2014年医保科工作总结

合集下载

2014年医院医保科工作总结

2014年医院医保科工作总结

2014年医院医保科工作总结第1篇第2篇第3篇第4篇第5篇更多顶部目录第一篇:医院医保科工作总结第二篇:第三篇:第四篇:第五篇:更多相关范文正文第一篇:医院医保科工作总结20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着“把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:一、领导重视,宣传力度大为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。

成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。

业务院长具体抓的医保工作领导小组。

各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。

大大减少了差错的发生。

四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严为使医保、农合病人“清清楚楚就医,明明白白消费”,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。

并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公布于众,接受群从监督。

医保科工作总结5篇

医保科工作总结5篇

医保科工作总结5篇第1篇示例:医保科作为医院医疗费用结算的重要部门,起着监管和管理医保资金的重要作用。

在过去的一段时间里,我作为医保科的一员,深感责任重大,任务繁重。

通过不懈努力,我们取得了一些成绩,但也存在一些不足和问题,需要进一步改进和提高。

一、工作成绩1. 深入推进医保政策宣传。

我们定期组织医院内部培训会议,向医务人员和患者宣传医保政策,帮助他们更好地了解医保政策,并遵守相关规定,减少医保费用的浪费。

2. 严格执行医保规定。

我们严格按照医保政策法规的规定,对医疗费用报销进行审核,保证医保资金的合理使用,避免医保费用的滥用和浪费。

3. 提高服务水平。

我们积极改进工作流程,提高工作效率,及时解决医保报销过程中的问题,为患者提供更加便捷和高效的医保服务。

二、存在的问题和不足1. 人手不足。

由于医保科工作繁重,人手不足,导致工作过程中出现效率低下的情况,需要加大人员配备,提高工作效率。

2. 信息系统不完善。

目前医保信息系统存在一些问题,运行不稳定,需要进一步改进和升级,提高系统的稳定性和安全性。

3. 审核标准不统一。

由于医保政策规定繁杂复杂,导致医保费用审核标准不统一,需要进一步明确审核标准,保证医保费用的合理报销。

三、改进措施1. 加大人员培训。

加强医保科人员的培训,提高其业务水平和服务意识,为患者提供更加专业的医保服务。

2. 完善信息系统。

加强医保信息系统的建设和维护,保证系统稳定运行,提高工作效率和服务质量。

四、展望未来医保科作为医院医疗费用结算的关键部门,将继续努力提高服务水平,规范医保管理,保障医保资金的安全和合理使用,为患者提供更加优质的医保服务。

希望在医保政策的指导下,不断完善医保科的工作机制,为医院的可持续发展贡献力量。

【以上仅为参考,具体内容可根据实际情况进行修改】。

第2篇示例:医保科是医院中十分重要的一个部门,负责管理医疗保险事务,保障患者享受医疗服务的权利。

在过去的一年里,我们医保科全体员工团结协作,积极工作,为患者提供了优质的医疗保险服务。

医院医保科工作总结6篇

医院医保科工作总结6篇

医院医保科工作总结6篇第1篇示例:医院医保科作为医院管理的重要部门,负责协调医疗保险相关事宜,保障患者的医疗费用报销权益。

在过去的一段时间里,我院医保科团队兢兢业业,积极向上,为患者提供了优质的服务和支持。

以下是对过去工作的总结和对未来工作的展望。

一、工作总结1. 加强医保政策宣传为了让患者更好地了解医保政策,我院医保科开展了一系列的政策宣传活动。

利用患者教育、讲座、宣传栏等多种形式,向患者详细解释医保政策,引导患者正确使用医疗保险,提高患者对医保制度的认识和信任度。

2. 管理医保报销流程医保科严格按照医保政策规定,审核患者的医疗费用报销资料,确保患者的报销权益得到保障,有效防范医疗费用报销风险。

3. 加强内部协作医保科加强与医院各科室的沟通与协作,建立健全的信息共享机制,加强业务培训和指导,提高医院各科室对医保政策的理解和执行能力。

4. 提高工作效率医保科不断改进工作流程,采用信息化手段优化医保管理,提升工作效率,及时处理患者的报销请求,降低患者等待的时间,增强服务效果。

5. 开展医保服务评估医保科开展满意度调查,收集患者对医保服务的意见和建议,不断改进工作方式,提升服务质量,增强患者对医院的信赖度。

二、未来展望1. 加强医保政策研究随着医疗保险体系的不断完善,医保政策也在不断更新和调整。

医保科将加强对医保政策的研究学习,及时了解政策动态,确保医院对患者的医疗保障服务符合最新政策要求。

2. 提升服务水平医保科将进一步完善医保管理流程,提高工作效率,优化服务质量,提升服务水平。

建立起更加便捷、高效的医保服务体系,为患者提供更优质的医疗保险服务。

3. 强化团队建设医保科将继续加强团队建设,提高团队凝聚力和战斗力。

加强培训和学习,提升团队成员的专业水平和综合素质,使团队更加强大和稳定。

4. 加强与社会合作医保科将积极与医保部门、医药企业等相关单位合作,共同推动医疗保险事业的发展,促进医院医疗保险服务和社会资源的有效整合和利用。

2014年医院医疗保障科工作总结

2014年医院医疗保障科工作总结

2014年医院医疗保障科工作总结时间转瞬即逝,转眼又到了年终岁尾。

2014年对于新成立的医疗保障科来讲是一个极富挑战性的一年。

在这一年中,经历了三个独立部门(消毒供应室、洗衣房、医疗用品供应中心)的合并,工作量的增加,科室的经济成本核算。

在院领导的大力支持下,各个临床科室的协调帮助下,保障科圆满地完成了上级交给的工作任务,现将一年的工作总结如下:1.通过进修学习,借鉴先进的管理办法,并广泛听取各科室的意见,结合本科的工作内容,改进了器械物品的清点交接方法,杜绝了器械的丢失。

