发和转移性肺和胸膜恶性肿瘤、低蛋白血症等疾病[2]。
为减轻患者痛苦，达到治疗的目的，我科于2010年6月～2011年10月对54 例胸腔积液的患者应用中心静脉导管行胸腔闭式引流，取得良好效果。
现将护理体会总结如下。
1资料与方法1.1一般资料：2010年6月～2011年10月，54例胸腔积液患者，其中男42例，女12例，年龄22～75岁，平均年龄52岁；结核性胸腔积液28例，癌性胸腔积液14例，低蛋白血症胸腔积液12例；置管时间3～21d，平均7.8d。
所有患者均在b超、ct、胸片确诊胸腔积液，在b超定位下胸水深度在5cm～7 cm，引流出胸水量500～2000ml。
1.2穿刺方法：经胸腔彩超定位后，在无菌操作下，2%利多卡因局部浸润麻醉，中心静脉穿刺针缓慢穿刺入胸腔后，进入软头导丝，如果无阻力，退出穿刺针，沿导丝送入导管，置入深度为10～15cm，用透明敷贴固定导管及封闭穿刺点，连接引流袋，第一次引流不超过1000ml，以后每次引流1000～2000ml，每天引流结束后用肝素帽封闭管口。
中心静脉导管在胸膜腔积液中的应用分析
中心静脉导管在胸膜腔积液中的应用分析中心静脉导管是通过穿刺颈内或锁骨下静脉，经导管将导管插入上腔静脉的一种治疗手段。
由于其直接通向心脏，使得通过中心静脉导管可以进行大量液体输注和各种药物给药，减少了药物对静脉壁的刺激并能迅速到达全身循环。
所以中心静脉导管在肺部疾病、尤其是胸膜腔积液的处理中具有得天独厚的优势。
中心静脉导管便于输液。
对于胸膜腔积液患者，由于其存在液体潴留，静脉血管受到压迫，使得外周静脉注射较困难，而中心静脉导管则可直接通过静脉进入上腔静脉、下腔静脉，快速输液，有利于患者迅速调整体液平衡。
中心静脉导管具有准确置管的优势。
胸膜腔积液的处理需要准确地将导管送入患者的上腔静脉，在这方面中心静脉导管具有得天独厚的优势，经验丰富的医务人员可以通过超声、X线等辅助确保导管的准确置入，避免了传统外周静脉置管可能存在的困难。
中心静脉导管还可用于抽液。
胸腔积液患者可通过中心静脉导管进行持续性的腔内引流，保持胸膜腔内压力稳定，缓解患者的呼吸困难和胸痛，降低了并发症的概率。
中心静脉导管在处理胸膜腔积液中也存在一定的局限性。
中心静脉导管在植入时需使用全麻，对患者身体造成一定的创伤和压力。
患者在长期持有中心静脉导管时需警惕感染和栓塞风险，需要定期更换导管并进行导管护理。
对于部分患者来说，由于胸膜腔积液可能存在不同程度的凝血功能障碍，血管性休克等情况，导致中心静脉导管的操作变得更加困难。
随着医疗技术的不断发展和进步，中心静脉导管在处理胸膜腔积液中的应用仍具有巨大的发展前景。
一方面，新型医疗材料的广泛应用将有助于减少导管相关的并发症，如感染、栓塞等。
影像技术的不断进步，尤其是超声引导技术的普及将有助于提高导管置入的准确性，缓解患者的痛苦，提高成功率。
在未来，中心静脉导管在处理胸膜腔积液中的应用将更加普遍，成为肺部疾病治疗的重要手段之一。
相关的临床研究和技术发展也将进一步推动中心静脉导管在胸膜腔积液处理中的应用，为患者带来更好的治疗效果。
中心静脉导管在恶性胸腔积液引流中应用及护理
中心静脉导管在恶性胸腔积液引流中的应用及护理【摘要】目的探讨单腔中心静脉导管在恶性胸腔积液引流中的应用及护理。
方法对30例恶性胸水患者采用单腔中心静脉导管行胸腔闭式引流术及腔内注入化疗药物。
结果采用中心静脉导管在b 超定位下对恶性胸腔积液行胸腔闭式引流疗效好，护理方便，并发症发生率低。
结论该法简便易行，能减轻患者痛苦，安全有效，护理方便，创伤小，值得临床推广。
【关键词】胸腔闭式引流；中心静脉导管；护理恶性胸腔积液（malignangt pleural effusion，mpe）是晚期恶性肿瘤的常见并发症之一，恶性胸腔积液（mpe）的常规治疗方法为胸腔穿刺，单纯胸穿抽液可暂时缓解症状，但液体可迅速重聚，而且反复抽液使蛋白质和免疫细胞随之消耗，使患者越来越衰弱[1]，常规的穿刺针头反复穿刺，易造成患者的痛苦及恐惧感，并且由于穿刺针在胸腔内停留时间长，增加了气胸、感染等并发症的发生机会，且引流不彻底，导致疗效不佳增加了护理难度。
我科自2012年6月至2012年12月对22例恶性胸腔积液患者采用单腔中心静脉导管行胸腔闭式引流及腔内注入化疗药物，取得良好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 22例均为我科住院患者，经x线胸片确诊为中至大量胸水500～1000 ml，其中男13例，女9例，年龄60～84岁，平均70岁。
其中，卵巢癌并发胸腔积液2例，乳腺癌并发胸腔积液7例，肺癌并发胸腔积液13例。
22例患者，置管时间最长14 d，最短5 d。
1.2 方法所有患者均在b超准确定位后进行，定位时先测定表皮至积液的直线距离，以便于掌握进针的深度。
体位以坐位或半坐卧位为主，穿刺点选择在腋中线偏后或腋后线处。
常规消毒铺单，2%利多卡因局麻，穿刺针方向略指向后方缓慢进入胸腔，回抽有积液后停止进针，置入导丝，沿导丝放入中心静脉导管，深度在10～12 cm，抽出导丝留置导管。
