“8”字全层缝合在会阴切口缝合术中的应用
切口内不留缝线异物的8字腹壁全层缝合法预防阑尾切口感染
切口内不留缝线异物的8字腹壁全层缝合法预防阑尾切口感染阑尾切口感染是阑尾切除术,特别是穿孔性阑尾炎术后最常见的并发症,采用传统的丝线分层缝合法关闭切口,一旦切口感染,容易形成窦道,即使出院时切口不发生感染,但远期发生迟发性切口感染后,处理起来也很困难,我院2001年1月~2007年6月共完成阑尾切除术520例,均取麦氏切口,采用切口内不留缝线异物的8字全缝合法关腹,疗效满意,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料:本组病例520例,其中男320例,女200例,年龄9~76岁,其中9~15岁88例,15~25岁106例,25~45岁208例,45~65岁100例,65岁以上18例,单纯性阑尾炎218例,化脓性阑尾炎280例,坏疽穿孔性阑尾炎22例。
1.2 手术方法:关腹时根据皮下组织的厚薄选用不同型号的三角针穿4号丝线在麦氏切口的外上方切口一端适当位置进针,全层进入腹膜,连续外翻缝合腹膜后,针从麦氏切口的内下方切口一端适当位置全层穿出皮肤拉紧线后备用,用同样的方法在麦氏切口的内上方切口一端进针,进入皮下后连续外翻缝合腹外斜肌腱膜及肌膜,针从麦氏切口的外下方切口一端适当位置穿出皮肤,缝线拉紧,这样两个缝线形成交叉,拉紧两根缝线后在缝线两端打结,打结后形成一个“8”字,然后根据切口的长短,决定是否在切口中间加针缝合皮肤下层。
2 结果本组病例中单纯性阑尾炎及化脓性阑尾炎无一例发生切口感染,穿孔性阑尾炎中有1例在术后第六天出现切口红肿,经拆线及抗炎,红外线照射,3天后红肿消退。
本组穿孔性阑尾炎的感染率为0.04%,低于分层丝线缝合法7%~9%的感染率。
且感染后处理起来较为容易,没有形成窦道之虑。
3 讨论手术切口内丝线线结异物容易导致切口感染后形成慢性感染及窦道,即使患者出院时未发现明显感染,切口内的丝线线结作为异物,也是潜在的感染灶,有发生迟发性切口感染及形成慢性窦道的可能。
开腹手术切口出血采用持续钳夹止血,一般能够达到止血效果,但仍有血管经钳夹后于关腹时放开血管钳后仍然出血,此时则用电凝止血,关腹时的8字全层缝合亦具有止血及预防出血的作用。
环形间断缝合术与8字缝合术对前置胎盘剖宫产出血的效果
环形间断缝合术与8字缝合术对前置胎盘剖宫产出血的效果前置胎盘是指胎盘在子宫口的底部或者子宫口的附近。
它是一种罕见但危险的并发症,会导致剖宫产出血。
对于前置胎盘的处理,环形间断缝合术和8字缝合术是两种常见的手术方式。
本文将就这两种手术方式对前置胎盘剖宫产出血的效果进行探讨。
环形间断缝合术是一种对前置胎盘剖宫产出血的有效处理方式。
该手术通过将子宫切口上下两端相连接的缝合线设计成环形间断,形成一个紧密的缝合环,从而有效地减少了血管破裂引起的出血量。
这种手术方式可以快速而准确地止血,并且对维持子宫分娩功能具有一定的保护作用。
在对付前置胎盘剖宫产出血的治疗中,环形间断缝合术是一种值得推广的方法。
虽然环形间断缝合术和8字缝合术都可以有效地处理前置胎盘剖宫产出血,但是它们在操作时也存在一定的差异。
环形间断缝合术需要操作医师熟练掌握缝合技巧,对于缝合线的设计和缝合的力度要求较高,手术难度相对较大。
而8字缝合术的操作相对简单,是一种容易掌握的手术技术。
在选择手术方法时需要充分考虑患者的具体情况和手术操作医师的实际水平。
对于前置胎盘剖宫产出血的处理,除了手术方式外,还需要注意术前和术后的护理工作。
术前应充分评估患者的病情,准确判断前置胎盘的位置和程度,做好手术准备工作。
术后应密切观察患者的生命体征,加强产妇的护理,并及时处理术后可能出现的并发症。
环形间断缝合术和8字缝合术是两种常用的对前置胎盘剖宫产出血的处理方式,它们都具有一定的优势和适用范围。
在选择手术方式时,应根据患者的病情和手术操作医师的实际水平进行综合考虑。
术前和术后的护理工作同样重要,可以有效地提高手术的成功率和患者的康复速度。
希望本文对您了解前置胎盘剖宫产出血的治疗方式和护理工作有所帮助。
会阴侧切内“8”字全层缝合的临床观察
会阴侧切内“8”字全层缝合的临床观察摘要】目的探究内“8”字全层缝合会阴侧切口缝合的临床效果。
方法选取本院自2009年1月到2012年12月收治的足月妊娠分娩产妇1800例,对对照组(900例)进行传统缝合方法缝合,对观察组(900例)进行内“8”字全层缝合,对比观察临床效果。
结果观察组平均7.4min,切口全部愈合,切口局部线头反应、硬结6例,切口愈合不良占0.67%,其愈合状况明显好于对照组(P<0.05)。
结论通过会阴侧切内“8”字全层缝合可以有效提高缝合质量,降低切口处不良状况,确保产妇早日康复。
