骨内腱鞘囊肿

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骨内腱鞘囊肿影像学诊断

骨内腱鞘囊肿影像学诊断

骨内腱鞘囊肿影像学诊断骨内腱鞘囊肿影像学诊断概述骨内腱鞘囊肿(intratendinous ganglion cyst)是指发生在肌腱内部的囊性病变,常见于足部踝关节周围区域。

本文将介绍骨内腱鞘囊肿的影像学诊断方法及其特征,以帮助临床医师更准确地诊断和治疗该病症。

影像学方法常用的影像学方法包括X射线检查、超声检查和磁共振成像(MRI)。

这些方法可以帮助确定囊肿的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。

X射线检查X射线检查是最常用的影像学方法之一,它可以显示骨内腱鞘囊肿周围的骨质情况。

在X射线片上,骨内腱鞘囊肿呈现为软组织密度的半透明区域,并且通常没有明显的骨质破坏。

超声检查超声检查是一种无创且较为便宜的影像学方法,可以直接观察到骨内腱鞘囊肿的形态和位置。

在超声图像上,骨内腱鞘囊肿呈现为液性回声区,呈椭圆形或梭形,与肌腱相连。

,超声检查还可以评估骨内腱鞘囊肿与周围血管和神经的关系,有助于手术前的准确定位。

磁共振成像(MRI)MRI可以提供更为详细的图像信息,对于评估骨内腱鞘囊肿的形态、内部结构和与周围组织的关系非常有帮助。

在MRI图像上,骨内腱鞘囊肿呈现为T1加权图像上的低信号区,T2加权图像上的高信号区,囊肿壁呈低信号。

MRI还能够准确测量囊肿的大小,并评估肌腱的关系,有助于确定诊断和制定治疗方案。

影像学特征骨内腱鞘囊肿在不同的影像学方法上会呈现一些特征性表现,有助于进行诊断和鉴别。

- X射线:骨内腱鞘囊肿通常不显示明显的骨质破坏,囊肿呈半透明区域。

- 超声:骨内腱鞘囊肿呈现为液性回声区,与肌腱相连,形态椭圆或梭形。

- MRI:T1加权图像上,骨内腱鞘囊肿呈现为低信号区;T2加权图像上,囊肿呈高信号区,囊肿壁呈低信号。

临床意义骨内腱鞘囊肿的影像学诊断对于制定治疗方案和评估预后非常重要。

通过影像学检查,临床医师可以确定囊肿的位置、大小和与周围组织的关系,从而选择合适的治疗方法,如内科药物治疗、穿刺抽吸、手术切除等。

小儿腱鞘囊肿最佳治疗方法

小儿腱鞘囊肿最佳治疗方法

小儿腱鞘囊肿最佳治疗方法小儿腱鞘囊肿是一种较常见的儿童骨骼肿瘤,多发于10岁以下的儿童,男孩比女孩多见。

腱鞘囊肿是指在肌腱周围形成的囊状结构,囊内充满了黄色透明的粘液。

该疾病一般不会自行消失,但大部分病例可以通过非手术治疗获得很好的效果。

小儿腱鞘囊肿的最佳治疗方法取决于病情的严重程度以及孩子的年龄。

以下是几种常见的治疗方法:1. 观察治疗:对于较轻的腱鞘囊肿,医生可能选择采取观察治疗。

这是因为不少腱鞘囊肿可以自行缩小或消失。

在此期间,家长需要密切观察孩子的症状和病情变化,并定期复诊以确保病情无恶化。

2. 某些物理治疗方法:对于较大、较严重的腱鞘囊肿,医生可能建议采取某些物理治疗方法,如冷敷、热敷或超声波治疗。

冷敷可以缓解炎症和肿胀,而热敷和超声波治疗可以促进血液循环和组织修复。

3. 渗出注入治疗:对于无法通过观察和物理治疗获得较好效果的腱鞘囊肿病例,医生可能会推荐渗出注入治疗。

该治疗方法包括将药物注射到囊肿内部,以促进囊肿的萎缩和消失。

常用的药物包括激素类药物、抗生素和腺苷类药物。

4. 手术治疗:对于复发性、巨大且无法通过其他治疗方法缓解的腱鞘囊肿,可能需要进行手术治疗。

手术的目的是完全切除囊肿,以防止再发和恶化。

手术一般在全麻下进行,通过小切口或微创技术切除囊肿,术后需要适当的休息和恢复。

在选择治疗方法时,医生还会考虑到孩子的年龄、病情的严重程度以及患病部位等因素。

如果孩子服用其他药物,或有其他健康问题,也需要告知医生,以确定最佳的治疗方案。

需要注意的是,无论采取何种治疗方法,孩子都需要遵循医生的建议并参与康复计划。

家长应该鼓励孩子多进行活动,但要避免剧烈运动和过度用力,以防止囊肿再次出现。

此外,家长还应定期带孩子进行复诊,以确保病情的控制和康复效果。

腱鞘囊肿怎么治疗最有效

腱鞘囊肿怎么治疗最有效

腱鞘囊肿怎么治疗最有效
一、概述
生活中腱鞘囊肿是比较常见的病症。

当病症出现的时候,患者的手腕、足部等关节部位容易出现不同程度的囊性肿物,仔细观察的话还会发现内部有浓稠液体。

发病的外在表现是圆形的肿块,按压的时候会有酸疼感。

一般来说,腱鞘囊肿有一定的自愈性,不严重的病症在一段时间之内就会自愈。

但是,如果病症严重而又没有及时治疗的话,之后病情会一直反复,治疗难度加大
二、步骤/方法:
1、
少数腱鞘囊肿在发生的时候不严重,可以自行消退。

病症一开始发生的时候,可以采用非手术治疗的方法。

这样的保守治疗方式创伤小,主要就是刺破囊肿,然后使用肾上腺皮质激素进行相应治疗。

