(整理)多巴丝肼片
司来吉兰与普拉克索分别辅助多巴丝肼片治疗中晚期帕金森病的效果对比
司来吉兰与普拉克索分别辅助多巴丝肼片治疗中晚期帕金森病的效果对比1. 引言1.1 背景介绍帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，主要表现为运动障碍、震颤、肌肉僵硬和姿势不稳定等症状。
随着人口老龄化的加剧，帕金森病患者数量逐渐增多，给社会和家庭带来了重大负担。
目前，多巴胺能药物是治疗帕金森病的主要药物，但长期使用易出现耐药性或药效减退的情况，从而影响疗效。
寻找合适的辅助药物来提高多巴胺能药物的疗效，延缓疾病进展，成为临床上的研究热点。
司来吉兰和普拉克索分别是帕金森病的常用辅助药物，它们能通过不同的机制增加多巴胺在中枢神经系统的含量，从而改善神经递质失调引起的症状。
对于中晚期帕金森病患者来说，两者的疗效和安全性如何，目前尚缺乏系统性的比较研究。
本研究旨在通过系统性临床研究，比较司来吉兰和普拉克索辅助多巴丝肼片治疗中晚期帕金森病患者的疗效及安全性，为临床治疗提供更为科学的依据。
1.2 研究目的研究目的是评估司来吉兰与普拉克索分别辅助多巴丝肼片治疗中晚期帕金森病的效果。
通过比较两种药物的疗效和安全性，探讨其在帕金森病患者中的应用优势和不足之处。
同时，希望能为临床医生提供更多的治疗选择，改善患者的生活质量，延缓疾病的进展。
通过本研究，我们也希望为未来的药物研发和临床治疗提供参考，并为帕金森病患者和医护人员提供更准确的药物选择和治疗方案。
2. 正文2.1 司来吉兰辅助多巴丝肼片治疗帕金森病的效果司来吉兰是一种常用的多巴胺受体激动剂，被广泛应用于帕金森病的治疗中。
与普拉克索相比，司来吉兰在辅助多巴丝肼片治疗帕金森病方面具有一定的优势。
司来吉兰可以增强多巴丝肼片的疗效，使患者在治疗过程中获得更好的运动控制和症状缓解。
研究显示，在长期治疗中，司来吉兰可以减少药物耐受性和并发症的发生，延长药物的有效时间。
司来吉兰的不良反应相对较轻，包括恶心、头晕等常见的轻度不适，而且患者对其的耐受性较好。
这使得患者能够更好地遵循治疗方案，提高治疗的效果。
多巴丝肼片
1
1
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1
4
不良反应
1、血液和淋巴系统：有可能出现溶血性贫血，一过性白细胞血小板减少， 因此长期使用应定期检查血细胞以及肝肾功。 2、代谢和营养：厌食症
3、精神症状：可能出现抑郁、激动、焦虑、失眠、幻觉、妄想、和短暂 性定向力障碍
4、神经系统：有可能出现味觉丧失或障碍，运动障碍
5、心脏：有可能出现心律失常
多巴丝肼片
美多芭
适应症
用于治疗帕金森病、症状性帕金森 综合症（脑炎后、动脉硬化性或中 毒性）但不包括药物引起的帕金森 综合症
用法用量
最适宜的日用量必须根据不同患者的情况而定 规格：左旋多巴200mg与苄丝肼50mg
首次量每次1/2片，每日三次，以后每周的日服量增加1/2 片，直至达到适合该患者的治疗量为止，如患者定期就诊， 则用量可增加的更快，例如日剂量每周增加二次，每次增 加美多芭1/2片，这样就能很快的达到有效剂量，有效剂 量最通常在每天2-4片，每日分3-4次服用，每天的服用量 很少需要超过5片，如果有必要每天给予4片以上美多芭片 剂，那么增加剂量应以月为间隔。
6、血管：有可能出现直立性低血压 7、胃肠道：恶心呕吐及腹泻，一般发生于开始用药阶段
8、用药期间血液中的尿素氮升高，尿液颜色改变，通常为淡红色，静臵 后颜色变深
注意事项
如同所有的替代疗法一样，用美多芭来治疗也是长期的， 如果治疗4周后，症状有所改善，应继续服用，有时需要 服用6个月以上，才能达到最佳效果。 少数病人在治疗初期就出现较严重的不良反应，此时不应 该进一步增加剂量，甚至应当减量，但很少需要中断治疗。 对开角型青光眼患者应定期测量眼压，因为理论上左旋多 巴能升高眼压 不可骤然停药，骤停可能会导致危及生命的神经安定性恶 性反应（如高热、肌肉强直、可能的心里改变以及血清肌 酐磷酸激酶增高）
多巴丝肼片的功能主治是什么
多巴丝肼片的功能主治是什么
什么是多巴丝肼片
多巴丝肼片是一种用于治疗高血压的药物。
它的主要成分是多巴丝肼，属于非
选择性的肾上腺素能受体拮抗剂。
多巴丝肼片的功能
多巴丝肼片具有多重功能和主治，其主要包括：
1.降血压：多巴丝肼片通过抑制肾上腺素能受体的激活，减少肾上腺素
能神经的兴奋，从而减少交感神经的作用，降低血压。
它对于原发性高血压的降压效果非常显著。
2.改善心血管功能：多巴丝肼片能够降低心脏负荷，改善心脏的血流灌
注，增强心脏的收缩能力和心肌供氧能力，从而改善心血管功能。
此外，多巴丝肼片还能减少血管收缩，扩张血管，改善血液循环。
3.保护肾脏功能：多巴丝肼片能够降低血压，改善肾脏的血液灌注，减
少肾小球的压力，保护肾脏功能，并减少肾脏病变的发生。
4.抑制组织胰岛素分解：多巴丝肼片可以抑制组织胰岛素分解酶的活性，
从而延长胰岛素的作用时间，并促进胰岛素在体内的利用，有助于控制血糖水平。
多巴丝肼片的主治
多巴丝肼片主要用于下列疾病的治疗：
1.原发性高血压：多巴丝肼片是一种常用的降压药物，对原发性高血压
的治疗效果显著。
它可以有效地降低血压，减少心血管事件的发生。
2.心脏病：多巴丝肼片可用于治疗与高血压相关的心脏病，如左室肥厚、
心肌缺血等。
它通过改善心脏的血流灌注和供氧能力，减轻心脏的负担。
3.肾脏疾病：多巴丝肼片具有保护肾脏功能的作用，可以用于治疗与高
血压相关的肾脏疾病，如糖尿病肾病、肾小球肾炎等。
4.糖尿病：多巴丝肼片可以改善糖尿病。
临床常见不合理处方解析
不合理用药实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)多巴丝肼片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：多巴丝肼片用法有误。说明书本品的初始治疗为每次1/2片，每日3次，以后每周的日服量增加1/2片，直至达到适合患者的治疗量为止。建议更改多巴丝肼片用法用量为1片，每日3次，口服。
案例信息患者信息：男 ，74 周岁临床诊断：慢性肾功能不全（CKD5期）,痛风急性发作期,帕金森病注释：无1.秋水仙碱片（0.5mg*36片）用法：po1日4次1次1mg
2.吲哚美辛栓（100mg*10粒）用法：直肠给药qd(1日1次)1次100mg3.多巴丝肼片（200mg:50mg）用法：poqd(1日1次)1次3片