【关键词】会阴切口内“8”字全层缝合临床效果【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)34-0172-02会阴侧切内“8”字全层缝合是当前分娩过程中的常见手术操作,可以有效提高分娩质量,降低产妇分娩风险性。
但是在实施手术的过程中,会阴侧切伤口愈合不良可以直接造成产妇身体状况下降,造成母乳喂养受阻,已经成为当前临床手术控制的关键。
我院采用内“8”字全层缝合会阴侧切口900例的临床观察,其效果明显优于传统的缝合方法,现将其临床观察结果报道如下:1 临床资料1.1 一般资料观察组:2009年1月—2012年12月我院足月妊娠初产妇分娩900例会阴侧切切口行内“8”字全层褥式缝合。
对照组:2009年1月前抽取我院足月妊娠初产妇分娩900例会阴侧切切口采用传统缝合方法缝合。
1.2 缝合方法观察组:用1%利多卡因10ml阴部神经阻滞加局部浸润麻醉,用2/0可吸收薇乔线常规缝合阴道粘膜,然后从切口一侧距皮肤切缘1cm处进针,于脂肪层的上、中1/3交界处出针,再从对侧脂肪层中、下1/3交界处进针弧形向下穿过切口底部后从另一侧切口脂肪层的中、下1/3交界处出针;然后从对侧脂肪层的上、中1/3交界处进针,距皮肤切缘1cm处出针。
皮肤褥式外翻缝合打结[1]。
每一针的进、出针都在同一垂直线上,打结松紧要适宜,针距2cm。
改良“8”字缝合法在会阴侧切术中的运用分析
药物 或清洗液 ,导致淋菌形 态、大小 、染 色改变 。这 类患者 多数 淋菌
改良 “ 8 ”字缝合法在会阴侧切术中的运用分析
余 红娥
( 江西省奉新县上 富中心卫生 院,江 西 宜春 3 3 0 7 0 0 )
【 关键 词】 改 良 “ 8 ” 字缝合 法 ;会 阴侧 切术
中图分类号:R 7 1 3 . 2
[ 4 】 周新 . 检 验 医学 考 核 指南 [ M】 . 武汉: 湖 北科 学 技术 出 版社 , 2 0 0 3 :
1 81 一 l 8 8 .
[ 5 ] 中华 人 民共 和 国卫 生 部 医政 司编 . 全 国 临床 检验 操 作规 程 [ M】 . 南京 : 东 南大 学 出版社 , 2 0 0 7 : 2 7 0 - 2 7 9 .
2 0 1 3年 4月第 1 1卷 第 1 2期
现细 胞外少许G 一 双球 菌 ,后经 了解 ,该患者数 月前在某 医院检查 ,被 不存在 白细胞内 ,而散在细胞外 。
・
临床研究 ・ 1 3 7
诊 断为淋病 ,由于治疗 不正规 ,导致慢性后尿道 炎。 病例 2 ,女性 ,2 2 岁 ,已婚 ,白带多 ,呈黄 绿色 ,异味 ,无其他 明显临床症状 。来院检查 ,找到细胞 外散在G 一 双球菌 。后了解患者有 混 乱的性关系 ,经培养鉴定为淋菌 。 病例 3 ,女性 ,3 4 岁 ,已婚 ,白带多 ,外 阴痒 。来 院检查 ,清 洁 度 Ⅲ。 ,滴虫 ( . ),霉菌 ( 一 ) ,涂 片染色找 到细胞 外G ’ 双 球菌 。了 解 患者 的配偶有不洁性 交史 。曾经患者给 予局 部用过药 ,未见好转 , 经培养鉴定为淋球 菌。 4讨 论 4 . 1涂 片镜检 细胞外淋 菌 ,有 助于提高淋 病 阳性 率。有 文献 报道宫 颈 分泌 物涂片 阳性 率为5 0 % 左 右 。笔者 认为 阳性率 低主要 原 因除了带菌 少 、特异 性差等 原因外 ,取 材不 当、染 色不佳 、漏检 细胞外淋菌 也是
内8字缝合会阴切口128例临床观察
内 8字 缝合会 阴切 口 18例 临床 观 察 2
纪 文术 ‘ 李伟 新”
19 99年 1 一I 月 2月 间我 院 采 用 间 断 内 8字 缝 合 会 阴 切 口 18例 , 果 满 意 , 报 道如 下 。 2 效 现
一
04m 左 右 。注 意 勿 将 缝 线 缚 得 过 紧 . 免 组 织 水 肿 后 缝 线 嵌 c 以 人 组 织 , 合 结 束 时 必 须 检 查 有 无 纱 布 遗 留 阴 道 内 , 做 肛 诊 缝 井 检 查 有 无 肠 线 穿 过 直肠 粘 膜 。 ( ) 后 护理 : 察 组 与 对 照 组 每 1会 阴 2 0 沽尔 灭 护 理 2木 观 3 %新
者 会 阴 阻 力过 大 等 均 可 导 致 会 阴三 度 裂 伤 。 产妇 软 产 道 梗 阻
直肠壁的撕裂处 , 利康线 间 断缝合 断端 . 华 然后 缝合会 阴深横
肌 及球 海 绵 体 肌 并 逐 层 缝 台 明道 粘 膜 , 肛 门收 缩 良好 。 试 2 护 理 : 1会 明 护 理 二 次 . 持 会 阴 部 的 清 洁 . 便 后 清 每3 保 大 洗 会 阴部 。全 身 用 抗 生 素 预 防 感 染 。进 流 质 食 并 口服 石 蜡 以 软 化大 便 。华 利 康 线 为 新 型 可 吸 收 线 , 组 资 料 中 8例 用 肠 线 本 缝 合 ,l 用 华 利 康 线 缝 合 。 1例 ( 收稿 1期 :0 11-5 3 20—20)