2、
非手术治疗方式创伤小,但是容易导致病症再次发生。

如果病症再次发生的话最好是手术治疗。

手术切除患病部位的腱鞘囊肿。

需要注意的是在手术治疗之后要做好对关节的保护,以防病症复发。

3、
想要最有效治疗腱鞘囊肿,主要在于患者病情的严重程度。

轻微的病症不用特别治疗就可以康复,严重的话需要手术治疗。

关键在于病症发生的时候不要自己随意使用药物,而要及时就医检查,制定良好的治疗方案。

三、注意事项:
腱鞘囊肿在于日常预防。

生活中不要长时间使用关节部位,要注意保护手腕以及足部,减少磨损的发生。

空闲时间可以多多按摩关节部位,缓解关节的疲劳状态。

腱鞘囊肿的临床治疗经验

腱鞘囊肿的临床治疗经验

腱鞘囊肿的临床治疗经验腱鞘囊肿(thecal cyst)是一种软组织损伤性疾病,发生在人体关节、韧带或肌腱附近的良性肿物,其表面光滑、柔软与皮肤无粘连,基地固定,大小不一。

是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织黏液退行性变所致的病症。

囊内含有无色透明胶冻状黏液或橙色、淡黄色的浓稠黏液,囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织,囊肿常见于单房性。

多发于腕背和足背部,摸起来柔软、可按压。

青壮年,女性多见。

起病缓慢,发病部位可见一圆形肿块,有轻微酸痛感,严重时影响功能障碍。

显性囊肿显性的腱鞘囊肿一般都比较表浅,包块和腱鞘囊肿明显,很早就形成了包块,并逐渐增大,包块在不注意休息和控制的情况下会影响局部的肌腱活动,出现酸胀不适、粘连甚至出现卡压和活动受限。

需要检查清楚以后积极治疗,有些还需要手术。

多发生于四肢,手腕背侧,横纹中央偏拇指侧,还可发于腕掌侧及手背部,拇指、食指间凹陷内。

足部以足背外侧,足中趾掌根部的腱鞘囊肿。

患者可在病发部位看见一个圆形肿块,按压或者平时轻微活动时有轻度的疼痛感,对于患病关节的正常功能使用有一定的影响。

隐匿性囊肿是指肌肉比较深的位置,腱鞘比较隐蔽,即使出现了包块在肌肉群中也不容易显现,匿性的腱鞘囊肿多发生于腕背舟月骨间韧带处,腕背横纹中央偏拇指侧,虽然具备明显疼痛、压痛,却难以触及的囊肿,以及腹股沟和椎管内等处的囊肿。

囊肿常已半球形隆起于皮下。

囊肿过大,可压迫局部的神经,产生远端肢体麻木,运动异常。

若压迫了血管,除疼痛外,还可能因为循环障碍,出现指端发凉,或肤色苍白等。

根据病史,临床表现的一般症状和局部症状,B超检查,一般即可成立诊断。

治疗方法:1、揉压法,局部揉按热敷,外用扶他林,同时减少活动,消除疼痛,缓解肿胀,必要时可以服用相关的药物。

2、挤压法,腱鞘囊肿可以采用挤压法,最好利用三棱针或注射器针头刺破囊肿处皮肤,同时做好消毒工作,用手指挤压,使其囊内组织挤出,按压十余分钟即可。

3、穿刺提取囊液法,使用粗无菌注射针穿刺抽液,再向囊腔内注射药物,加压包扎,使腱鞘囊肿消散。

骨内腱鞘囊肿影像表现

骨内腱鞘囊肿影像表现

发病机制与病理生理
发病机制
骨内腱鞘囊肿的发病机制尚不完全清 楚,可能与慢性损伤、炎症刺激、遗 传因素等多种因素有关。
病理生理
骨内腱鞘囊肿的病理生理过程包括囊 壁的形成、囊液的积聚和膨胀,对周 围骨质产生压迫和侵蚀作用。
临床表ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ与诊断标准
临床表现
骨内腱鞘囊肿的临床表现因发病部位和程度而异,常见症状包括局部疼痛、肿 胀、关节活动受限等。
边界与形态
MRI能够清晰地显示囊肿的边界和形 态,有助于判断囊肿是否侵犯周围软 组织。
04
骨内腱鞘囊肿的鉴别诊断
骨肿瘤
骨肿瘤通常表现为骨组织内的占位性 病变,形态不规则,密度不均匀,有 时伴有骨膜反应。
骨肿瘤的影像学表现多样,需要通过 病理活检进行确诊。
骨肿瘤的生长速度较快,可能会对周 围组织产生压迫,导致疼痛、肿胀等 症状。
诊断标准
骨内腱鞘囊肿的诊断主要依靠影像学检查,如X线、CT和MRI等,结合临床表现 和病理组织学检查可确诊。
02
影像学检查方法
X线检查
X线检查是骨内腱鞘囊肿的初步影像学检查方法,可以观察到囊肿的部位、大小和形 态,以及周围骨组织的改变。
X线检查通常表现为圆形或椭圆形的低密度影,边界清晰,周围可见钙化或骨化现象。
X线检查对于骨内腱鞘囊肿的诊断具有一定的参考价值,但敏感性和特异性相对较低。
CT检查
CT检查可以更清晰地显示囊肿 的形态、大小和内部结构,以 及与周围组织的毗邻关系。
CT检查可以观察到囊肿的钙化 或骨化现象,有助于鉴别诊断。
CT检查对于骨内腱鞘囊肿的诊 断具有较高的敏感性和特异性, 是较为可靠的影像学检查方法。
关节积液
关节积液通常表现为关节腔内液体增多,关节间隙增宽,关节周围软组 织肿胀。