用无菌注射器试抽出胸腔积液后调整导管至胸腔积液引流通畅，夹闭导管，连接引流袋，穿刺点再次用安尔碘消毒后，用3敷料固定。
中心静脉导管在胸腔积液治疗中的应用及护理
中心静脉导管在胸腔积液治疗中的应用及护理【摘要】胸腔积液是一种常见的疾病，严重时可能导致呼吸困难甚至危及生命。
中心静脉导管在胸腔积液治疗中起到重要作用，通过引流积液来缓解症状、提高患者生活质量。
本文介绍了中心静脉导管在胸腔积液引流中的具体应用，选择与放置技巧，引流后的护理措施，以及并发症的预防和处理。
同时也提到了注意事项，如定期检查导管位置和引流情况，避免感染等。
中心静脉导管在胸腔积液治疗中的重要性不可忽视，对于病情的稳定和康复起着关键作用。
未来随着医疗技术的不断进步，胸腔积液治疗有望取得更好的效果，为患者带来更多希望和机会。
【关键词】中心静脉导管、胸腔积液、治疗、应用、护理、引流、选择、放置技巧、护理措施、并发症、预防、处理、注意事项、重要性、前景展望1. 引言1.1 介绍中心静脉导管及其在胸腔积液治疗中的作用中心静脉导管是一种可以直接进入心脏静脉系统的导管，通常通过锁骨下静脉置入。
在胸腔积液治疗中，中心静脉导管的主要作用是引流胸腔积液，帮助患者减轻呼吸困难、缓解胸痛等症状，同时提供药物输注或液体静脉补液。
胸腔积液治疗是一种重要的治疗手段，可以有效缓解疾病引起的胸腔积液压迫肺部、心脏等重要器官的情况，有助于改善患者的生命质量和预后。
中心静脉导管在胸腔积液治疗中扮演着关键的角色，既可以引流积液快速有效，又可以通过导管进行相应的治疗和监测，为患者提供全面的护理和支持。
在临床实践中，中心静脉导管的正确使用和合理护理对于胸腔积液治疗的成功至关重要，有助于提高患者的治疗效果和生存率。
1.2 胸腔积液治疗的重要性胸腔积液是指在胸腔内积聚的异常液体，通常由于疾病导致胸腔内的淋巴循环受阻、心力衰竭、感染等原因造成。
胸腔积液会导致呼吸困难、胸痛、肺功能受损等严重后果，甚至威胁患者的生命。
对于胸腔积液的治疗显得至关重要。
减轻症状和改善生活质量。
胸腔积液会给患者带来胸痛、气短等症状，严重影响日常生活和工作。
通过及时有效的治疗可以减轻症状，改善患者的生活质量。
中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用
中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用【摘要】目的探讨单腔中心静脉导管用于恶性胸腔积液引流及腔内灌注化疗药物的临床应用价值。
方法对45例胸腔积液的患者行胸腔内留置单腔静脉导管；间断引流胸腔积液及腔内灌注顺铂药物；给予止吐等对症支持治疗，预防化疗药物的毒副反应。
结果本组45例，CR17例(37.8％)，PR 21例(46.7％)，PD 5例(11.1％)，NC 2例(4.4％)，总有效率(CR+PR)为84.4％。
结论采用中心静脉导管置管行胸腔引流具有创伤小、安全性高、引流效果好、用药方便等优点，在临床有推广价值。
【关键词】中心静脉导管；恶性胸腔积液；灌注治疗恶性胸腔积液是恶性肿瘤常见的并发症，因胸水生长迅速，可影响患者的呼吸、循环功能，甚至影响患者的生存状态，故控制恶性胸腔积液对改善患者生活质量及延长生存期起着重要作用。
我科自2008年3月至2010年11月采用单腔中心静脉导管置入胸腔，外接一次性引流袋闭式引流治疗中等至大量胸腔积液，取得了较为满意的疗效，现报告如下。
1 资料和方法1.1 一般资料本组共45例胸腔积液，男32例，女13例；年龄21~72岁，平均46.5岁；45例患者均有病理和(或)细胞学确诊为恶性胸腔积液，鳞癌19例、腺癌14例、小细胞肺癌8例、未分化4例，经胸部X线和B超证实为中等至大量胸腔积液，31例为单侧胸腔积液、14例双侧胸腔积液。
1.2 物品准备中心静脉导管采用美国Arrow公司生产的单腔16 g导管、一次性引流袋、3L 带芯伤口敷料、肝素帽、胸腔穿刺包、2％利多卡因针5 ml，50 ml 注射器一个，无菌手套 2 副。
1.3 操作方法患者取坐位或半坐位，局麻后用单腔中心静脉导管盒中配备的套管针穿刺，进入胸腔后置入导丝，导丝进入胸腔约10 cm，拔出套管针，使用扩皮针扩皮，将中性静脉导管由导丝引导置入胸腔，根据患者体型及胸腔厚度，导管置入胸腔约10~15 cm，拔出导丝，夹闭导管，引流不可过快：引流过程中，密切观察心率、呼吸、面色变化。
中心静脉导管留置在恶性胸腔积液中的应用
Ｂ超 定位 选择最佳穿 刺点 ，如遇 包裹性胸腔积 液则取
距胸壁最 近处 ，并测定该点胸 壁厚度 ，引 流穿 刺材料采用
（ ． ％） １ Ｏ ，经 ０ ９ 氯化钠 注射液 冲管后 再通 ， 无脱管 ５ ．％
发生 。并 发皮 下气 肿 ｌ 例 （ ． ％） ２ ５ ，５天后 自行吸收 ；形
中心静脉导管 ，行 闭式引流 ， 穿刺 结束导管尾端 与医用 中心静器 导管胥羹囊器嚣蔫 糕穰藏呻黼砬 栅
