[最新]《国家学生体质健康标准》登记卡

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[最新]《国家学生体质健康标准》登记卡附表1

《国家学生体质健康标准》登记卡(小学1,2年级样表)

学校姓名性别学号班级民族出生日期

一年级二年级单项指标单项指标

成绩得分等级成绩得分等级体重指数(BMI) 体重指数(BMI) 22 (单位:千克/米) (单位:千克/米)

肺活量肺活量 (单位:毫升) (单位:毫升)

50米跑 50米跑 (单位:秒) (单位:秒)

坐位体前屈坐位体前屈 (单位:厘米) (单位:厘米)

1分钟跳绳 1分钟跳绳 (单位:次) (单位:次)

标准分标准分加分指标成绩附加分加分指标成绩附加分 1分钟跳绳 1分钟跳绳

(单位:次) (单位:次)

学年总分学年总分等级评定等级评定体育教师签字体育教师签字班主任签字班主任签字家长签字家长签字

学校签章:

年月日

附表2

《国家学生体质健康标准》登记卡(小学3,4年级样表)

学校姓名性别学号班级民族出生日期

三年级四年级单项指标单项指标

成绩得分等级成绩得分等级体重指数(BMI) 体重指数(BMI) 22 (单位:千克/米) (单位:千克/米)

肺活量肺活量 (单位:毫升) (单位:毫升)

50米跑 50米跑 (单位:秒) (单位:秒)

坐位体前屈坐位体前屈 (单位:厘米) (单位:厘米)

1分钟跳绳 1分钟跳绳 (单位:次) (单位:次)

1分钟仰卧起坐 1分钟仰卧起坐 (单位:次) (单位:次)

标准分标准分加分指标成绩附加分加分指标成绩附加分 1分钟跳绳 1分钟跳绳

(单位:次) (单位:次)

学年总分学年总分等级评定等级评定体育教师签字体育教师签字班主任签字班主任签字家长签字家长签字

学校签章:

年月日

附表3

《国家学生体质健康标准》登记卡(小学5,6年级样表)

学校姓名性别学号班级民族出生日期

五年级六年级毕业成绩单项指标

成绩得分等级成绩得分等级得分等级体重指数(BMI) 2 (单位:千克/米)

肺活量 (单位:毫升)

50米跑 (单位:秒)

坐位体前屈 (单位:厘米)

1分钟跳绳 (单位:次)

1分钟仰卧起坐 (单位:次) 50米×8往返跑 (单位:分?秒)

标准分

加分指标成绩附加分成绩附加分 1分钟跳绳

(单位:次)

学年总分

等级评定

体育教师签字班主任签字家长签字

学校签章:

年月日

附表7

免予执行《国家学生体质健康标准》申请表(样表) 姓名性别学号班级民族出生日期 /院 (系)

原因

申请人:

年月日体育教师签字家长签字学

意见

学校签章:

年月日

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