2.实行成本核算制度,让科室每个人都有强烈的主人翁意识,杜绝了以往资源浪费现象。

3.洗衣房工作不怕苦怕累,自4月份以来,根据院领导指示:医务人员的工作服由我科统一管理,并设立工衣发放处。

洗涤任务越来越重,但大家都不怕辛苦,坚持把所有工作服的领口、袖口手工刷洗干净,整理平整,纽扣钉齐,为保证质量不惜加班加点,以便同事们能够穿上干净整洁的工作服开心工作。

4.重新划分消毒供应室的工作区域和人流、物流路线,从而提高了工作人员的消毒隔离技术和职业防护概念。

5.重新排班:由于人员少,工作量日渐增加,原有的工作方式已不能满足现在的工作需要。

所以结合本科室的工作特点,对排班做了相应的调整,现在已能够确保每个人都能胜任供应室任何区域的工作。

每个班次都制定了岗位职责,严格执行操作规范。

6..逐步完善清洗、检查包装、灭菌、无菌物品发放的规范化操作,对灭菌环节严格做到每锅物理监测,每包化学监测,包外都注明科室,物品名称,锅号,锅次,灭菌日期,有效期,消毒员签名,以起到质量追溯作用。

7.加强对各个科室待消毒物品的监督检查,纠正包装不合格,清洗不彻底的现象,对存在的问题及时反馈到科室。

8.响应医院全面推行优质服务的号召,为临床提供满意的服务。

建立每月一次与临床科室满意度调查,认真听取意见,对工作加以改进。

9.工作量统计:一年内消毒物品总数,清洗被服总数为在过去的一年里,我们的工作还有很多不足的地方,比如管理经验上的不足,专科知识欠缺等等。

2014年医保科工作总结

2014年医保科工作总结

2014年合川区人民医院医保科工作总结2014年,医保科在医院党委的正确领导下,结合医院年初的工作部署,医保工作紧扣医院“三甲创建”建设主题,以提高医保管理水平为目标,坚持“以病人为中心”,着力抓住质量建设核心、工作秩序规范、文化氛围营造等重点工作,以饱满的热情、踏实的作风全身心投入到医保管理工作中,圆满完成了各项管理工作任务。