邵 纯 方荣春 余 斌 （ 省 德 医 ３１ ０ 德市 信 院 ， 浙江 建 市中 院 １ ０； 建 广 医 ） ６
胸腔 积液是晚期 恶性 肿瘤常 见并发症之 一 ，严重影 响 患者生存质量 ， 甚至危及生命 。排 除胸腔 内积 液不但可减 轻或消 除压迫 症状 ，改善患者 的生存质量 ，也 可为其他治 反复 少量 冲洗 。 当连续 ２ ｈ引流量 少于 ｌ Ｏ ｌ ４ ５ ｒ ，症状 改善 ，且 引流 ａ
管通 畅时 ，Ｂ超 或 Ｘ 线 复查 ，ｘ 线证 实肺复 张满意 或 Ｂ
超提 示积液 引流干 净后 ，根据 患者情 况给予胸 腔 内化疗 、
疗奠定基 础。 我们应用胸 腔 留置 中心静 脉导管进行 引流的
方法 治疗恶性胸 腔积 液 ４ Ｏ例 ，取 得 了满意 效果 ， 现报道
如下 ：
出，隔日用 ０ ５ ，％聚维酮碘 （ 碘附）消毒置管处皮肤及导 管，更换透明贴膜，保持皮肤干燥 ，并每 １更换引流袋。 ３
引 流速度 由导管 夹 和 引流 袋夹 控制 ，速 度保 持 小于
２ ０ ／ｈ，当引流 量达 到 １ ０ ｍｌ ，夹 闭引流 管 ２ ０ ｍｌ ００ 时 ～
生操作 ，影响患者的及时治疗 。 而且引流管多为硅胶材料 。 引流 后患者常 感胸壁 引流管 部位剧 烈疼 痛 ，持 续时 间长 ， 不能忍受 ，需镇痛 治疗 。 引流管较粗 ，患者 睡眠 时体位受 限制 ，不利于休息 。 长期引流患者还受 限于病 床上不能下
中心静脉导管引流在治疗恶性胸腔积液的应用及护理
随 时 观 察 患 者 面色 、 志及 有 无 咳嗽 ， 点 观 神 重 察 呼 吸 、 搏 、 压 等 生 命 体 征 的 变化 以及 有 无 面 脉 血 色 苍 白、 出冷 汗 、 晕 等 不适阁。如有 上述 情 况 暂停 头 手术 ， 找原 因并 做相 应处 理 。 查
２４ 引 流积 液及 腔 内灌注 的护 理 ．
配合 。 ２３ 术 中护 理 ．
６ ０岁 。原发 病 为肺 癌 ２ ５例 ， 腺癌 ６例 ， 性 淋 巴 乳 恶
瘤１ 。 例
１２ 操作方 法 ．
取 合 适 的 体 位 ： 坐 在 靠 背 椅 上 ， 前 臂 叠 放 反 两 在 椅背上 ， 头伏 其 上 。经 胸部 Ｂ超定 位后 ， 规 消毒 常 局 麻 ， 手 固定 穿 刺点 皮 肤 ， 手 持 Ｙ 型 穿 刺 针 穿 左 右 刺 ， 进针 边 回抽 ， 到胸水 时左 手 固定 穿刺 针 ， 边 抽 右 手 将 导 丝经 穿刺 针 内送 人 胸 腔 ， 出穿 刺 针 ， 将 拔 再 导 管套在 导丝上 向前推 进人 胸腔 至 １ ～ ５ ｍ，退 出 ０ １ｃ 导丝 而 留置 导管 。以注射 器试 抽 液并 调整 导 管至 引 流通 畅 。连接 引 流袋 ， 后用 ３ 敷贴 固定导 管 ， 最 Ｍ 形 成一套 封 闭的引 流 系统 。胸水 压力 较 大或 老年 皮肤 松 弛 者予 皮下 缝 针 ，防止 导 管 脱 出及 穿 刺 口渗 液 。 引流完 毕胸腔 内 注入化 疗 药物 及生 物制 剂 。化疗 方
是 非 常不 利 的【 １ 】 。尤 其初 次置 管者 因 缺乏 该 方 面 的
胸 水后 注入 抗 肿 瘤化 疗 药 物 ， 效果 满 意 。现 将 护 理 体会 介绍 如下 ：
知 识更 为担 心 。因此 ， 向患 者讲解此 手术 的 意义 、 须 可 行性 、 点 等 相关 知 识 ， 优 同时鼓 励 患者 树立 信心 ，
【推荐下载】关于中心静脉导管在癌性胸水、腹水治疗中的应用及护理
关于中心静脉导管在癌性胸水、腹水治疗中的应用及护理 2012-11-16 【编者按】：护理论文是科技论文的一种是用来进行护理科学研究和描述研究成果的论说性文章。
论文网为您提供护理论文范文参考，以及论文写作指导和格式排版要求，解决您在论文写作中的难题。
【摘要】目的：探讨中心静脉导管在癌性胸水、腹水治疗中的应用及护理体会。
方法：应用中心静脉导管装置进行腹腔、胸腔穿刺置管。
接无菌肝素帽封闭导管接口，间断针筒抽吸及腔内注入化疗药物。
结果：经过对52例肿瘤患者治疗的观察，取得了满意的效果，无1例感染发生。
结论：此方法操作简便，避免反复穿刺对患者造成的痛苦及感染机会。
【关键词】中心静脉导管;引流;护理 晚期肿瘤病人常伴有恶性胸水、腹水，除采用全身药物治疗外，临床上常采用胸腔或腹腔穿刺抽液以减轻压迫症状。
常规的穿刺针头反复穿刺，病人感觉痛苦和恐惧，且增加感染机会。
我院肿瘤科于2003年8月至2006年8月期间利用中心静脉导管行胸腔、腹腔穿刺置管间断针筒抽吸并腔内注药的方法，治疗52例癌性胸水、腹水患者取得了满意的效果。
现将护理体会报告如下。
1资料与方法 1.1一般资料 本组52例，其中男37例，女15例，年龄42～73岁，平均年龄56.3岁，恶性腹水34例，胸腔积液18例，置管时间最长21d，最短5d，平均置管12d.52例置管抽液前均有明显呼吸困难或腹胀，低蛋白血症和贫血症状。