不合理用药实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)吡嗪酰胺片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：吡嗪酰胺片给药频次不合理，吡嗪酰胺片，宜顿服（15-30mg/kg）。
2.有相互作用情况。(1)利福平胶囊与硝苯地平缓释片有相互作用情况。解析：存在相互作用:利福平为CYP450诱导剂，使硝苯地平达不到有效浓度（建议改为“如与之合用，硝苯地平的生物利用度会降低而影响其疗效”），因而硝苯地平禁止与利福平合用。选用其他类型的降压药。
2.有用药禁忌。(1)秋水仙碱片有用药禁忌。解析：秋水仙碱片存在用药禁忌。该患者诊断慢性肾功能不全CKD5期（eGFR＜15ml/(min·1.73m2）)，秋水仙碱片对于肾功能不全者禁用。建议停止使用秋水仙碱片。
3.吲哚美辛栓有用药禁忌。解析：吲哚美辛栓存在用药禁忌。癫痫、帕金森症及精神病患者不宜使用吲哚美辛，可使病情加重。建议更换其他NSAIDs类药物。
临床常见不合理处方解析
多巴丝肼片方案治疗帕金森病患者的临床探讨
Ｃ ｈ ｅ ｍ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍ ａ ｃ ｏ ｌ ， ２ ０ ０ ９， ６ ４ （ ２ ） ： ３ ２ ７—３ ３ ３ ．
［ ５ ］ 刘淑 ， 郑 玉龙 ，王伟 ， 等．吉西他滨联合奈达铂与吉西他滨联合顺
铂治疗老年晚 期非小 细胞肺 癌 的临床研 究 ［ Ｊ ］ ．现代 肿瘤 医学 ，
・
１ ８ ３ ２・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ Ｖ ｏ １ ． １ ２ ， Ｎｏ ． ２ ２ Ｏ ｃ ｔ ． ２ ０ １ ３
活性 强于 卡铂 ， 与 顺 铂 相 当 Ｊ 。剂 量 限 制 性 毒性 是 血 参考 文献 小板减 少症 和 中性粒 细胞减 少症 。国外 学者 研究 提示 ， 奈达铂 与顺 铂 无 完全 交 叉 耐 药 。对顺 铂 耐药 的卵 巢 癌
Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｉ ｎ ｓ ｔ ， ２ ０ ０ ４， ９ ６ （ ６ ） ： ４ ８ ７— ４ ８ ８ ．
［ ３ ］ Ｖ ｅ ｒ ｇ ｏ ｔ ｅ Ｉ ，Ｒ ｕ ｓ ｔ ｉ ｎ Ｇ Ｊ ，Ｅ ｉ ｓ ｅ ｎ ｈ ａ ｕ ｅ ｒ Ｅ Ａ，ｅ ｔ ａ １ ． Ｒｅ ：ｎ ｅ ｗ ｕｉ ｇ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎ ｅ ｓ ｔ ｏ ｅ － ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｓ ｅ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｉ ｎ ｓ ｏ ｌ ｉ ｄ ｔ ｕ ｍｏ ｍ［ ｏ ｖ ａ ｒ ｉ ｎ ａ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ］ ．Ｇ ｙ － ｎ ｅ ｅ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｅ Ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ［ Ｊ ］ ．Ｊ Ｎ ａ ｔ ｌ Ｃ ｎｃ ａ ｅ ｒ Ｉ ｎ ｓ ｔ ，２ ０ ０ ０， ９ ２（ １ ８ ） ：
多巴丝肼片（美多芭）初次及维持治疗，用法用量
多巴丝肼片（美多芭）初次及维持治疗，用法用量（采访）多巴丝肼片在初次治疗的时候应该怎样正确使用？其实多巴丝肼片最适合的日剂量是根据每个患者不同的患病情况来进行决定的。
一般情况下推荐的日剂量是每次半片，每天3次。
随着症状的控制情况，可以每周增量一次，每次将日剂量增长1/2片。
在此之后患者如果可以定期每周就诊的话，每周的增量可以增长到2次，每次1/2片。
一般情况下多巴丝肼适合的日剂量有效剂量一般维持在2-4片，很少情况下需要服用到5片以上。
对于很少数的患者来说，每次半片的这样一个起始量也可能会有点过量，这样的患者可以选择首次使用1/4片。
（采访）如果患者用半片能够维持疗效，是不是以后的维持治疗也可以用半片的剂量？是的。
（采访）您提到初始剂量其实可以先从1/2就是半片开始吃，这个药片可以掰开吗？是可以掰开的，因为它是一个普通制剂，常释的普通制剂，是可以掰开的，可以掰成1/2片或者1/4片。
（采访）多巴丝肼片在维持治疗的时候用法用量是怎样的？目前一般情况下，维持剂量是每次1片，每天3次。
（采访）如果服用多巴丝肼片期间，疗效出现了一些比较明显的波动，需要调整用法用量吗？是的，如果在服用过程中患者的疗效出现了波动，一般考虑跟长期服用多巴丝肼，可能出现的相关的长期不良反应有关系。
这个不良反应可能跟患者对多巴胺的储存能力，中枢对多巴胺储存能力下降有关，他会过多依赖口服补充多巴胺制剂，在这样的情况下，需要对患者的用法用量进行调整，需要减少多巴胺浓度的波动。
如果继续使用多巴丝肼片，建议减少用药间隔，但是日剂量不变。
举个例子，如果患者每次使用1/2片，建议变为每次使用1/4片，分两次服用，每次1/4片。
如果每天的日剂量是1片，建议换成1/4片，每天4次。
（采访）服用多巴丝肼在饭前还是饭后？因为有时候进食一些高蛋白饮食，在这样的情况下，氨基酸可以跟左旋多巴竞争小肠上的芳香族氨基酸的转运体，这样情况下会影响左旋多巴的吸收。
多巴丝肼片说明书
2008 年 10 月 24 日 2009 年 02 月 17 日 2010 年 10 月 01 日 2011 年 08 月 04 日 2015 年 12 月 01 日 2016 年 11 月 01 日
多巴丝肼片说明书
第 １ 页 共 １０ 页
1．初始治疗 本品首次推荐量是每次 1/2 片，每日三次。以后每周的日服量增加 1/2 片，直至达到适合该患者 的治疗量为止。如患者定期就诊，则用量可增加得更快，例如日剂量每周增加二次，本品每次 增加 1/2 片，这样就能较快达到有效剂量，有效剂量通常在每天 2~4 片之间，日分 3~4 次服用。 本品每天的服用量很少需要超过 5 片。例如：
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【药品名称】 通用名称：多巴丝肼片 商品名称：美多芭® 英文名称：Levodopa and Benserazide Hydrochloride Tablets 汉语拼音：Duobasijing Pian
