10.淋巴造血系统疾病

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淋巴造血系统疾病练习题

淋巴造血系统疾病一、A11、陷窝细胞主要见于A、淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B、结节硬化型霍奇金淋巴瘤C、混合细胞型霍奇金淋巴瘤D、淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤E、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤2、关于淋巴造血系统疾病错误的是A、包括良性增生性疾病B、见于淋巴结的各种炎症C、少见于恶性肿瘤疾病D、可发生霍奇金淋巴瘤E、有淋巴反应性增生3、关于霍奇金淋巴瘤的特点，错误的是A、表现为受累淋巴结肿大B、瘤细胞体积大，胞浆丰富C、形成典型的R-S细胞D、经典型分为五型E、我国发病率较低4、在我国最多见的淋巴癌类型是A、MALT淋巴癌B、弥漫性大B细胞淋巴瘤C、NK/T细胞淋巴癌D、蕈样霉菌病E、滤泡性淋巴瘤5、下述关于非霍奇金淋巴瘤的特点中，错误的是A、非霍奇金淋巴瘤在淋巴瘤中发病率不高B、分类繁杂C、多数病例发生在淋巴结D、可累及消化系统E、DLBCL是我国多见的类型6、以下哪项不能引起淋巴结肿大A、病原微生物感染B、化学药物C、异物D、变性坏死的组织成分E、自身产生的抗体7、不属于淋巴结良性病变的是A、反应性淋巴结炎B、结核性淋巴结炎C、组织细胞坏死性淋巴结炎D、猫爪病E、淋巴瘤8、反应性淋巴结炎的病理变化错误的是A、发炎的淋巴结肿胀，灰红色B、淋巴滤泡增生C、有大量核分裂象D、淋巴结的副皮质区增宽E、淋巴细胞在滤泡周围浸润二、A21、男性，29岁。

颈部淋巴结肿大，伴有午后低热、盗汗，查体：颈部肿大淋巴结互相粘连，串状分布，与皮肤也有粘连。

行肿大淋巴结活检可见结核结节中央干酪样坏死灶，周围有上皮样细胞围绕，抗酸染色阳性。

该患者诊断为A、组织细胞坏死性淋巴结炎B、猫爪病C、结核性淋巴结炎D、非特异性淋巴结炎E、传染性单核细胞增多症2、女性，50岁。

1周前有上感病史，近2天出现颈部淋巴结肿大，轻微疼痛，行组织学检查可见淋巴结被膜下和副皮质区片状或灶性凝固性坏死，可见核碎片，周边可见巨噬细胞增生，常见吞噬核碎片现象。

2018年临床执业医师病理学练习题：淋巴造血系统疾病

2018年临床执业医师病理学练习题：淋巴造血系统疾病2018年执业医师考试时间在12月9日，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些执业医师的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！一、A11、陷窝细胞主要见于A、淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤B、结节硬化型霍奇金淋巴瘤C、混合细胞型霍奇金淋巴瘤D、淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤E、结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤2、关于淋巴造血系统疾病错误的是A、包括良性增生性疾病B、见于淋巴结的各种炎症C、少见于恶性肿瘤疾病D、可发生霍奇金淋巴瘤E、有淋巴反应性增生3、关于霍奇金淋巴瘤的特点，错误的是A、表现为受累淋巴结肿大B、瘤细胞体积大，胞浆丰富C、形成典型的R-S细胞D、经典型分为五型E、我国发病率较低4、在我国最多见的淋巴癌类型是A、MALT淋巴癌B、弥漫性大B细胞淋巴瘤C、NK/T细胞淋巴癌D、蕈样霉菌病E、滤泡性淋巴瘤5、下述关于非霍奇金淋巴瘤的特点中，错误的是A、非霍奇金淋巴瘤在淋巴瘤中发病率不高B、分类繁杂C、多数病例发生在淋巴结D、可累及消化系统E、DLBCL是我国多见的类型答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】主要见于结节硬化型霍奇金淋巴瘤,细胞体积大，胞浆丰富，染色淡或清亮透明，核大呈分叶状，常有多个小核仁。

用福尔马林固定的组织，细胞浆收缩与周围的细胞之间形成透明的空隙，好似细胞位于陷窝内，遂取名为陷窝细胞。

2、【正确答案】 C【答案解析】淋巴造血系统疾病更多见的是恶性肿瘤疾病。

3、【正确答案】 D【答案解析】经典型可分为4种类型：淋巴细胞为主型、结节硬化型、混合细胞型、淋巴细胞消减型。

4、【正确答案】 B【答案解析】弥漫性大B细胞淋巴瘤约占所有NHL的30%～40%，是最常见的NHL类型。

霍奇金淋巴瘤约占所有淋巴瘤的10%～20%。

综上所述，选B。

5、【正确答案】 A【答案解析】非霍奇金淋巴瘤在淋巴瘤中发病率占80～90%。

造血系统疾病

造血系统疾病造血系统疾病是指影响血液、骨髓、淋巴系统以及相关器官的疾病。

这些疾病可以分为白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合症和出血性疾病等多种类型。

本文将介绍其中一些常见的造血系统疾病。

白血病是一组由白血病细胞的不受控制增殖导致的血液恶性肿瘤。

按照病变的类型和进展速度，可以将白血病分为急性和慢性两类。

急性白血病是一种快速进展的疾病，由幼稚的白血病细胞取代正常造血细胞。

慢性白血病则是一种进展缓慢的疾病，由较为成熟的白血病细胞取代正常造血细胞。

白血病症状常常包括乏力、贫血、易出血和感染等。

淋巴瘤是一类恶性淋巴细胞增殖引起的肿瘤。

可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两种类型。

霍奇金淋巴瘤是一种罕见的淋巴瘤类型，其特征是存在一种称为“霍奇金淋巴瘤细胞”的异常细胞。

非霍奇金淋巴瘤是除霍奇金淋巴瘤以外的其他淋巴肿瘤的总称。

淋巴瘤的症状通常包括肿块、乏力、发热和夜间盗汗等。

骨髓增生异常综合症是一组骨髓造血功能异常的疾病。

这种疾病会导致骨髓中某一种或多种血细胞的数量减少或异常增多。

常见的骨髓增生异常综合症包括再生障碍性贫血、骨髓纤维化和多发性骨髓瘤等。

再生障碍性贫血是一种造血细胞数量显著减少的疾病，其症状包括贫血、出血和感染。

骨髓纤维化是指骨髓中纤维组织增生引起的造血受阻，导致骨髓中正常造血细胞减少。

多发性骨髓瘤是一种由浆细胞恶性增殖引起的骨髓疾病，其症状包括骨痛、贫血和易骨折等。

出血性疾病是指机体凝血、止血和纤维蛋白溶解系统异常导致的出血倾向。

常见的出血性疾病有血友病、血小板减少性紫癜和凝血因子缺乏等。

血友病是指由于凝血因子缺乏而引起的出血倾向。

血小板减少性紫癜是一种由于血小板数量减少或功能异常导致的疾病，其症状包括皮肤和黏膜出血。

凝血因子缺乏是指机体内一种或多种凝血因子缺乏，导致凝血功能异常和出血倾向。

在治疗造血系统疾病方面，常用的方法包括化疗、放疗和造血干细胞移植等。

化疗是通过使用化学药物来杀死癌细胞或阻止其增殖。

第九版病理学第十二章淋巴造血系统疾病考点剖析

第九版病理学第十二章淋巴造血系统疾病考点剖析内容提要：笔者以步宏、李一雷主编的病理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理学教学经验，编写了第九版病理学各章必考的考点剖析，共十八章。