1.2物品准备 消毒用3%碘酊、75%酒精、棉签;无菌手套;收集标本的试管和培养试管;美国Arrow 产品：16号中心静脉导管一套，内有中心静脉导管(共20cm)，6F扩张管，特制注射器(针栓中间有孔，可通过导引钢丝)，16号短斜面薄型针头，J型引导钢丝，肝素医学教`育网搜集整理帽，无菌透明3M敷帖;以及利多卡因、肾上腺素、阿托品、氧气、心电监护仪等抢救药品和物品。
1.3操作方法 穿刺前关好门窗，调节室温18～20℃，嘱病人排尿后取半卧或端坐位。
论中心静脉导管在胸腔积液治疗中的应用及护理
论中心静脉导管在胸腔积液治疗中的应用及护理【摘要】探讨中心静脉导管胸腔内置管引流治疗胸腔积液的应用价值及护理体会。
本文对89例中心静脉导管胸腔内置管引流治疗胸腔积液患者进行临床观察,做好术前准备,讲解术中注意事项,注意引流中的护理以及生命体征的观察是保证置管的成功并取得良好的治疗效果的重要保证,减少或避免并发症的发生,减轻患者的痛苦等方面起着重要的作用。
【关键词】胸腔积液;中心静脉导管 ;应用;护理胸腔积液是呼吸科的常见病,临床症状有咳嗽、胸痛、呼吸困难等,以往的治疗方法多采用反复胸腔穿刺抽液及胸腔壁切开胸腔闭式引流术,本科自20XX年以来收治的89例胸腔积液患者,应用中心静脉导管做胸腔闭式引流,疗效满意,现将护理体会报道如下。
1 资料与方法一般资料本科自20XX年2月-20XX年9月经胸部X线或B超检查确诊胸腔积液患者89例,其中男61例,女28例;年龄20~79岁;其中结核性胸腔积液83例,恶性胸腔积液5例,脓性胸腔积液1例。
方法采用中心静脉导管胸腔内植入,操作时在B超准确定位下,协助患者取坐位或半卧位,常规消毒皮肤并铺巾,术者戴无菌手套。
2%利多卡因局麻后,用穿刺针穿刺进入胸腔,回抽有胸液后,置入中心静脉导管6~8cm,一般不超过10cm,然后用导管贴膜固定导管于胸壁上,外接引流袋,固定于床边。
首次放液量一般不超过600ml,以后根据病情引流胸水不超过1000ml/d,放液不宜过多过快。
根据胸腔积液的多少,每天可引流胸腔积液1~2次,如有不适,可随时夹管观察,并以配制的肝素钠溶液封管。
2 结果89例胸腔积液患者均一次性置管成功,无胸膜反应等并发症,通过对原发病的治疗,84例患者胸腔积液基本在1周内消失,其余5例恶性胸腔积液患者,年龄较大,身体条件较差,置管2周左右积液明显减少,为防止胸腔感染给予拔除引流管。
在引流过程中,有1例导管脱落,予以重新置管,并从未发生气胸及感染等。
3 护理术前护理心理护理主动与患者沟通,向患者介绍置管的目的、方法、效果、优点及与传统置管方法的区别。
中心静脉导管在恶性胸腔积液引流中的应用与护理
中心静脉导管在恶性胸腔积液引流中的应用与护理发表时间：2014-03-12T13:36:06.577Z 来源：《医药前沿》2013年第36期供稿作者：赵彦娟1 庄洪军2 [导读] 我科于2010年3月～2013年6月年将中心静脉导管应用于胸腔内留置导管间断引流胸腔积液赵彦娟1 庄洪军2(1莒南县一中卫生室 276600)(2莒南县人民医院肿瘤科 276600）【关键词】中心静脉导管恶性胸腔积液护理【中图分类号】R272 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）36-0318-02 恶性胸腔积液是肿瘤病人的严重并发症，是患者死亡的主要原因之一，在肺癌、胸膜间皮瘤、乳腺癌、恶性淋巴瘤等疾病的发展过程中，癌细胞通过直接侵犯或血行转移侵及胸膜而产生大量积液，引起胸闷、憋气、呼吸困难等症状。
传统治疗方法是分次反复胸腔穿刺抽取胸腔积液，给病人带来很大的痛苦，也增加了感染机会。
自2010年3月我们将中心静脉导管应用于恶性胸腔积液的患者，均取得了满意效果。
1.资料与方法我科于2010年3月～2013年6月年将中心静脉导管应用于胸腔内留置导管间断引流胸腔积液，并在胸腔内注入化疗药物，治疗恶性胸腔积液100例，收到良好的临床效果，现报告如下。
1.1一般资料100例恶性胸腔积液患者中，其中原发性肺癌69例，乳腺癌16例，恶性淋巴瘤15例，胸膜间皮瘤4例，其他转移性肺癌16例；年龄最大75岁，最小18岁，平均年龄54岁，所有病例均有病理学证实;彩超检查：大量胸腔积液72例，中量胸腔积液28例；留置管最长时间3个月，最短时间5天。
1.2治疗方法我科采用驼人医疗器械有限公司生产的双腔中心静脉导管，该产品穿刺包内有长20cm、直径2.4mm、注腔流速82ml/min的导管1根，其末端可接肝素冒，长60cm、直径0.86mm的导线1根，穿刺针1个，夹子固定器1个，扩张器1个，5ml空针1个等。
1.2.1穿刺方法①术前20-30分钟常规给于镇静剂，肌肉注射25mg或冬眠灵 25mg。
中心静脉导管在恶性腹水患者中的应用和护理
［ 要］ 文章介绍 了利 用中心静脉导 管术 ， 恶性腹水患者进行腹腔 穿刺放 腹水 结合腹腔 内注入 药物 治疗的操作和护 摘 对
理 方 法。 该 方 法 可缓 解 患者 的 呼 吸 压 迫 症 状 和 控 制 病 情 。
的导管每天用肝素液 （２ ／ｌ） １５Ｕ Ｉ１ 冲管 １ 。导 管出现完全 ｌ 次
解和合作 ； 测量腹 围、 体重 、 生命 体征 ， 膀胱 以免术 中受 排空
