MRI诊断报告
MRI诊断报告书写技巧_笔记
《MRI诊断报告书写技巧》阅读札记目录一、MRI诊断报告概述 (2)1.1 MRI检查技术简介 (2)1.2 MRI诊断报告的重要性 (4)二、MRI诊断报告的基本结构 (5)2.1 病史采集 (5)2.2 体格检查 (7)2.3 MRI图像描述 (7)2.4 诊断结果 (9)2.5 建议与意见 (10)三、MRI图像描述技巧 (11)3.1 空间分辨率与对比度 (12)3.2 形态学描述 (13)3.3 功能性描述 (14)3.4 血管与血流成像 (15)3.5 T1加权与T2加权成像 (17)四、诊断结果书写技巧 (18)4.1 异常发现记录 (19)4.2 诊断结论 (21)4.3 临床意义解释 (22)4.4 鉴别诊断提示 (22)五、建议与意见撰写技巧 (23)5.1 治疗建议 (25)5.2 进一步检查建议 (26)5.3 随访计划 (27)六、MRI诊断报告的规范与格式 (28)6.1 报告的完整性 (29)6.2 语言与术语规范 (30)6.3 报告的格式要求 (32)七、案例分析 (33)7.1 脑部疾病案例 (34)7.2 肌肉骨骼系统案例 (35)7.3 肿瘤案例 (36)八、总结与展望 (37)8.1 阅读札记总结 (38)8.2 MRI诊断报告书写的发展趋势 (39)一、MRI诊断报告概述MRI诊断报告是医学影像学领域中的重要组成部分,它详细记录了患者进行MRI检查后所得到的图像信息以及医生的诊断意见。
这份报告对于医生制定治疗方案、评估病情进展以及进行学术研究都具有至关重要的作用。
为了确保MRI诊断报告的质量和准确性,医生在书写过程中需要遵循一定的规范和标准。
报告应使用规范的术语和缩写,避免使用模糊不清或容易产生歧义的表达方式;同时,报告还应包含足够的诊断依据,以便医生和其他医疗人员能够更好地理解和应用报告内容。
随着医学技术的不断发展和进步,MRI诊断报告的书写也面临着新的挑战和机遇。
教你看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单
教你看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单在医院大家可能都遇到这样的问题:已经出具了CT、MRI报告,但病人甚至我们的医生们常常还是拿着报告到影像科询问,报告上写的到底是什么意思?今天我们就科普一下如何看懂医学影像CT、核磁共振诊断报告单。
1、影像学检查类型影像学的应用扩大了人体的检查范围,提高了诊断水平,目前已经成为医疗工作中的重要支柱。
现代医学影像检查有很多项目都是由字母表示的,很多患者不知道其表示什么意思,影像学检查大致包括以下几类:普通放射类检查:包括X线拍片、计算机X线成像(用字母CR表示)、数字X线成像(用字母DR表示)和胃肠造影(用字母DSI表示)。
超声类:包括超声成像(用字母USG表示)、经颅多普勒超声(用字母TCD 表示)、彩色多普勒超声诊断仪(用字母CDFI表示)。
CT类:包括计算机辅助断层成像(用字母CT表示)、CT血管成像(用字母CTA表示)、CT增强扫描(用字母CE表示)、高分辨率CT扫描(用字母HRCT 表示)。
磁共振类MRI:磁共振血管成像(用字母MRV或MRA表示)、磁共振胰胆管成像(用字母MRCP表示)、弥散加权成像(用字母DWI表示)、磁共振波谱成像(用字母MRS表示)。
介入类:数字减影血管造影(用字母DSA表示)、选择性动脉栓塞化疗技术(用字母TACE表示)、冠状动脉球囊扩张成形术(用字母PTCA表示)。
核医学类:发射体层成像(用字母ECT表示)、单光子发射体层成像(用字母SPECT表示)、正电子发射体层成像(用字母PET表示)、PET和CT结合的产品用PET-CT表示。
2、医学影像诊断报告包含什么?医学影像诊断报告单主要由放射科医生完成填写,是临床诊断的重要参考。
内容一般包含患者信息、检查信息(会写清是什么体位、什么条件以及检查日期和时间等)、影像所见(是最专业的内容,一般供临床医生看,病人看不懂这一部分)和诊断意见四个方面的内容。
而诊断意见是本次检查结果的结论部分,也是病人最关心的内容,可分为正常、异常、准正常、准异常等状态。
磁共振报告单怎么看
磁共振报告单怎么看磁共振成像(MRI)是一种常用的医学影像方法,它可以生成三维图像来帮助医生诊断疾病。
磁共振报告单是医生根据MRI结果所做的诊断报告。
但是,对于非专业人士来说,磁共振报告单可能非常难以理解。
接下来,我们将解释一下如何阅读磁共振报告单。
1. 确认病人信息在阅读磁共振报告单之前,首先要确认病人的个人信息是否准确无误。
包括病人姓名、性别、年龄和MRI检查日期等。
如果有任何错误,需要及时通知医疗机构并进行更正。
2. 查看影像描述磁共振报告单的影像描述是最重要的部分。
这部分将MRI图像进行文字描述,帮助医生和病人理解影像。
影像描述应涵盖头部、胸部、腹部、盆腔所有器官的情况,需要用通俗易懂的语言来解释检查结果。
例如,MRI报告单写道:“在左侧颞叶,观察到一条长约3.0厘米、边缘锐利的低信号区,T1和T2信号均较明显,周围血管无扩张,增强后没印象明显”:这部分说明在病人左侧颞叶有一个低信号区,大小约3cm,边缘清晰,并说明该区域周围的血管未见扩张,增强后效果不明显。
3. 查看结论和建议报告单的结论和建议部分是医生根据影像描述后所做的诊断和建议,可以帮助病人及时开展治疗。
这部分要注意医生的语气,有肯定、否定和不确定之分。
一些结论和建议,例如需要进一步检查等,需要通知医生进行进一步的诊断。
磁共振报告单总体来说,是一份非常重要的文件,病人需要认真仔细的阅读和理解。
特别是影像描述和结论和建议等部分,需要根据病人疾病的具体情况进行详细的阅读和解释。
如果对磁共振报告单不理解,需要及时与医生进行沟通和交流。
脑部核磁共振报告解读
脑部核磁共振报告解读
一、基本信息
脑部核磁共振(MRI)报告通常包括患者的姓名、性别、年龄、检查日期、检查设备型号和序列等信息。
这些信息提供了关于患者的初步背景信息。
二、检查描述