本章为第十二章淋巴造血系统疾病。

本章考点剖析内容全面、新颖，有重点难点、名词解释（12）、简述题（24）、填空题（8）及单项选择题（9）。

适用于本科及高职高专临床、口腔、医学、高护、助产等专业学生学习病理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师考试人员及研究生考试人员使用。

目录第十二章淋巴造血系统疾病第一节淋巴结的良性病变第二节淋巴组织肿瘤第三节髓系肿瘤第四节组织细胞和树突状细胞肿瘤重点难点掌握：淋巴结反应性增生常见原因及病理变化；恶性淋巴瘤的概念；霍奇金淋巴瘤的分型、病理特点及预后；非霍奇金淋巴瘤的常见类型、病变特点及临床病理联系。

熟悉：髓系肿瘤的基本概念、常见类型的病理改变和临床表现。

了解：Langerhans细胞组织细胞增生症的概念、细胞特征及类型。

一、名词解释（12）1、反应性淋巴结炎：是指各种原因刺激引起的淋巴细胞和树突状细胞增生，使淋巴结肿大。

2、恶性淋巴瘤：是指原发于淋巴结和结外淋巴组织等处的淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤，简称淋巴瘤。

淋巴结或器官出现肿块（结外淋巴组织），可累及全身，侵入周围血，出现白血病征象。

3、霍奇金淋巴瘤：是指原发于淋巴结的肿瘤，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结最常见，极少累及结外组织或其他组织。

有特征性的R-S细胞为其特点，瘤组织内的细胞成分多样，基本上为两类：一类为瘤细胞，另一类为反应性细胞，并伴有不同程度的纤维化。

4、典型的R-S细胞：是霍奇金淋巴瘤病变特征性细胞。

细胞体积大，圆或不规则形，胞质丰富，核大,双核或多核，镜影状，核膜厚，核仁大，红染，周围有空晕；单核型。

多数不表达BC和TC抗原。

5、Burkitt淋巴瘤：是指来源滤泡中心高度侵袭性B细胞肿瘤，与EB病毒感染有关。

呈相对单一中等大小的淋巴样细胞弥漫浸润，其间散在吞噬核碎片的巨噬细胞呈满天星（Star Sky）现象。

淋巴造血系统疾病

血友病
一组遗传性疾病，患者缺乏某些凝血因子，易出血。
诊断和检测方法
1
体格检查和病史采集
通过观察症状、体征和病史来初步判断疾病可能。
2
实验室检查和影像学评估
包括血液检查、骨髓穿刺和影像学检查，用于确认或排除诊断。
3
骨髓穿刺和淋巴结活检
通过取得骨髓和淋巴结样本来进行细胞学和组织学评估。
当前治疗和治疗选择
淋巴造血系统疾病
探索淋巴造血系统的功能和定义，以及常见的淋巴造血系统疾病，如淋巴肿瘤、免疫缺陷病和血液系统疾病。
淋巴肿瘤
1
霍奇金淋巴瘤
2
一种罕见的淋巴肿瘤，通常会在淋巴结中形成病灶，具有不同的亚型。
3
非霍奇金淋巴瘤
常见的淋巴肿瘤类型之一，由淋巴细胞的恶性增殖导致。
白血病
一种由骨髓中白血细胞的恶性增殖导致的血液系统疾病。
化疗和放疗
常用的肿瘤治疗方法，通过药物和放射线破坏癌细胞。
免疫疗法和靶向药物
利用免疫系统和特定的药物来增强治疗效果。
患者管理和护理
1 疾病监测和预防
定期检查和遵循医生的治疗计划，预防疾病复发。
2 生活方式
保持健康的生活方式，包括均衡饮食、定期锻炼和充足的陷病
由基因缺陷引起的免疫系统功能异常。
获得性免疫缺陷病
由于疾病、药物或其他原因导致的免疫系统受损。
H IV/A ID S
一种由人类免疫缺陷病毒感染引起的免疫缺陷病。
血液系统疾病
缺铁性贫血
由缺乏体内足够的铁元素导致的一种贫血病。
镰状细胞贫血
一种遗传性血液疾病，红细胞形状异常，可导致缺氧。

第十章淋巴造血系统疾病

⑤明确了淋巴瘤与淋巴细胞白血病的关系，将两者示为同一疾病过程的不同发展阶段。
⑥不用分级，引用惰性、侵袭性、高侵袭性的概念，临床医师更易接受，与治疗方案密切相关。
二、霍奇金淋巴瘤
（Hodgkin Lymphoma，HL）
1832年
Hodgkin 第一次描述
（一）、临床病理特点
◆淋巴结肿大（颈部），一个、一组 → 由近及远 LJ
陷窝细胞
CD30阳性
（二）HL的WHO分类及各类特点
●结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤
(NLPHL)(5%) ●经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）
▶结节硬化型 (40～70%) ▶淋巴细胞为主型 (5%) ▶混合细胞型 (20～25%) ▶淋巴细胞消减型 (1.5-5%)
1、NLPHL临床与病理表现
淋巴结反应性增生
淋巴滤泡增生，生发中心扩大
➢ 淋巴滤泡增生与滤泡性淋巴瘤有助于鉴别诊断指标：
①淋巴结结构保存； ②不同分化期的淋巴细胞混杂。细胞多样性。 ③核分裂象多。 ④滤泡大小和形态明显不同，主要分布于皮质，有明显吞噬现象。 ⑤ 外套层清晰。
⑥Bcl-2阴性
2、副皮质区淋巴增生
◆T细胞区反应性增生并转化为T免疫母细胞，使T区增宽，血管增生，淋巴滤泡萎缩。
异型淋巴细胞体积大，胞质丰富，核形态不规则，边缘皱褶状，见核仁
第二节淋巴样肿瘤
一、概述
（一）淋巴样肿瘤的概念（二）WHO淋巴样肿瘤的分类（三）淋巴细胞的分化与淋巴瘤分类的关系
二、常见类型
一、概述
（一）淋巴样肿瘤的概念来源于淋巴细胞及其前体细胞的恶性肿瘤。包括一组肿瘤。淋巴瘤、淋巴细胞白
2、CHL (4个亚型) 结节硬化型（nodular sclerosis）