一、开展的工作(一)强化有制必依,增强管理自信年初以来,医保科按照有制必依的思路,严格执行各类医疗保险政策,不断提高医保管理质量。

一是,做好各类医保病人入院的审核、登记工作。

二是,做好各类医保病人的住院管理工作。

三是,做好各类医保病人的出院结算工作。

四是,定期检查医保病人在院情况,防止挂床住院现象的发生。

五是,督查出院病人参保人员身份核定与自费项目确认表医生、护士的签字情况。

六是,督查医保病人出院结算前出院诊断的完善情况。

七是,审核归档病医保资料的完善情况。

八是,宣传限制、适应症药品的使用政策,检查限制性用药使用情况。

九是,督查各临床科室医保协议学习情况。

十是,做好医保病人医保政策宣传、咨询、解释、访谈工作。

十一,宣传、解释、落实合川区农村孕产妇相关政策,整理相关资料。

(二)狠抓质量核心,提升管理水平医保科牢牢抓住质量建设不放松,夯实基础,加强督导,打造规范的医保行为,不断提高医保管理水平。

一是,与社保局进行数次对接,做好各类保险服务协议的签订工作。

二是,市级统筹离休干部医保联网结算,方便了老干部的就医,减轻了老干部的负担。

三是,生育保险联网结算,不断提高生育保险基金使用效率,切实保障参保职工生育待遇,合理控制生育医疗费用,提升生育保险服务效能。

四是,执行社保局要求的首批15个单病种结算,切实解决群众看病难、看病贵问题,保障患者医疗权益。

五是,按照医院三甲创建要求,主动认识创建工作新常态,积极适应三甲创建工作新常态,推进三甲创建医保管理工作持续改进,管理质量不断提升。

六是,制定《医保费用控制方案》,下发至各个临床科室,每月对各个科室费用情况进行统计、分析,并依据统计结果与临床科室沟通。

医院医保科工作总结5篇

医院医保科工作总结5篇

医院医保科工作总结5篇第1篇示例:医院医保科作为医院管理体系的重要部门,承担着医疗费用结算、医保政策落实、医保资金管理等重要职能。

在过去的一段时间里,我院医保科积极响应医改政策,加强内部管理,不断提高服务质量,取得了一定的成绩。

现就医院医保科工作进行总结如下:一、加强政策学习,熟悉掌握医保政策。

医保政策是医院医保工作的指导方针,只有深入理解政策,才能更好地贯彻执行。

医院医保科加强与相关部门的联系沟通,不断学习医保政策,确保资金使用得当,规范医疗服务。

二、完善内部管理机制,提高效率。

医院医保科更新了工作制度和流程,建立了医保档案管理、医疗费用核算等制度,提高了工作效率。

建立了医保管理信息系统,实现了医疗费用结算的自动化和信息化管理,减少人为差错,提高了医保资金使用的透明度和效率。

三、加强医疗服务监督,保障患者权益。

医院医保科建立了医保服务评价机制,定期对医疗服务进行评估,及时发现问题并进行整改。

在医保报销过程中,加强审核监督,保障患者合法权益,防止医疗欺诈行为的发生。

四、加强队伍建设,提高服务水平。

医院医保科注重人才培养和技术培训,提高员工专业素养和综合能力。

定期进行内部培训,交流学习经验,不断提升服务水平和工作效率。

营造和谐的工作氛围,激励员工为患者提供更优质的医保服务。

五、加强与社会的交流合作,开展宣传教育。

医院医保科积极参与医保政策宣传工作,开展医保知识讲座和义诊活动,提高患者对医保政策的了解和认识。

与社会各界建立良好的合作关系,共同推动医保工作的健康发展。

在未来的工作中,医院医保科将继续秉承“以患者为中心,以质量为核心”的服务理念,加强政策研究和学习,提高内部管理机制,加强医疗服务监督,加强队伍建设,加强与社会的交流合作,不断完善医保工作,为医院的可持续发展做出贡献。

第2篇示例:医院医保科是医院管理的重要部门之一,负责医保政策的执行和管理工作。

在过去的一年中,医院医保科在医保政策宣传、费用管理、报销审核等方面取得了一定的成绩,但也存在一些问题和不足。

医保科个人工作总结6篇

医保科个人工作总结6篇

医保科个人工作总结6篇篇1在过去的一年里,我作为医保科的一员,始终坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,贯彻落实党的方针政策,在工作中服从领导安排,遵守单位规章制度,认真学习,不断提高自己的业务水平和工作能力。

我主要负责医保科医疗、工伤、生育保险的结算工作,现将本人一年来的工作情况总结如下:一、加强学习,不断提高业务素质。

我始终把学习放在首位,利用一切机会和空闲时间学习相关政策及业务知识,不断提高自己的理论水平和业务能力。

我积极参加了公司组织的各项学习活动,特别是医保政策学习活动,通过学习使我对医保科的职能作用、工作任务及性质有了更加清晰的认识。

同时,结合工作实际,不断拓展和学习新知识,做到学以致用,以用促学,学用相长。

在紧张的工作中,我始终坚持学习,并把学习到的知识运用到实际工作中去。

二、认真履行岗位职责,努力完成各项工作任务。

在工作中,我始终坚持严格要求自己,以高度负责的态度对待每一项工作。

一是以严谨的态度对待工作。

在工作中时刻保持清醒的头脑,严格按政策规定办事,按制度程序办事,按工作纪律办事;二是以务实的精神对待工作。

在具体工作中,不虚报浮夸,不欺上瞒下,不摆花架子,不搞形式主义;三是以进取的精神对待工作。

不断增强工作的主动性和积极性,努力做到脑勤、腿勤、手勤、嘴勤和笔勤,从而提高工作效率。

一年来,我始终坚持每天按时上下班,从不迟到早退。

在办理医保结算时,我热情接待每一位参保人员,认真审核相关资料,耐心解答问题,尽可能避免出现差错。

在处理医保科日常事务时,我认真接听每一个电话,准确记录相关信息,及时处理上级部门交办的各项任务。

此外,我还积极配合领导和同事做好科室的各项工作,确保科室工作的顺利进行。

三、存在的主要问题和不足回顾一年来的工作,我虽然取得了一些成绩,但仍然存在一些问题和不足。

一是学习不够深入。

由于工作较忙,有时对政策学习不够深入,理解不够透彻;二是服务意识有待进一步提高。

2014年医保工作总结

2014年医保工作总结

2014年医保工作总结阆中xxx医院二0一四年医保工作计划2014年要在阆中市市委、市政府及市卫生局和市医保办的领导下,以党的十九次全代会精神为指导,深入贯彻《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》,结合《阆中市新型医疗保险实施细则》精神,加大力度,加快进度,推进我医院医疗保险制度建设和农村卫生服务体系建设,促进农村卫生事业的改革与发展。

一、加强和完善医保的制度建设。

根据我医院实际,在已出台的《阆中市医疗保险实施方案》的基础上,尽快完善医疗保险相关配套政策和规定:通过相关配套制度的建立,构筑医疗保险基金收支平稳运行的保障机制。