伤。
阻塞 ， 可用轻柔的手法注 入尿激 酶 ２ｍ （ ００— ００ Ｕ Ｉ ） ｌ ３０ ５ ０ ／ ｌ ｌ １ 并 回抽 ， 将尿激酶再用导管 内充分混合后夹管。２～ 回 ３ｈ后
不及 时治疗 ， 控制腹水 ， 患者将在短期 内死亡 …。同时 ， 当大
量腹水引起高度膨胀 ， 响心肺 功能 时 ， 影 可穿刺 引流 以减 轻 症状 Ｊ 。我科 自２ ０ ０２年 以来 ， 用 中心 静脉 导 管术 ， ３ 利 对 ２
例恶性腹水患者进 行腹腔 穿刺 放腹水 结合 腹腔 内注入药物 治疗 ， 及时缓解了患者的呼吸道压 追症状 ， 控制 了病情 ， 取得 了满意的效果 。
射药物 ： 如泽 菲、 ５一Ｆ 、 ｕ 顺铂或 卡铂 、 白介 素 一 ２等。最后注 入肝素液 ２ｍ （２ ／ １ ， 紧导管夹 ， ｌ １５Ｏ ｍ ） 夹 导管尾部 接上肝素 冒， 再用菌纱布包裹 ， 固定 于腹壁 ， 以备下次引流或注药。 ２４ 术后 护理 ． 放 腹液 护理观 察并 记录腹 液的量 、 、 色 性
２２ 物品准备 ．
消毒用安尔 碘 ， 局麻用 ２ 利多卡 因 ２ｍ 。 ％ ｌ
中心静脉导管在恶性胸腹腔积液中的应用
中心静脉导管在恶性胸腹腔积液中的应用发表时间：2017-03-19T16:08:34.413Z 来源：《医师在线》2017年1月第1期作者：邓红慧[导读] 相比传统胸腔穿刺引流术，中心静脉导管置管术在治疗恶性胸腹腔积液中有着明显的优势。
成都高新普康医院住院部四川/成都610000摘要目的：论证中心静脉导管在治疗恶性胸腹腔积液中所起的积极作用，提高患者生活质量，延长患者生命长度，从而让医疗界在恶性胸腹腔积液的治疗过程中放心大胆地使用和推广中心静脉导管插管术，为广大的病痛患者谋利益。
方法：通过胸腔中心静脉导管置管引流术和传统胸腔穿刺引流术操作试验的对比，得出各自结果，分析评判结果。
结论：相比传统胸腔穿刺引流术，中心静脉导管置管术在治疗恶性胸腹腔积液中有着明显的优势。
Abstract Objective: to demonstrate the positive effect of central venous catheter in the treatment of malignant pleural effusion and ascites, improve the quality of life of patients, prolong the life of patients to make medical length in the treatment of malignant pleural effusion and ascites in the safe use and promotion of central venous catheter intubation, for the benefit of the majority of the patients with pain. Methods: the central venous catheter drainage and contrast traditional thoracic puncture and drainage operation test, obtained their results, analysis results. Conclusion: compared with traditional thoracic puncture drainage of central venous catheter insertion has obvious advantages in the treatment of malignant pleural effusion and ascites.关键词中心静脉导管恶性胸腹腔积液护理Key words central venous catheter malignant pleural and peritoneal effusion nursing中心静脉导管常用来测量中心静脉压，在大出血中维持血压稳定，是长期营养和注射的可靠途径，同时又是血液透析的管道，可为反复输液患者建立良好的输液通道。
中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用与护理
中心静脉导管在恶性胸腔积液中的应用与护理【摘要】目的：观察中心静脉导管治疗恶性胸腔积液的疗效。
方法：将70例恶性胸腔积液患者随机分为两组，分别采用不同的方法抽吸胸液，并进行比较。
结果：应用中心静脉导管的疗效优于传统胸腔穿刺抽液。
结论：应用中心静脉导管放胸液加胸腔内注入化疗药物，既迅速缓解患者的呼吸困难，又进行治疗，避免了反复的胸腔穿刺给患者带来痛苦。
【关键词】中心静脉导管；恶性胸腔积液；应用；护理1临床资料经查体、胸片或CT确诊为恶性胸腔积液患者70例，随机将其分为观察组和对照组。
观察组36例，其中男30例，女6例，年龄38～80岁，平均64岁。