核磁共振报告中通常会详细描述所进行的检查序列、图像类型以及检查过程中所使用的参数。
这些信息有助于了解检查的详细情况。
三、图像分析
核磁共振报告中的图像分析部分是报告的核心。
这部分会对所得到的图像进行详细解读,以确定是否存在异常。
以下是一些可能出现的异常情况:
1. 脑部结构异常:核磁共振图像可以清晰地显示脑部结构,包括大脑、小脑和脑干等。
如果这些部位存在异常,如脑萎缩、脑积水或脑部肿瘤等,都可以在图像中观察到。
2. 信号异常:核磁共振图像中的信号可以反映组织的新陈代谢和血流情况。
如
果某些区域出现异常信号,可能提示存在脑部缺血、脑梗塞、炎症或肿瘤等病变。
3. 功能异常:一些核磁共振序列可以评估脑部功能,如扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)。
这些序列可以检测到脑部缺血或中风等病变,并及时进行治疗。
四、诊断结论
核磁共振报告的结论部分通常会总结上述分析结果,并给出诊断意见。
如果发现异常,医生会进一步评估病情,并建议相应的治疗方案。
如果未发现异常,医生会建议继续观察或进行其他检查。
核磁共振报告是评估脑部病变的重要依据。
如果您收到核磁共振报告,请务必前往医院就诊,以便及时诊断和治疗。
mri报告模板
mri报告模板MRI报告模板。
患者信息。
姓名,XXX 性别,男/女年龄,XX岁住院号,XXXXXX 床号,XXX。
临床诊断。
XXXXX(病名/临床诊断)。
检查目的。
XXXXX(检查目的)。
检查方法。
采用XXXXX(检查方法)。
MRI表现。
1.脑部MRI表现。
(1)脑实质。
脑实质MR信号对称,T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,DWI 未见明显异常信号,ADC未见明显异常信号。
(2)脑脑室系统。
脑脑室系统形态正常,脑脑室对称,脑脑室周围未见异常信号。
(3)脑膜。
脑膜MR信号对称,未见异常增强信号。
(4)脑血管。
脑血管MR信号对称,未见异常灌注灶。
2.颅内MRI表现。
(1)颅内骨质。
颅内骨质MR信号对称,未见异常信号。
(2)颅内软组织。
颅内软组织MR信号对称,未见异常信号。
(3)颅内血管。
颅内血管MR信号对称,未见异常灌注灶。
3.颅外MRI表现。
(1)颅外软组织。
颅外软组织MR信号对称,未见异常信号。
(2)颅外血管。
颅外血管MR信号对称,未见异常灌注灶。
诊断意见。
XXXXX(诊断意见)。
结论。
本次MRI检查所见,符合XXXXX(诊断意见)诊断要求,建议结合临床综合分析,制定合理治疗方案。
注意事项。
1.患者在检查前应告知医生自己的病史、过敏史以及是否患有心脏病、高血压、糖尿病等慢性疾病。
2.检查前应摘下金属饰品、手表、手机等与磁场无关的物品,以免影响检查效果。
3.检查过程中应保持身体平静,避免突然移动或扭曲身体,以免影响图像质量。
以上报告仅供参考,最终诊断请以临床医生诊断为准。
感谢您的阅读!(文档结束)。
注,此为虚构文档,仅用于演示目的。
mri诊断报告模板
mri诊断报告模板
患者基本资料:姓名、性别、出生日期、年龄、检查日期、检查部位。
检查动态:患者进入MRI室后,您可以使用适当的措辞记录检查的行为和进程。
这将包括仔细检查配合度、询问所有必要的问题、使患者感到舒适、将仪器正确设置以及开始扫描等步骤。
所有检查过程中使用的MRI触发和确认方式也应被记录。
检查结果:在分析MRI图像质量的同时,需要按标准分析技术进行MRI图像评估,以确定病理的大小、形状、ED和T2信号强度。
概述MRI所显示的所有重要影像特征,包括差异诊断以及我们来自MRI的结论。
请注意确认病灶的数目、大小、范围和背景(如脑干、脊髓等)以及它们在不同脑区域的位置。
诊断结论:MRI诊断报告最核心的部分是诊断结论。
要提供完整的MRI分析结论,陈述患者的诊断、治疗建议和后续的随访计划。
请确认是否需要进一步的筛查或病理检查,并提供最佳的CT 和MRI拍摄图片以支持您的结论。
总结:在MRI诊断报告中提供包容性的总结可以进一步提高患者的医疗保健水平。
请在报告中指出任何疑点、限制和注意事项,并表明这些影响病因的考虑或治疗决策。
对患者的MRI诊断报告
进行最终审查,以确保正确的语法、标点符号、拼写和格式。
MRI诊断报告一定要准确、详尽,格式清晰,以确保完整、高
效的医疗保健流程。
核磁共振报告单解读
核磁共振报告单解读核磁共振(Nuclear Magnetic Resonance, NMR)是一种利用原子、离子或分子的核自旋状态差异进行结构分析和成像的技术。
在医学领域,核磁共振成像(MRI)常用于诊断和评估疾病,而核磁共振波谱分析(NMR spectroscopy)则被用于研究生物分子的结构和动态特性。
核磁共振报告单是医学或科研人员进行核磁共振检查后得到的结果报告,对于普通患者来说,理解核磁共振报告单是很困难的。
以下是一份关于核磁共振报告单的解读,希望对读者能有所帮助。
核磁共振报告单解读1. 检查信息报告单的首部一般会列出检查的基本信息,如患者姓名、性别、年龄、检查日期等。
这些信息对于报告的解读和医生的诊断具有重要的参考价值,同时也有助于核磁共振检查结果的追踪和比对。
2. 检查部位核磁共振检查可涉及头部、胸部、腹部、盆腔等不同部位,每个部位的检查结果会有所不同。
报告单会清楚地标明检查的具体部位,以便后续的解读和诊断。
3. 检查结论报告单的最重要部分是检查结论,它直接总结了医生对于核磁共振检查结果的评价和诊断。
检查结论通常包括对异常发现的描述,如肿瘤、炎症、损伤等,同时也会对正常结构进行标记。
这部分内容需要配合医生的详细诊断结果进行理解,以便对患者的疾病状况有一个清晰的认识。
4. 图像资料报告单中可能还会包括核磁共振图像的资料,如MRI影像图、核磁共振波谱图等。
这些图像资料对于医生的诊断和治疗提供了直观的参考,但对普通患者来说可能无法直接理解。
不过,通过医生的解释和指导,患者也能够对自己的疾病有更为清晰的了解。
5. 建议报告单中可能还会附有医生的建议部分,包括治疗方案、随访建议等。