维普资讯
中国 局解 手 术 学 杂 志
20 02年第 】 卷第 1 l 期
C i goa nl& O e l ug 2 0 V 11 , o hnJReinlA a p mt eS r,0 2, o .1 N v
会阴切开缝合术操作方法
会阴切开缝合术操作方法
会阴切开缝合术是指在产科手术中常用的一种操作方法,通常用于妇女分娩时因产道狭窄或者脱皮过度而需要扩大会阴口。
以下是一般的会阴切开缝合术操作步骤:
1. 麻醉:给患者进行麻醉,通常使用局部麻醉。
2. 准备:消毒患者的会阴部分,包括清洁会阴周围的毛发。
3. 切开:医生用手术刀在会阴周围进行切口。
切口的位置和长度根据具体情况而定,常见的切口形式有单侧切开或者双侧切开。
4. 扩开:医生用手指或手术器械轻轻扩开切口,以便更好地观察和操作。
5. 缝合:根据需要,医生可能会缝合肌肉和组织,以恢复会阴的完整性。
通常使用可吸收线缝合。
6. 清洗和换药:手术结束后,医生会进行清洗会阴区域,并在切口上覆盖敷料,以促进伤口愈合。
需要注意的是,会阴切开缝合术是一项专业操作,应由具备相关经验和资质的医
生完成。
术后需要进行正确的伤口护理和康复措施,如按医嘱使用抗生素、避免过度用力等,以减少感染和其他并发症的风险。
具体操作方法和注意事项应根据医生的指导进行。
环形间断缝合术与8字缝合术对前置胎盘剖宫产出血的效果
环形间断缝合术与8字缝合术对前置胎盘剖宫产出血的效果【摘要】前置胎盘是一种罕见但危险的妊娠并发症,可能导致产后出血等并发症。
为了有效处理前置胎盘剖宫产出血,环形间断缝合术和8字缝合术成为两种常用的缝合方法。
环形间断缝合术通过环形缝合的方式来修复子宫壁,而8字缝合术则是通过"8"字形缝合线来加强子宫壁的支撑。
两种缝合术的原理和操作步骤各有特点。
研究发现,环形间断缝合术在前置胎盘剖宫产出血中具有较好的应用效果,而8字缝合术也能有效控制出血并减少并发症的发生。
比较分析显示,两种缝合术在处理前置胎盘剖宫产出血方面各有优势,临床医生应根据具体情况选择合适的缝合术进行处理,以降低患者风险,提高治疗效果。
【关键词】前置胎盘、剖宫产、出血、环形间断缝合术、8字缝合术、效果、比较分析、危害、处理方法、操作步骤、应用、临床医生、选择、缝合术1. 引言1.1 研究背景前置胎盘是指胎盘在胎儿自然的位置上方,覆盖了宫颈内口,会导致分娩时出血、流产、胎盘早剥等严重并发症。
剖宫产是产科最常见的手术方式之一,在前置胎盘情况下更容易引发产出血。
产出血是产科中一种严重的并发症,如果不及时处理会危及产妇和胎儿的生命安全。
近年来,随着医疗技术的不断发展,环形间断缝合术和8字缝合术作为治疗前置胎盘剖宫产出血的新技术逐渐受到关注。
环形间断缝合术是一种将胎盘袋分离出宫腔再行缝合的技术,而8字缝合术则是将缝合线交叉缝合形成“8”字型的手术方法。
这两种新技术的应用是否能有效减少前置胎盘剖宫产出血并提高手术成功率,是目前急需研究的问题。
本研究旨在比较环形间断缝合术与8字缝合术对前置胎盘剖宫产出血的效果,为临床医生选择合适的治疗方法提供依据。
1.2 研究目的前置胎盘剖宫产出血是剖宫产手术中常见并严重的并发症之一,给产妇和胎儿的生命安全带来严重威胁。
环形间断缝合术和8字缝合术作为两种常用的缝合方法,在前置胎盘剖宫产出血的处理中被广泛应用。
产妇会阴侧切后应用8字缝合的效果观察及护理
产妇会阴侧切后应用8字缝合的效果观察及护理发表时间:2019-10-12T09:44:45.690Z 来源:《医药前沿》2019年25期作者:陈品邦[导读] 目的:研究分析产妇会阴侧切后应用8字缝合临床效果以及护理措施。
(大通县人民医院青海西宁 810100)【摘要】目的:研究分析产妇会阴侧切后应用8字缝合临床效果以及护理措施。
方法:选择2017年1月—2018年12月我院分娩产妇566例,随机分为A组(283例)与B组(283例),A组接受常规会阴侧切缝合法,B组接受会阴侧切8字缝合法,观察统计两种缝合方式的效果,并探讨相应的护理措施。
结果:B组切口缝合时间以及住院时间显著短于A组(P<0.05)。
结论:在产妇会阴侧切中应用8字缝合能够获得理想的缝合效果,且时间较短,对产妇行合理的心理护理、饮食护理等,有利于促进康复,在临床中值得借鉴。
【关键词】会阴侧切;护理;8字缝合【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2019)25-0188-01 会阴侧切是在产妇的会阴部位行一斜形切口,其包括侧切、中切,可避免出现会阴撕裂现象,从而有效保护盆底肌肉,侧切是一种手术方式,但是只是针对无法顺产产妇,可缩短第二产程[1]。