病理学复习题之淋巴造血系统疾病

病理学复习题之淋巴造血系统疾病1.霍奇金病伴有多种细胞混合增生、多数典型R-S细胞的组织学类型是A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D.淋巴细胞削减型E.全身广泛播散2.Ⅲ期霍奇金病的病变范围是A.限于一个淋巴结B.病变限于膈的一侧C.膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D.限于结外一个器官E.扩散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织3.B细胞及其肿瘤的表型特征是A.CD2、CD3、CD4、CD7、CD8B.CD10、CD19、CD20C.CD16、CD56D.CD13、CD14、CD15E.CD344.低度恶性的非霍奇金淋巴瘤是A.滤泡性淋巴瘤B.弥漫性大细胞性淋巴瘤C.淋巴母细胞性淋巴瘤D.Burkitt淋巴瘤E.免疫母细胞性淋巴瘤5.与白血病发生无关的是A.放射治疗B.烷化剂类药物治疗C.细胞毒药物治疗D.介入化疗E.冷冻治疗6.急性粒细胞性白血病时,瘤细胞在骨髓外浸润,聚集成肿块,称为A.棕色瘤B.黄色瘤C.绿色瘤D.黑色素瘤E.淋巴瘤7.急性淋巴细胞性白血病外周血增生的细胞是A.成熟的小淋巴细胞B.中、晚幼粒细胞C.原始和幼稚粒细胞D.原始和幼稚淋巴细胞E.未分化的原巨核细胞8.不符合慢性白血病的描述是A.发展缓慢，病程长B.开始化疗效果好C.慢性粒细胞白血病晚期易发生急性变D.慢性淋巴细胞性白血病很少发生急性变E.慢性粒细胞白血病平均存活时间更长9.急性白血病最常见的死亡原因是A.感染B.出血、特别是颅内出血C.贫血D.免疫功能低下E.疼痛10.多发性骨髓瘤是A.淋巴细胞的恶性肿瘤B.单核细胞的恶性肿瘤ngerhan细胞的恶性肿瘤D.粒细胞的恶性肿瘤E.浆细胞的恶性肿瘤11.结节性甲状腺肿的肉眼特点是A.甲状腺弥漫肿大、光滑、质软B.甲状腺弥漫肿大、多结节状C.甲状腺轻度肿大、质硬D.甲状腺内单一结节形成、质软、边界清楚E.甲状腺内单一结节形成、质硬、边界不清12.Grave病（突眼性甲状腺肿）中，引起甲状腺腺上皮增生的抗体是A.甲状腺生长刺激免疫球蛋白B.TSH结合抑制免疫球蛋白C.甲状腺刺激免疫球蛋白D.抗甲状腺线粒体抗体E.抗核抗体13.不符合粘液水肿的描述是A.基础代谢率低B.组织间隙大量粘液沉积C.声音嘶哑D.胃肠蠕动减慢E.说话、动作、思维迟钝A.患者多为青少年E.淋巴结肿大14.不符合地方性甲状腺肿的描述是A.可伴突眼症状B.为自身免疫性疾病C.镜下以滤泡增生为主D.可伴淋巴滤泡形成E.青春期发病，与机体对甲状腺素需求增加有关15.甲状腺胎儿性腺瘤的特点是A.瘤细胞小，排列为条索状B.由小滤泡构成C.由较正常的滤泡构成D.由嗜酸性细胞构成E.囊壁被覆单层细胞，并由乳头构成16.甲状腺滤泡腺癌的病理组织学特点是A.瘤细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞B.乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样C.滤泡结构，上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管D.瘤细胞圆形或多边形，排列成团，分泌降钙素E.瘤细胞呈梭形，异型性明显17.不符合胰岛素依赖型糖尿病的特点是1C4A2C5E3B6CB.胰岛无明显病理变化C.血中胰岛素明显降低D.易合并酮症甚至昏迷E.治疗依赖胰岛素18.不符合糖尿病引起的神经系统病变的描述是A.主要累及外周神经B.可引起肢体疼痛C.可引起肌肉麻痹D.可引起胃肠功能障碍E.细动脉不受累19.不属于APUD瘤的是A.肺小细胞癌B.胃肠道类癌C.胃泌素瘤D.胰岛细胞瘤E.神经纤维瘤20.diadetemellituA.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能低下C.甲状腺肿D.桥本病E.糖尿病二、多选题1.霍奇金病的病变包括A.从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散B.细胞单一性C.淋巴结结构破坏D.细胞多样性及典型的R-S细胞7D10E8E11B9B12A2.高度恶性非霍奇金淋巴瘤的是A.大细胞间变性淋巴瘤B.滤泡中心细胞型淋巴瘤C.免疫母细胞型淋巴瘤D.小淋巴细胞型淋巴瘤E.浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤3.与白血病的发生有关的因素有A.人类T细胞病毒B.电离辐射C.氯霉素、保泰松D.苯E.细胞毒药物4.慢性白血病的特点是A.发展缓慢，病程长B.开始化疗效果好C.慢性粒细胞白血病晚期易发生急性变D.慢性淋巴细胞性白血病很少发生急性变E.慢性粒细胞白血病平均存活时间更长5.弥漫性胶样甲状腺肿的镜下特点是A.滤泡显著扩大B.类胶质潴留C.滤泡上皮呈扁平状D.多级乳头形成E.肉芽肿形成13B16C14E17B15B18E19E多选题20Ete某t21.霍奇金病伴有明显纤维条索增生的组织学类型是A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D.淋巴细胞削减型E.全身广泛播散2.Ⅲ期霍奇金病的病变范围是A.限于一个淋巴结B.病变限于膈的一侧C.膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及D.限于结外一个器官E.扩散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织3.非霍奇金淋巴瘤中最常见的是4.符合弥漫性大细胞淋巴瘤的描述是A.肿瘤细胞呈滤泡性大细胞样或免疫母细胞样B.低度恶性E.积极的化疗，可或良好效果1ACDE32ACABCDE5.与白血病的发生无关的因素是A.人类T细胞病毒B.电离辐射C.氯霉素、保泰松D.苯E.3，4-苯并芘6.不符合急性白血病的淋巴结变化的是A.急性淋巴细胞性白血病淋巴结肿大明显B.急性粒细胞性白血病淋巴结肿大较轻C.淋巴结结构破坏D.淋巴结内可见大量原始和幼稚细胞E.被膜及周围脂肪无肿瘤细胞浸润7.Ph1染色体出现在A.急性淋巴细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.毛细胞性白血病8.慢性淋巴细胞性白血病主要累及脾的A.脾小动脉B.脾门C.脾包膜D.白髓E.髓索9.多见于儿童和青年人的白4ABCD5ABC血病是A.急性淋巴细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.毛细胞性白血病10.多发性骨髓瘤是A.淋巴细胞的恶性肿瘤B.单核细胞的恶性肿瘤ngerhan细胞的恶性肿瘤D.粒细胞的恶性肿瘤E.浆细胞的恶性肿瘤11.结节性甲状腺肿的镜下特点是A.滤泡显著扩大，类胶质潴留B.滤泡上皮增生与复旧混杂，多数结节形成C.滤泡上皮增生呈柱状D.多级乳头形成E.肉芽肿形成12.最常见的甲状腺功能亢进的疾病是 A.Grave病（突眼性甲状腺肿）B.毒性结节性甲状腺肿C.毒性甲状腺腺瘤D.甲状腺素摄入过多E.垂体腺瘤（分泌TSH）13.不符合克汀病的描述是A.头颅较大B.智力正常C.粘液水肿D.身材矮小E.鼻根宽平关B.与自身免疫有关C.与遗传因素有关D.与肥胖有关E.与胰岛素抵抗性有关B.体积较大C.双核或多核14.慢性淋巴细胞性甲状腺炎病变的特点是A.玻璃样变纤维增生，呈浸润性生长B.大量淋巴细胞浸润伴滤泡萎缩C.滤泡破坏，形成有巨细胞的肉芽肿D.多发性脓肿形成E.以上都不是15.甲状腺胎儿性腺瘤的特点是A.瘤细胞小，排列为条索状B.由小滤泡构成C.由较正常的滤泡构成D.由嗜酸性细胞构成E.囊壁被覆单层细胞，并由乳头构成16.分泌降钙素的甲状腺癌是A.滤泡性癌B.乳头状癌C.髓样癌D.未分化癌E.鳞状细胞癌17.不符合Ⅱ型糖尿病的病因的描述是A.与胰岛素作用不足有1B4E2C5E3B6E18.糖尿病引起的动脉病变是A.结节性动脉炎B.动脉粥样硬化及细动脉玻璃样变C.动脉中层钙化D.高安动脉炎E.血栓闭塞性脉管炎19.不符合多发性内分泌肿瘤的描述是A.累及两个以上的内分泌腺体B.多有内分泌障碍C.无家族遗传性D.可分为MEN-Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型E.