二、注重学习先进经验,开展技术指导。

加强学习,加大工作力度,加强分类指导和经验交流。

注重对医疗保险各项工作的研究,发现和解决出现的新情况、新问题。

三、加大信息系统开发和建设力度。

根据卫生部办公厅关于《医疗保险信息系统基本规范》的通知精神,逐步完善我医院医疗保险信息网络。

加强信息管理,完善信息统计制度。

及时了解网络运行情况,进行数据汇总,为政策调整和决策提供科学依据。

四、加强对医保保险工作的监管。

按照《卫生部办公厅关于加强医疗保险定点医疗机构医药费用管理的若干意见》的要求,采取综合措施,加强对医疗保险定点医院服务行为的规范化管理。

建立和完善医疗保险定点医院服务收费和服务行为监管机制。

努力降低医疗费用。

五、加大对医保管理人员及医护人员的培训力度。

制定详悉的培训计划和内容,通过集中培训、网络培训、专题讲座等方式,加强对医疗保险经办人员和医护人员的培训和指导,提高医疗服务水平。

开展对培训工作的专门督导检查和效果评价,保证培训工作取得实效。

六、加强药品的管理。

配合市药品监督局和卫生局,狠抓了药品质量监督网络和药品供应销售网络建设,为病人提供质量安全可靠、价格比较低廉的药品。

七、进一步加大宣传力度。

医疗保险制度体现了党中央、国务院对人民的关心和爱护,我们要加强宣传,使居民都知道这项制度的内容、要求、原则和方案。

2014年医保年终工作总结

2014年医保年终工作总结

2014年医保年终工作总结医保工作总结我于20xx年x月x日正式投入到医院的医保管理工作中,在四个多月的医保审批前的准备工作中,在医保中心的精心指导下,在沈总的大力支持下,在院长的高度重视下,在全院人员的积极配合下,初步完成了医保审批前的准备工作,现将具体工作情况做如下总结:对内工作总结一、规范管理,认真执行医保政策医保的概念对于我院来说是比较陌生的,长时间以来,人们习惯于没有条款约束的工作和收费观念,要想顺利地改变这种状态,需要花费很大精力,尤其是执行具体政策方面也会受到阻力,医保知识培训和考核是增加员工医保意识的最好办法,今年x月x日进行了首次全员医保知识培训,培训完毕,进行摸底考试,收到的效果较好。

在以后的时间里陆续进行4次培训和多次一对一培训,例如:实名制就医问题、各类参保人员的报销比例、如何正确开具处方、下达医嘱;医保病历规范书写等相关医保知识,通过培训,改变了全员对医保知识的理解,增强了医保观念,也消除了我对申请医保后能否正确执行医保政策的顾虑,增强了工作的信心。

严格监督并执行医保政策,在实际运作中不违规、不替换项目、不跨越医保红线,做守法、诚信医保定点医疗机构是医保工作的努力方向,在上述思想指导下,我们医保小组成员,紧锣密鼓,加班加点对与发生费用的相关科室进行监督、检查和指导,8月x日至12月x 日期间,初审归档病历161份(其中含8月份之前病历2份),复审病历161份(初审不合格病历返回病区修改再审核)。

审核门诊处方840张,其中:西药处方616张(7月-11月),不合格处方281张,修改西、成药处方189张,协助医生修改处方92份。

审核中草药处方:442张(8月-12月),不合格处方178张,修改中药处方118张(一部分是无资质医生打印并签字问题无法修改)。

处方不合格原因有诊断与用药不符;用法、用量不符;总量超量;诊断名称错误;诊断不明确;无资质医生签字;医生的诊疗范围不符(超范围行医);使用其他医生工作站下达医嘱等,目前关闭了不合格的工作站,避免了违规操作。

医保科工作计划和工作总结

医保科工作计划和工作总结

医保科工作计划和工作总结
医保科作为医院管理中的重要部门,负责医疗保险的管理和服务工作。

为了更好地开展医保工作,我们医保科制定了以下工作计划和总结。

一、工作计划。

1. 加强医保政策宣传。

我们将定期组织医保政策宣传活动,向医院内部员工和患者群体宣传最新的医保政策和规定,帮助他们更好地了解医保政策,提高报销效率。

2. 完善医保信息管理系统。

我们将加强医保信息管理系统的建设和维护工作,确保医保信息的准确性和安全性,提高工作效率和服务质量。

3. 加强医保费用审核。

我们将加强对医疗费用的审核工作,严格按照医保政策规定进行审核,确保医保资金的合理使用和报销。

4. 提升医保服务水平。

我们将加强医保服务队伍的培训和管理,提升服务意识和服务水平,为患者提供更优质的医保服务。

二、工作总结。

在过去的一段时间里,医保科全体工作人员齐心协力,认真履行职责,取得了一定的成绩。

我们成功开展了一系列医保政策宣传活动,提高了员工和患者对医保政策的了解和认识;医保信息管理系统得到了进一步完善,信息准确性和安全性得到了有效保障;医保费用审核工作严格执行,有效控制了医保资金的使用;医保服务水平得到了提升,受到了患者的好评。

但是,我们也发现了一些问题和不足,比如医保政策宣传力度还不够大,信息
管理系统还需要进一步完善,医保服务水平还有待提高等。

针对这些问题,我们将进一步加强工作力度,改进工作方法,确保医保工作取得更大的成绩。

综上所述,医保科将继续努力,不断提升工作水平,为医院的发展和患者的健
康保驾护航。

愿我们的医保工作能够更加完善,为广大患者提供更优质的医保服务。

2014年上半年医疗保险工作半年小结

2014年上半年医疗保险工作半年小结

2014年上半年医疗保险工作半年小结今年以来,我乡新型农村合作医疗工作在乡党委、政府的正确领导下,在县合管办正确领导、指导下,全乡高度重视新型农村合作医疗工作,以合作医疗扩面参保为工作重点,以卫生服务站达标验收工作为主要抓手,以执行政策规定,搞好医疗补偿为工作目标,坚持原则、把握标准、严肃纪律、严格管理、积极而又创造性的开展各项工作,大力推进了合作医疗管理工作的进程。