对于会阴侧切,其缝合方式较多,但大量研究指出,8字缝合方式能够获得理想的效果[2]。
基于上述情况,本文就到我院行会阴侧切的产妇开展研究,分析8字缝合的效果,并探讨出相应的护理措施,具体如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2017年1月—2018年12月时段到我院行分娩产妇566例,随机分为A组(283例)与B组(283例)。
A组年龄收集范围20~38岁,平均年龄(37.42±3.34)岁;B组年龄收集范围21~38岁,平均年龄(37.43±3.36)岁。
均对本次研究知情,自愿签订同意书;组间各项资料经对比(P>0.05),存在可比性。
“8”字全层缝合在会阴切口缝合术中的应用
“8”字全层缝合在会阴切口缝合术中的应用作者:张德琼来源:《中国医药导报》2008年第19期[摘要] 目的:探讨“8”字全层缝合在会阴缝合术中的优势。
方法:回顾2005年1月~2006年12月在我院住院经阴道分娩的正常产妇,将2 840例行会阴缝合术的产妇分为观察组和对照组,对照组以临床常用的古典分层单纯间断会阴缝合术的方法,观察组用“8”字全层缝合术的方法。
观察两组的伤口愈合率均为100%,产后住院天数观察组明显短于对照组(P<0.05)。
结果:“8”字全层缝合术缝合层次少,缩短缝合时间,提前拆线,拆线后皮下无压痛及硬结,使产妇产后会阴伤口疼痛降低至最低程度,有利于产妇产后的休息和母乳喂养,使产妇早期下床活动,更有利于防治产后并发症的发生。
结论:此种缝合法缩短产后住院天数,减轻了产妇的经济负担,在临床产科工作中值得推广。
[关键词] “8”字;会阴;缝合[中图分类号] R615 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)07(a)-041-02会阴切开缝合术是产科分娩时常用的手术,其目的是为了避免会阴条件不好造成的分娩阻滞及严重的会阴损伤,产后会阴切口疼痛是产科护理中最突出的问题之一。
以往临床常用的古典分层单纯间断会阴缝合方法,常常使产妇因皮下线结较多引起疼痛,给产后伤口愈合、产妇休息、母乳喂养等带来诸多影响。
我院自2005年1月起将“8”字全层会阴缝合法(观察组)同古典分层单纯间断会阴缝合法(对照组),同时应用于临床进行比较,“8”字全层缝合法优点:缝合层次少,缝合时间缩短,提前(48 h)拆线时间,拆线后皮下无压痛及硬结,从而减轻产妇疼痛。
在临床工作中取得满意效果,现报道如下:1 资料与方法1.1 临床资料选择2005年1月~2006年12月在我院住院经阴道分娩的正常产妇2 840例,分为观察组(“8”字全层缝合)和对照组(古典分层单纯间断会阴缝合),观察组1 528例,对照组1 312例,两组年龄21~35岁,孕37~41周,胎儿体重在2 500~3 800 g,两组在年龄、产次、会阴条件等方面均无明显差异。
环形间断缝合术与8字缝合术对前置胎盘剖宫产出血的效果
环形间断缝合术与8字缝合术对前置胎盘剖宫产出血的效果前置胎盘是指在子宫口附近或全覆盖子宫口,可能导致分娩时子宫口无法扩张或分娩结束后无法自行收缩的一种情况。
前置胎盘会增加剖宫产的出血风险,因为胎盘位置异常可能导致胎盘容易撕裂、子宫内血管受损等情况,从而导致出血不止。
在这种情况下,对胎盘切除的缝合术选择对减少术后出血的效果十分重要。
常见的两种缝合术方法为环形间断缝合术和8字缝合术。
环形间断缝合术是指在切缝处用特殊线材进行缝合,通过环形缝合将切缝处牢固的连接在一起。
8字缝合术则是先作垂直缝合,再进行水平缝合,形成8字形状的缝合方式。
两种方法均有其优势与劣势,但对于前置胎盘剖宫产出血的效果究竟如何,以目前的研究为依据,我们将通过以下内容进行探讨。
首先要说明的是,对于前置胎盘剖宫产出血的缝合术选择,需要做出缝合处的判断和修复。
环形间断缝合术的优势在于缝合处的连接更加牢固,不易开裂,但缝合时间较长,操作复杂。
而8字缝合术的优势在于缝合速度快,操作相对简单,但牢固度不及环形间断缝合术。
针对前置胎盘剖宫产出血的缝合选择,需要根据具体病情与医生的临床经验进行判断和选择。
对于环形间断缝合术与8字缝合术在前置胎盘剖宫产出血中的效果,目前的研究尚不完全一致。
有研究发现,环形间断缝合术相对于8字缝合术,能够更有效地减少术后出血量,缩短手术时间,降低手术风险。
也有研究指出,两种缝合术在术后出血量与手术风险上并无明显差异,因此在具体选择时需要根据患者的具体情况来进行裁决。
在临床实践中,医生们在选择缝合术方式时,往往会根据自身的临床经验与患者的具体病情来进行选择。