可发生肿瘤和增生病变20.e某ophthalmicgoiterA.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能低下C.突眼性甲状腺肿D.单纯性甲状腺肿E.糖尿病二、多选题1.R-S细胞的特点包括A.胞浆丰富7D10E8D11B9A12A2.小淋巴细胞性淋巴瘤的特点是A.大部分肿瘤细胞为较成熟的淋巴细胞B.高度恶性C.形成滤泡结构D.常累及淋巴结以外的器官E.无肝脾肿大3.急性白血病合并感染的病原体包括A.化脓菌B.白色念珠菌C.曲菌D.病毒E.原虫4.急性白血病常表现为A.贫血B.高脂血症C.出血倾向D.淋巴结肿大E.肝、脾肿大5.甲状腺高度恶性的肿瘤有A.梭形细胞癌B.巨细胞癌C.滤泡腺癌D.髓样癌E.乳头状癌13B16C14B17B15B18B19C多选题20Cte某t31.符合霍奇金病预后好坏的排列顺序为A.混合细胞型-淋巴细胞消减型-结节硬化型-淋巴细胞为主型B.淋巴细胞消减型-混合细胞型-结节硬化型-淋巴细胞为主型C.淋巴细胞为主型-结节硬化型-淋巴细胞消减型-混合细胞型D.淋巴细胞为主型-结节硬化型-混合细胞型-淋巴细胞消减型E.淋巴细胞消减型-淋巴细胞为主型-结节硬化型-混合细胞型2.R-S细胞的组织起源是A.B细胞B.T细胞C.单核细胞D.NK细胞3.B细胞及其肿瘤的表型特征是A.CD2、CD3、CD4、CD7、CD8B.CD10、CD19、CD20C.CD16、CD56D.CD13、CD14、CD15E.CD344.不符合蕈样霉菌病的描述是D.肿瘤细胞核高度扭曲E.不累及内脏5.不符合白血病的描述是A.肝肿大B.脾肿大C.淋巴结肿大D.贫血E.急性易转为慢性6.急性粒细胞性白血病时,瘤细胞在骨髓外浸润,聚集成肿块,称为A.棕色瘤B.黄色瘤C.绿色瘤D.黑色素瘤E.淋巴瘤7.引起脾脏肿大最显著的白血病是A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性淋巴细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病E.毛细胞性白血病8.不符合慢性粒细胞性白血病急性变的描述是A.外周血出现中、晚幼粒细胞B.突然高热C.贫血加重D.出血加剧4ACDE5ABE.骨关节疼痛9.多见于儿童和青年人的白血病是A.急性淋巴细胞性白血病B.慢性淋巴细胞性白血病C.急性粒细胞性白血病D.慢性粒细胞性白血病E.毛细胞性白血病10.不符合多发性骨髓瘤的描述是A.多发性溶骨性破坏B.病变内大量成熟的浆细胞增生C.半数患者引起骨髓瘤肾病D.可引起贫血、白细胞减少和出血倾向E.感染和肾功能衰竭是主要死亡原因11.弥漫性胶样甲状腺肿的镜下特点是A.滤泡显著扩大，类胶质潴留B.滤泡上皮增生与复旧混杂C.滤泡上皮增生呈柱状D.多级乳头形成E.肉芽肿形成12.Grave病（突眼性甲状腺肿）甲状腺的镜下特点是A.滤泡显著扩大，类胶质潴留B.滤泡上皮增生与复旧混杂，多数结节形成C.滤泡上皮增生呈柱状，伴乳头状突起，类胶质少D.多级乳头形成E.肉芽肿形成13.不符合地方性克汀病的描述是A.发生于地方性甲状腺肿的流行区B.患者身材矮小，智力低下C.与近亲婚姻有关D.甲状腺高度萎缩E.表情痴呆14.毒性甲状腺肿的主要组织学特点为A.淋巴滤泡形成B.形成肉芽肿C.以滤泡增生为主D.多发性脓肿形成E.以上都不是15.甲状腺嗜酸性细胞腺瘤的特点是A.瘤细胞小，排列为条索状B.由小滤泡构成C.由较正常的滤泡构成D.由嗜酸性细胞构成E.囊壁被覆单层细胞，并由乳头构成16.甲状腺乳头状腺癌的病理组织学特点是A.瘤细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞B.乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样C.滤泡结构，上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管D.瘤细胞圆形或多边形，排列成团，分泌降钙素E.瘤细胞呈梭形，异型性明显17.不符合Ⅰ型糖尿病的病因的描述是A.与病毒感染有关B.与自身免疫有关C.与遗传因素有关D.与肥胖有关E.以上都是18.糖尿病引起的具有特异性的血管病变是A.血管壁纤维素样坏死B.粥瘤形成C.毛细血管基底膜增厚D.细动脉玻璃样变E.静脉血栓形成19.属于APUD瘤的是A.肺鳞癌B.肺腺癌C.支气管类癌D.肺大细胞癌E.细支气管肺泡细胞癌20.lymphomaA.白血病B.淋巴瘤C.骨髓瘤D.霍奇金病E.蕈样霉菌病二、多选题1.霍奇金病的肿瘤细胞包括A.陷窝细胞B.泡沫细胞C.霍奇金细胞D.镜影细胞E.R-S细胞2.高度恶性非霍奇金淋巴瘤的是A.大细胞间变性淋巴瘤B.滤泡中心细胞型淋巴瘤C.免疫母细胞型淋巴瘤D.小淋巴细胞型淋巴瘤E.浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤3.急性白血病的骨髓的病理变化有A.主要为原始细胞增生B.巨核细胞增多C.红细胞系生成受抑制D.成熟的白细胞数量减少E.骨髓增生活跃4.慢性粒细胞性白血病急性变的特点是A.外周血出现中、晚幼粒细胞B.突然高热C.贫血加重D.出血加剧E.骨关节疼痛5.弥漫性胶样甲状腺肿的镜下特点是A.滤泡显著扩大B.类胶质潴留C.滤泡上皮呈扁平状1D6C2A7B3B8A4E9A5E10Bte某t41.霍奇金病伴有大量淋巴细胞增生的组织学类型是A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D.淋巴细胞削减型E.全身广泛播散2.R-S细胞的组织起源是A.B细胞B.T细胞C.单核细胞D.NK细胞3.非霍奇金淋巴瘤工作分类中，高度恶性的是A.裂细胞性B.小无裂细胞性C.大细胞性D.小淋巴细胞性E.小裂和大裂细胞4.符合弥漫性大细胞淋巴瘤的描述是A.肿瘤细胞呈滤泡性大细胞样或免疫母细胞样B.低度恶性E.积极的化疗，可或良好效果D.多级乳头形成E.肉芽肿形成11A16B12C17D13C18C14C19C15D20B5.不符合白血病的描述是A.造血干细胞的恶性肿瘤B.患者易发生贫血C.急性白血病增生的细胞是较成熟的白细胞D.患者易发生出血E.患者易发生感染6.急性粒细胞性白血病时,瘤细胞在骨髓外浸润,聚集成肿块,称为A.棕色瘤B.黄色瘤C.绿色瘤D.黑色素瘤E.淋巴瘤7.慢性淋巴细胞性白血病外周血增生的细胞是A.成熟的小淋巴细胞B.中、晚幼粒细胞C.原始和幼稚粒细胞D.原始和幼稚淋巴细胞E.未分化的原巨核细胞8.慢性淋巴细胞性白血病主要累及脾的A.脾小动脉B.脾门C.脾包膜D.白髓E.髓索多选题4BCDE5ABC1ACDE2AC3ACDE9.毛细胞性白血病的特点是A.具有NK细胞标记B.胞浆含溶菌酶C.具有T细胞标记D.有树突状细胞特点E.胞浆形成细长突起10.霍奇金病唯一多见于女性的类型是A.淋巴细胞为主型B.混合细胞型C.结节硬化型D.淋巴细胞消减型E.以上都不是11.弥漫性胶样甲状腺肿的镜下特点是A.滤泡显著扩大，类胶质潴留B.滤泡上皮增生与复旧混杂C.滤泡上皮增生呈柱状D.多级乳头形成E.肉芽肿形成12.最常见的甲状腺功能亢进的疾病是 A.Grave病（突眼性甲状腺肿）B.毒性结节性甲状腺肿C.毒性甲状腺腺瘤D.甲状腺素摄入过多E.垂体腺瘤（分泌TSH）排列成团，分泌降钙素C.皮肤瘙痒13.不符合地方性克汀病的描述是A.发生于地方性甲状腺肿的流行区B.患者身材矮小，智力低下C.与近亲婚姻有关D.甲状腺高度萎缩E.表情痴呆14.毒性甲状腺肿的主要组织学特点为A.淋巴滤泡形成B.形成肉芽肿C.以滤泡增生为主D.多发性脓肿形成E.以上都不是15.甲状腺胚胎性腺瘤的特点是A.瘤细胞小，排列为条索状B.由小滤泡构成C.由较正常的滤泡构成D.由嗜酸性细胞构成E.囊壁被覆单层细胞，并由乳头构成16.甲状腺巨细胞型未分化癌的病理组织学特点是 A.瘤细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞B.乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样C.滤泡结构，上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管D.瘤细胞圆形或多边形，E.瘤细胞呈梭形，异型性明显20.myelomaA.