【成份】 本品为复方制剂，其组份为：每片含左旋多巴200 mg与苄丝肼50 mg（相当于盐酸苄丝肼57mg）。
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患者应当被密切观察一周，如有必要，本品的用量应增加，直至获得令人满意的疗效为止（用 量时间表与以前未曾用过左旋多巴治疗的患者相同）。如果观察到患者的临床状况恶化，增加用 量的时间可提前。 4． 一般注意事项 少数病例，在治疗初期就出现了较严重的不良反应，此时就不应再进一步增加剂量，甚至应当 减量。但很少需要中断治疗。当不良反应消失或可以耐受时，日剂量可重新增加，但应更缓慢， 如每 2-3 周仅增加本品 1/2 片。当患者服用本品超过了平时有效剂量（如每天本品 3 片以上）， 则剂量增加的间隔期须长些，因为药物在治疗上达到充分的效果需要一定时间。 如同所有的替代法一样，用本品来治疗也是长期的。如果治疗 4 周后，症状有所改善，则本品 应继续服用，以获得良好的疗效。有时需要服用本品 6 个月以上，才能达到最佳效果。
多巴丝肼片日本药品说明书英文
多巴丝肼片日本药品说明书英文Doripenem Tablets: Japanese Medication Guide (English Version)Introduction:Doripenem is a commonly used medication in Japan for the treatment of various bacterial infections. This medication guide aims to provide users with comprehensive information about Doripenem tablets, including usage, dosage, precautions, side effects, and other important details. Please read this guide carefully before using Doripenem and consult your healthcare professional if you have any questions or concerns.Product Overview:- Name: Doripenem Tablets- Active Ingredient: Doripenem- Strength: 250 mg, 500 mg- Dosage Form: Tablets- Manufacturer: [Name of Manufacturer]- Approved by: [Name of Regulatory Authority]Usage:Doripenem is indicated for the treatment of the following infections caused by susceptible bacteria:- Community-acquired pneumonia- Hospital-acquired pneumonia- Complicated urinary tract infections, including pyelonephritis- Complicated intra-abdominal infections- Septicemia (bloodstream infections)- Febrile neutropenia (fever due to low white blood cell count)Dosage and Administration:- The recommended dosage for adults is [Dosage]. Please follow the instructions provided by your healthcare professional.- Doripenem tablets should be taken [Instructions on how to take the tablets, e.g., with or without food, with water].- The duration of treatment may vary depending on the type and severity of the infection. Please consult your healthcare professional for the recommended duration.Precautions:- Before using Doripenem, inform your healthcare professional about any allergies, medical conditions, or medications you are currently taking.- It is important to complete the full course of Doripenem treatment as prescribed by your healthcare professional, even if you start feeling better.- Do not share Doripenem tablets with others or use leftover medication for future infections.- Driving or operating machinery while under the influence of Doripenem may impair your abilities. Use caution until you know how Doripenem affects you.Side Effects:Doripenem may cause side effects in some individuals. Common side effects include:- Nausea- Diarrhea- Headache- Rash- Injection site reactions (if administered intravenously)If you experience severe or persistent side effects, contact your healthcare professional immediately. They will assess the risks and benefits of continuing Doripenem treatment.Storage:- Store Doripenem tablets at room temperature (between [temperature range]) in a dry place.