骨内腱鞘囊肿影像表现

骨内腱鞘囊肿影像表现

超声检查可以观察到囊肿的形态、大 小和位置,以及与周围组织的毗邻关 系。
03 骨内腱鞘囊肿影像表现
X线表现
X线平片
骨内腱鞘囊肿在X线平片上表现为圆形或椭圆形低密度灶,边界清晰,周围可 见钙化或骨化。
骨囊肿的X线特征
骨内腱鞘囊肿的X线特征包括病灶边缘光滑、清晰的圆形或椭圆形低密度灶,有 时可见钙化或骨化。
体征
体检时可在病变部位摸到肿块,有时可伴随压痛和关节僵硬 。
02 骨内腱鞘囊肿影像学检查 方法
X线检查
X线检查是骨内腱鞘囊肿的初步影像学检查方法的透亮区,边界清晰,周围可见钙化或骨化现象。
X线检查对于骨内腱鞘囊肿的诊断具有一定的参考价值,但敏感性和特异性相对较低。
骨内腱鞘囊肿的MRI特征
MRI上骨内腱鞘囊肿表现为圆形或椭圆形囊状异常信号,边界清晰,信号强度与脑脊液 相近。
超声表现
超声检查
超声检查是一种无创、无痛、无辐射的 检查方法,可以用于检查软组织病变和 浅表器官。
VS
骨内腱鞘囊肿的超声特征
超声上骨内腱鞘囊肿表现为圆形或椭圆形 的无回声区,边界清晰,后方回声增强。
关节病变在影像上表现为关节间隙狭窄、关节面破坏、关节积液等。
鉴别点
骨内腱鞘囊肿主要位于骨内,而关节病变主要位于关节内或关节周围。骨内腱鞘囊肿的影像表现为囊状低密度影, 而关节病变的影像表现根据具体病变有所不同。
其他软组织病变
其他软组织病变影像表现
其他软组织病变在影像上表现为软组织肿块、密度不均等。
分类
根据发生部位和病理特点,骨内 腱鞘囊肿可分为单房型和多房型 两类。
发病机制
病因
骨内腱鞘囊肿的发病机制尚不完全清 楚,可能与慢性损伤、遗传因素、内 分泌失调等多种因素有关。

骨内腱鞘囊肿影像学诊断

骨内腱鞘囊肿影像学诊断

骨内腱鞘囊肿影像学诊断骨内腱鞘囊肿影像学诊断一、引言骨内腱鞘囊肿是一种罕见但重要的疾病,诊断依据主要是通过影像学检查。

本文将详细介绍骨内腱鞘囊肿的影像学诊断方法及鉴别诊断。

二、影像学表现1.X线检查骨内腱鞘囊肿在X线上表现为圆形或椭圆形、边界清晰、密度均匀的囊性病变。

囊肿内常可见到细小的斑点状钙化。

常常伴有相应肌腱的骨性增生和骨赘形成。

2.CT检查CT检查能够更清晰地显示骨内腱鞘囊肿的形态、大小和内部结构特征。

CT像上囊肿呈低密度,边界清晰。

可以进一步观察钙化情况、囊肿内是否存在分隔或结节。

3.MRI检查MRI检查是骨内腱鞘囊肿的最佳影像学方法。

囊肿呈低信号,边缘明确,可以进一步观察囊肿内的液体含量和囊壁的增厚情况。

MRI可以帮助鉴别骨内腱鞘囊肿与其他软组织肿块的区别。

三、鉴别诊断1.骨内腱鞘囊肿与骨囊肿骨内腱鞘囊肿与骨囊肿在影像学上很容易混淆,但两者的治疗方法和预后有着很大差异。

鉴别的要点是通过观察囊肿是否与肌腱相邻,囊肿内是否存在骨赘和钙化等。

2.骨内腱鞘囊肿与软组织肿块骨内腱鞘囊肿与软组织肿块的鉴别依据主要是通过MRI检查,观察肿块与骨骼的关系、容积效应和信号特征等。

四、附件:本文档附件中包含了骨内腱鞘囊肿的典型影像学图片及相关报告。

五、法律名词及注释:1.骨内腱鞘囊肿: bone intratendinous ganglion cyst2.影像学诊断: radiological diagnosis3.X线检查: X-ray examination4.CT检查: computed tomography (CT) examination5.MRI检查: magnetic resonance imaging (MRI) examination6.鉴别诊断: differential diagnosis。