现在就2014年上半年我乡现新农合工作开展情况,作如下汇报,望各位领导给予指出不足、提出意见、建议。

一、参加农村合作医疗情况。

按县委、政府、县合管办有关2014年新型农村合作医疗缴费工作布臵安排,我乡通过广泛宣传发动和深入细致的工作,“新农合”工作进展较为顺利,2014年、我乡参加新型农村合作医疗的农民达5874人,参合率达82.6%,筹集新农合基金259090元。

二、农民获益情况。

自2014年1月至8月,全乡共有11107人次享受农村合作医疗补助464239.79元,其中有2820次获得农村医疗门诊报销补助137835.3元,有68人次获得农村合作医疗住院补助326404.49元。

三、合管办事后报销、补偿开展情况。

在事后报销、补偿工作中,我乡首先把参加农村合作医疗的手续和报销制度、程序、报销范围、报销比例等相关制度张贴上墙,定期向社会公开农村合作医疗资金的具体收支和使用情况,让群众清楚明了。

其次是把好政策关,积极与乡卫生院及各级医疗机构配合,由乡卫生院负责此项工作人员按规定签核后,再到合管办报销,合管办、乡卫生院工作人员均能实事求是、不虚报、不超出政策范围,积极为参合人员服务,维护好农民利益,为老百姓报销工作带来叫大方便,实现了现看病、现减免,在一定程度上减轻了老百姓看病的经济负担。

四、乡村门诊开展情况。

(一)是由卫生院牵头,对我乡10个村卫生室进行新农合业务培训,再由各村定点门诊的医务人员对前来就医的农民进行新农合政策的宣传讲解,实事求是地开好报销凭证;(二)是乡农合办、乡卫生院做好督导工作,对村卫生室门诊新农合工作开展情况进行定期或不定期检查督促。

医院医保科工作总结8篇

医院医保科工作总结8篇

医院医保科工作总结8篇第1篇示例:医院医保科作为医院管理中的重要部门之一,承担着医保相关工作的管理和运营职责。

在过去的一段时间里,医院医保科在医保制度改革、医保费用控制、医保政策执行等方面取得了一定的成绩。

下面就医院医保科的工作进行总结,以期对今后的工作提供借鉴和指导。

一、加强政策宣传,提高患者理解医院医保科在过去一段时间里,加大了对医保政策的宣传力度。

通过定期举办医保政策解读会、发放宣传资料、开展义诊等活动,提高了患者对医保政策的理解和认识,有效减少了患者对医保的投诉和纠纷,为医院医保工作的顺利进行提供了有力支持。

二、优化医保费用管理,提高服务效率医院医保科在医保费用管理方面取得了显著成效。

通过建立医保费用分类管理制度、加强医保费用监控和审查,有效控制了医保费用的增长趋势,提高了医院医保工作的效率和质量。

对涉及医保费用的病例进行深入分析,发现问题、解决问题,为医院节约费用、提高收益奠定了坚实基础。

三、严格执行医保政策,落实医保责任医院医保科在执行医保政策方面做了大量工作。

严格按照国家和地方医保政策要求,认真履行医院医保管理职责,保证医院医保业务的规范运作。

加强与医保部门的沟通和对接,确保政策的及时传达和贯彻落实,切实维护了患者的合法权益,提高了医院的声誉和影响力。

四、强化信息管理,提升工作效率医院医保科在信息管理方面做了大量工作。

建立了完善的医保信息管理系统,实现了医保数据的集中管理和统一分析,提高了医保工作的效率和准确性。

加强了医保信息的保密工作,确保患者个人信息的安全性和保密性,有效防止了信息泄露和数据丢失等问题的发生。

五、加强队伍建设,提高专业素质医院医保科在队伍建设方面注重培养和引进医保专业人才。

通过组织专业培训、聘请专业人士和加强内部交流学习,提高了医保科员工的专业素质和工作技能,为医院医保工作提供了坚实的人才保障。

医院医保科还积极搭建交流平台,促进员工之间的互动和学习,不断提升团队的凝聚力和执行力。

医保科工作总结范文(通用7篇)

医保科工作总结范文(通用7篇)