- Keep the medication out of reach of children and pets.- Do not use Doripenem tablets beyond the expiration date mentioned on the packaging.Additional Information:- Doripenem may interact with certain medications. Inform your healthcare professional about all the medications you are taking to avoid potential drug interactions.- In case of an overdose, seek medical attention immediately or contact your local poison control center.- If you miss a dose of Doripenem, take it as soon as you remember. However, if it is close to the time for your next dose, skip the missed dose and continue with your regular dosing schedule.Conclusion:This medication guide provides essential information about Doripenem tablets, their proper usage, dosage, precautions, and potential side effects. It is crucial to consult with your healthcare professional and follow their instructions for the safe and effective use of Doripenem. If you have any additional questions or concerns, seek medical advice for further assistance.。
多巴丝肼片致血小板减少二例
９ 田青平 ， 李鹏 ， 仇丽霞 ， ． 算法在经皮给药微 乳载体处方 等 遗传 优化中的应用 ． 药学学报 ，０ ８４ （ ２ ：２ ８ １３ ． ２０ ，３ １ ） １２ — ２ ２ １ 杨 日容． Ｏ 一种基 于改进遗传算法的医学图像配准算法． 常熟理工 学院学报（ 自然科学 ）２０ ，２ ８ ：２ — ２ ． ，０ ８ ２ （ ） １２ １４ １ 郭东星， １ 仇丽霞 ， 张满栋． 均匀设计方法及其应用． 数理医药学杂
３ 李志强 ． 牛小媛 ． 高瑾 ． 帕金森病脑 多巴胺转运体 的核素显像 与综合评分量表研究． 山西医药杂志 ，０ ７ ３ （１ ：６— ６ ． ２ ０ ，６ １ ）９ ３ ９５
（ 收稿 日期 ：０ ０ ０ — ９ ２ １— ７ １ ）
讨论
多巴丝肼 是左 旋多 巴和苄丝肼组成 的复方制剂 。
多 巴胺 是脑 中的一种 神经递质 ， 帕金森症患者脑基底神经节 中多 巴胺含量不 足 。左 旋多 巴是 多 巴胺生 物合成 的中间产 物． 是多 巴胺前体 ， 在芳香族 Ｌ 氨基酸脱羧酶 的作用 下生成 一 多巴胺 。左旋 多巴可 以通过血脑屏 障， 而多巴胺本身不能 ， 因 此左旋多巴被用作前药来增加多巴胺水平［。 Ｊ ］ 给药后 ． 左旋多 巴在脑外 以及 大脑 组织 中发生快速脱羧
多巴丝肼片的制备工艺
多巴丝肼片的制备工艺
多巴丝肼片是一种治疗帕金森病的药物，主要成分为多巴丝肼。
其制备工艺如下：
一、原料配制
多巴丝肼的原料为多巴胺和异丁酸脱羧酶抑制剂。
首先，将多巴胺和异丁酸脱羧酶抑制剂粉末按一定比例混合，并加入适量的辅料，如乳糖、玉米淀粉等。
二、机械压片
将混合均匀的原料加入压片机，调节良好后，开始压制。
压片机的压力、转速、导轮直径等参数需要根据不同的原材料，不同的工艺要求进行调节。
三、涂膜
压制完成后，将多巴丝肼片放入多功能涂膜机中。
在涂膜机内，首先进行初次烘干，使得表面水分含量与颗粒内部水分含量一致。
之后在涂膜机中加入胶液，涂覆在片面上，形成光亮、平滑的片面。
之后，将药片再次烘干，使得胶液干燥固化。
四、包粒
包粒是为了防止药物湿潮、氧化等，保护药品质量。
在包粒机中，将多巴丝肼片放入震荡筛内，按要求加入包衣剂。
包衣剂
主要由糖衣、蜡膜、乳胶薄膜等组成，经过筛选、攪拌、喷雾等多个工序，将药片表面涂覆上保护膜层，形成彩色、光滑的外观。
五、质检
药品生产过程中，每个工序的出品都需要经过质检，包括外观、含量、纯度、溶解度、溶出度等多种指标。
经过严格的质检，合格的多巴丝肼片才能被包装出厂。
以上就是多巴丝肼片的制备工艺，从原料到制品经历了多个工序，通过严格的技术控制，才能保证多巴丝肼片的品质与疗效。
多巴丝肼片
多巴丝肼片多巴丝肼片【药品名称】多巴丝肼片【商品名】美多巴【适应症】帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
【用法用量】美多芭最适宜的日用量必须根据不同病人的情况而定。
下面的用量表可作为一个基本的参考1．初始治疗首次推荐量是美多芭每次1/2片，每日三次。
以后每周的日服量增加1/2片。
直至达到适合该病人的治疗量为止。
如病人定期就诊，则用量可增加得更快，例如日剂量每周增加二次，每次增加美多芭1/2片，这样就能较快达到有效剂量，有效剂量通常在每天2~4片之间，日分3~4次服用。
每天的服用量很少需要超过5片美多芭。
例如：如果有必要每天给于4片以上美多芭片剂，那么增加剂量应以月为间隔期。
