温针灸治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

治 疗 及 神 经 内经 护 理 常 规 ， 在 此基 础 上 ， 观 察 组 给 予康 复 训 练 ， 治 疗 ３个 月后 ， 按脑卒 中ｌ ｌ 占 床 神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 标 准 评 定 疗 效 。结 果 ： 观 察 组 临床 治疗有效率 为 ９ ３ ． ８ ％， 对照组临床治疗有效率为 ８ １ ． ３ ％， 比较 有 统 计 学 意 义 。结 论 ： 早 期 康 复 护 理 能 降低 急性 脑 血栓 患 者 致 残 率 。 关键词 ： 急性脑血栓 ； 早期康复护理 ； 致 残 率
１ ７ ４
蔼 物 与人
２ ０ １ ４年 ５月第 ５期 第 ２ ７卷 总 第 ３ １ ７期

Ｍｅ ｄ ｉ 。 ｉ ｎ ｅ＆ ｐ ｅ ｏ ｐ ｉ ｅ Ｍａ ｙ ２ ０ １ ４ Ｖ ０ １ ｕ ｍ ｅ ２ ７ Ｎ Ｏ ． ５
急 性 脑 血 栓 早 期 康 复 护理 对 降低 脑 血 栓 患者 致 残 率 的效 果 观 察
【 中 图分 类 号 】 Ｒ ４ ７ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文 章 编 号］ １ ｏ ｏ ２ —３ ７ ６ ３ （ ２ Ｏ １ ４ ） ０ ５ ｏ １ ７ ４ 一Ｏ ｌ
脑血栓是中老年人易发的病症 ， 复发率 及致残率 高。约有 ６ Ｏ 一７ Ｏ ％ ２结 果 的脑 血 栓 病 人 经 抢 救 治 疗 后 神 志 可 恢 复 ， 但 一 般 都 有 不 同程 度 的 后 遗 症 ， 观 察 组 总有 效率 ９ ３ ． ８ ， 对 照组 总 有 效 率 ８ １ ． ３ ％， 两 组 差 异 明显 ， 见 以半 身 不 遂 （ 偏瘫） 最 多见＿ 】 ］ 。早期 康复护 理可提 高患 者的生 活质量 ， 降 表 １ 。 低 致 残 率 。我 院 对 ６ ４例 急 性 脑 血 栓 患 者 进 行 早 期 康 复 训 练 ， 每 个 患 者 经 表 １ 两 组 患 者 的 治 疗 效 果对 比 过 ３个 月 的 训 练 ， 功能恢复效果较为满意， 现报告如下 。 １资 料 与 方 法 １ ． １一 般 资 料 ： 选取我 院 ２ Ｏ ｌ １年 １月 至 ２ Ｏ ｌ ３年 １ ２月 收 治 的 １ ２ ８例 急性脑血栓患者 ， 随机分为两组 ， 观察组男 ３ ８例 ， 女 ２ ６例 ， 平均年龄 （ ５ ６ ． ５ 注： 观 察 组 与对 照组 相 比 ， ｐ ＜０ ． ０ ５ 。 土 １ ７ ． ３ ） ； 对照组男 ３ ６例 ， 女 ２ ８例 ， 平 均年龄（ ５ ７ ． ２土 １ ４ ． ８ ） 。人 选 标 准 ： 诊 断均 符 合 脑 血 管 疾 病 会 议 制 定 的 诊 断 标 准 ＿ １ ； 患者意识 清晰 ， 一 般 状 况 ３讨 论 脑 血 栓 为脑 血管 疾 病 中最 常 见 的一 种 ， 致 残 率 高 。世 界 卫 生 组 织 报 道 稳定 ； ４ ８ ｈ内病 情 未 发 生 急 性 进 展 ； 患者表示知情 同意。两组患者在 年龄 ， 在 脑血 栓 发病 半 年 内进 行 有 效 药 物 治 疗 及 积 极 的 功 能 康 复 训 练 ， 能 改 善 患 性别 、 病情等一般情况上无统计学差异 ， 具 有 可 比性 。 提高 患 肢肌 力 及 生 活 质 量 ， 降 低 并 发 症 的 发 生 。 早 期 １ ． ２护 理 方 法 ： 两 组 患 者 均 给 于 药物 治疗 对 照 组 按 照 内科 常 规 护 理 者 的 日常 生 活 能 力 ， 神 经症状不 再发展后 ４ ８ ｈ即 可 实施 ， 观察 组 则 在 对 照 组 的 基 础 上 加 康 复 训 练 。 内 容 包 括 ： ① 心理康 复 。 康复护理 一般认为 在病人 生命体征平 稳 ， 对 其 耐心 和 细心 地 做 好 方 方 面 面 的 护 理 和 生 活 照 料 工 作 ， 让患 者 充分 体 会 进 行 。 脑血栓 病人 大 多存 在 忧虑 、 悲观、 依赖、 抑郁、 恐怖 、 丧 失 信 心 等 心 到病 后 获得 的温 暖 与别 样 的幸 福 ； 鼓 励 患 者 正 确 对 待 当前 的 疾 病 ， 消 除 不 ３ ］ 。 