医保科工作总结范文(通用7篇)医保科工作总结范文一:近一年来,我在医保科工作岗位上认真履职,兢兢业业,努力推动医保制度的改革与发展。

在这个过程中,我真切地感受到了医保科的重要性和责任感,也意识到了自己在这个岗位上的不足之处。

首先,在工作中,我主要负责医保相关政策的研究和制定,以及对医保业务的监督和管理。

我积极参与各类会议和培训,不断学习专业知识,提高自己的综合素质。

通过深入研究和调研,我对医保制度的重要性有了更深刻的理解,也对当前医保政策存在的问题有了更清晰的认识。

我积极参与相关政策的制定,并与其他部门进行沟通和合作,积极争取各方面的支持。

同时,我也注重对医保业务的监督和管理,努力提高服务效率和质量,为广大人民群众提供更好的医保服务。

其次,在团队协作方面,我注重与同事之间的沟通和合作,共同完成工作任务。

我主动与同事交流工作上的问题和困惑,并共同研究解决方案。

通过与同事的合作,我学到了很多新知识和经验,也提高了自己的工作能力。

在团队协作中,我注重发挥自己的专业优势,与其他科室密切合作,共同推进医保工作的顺利进行。

最后,在个人能力提升方面,我自觉参加各类学习培训,提高自身综合素质。

我注重学习医保相关法律法规和政策文件,提高自己的专业素养。

同时,我也积极参加岗位培训和学习,不断提高自己的工作能力和业务水平。

通过不断学习和实践,我相信自己能够在医保科工作岗位上更好地为人民群众服务,为医保制度的改革和发展做出更大的贡献。

综上所述,我在医保科工作岗位上不断努力,积极主动地参与医保制度的改革与发展。

我将继续努力提高自己的专业素养和工作能力,为医保工作的顺利进行贡献自己的力量。

医保科工作总结范文二:回首过去一年的医保科工作,经历了工作的忙碌,也收获了许多成果。

工作中的困难与挑战使我成长为一名更加成熟和专业的医保科工作人员。

在过去的一年中,我主要负责医保政策的研究和制定,以及医保信息系统的管理和维护。

我认真学习和研究相关政策法规,深入了解医保制度的发展方向和政策议题。

医保科室工作总结

医保科室工作总结

医保科室工作总结
医保科室作为医院管理中的重要部门,承担着医疗保险报销、费用核算、医保
政策宣传等多项工作。

在过去的一段时间里,我们医保科室团队在医院领导的正确指导下,兢兢业业,努力工作,取得了一定的成绩。

在此,我对医保科室的工作进行总结,希望能够更好地指导未来的工作。

首先,医保科室在医疗保险报销方面取得了显著成绩。

我们不断优化医疗保险
报销流程,简化操作步骤,提高了工作效率。

同时,加强与医保部门的沟通和协调,及时解决医保报销中出现的问题,确保患者的权益得到保障。

在医保报销工作中,我们不断加强对医保政策的学习和宣传,提高了医院医保政策的执行力度,为患者提供更加便捷的医疗保险服务。

其次,医保科室在费用核算方面也取得了一定的成绩。

我们加强了对医院各项
费用的核算管理,规范了费用报销流程,严格控制医疗费用的开支。

通过对费用的精细核算,我们有效地降低了医院的运营成本,提高了医院的经济效益。

最后,医保科室在医保政策宣传方面也做了大量的工作。

我们通过制作宣传资料、举办宣讲会等形式,向医院内外的医护人员和患者宣传医保政策,提高了大家对医保政策的了解和认识。

同时,我们还积极参与医保政策的制定和改进,为医院提供了有力的政策支持。

总的来说,医保科室在过去的工作中取得了一定的成绩,但也存在一些不足之处。

在未来的工作中,我们将继续努力,进一步加强医疗保险报销、费用核算和医保政策宣传工作,为医院的发展贡献自己的力量。

希望在领导的正确指导下,医保科室能够取得更大的成绩,为医院的建设和发展作出更大的贡献。

医院医保科工作总结(4篇)

医院医保科工作总结(4篇)

医院医保科工作总结一、工作概况近年来,随着社会经济的发展和医疗水平的提高,医保工作在医院中扮演着越来越重要的角色。

本科医院医保科积极响应国家政策,不断改革创新,不断提升服务水平,努力为患者提供更优质的医保服务。

截至目前,本科医保科已有XX名员工,其中XX名担任核心岗位,XX名担任辅助岗位。

二、工作亮点1. 强化政策宣传医保科紧密关注国家和地方医保政策的动态,及时向医院内外部人员宣传政策,提供咨询服务。

通过多种渠道,如定期发放宣传材料、举办政策解读会等,提高了医保政策的知晓率和理解度,为患者提供了全面、准确的政策信息。

2. 优化服务流程为了提高患者就医的便利程度,医保科主动与医院其他科室建立了紧密的合作关系,建立了救助机制。

通过与医院信息科的协作,实现了电子医保报销功能,极大地方便了患者的就医流程,提高了报销效率。

3. 加强审核监管医保科加强对医疗机构的审核监管,积极参与医院的质量控制工作。

每年定期对医院的医保工作进行检查,发现问题及时进行整改,确保医保资金的安全和合理使用。

4. 强化培训教育医保科定期组织内部培训,不断提升员工的专业水平和服务意识。

同时,加强对医院其他科室的培训,提高医务人员对医保政策的了解程度,减少因不了解政策而导致的纠纷和投诉。

三、存在问题1. 人力资源不足随着医保工作的不断拓展,医保科的工作量逐渐增加,但目前人力资源较为紧张,难以满足工作需求。

特别是核心岗位的人员,工作压力较大,容易出现疏忽和错误。

2. 知识匮乏医保政策频繁变化,医保科的员工需要不断学习和更新知识。

但部分员工由于业务压力或其他原因,对新政策的掌握不够及时和全面,导致服务水平不一致。

3. 信息系统落后医保科的信息系统相对较为落后,无法实现与外部医保机构的数据对接,影响了核销工作的效率和准确性。

加强信息建设,引入先进的信息技术,是目前急需解决的问题。

四、改进措施1. 加大人力投入鉴于目前人力资源不足的情况,医院应该加大对医保科的人力投入,增加核心岗位的人员数量,减轻工作压力,提高工作效率和质量。

2014年医院医保科工作总结

2014年医院医保科工作总结

2014年医院医保科工作总结第1篇第2篇第3篇第4篇第5篇更多顶部目录第一篇:医院医保科工作总结第二篇:2014年医院医保科工作总结第三篇:2014年医院医保科工作总结第四篇:2014年医院医保科工作总结第五篇:2014年医院医保科工作总结更多相关范文正文第一篇:医院医保科工作总结20xx年在我院领导高度重视下,按照医保局安排的工作计划,遵循着把握精神,吃透政策,大力宣传,稳步推进,狠抓落实的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成效,现将我院医保科工作总结如下:一、领导重视,宣传力度大为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。