骨内腱鞘囊肿影像学诊断

骨内腱鞘囊肿影像学诊断

骨内腱鞘囊肿影像学诊断简介骨内腱鞘囊肿是一种常见的软组织肿瘤,在影像学诊断中具有一定的特征和表现。

通过影像学检查,可以有效诊断和评估骨内腱鞘囊肿的类型、大小、位置以及可能的并发症。

影像学表现X线表现在X线片上,骨内腱鞘囊肿呈现为圆形或椭圆形的低密度区域,边界清晰。

常见的位置有手腕、手指、足腕和足趾等部位。

可能会出现骨膜反应,表现为边缘增厚或钙化等改变。

超声表现超声检查可用于评估骨内腱鞘囊肿的内部结构和血流情况。

囊肿内部呈现为等性或低回声区域,周围可见边界清晰的包裹性回声。

若囊肿内有出血或感染,可见内部回声混杂及增强等变化。

CT表现CT检查可以更清晰地显示骨内腱鞘囊肿的大小、形态和位置。

囊肿表现为低密度区域,边缘整齐,内部可以有液体或不均匀的软组织密度。

CT还可以观察骨质破坏情况,评估周围组织的受累情况。

MRI表现MRI是骨内腱鞘囊肿的最佳影像学方法,可以清楚地显示囊肿的内部结构和周围组织的变化。

在T1加权像上,囊肿呈现为低信号区,T2加权像上呈高信号区。

若囊肿内有出血、脂肪或钙化等成分,可见信号强化或低信号区。

诊断要点骨内腱鞘囊肿在X线片上呈现为圆形或椭圆形的低密度区域,边界清晰。

超声检查可评估囊肿的内部结构和血流情况,囊肿内呈等性或低回声区域。

CT检查更清晰地显示囊肿的大小、形态和位置,可评估骨质破坏情况。

MRI是最佳影像学方法,可清楚显示囊肿的内部结构和周围组织的变化。

以上是骨内腱鞘囊肿的影像学诊断要点,通过不同的影像学检查方法,可以更准确地诊断和评估该疾病的特征及相关情况。

骨内腱鞘囊肿影像学诊断

骨内腱鞘囊肿影像学诊断

骨内腱鞘囊肿影像学诊断
骨内腱鞘囊肿影像学诊断
引言
影像学表现
骨内腱鞘囊肿的影像学表现主要包括X线、CT和MRI三种方法。

下面将分别介绍各种影像学表现。

X线表现
X线平片上,骨内腱鞘囊肿呈典型的局限性透亮区,边缘光滑
清晰,形态多样,可借助放射线透视观察到运动时囊肿的扩张和收缩。

CT表现
CT扫描对于骨内腱鞘囊肿的诊断起到了重要的作用。

囊肿在CT
图像上呈低密度区,边缘清晰。

CT扫描还可以观察到囊肿内的腱鞘
膜增生和囊壁的钙化。

MRI表现
MRI是诊断骨内腱鞘囊肿最敏感也最常用的检查方法。

在MRI
图像上,骨内腱鞘囊肿呈低信号的囊性病变,囊内可见低信号的腱
鞘膜增生和高信号的液体。

MR扫描还可以观察到囊肿周围的骨质改
变和周围组织的受压变形。

诊断要点
骨内腱鞘囊肿的诊断主要依赖于影像学表现和病史。

下面是骨
内腱鞘囊肿的诊断要点:
1. 影像学表现:骨内腱鞘囊肿呈典型的局限性透亮区,边缘光
滑清晰,在CT图像上呈低密度区,在MRI图像上呈低信号的囊性病变。

2. 临床症状:常见的症状包括疼痛、肿胀和运动受限等,但这
些症状缺乏特异性,不能作为诊断的唯一依据。

3. 病史询问:了解患者的职业、运动习惯、手部或足部的外伤
史等可以帮助确定诊断。

结论
骨内腱鞘囊肿是一种常见的软组织肿瘤,准确的影像学诊断对
于患者的治疗和预后非常重要。

通过X线、CT和MRI等影像学方法,我们可以观察到骨内腱鞘囊肿的典型表现,并结合病史信息进行综
合分析,最终提供准确的诊断和治疗方案。

腱鞘囊肿的治疗方法

腱鞘囊肿的治疗方法

腱鞘囊肿的治疗方法腱鞘囊肿是一种常见的软组织肿块,通常出现在手腕或手部的伸腱处。

腱鞘囊肿的治疗方法多样,可以根据病情的轻重选择不同的治疗方案。

在本文中,我们将介绍几种常见的腱鞘囊肿治疗方法,希望对患有这一疾病的患者有所帮助。

首先,对于轻度的腱鞘囊肿,可以尝试非手术治疗方法。

物理治疗是一种常见的治疗方法,包括热敷、冷敷、按摩和理疗等。

这些方法可以缓解疼痛和肿胀,促进局部血液循环,有助于恢复受损组织的功能。

另外,局部注射类固醇激素也是一种有效的治疗方法,可以减轻炎症反应,缓解疼痛和肿胀。

其次,对于中度到重度的腱鞘囊肿,手术治疗可能是更有效的选择。

手术治疗通常包括开放性手术和腕关节镜手术两种方式。

开放性手术是通过切开皮肤,直接清除腱鞘囊肿,适用于较大的、较严重的囊肿。

而腕关节镜手术则是通过腕关节内窥镜,进行微创手术,对腱鞘囊肿进行清除和修复。

这种手术方式创伤小,恢复快,是目前比较流行的治疗方式。

另外,术后的康复治疗也是非常重要的。

术后要遵医嘱进行康复训练,包括功能锻炼、物理治疗和按摩等。

这些训练可以帮助恢复手部的功能和力量,减少术后并发症的发生,提高手部的生活质量。

除了传统的治疗方法,近年来一些新的治疗手段也逐渐被引入到临床实践中。

比如,激光治疗、微波治疗和射频消融等技术,都可以在一定程度上缓解腱鞘囊肿的症状,并且具有较小的创伤和较短的恢复期。

综上所述,腱鞘囊肿的治疗方法多种多样,可以根据病情的轻重选择合适的治疗方案。

非手术治疗适用于轻度的腱鞘囊肿,而手术治疗则适用于中度到重度的囊肿。

术后的康复治疗同样重要,可以帮助患者尽快恢复手部功能。

此外,新的治疗手段也值得关注,可以为患者带来更多的选择。

希望本文对腱鞘囊肿患者有所帮助,祝愿患者早日康复。

腱鞘囊肿基本情况综述

腱鞘囊肿基本情况综述
添加项标题
关节僵硬可能会导致患者生活质量下降,影响日常生活和工作。
添加项标题
治疗腱鞘囊肿的方法包括保守治疗和手术治疗,保守治疗包括药物 治疗、理疗等,手术治疗包括腱鞘囊肿切除术等。
腱鞘囊肿的诊 断
病史和体格检查
病史:询问患者是否有外伤史、职业史、家族史等
体格检查:检查患处是否有肿胀、疼痛、活动受限等症状
手术治疗
手术方式:腱鞘囊 肿切除术
手术目的:切除囊 肿,缓解症状
手术风险:出血、 感染、神经损伤等
术后护理:伤口护 理、功能锻炼、定 期复查等
康复治疗
休息:减少活动,避免 过度使用患肢
冰敷:减轻肿胀和疼痛
药物治疗:使用非处方 止痛药或抗炎药
按摩和理疗:缓解肌肉 紧张和疼痛
康复锻炼:加强关节活 动度和肌肉力量
皮肤改变
皮肤表面出现 肿块,大小不 一,形状不规