这部分内容对于患者及其家属具有重要的指导作用,有助于他们更好地了解疾病的治疗和预后情况。
核磁共振报告单是医学检查的重要结果之一,对于患者、医生和科研人员都具有重要的参考价值。
通过对报告单的仔细解读和理解,患者能够更清晰地了解自己的疾病情况,有助于医生进行更科学的诊断和治疗。
磁共振检查报告
磁共振检查报告姓名:XXX 性别:男年龄:35岁检查日期:xxxx年xx月xx 日检查目的:磁共振检查(MRI)是一种无创性的医学影像检查技术,通过利用磁场和无害的无线电波来获取身体内部组织的详细图像,帮助医生进行疾病的诊断与评估。
本次检查旨在全面评估您身体的特定部位,并提供相关的诊断参考。
检查所见:1. 头颅在头颅部位的MRI图像中,脑组织结构正常,脑室未见明显异常扩大。
未见明显的出血、肿瘤或梗塞灶的征象。
2. 颈椎颈椎MRI显示椎体结构齐整,未见明显退行性改变,椎间盘高度正常。
脊髓和神经根未见异常信号改变。
3. 胸椎胸椎MRI显示椎体结构正常,未见明显退行性改变。
脊髓未见异常信号改变,椎间盘高度正常。
4. 腰椎腰椎MRI显示椎间盘间距正常,未见明显退行性改变。
脊髓和神经根未见异常信号改变。
5. 盆腔盆腔MRI显示子宫、卵巢、输尿管等器官结构形态正常,未见明显异常。
6. 膝关节膝关节MRI图像显示骨和软组织结构正常,未见明显骨折、骨关节病变或半月板撕裂等异常。
综合诊断:根据本次磁共振检查所见,未发现明显异常。
需要进一步结合临床症状和其他相关检查结果,由医生进行全面综合分析和诊断。
备注:MRI检查是一种安全、无创的检查技术,但在一些情况下可能存在一些局限性,如对于金属植入物、心脏起搏器、孕妇等特殊情况需要特别注意。
在进行MRI检查前,医生会根据您的具体情况进行评估和必要的准备。
本次磁共振检查无明显不良反应,术后请继续关注医生的建议,做好相关的健康管理。
医生签名:日期:xxxx年xx月xx日。
mri检查报告
mri检查报告姓名:XXX 性别:男年龄:35岁检查日期:20xx年xx月xx日检查目的:评估患者脑部结构及病变情况,帮助诊断和治疗决策。
检查结果:1. 头颅MRI脑组织显示正常外貌和结构,未见异常信号改变。
脑室系统对称,脑回皱襞清晰。
2. 脑干及小脑MRI脑干和小脑结构良好,未见异常信号改变。
3. 颅底MRI各颅底结构显示正常,未见异常信号改变。
4. 颅神经MRI各脑神经显示正常,未见异常信号改变。
5. 垂体MRI垂体结构显示正常,未见异常信号改变。
6. 颈椎MRI颈椎椎间盘间隙正常,未见软组织肿胀或异常信号改变。
7. 胸椎MRI胸椎椎间盘间隙正常,未见软组织肿胀或异常信号改变。
8. 腰椎MRI腰椎椎间盘间隙正常,未见软组织肿胀或异常信号改变。
综合分析:根据以上MRI检查结果,患者的脑部结构和各脑区显示正常,未见异常信号改变。
颈椎、胸椎和腰椎的椎间盘间隙正常,未见软组织肿胀或异常信号改变。
医生建议:结合其他临床检查、病史及症状表现,患者的脑部和脊柱整体情况良好。
如无其他明确疾病迹象,无需特殊治疗,定期复查即可。
如果有任何疑问或不适,请及时就医。
注意事项:1. MRI扫描过程中,需保持平静,配合医生操作。
2. 检查前请告知医生有无相关疾病史、过敏史、手术史等重要信息。
3. 如有需要,可随时咨询医生或放射科工作人员。
附注:本报告仅针对本次MRI检查结果,如需其他医学意见,请咨询医生。
请注意:以上结果仅供参考,具体情况需医生进一步诊断和评估。
磁共振检查报告
磁共振检查报告磁共振成像(MRI)是一种非常常见的医学影像检查方式,它可以帮助医生进行诊断、治疗和监控疾病。
在接受MRI检查后,通常会收到一份MRI检查报告,它包含有关MRI检查结果的详细信息。
但是,对于许多人来说,这个报告可能非常难以理解。
在这篇文章中,我们将探讨MRI检查报告的含义,帮助你更好地理解报告的内容。
第一部分:MRI检查报告概述一份MRI检查报告通常包含以下组成部分:- 报告头部信息:报告的日期、病人姓名、性别、年龄、检查部位、检查方式等。
- 图像描述:对图像进行先天性异常、良性病变或恶性病变的描述。
- 诊断:最终MRI诊断的说明。
- 结论:总结MRI检查结果的结论。
检查部位包括:脑部、颈部、胸部、腹部、盆腔、四肢等。
第二部分:MRI图像描述MRI图像描述通常由三个方面构成:1. T1WI (T1加权影像)这种图像用来检测脑和身体大多数组织,并对其进行鉴别和比较。
2. T2WI (T2加权影像)T2加权影像提供有关脑和身体不同类型组织的详细信息。
3. FLAIR (流体衰减反转)这种影像可以比较鉴别脑中白质和灰质。
白质通常呈现为高亮区域,而灰质则呈现为低亮区域。
在MRI图像描述中,你会看到具体的结构如何呈现,包括组织、血管、肿瘤等。
图像通常会标注不同的色调,帮助读者快速识别特定的图像元素。
第三部分:MRI报告的诊断(Diagnosis)MRI检查报告的最终部分是诊断信息。
此部分识别和描述MRI图像中发现的任何异常情况,并提供最终的致病因素。
例如,在脑部MRI检查中,MRI报告可能包含诊断信息,如:- 阻塞性水肿- 压迫性颅内病变- 颅内出血- 脑炎- 癫痫- 脑肿瘤这些带诊断信息可根据MRI图像得出,并根据患者的症状、病史、临床检查和其他结果进行综合诊断。
第四部分:MRI报告的结论结论是MRI检查报告的总结部分,通常包括所有发现的异常,以及医生需要进行进一步评估或治疗的建议。
例如,在MRI检查报告的结论中,可能会包含以下内容:- 脑肿瘤的确诊需要进行进一步的PET/CT胸部/腹部检查- 重复MRI检查以追踪病情进展和治疗效果结论部分还可能包括MRI检查报告的限制和误差,以及对未来医疗行动的建议。
医学影像检查报告
医学影像检查报告
根据患者XXXX的病情,医院为患者进行了MRI检查。
详细报告如下:
1. 检查目的:
MRI检查旨在全面了解患者XXXX的身体情况,帮助医生明确诊断并制定相应治疗方案。
2. 检查时间:
XXXX年X月XX日X时XX分
3. 临床诊断:
XXXX(患者姓名),XX岁,性别XX,XXX症状。
入院后经临床检查病情明显,为进一步明确诊断,行MRI检查。
4. 检查部位:
脑部MRI检查
5. 检查结果:
经MRI检查,患者XXXX脑部显示如下情况:
- 头颅MRI示:脑组织未见异常信号;脑实质灰质与白质对称,脑室、裂隙、脑池未见异常扩大;脑沟展布正常。
- 小脑及脑干MRI示:小脑和脑干结构正常,未见明显异常信号;脑脊液脑沟正常,未见相应异常改变。
6. 诊断意见:
- 头颅MRI示:脑组织未见明显异常,无脑出血、脑梗死等情况。
- 小脑及脑干MRI示:小脑和脑干结构正常,排除了脑部器质性病变。
7. 医嘱建议:
根据MRI检查结果,建议患者XXXX继续遵医嘱,规范治疗,定期复查,保持良好的生活和饮食习惯,配合医生进行系统性治疗。
以上是本次MRI检查的详细报告,患者XXXX可根据医嘱继续治疗,祝患者早日康复!。
mri检查报告
mri检查报告【概述】MRI(磁共振成像)检查是一种非侵入性的诊断检查方法。
通过利用核磁共振现象,能够对人体的内部组织和器官进行高清晰度的成像。
本文将针对某个特定病例,提供一份MRI检查报告,以准确记录并描述检查结果。
【基本信息】姓名:XXX 年龄:XX岁性别:XX 检查时间:XXXX年XX月XX日【影像解读】头颅部:MRI扫描显示头颅部结构正常,脑组织密度均匀,脑室大小正常,无明显异常信号。
颈椎:MRI扫描显示颈椎椎体结构完整,椎间盘信号正常,椎管大小正常,无明显椎间盘突出。
胸椎:MRI扫描显示胸椎椎体结构完整,椎间盘信号正常,椎管大小正常,无明显椎间盘突出。
腰椎:MRI扫描显示腰椎椎体结构完整,椎间盘信号正常,椎管大小正常,无明显椎间盘突出。
骨盆及下肢:MRI扫描显示骨盆及下肢骨骼结构正常,未见明显骨折或异常畸形。
【脑部MRI】MRI序列采用T1WI、T2WI、FLAIR、DWI等多个权重进行扫描。
T1WI显示脑组织结构清晰,T2WI显示脑脊液信号明显,FLAIR用于检测脑梗死灶,DWI用于检测脑卒中。
【脑部MRI检查所见】1. 大脑半球对称,无明显异常信号;2. 缺血灶:未见明显缺血信号;3. 脑室:形态、大小、位置正常;4. 神经干:未见明显异常信号;5. 脑膜:未见明显异常信号;6. 脑底:未见明显异常信号;7. 小脑及脑干:未见明显异常信号。
【颅内及颈椎MR angiography(MRA)】采用3D TOF(时序依赖性饱和脉冲恢复快速梯度回波)序列扫描血管显影,用于评估颅内及颈椎血管状况。
【颅内及颈椎MRA检查所见】1. 颈内动脉:左侧颈内动脉形态、走行正常,未见明显狭窄或闭塞;2. 椎-基底动脉:形态、走行正常,未见明显异常。
【结论】本次MRI检查显示:1. 头颅部结构正常,脑组织密度均匀,脑室大小正常,无明显异常信号;2. 颈椎、胸椎和腰椎结构完整,椎间盘信号正常,椎管大小正常,无明显椎间盘突出;3. 骨盆及下肢骨骼结构正常,未见明显骨折或异常畸形;4. 大脑半球对称,未见明显缺血信号,脑室、神经干、脑膜、脑底、小脑及脑干均未见明显异常信号;5. 颈内动脉及椎-基底动脉形态、走行正常。
磁共振报告模板人人必备
磁共振报告模板人人必备MRI(Magnetic Resonance Imaging,磁共振成像)是一种现代医学诊断技术,通过使用磁场和电磁波来生成人体各部位的高清影像。
MRI在诊断神经系统、心血管系统、肌骨系统等疾病中得到广泛应用。
为方便医生撰写MRI影像报告,下面提供一份MRI报告模板,供大家参考使用。
患者信息•姓名:xxxx•年龄:xx•性别:x•体重:xxkg•就诊日期:xxxx年xx月xx日检查部位•头颅•胸部•腹部•下肢检查目的请填写此处患者检查的具体目的,例如:头颅检查是为了诊断颅内肿瘤或脑血管疾病。
检查设备•品牌:xxxx•设备型号:xxxx•磁场强度:xxT检查方法请填写此处患者检查的具体方法,例如:头颅检查使用T1和T2加权序列,扫描层厚为5mm,间隔为1mm。
检查表现请填写此处患者MRI图像的表现,并进行相应的分析和诊断。
下面是一个示例:•脑实质MR信号强度均匀,无异常信号增强。
•双侧额、颞、枕叶白质出现点状或斑片状T2和FLAIR长T1信号改变,范围较广,病灶大小不一,部分融合,以额、颞叶为主,非对称性分布。
建议结合临床资料考虑细胞因素的影响。
结论请填写此处患者的MRI诊断结论,例如:双侧额、颞、枕叶白质出现点状或斑片状T2和FLAIR长T1信号改变,建议进一步排除颞-枕-额叶小血管病变的可能性。
注意事项MRI检查过程需要患者完全保持安静,不要进行任何动作或对话,避免影响MRI图像质量。
同时,请告知患者以下几点:1.患者应保持舒适,穿着舒适宽松的衣服。
2.患者身上不应佩戴任何金属物品,如腰带、钥匙链、手表等。
3.如果患者有心脏起搏器、人工骨头或人工耳蜗等情况,请提前告知医生。
4.如果患者有过敏史或对比剂过敏反应,请提前告知医生。
以上是MRI报告模板的内容,请参考使用。
同时,MRI检查具有一定的危险性,请在医生指导下正确使用。
核磁mri报告模板
核磁mri报告模板
一、患者基本信息
- 姓名:
- 性别:
- 年龄:
- 检查日期:
- 放射科医生签名:
二、检查目的
- 详细描述患者前病史、症状及临床诊断。
三、检查设备
- MRI设备型号:
- 所用线圈:
- 图像采集序列:
四、MRI检查部位
- 描述具体的检查部位,例如脑部、脊髓、腰椎等。
五、MRI检查技术参数
- 磁场强度:
- TR(重复时间):
- TE(回波时间):
- TI(恢复时间):
- 层厚和间隔:
- FOV(扫描视野):
六、MRI影像表现及分析
- 针对每个采集序列进行详细描述,包括T1WI、T2WI、增强扫描等。
七、诊断意见
- 结合临床资料和检查结果,给出诊断意见。
八、既往影像对比分析
- 与既往影像进行比对,描述变化情况。
九、医生建议
- 根据检查结果,给出治疗、随访等医生建议。
十、图像附录
- 将MRI图像附于报告末尾,以供医生参考。
以上是一份核磁MRI报告模板,根据实际情况可适当增加或调整内容。
希望对您有所帮助!。
MRI正常报告模板
MRI正常报告模板腹部1、双肾正常表现:腹部轴位T1、T2,冠状T1扫描,各层面显示良好。