负 面情 绪 不 仅 对 机 体 免 疫 系 统 有 抑 制 作 用 ， 还 严 重 影 响 脑 血 栓 患 良情 绪 。 增 强 战 胜 疾 病 的信 心 。② 体 位 的 摆 放 。 急 性期 保 持患 者 身体 正 确 理 ［ 使 患者 没 有 积 极 性 。 医护 人 员 应 以周 到 的 服 务 和 温 馨 的 姿 势 与体 位 变 换 ， 左、 右 侧 卧 及 平 卧 相 结 合 。 ③ 饮食 护 理 ： 给予 低 盐 、 低脂 、 者 的 治疗 依从 性 ， 主动关心、 开导病人， 多做 心 理 疏 解 ， 对 病 情 作 恰 如 其 分 的解 释 ， 询 问 高 维 生 素饮 食 ， 多食 蔬 菜 、 水 果 。对 吞 咽 困难 ， 呛咳的病人尽可能让病人 自 态度 ， 讲解 有 关疾 病 知识 ， 使 患 者 乐 于接 受 治 疗 ， 克 服 卧床 静 养 等 待 己动手， 坐起 进 食 ， 小 口慢 食 ， 单一性质食物 ， 梢 稠 一 点 的糊 状 液体 ， 可 减 少 患 者 的 病 情 ， 纠 正依 赖 心 理 ， 为病 人 树 立 战 胜 疾 病 的信 心 ， 主动 参 与 康 复 过 呛 咳 。④ 语 言 、 智 力 训 练 。采 取 听 、 写、 看、 读、 说 等 方 式 训 练 患 者 的语 言 表 医 治 的 思 想 ， 达能力 ， 每 天 训 练一 小 时 以上 ， 如 通 过 看 电视 、 读 报 和 听 收 音 机 等 途 径 教 患 程 。语 言 表 达 能 力 缺 失 对 脑 血 栓 患 者 的 的 心 理 和 生 理 上 造 成 非 常 严 重 的 故 对 脑 血 栓 患 者 进 行 语 言 表 达 能 力 的训 练 越早 越 好 。早 期 的 康 复 训 者 发 音 。 ⑤ 肢体 功 能锻 炼 护理 ： 按摩可促进局部的血液 、 淋巴液回流 ， 防 止 影 响 ， 突 触 联 系 的建 立 ， 帮 助 对 侧 大 脑 半 球 和减轻浮肿， 使 皮肤 和皮 下 组 织 血 运 丰 富 ， 改善营养 ， 可每 １ ５按 摩 ２次 ， 每 练 可 促 进 神 经 侧 支 循 环 或 神 经 轴 突 、 次半小时左右 ， 上肢从手指开始至前臂 、 肩 关节周 围； 下肢从脚趾 到小腿 、 的功 能 代 偿 及 功 能 重 组 。本 研 究 通 过 对 患 者 行 常 规 护理 和 康 复 护 理 对 比 ， 在临床神经功能缺损程度恢 复上 ， 观 察 组 患 者 的 临 床 神 经 功 能 大腿 、 髋关节周围 ， 连 续 １周 ， 按摩 要轻柔 、 缓 慢 有 节 律 地 进 行 。 ⑥ 日常 生 结 果 显 示 ， 差异有显著性（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。 活 锻 炼 。在 能 自己 行 走 后 ， 走路 时将腿 抬高 ， 做跨 步态 ， 并 逐 渐 进 行 跨 门 缺 损 程 度 恢 复 效 果 显 著 ， 综上所述 ， 对急性脑血栓患者早期实 施康复护 理 ， 对 于 改 善 临 床 神 经 槛， 在斜坡上行走 ， 上下 楼 梯等 运 动 ， 逐渐加长距离 ； 下肢恢复较好的 ， 可 进 患 者 日常 生 活 能 力 以 及 改 善 生 活 质 量 具 有 重 要 作 用 ， 行 小 距 离 跑 步 等 。 对上 肢 的锻 炼 ， 主 要 是 训 练 两 手 的灵 活 性 和协 调 性 ， 如 功 能 缺 损 程 度 恢 复 ， 值 得 临 床 推 广 应用 。 自己 梳 头 、 穿衣、 解 纽扣 、 打算 盘、 写字 、 洗脸等 ， 以及 参 加 打 乒 乓 球 ， 拍 皮 球 可 有 效 降 低 致 残 的 发 生 率 ， 参 考 文献 等活动 ， 逐 渐 达 到 日常 生 活 能 够 自理 。 １ ］孙 春 华 ． 急性 脑 血 栓 形 成 早 期 康 复 护 理 干 预 的效 果 分 析 ［ Ｊ ］ ． 中 国 医 药 １ ． ３疗 效判 断标 准 ：两 组 患 者 在人 院 时和 治 疗 后 ３个 月 进 行 神经 功 能 ［
’
朱 锁 存
（ 江 苏 盐城 市 盐都 区 中西 医结 合 医院 江 苏 盐 城 ２ ２ ４ ０ ２ １ ）
摘要 ： 目的 ： 探 讨 急 性 脑 血栓 早期 康 复护 理 对 降低 脑 血 栓 患者 致 残 率 的 效 果 。 方 法 ： 取 急性 脑 血 栓 患 者 １ ２ ８例 ， 随机 分为两组 ， 均 给 与 相 应 的 药 物