白血病B.淋巴瘤C.骨髓瘤D.霍奇金病E.蕈样霉菌病二、多选题1.霍奇金病常见的症状包括A.发热B.盗汗D.贫血E.淋巴结肿大2.符合弥漫性大细胞淋巴瘤的描述是C.肿瘤细胞呈滤泡性大细胞样或免疫母细胞样D.多见于青年患者E.对综合化疗不敏感3.与白血病的发生有关的因素有A.人类T细胞病毒B.电离辐射C.氯霉素、保泰松D.苯E.细胞毒药物4.慢性白血病的特点是A.发展缓慢，病程长B.开始化疗效果好C.慢性粒细胞白血病晚期易发生急性变D.慢性淋巴细胞性白血病很少发生急性变E.慢性粒细胞白血病平均存活时间更长5.甲状腺高度恶性的肿瘤有A.梭形细胞癌B.巨细胞癌C.滤泡腺癌D.髓样癌E.乳头状癌1A6C2A7A3C8D4E9E5C10Cte某t51.霍奇金病伴有多种细胞混合增生、多数典型R-S细胞的组织学类型是A.淋巴细胞为主型B.结节硬化型C.混合细胞型D.淋巴细胞削减型E.全身广泛播散2.R-S细胞的组织起源是A.B细胞B.T细胞C.单核细胞D.NK细胞3.符合非霍奇金淋巴瘤的描述是4.不符合蕈样霉菌病的描述是D.肿瘤细胞核高度扭曲E.不累及内脏5.白血病在儿童恶性肿瘤中占据11A16A12A17D13C18C14C19D15A20CA.第一位B.第二位C.第三位D.第四位E.第五位6.不符合急性白血病的淋巴结变化的是A.急性淋巴细胞性白血病淋巴结肿大明显B.急性粒细胞性白血病淋巴结肿大较轻C.淋巴结结构破坏D.淋巴结内可见大量原始和幼稚细胞E.被膜及周围脂肪无肿瘤细胞浸润E.无标记细胞8.慢性淋巴细胞性白血病主要累及脾的A.脾小动脉B.脾门C.脾包膜D.白髓E.髓索9.白血病患者发热的主要原多选题3ABCDE14ABCDABCDE5AB2ABC因是A.感染B.不明原因C.创伤D.坏死E.变态反应10.符合蕈样霉菌病的描述是11.符合单纯性甲状腺肿的描述是A.男性多于女性B.老年患者多见C.甲状腺多呈结节状肿大D.一般不伴有甲状腺功能异常E.属良性肿瘤12.Grave病（突眼性甲状腺肿）中，引起甲状腺腺上皮增生的抗体是A.甲状腺生长刺激免疫球蛋白B.TSH结合抑制免疫球蛋白C.甲状腺刺激免疫球蛋白D.抗甲状腺线粒体抗体E.抗核抗体E.瘤细胞呈梭形，异型性13.与粘液水肿无关的甲状腺疾病是A.垂体坏死B.甲状腺全切C.亚急性甲状腺炎D.甲状腺腺瘤E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎14.不符合地方性甲状腺肿的描述是A.可伴突眼症状B.为自身免疫性疾病C.镜下以滤泡增生为主D.可伴淋巴滤泡形成E.青春期发病，与机体对甲状腺素需求增加有关15.甲状腺嗜酸性细胞腺瘤的特点是A.瘤细胞小，排列为条索状B.由小滤泡构成C.由较正常的滤泡构成D.由嗜酸性细胞构成E.囊壁被覆单层细胞，并由乳头构成16.甲状腺巨细胞型未分化癌的病理组织学特点是 A.瘤细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞B.乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样C.滤泡结构，上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管D.瘤细胞圆形或多边形，排列成团，分泌降钙素明显17.Ⅱ型糖尿病的病变特点是A.胰岛内淋巴细胞浸润B.胰岛进行性破坏，B细胞减少C.胰岛细胞无明显减少D.胰岛纤维化E.胰岛变小18.糖尿病引起的最常见的肾脏病变是A.肾小球硬化B.急性肾盂肾炎C.细动脉硬化D.脂性肾病E.慢性肾盂肾炎19.不符合APUD细胞的描述是A.具有摄取氨前提脱羧的功能B.分泌多肽激素C.胞浆内有神经内分泌颗粒D.存在于内分泌腺体内E.不存在于皮肤粘膜20.follicularadenocarcinomaA.梭形细胞癌B.髓样癌C.未分化癌D.滤泡性腺癌E.乳头状癌二、多选题1.霍奇金病发生的部位包括A.腹膜后淋巴结B.腹股沟淋巴结C.颈部淋巴结D.纵隔淋巴结E.腋下淋巴结2.符合蕈样霉菌病的描述是A.好发年龄40～60岁B.早期表现皮肤病损C.形成Pautrier微脓肿D.肿瘤细胞体积较大，核扭曲E.预后差3.急性白血病的骨髓的病理变化有A.主要为原始细胞增生B.巨核细胞增多C.红细胞系生成受抑制D.成熟的白细胞数量减少E.骨髓增生活跃4.慢性粒细胞性白血病的特点是A.外周血中以中、晚幼和杆状核粒细胞为主B.巨核细胞增多C.粒细胞中碱性磷酸酶活性增高D.出现Ph1染色体E.脾肿大显著5.符合Grave病（突眼性甲状腺肿）的描述是A.是引起甲状腺功能亢进的主要疾病B.甲状腺弥漫性、对称性肿大C.属自身免疫性疾病1C6E2A7A3C8D4E9A5A10Ete某t61.预后最差的霍奇金病是A.结节硬化型B.淋巴细胞为主型C.淋巴细胞消减型D.混合细胞型E.以上都不是2.霍奇金病中的非肿瘤细胞成分是A.霍奇金细胞B.泡沫细胞C.陷窝细胞D.R-S细胞E.多形性细胞3.符合非霍奇金淋巴瘤的描述是4.不符合蕈样霉菌病的描述是D.肿瘤细胞核高度扭曲E.不累及内脏5.与白血病发生无关的是D.T3、T4分泌过高E.多继发于甲状腺炎11C16A12A17C13D18A14E19E15D20DA.放射治疗B.烷化剂类药物治疗C.细胞毒药物治疗D.介入化疗E.冷冻治疗6.急性白血病的特征病变是A.外周血白细胞数目增高B.淋巴结肿大C.脾肿大D.骨髓内原始和幼稚细胞大量堆积E.肝肿大7.不符合慢性白血病的描述是A.起病缓慢B.病程长C.脾肿大D.骨髓内原始造血细胞增生E.淋巴结肿大8.慢性粒细胞性白血病与类白血病反应的区别是A.发热B.中性粒细胞碱性磷酸酶缺如或活性降低C.白细胞增高D.出现幼稚粒细胞E.以上都不是多选题3ACDE4ACDE15ABCDABCDE2ABCD9.不符合毛细胞性白血病的描述是A.多见于男性老年患者B.起病缓慢C.贫血D.脾肿大E.常表现为外周血白细胞显著增高10.符合蕈样霉菌病的描述是11.结节性甲状腺肿的肉眼特点是A.甲状腺弥漫肿大、光滑、质软B.甲状腺弥漫肿大、多结节状C.甲状腺轻度肿大、质硬D.甲状腺内单一结节形成、质软、边界清楚E.甲状腺内单一结节形成、质硬、边界不清12.不符合Grave病（突眼性甲状腺肿）的临床表现的是A.男性多见B.甲状腺肿大C.代谢率增高D.心悸、多食、多汗、消瘦、易激动E.可伴有眼球突出13.克汀病甲状腺病变特点是A.滤泡显著扩大，类胶质潴留B.滤泡上皮增生与复旧混杂，多数结节形成C.滤泡萎缩或缺如D.多级乳头形成E.肉芽肿形成14.不符合毒性甲状腺肿的描述是A.为自身免疫性疾B.镜下以滤泡增生C.30-40岁多发D.女性比男性多见E.滤泡上皮受压变扁平15.甲状腺嗜酸性细胞腺瘤的特点是A.瘤细胞小，排列为条索状B.由小滤泡构成C.由较正常的滤泡构成D.由嗜酸性细胞构成E.囊壁被覆单层细胞，并由乳头构成16.甲状腺梭形细胞未分化癌的病理组织学特点是 A.瘤细胞大小不一，可见奇异的巨核细胞B.乳头分支多，被覆上皮细胞核呈毛玻璃样C.滤泡结构，上皮具有不同程度的异型性，浸润被膜和血管D.瘤细胞圆形或多边形，排列成团，分泌降钙素E.瘤细胞呈梭形，异型性明显17.Ⅰ型糖尿病的病变特点是A.胰岛无炎症改变B.胰岛进行性破坏，B细胞减少C.胰岛体积正常D.胰岛数目正常E.胰岛数量正常18.糖尿病引起的动脉病变是A.结节性动脉炎B.动脉粥样硬化及细动脉玻璃样变C.动脉中层钙化D.高安动脉炎E.血栓闭塞性脉管炎19.不属于APUD瘤的是A.肺小细胞癌B.胃肠道类癌C.胃泌素瘤D.胰岛细胞瘤E.神经纤维瘤20.mycoifungoideA.白血病B.淋巴瘤C.骨髓瘤D.霍奇金病E.蕈样霉菌病二、多选题1.R-S细胞的特点包括A.胞浆丰富B.体积较大C.双核或多核2.小淋巴细胞性淋巴瘤的特点是A.大部分肿瘤细胞为较成熟的淋巴细胞B.高度恶性C.形成滤泡结构D.常累及淋巴结以外的器官E.无肝脾肿大3.符合急性白血病的描述是A.起病急B.可转变为慢性白血病C.骨髓中原始细胞超过30%D.可由慢性白血病急变而来E.外周血中白细胞可低于正常4.类白血病反应的特点包括A.细胞浆内有毒性颗粒和空泡B.细胞的碱性磷酸酶活力降低C.反应的粒细胞中糖原增多D.出现Ph1染色体E.外周血中白细胞数显著增多5.甲状腺乳头状腺癌的病理组织学特点有A.奇异的巨核细胞1C6D2B7D3C8B4E9E5E10Ete某t71.符合霍奇金病预后好坏的排列顺序为A.混合细胞型-淋巴细胞消减型-结节硬化型-淋巴细胞为主型。