肿块表面光滑, 质地坚韧,有
弹性
肿块与周围组 织界限清楚,
可移动
肿块可伴有疼 痛、压痛、麻
木等症状
关节僵硬
添加项标题
腱鞘囊肿的症状之一是关节僵硬,主要表现为关节活动受限,无法 正常活动。
添加项标题
关节僵硬的原因可能是腱鞘囊肿压迫周围的神经和血管,导致关节 活动受限。
腱鞘囊肿的发病机制还包括关节或腱鞘的解剖结构异常、免疫反应等。
临床表现和诊断
临床表现:局部疼痛、肿胀、压痛、活动受限等 诊断方法:体格检查、影像学检查(如X线、超声、MRI等)、实验室检查等 鉴别诊断:与其他疾病如腱鞘炎、滑囊炎等相鉴别 治疗方法:保守治疗(如休息、冷敷、药物治疗等)、手术治疗等
治疗方法和预后
非手术治疗: 包括休息、冰 敷、抗炎药物

骨内腱鞘囊肿ppt课件

骨内腱鞘囊肿ppt课件

病灶呈长T1长T2信号,边缘呈长T1短T2骨皮质样信号
胫骨近端病灶与关节腔相通,边缘有硬化边
a.胫骨平台关节下偏心骨内腱鞘囊肿。 b.T2WI横断位显示不均匀骨内腱鞘囊肿扩展进入软组织内。 c.矢状位T2WI显示骨内腱鞘囊肿周围与软组织内一个大的分叶腱鞘囊肿相通。
鉴别诊断
骨关节病性假囊肿:多见于中老年患者,病变发生
鉴别。含软骨组织的骨肿瘤一般会在囊状透光区中出现斑 点状或环状钙化,而邻关节骨囊肿内不存在钙化现象;
骨巨细胞瘤多发生在20~40岁,多见于长骨干骺端骨关节面 下X线片呈偏心性、膨胀性、泡沫状改变。
孤立性骨囊肿多见于青少年和童,好发于长骨干骺端近骨干 端,多因理骨折前来就诊,X线片见囊腔高度明,呈中心性、 对称性膨胀,囊腔内无骨嵴。
[2】程晓光.屈辉。田光磊,等.腕关节月骨舟骨骨内腱 鞘囊肿的影像学表现[J].中华放射学杂志。2003,37: 634—635.
[3]MeaendezLR,Chandler DR,Moore TM,et al.Diaphyseal intraosseous gandlion[J].Clin Orthop,1998,227:310.
1974年古贺三郎根据病变发生在骨内外和骨皮质的 关系分为3型:Ⅰ型为紧贴于骨皮质,Ⅱ型为Ⅰ型穿透 骨皮质并入骨内,Ⅲ型为发生于骨内;并将Ⅰ、Ⅱ型 称为骨膜下腱鞘囊肿,将Ⅲ型称为骨内腱鞘囊肿。
1979年Schajowicz等统称为骨内腱鞘囊肿,根据囊腔 是否与关节腔相通而将其分为特发型(与关节腔不 相通,相当于古贺Ⅲ )和穿透型(与关节腔相通, 相当于古贺Ⅱ型)。
骨内腱鞘囊肿的病理
• 其病理改变与软组织腱鞘囊肿相同,囊壁 为缺乏血管组织的纤维组织或胶原纤维, 散在少量纤维母细胞,囊内为不连续的扁 平细胞,有时可见结缔组织黏液变性,并 有纤维包膜。

腱鞘囊肿病历

腱鞘囊肿病历

腱鞘囊肿病历腱鞘囊肿是一种常见的外科疾病,多因劳损、腕部运动不按其法、外伤等积久成疾,关节囊或腱鞘发生黏液性变而形成。

这种病症在中医学中属于“筋结”、“筋瘤”的范畴。

以下是一个关于腱鞘囊肿的病历:患者是一位24岁的女性,于2011年8月20日初诊。

她3年前因打球导致腕部受伤,左腕关节背面出现了一个如板栗大小的肿块,使得左腕部活动受限,不能持重物,并伴有明显的酸胀感和疼痛。

经过医院的按摩治疗后,囊肿消失。

然而,2个月前,由于腕部活动较多,左腕关节背面再次出现了一个如黄豆大小的囊性肿物,囊壁较硬,伴有腕部无力,疼痛多为放射性痛,腕部活动明显受限。

经过针刀配合放液治疗1次后,囊肿明显变小,囊壁较治疗前变软,腕部放射痛减轻,活动范围增大。

复诊时,再行针刀放液治疗1次,所有症状消失。

医生建议患者减少左腕关节运动,注意保暖和休息。

两个月后的随访显示,患者的腕部活动自如,未见复发。

以上病历仅供参考,如有类似症状,请及时就医,以获取专业医生的诊断和治疗建议。

腱鞘囊肿的症状包括:1.局部囊性肿块:腱鞘囊肿最明显的症状就是发病部位出现圆形肿块,直径通常在1~3厘米之间,表面光滑、边界清楚,质地可能较硬或像海绵状,具有一定的囊性感。