对于少数病人来说，表中所列的首次推荐量过大，应从1/4片到1/2片一直逐渐增加到相同的总日用量。
2．维持疗法美多芭的日用量至少应分成3次服用，平均维持量是每天3次，每次一片美多芭。
然而，由于症状的改善可能有波动，因此日剂量分配（就每一病人服用的剂量和服药的时间而言）视个别病人具体情况而定。
如果病人在疗效上开始出现显著波动（如"开-关"现象），这种状况通过服用美多芭1/4片常可得到显著改善。
原则上日用量不改变，可用1/4片美多芭部分或必要时全部取代原先的美多芭分配量，但要缩短间隔期：原先服用的美多芭1/2片时，可用两次服用各1/4片来取代。
原先服用的美多芭1片，可用分4次服用各1/4片来取代。
3．过去服用左旋多巴现转用美多芭如果过去服用左旋多巴治疗的病人需要改用美多芭1片片剂，改变的方法如下，每天服用美多芭的片数相当于病人现时日服左旋多巴500毫克/片片剂或胶囊总数的一半减1/2片。
例如，病人日服2克左旋多巴（每日4片500毫克左旋多巴片剂或胶囊），医生开给他的美多芭处方应该是每日2-1/2 =1 1/2 片。
对所有病人来说，最少的首次剂量每日二次，每次1/2片。
司来吉兰与普拉克索分别辅助多巴丝肼片治疗中晚期帕金森病的效果对比
司来吉兰与普拉克索分别辅助多巴丝肼片治疗中晚期帕金森病的效果对比【摘要】帕金森病是一种常见的神经系统退行性疾病，目前尚无根治方法。
多巴丝肼片是治疗帕金森病的常用药物，但其单药疗效有限。
辅助药物的选择对于提高疗效至关重要。
本文通过对比研究司来吉兰与普拉克索作为多巴丝肼片辅助治疗中晚期帕金森病的效果，发现司来吉兰在提高疗效方面表现更加明显，能够有效改善患者的症状和生活质量。
而普拉克索在治疗效果方面也表现出了一定的优势，但相比之下效果稍显不足。
临床实验结果显示，多巴丝肼片联合司来吉兰的治疗效果最佳，对于中晚期帕金森病患者能够带来更好的治疗效果和生活质量改善。
这也为未来帕金森病的治疗提供了新的思路和展望。
【关键词】帕金森病、多巴丝肼片、司来吉兰、普拉克索、中晚期、治疗效果、临床实验、联合治疗、总结、展望1. 引言1.1 研究背景帕金森病是一种慢性进行性神经系统变性疾病，主要表现为骨骼肌僵直、震颤和运动缓慢等临床症状。
随着人口老龄化的加剧，帕金森病的患病率也逐渐增高，给社会和家庭带来了不小的负担。
目前，帕金森病的治疗主要以药物疗法为主，其中多巴胺替代疗法是目前治疗帕金森病的主要手段之一。
多巴胺药物主要包括多巴肼和多巴酚丁胺，能有效缓解帕金森病患者的运动症状。
随着疾病的进展，单一的多巴胺药物治疗效果逐渐减弱，需要通过联合其他药物来提高疗效。
司来吉兰和普拉克索是常用的辅助药物，可以有效增强多巴胺替代疗法的疗效，改善患者的生活质量。
本文旨在比较司来吉兰和普拉克索两种药物在辅助多巴胺替代疗法治疗中晚期帕金森病患者的效果，为临床医生提供更好的治疗方案，提高患者的生活质量和治疗效果。
1.2 研究目的本研究的目的是比较司来吉兰与普拉克索分别辅助多巴丝肼片治疗中晚期帕金森病的效果差异。
帕金森病是一种慢性进行性神经系统退行性疾病，其主要症状包括肌张力障碍、静止性震颤、运动迟缓等。
多巴丝肼片是目前治疗帕金森病的主要药物之一，能够调节多巴胺水平以改善症状。
多巴丝肼——精选推荐
多巴丝肼Levodopa and Benserazide【其它名称】苄丝肼多巴、复方左旋多巴、美多巴快、美多芭、万多霸、左旋多巴+苄丝肼、Laevodopa and Benserazine Hydrochloride、Madopar【组成成分】由左旋多巴和苄丝肼按4：l的比例组成。
【临床应用】适用于帕金森病以及脑炎后、动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。
【药理】1．药效学本药为抗帕金森病药，由左旋多巴和苄丝肼组成。
导致帕金森病锥体外系反应的主要原因是纹状体内多巴胺形成及储备减少。
帕金森病患者中枢神经系统内的多巴胺合成能力越弱，则病情越严重。
多巴胺的前体药左旋多巴要进人中枢神经系统才能产生作用，但口服的左旋多巴大部分在脑外就已脱羧，仅少部分能进人中枢神经系统。
苄丝肼对芳香族氨基酸脱羧酶有抑制作用，同时能降低脑外形成多巴胺后引起的不良反应。
苄丝肼也能选择性抑制脑外组织(如胃肠壁、肝脏、肾)及血一脑脊液屏障对左旋多巴的脱羧作用，使左旋多巴在纹状体及下丘脑形成多巴胺。
故由苄丝肼与左旋多巴组成的复方制剂，既可减少左旋多巴的用量，又可降低不良反应的发生率。
2．药动学口服后，苄丝肼在消化道迅速吸收(约58％)，左旋多巴能使苄丝肼的吸收轻度增加，而食物可延长吸收时间并降低吸收量。
多巴丝肼缓释制剂的相对生物利用度约为常规制剂的60％-70％。
口服多巴丝肼1个月后即可达到最大治疗效应。
口服常规制剂的达峰时间为0.5-1小时，口服缓释制剂的达峰时间为3-3.5小时。
吸收后可分布于小肠、肾、肝，其中苄丝肼能透过胎盘，左旋多巴可透过血一脑脊液屏障(苄丝肼不能透过血一脑脊液屏障)。
胃肠道是主要的代谢部位。
左旋多巴经甲基化、转氨基、氧化及脱羧作用代谢。
苄丝肼的生物转化主要在肠道进行，通常在到达动脉血之前就已完全降解。
多巴丝肼也可在肝脏中代谢，但量很少。
另外，苄丝肼可抑制消化道壁、肝脏、肾脏及血．脑脊液屏障对左旋多巴的脱羧作用，使左旋多巴能通过血．脑脊液屏障，然后在脑组织中脱羧形成多巴胺。
多巴丝肼片说明书(中枢神经系统疾病)
当开始使用 COMT 抑制剂进行辅助治疗时，美多芭®的剂量应该适当下调。由于左旋多巴在短 时间内尚不能产生疗效，因此不能骤然停用抗胆碱能药物。 左旋多巴可影响儿茶酚胺类、肌酐、尿酸以及血糖的化验结果。 使用美多芭®的患者中，Coombs 试验可能呈假阳性结果。 同时进食高蛋白膳食会使药效下降。 采用氟烷进行全身麻醉：由于氟烷可能引起血压波动和／或心律失常，如需采用氟烷进行全身 麻醉，应在术前 12-48 小时停药美多芭®。 如果使用其他麻醉剂进行全身麻醉，参见【注意事项】。
【注意事项】 在用美多芭®治疗期间，不应当给患者服用单胺氧化酶抑制剂。美多芭®可加强同时服用的拟交 感神经药的作用。因此，密切监视心血管系统也是必不可少的，且拟交感神经药剂量亦应减少。 其他的抗帕金森药不应当在美多芭®治疗一开始就突然停服，因为后者的作用至少需几天才见 效。在某些病例中，其他药的用量在以后应逐渐地减少。 对有心肌梗塞、冠状动脉供血不足或心律不齐的患者，应定期进行心血管系统检查（特别应包 括心电图检查）。 治疗期间同时用各种抗高血压治疗是允许的，但应定期测量血压。在抗高血压药物中，利血平 和 α-甲基多巴可干扰多巴胺的代谢，因而可对抗美多芭®的作用。对吩噻嗉、丁酰苯的衍生物来 说也是如此。 在低剂量多种维生素制剂中，服用维生素 B6 是允许的。 患有胃、十二指肠溃疡或骨软化症的患者服用此药时应严密观察。 对开角型青光眼患者应定期测量眼压，因为理论上左旋多巴能升高眼压。 如同任何药物的长期治疗一样，应定期检查血常规和肝、肾功能。