109 肿瘤IHC检测相关指标--淋巴造血系统疾病

CD5+
CD23Cyclin D1t (11:14)- (FISH检测) CLL/SLL
CD10+ CD5CD10-
BCL6+ BCL2+
CD103+ CD25+ CD11c+ CD103-
FL
HCL 形态学：边缘区样临川特征：结外、脾
胞浆内Ig-
MZL
2.4.2 成熟B细胞淋巴瘤——小细胞
MYC+ BCL2BCL6MYC+/BCL2+ BCL6+/-
BL
U-DLBCL/BL
U-DLBCL/BL MYC+ BCL2BCL6MYC+/BCL2+ BCL6+/BL
FISH检测 MYC, BCL2, BCL6
U-DLBCL/BL
BCL6+/BCL2IRF4/MUM+/-
U-DLBCL/BL
2.4.2 成熟B细胞淋巴瘤——大细胞
2.4.2 成熟B细胞淋巴瘤——局限于皮肤
疾病原发皮肤边缘区淋巴瘤缩写 PCMZL
Gene Tech
典型免疫表型 CD20+、BCL2+/-、CD10-、BCl6-、IRF4/MUM1+/-、胞浆κ+或λ+占40%。
TdT+、CD2+、 CD7+、胞浆CD3+、sCD3-/+ sIg-、CD10+/-、CD19+、CD20-/+、TdT+
B细胞型淋巴母细胞淋巴瘤
NK细胞型淋巴母细胞淋巴瘤
CD3-,CD56+,TdT+
TDT （胞核阳性）

淋巴造血系统疾病学习考试试卷与答案

淋巴造血系统疾病学习考试试卷与答案一、选择题A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1．关于淋巴结反应性增生的叙述，下列哪项是正确的？A．各种损伤和刺激引起淋巴结内的淋巴细胞和组织细胞反应性增生，使淋巴结肿大B．各种损伤或刺激引起B淋巴细胞反应性增生，淋巴滤泡增生、增大，生发中心扩大C．各种损伤或刺激引起T淋巴细胞增生，滤泡旁区淋巴细胞增多D．淋巴结反应性增生，淋巴结结构破坏E．滤泡内增生的细胞有一定的异型性2．霍奇金病病变中最具有诊断价值的细胞是A．R-S细胞 B．镜影细胞C．隐窝细胞 D．多形性瘤细胞E. 未分化型细胞3．下列哪种恶性瘤属于T细胞型淋巴瘤？A．浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤 B．蕈样霉菌病C．滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤 D．套细胞淋巴瘤E. 绿色瘤4．原始粒细胞在骨膜下浸润，聚集成肿块，称为A．棕色瘤 B．黄色瘤C．绿色瘤 D．Wilms瘤E. 以上都不是5．霍奇金病的特点是A．病变常从一个淋巴结开始，逐渐向远处扩散B．细胞单一性C．多上浅表淋巴结同时发生D．混合细胞型E．以上都不是6．多发生在青年妇女的霍奇金病是A．结节硬化型B．淋巴细胞为主型C．淋巴细胞减少型之网织细胞型D．混合细胞型E．淋巴细胞减少型之弥漫性纤维化型7．下列哪一类型的霍奇金病的预后最好？A．结节硬化型B．淋巴细胞为主型C．淋巴细胞减少型之网织细胞型D．混合细胞型E．淋巴细胞减少型之弥漫性纤维化型8．霍奇金病中的独特细胞是A．Langerhans 细胞 B．泡沫细胞C．Langerhans 巨细胞 D．R-S细胞E．Aschoff细胞9．变异型R-S细胞是A．鬼影细胞 B．陷窝细胞C．泡沫细胞 D．燕麦细胞E．Anitschkow细胞10．组织细胞增生症X时增生的细胞是A．淋巴细胞 B．单核细胞C．Langerhans 细胞 D．巨噬细胞E. 以上都不是11．霍奇金病中预后最差的组织学类型是A．淋巴细胞为主型 B．淋巴细胞减少型C．结节硬化型 D．混合细胞型E．以上都不是12．陷窝细胞常见于霍奇金病的哪种组织学类型？A．淋巴细胞为主型 B．结节硬化型C．淋巴细胞减少型 D．混合细胞型E．以上都不是13．典型的镜影细胞是A．多核瘤巨细胞 B．细胞大，胞质丰富，双色性或嗜酸性C．核大，核膜厚，核呈空泡状 D．有大的嗜酸性核仁E．双核并列，有大的嗜酸性核仁，形似镜影的R-S细胞14．血液中发现了癌细胞，说明A．肿瘤已发生了血道转移 B．肿瘤即将发生转移C．肿瘤不一定必然发生转移 D．已是晚期癌症病人E．肿瘤病人会有临床症状15．下列哪项不属霍奇金病的类型？A．淋巴细胞为主型 B．组织细胞型C．淋巴细胞减少型 D．结节硬化型E．混合细胞型16．在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是A．陷窝细胞 B．嗜酸粒细胞C．幼稚的淋巴细胞 D．R-S细胞E．成纤维细胞17．患者颈部淋巴结肿大时，下列哪种疾病的可能性最小？A．颅内肿瘤淋巴结转移 B．恶性淋巴瘤C．鼻咽癌淋巴结转移 D．甲状腺癌淋巴结转移E.．肺癌淋巴结转移18．霍奇金病的肿瘤细胞是A．类上皮细胞 B．单核细胞C．R-S细胞 D．异物巨细胞E．异型性组织细胞19．霍奇金病最常发生的部位是A．腹膜后淋巴结 B．滑车淋巴结C．颈部淋巴结 D．纵隔淋巴结E. 肠系膜淋巴结20．女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3.0cm,活动欠佳。