这个肿块可能会随时间慢慢增大,也可能会突然出现,然后又自行变小甚至消失。

2.疼痛:多数腱鞘囊肿都会引起一定程度的疼痛,这种疼痛可能是急性或重复性创伤导致的。

有些患者在关节活动过度时会出现疼痛,这通常是因为囊肿压迫了周围的神经或肌腱。

当囊肿连接到手部肌腱时,有时患者会感受到手指的无力,甚至可能出现手指伸曲活动困难的情况。

3.功能障碍:腱鞘囊肿可能会对关节活动造成一定的影响,导致关节活动度降低或无力。

需要注意的是,腱鞘囊肿的症状可能因人而异,有些人可能只表现出轻微的酸痛或不适,而有些人则可能出现明显的疼痛和功能障碍。

此外,腱鞘囊肿的症状可能会随着病情的发展而加重,因此及时诊断和治疗是非常重要的。

治疗腱鞘囊肿的简单方法

治疗腱鞘囊肿的简单方法

治疗腱鞘囊肿的简单方法腱鞘囊肿是一种常见的软组织疾病,通常出现在手腕、手掌和指关节附近。

它会导致局部肿胀、疼痛和活动受限,严重影响患者的生活质量。

虽然腱鞘囊肿不是致命的疾病,但如果不及时治疗,会给患者带来很大的不便。

因此,对于腱鞘囊肿的治疗,我们需要采取一些简单有效的方法来缓解症状,帮助患者恢复健康。

首先,对于轻度的腱鞘囊肿,可以采用局部热敷的方法来缓解疼痛和肿胀。

热敷可以促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛感。

可以选择热水袋、热毛巾或者热敷贴,每次持续15-20分钟,每天2-3次。

但需要注意的是,热敷的温度不宜过高,以免对皮肤造成灼伤。

其次,适当的按摩也可以帮助缓解腱鞘囊肿。

通过按摩可以促进局部血液循环,缓解肌肉紧张,减轻疼痛和肿胀。

可以使用一些抗炎镇痛的按摩膏或者精油,轻柔地按摩患处,每次持续10-15分钟,每天2-3次。

但需要注意的是,按摩的力度不宜过大,以免造成更严重的损伤。

另外,适当的休息也是治疗腱鞘囊肿的重要方法。

如果患者是由于过度使用手部造成的腱鞘囊肿,那么及时休息是非常必要的。

可以暂时停止进行重复性的手部动作,避免过度使用受损的部位,给予足够的时间让受损组织得到修复。

除此之外,对于较为严重的腱鞘囊肿,还可以考虑采取药物治疗或者物理治疗。

药物治疗可以选择一些消炎镇痛的药物,如布洛芬或者对乙酰氨基酚,来缓解疼痛和肿胀。

物理治疗可以包括超声波治疗、电疗、理疗等,可以帮助缓解疼痛、促进组织修复和恢复功能。

总的来说,治疗腱鞘囊肿并不是一件复杂困难的事情。

通过合理的疼痛缓解、局部按摩、休息和必要的药物或物理治疗,大部分患者都可以得到有效的缓解和康复。

当然,在进行治疗时,一定要遵循医生的建议,不要盲目进行自我治疗,以免造成更严重的后果。

希望本文所述方法对于治疗腱鞘囊肿的患者有所帮助。

手腕腱鞘囊肿平时应注意

手腕腱鞘囊肿平时应注意

手腕腱鞘囊肿平时应注意
一、概述
腱鞘囊肿是属于骨科方面的病症,女性患者要多于男性患者。

患者在病症出现的时候,会在身体不同部位的关节部出现囊性肿物,囊内会有淡黄色或者是透明的液体,病发的部位比较多,手腕就是一个部位。

一般来说,这样的病症不会对患者的生活造成多大的影响,不严重的话可以自行恢复。

但是,对于手腕这种日常生活中使用比较多的部位来说,如果不及时处理的话会影响生活。

二、步骤/方法:
1、导致患者出现手腕腱鞘囊肿的原因在于外伤或者是骨关节炎,有的时候感染也会有一定的影响。

日常生活工作中必须使用手腕工作,所以当出现手腕腱鞘囊肿的时候一定要注意保护受损部位。

2、大多发生在腕部的背侧,会压迫患者的神经。

如果短时间之
内没有消散的话可以采用非手术治疗的方式。

通过挤压来破裂囊肿,之后按压,使用相应的药物治疗。

之后尽量少使用手腕,同时关注恢复情况。

3、在恢复正常之后一定要注意保养以及预防。

平时不要长时间
使用鼠标,在工作的过程中坐姿要正确,不要长时间坐着不动,要适当放松自己的手腕。

平时休息的时候可以给自己的手腕按摩,减少磨损。

三、注意事项:
对于手腕腱鞘囊肿来说,发生的部位比较尴尬,对日常生活会带来一定的影响。

所以,当发现病症的时候一定要及时治疗,否则病情加重的话治疗难度也会加大。

腱鞘囊肿是怎么回事?

腱鞘囊肿是怎么回事?

腱鞘囊肿是怎么回事?
*导读:本文向您详细介绍腱鞘囊肿的病理病因,腱鞘囊肿主要是由什么原因引起的。

*一、腱鞘囊肿病因
*一、发病原因
好发于腕背及足背,可能与慢性外伤有一定关系。

可以是受伤、过分劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。

*二、发病机制
目前多数人认为,是关节囊,韧带,腱鞘上的结缔组织因局部营养不良,发生退行性变形成囊肿,部分病例与外伤有关,腱鞘囊肿的囊壁为致密的纤维结缔组织,囊壁内无衬里细胞,囊内为无色透明胶胨黏液,囊腔多为单房,也有多房者,囊肿与关节囊或腱鞘密切关连,有人认为囊腔与关节腔或腱鞘滑膜腔相通,有人则认为只是根部相连,并不相通。

*温馨提示:以上就是对于腱鞘囊肿病因,腱鞘囊肿是由什么原因引起的相关内容叙述,更多有关腱鞘囊肿方面的知识,请继续关注疾病库,或者在站内搜索“腱鞘囊肿”找到更多扩展内
容,希望以上内容可以帮助到您!。

腱鞘囊肿是怎么引起的

腱鞘囊肿是怎么引起的

腱鞘囊肿是怎么引起的
腱鞘囊肿好发于腕背及足背,可能与慢性外伤有一定关系。

可以是受伤、过分劳损(尤其见于手及手指)、骨关节炎、一些系统免疫疾病、甚至是感染也有可能引起。

一些需要长期重复劳损关节的职业如打字员、货物搬运或需要长时间电脑操作的行业等都会引发或加重此病。

常见患处有手腕、手指、肩部等位置,女性及糖尿病患者会较易患上这病,病人会感到关节疼痛,通常关节晨僵的感觉在起床后最为明显,而症状并不会随着活动频繁而明显缓解,受影响的关节肿胀,甚至影响关节活动障碍。