成立了由一把手负总责的医院医保管理委员会。

业务院长具体抓的医保工作领导小组。

各临床科室相应成立了以科主任为组长,护士长为副组长的工作小组,来负责本科医保、农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。

二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。

三是加强医院信息化管理,在医院信息中心帮助下,通过医保软件管理,能更规范、更便捷。

大大减少了差错的发生。

四是通过电视专辑来宣传医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保活动中来。

二、措施得力,规章制度严为使医保、农合病人清清楚楚就医,明明白白消费,我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合病人住院须知,使参保病人一目了然。

并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。

《医保科工作总结[5篇]》

《医保科工作总结[5篇]》

《医保科工作总结[5篇]》第一篇:医保科工作总结医保科工作总结在医保科古院长的指导和帮助下,我对医保科的工作有了一定的了解,工作上,认真履行岗位职责,严格要求自己,始终把工作的重点放在严谨、细致、扎实上;工作中,以制度、纪律规范自己的一切言行,严格遵守各项规章制度,谦虚主动接受各位老师的意见,不断提高自身素质,较好地完成了工作。

现将工作情况作总结如下:(一)不断加强学习,努力提高自己的工作能力。

认真学习了医疗保险相关的政策、法规。

刚开始到医保科的时候,当有病人来询问时,我感到非常的苦恼,感觉自己帮不上什么忙,在院长的帮助和指导下我翻看的了大量医疗保险制度相关的文件,我认真的做记录、不停的总结和记忆,对日常咨询事宜有了一定了解,也知道了怎样解释了,病人咨询时不再是一问三不知。

努力丰富自己、充实自己、提高自己。

同时积极参加科室的各种政策学习交流,通过实践有效地提高了自己的工作能力。

(二)勤奋做事,积极进取,力争做好自己的工作我认真做好老师分配的每一项工作,耐心的为咨询病人解答他们的疑问、为特殊门诊病人和异地就医人员登记和查询相关信息,使住院费用及时结算清楚送到收费科第二篇:医保科工作总结医保科工作总结篇一:xx医保工作总结医疗保险管理中心xx年前三季度工作总结一年以来,在县委、县政府的正确领导下,在局领导班子和市医保中心的高度重视与大力支持下,我县医疗生育保险工作按照市、县人社工作会议的部署和要求,以增强基本医疗、生育保险基金征缴和保障能力,强化管理服务和基础建设,积极部署全省社会保障卡“一卡通”工程为重点,使我县的医保工作又上了一个新的台阶,并且圆满完成了今年的各项工作任务。

现就xx年主要工作情况总结如下:一、xx年主要工作进展情况(一)基金收支情况1、医疗基金收支情况xx年任务数17800人,应征收医疗保险基金3300万元;xx年度实际参保人数17802人,占任务数的100%,全县实缴医疗保险费2689万元(其中,统筹基金1129万元,个人帐户1560万元),占全年任务的81%;基金实际支出2174万元,其中统筹基金支出898万元,个人帐户支出1276万元,支出1131人次。

工作总结医保科

工作总结医保科

工作总结医保科
医保科作为医院的重要部门,承担着医疗保险相关工作的管理和执行任务。


过去的一段时间里,我们医保科全体工作人员努力工作,积极进取,取得了一定的成绩,现将工作总结如下:
一、医保政策宣传和解释工作。

医保科积极组织开展医保政策宣传和解释工作,通过举办讲座、发布宣传资料
等形式,向广大患者和医务人员宣传医保政策,解答疑惑,取得了良好的宣传效果。

二、医保报销工作。

医保科严格按照医保政策和规定,认真审核患者的医疗费用报销资料,及时、
准确地办理医保报销手续,保障了患者的合法权益。

三、医保费用管理。

医保科加强对医院内部医保费用的管理,严格控制医保费用的使用,遏制了医
保费用的滥用和浪费,有效地保障了医保基金的安全和稳定。

四、医保监督检查。

医保科加强对医院内部医保工作的监督检查,及时发现和解决医保工作中存在
的问题和隐患,确保医保工作的规范和有效进行。

五、医保业务培训。

医保科组织医院内部医保业务培训,提高了医务人员对医保政策和规定的理解
和执行能力,为医保工作的顺利开展提供了有力的保障。

在今后的工作中,我们医保科将继续努力,进一步完善医保工作体系,提高医
保服务水平,为患者提供更加优质的医保服务。

同时,我们也将不断加强内部管理,
规范医保业务流程,确保医保工作的规范和有效进行。

相信在医院领导的正确领导下,我们医保科一定能够取得更加辉煌的成绩!。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

2014年合川区人民医院医保科工作总结
2014年,医保科在医院党委的正确领导下,结合医院年初的工作部署,医保工作紧扣医院“三甲创建”建设主题,以提高医保管理水平为目标,坚持“以病人为中心”,着力抓住质量建设核心、工作秩序规范、文化氛围营造等重点工作,以饱满的热情、踏实的作风全身心投入到医保管理工作中,圆满完成了各项管理工作任务。