见双侧肾脏显示良好,双侧肾皮髓结构清晰,肾内未见异常信号灶,肾周脂肪囊、肾周间隙未见异常,双侧输尿管未见扩张,腹膜后未见肿大淋巴结,其它未见异常。
诊断:双肾MR扫描未见异常。
2、上腹部正常表现:腹部轴位T1、T2、冠状T1扫描,各层面显示清晰。
肝脏大小、形态正常,信号未见明显异常。
胆囊、脾脏、胰腺及所见肾上腺形态、信号未见明显异常。
腹膜后未见肿大淋巴结,其它未见异常。
诊断:腹部MR扫描胆囊、脾脏、胰腺未见异常。
3、肝胆脾正常表现:肝脏体积不大,各叶比例协调;肝内管道系统规则,肝质信号均匀,未见异常信号影。
肝门区结构清晰。
肝外缘光滑整齐。
胆囊不大,壁无增厚,腔内未见异常信号影。
脾脏约个肋单元。
信号正常。
胰腺形态、大小、信号强度正常。
所示双肾未见特殊。
腹膜后未见肿大淋巴结影。
诊断:肝胆脾MR未见异常。
4、腹部MR检查未见异常(正常肝)表现:肝脏外形大小如常,比例协调,肝实质内未见异常信号。
肝内外胆管无扩张,胆管内未见异常信号。
胆囊不大,其内未见异常信号。
脾脏不大。
胰腺大小形态信号未见异常。
扫描所及的双肾形态正常,双肾实质内未未见病变,肾盂、肾盏未见扩张。
腹膜后未见肿大淋巴结。
诊断:上腹部MR检查未见异常。
5、双肾、输尿管及膀胱MR检查未见异常表现:双肾位置、大小、形态正常,双侧肾皮质未见异常信号影,双肾肾窦无扩大,其内未见异常信号影。
肾周间隙未见异常。
双侧输尿管未见狭窄或扩张积液,其内未见异常信号影。
膀胱扩张良好,壁光滑,其内未见异常信号影。
双侧肾上腺区域未见异常信号影,盆腔内未见异常软组织块影。
腹膜后及盆腔未见肿大淋巴结。
扫描所及的肝、胆、脾、胰未见异常信号影。
诊断:双肾、输尿管及膀胱MR检查未见异常。
6、正常肾、肾上腺正常表现:双肾外形大小正常,其内未见异常信号灶,皮髓质分界清,双侧肾盂、肾盏无扩张。
双侧肾上腺大小形态未见异常,边缘光滑,其内未见异常信号灶。
磁共振检查报告
磁共振检查报告病患信息:姓名:XXX 性别:女年龄:45岁检查日期:20XX年XX月XX日检查科室:放射科检查描述:磁共振(MRI)检查是一种常用的无创性影像学检查技术,通过磁场和无线电波来生成详细的身体组织和器官影像。
本次检查主要针对患者的脑部进行了细致的观察和分析。
检查结果:1. 大脑结构观察:MRI图像显示大脑的形态结构正常。
脑室、脑沟和脑回的分布和形态均属于正常范围。
2. 血供情况:脑血供情况正常。
各个脑血管的分布和血流速度均正常,无明显狭窄或阻塞。
3. 脑部病变观察:3.1 (部位一):MRI图像显示(部位一)未见明显异常信号,形态结构正常。
3.2 (部位二):MRI图像显示(部位二)未见明显异常信号,形态结构正常。
……4. 脑部功能观察:4.1 脑功能印迹:MRI功能图像显示(指标一)在(部位一)处表现正常/异常。
具体表现为(详细描述)。
4.2 脑功能印迹:MRI功能图像显示(指标二)在(部位二)处表现正常/异常。
具体表现为(详细描述)。
……综合分析:基于以上MRI检查结果,病患XXX的大脑结构和血供情况正常,未发现任何明显的脑部病变。
然而,在(部位一)和(部位二)发现了一些异常信号,需要进一步综合分析和临床评估。
建议和诊断:结合临床症状及其他检查结果,建议患者进行进一步的(补充检查/复查/治疗方法),以明确诊断并制定合理的治疗方案。
备注:本报告结果仅针对本次MRI检查,建议结合临床症状及其他检查结果进行综合分析和评估。
本报告所述结果仅供医学专业人士参考。
以上为本次MRI检查报告,希望对您的治疗和健康有所帮助。
如有任何疑问,请咨询您的主治医师。
MRI诊断报告
头颅颅内未见明显异常双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。
脑部MRA未见明显异常。
颅脑MRA示脑基底动脉环完整,双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常,无明显局灶性增粗或变细。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为垂体腺瘤冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大,鞍内及鞍上可见实性占位性病变,大小约为: X Xcm,边界清楚,T1WI呈等信号,T2WI为略高信号,增强扫描后有轻中度强化,信号均匀,病灶呈"花生米"状,在鞍隔平面受阻变窄,垂体柄受压显示不清,视交叉受压,第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小信号异常,符合垂体微腺瘤。
垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm,上缘膨隆,垂体信号欠均匀,于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影,直径约为 cm,垂体柄向左/右侧偏移,动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化,垂体内病灶呈低信号,鞍底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤。
于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,T1WI 呈低信号,T2WI高信号,中央有坏死,显示更长T1及更长T2信号,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。
矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为: X X cm, T1WI 呈低信号,T2WI呈明显高信号,水抑制序列仍呈高信号,肿块边界清楚,Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水,垂体受压变扁位于肿块下方。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。