1.一般症状
腱鞘囊肿可发生于任何年龄,多见于青年和中年,女性多于男性。

囊肿生长缓慢,圆形,直径一般不超过2厘米。

也有突然发现者。

少数可自行消退,也可再长出。

部分病例除局部肿物外,无自觉不适,有时有轻度压痛。

多数病例有局部酸胀或不适,影响活动。

2.局部症状
检查时可摸到一外形光滑、边界清楚的圆形肿块,表面皮肤可推动,无粘连。

囊肿多数张力较大,肿块坚韧,少数柔软,但都有囊性感。

囊肿的根基固定,几乎没有活动。

B超检查可帮助确定肿块的性质。

(1)手腕部腱鞘囊肿多发生于腕背侧,少数在掌侧。

最好发的部位是指总伸肌腱桡侧的腕关节背侧关节囊处,其次是桡侧腕屈肌腱和拇长展肌腱之间。

腕管内的屈指肌腱鞘亦可发生囊肿,压迫正中神经,
诱发腕管综合征。

少数腱鞘囊肿可发生在掌指关节以远的手指屈肌腱鞘上,米粒大小,硬如软骨。

(2)足踝部腱鞘囊肿以足背腱鞘囊肿较多见,多起源于足背动脉外侧的趾长伸肌腱腱鞘。

跗管内的腱鞘囊肿可压迫胫神经,是跗管综合征的原因之一。

腱鞘囊肿是怎么回事

腱鞘囊肿是怎么回事

腱鞘囊肿是怎么回事分享与:德胜门骨科腱鞘囊肿是怎么回事?腱鞘囊肿是发生于关节或腱鞘附近的囊性肿物,可为单房性,有时也可能是多房性,囊内含有无色透明或微白色、淡黄色的浓稠胶冻状物。

腱鞘囊肿壁的外层由致密纤维组织构成,内层被光滑的白色膜覆盖。

其大部分由腱鞘起源,一部分由关节囊起源。

腱鞘囊肿是怎么回事?腱鞘囊肿是怎么回事?腱鞘囊肿这种疾病一般多发病在手腕手指上,肩部、膝盖还有脚背脚腕也会成为腱鞘囊肿的发病处。

是一种关节囊周围结缔组织退变所引起的疾病,过度劳动,反复持重还有感染都可能引发腱鞘囊肿。

患者大多是青壮年,女性患病的比男性多一些。

得了腱鞘囊肿之后,发病部位会有轻微酸痛感,囊液变多时就会变硬而且有压痛的感觉。

如果患处在手腕处,就也会伴有腕部无力,不适或酸痛、放射性痛,严重的话也会给患者造成一定的功能障碍。

本病多为劳累或外伤后引起腱鞘内的滑液增多进而形成囊性疝,结缔组织内含浓缩的黏液或胶冻样黏液。

好发于腕背部,女性患者较多见。

腱鞘囊肿是怎么回事?腱鞘囊肿是怎么回事?患者常在手背部显露出圆形包块,直径为1-1.5厘米,表面光滑,不与皮肤相连,基底固定,质地为橡皮样或有囊性感。

关节位置移动或囊内压降低时,可出现波动,疼痛与压痛较轻。

亦有囊肿硬如实质性肿块的,但仍有一定的弹性。

对发病时间短,未经治疗而囊性感明显,触摸囊肿感觉囊肿壁薄而活动者,将腕背伸或掌屈(肿物在背侧者掌屈,反之背伸),使囊肿较为固定与突出后,术者用拇指挤压囊肿壁,囊肿壁被外力挤压后其内容物被压向一边而引起对囊壁的反作用,使囊壁裂开。

一般情况下,术者拇指下感觉张力突然降低,这时再用手揉捏囊肿部位,使之逐渐减小或消失。

必要时行手术切除。

腱鞘囊肿的治疗方法有哪些?

腱鞘囊肿的治疗方法有哪些?

腱鞘囊肿的治疗方法有哪些?腱鞘囊肿有时可被挤压破裂而自愈。

临床治疗方法较多,但复发率高。

1、非手术治疗原理是使囊内容物排出后,在囊内注入药物或留置可取出的无菌异物(如缝扎粗丝线),并加压包扎,使囊腔粘连而消失。

通常是在囊内注入醋酸泼尼松龙0.5ml,加压包扎。

本方法简单、痛苦少,复发率也较低。

2、手术治疗手指腱鞘囊肿一般较小,穿刺困难;其它部位多次复发的腱鞘囊肿,都可手术切除。

术中应完整切除囊肿,如系腱鞘发生者,应同时切除部分相连的腱鞘;如系关节囊滑膜疝出,应在根部缝线扎切除,以减少复发机会。

3、中医治疗用传统中药膏药能治好腱鞘囊肿,膏药是祖国医学的外治疗法,外治之理即内治之理,外治之药即内治之药,所异者,法耳!医理药性无二,而法则神奇变幻,在辨证用药的原则下,往往获得令人吃惊的神奇效果。

可通过外敷{腱宁舒按摩膏}进行调理药物渗透达皮肤皮下组织,在局部产生药物浓度的相对优势,从而发挥较强的药理作用。

此外,因膏药中有些刺激性强的药物,强刺激通过神经反射,可以调节肌体功能促进抗体形成,提高人体免疫力。

腱鞘囊肿-中医辨证主症腕背或足背部缓慢发展的囊性肿物,呈圆球状,表面光滑,边界清楚,质软,有波动感,无明显自觉症状或有轻微酸痛;囊液充满时,囊壁变为坚硬,局部压痛。

本病为经筋劳伤,气津凝滞,病位在筋,属经筋病。

1、基本治疗治法:活血散结,疏调经筋(在筋守筋)。

以囊肿局部阿是穴为主。

主穴:囊肿局部阿是穴。

配穴:发于腕背者,加外关;发于足背者,加解溪。

操作:囊肿局部常规消毒,用较粗的毫针在囊肿的正中和四周各刺入1针,以刺破对侧的囊壁为度,留针20~30分钟,出针时尽量摇大针孔,每日1次。

方义:《内经》指出“在筋守筋”,故取局部阿是穴采用点刺法,可起到活血散结,疏调经筋的作用。

2、针灸治疗三棱针法选取阿是穴,在囊肿局部常规消毒,医者左手掐持囊肿,右手持三棱针对准囊肿高点迅速刺入,将表层囊壁刺破,并向四周深刺,但勿透过囊壁的下层,然后摇大针孔并快速拔针,同时左手用力挤压囊肿,尽量使囊内的粘稠状物全部排出,然后常规消毒并加压包扎3-5日,一般1次即可。