对于较为简单的情况,8字缝合术可能更为适用,而对于较为复杂的情况,环形间断缝合术可能更为合适。
而对于前置胎盘剖宫产出血的患者来说,最为重要的是及时有效地控制出血,减少手术并发症的发生,并确保术后的康复效果。
除了缝合方式的选择外,对于前置胎盘剖宫产出血的患者,医生们还需要进行全面的术前评估与术后护理。
会阴侧切口内“8”字缝合疗效观察
将缝 合针翻 转 从另 一侧皮下组织并 1 3 针穿过皮 F /进 组织 内 23 / 切 口床至 对侧皮 下组织外 13进针 至皮肤 出针 ,将 /
14 观察指标 :会 阴血肿 ,切 口感染 ,统计学 方法:粟用 . 七检 验或 X 检验 。
表 2 2组缝 台方涪效 果 比较
显5 个相同颜 色荧光斑 点,阴性对照液则无 。
3 小 结
2 刘圣 ,胨 礼照 ,主编 . 清热 中药 现代 药理 与临 床 .安 徽 科学 技 术 出版 社 ,19 ;7 1 99 -2 3 张炜 , 汉 明, 张 郭美 丽等 .连翘 的药理 学研 免 中 国现 代 应用 药学 杂志 ,2 0 ; 1 ( ) - 0 0 0 7 1 :7 1
缝合针转 正, 从另 一 侧的外 13进针 至皮肤 出针 , / 再将缝合
针翻转 ,用镊子提起 两侧 切缘,完成皮肤 的外翻缝合 ,收疑 缝 线,打结 术 后 7 2小时拆线 。对照组皮下组织用 1个 0 号肠 线间断缝合 ,皮肤用 4号丝线间断缝合 ,术后 7 2小 时 拆线 。 表 1 2组产妇 一般情况 比较
【 文章 编号] 1 6 — 0 3 ( 0 2 0 — 0 2 0 5 2 9 2 2 0 )一 8 0 4 l
会 阴侧切 口的传统缝 合法 ,切 口感 染屡有 发生 ,笔者 采用 内 “ 字缝合皮肤 ,皮下组织与传统缝合 方法对 比, 8
报道 如下 。 1 资料 与方法
死 ,引起 切 口渗 渡 较 多的缝线 异物 也 能影 响伤 口愈合 本文对会 阴侧切 口采用 不同缝 合方法 ,观察切 口愈合
字缝 合 。 ( 编辑 彭 兆华 )
Hale Waihona Puke 1 1 临床资料 :总结分 娩产妇侧切 术病例 9 . 8例 ,随机分 为
会阴侧切深“8”字缝合术临床观察分析(一)
会阴侧切深“8”字缝合术临床观察分析(一)【摘要】目的探讨深“8”字缝合术在会阴侧切术中的效果。
方法选择阴道分娩初产妇120例,随机分成对照组和观察组各60例均行会阴侧切术。
观察组用深“8”字缝合法行会阴切口缝合。
对照组采用常规方法间断缝合会阴切口。
两组所用缝线均为2-0可吸收肠线和1号丝线。
结果两组在缝合时间、切口疼痛时间及消失时间,切口甲级愈合率和住院时间均差异有统计学意义(P0.05)。
结论深“8”字缝合法应用于会阴侧切术可明显缩短缝合时间,减轻患者术后疼痛,促进伤口愈合,缩短住院时间,减轻产妇痛苦,对产妇产后健康的恢复、婴儿的哺乳以及性生活的恢复起到积极作用。
【关键词】会阴侧切术;深“8”字缝合;间断缝合会阴侧切主要用于胎儿经阴道分娩时,切开会阴,减少会阴阻力,以防止会阴严重裂伤,有利于胎儿娩出的手术〔1〕。
缝合方法的选择直接影响产妇的生活质量。
现将我院采用深“8”字缝合术的60例患者情况总结如下。
1资料与方法1.1一般资料我院产科住院经阴分娩行会阴侧切术者120例,术前无明显潜在感染、产程延长、胎膜早破、会阴水肿等影响效果的因素。
按完全随机化分为两组:(1)深“8”字缝合组为观察组60例。
(2)皮肤间断缝合组为对照组60例。
两组年龄、产程与健康状况具有可比性。
1.2方法1.2.1缝合方法本组120例均自会阴联合中线左侧45°方向切开会阴。
在胎盘娩出后先于阴道内暂填一条带尾的纱布卷,然后以左手中指、食指撑开阴道壁,暴露整个阴道黏膜切口,在检查确认无其他部位裂伤后采用以下方法缝合,(1)采用深“8”缝合法:①缝合阴道黏膜切口,用2-0华利康可吸收肠线,从刀口顶端间断缝合,直至处女膜环处,深度应包括部分黏膜下组织。
②缝合肌层、皮下脂肪、皮肤,三角针细丝线在皮外进针,切口内皮下脂肪处出针,从对侧肌层回针缝合肌层时注意不要留死腔,两侧组织`对齐,再从对侧皮下脂肪处进针,皮外出针平行褥式缝合皮肤,整个缝合过程为“8”字形。
不同会阴缝合技术效果比较
1 . 2 . 1 A组
采用 分层缝 合法 。产 妇在 胎盘娩 出后 仔细 检
查, 确认无 阴道裂伤 和宫 颈裂伤后 , 常规局部 0 . 2 % 甲硝 唑溶
液冲洗消毒 , 暴露会 阴侧切 口, 将无菌纱布塞入 阴道 内暂 时止 血, 用可 吸收缝线 自切 口顶端分层缝合 , 缝合顺 序为 阴道 黏膜
时可减少盆底基松 弛和会 阴裂 伤 J 。会 阴侧切术后 传统 的缝