平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变,大小约为 X X cm,形状规则/不规则,边界清楚/欠清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号均匀/略不均匀,周围无水肿/水肿较轻, Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化,水肿不强化。
mri报告
mri报告
MRI报告(700字)
尊敬的医生:
根据患者的临床症状和体征,我们进行了MRI检查,以下是我们的报告:
病史:患者女性,32岁,主诉头痛、恶心、呕吐。
没有其他明显的症状。
技术:我们使用了1.5T的MRI机器进行了以下序列检查:T1加权像、T2加权像、FLAIR序列、DWI和增强T1加权像。
脑幕:脑幕正常,未见异常信号改变。
颅骨:颅骨形态和信号正常。
脑实质:脑实质信号强度均匀,白质和灰质结构保持正常。
未见脑实质异常信号改变。
脑室系统:脑室系统正常,脑室大小和形态正常。
脑池和硬脊膜窦:脑池和硬脊膜窦形态正常,未见异常信号改变。
脑血管:脑血管未见异常,未见出血、血管畸形或栓塞迹象。
颈椎:颈椎结构正常,未见明显异常改变。
结论:MRI检查结果显示脑幕、颅骨、脑实质、脑室系统、脑池和硬脊膜窦及脑血管等各项指标均为正常,未见明显异常改变。
讨论:根据患者的病史和临床表现,我们可以初步排除中枢神经系统疾病的可能性,包括脑肿瘤、脑出血、脑梗死等。
这些症状可能是由于其他系统的疾病引起的,需要进一步的检查和评估以确定诊断。
建议:根据临床情况,建议进一步进行相关检查,例如:血液检查、内分泌检查或其他适当的检查,以排除其他系统引起的症状。
以上是我们根据MRI检查结果给出的报告,请参考。
如有需要,我们随时为您提供更详细的解读和讨论。
磁共振报告解读
磁共振报告解读
磁共振成像(MRI)是一种非侵入性的医学成像技术,可以提供高分辨率的图像,帮助医生诊断疾病。
磁共振报告是医生根据MRI图像所做的解读和分析,下面我们来了解一下如何解读磁共振报告。
磁共振报告中会包含患者的个人信息、检查部位、检查时间等基本信息。
接下来,医生会对MRI图像进行分析,包括图像质量、解剖结构、异常信号等方面。
在图像质量方面,医生会评估图像的清晰度、对比度、噪声等因素,以确定图像是否可靠。
在解剖结构方面,医生会观察各个器官、组织的形态、大小、位置等特征,以确定是否存在异常。
在异常信号方面,医生会检查MRI图像中是否存在异常信号,如肿瘤、炎症、出血等,以确定疾病的类型和程度。
除了对MRI图像进行分析,医生还会结合患者的病史、体检结果、其他检查结果等信息,综合判断疾病的诊断和治疗方案。
磁共振报告是医生根据MRI图像所做的解读和分析,可以帮助医生诊断疾病和确定治疗方案。
患者在接受MRI检查后,应及时向医生咨询磁共振报告的解读和分析,以便及时治疗疾病。
磁共振脑报告模板
磁共振脑报告模板前言磁共振成像(MRI)是一种非侵入性的医学影像学技术,广泛用于检查人体内部器官和组织的结构和功能。
其中,磁共振脑部成像是最为常见的应用之一。
为了使医生能够更好地理解MRI脑图像的结果,本文提供了一个磁共振脑报告模板,旨在帮助医生准确描述MRI图像的特征和诊断结果。
基本信息•姓名: 患者姓名•性别: 患者性别•年龄: 患者年龄•临床诊断: 患者病史和症状MRI扫描信息•扫描仪型号: 使用的MRI设备型号•扫描序列: 采用的MRI扫描序列•扫描参数: MRI扫描的相关参数,例如磁场强度、TR/TE等MRI脑图像特征描述T1加权像•脑组织对比度: 脑白质和脑灰质之间的对比度•髓鞘: 白质区域是否显示出高信号或是条纹状信号,此可用于检测慢性多发性硬化等髓鞘病变•萎缩: 脑体积是否正常,如果异常,应描述萎缩的严重程度。
T2加权像•水肿: 是否存在水肿现象,如脑实质水肿•异常信号: 是否存在异常的高信号或低信号区域•占位病变: 是否发现占据一定脑容积的病理性信号改变。
•脑室扩大的情况:如是否有额角、侧脑室扩大等。
染色剂增强的T1加权像•异常信号: 是否存在异常的增强信号•病变大小: 病变的直径和体积诊断结果根据上述MRI脑图像特征,结合临床病史和症状,得出以下诊断结果:•病变: 在MRI扫描图像中发现存在病变,如占位性病变或小血管病变等。
•脑减少: MRI表现出较明显的脑体积减少。
•未见明确异常: MRI扫描结果呈现正常。
•其他特殊情况: 如硬脑膜下血肿、脑胶质瘤等。
结尾以上是磁共振脑报告模板的具体内容,希望对医生理解和记述MRI脑图像结果有所帮助。
不同磁共振扫描的结果会有所不同,因此建议根据具体情况添加必要的项目,以确保结果描述全面准确。
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头颅颅内未见明显异常双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。
脑部MRA未见明显异常。
颅脑MRA示脑基底动脉环完整,双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常,无明显局灶性增粗或变细。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为垂体腺瘤冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大,鞍内及鞍上可见实性占位性病变,大小约为: X Xcm,边界清楚,T1WI呈等信号,T2WI为略高信号,增强扫描后有轻中度强化,信号均匀,病灶呈"花生米"状,在鞍隔平面受阻变窄,垂体柄受压显示不清,视交叉受压,第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小信号异常,符合垂体微腺瘤。
垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm,上缘膨隆,垂体信号欠均匀,于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影,直径约为 cm,垂体柄向左/右侧偏移,动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化,垂体内病灶呈低信号,鞍底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤。
于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,T1WI 呈低信号,T2WI高信号,中央有坏死,显示更长T1及更长T2信号,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。
矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为: X X cm, T1WI 呈低信号,T2WI呈明显高信号,水抑制序列仍呈高信号,肿块边界清楚,Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水,垂体受压变扁位于肿块下方。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。
平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变,大小约为 X X cm,形状规则/不规则,边界清楚/欠清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号均匀/略不均匀,周围无水肿/水肿较轻, Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化,水肿不强化。
中线结构居中无偏移/偏向左侧/偏向右侧,邻近脑沟变浅。
左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤。
平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一形状不规则的占位性病变,大小约为X X cm,边缘不清楚,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号,周围脑组织呈指状水肿,Gd-DTPA增强扫描后肿瘤呈不规则斑片状强化/不规则环形强化,周围水肿不强化。
中线结构明显右/左移,左/右侧侧脑室变形移位,局部脑沟变浅。
脑干(桥/延/中脑)占位性病变,性质考虑为胶质瘤。
梗阻性脑积水。
矢状面及横断面扫描示脑干体积增大,以桥脑为明显,可见大小约为 X X cm 信号异常,T1WI等/低信号,T2WI高信号,水抑制序列仍呈高信号,周围脑组织少量水肿,第四脑室向后移位并受压变形,幕上脑室系统对称性扩大积水,增强扫描后病变呈轻度强化。
左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变,性质考虑为脑膜瘤。
于颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角/小脑幕见一类圆形占位性病变,大小约为: X X cm,边界清楚,T1WI 呈略低信号,T2WI为等/略高信号,信号均匀,病灶呈宽基底,与大脑镰/颅骨内板相连,周围可见低信号环,周围水肿较轻,增强扫描后病变呈均匀明显强化,可见脑膜尾征,水肿不强化,中线结构左/右偏。
左/右侧额/颞叶占位性病变,性质考虑为少突胶质细胞瘤。
于左/右侧额/颞叶见一占位性病变,大小约为 X X cm,边界欠清,T1WI为低信号,T2WI为高信号,其中可见T1及T2像均为低信号斑块状影,考虑为钙化灶,病灶周围有轻度水肿,占位征象较轻,Gd-DTPA 增强扫描病灶轻度强化。
中线结构居中/轻度向对侧偏移。
小脑上/下蚓部占位性病变,性质考虑为髓母细胞瘤。
梗阻性脑积水。
矢状面示小脑蚓部有一类圆形占位性病变,大小约为: X X cm,T1WI 为低信号,T2WI为高信号,病灶突入第四脑室,边界清楚,病灶周围可见少量水肿,Gd-DTPA增强扫描病灶明显强化,第四脑室向前移位,幕上脑室明显扩张积水。
左/右侧桥脑小脑角区占位性病变,性质考虑为听神经鞘瘤。
梗阻性脑积水于左/右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位性病变,病变以内听道为中心生长,大小约为: X X cm,边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI高信号,其内信号欠均匀,可见更长T1、T2信号影,考虑为内部囊变所致,增强扫描后病变呈明显强化,囊变部分不强化,同侧桥脑小脑角池扩大,四脑室受压变形,向对侧移位,幕上脑室系统呈对称性扩张积水。
右/左侧小脑半球占位性病变,性质考虑为小脑星形细胞瘤。
于右/左侧小脑半球见一类圆形占位性病变,大小约为 X X cm,T1WI 呈低信号,T2WI呈高信号,周围轻度水肿,病灶边界尚清楚,Gd-DTPA 增强扫描后肿瘤实性部分明显强化/囊壁环形强化,第四脑室受压移位,幕上脑室扩大积水,脑干受压前移,桥脑小脑角池闭塞。
左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内病变,性质考虑为亚急性期脑出血。
于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内见一不规则形信号异常,大小约为: X X cm, T1WI呈高信号,T2WI亦为高信号,病灶边界清楚,周围脑组织轻度水肿,中线结构向左/右偏移,左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶脑出血并破溃入脑室。
于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内见一不规则形信号异常,T1WI呈高信号,T2WI亦为高信号,病灶边界清楚,周围脑组织轻度水肿,中线结构向左/右偏移,T1WI双侧侧脑室/三脑室/四脑室内亦可见高信号液平,左/右颞/顶/额叶异常信号,性质考虑为脑动静脉畸形(AVM)。