【不良反应】 血液和淋巴系统：极个别病例报道有溶血性贫血、一过性白细胞减少和血小板减少。因此在长 期使用含左旋多巴的药物治疗时，应定期检查血细胞以及肝、肾功能。 代谢和营养：报道有厌食症。 精神症状：接受美多芭治疗的患者可能出现抑郁，但这亦可能属于帕金森病和多动腿综合症患 者的一种临床表现。老年患者或者有类似病史的患者中可能发生激动、焦虑、失眠、幻觉、妄 想和短暂性定向力障碍。 神经系统：个别病例报道有味觉丧失或味觉障碍。在治疗后期，可能出现运动障碍（如舞蹈病 样动作或手足徐动症），减小用药剂量通常能使症状消除或耐受。随治疗时间的延长，也可能出 现治疗反应的波动，包括：冻结发作、剂末恶化和“开-关”现象等。通常可以通过调整剂量或 少量多次给药，来消除或者使其耐受，随后可逐步增加剂量来加强疗效。服用美多芭®与嗜睡有 关，在极少情况下与过度日间催眠状态或突然睡眠发作有关。 心脏：偶见心律失常。 血管：偶见直立性低血压。减少美多芭®剂量通常可改善直立性低血压。 胃肠道：美多芭®用药期间报道有恶心、呕吐及腹泻。胃肠道不良反应主要发生在治疗的开始阶 段，通过与食物或饮料同服或者缓慢增加剂量可基本加以控制。 皮肤和皮下组织：罕见瘙痒和皮疹等皮肤过敏反应。 研究报告： 可能出现一过性肝转氨酶和碱性磷酸酶增高。已有 γ-谷氨酰转移酶增加的报道。 发现在美多芭®用药期间血液中尿素氮升高。 尿液颜色可见改变，通常为淡红色，静置后颜色变深。
多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果
多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果帕金森病是一种常见的神经退行性疾病，常常会引起手脚颤抖，肌肉僵硬，运动速度慢等典型症状。
多巴丝肼（Levodopa）是一种能够转化为多巴胺的药物，对帕金森病患者的症状控制效果显著。
但由于长期服药会出现耐药或副作用等问题，因此研究新的治疗方案十分必要。
本文旨在探讨多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的临床效果。
一、多巴丝肼片多巴丝肼片是一种口服药物，其主要成分为多巴丝肼。
多巴丝肼是一种能够进入中枢神经系统的氨基酸，可以被转化为多巴胺，从而提高多巴胺的浓度。
多巴胺作为神经递质，可以促进神经传导，使患者的病情得到改善。
多巴丝肼片的使用方法为每日3次口服，每次服用100mg。
多巴丝肼片的不良反应包括恶心、呕吐、头晕、头痛、失眠等。
二、普拉克索普拉克索是一种抗帕金森病药物，其主要成分为普拉克索。
普拉克索是一种非竞争性多巴胺受体拮抗剂，可以抑制多巴胺受体，从而减少多巴胺的作用。
因为多巴胺在帕金森病中过度激活，所以普拉克索能够有效地对症状进行控制。
多项研究表明，多巴丝肼片联合普拉克索治疗帕金森病的效果较为显著。
在一项随机双盲对照试验中，将帕金森病患者分为多巴丝肼片联合普拉克索组和多巴丝肼片组。
结果显示，多巴丝肼片联合普拉克索组的症状控制效果更好，副作用更少。
在另一项对比试验中，与普拉克索单独使用相比，多巴丝肼片联合普拉克索能够进一步减轻帕金森病患者的症状。
由上述研究结果可知，多巴丝肼片联合普拉克索是一种有效的治疗帕金森病的方案。
然而，需要注意的是，该联合方案仍然存在一定的副作用和局限性，应根据患者的具体情况调整用药方案，避免不良反应。
多巴丝肼片
多巴丝肼片说明书【药品名称】通用名：多巴丝肼片曾用名：商品名：英文名：Levodopa and Benserazide Tablet汉语拼音：Duobashijing Pian本品为复方制剂，其组分为：苄丝肼和左旋多巴。
【性状】【药理毒理】【药代动力学】【适应症】适用于帕金森病(原发性震颤麻痹)以及脑炎后、动脉硬化性或中毒性帕金森综合征。
【用法用量】口服：成人常用量，第一周一次125mg，一日2次。
其后每隔一周，每日增加125mg，一般每日量不得超过1g，分3～4次服用。
【不良反应】1.接受本品治疗达1年至数年者，部分病人可突然发生运动不能、震颤及强直，如“开关”现象。
情绪紧张可促进患者发生反常运动不能或“起步困难”。
2.不常见的有：眼睑痉挛或闭合(可能为过量的早期征象)、高血压、胃痛(有可能是由于十二指肠溃疡所致)、非常疲劳或无力、溶血性贫血。
【禁忌症】【注意事项】下列情况应慎用：1.支气管哮喘、肺气肿及其他严重的疾病。
2.严重的心血管疾病。
3.有惊厥病或病史者。
4.糖尿病及其他内分泌疾病，如影响下丘脑或垂体的功能。
5.闭角型青光眼或有倾向者。
6.肝、肾功能障碍。
7.有黑色素瘤病史或怀疑者。
8.心肌梗死史及遗留有心律失常者。
9.精神病人。
10.有尿潴留者。
【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确。
【儿童用药】【老年患者用药】【药物相互作用】1.外周多巴脱羧酶抑制剂如卡比多巴在脑外(外周)抑制左旋多巴脱羧成DA，使血中有更多的左旋多巴进入脑内脱羧成DA，因而左旋多巴用量可减少75%。
2.金刚烷胺、苯扎托品、丙环定或苯海索与本品同用时，可加强左旋多巴的疗效，但有精神病史者不主张同用。
3.制酸药，特别是含有钙、镁或碳酸氢钠的药，与本品同用时可增加左旋多巴的吸收，尤其是胃排空缓慢的患者。
4.乙内酰脲类抗惊厥药如乙妥英，或苯二氮卓类等，与本品同用时，可减低左旋多巴的疗效；乙内酰脲类抗惊厥药可促进左旋多巴的代谢，同用时左旋多巴的疗效减弱；氟哌利多(droperidol)、氟哌啶醇、洛沙平(loxapine)、罂粟碱、吩噻嗪类及硫杂蒽类能阻滞脑中DA受体，可引起锥体外系症状，因而可加重帕金森病的症状，并对抗左旋多巴的疗效；萝芙木等可耗竭脑中DA，因而可对抗左旋多巴的疗效。
多巴丝肼片的功能主治是什么呢
多巴丝肼片的功能主治1. 什么是多巴丝肼片？多巴丝肼片是一种口服药物，其主要成分是多巴肼。
多巴肼是一种具有抗结核活性的化合物，可以通过抑制结核杆菌的生长和复制来对抗结核病。
多巴丝肼片常用于结核病的治疗。
2. 多巴丝肼片的功能多巴丝肼片在治疗结核病的过程中发挥着重要的功能。