合方法是分层缝合 , 近年来 内… 8’ 字缝合术 逐渐 应用于 临床 , 2 0 1 3年 8— 9月 , 我们对 两种会 阴缝 合技术效果进行 比较 。现 报告如下 。
1 资 料 与 方 法
出针 , 每针 间距 1 . 0 e m。第三 步 : 皮 瓣对合 法缝 合皮肤 , 确保 皮肤对合整齐后打结 。缝合 时松 紧适 宜 , 不 留死腔 。肛查 、 消 选取 同期我 院经阴道分娩产妇 2 3 6例 , 均为 毒、 照射方 法同 A组 。 1 . 3 观察指标 评 价比较两组产妇缝合后 2 4 h疼痛情况 、 切 口缝合时间 、 并发症 发生率 、 切 口甲级痊 愈率 。采用视 觉模 拟 ( V A S ) 评分法 J , 用 自制游标 尺于缝合后 2 4 h内进行 疼痛评
妇分为 A组 和 B组 各 1 1 8例 , A组年龄 2 0— 3 7 ( 2 6 . 8±7 . 2 )
岁, B组年龄 2 0~ 3 6 ( 2 6 . 5± 6 . 7 ) 岁, 两组年 龄、 分娩 方式 、 孕
次等 比较差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ) 。
1 . 2 方 法
翻身或下床行走时 疼痛 明显 ; 重 度疼 痛 : V A S评 分 > 5分 , 产
会阴切开缝合术的正确应用
会阴切开缝合术的正确应用会阴切开缝合术是在分娩第二产程中为避免会阴及盆底严重裂伤,减轻盆底组织对胎头的压迫,缩短第二产程,加速分娩常用的手术。
近年来在分娩中,初产妇的比例不断增多。
胎儿体重成上升的趋势,为了避免发生并发症,减少母婴不必要的损伤,会阴切开缝合术已占我院分娩总数的95%。
适应证①初产妇会阴紧,分娩时常有不同程度撕裂,切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门;②手术助产时,为了便于操作防止会阴裂伤,大多数产妇需切开;③有胎儿窘迫时,应迅速娩出,切开会阴可达到快速娩出的目的;④早产儿虽小,但为了避免损伤娇嫩的胎儿,有必要切开会阴;⑤会阴切开能缩短分娩时间,减少盆底组织松弛,减少产后阴道膨出及子宫脱垂,不影响性生活。
术式选择常选择会阴单侧切开缝合术或正中切开缝合术两种术式。
①正中切开缝合术适宜于:胎儿不大,胎儿体重估计小于3200g,会阴体较高,接产技术熟练,思想高度重视,估计不会发生会阴Ⅲ度裂伤。
不适宜难产手术的辅助切开。
②会阴侧切缝合术:胎儿较大,胎儿体重>3200g;因产妇或胎儿因素需迅速娩出胎儿者;初产妇需产钳术、胎头吸引术及臀位助产时常规辅助切开术。
缝合技巧会阴切开缝合术要获得满意的效果,首先要熟悉会阴被切开缝合的组织层次,会阴切开时阴道、前庭黏膜及筋膜、球海绵体肌、会阴深浅横肌、部分肛提肌、皮下组织及皮肤;正中切开时切开阴道、前庭黏膜及筋膜、球海绵体肌、中心腱、皮下组织及皮肤。
缝合时要求恢复解剖层次,在阴道黏膜及筋膜内有丰富的血管网络,缝合时要特别注意。
其次要选用合适的缝合材料进行正确缝合。
注意事项争取麻醉效果满意:1%普鲁卡因或0.5%利多卡因行会阴局部浸润麻醉。
会阴局部浸润麻醉时,先在切开部位的下外方做一皮丘,向预定切开部位的皮内、皮下、阴道前庭黏膜下注射麻醉药品10ml,如行侧切可另外在同侧阴阜及大阴唇前部浸润半圈,以阻滞髂腹股沟神经及生殖股神经的分支,全部麻醉药为20~30ml。
会阴切开缝合术的方法
会阴切开缝合术的方法
会阴切开缝合术是一种常见的生殖器修复手术,常用于分娩时会阴撕裂或需要扩大会阴开口的情况。
其具体方法如下:
1. 麻醉:通常使用局部麻醉,也可以选择全身麻醉。
2. 术前准备:患者需要进行适当的清洁,并采取预防措施,避免术后感染。
3. 切口:医生会在会阴区域进行切口,切口的位置和长度根据患者的具体情况而定。
4. 播散组织:医生会对伤口周围的组织进行轻微的撕裂或切割,以便更好地修复会阴。
5. 缝合:根据撕裂的程度,医生会使用可吸收的缝线,将会阴的组织层次进行缝合,以完成修复。
6. 敷料和修复:在缝合完成后,会阴区域会被适当地进行敷料,以保护伤口。
术后护理和恢复主要包括伤口的保持清洁,避免过于剧烈的运动和用力以及遵循医生的指导和建议等。
您应咨询相关医生获得更详细的信息。
“8”字间断缝合术在剖宫产子宫下段出血中的应用
“8”字间断缝合术在剖宫产子宫下段出血中的应用王叶(云南省普洱市思茅区人民医院;云南普洱665000)【摘要】目的:探讨剖宫产术中子宫下段出血的临床治疗效果,进一步提高临床救治率。
方法:选择区医院产科在2016年1月~2019年6月收治的87例剖宫产术中子宫下段出血患者作为研究对象,对剖宫产术中出血产妇,积极给予药物止血、按摩子宫及加强宫缩、止血纱布按压等处理后胎盘附着创面出血不止的产妇加以“8”字间断缝合术,观察其临床治疗效果。