于左/右颞/顶/额叶可见一异常信号区,T1WI及T2WI均呈混杂信号,其内可见条状或蚯蚓状流空信号改变,T1WI及T2WI均为低信号,病灶位置较表浅,占位征象不明显,中线结构居中,脑室及脑池系统未见异常。
Gd-DTPA增强扫描见迂曲的强化血管影,MRA示该部位异常血管团,可见粗大的供血动脉及引流静脉。
大脑前/中/后动脉段病变,性质考虑为动脉瘤。
于脑基底动脉环区可见一类圆形病灶,直径约为 X cm,病灶边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI亦为低信号,增强扫描后明显强化,MRA示大脑中/前/后/交通动脉局限性梭形扩张。
余颅内未见明显异常。
左/右侧叶颞/顶/额/枕叶信号异常,性质考虑为脑梗塞。
扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状信号异常,呈长方形/扇形,病灶同时累及皮层及皮层下区,T1WI为略低信号,T2WI为高信号,水抑制序列为高信号,轻度占位表现,中线结构轻度左/右移。
MRA 示大脑中动脉分支变细/闭塞。
左/右侧颞/顶/额/枕叶信号异常,性质考虑为陈旧性脑梗塞。
扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状信号异常,T1WI呈低信号,T2WI为高信号,病灶呈矩形,同时累及灰质及白质,局部脑沟增宽,同侧侧脑室增大,中线结构向同侧移位,双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞于双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状信号异常,T1WI低信号,T2WI高信号,水抑制序列呈高/低信号,病变边界清楚,周围无水肿,无占位表现。
双侧侧脑室旁斑片状信号异常,性质考虑为多发性硬化。
于双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质内可见斑片状信号异常,T1WI呈略低信号,T2WI高信号,边界清楚,水抑制序列仍为高信号,中线结构居中,双侧侧脑室对称性轻度扩大,脑沟略宽,增强扫描部分病灶呈斑片状强化,部分病灶无强化。
脑白质变性/脑白质疏松。
于双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状信号,T1WI等/低信号,水抑制序列及T2WI呈稍高信号,边界部分清楚,双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大,中结结构居中。
脑沟扩大,脑池增宽。
左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变,性质考虑为脑脓肿。
于左/右颞/顶/额叶内可见一/多发占位性病变,大小约为 X X cm,T1WI 呈环形等信号,中央为低信号,周围脑组织水肿呈低信号,T2WI中央高信号,环呈等信号,周围水肿高信号,增强扫描后呈均匀环形强化,环内壁光滑,厚薄均匀一致,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。
脑萎缩双侧大脑半球对称,脑实质内未见明显局灶性信号异常,幕上脑室系统轻/中度扩大,中线结构居中,脑沟、脑池蛛网膜下腔稍增宽,脑回变小。
左/右侧颞/顶/额叶斑片状信号异常,性质多考虑为炎症。
于左/右侧颞/顶/额叶可见斑片状信号异常,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,水抑制序列仍为高信号,中线结构居中/向左/右侧轻度偏移,各脑室、脑池大小形态尚正常。
五官眼球及眼眶未见明显异常。
扫描示双侧眼眶对称,双侧眼球对称,大小形态正常,球内玻璃体、晶状体信号正常,眼球均匀光滑,球后脂肪信号均匀,眼外肌无明显增粗,泪腺无增大,视神经及视交叉走行正常,信号均匀,边界清楚,眶尖眶周未见明显异常。
左/右侧眼眶外上象限泪腺窝占位性病变,性质考虑为泪腺混合瘤。
于左/右侧眼眶外上象限泪腺窝内可见一椭圆形占位性病变,大小约为X cm,T1WI为低信号,T2WI为高信号,增强扫描病灶中度强化,眼球向内下方移位、突出,泪腺窝扩大,骨质结构未见明显破坏。
左/右侧眼球内占位性病变,性质考虑为脉络膜黑色素细胞瘤于左/右侧眼球内眼环后部见一隆起性病变,呈团块状,大小约为 X cm,与眼环相比,T1WI呈高信号,T2WI等/低信号,Gd-DTPA增强扫描后病灶呈轻中度强化,该眼球轻度肿大,局部眼环增厚,球后未见明显异常,颅内结构无异常。
对侧眼球及球后结构正常。
左/右侧眼球内占位性病变,性质考虑为视网膜母细胞瘤。
于左/右侧眼球内眼环后部局部增厚,并可见一隆起性病变,呈团块状,大小约为 X cm,与眼环相比,T1WI呈等信号,T2WI高信号,但较房水信号为低,Gd-DTPA增强扫描后病灶呈轻中度强化,该眼球轻度肿大,球后未见明显异常,颅内结构无异常。
对侧眼球及球后结构正常。
左/右侧眼眶内球后肌圆锥内占位性病变,性质考虑为眼眶血管瘤。
于左/右侧眼眶内球后肌圆锥内可见一类圆形占位性病变,边界清楚,大小约为 X cm,与眼环相比,T1WI为等信号,T2WI为高信号,信号尚均匀,Gd-DTPA增强扫描后病灶强化明显,延迟扫描病灶仍明显强化,视神经受压移位,眼外肌亦受压移位。
眼眶未见明显破坏。
鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显异常。
扫描双侧鼻甲及鼻道对称、正常,鼻中隔居中,双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化正常呈低信号,粘膜无明显增厚,鼻咽腔对称,双侧耳咽管咽口、咽隐窝基本对称,双侧咽旁间隙对称无狭窄,颅底骨质未见明显破坏。