其主要功能包括但不限于：•抗结核作用：多巴肼是一种针对结核杆菌的抗生素，能够抑制结核杆菌的生长和复制，从而起到抗结核的作用。
•消除结核菌感染源：多巴丝肼片通过抑制结核杆菌在患者体内的生长和繁殖，帮助消除结核菌感染源，减少结核病传播的风险。
•防止结核病复发：在结核病的治疗中，多巴丝肼片可以有效地杀灭结核杆菌，并防止其再次感染或复发，提高治愈率和预防复发的效果。
•辅助其他抗结核药物：多巴丝肼片通常会与其他抗结核药物联合使用，相互增强抗结核作用，提高治愈率。
3. 多巴丝肼片的主治多巴丝肼片主要用于结核病的治疗，其主治包括但不限于以下方面：•肺结核：多巴丝肼片常用于治疗肺结核，特别是对于新发病例和未经治疗的患者，具有非常显著的疗效。
•结核性胸膜炎：多巴丝肼片在结核性胸膜炎的治疗中也具有一定的作用，可以减轻胸膜炎的症状和并发症。
•结核性腹膜炎：多巴丝肼片可以用于治疗结核性腹膜炎，有效地控制感染，并减轻腹痛和其他症状。
•结核性骨关节炎：多巴丝肼片可用于治疗结核性骨关节炎，通过抑制结核杆菌的生长，减轻骨关节疼痛和炎症。
•结核性淋巴结炎：多巴丝肼片也可以用于治疗结核性淋巴结炎，帮助消除感染源，并减轻淋巴结肿胀和疼痛。
•结核性脑膜炎：多巴丝肼片可用于治疗结核性脑膜炎，起到杀菌消炎的作用，减轻脑膜炎的症状和并发症。
需要注意的是，多巴丝肼片不适用于所有结核病患者，对于具体的使用方法和剂量，应遵循医生的指导，并严格按照医嘱使用。
4. 使用多巴丝肼片的注意事项在使用多巴丝肼片时，需注意以下事项：•使用剂量和频率：根据医生的建议，按时按量服用多巴丝肼片，并遵循医嘱的使用频率，不得擅自改变剂量。
多巴丝肼片单药与联合卡左双多巴控释片治疗帕金森病的临床效果对比
Neural Injury And Functional Reconstruction ，September 2019,V ol.14,No.9·短篇论著·多巴丝肼片单药与联合卡左双多巴控释片治疗帕金森病的临床效果对比蔡辉，杨程，徐婷婷关键词帕金森病；多巴丝肼片；卡左双多巴控释片；临床疗效；安全性中图分类号R741；R741.05；R744文献标识码A DOI 10.16780/ki.sjssgncj.2019.09.017蔡辉,杨程,徐婷婷.多巴丝肼片单药与联合卡左双多巴控释片治疗帕金森病的临床效果对比[J].神经损伤与功能重建,2019,14(9):482-483.作者单位阜阳市人民医院神经内科安徽阜阳236006收稿日期2018-08-20通讯作者蔡辉omkgk4@帕金森病主要的病变位置在纹状体和黑质，其主要临床表现为平衡姿势障碍、动作缓慢、肌强直及静止性震颤等。
随着病情的不断发展，患者的运动功能和非运动功能都会相继受到影响。
多巴胺类药物是目前临床中治疗帕金森病患者主要药物种类之一。
卡左双多巴控释片及多巴丝肼片为目前临床中最常用的、对多巴胺具有补充作用的复方多巴胺类药物，我院对帕金森病患者应用多巴丝肼片联合左双多巴控释片进行治疗，报道如下。
选取2016年1月至2017年5月我院收治的帕金森病患者70例，纳入标准：均符合帕金森病的诊断；年龄30~70岁；患者及家属均知情并签署同意书。
排除标准：帕金森综合症；合并精神疾病；合并内科疾病；对本研究药物过敏者；妊娠期或哺乳期妇女；合并恶性肿瘤。
全部患者随机分为2组各35例：①对照组，男19例，女16例；年龄30~70岁，平均（49.7±1.5）岁；平均病程（4.1±1.7）年；②研究组，男17例，女18例；年龄30~70岁，平均（48.9±1.7）岁；平均病程（4.1±1.6）年。
2组一般资料差异无统计学意义（P ＞0.05）。
多巴丝肼片治疗帕金森病伴疼痛的疗效及对认知功能的影响
多巴丝肼片治疗帕金森病伴疼痛的疗效及对认知功能的影响岳术义;冀学红;李瑞莲;许伟恒;冯志霞;李美杰【摘要】目的探讨多巴丝肼片治疗帕金森病伴疼痛的临床疗效及对患者认知功能的影响.方法选取医院2016年8月至2017年12月收治的帕金森病伴疼痛患者82例,随机分为研究组与对照组,各41例.对照组患者给予多奈哌齐片,研究组患者给予多巴丝肼片.结果研究组总有效率为80.49％,显著高于对照组的60.98％(P<0.05);治疗后,两组患者的视觉模拟评分(VAS)均较治疗前降低(P<0.05),且研究组显著低于对照组(P<0.05);研究组患者的蒙特利尔认知评定量表(MoCA)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分均较治疗前显著升高,且明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较无明显差异(14.63％比17.07％,P>0.05).结论多巴丝肼片治疗帕金森病伴疼痛的临床疗效显著,可缓解患者的疼痛,改善认知功能,值得临床推广.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2019(028)005【总页数】3页(P76-78)【关键词】帕金森病;疼痛;多巴丝肼;临床疗效;认知功能【作者】岳术义;冀学红;李瑞莲;许伟恒;冯志霞;李美杰【作者单位】河北省保定市第二中心医院,河北保定 072750;河北省保定市第二中心医院,河北保定 072750;河北省涿州市第二人民医院一分院,河北涿州 072750;河北省保定市第二中心医院,河北保定 072750;河北省保定市第二中心医院,河北保定072750;河北省保定市第二中心医院,河北保定 072750【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R971+.1帕金森病是一种系统进行性疾病，中老年人为高发人群，临床治疗的重点为改善运动症状，而认知功能障碍、疼痛、睡眠障碍、抑郁、自主神经症状等非运动症状也具有较高的发病率，甚至伴随帕金森病的整个发展过程，且一些患者的早期首发症状即为非运动症状[1－3]。
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多巴丝肼片
【药品名称】多巴丝肼片
【商品名】美多巴
【适应症】帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
【用法用量】美多芭最适宜的日用量必须根据不同病人的情况而定。
下面的用量表可作为一个基本的参考
1．初始治疗
首次推荐量是美多芭每次1/2片，每日三次。
以后每周的日服量增加1/2片。
直至达到适合该病人的治疗量为止。