一、开展的工作
(一)强化有制必依,增强管理自信
年初以来,医保科按照有制必依的思路,严格执行各类医疗保险政策,不断提高医保管理质量。

一是,做好各类医保病人入院的审核、登记工作。

二是,做好各类医保病人的住院管理工作。

三是,做好各类医保病人的出院结算工作。

四是,定期检查医保病人在院情况,防止挂床住院现象的发生。

五是,督查出院病人参保人员身份核定与自费项目确认表医生、护士的签字情况。

六是,督查医保病人出院结算前出院诊断的完善情况。

七是,审核归档病医保资料的完善情况。

八是,宣传限制、适应症药品的使用政策,检查限制性用药使用情况。

九是,督查各临床科室医保协议学习情况。

十是,做好医保病人医保政策宣传、咨询、解释、访谈工作。

十一,宣传、解释、落实合川区农村孕产妇相关政策,整理相关资料。

(二)狠抓质量核心,提升管理水平
医保科牢牢抓住质量建设不放松,夯实基础,加强督导,打造规范的医保行为,不断提高医保管理水平。

一是,与社保局进行数次对接,做好各类保险服务协议的签订工作。

二是,市级统筹离休干部医保联网结算,方便了老干部的就医,减轻了老干部的负担。

三是,生育保险联网结算,不断提高生育保险基金使用效率,切实保障参保职工生育待遇,合理控制生育医疗费用,提升生育保险服务效能。

四是,执行社保局要求的首批15个单病种结算,切实解决群众看病难、看病贵问题,保障患者医疗权益。

五是,按照医院三甲创建要求,主动认识创建工作新常态,积极适应三甲创建工作新常态,推进三甲创建医保管理工作持续改进,管理质量不断提升。

六是,制定《医保费用控制方案》,下发至各个临床科室,每月对各个科室费用情况进行统计、分析,并依据统计结果与临床科室沟通。

七是,参与收取药事服务费事项的协调工作。

八是,迎接并通过重庆市人社局开展医疗保险、工伤保险专项检查,保障参保人合法权益,维护保险基金安全。

九是,针对各类保险运行情况,每月组织召开相关责任科室主任、医生协调会。

十是,完善住院医保病人送外院外检查管理流程。

十一,定期进行各类医保运行情况的统计分析工作、资料整理工作。

(三)营造文化氛围,激发管理热情
为深入贯彻医院三甲创建工作总体安排,营造和谐医保管理文化氛围,医保科开展了职能科室下临床工作,着力加强医保文化建设,激发全院医务人员积极投身医保管理工作的热情。

医保科以三甲创建为动力
和契机,每周下临床科室了解、指导、督促、检查医保政策和医保协议执行情况,发现问题及时解决,加强宣传教育,凝聚思想共识,大力营造浓厚的医保管理文化氛围,激励全院医护人员积极投身到管理的热潮中。

(四)强化管理能力,启发管理新思路
以人为本,以《医保服务协议》为依据,以岗位需求为导向、以能力提升为目标,提高认识,全面强化医护人员医保知识管理能力建设。

一是,通过理论授课,笔试考核,对医院新进职工进行岗前培训教育,为临床工作做好准备。

二是,针对医保政策的调整,管理工作发现的新问题、薄弱环节,对全院医务人员进行培训3次,强化了医护人员的医保知识。

三是,根据三甲创建评审细则,在历年医保管理成果基础上,制定《医保科工作资料》,下发到各个临床科室实习,进一步加强临床科室对医保知识的掌握。

(五)加强联系沟通,提升政策执行力
努力紧跟医保管理发展潮流,结合新的医保政策与形势,正确执行医保相关政策,增强医保政策执行力,增进社会、医院、病员对医保管理工作的认同。

一是,医保科每月及时与医保局核对各类医保垫付的医药费用,报送垫付医药费报表。

二是,针对每月医保局网审情况和相关责任人加强沟通,收集申诉材料。

就网审情况定期和医保局沟通,保障我院相关利益。

三是,在各类医疗保险日常管理工作中,发现问题及时请示医保局,保障医保政策执行的准确性,维护我院的利益。

四是,与医务部、信息科协调处理住院病人病历中医保类别的标注工作,保障患
者就医的知青同意权。

五是,与医保局沟通,做好特殊疾病目录的修订工作。

二、存在问题
1.部分科室对医保工作的重视程度不够。

2.部分人员对医保知识的掌握有待加强,主动融入医保管理工作的意识不强。

3.个别科室没有督促病人及时到医院到办理登记,导致病人未能在医院报帐。

三、下一步工作打算
1.全面推进医保督查工作,对各个临床科室医保工作执行情况进行检查。

2. 做好医保全年运行情况的统计、分析工作,为下一年的医保管理工作提供依据。

3.狠抓各项医保政策、制度,确保各项医保政策的有效落实。

4.认识医保工作新常态、适应医保工作新常态、引领医保工作新常态,尊重医保管理规律,结合医保管理现状,在管理理念、思维方式、工作方法等方面不断努力,切实提高医保管理的质量和效益。

5.深入贯彻医院三甲创建工作方针,全面提高医院医保管理水平。

合川区人民医院医保科
2015年1月4日。

相关文档
最新文档