对照组34例，其中男30例，女4例，年龄40～72岁，平均62岁。
两组患者病情差异无显著性。
2治疗方法2．1观察组穿刺前准备2．1．1患者准备：向患者讲清治疗目的与方法，以取得理解和合作，测量体重、生命体征。
2．1．2物品准备：消毒用2.5%浓碘酊、75%酒精、2%利多卡因，无菌手套1副、中心静脉置管1副、5 ml注射器1个、无菌洞巾、无菌纱布、无菌透明3M敷贴1张，一次性无菌引流袋、氧气。
2．1．3术中配合：穿刺时，嘱患者坐位，给予吸氧，根据B超定位标记确定穿刺部位，常规用2.5%碘酊消毒，用75%酒精脱碘。
穿刺者戴无菌手套，铺无菌巾，以2%利多卡因自皮肤至胸膜壁层行浸润麻醉后，左手固定穿刺点皮肤，右手持穿刺用特殊注射器，边进针边回抽，有落空感发现有胸液进入注射器内即停止推进，用左手固定穿刺针，右手将导引钢丝J型端从注射器内腔插入至胸腔，固定钢丝，退出穿刺针。
在将中心静脉导管顺暴露在体外的钢丝末端，逐渐向皮内推进达胸腔10 cm，即固定导管，退出钢丝，将尾端接上无菌引流袋，最后用3M透明敷贴固定导管，即形成了与输液形状倒置的引流系统。
胸液放完后，根据病情需要注入药物，如顺铂等。
先注入化疗药物，再注入5 ml生理盐水冲管，最后注入肝素液2 ml，夹紧导管夹。
中心静脉导管在恶性胸腹腔积液治疗中的临床应用
摘 要 ： 的 ： 讨 一 次 性 中心 静 脉 导 管 在 恶 性 胸 腹 腔 积 液 治 疗 中 的 应 用 价 值 。 方 法 ： ６ 目 探 对 ｏ例 胸 腹 腔 积 液 患 者 行 保 留性 胸 腹 腔 穿 刺 置 人 中心 静 脉 导 管 ， 断 引流 胸 腹 水 ， 通 过 此 导 管 腔 内注 射 药 物 。 结 果 ：Ｏ例 病 人 均 穿 刺 间 并 ６ 成 功 ， 作 过 程 中 均无 不 良反应 ， 患 者通 过 细胞 学 检 查 明确 诊 断 。 结 论 ： 次 性 中心 静 脉 导 管 在 胸 腹 腔 积 液 中 操 ９例 一
Ｃｌｎｉ ａ ｐ ｌｃ ｔｏ ｆｃ ｎ ｒ ｌｖ ｎｏ ｓ ｃ ｔ ｔ ｒ ｆ ｒ ｔ ｅ ｔｎ ａ ｉ ｎ ｎ ｉ ｃ ｌａ ｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｅ ｔ ａ ｅ ｕ ａ ｈｅ ｅ ｏ ｒ ａ ｉ ｇ ｍ ｌｇ ａ ｔ ｅ ｆ ｓｏ ｎ ｓ ｒ ｕ ｅ ｂ ａ ｅ ｃ ｖ ｔ ｆ ｕ ｉ ｎ ｉ ｅ ｏ ｓｍ ｍ ｒ ｎ ａ ｉｙ
１ ９ ３６
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ） ＮＡＬＯＦＸＩ ＪＡＮ Ｄ Ｃ Ｌ ＵＮＩ Ｒ Ｉ Ｙ ２０ ｔ，１ １ ） （ ＵＲ Ｎ Ｉ Ｇ ＭＥ Ｉ Ａ ＶＥ ＳＴ ０ ８Ｏｃ． ３ （０
中心 静 脉 导 管 在恶 性 胸 腹 腔 积液 治 疗 中的 临床应 用
赵 化 荣 ，包 永 星
ｅ ｆ ｓｏ ｉ ｅ ｏｕ ｅ ｂ ａ ａ ｉｙ Ｍ ｅ ｈ ｄｓ ｆ ｕ ｉｎ ｎ ｓ ｒ ｓ ｍ ｍ ｒ ｎｅ ｃ ｖ ｔ ． ｔ ｏ ：Ｔｈｅ ｆｕ ｄ ｄｒ ｗｎ ｆ ｏ ｔ ｏｒ ｃｃ ｃ ｖ ｔ ｎ ｂｄ ｍ ｉ ｌｃ ｖｉｙ ｌ ｉ ｏ ｒ ｍ ｈ ａ ｉ ａ ｉｙ ａ ｄ ａ ｏ ｎａ ａ ｔ ｂ ｕｂ ｕ ａ ｅ ｕｓｐｕ ｔ ｅ ａ ａ ｉ ｇ ｃ ｔ ｅ ｅ ｓｍ ａ ｈｅｒ ｔｎ ｘ ｍｉ ｔｏ ｎｄ ｃ ｔ ｌ ｇｉ ｘ ｍｉ ａ ｉ ｎ ｙ ｓ ｃ ｔ ｎ ｏ ｎｃ ｕｒ ｎｄ ｐｌ ｃｎ ａ ｈ ｔ ｒｗａ ｄｅｔ ｏｕ ｉ ｅ ｅ ａ ｎａ ｉ ｎ ａ ｙ ｏ ｏ ｃｅ ａ ｎ ｔｏ
留置中心静脉置管治疗恶性胸、腹水的护理探讨
留置中心静脉置管治疗恶性胸、腹水的护理探讨摘要】目的探讨中心静脉置管在恶性胸水、腹水治疗中的应用及护理体会。
方法对65例胸腹腔积液患者行保留性胸腹腔穿刺置入中心静脉导管，间断引流胸腹水，并通过此导管腔内灌注化疗药物，加强引流管护理。
结果 65例病人均穿刺成功，操作过程中均无不良反应，减少了感染的机会,减轻了患者的恐惧、痛苦和医护人员的工作量,取得了良好的临床疗效。
结论应用中心静脉置管技术对恶性胸水、腹水治疗值得临床广泛应用。
【关键词】中心静脉导管引流化疗药物护理在我国，肿瘤在城市居民死亡原因中已占据前列，在农村居民死亡原因居第二位[1]。
胸腹腔积液作为一种常见的肿瘤并发症在临床中比较常见。
胸腹水通常是肿瘤的晚期表现，一旦出现恶性胸腹腔积液，常常增长较快，积液量大，患者常出现气短、胸闷、腹胀、腹痛，重者无法平卧，呼吸困难，生活质量急剧下降。
为缓解患者症状，传统的方法常需要反复穿刺抽液，病人比较痛苦，且不易将积液抽干，灌注药物治疗效果差，同时增加感染及胸腹壁转移的风险和医生的工作量。
近几年来，国内有报道使用中心静脉导管作为引流装置用于胸腹腔积液治疗，取得较好疗效[2]。
我科于2009年8月至2012年3月期间利用中心静脉导管行胸腔、腹腔穿刺置管间断抽吸并腔内注药的方法，治疗65例恶性胸水、腹水患者取得了满意的效果。