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• MRI
• 病灶位于关节软骨下,呈囊性,境界清晰, 与关节相通 • 长T1长T2水样信号 • 长T1短T2纤维组织信号、气体信号 • STIR中异常信号均未被抑制
鉴别诊断
• 骨关节病性假囊肿:中老年,持重关节, 关节间隙狭窄,关节退变。 • 骨内腱鞘囊肿诱发关节炎或伴骨囊肿时较 难鉴别,但少见。
• 骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿、关节旁 骨囊肿、骨内粘液囊肿或滑膜囊肿等。 1972年WHO统一命名骨内腱鞘囊肿(邻关 节骨囊肿)并规定其定义为“邻关节软骨 下的良性囊肿,为纤维组织构成的多房性 病变伴广泛的粘液样变。影像学上表现为 边界清晰,边缘有骨硬化带的溶骨性病 变”。
• 【发病特点】
• 该病的发病年龄为20~40岁,好发于髋、 膝、踝、肘等关节,也可见于髂骨、股骨、 跖骨、月骨、舟骨等处。病灶常发生于骨 端关节面下,但不与关节面和关节腔相通。
骨内腱鞘囊肿
• 简要病史:女性,58岁,左足扭伤一天 • 影像资料:
• 影像表现:
• 左足第一趾近节趾骨基底部类圆形低密度 影,边缘骨质硬化。病灶位于骨性关节面 下,与关节腔未见明确的裂隙想通,其内 密度均匀,非液性或脂肪密度影,无钙化 及骨化影。 • • 病理结果:骨内腱鞘囊肿
• 讨论:
• Schajowiez等根据囊腔是否与关节腔相同 而将其分为特发型(与关节腔不通)和穿 透型(与关节腔相通)
• 古贺三郎分为3型:
• Ⅰ型紧贴于骨皮质 • Ⅱ型为Ⅰ型穿透骨皮质是入骨 • Ⅲ型发生于骨内 • Ⅰ、Ⅱ型称为骨膜下腱鞘囊肿,Ⅲ型称为 骨内腱鞘囊肿
临床特点
• 1、30岁以上,男>女 • 2、关节肿胀或钝痛,肿物
• X线
• • • •
邻近关节面、骨端一侧 囊状骨质破坏,边界清 无骨膜反应及软组织块,有硬化边 骨性关节面完整,关节间隙正常,无退变
• CT
• • • •
圆形、类圆形、分叶状低密度区 内缘光整锐利,外缘厚薄不一硬化边 毫米至厘米,可有粗细不均的骨性间隔 多液性,或液性或软组织混合密度,液液 平面,液气平面 • 无强化,可与关节面相同
• PVNS:侵犯骨内,形成关节面下囊变,通 常晚期。
与骨囊肿的鉴别:
• 儿童及少年,好发于长骨骺断 • 无明显症状,或有轻微疼痛和压痛,病理 性骨折可为最早症状。 • 长骨干骺端椭圆形透明阴影,病变局限, 与正常骨质间有明显界限,骨皮质膨胀变 薄。
• 股骨头缺血坏死囊变:承重区关节面缘或 远离承重区的股骨头内。
• 【临床表现、病因】
• 本病的主要症状是关节肿胀或钝痛,活动后加重, 其发病机制尚不清楚, • 文献提到的可能原因有: • (1)邻近次组织腱鞘囊肿或骨膜腱鞘囊肿向骨内 侵蚀穿透而成; • (2)骨内成纤维细胞化生、增殖并分泌粘液,压 迫 骨质所形成; • (3)骨表面机械性应激反应和反复轻微损伤引起 骨内血液循环障碍而发生粘液变性; • (4)与外伤骨折有关,滑膜通过外伤性缺损的关 节软骨疝入骨内形成囊肿。
• 【分型】
• Schajowiez等根据囊腔是否与关节腔相通 而将其分为特发型(与关节腔不相通)和 穿透型(与关节腔相通)。古贺三郎根据 病变发生在骨内外和骨皮质的关系将其分 为3型,I型紧贴于骨皮质,II型为I型穿透骨 皮质时入骨内,III型发生于骨内。I、II型称 为骨膜下腱鞘囊肿,III型称为骨内腱鞘囊肿。
• 骨内腱鞘囊肿的命名
• 又称邻近关节骨囊肿、关节旁骨囊肿、骨 内粘液囊肿或滑膜囊肿等。 • 1972年WHO统一命名骨内腱鞘囊肿(定义 为“邻关节软骨下的良性囊肿”),为纤邻近组织腱鞘囊肿或骨膜腱鞘囊肿向骨 内侵蚀穿透而成 • Ⅱ骨内形成纤维细胞化生、增殖并分泌粘 液,压迫骨质形成 • Ⅲ骨表面机械性应激反应和反复轻微损伤 引起骨内血液循环障碍而发生粘液变性 • Ⅳ与外伤骨折有关,滑膜通过外伤性缺损 的关节软骨疝入骨内形成囊肿
• 其他
• 局限性股脓肿:感染,宽而不规则硬化边 • 伴骨膜反应,内为液化坏死。
• 成软骨细胞瘤和成骨细胞瘤
总的影像特点
• 1、病变邻近关节,位于长骨末端关节软骨 下,呈偏心、圆形或椭圆形溶骨区。 • 2、溶骨区有轻度膨胀,邻近骨皮质变薄, 其中可见粗细不均匀的条状间隔。 • 3、囊腔周围有轻度硬化改变 • 4、有的病理可有小的裂隙和关节间隙相通
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