结果:87例患者,平均手术时间为(62.45±15.06)min,术中出血量(950.5±126.62)ml,术后24h阴道出血量(256±35.32)ml;全部产妇均痊愈出院,抢救成功率100%;并发症发生率8.04%。
结论:在剖宫产手术中,准确、果断的对子宫下段出血创面进行“8”字间断缝合术,可有效缝合子宫血管,快速控制出血,有效减少手术时间及术中出血量,降低术后并发症的发生,有效促进患者康复,值得在基层医院推广应用。
【关键词】剖宫产子宫下段出血;缝合术;临床效果剖宫产手术中出血量大于1000ml即为产后出血。
目前,随着剖宫产手术的不断增多,手术后发生大出血的概率较高,严重威胁产妇的生命安全,所以剖宫产术中出血不容忽视。
及早诊断以及预防可有效改善患者预后,有助于提高其术后的生活质量[1]。
如何采用有效的措施快速进行止血,使其得到及时救治是产科医务人员不断探讨的课题。
笔者对3年来收治的病例资料进行回顾性分析,探讨其有效的处理方法,现报告如下。
1.资料与方法 1.1一般资料选择区医院产科在2016年1月~2019年12月期间收治的1437例剖宫产手术病例作为观察对象,术中出血87例,产后出血发生率为5.43%。
全部病例均符合产后出血诊断,出血量在1000~3200mL,年龄为21~41岁,平均年龄(31.4±6.5)岁;初产妇48例、经产妇39例。
会阴切口缝合技巧
会阴切口缝合技巧【原创实用版4篇】篇1 目录一、会阴切口缝合技巧的介绍1.会阴切口缝合技巧的概念及发展历程2.会阴切口缝合技巧的重要性及临床应用价值二、会阴切口缝合技巧的核心内容1.会阴切口的类型及手术方法2.会阴切口的术后护理和注意事项三、会阴切口缝合技巧的实际操作步骤和要点1.会阴切口的术前准备和手术步骤2.会阴切口的术后护理和康复训练篇1正文一、会阴切口缝合技巧的介绍会阴切口缝合技巧是一种用于修复会阴切口的手术技能。
这种技巧起源于20世纪,随着医疗技术的发展,会阴切口缝合技巧逐渐被广泛应用于临床手术中。
在过去的几十年里,会阴切口缝合技巧得到了不断发展和完善,成为了现代医学的重要组成部分。
会阴切口缝合技巧的重要性在于它可以有效地修复会阴切口,减轻术后疼痛,促进伤口愈合,提高患者的生活质量。
这种技巧在产科、泌尿外科和肛肠科等领域都有着广泛的应用,对于提高手术成功率、降低并发症发生率具有重要意义。
二、会阴切口缝合技巧的核心内容会阴切口的类型包括横切口、纵切口、斜切口等。
在手术过程中,医生需要根据患者的具体情况选择合适的切口类型。
会阴切口的手术方法包括切开、止血、缝合等步骤。
术后的护理和注意事项同样重要,医生需要向患者解释术后护理的方法和要点,并指导患者进行康复训练。
三、会阴切口缝合技巧的实际操作步骤和要点在术前准备阶段,医生需要对患者的身体状况进行评估,确定手术适应症。
在手术过程中,医生需要遵循无菌原则,正确处理会阴切口,确保止血彻底。
篇2 目录I.引言II.会阴切口缝合技巧的重要性III.会阴切口缝合技巧的步骤IV.讨论和比较各种缝合方法V.结论篇2正文一、引言随着医疗技术的不断发展,手术已经成为治疗许多疾病的重要手段。
在手术过程中,会阴切口缝合技巧是一项至关重要的技能,它不仅决定了手术的成功率,还直接关系到患者的健康和生命。
因此,了解并掌握正确的会阴切口缝合技巧对于医护人员来说至关重要。
二、会阴切口缝合技巧的重要性会阴切口缝合技巧对于手术的成功率有着重要的影响。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
28 7第 卷 1 0年 月 5第9 o 期
・临床研 究 ・
“’ 8’ 字全 层 缝 合在 会 阴切 口缝 合 术 中的应 用
张德 琼
( 东 省 佛 山市 顺 德 区 乐 从 医 院 , 东 佛 山 5 8 1 ) 广 广 2 35
[ 要】目的 : 讨 “ ” 摘 探 8 字全 层缝 合 在会 阴缝合 术 中 的优 势 。方 法 : 回顾 2 0 0 5年 1月~ 0 6年 1 20 2月 在我 院住 院经 阴 道 分娩 的正常 产 妇, 28 0例行 会 阴 缝合 术 的 产妇 分 为 观察 组 和 对照 组 , 照组 以临 床 常用 的古 典 分层 单 纯 间 断会 将 4 对 阴缝 合术 的方 法 , 观察 组用 “ ” 全层 缝 合术 的方法 。观察 两 组 的伤 口愈 合 率均 为 10 产 后 住 院天 数 观察 组 明显 8字 0 %, 短于 对照 组(< .5。 结果 :8 字全 层缝 合 术缝 合 层 次少 , 短 缝合 时 间 , P 00 ) “” 缩 提前 拆 线 , 线后 皮 下无 压 痛及 硬结 , 产 拆 使