淋巴造血系统疾病_真题-无答案

淋巴造血系统疾病(总分70,考试时间90分钟)一、A型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 有关Letteret-Siwe病的描述是：A．增生、浸润的Langerhans细胞分化差、异型明显B．主要表现为皮疹和肝脾淋巴结肿大C．最后出现溶骨性破坏和骨髓受累D．病情进展快，未经治疗者迅速死亡E．多见于2岁以下幼儿2. 淋巴瘤中最常见的是：A．霍奇金淋巴瘤B．B细胞来源C．组织细胞来源D．T细胞来源E．NK细胞来源3. 有关组织细胞增生症X的描述，哪项是错误的：A．是一组恶性组织细胞增生性疾病B．包括Letterer-Siwe病、Hand-Schueler-Christian病和嗜酸性肉芽肿C．Langerhans细胞又称树突状抗原提呈细胞，正常分布于淋巴网状组织和皮肤D．其病变本质是Langerhans细胞的克隆性增生E．现认为上述3种疾病是同一疾病的不同表现4. 按预后的好坏，各型霍奇金淋巴瘤的排列顺序应为：A．淋巴细胞为主型一淋巴细胞削减型一结节硬化型一混合细胞型B．淋巴细胞为主型一结节硬化型一淋巴细胞削减型一混合细胞型C．淋巴细胞为主型一结节硬化型一混合细胞型一淋巴细胞削减型D．淋巴细胞削减型一混合细胞型一结节硬化型一淋巴细胞为主型E．混合细胞型一淋巴细胞削减型一结节硬化型一淋巴细胞为主型5. 急性髓性白血病中最常见的3种类型是：A．M5、M3、M6B．M6、MO、M7C．MO、M1、M2D．M2、M4、M1E．M1、M2、M36. 下列哪种属B淋巴细胞淋巴瘤：A．蕈样霉菌病B．伯基特淋巴瘤C．恶性组织细胞增生症D．淋巴母细胞淋巴瘤E．霍奇金淋巴瘤7. 下列哪项符合结节硬化型霍奇金淋巴瘤：A．淋巴结结构保留B．淋巴细胞大量增生C．多种细胞联合增生，少数贴细胞D．纤维组织增生，多数陷窝细胞和少数RS细胞E．淋巴细胞显著减少，较多贴细胞8. 在下列非霍奇金淋巴瘤中，恶性度最高的是：A．小细胞性淋巴瘤B．浆细胞骨髓瘤C．Burkitt淋巴瘤D．淋巴母细胞淋巴瘤E．套细胞淋巴瘤9. 有关急性粒细胞性白血病的描述中，哪项是错误的：A．又称为急性髓性白血病B．M7为单核细胞分化的白血病C．根据FAB分类分为MO～M7种类型D．也称为急性非淋巴细胞性白血病E．MO～M3型为粒细胞分化的白血病10. 有关Hand-Schttller-Christian病的描述中，哪项是错误的：A．多见于青壮年，病程长，发展缓慢B．小儿预后差，成人预后较好，少数可自行消退C．可出现颅骨缺损、尿崩症和突眼三联症D．主要累及骨胳，常累及颅骨和颌骨E．病变广泛，呈多灶性11. 有关白血病的描述中，不正确的是：A．肝脾淋巴结浸润急性较慢性白血病轻B．髓性白血病比淋巴细胞性白血病多见C．急性白血病比慢性白血病多见D．白血病淋巴结浸润常出现累及被膜及周围脂肪组织现象E．白血病肝脏浸润主要集中在汇管区及周围肝窦12. 有关霍奇金淋巴瘤描述中，哪项是错误的：A．多累及浅表淋巴结，不累及内脏B．是一种特殊类型的淋巴瘤C．具有形态特殊的邢细胞D．来源不明，多数可能起源于B淋巴细胞E．与EBV感染相关13. 哪种白血病脾脏肿大最显著：A．急性粒细胞性白血病B．毛细胞性白血病C．慢性淋巴细胞性白血病D．慢性粒细胞性白血病E．急性淋巴细胞性白血病14. 有关白血病的描述中，哪项是错误的：A．造血干细胞的恶性肿瘤B．易发生出血、感染C．外周血白细胞均增高D．常伴有贫血、肝脾淋巴结肿大E．居儿童恶性肿瘤的第1位15. 有关慢性白血病的描述中，哪项是错误的：A．可转变为急性白血病B．病程长C．起病缓慢D．常以乏力、肝脾淋巴结肿大为首发症状E．骨髓表现为原始造血细胞增生16. 有关类白血病反应的描述中，哪项是错误的：A．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高B．粒细胞出现中毒性颗粒和空泡C．粒细胞内出现Ph染色体D．病因消除后血象可恢复正常E．常无明显贫血和血小板减少17. 儿童常见的非霍奇金淋巴瘤是：A．滤泡型淋巴瘤B．Burkitt淋巴瘤C．T免疫母细胞性淋巴瘤D．小细胞性淋巴瘤E．弥漫大B细胞淋巴瘤18. 有关急性白血病骨髓变化的描述中，哪项是错误的：A．增生细胞主要为原始细胞B．红细胞系生成受抑制C．骨髓增生，使长骨黄骨髓变为红骨髓D．成熟的白细胞数量减少E．巨核细胞增多19. 慢性粒细胞性白血病与类白血病反应的区别是：A．贫血B．末梢血内出现幼稚粒细胞C．发热D．中性粒细胞碱性磷酸酶缺如或活性降低E．外周血白细胞数目异常增高20. 下列哪种属T细胞淋巴瘤：A．滤泡性淋巴瘤B．Sezary综合征C．免疫母细胞淋巴瘤D．Burkitt淋巴瘤E．套细胞淋巴瘤21. 通常白血病多伴有末梢血象不同程度的升高，各型升高程度依次为：A．CML＞AML ＞CLL＞AlLB．ALL＞AML＞CML＞CLLC．ALL＞AML＞CML＞CLLD．AML＞ALL＞CML＞CLLE．ALL＞CLL＞AML＞CML22. 与慢性淋巴细胞白血病重叠的淋巴瘤是：A．弥漫性大B细胞淋巴瘤B．小淋巴细胞淋巴瘤C．滤泡淋巴瘤D．前B或前T细胞淋巴母细胞淋巴瘤E．蕈样霉菌病23. 绝大多数慢性淋巴细胞性白血病属于：A．NK细胞性B．B细胞性C．T4细胞性D．T8细胞性E．无标记细胞性24. 有关NK/T细胞淋巴瘤的描述中，哪项是错误的：A．坏死、炎症反应明显B．瘤细胞核不规则侵犯血管壁，使血管呈洋葱皮状C．多发生在鼻咽部中线附近D．与EB病毒感染有关E．放射治疗效果差25. 