现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组65例患者，其中胸水28例，腹水37例；男性42例，女性23例；年龄40岁～78岁，平均年龄57.5岁，其中肝癌伴腹水20例，胃癌伴腹水23例，肺癌伴胸水5例，直肠癌伴腹水17例。
置管时间最长50天，最短5天，均使用中心静脉导管引流，症状缓解，无感染及并发症。
1.2 方法根据B超定位，选择合适穿刺点，2%安尔碘常规消毒皮肤，打开双腔中心静脉导管包，铺巾，用5毫升注射器抽取2%利多卡因5毫升局部麻醉，将导管针在胸腔或腹腔定位穿刺点处缓缓刺入，当针头有落空感时，回抽胸水或腹水，插入导丝，退出穿刺针换破皮导管破皮后注入引流管，退出导丝，穿刺点消毒后透明敷贴固定导管，无菌辅料覆盖，输液器插于肝素帽，固定后接引流袋，根据病情和病人反应决定所引流的胸腹水量，调节引流速度，需胸或腹腔注药，待引流完毕后通过导管进行注药治疗，注药后或停止引流时用生理盐水冲管，导管末端接肝素帽，开关关闭导管，无菌纱布包裹肝素帽。
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中心静脉导管在恶性胸腹腔积液中的应用与护理论文
导读：本论文是一篇关于中心静脉导管在恶性胸腹腔积液中的应用与护理的优秀论文范文,对正在写有关于导管论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：）加强术后健康教育，指导病人避开剧烈运动，着松软内衣。
（2）加强局部皮肤护理，经常观察穿刺点有无渗血渗液，导管有无脱出，并在导管的末端贴上绿色标签，标签上注明导管穿刺的时间、刻度、责任人，有利于观察导管有无滑出，并且要保持局部清洁干燥，更换局部敷料，每3 d 一次，敷贴受污染时及时更换。
（3）严密观察病人呼吸状况，胸憋是否
【摘要】目的：通过观察中心静脉导管在治疗恶性胸腹腔积液中的疗效及护理。
策略：本组28例恶性胸腹腔积液患者：胸腔积液5例：腹腔积液5例；肺癌5例，乳腺癌5例，卵巢癌2例，胃癌2例，结直肠癌2例，淋巴瘤2例。
结果：28例患者在放出胸腹水后胸闷、气急症状减轻，无一例因感染而拔管。
结论：应用中心静脉导管装置引流制约恶性胸腹腔积液方便有效、安全，减少了反复穿刺减轻了病人的痛苦，提高了患者的存活率。
【关键词】恶性胸腹腔积液；中心静脉导管；应用；护理
恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的一种严重并发症，如能有效制约恶性胸腹腔积液，可减轻患者痛苦，提高生活质量，延长存活时间，彻底引流恶性胸腹腔积液是治疗的关键因素。
而传统治疗策略是反复多次胸腔穿刺抽液或放置胸腔闭式引流管引流，给病人带中心静脉导管在恶性胸腹腔积液中的应用与护理来痛苦和不便[1、2]，特别是胸水量大往往危及患者的生命，为了克服上述缺点，我科自2004 年4 月—2008年4 月应用中心静脉导管穿刺引流治疗恶性胸腔积液28例。
取得满意效果。
现报告如下：
1 资料与策略
1.1 一般资料
本组28 例，其中男10例，女18 例；年龄22岁～75 岁；其中腹腔积液5例：胸腔积液5例；乳腺癌5例，肺癌5例，卵巢癌2例，胃癌2例，结直肠癌2例，淋巴瘤2例患者均经B 超确定为中等量以上胸腹腔积液且穿刺定位。
1.2 策略
1.2.1 材料一次性中心静脉导管包，内含单腔静脉导管（自带管路开关），穿刺针1 支，带刻度的导引钢丝1 条，扩张套管，5ml 一次性注射器1 副，另备无菌玻璃接头和橡胶接管各1 根，一次性引流袋1 个，3M 透明敷贴1 张，2 %利多卡因1 支。
1.2.2 留置策略以B 超定位为穿刺点，腹腔抽液具体定位是脐和髂前上棘连线的中外三分之一，胸腔定位策略是肩胛线第9～10肋间作为穿刺点，选择合适的穿刺点，常规消毒，打开中心静脉导管包，铺洞巾，穿刺点局部麻醉，局麻生效后，先用穿刺针穿入胸腔或腹腔，见胸腹水流出，立即将导丝通过穿刺针送入胸腔或腹腔，按导丝上的标记推进15～20 cm深度，握紧导丝取出穿刺针，然后将扩张管穿入导丝以扩大皮肤穿刺口，之后抽出扩张管，注意固定导丝勿移动。
穿刺过程中注意观察患者的反应，如有不适立即停止操作。
将中心静脉导管的头部穿过导丝，在靠近皮肤的位置抓紧导管，轻轻扭动将导
管推进至胸腔或腹腔，用导管上的标记作为定位参考，将导管推进约15～20 cm，到达预定深度，然后握住导管抽出导丝，见液体从导管内流出，显示导管通畅。
用滑动夹夹住导管，在延长管上接好引流袋。
用一次性透明敷贴将导管在皮肤上固定好，防止脱落。
打开滑动夹，引流出胸、腹水，根据病情和病人的反应决定所引流的胸腹水量。
引流完毕后通过导管对胸、腹腔内注药进行治疗，注药后或停止引流时用生理盐水冲管，然后导管末端接肝素帽，用肝素盐水正压封管，并用滑动夹关闭导管，最后用无菌纱布包裹肝素帽。
导管保留2～3周，未确诊的患者可以多次取标本送细胞学检查。
2 结果