常用 的古典 分 层单 纯 间 断会 阴缝 合方 法 , 常 使 产 妇 因 皮下 常 线结 较 多引 起疼 痛 , 产后 伤 口愈 合 、 给 产妇 休 息 、 乳 喂 养等 母 带 来诸 多影 响 。 院 自 2 0 我 0 5年 1月 起将 “ ” 全层 会 阴缝 合 8字
法 ( 察组 ) 观 同古 典 分层 单 纯 间 断 会 阴 缝 合法 ( 对照 组 )同时 , 应 用 于 临床 进 行 比较。8 字 全层 缝 合 法 优点 : 合 层 次 少 . “” 缝
号 三 角 针 4号 丝 线 从 切 口皮 肤 A 侧 ( 切 口边 缘 约 1c 处 ) 距 m 垂 直 进 针 至 切 口 1 2深 度 出 针 . B 侧 切 口 深 度 的 1 2处 与 / 从 /
删 例 数 伤 染 疼痛 产
7d 1 4d
A侧 出 针对 应 点 处 进针 至 A侧 出针 处 出 针 ( 意 此 针 是 关 注 键 , 留 死腔 ) 再从 B侧 上 针 处进 针 出 皮 肤 , 肤 褥 式 外 翻 可 , 皮 缝合 , 紧丝 线 打结嘲图 1 。一 般缝 合 3 4个 “ ” , 种 缝 拉 ( ) ~ 8字 此 合 方法 缝 线不 可过 松 , 以免起 不 到止 血作 用 , 易形 成血 肿 。 术
图 1 会 阴 … 字 缝 合 法 8’
组 织 压痛 , 红肿 伴 有脓 液 或水 样 物流 出 , 口裂 开 。 伤
1 产 后 会 阴 伤 口疼 痛 评 估 标 准 I 4
的正 常产妇 28 0例 , 为 观察 组 (8 字 全 层 缝合 ) 对 照 组 4 分 ‘” ‘ 和 ( 古典 分层 单纯 间断 会 阴缝合 )观 察组 15 8例 , , 2 对照 组 13 2 1 例, 两组年龄 2 ~ 5岁 , 3  ̄ 1 , 13 孕 7 4 周 胎儿体 重在 25 0 38 0g 0 - 0 , 两组在 年 龄 、 产次 、 阴条 件等 方面 均 无 明显差 异 。 会
妇 产后 会 阴伤 口疼 痛 降低 至 最低 程 度 , 利 于 产 妇产 后 的休 息 和 母 乳 喂养 , 产 妇早 期 下 床 活 动 , 有 利 于 防治 产 有 使 更 后 并发 症 的发 生 。结 论 : 种缝 合 法缩 短产 后 住 院天 数 , 轻 了产 妇 的经 济 负担 , 临床 产 科 工作 中值 得 推广 。 此 减 在
无 法 控 制 ) 。 1 统 计 学 处 理 . 5
运用 SS P S统计 软 件 , 两样 本 检验 及 x 检 验进 行 统计 分析。
2 结 果
对 照 组 : 典 分 层 单 纯 间 断 缝 合 法 , 20带 中号 针 的 古 用 1
微 乔 缝 线 . 阴道 黏 膜 切 口顶 端 前 05 1 m 处 开 始 连 续 缝 从 .~ . c 0
12 方 法 .
轻 度 疼 痛 +不 适 、 痛 、 痛 、 位 无 明 显 改 变)中度 疼 f 压 触 体 , 痛 + ( 灼 感 、触 痛 和 压 痛 较 明 显 ,体 位 明 显 改 变 ) 重 疼 +烧 ,严 痛 + + 烧灼 感 、 压 痛 、 痛 、 动体 位) +( 挤 刺 被 , 剧烈 疼 痛+ + ( 痛 + +疼
合 阴道黏膜 , 至处 女膜 外 缘 打结 , 直 然后 用 20微乔 缝 线 间断 1
缝 合 肌 层 和 皮 下 组 织 , 1号 丝 线 间 断 缝 合 皮 肤 I 术 后 5d 以 l J 。
两组 会 阴缝 合方 式 临床 观 察结 果 比较见 表 1 。
拆 线 。 察组 :8’ 全层 会 阴缝 合 法, 合 阴 道黏 膜直 至 处女 观 … 字 缝 膜外 缘 , 法 同对 照 组 , 合 肌 层 、 下 组 织 及 皮 肤 时, 中 方 缝 皮 用
缝 合 时间缩 短 , 提前 (8h拆 线 时间 , 线后 皮 下 无 压痛 及 硬 4 ) 拆
结 , 而减 轻产妇 疼 痛 。在 临 床工 作 中取 得满 意 效果 , 从 现报 道
如下: 1资 料 与 方 法 11临床 资料 _ 选 择20 0 5年 1月 ~ 0 6年 1 20 2月 在 我 院 住 院 经 阴 道 分 娩
『 键 词 1“ ” ; 阴 ; 合 关 8字 会 缝
[ 图分 类号】R 1 中 65
【 文献 标 识码 】A
【 章编 号】 1 7 — 2 0 2 0 0 ( 一 4 — 2 文 6 3 7 1 ( 0 8) 7 a) 0 1 0
会 阴切开 缝 合 术是 产 科 分 娩 时 常用 的手 术 。 目的 是 为 其 了避免 会 阴条件 不好 造成 的分 娩 阻滞 及严 重 的会 阴损 伤 。 产 后会 阴切 口疼痛 是 产科 护理 中最突 出 的问 题之 一 。 以往 临床