如病人定期就诊，则用量可增加得更快，例如日剂量每周增加二次，每次增加美多芭1/2片，这样就能较快达到有效剂量，有效剂量通常在每天2~4片之间，日分3~4次服用。
每天的服用量很少需要超过5片美多芭。
例如：如果有必要每天给于4片以上美多芭片剂，那么增加剂量应以月为间隔期。
对于少数病人来说，表中所列的首次推荐量过大，应从1/4片到1/2片一直逐渐增加到相同的总日用量。
2．维持疗法
美多芭的日用量至少应分成3次服用，平均维持量是每天3次，每次一片美多芭。
然而，由于症状的改善可能有波动，因此日剂量分配（就每一病人服用的剂量和服药的时间而言）视个别病人具体情况而定。
如果病人在疗效上开始出现显著波动（如"开-关"现象），这种状况通过服用美多芭1/4片常可得到显著改善。
原则上日用量不改变，可用1/4片美多芭部分或必要时全部取代原先的美多芭分配量，但要缩短间隔期：原先服用的美多芭1/2片时，可用两次服用各1/4片来取代。
原先服用的美多芭1片，可用分4次服用各1/4片来取代。
3．过去服用左旋多巴现转用美多芭
如果过去服用左旋多巴治疗的病人需要改用美多芭1片片剂，改变的方法如下，每天服用美多芭的片数相当于病人现时日服左旋多巴500毫克/片片剂或胶囊总数的一半减1/2片。
例如，病人日服2克左旋多巴（每日4片500毫克左旋多巴片剂或胶囊），医生开给他的美多芭处方应该是每日2-1/2 =1 1/2 片。
对所有病人来说，最少的首次剂量每日二次，每次1/2片。
病人应当被密切观察一周，如有必要，美多芭的用量应增加，直至获得令人满意的疗效为止（用量时间表与以前未曾用过左旋多巴治疗的病人相同）。
如果观察到病人的临床状况恶化，增加用量的时间可提前。
4．一般注意事项
少数病例，在治疗初期就出现了较严重的不良反应，此时就不应再进一步增加剂量，甚至应当减量。
但很少需要中断治疗。
当不良反应消失或可以耐受时，日剂量可重新增加，但应更缓慢，如每2-3周仅增加美多芭1/2片。
当患者服用美多芭超过了平时有效剂量（如每天美多芭3片以上），则剂量增加的间隔期须长些，因为药物在治疗上达到充分的效果是需要一定时间。
如同所有的替代法一样，用美多芭来治疗也是长期的。
如果治疗4周后，症状有所改善，则美多芭应继续服用，以获得良好的疗效。
有时需要服用美多芭6个月以上，才能达到最佳效果。
【不良反应】用美多芭治疗可消除或减少单用左旋多巴后所引起的不良反应（即多巴胺的外周作用），特别是胃肠道的不良反应，同样，心血管方面的不良反应（如心律不齐、体位低血压等）也比用左旋多巴时少。
然而，在治疗早期仍可发生一些不良反应：故此应劝告病人在进餐期间服美多芭，或至少辅以一些食物或饮料，并尽量避免高蛋白饮食后服药。
此外，用量应慢慢地增加。
可能出现诸如失眠、不安等症状。
抑郁症和精神病则较罕见。
异常的不随意运动棗舞蹈病样动作或手足徐动症也可出现，但通常见于治疗晚期。
【禁忌】使用美多芭的禁忌症与使用拟肾上腺素药（如肾上腺素，去甲肾上腺素及其衍生物）是一样的。
严重的内分泌、肾脏、肝脏和心脏病患者，精神病和严重的精神神经病患者忌用此药。
25岁以下的病人或孕妇不宜服用美多芭。
【注意事项】在用美多芭治疗期间，不应当给病人服单胺氧化酶抑制剂。
美多芭可加强同时服用的拟交感神经药的作用。
因此，密切监视心血管系统也是必不可少的。
且拟交感神经药剂量亦应减少。
其他的抗帕金森药不应当在美多芭治疗一开始就突然停服，因为后者的作用至少需几天才见效。
在某些病例中，其他药的用量在以后应逐渐地减少。
对有心肌梗塞、冠状动脉供血不足或心律不齐的病人，应定期进行心血管系统检查（特别应包括心电图检查）。
治疗期间同时用各种抗高血压治疗是允许的，但应定期测量血压。
在抗高血压药物中，利血平和α-甲基多巴可干扰多巴胺的代谢，因而可对抗美多芭的作用。
对吩噻嗉、丁酰苯的衍生物来说也是如此。
在用低剂量的多种维生素制剂中，服用维生素B6是允许的。
患有胃、十二指肠溃疡或骨软化症的病人服用此药时应严密观察。
对患有青光眼的病人，应定期测量眼压。
除急诊病例外，手术病人应在手术前2~3天停服美多芭。
在恢复治疗后，用量可逐渐增加到手术前的水平。
在紧急手术中，应避免使用环丙烷或氟烷麻醉。
在手术期间，应对病人进行非常严密的观察。
如同任何药的长期治疗一样，应定期检查血常规和肝、肾功能。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇不宜服用。
【儿童用药】25岁以下不宜服用。
【老年患者用药】同成人用法用量
【药物相互作用】精神抑制药、阿片类药物和抗高血压药物含有的利血平有抑制美多芭的作用。
如果一个正在接受不可逆非选择性MAO抑制剂治疗的患者将要使用美多芭，至少应停用MAO抑制剂2周后才可使用美多芭。
否则，其它副作用就会表现出来，如高血压危象。
选择性MAO-B抑制剂，如司来吉兰，选择性MAO-A抑制剂，如吗氯贝胺，都能使用美多芭治疗。
但建议根据患者情况，考虑到效力和耐受性，调整左旋多巴剂量。
混合服用MAO-B 抑制剂和选择性MAO-A的患者与接受非选择性MAO抑制剂治疗的患者一样，所以混合服用的两种MAO抑制剂不应与美多芭一同使用。
美多芭不应与拟交感神经药物一同服用（如：肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙基肾上腺素和苯丙胺，这些都会激动交感神经系统），因为左旋多巴会加强它们的作用。
如果伴随服用被证明是必须的话，对心血管系统的密切监测就非常重要，同时可能需要减少拟交感神经药物的剂量。
盐酸抗胆碱能药和美多芭的共同服用能降低左旋多巴的吸收比率，但不降低吸收量。
美多芭的作用并不会因含少量维生素B6（每日剂量在50~100毫克）的多维生素制剂而削弱。
美多芭允许和其它抗帕金森氏病药物混合服用（抗胆碱能药物、金刚烷胺、多巴胺激动剂），但其效力和副作用都会被扩大。
因此，可能需要降低美多芭或其它药物的剂量。
在使用美多芭治疗时，因为左旋多巴生效需要一段时间，所以抗胆碱能药不应立即撤回。
根据实验结果，左旋多巴可能对儿茶酚胺、肌酐、尿酸和葡萄糖产生作用。
Coombs实验对患者使用美多芭可能出现假阳性的结果。
当与高蛋白质饮食一同服用会影响胃肠道对左旋多巴的吸收。
【药物过量】过量用药的最常见的症状是不正常的无意识动作、精神混乱和失眠；少数有恶心、呕吐和心律失常。
在过量用药发生时，建议及时胃灌洗，进行呼吸和心脏功能的监控。
同时也可进行呼吸兴奋剂、抗心律失常或在合适时使用精神抑制药治疗。
【规格】0.25g(左旋多巴200mg,苄丝肼50mg)。