28例病人均穿刺顺利，在引流胸腹水的过程中均无不良反应，无并发症发生，无发生脱管，无1例发生局部感染，引流通畅性良好无因引流管堵塞而重新置管者。
患者的症状得到迅速缓解，并通过胸腔或腹腔内注射药物如顺铂、氟脲嘧啶、榄香烯乳、斯奇康等制约肿瘤，减少胸水、腹水的渗出， 1～2周病人的胸腹水得到基本制约。
3 护理
3.1穿刺前的护理（1）完善各项检查；（2）心理护理：针对患者存在的不同程度的绝望心理，医护人员在置管前向患者做治疗前沟通，介绍置管的必要性和方便性，取得患者及家属的理解和支持，消除顾虑，增强对治疗的信心，同时交代置管的注意事项和不良反应，取得患者配合；（3）穿刺时的体位：穿刺时一定要让患者高到舒适、耐受，适宜暴露患者、采取坐位。
3.2 穿刺时护理协助患者倒坐于靠背椅上或是仰卧于床上，穿刺过程中嘱患者放松，认真倾听患者的主诉，密切观察患者的不良反应。
本组穿刺过程均顺利，无胸闷、气短、心悸、头晕、出冷汗等不良反应发生。
穿刺成功后，协助患者取舒适卧位，将引流袋妥善固定于床旁。
3.3 穿刺后的护理
3.3.1 一般护理（1）加强术后健康教育，指导病人避开剧烈运动，着松软内衣。
（2）加强局部皮肤护理，经常观察穿刺点有无渗血渗液，导管有无脱出，并在导管的末端贴上绿色标签，标签上注明导管穿刺的时间、刻度、责任人，有利于观察导管有无滑出，并且要保持局部清洁干燥，更换局部敷料，每3 d 一次，敷贴受污染时及时更换。
（3）严密观察病人呼吸状况，胸憋是否缓解及病人的主诉，鼓励病人采取半坐卧位，以利于呼吸导读：本论文是一篇关于中心静脉导管在恶性胸腹腔积液中的应用与护理的优秀论文范文,对正在写有关于导管论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段：除静脉补充蛋白质外，饮食采用高蛋白、高维生素、低碳水化合物的饮食，以保证治疗的顺利进行。
3.3.5预防感染：也有部分病人由于化疗药物作用可引起骨髓抑制，遇到这种情况时，应及时处理，并向病人耐心解释，消除紧张心理，取得病人合作。
给予抗生素预防感染或使用升白药物。
有的病人胸腔内注射短棒或干扰素等药物时，可能会有
及引流液排出，指导病人深呼吸及有效咳嗽。
（4）留置引流袋内的引流液要注意观察其颜色及性状，发现异常及时告知医护人员。
3.3.2导管护理
导管置入后应固定牢固，为防止滑脱，可于胸壁皮下缝一针丝线固定并用无菌薄膜贴固定，告知病人及家属注意事项，防止病人烦躁时拔出或穿脱衣服
时带出。
恶性胸腔积液多为血性，其中多有红细胞凝结及絮状物，引起导管堵塞，可用生理盐水20mL 冲管至通畅，每次引流结束后，用肝素帽注入5 mL肝素盐水（1 mL 含肝素50 U）封管，防止导管堵塞。
导管口每次消毒更换敷料贴，注意穿刺部位有无红肿及分泌物，若出现局部红肿、理由不明的发热应及时拔管。
3.3.3 并发症护理（1）胸膜反应：由胸膜腔压力骤降所引起，患者表现为刺激性咳嗽、呼吸困难、大汗、面色潮红，胸骨后疼痛，应立即停止引流，配合医生进行抢救。
（2）感染：穿刺处周围皮肤有红肿、触痛，患者表现为咳嗽或深呼吸时穿刺点痛，要求严格无菌操作，每日换药，必要时应用抗生素治疗。
3.3.4饮食的护理反复抽胸水可丢失大量的蛋白质，患者长期营养不良，容易引起低蛋白血症，除静脉补充蛋白质外，饮食采用高蛋白、高维生素、低碳水化合物的饮食，以保证治疗的顺利进行。
3.3.5预防感染：也有部分病人由于化疗药物作用可引起骨髓抑制，遇到这种情况时，应及时处理，并向病人耐心解释，消除紧张心理，取得病人合作。
给予抗生素预防感染或使用升白药物。
有的病人胸腔内注射短棒或干扰素等药物时，可能会有发热反应，应做好发热护理。
4 讨论
恶性胸腹腔积液是晚期恶性肿瘤常见的一种严重并发症，标志肿瘤已进入晚期，治疗难度大，预后差。
恶性胸腹腔积液最常见的疾病是肺癌，乳腺癌，卵巢癌，胃、结直肠癌，恶性淋巴瘤等[3] 。
为减轻症状需反复抽液，患者痛苦大，且易引起感染和其他不适。
采用中心静脉导管置管行胸腔引流具有创伤小、安全性高、引流效果好、用药方便等优点，减少了反复穿刺的痛苦，使患者易于接受。
在保持引流管道通畅情况下，病人可随意活动及更换体位，日常生活不影响，保证引流过程中的舒适体位而不影响引流效果。
同时有利于病人康复及胸腔内给药，在保证引流通畅的情况下，对大量胸腔积液，病人可作较长时间的引流，根据病情需要可随时引出胸液并多次注入治疗药物，既安全又方便，有效地制约恶性胸液的增长，延长病人存活期，提高了生活质量值得临床推广。
参考文献：
[1] 李长生，任中海，张成辉，等. 细管胸腔闭式引流治疗恶性胸腔积液的临床应用[J ] . 中国肿瘤临床康复，2007 ，14 （1）：60 - 61.
[2] 周维国，赵丽波，牛春风，等. 恶性胸腔积液的综合治疗[J ] . 吉林医学，2002 ，23 （5）：299 - 300.
[3]Sahn SA. Malignancy metastatic to the p leura [ J ]. Clin ChestMed，1998， 19 （2）： 351 - 361.。