淋巴母细胞白血病与急性髓性白血病的免疫表型的区别是：A．TdT、CD33、CD34 B．CDl3、CDl4、CDl5C．CDl6、CD56D．CD10、CD19、CD20E．CD2、CD3、CD4、CD7、CD826. 霍奇金淋巴瘤的哪种亚型可演化为B细胞淋巴瘤：A．淋巴细胞为主型B．结节型淋巴细胞为主型C．淋巴细胞削减型D．结节硬化型E．混合细胞型27. Ⅱ期霍奇金淋巴瘤的病变范围是：A．弥漫扩散到淋巴结外，累及一个或多个结外器官或组织B．限于结外一个器官C．病变限于膈的一侧D．膈肌两侧的淋巴结、脾及邻近器官均累及E．限于一个淋巴结28. 陷窝细胞最常见于霍奇金淋巴瘤的哪种亚型内：A．结节型淋巴细胞为主型B．混合细胞型C．淋巴细胞削减型D．结节硬化型E．淋巴细胞为主型29. 有关Burkitt淋巴瘤的描述中，哪项是错误的：A．多累及颈部淋巴结B．儿童多见C．B细胞来源的高度恶性肿瘤D．与EB病毒感染有关E．肿瘤细胞核分裂多见、伴有满天星图像30. 下列非霍奇金淋巴瘤中，哪一型不属于低度恶性：A．淋巴浆细胞淋巴瘤B．小淋巴细胞淋巴瘤C．滤泡性淋巴瘤D．黏膜相关淋巴瘤E．弥漫性大B细胞淋巴瘤31. 急性粒细胞性白血病的瘤细胞在骨髓外软组织内浸润形成的肿块，称为：A．棕色瘤B．绿色瘤C．黄色瘤D．黑色素瘤E．淋巴瘤32. 有关滤泡性淋巴瘤病理特征的描述中，哪项是错误的：A．滤泡内外均可见核分裂象B．由滤泡中心细胞构成C．由T细胞起源D．肿瘤细胞形成滤泡样结构E．有t(14；18)引起bcl-2过表达33. 有关蕈样霉菌病的病理描述中，哪项是错误的：A．可见脑回样肿瘤细胞B．发生在皮肤C．可见鲍氏小脓肿D．可扩散到淋巴结和内脏E．由B细胞发生34. 下列非霍奇金淋巴瘤中，属于低度恶性的是：A．淋巴母细胞性淋巴瘤B．结外NK/T细胞淋巴瘤C．MALTD．Burkitt淋巴瘤E．免疫母细胞性淋巴瘤35. 瘤细胞为爆米花细胞，并伴有结节性淋巴细胞增生，而无RS细胞的霍奇金淋巴瘤是：A．结节型淋巴细胞为主型B．混合细胞型C．结节硬化型D．淋巴细胞削减型E．淋巴细胞为主型36. 有关白血病肝、脾浸润特点的叙述中，哪项是错误的：A．粒细胞性白血病肝脏浸润以肝小叶内肝血窦为主B．淋巴细胞性白血病以浸润脾白髓为主，进而浸润红髓C．脾肿大以慢性淋巴细胞性白血病为著，并常伴有脾梗死D．淋巴细胞性白血病肝脏浸润以汇管区为主，肝窦浸润不明显E．粒细胞性白血病以浸润脾红髓为主，脾小体萎缩37. ph染色体主要出现在哪种类型的白血病中：A．单核细胞性白血病B．急性粒细胞性白血病C．慢性粒细胞性白血病D．慢性淋巴细胞性白血病E．急性淋巴细胞性白血病38. 最易见到典型RS细胞的霍奇金淋巴瘤的亚型是：A．淋巴细胞削减型B．混合细胞型C．结节硬化型D．淋巴细胞为主型E．结节型淋巴细胞为主型39. 有关多发性骨髓瘤的描述中，哪项是错误的：A．多数患者尿中Bence-Jones蛋白阳性B．肿瘤性浆细胞有一定的异型性C．患者血液中M成分增高D．浆细胞的多克隆增生E．多发性溶骨性破坏40. 有关急性淋巴细胞性白血病的描述中，哪项是错误的：A．多无T、B细胞表面标记B．分为L1、L2、L3三种类型C．L1型分化最差D．T细胞性多见E．多见于儿童41. 急性白血病最常见的死亡原因是：A．感染B．免疫功能低下C．出血、特别是颅内出血D．贫血E．疼痛42. 霍奇金淋巴瘤的病理改变中，最具有诊断意义的是：A．爆米花细胞B．多种细胞混合增生C．贴细胞D．陷窝细胞E．瘤细胞的异型性43. 慢性粒细胞性白血病末梢血白细胞增多的主要是：A．原始和幼稚粒细胞B．原始和幼稚淋巴细胞C．成熟的小淋巴细胞D．中、晚幼粒细胞E．成熟的中性粒细胞44. 急性白血病的病理改变中，最具有诊断价值的是：A．骨髓幼稚白细胞增多B．骨髓巨核细胞减少C．外周血白细胞增多D．骨髓抑制现象E．肝脾淋巴结肿大45. 我国各型白血病的发病率依次为：A．CML＞AML＞CLL＞ALLB．AML＞ALL＞CML＞CLLC．ALL＞CLL＞AML＞CMLD．ALL＞AML＞CML＞CLLE．ALL＞AML＞CLL＞CML46. 白血病患者发热的主要原因是：A．感染B．坏死C．变态反应D．不明原因E．创伤47. 有关弥漫大B细胞淋巴瘤的描述中，哪项是错误的：A．高度恶性B．多见于青年患者C．对综合化疗敏感D．多表达CDl9、CD20E．肿瘤由中心母细胞样或免疫母细胞样大细胞构成48. 霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是：A．纵隔淋巴结B．腋下淋巴结C．腹股沟淋巴结D．腹膜后淋巴结E．颈部淋巴结49. 哪型霍奇金淋巴瘤内，可见双折光性的胶原条索：A．淋巴细胞削减型B．结节性淋巴细胞为主型C．混合细胞型D．结节硬化型E．淋巴细胞为主型50. 有关急性白血病的描述中，哪项是错误的：A．常规化疗的效果较慢性白血病好，但少数患者可转为慢性白血病B．骨髓内原始和幼稚细胞大量堆积C．可由慢性白血病急变而来D．外周血白细胞数目增高或减少E．骨髓中原始细胞超过30％二、B型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。

淋巴造血系统疾病

第九章淋巴造血系统疾病一、名词解释1. R-S细胞（Reed-Sternderg cell）2. 镜影细胞（mirror image cell）3. Burkitt淋巴瘤（Burkitt’s lymphoma）4. 类白血病反应（leukemoid reaction）5. 组织细胞增生症(histiocytosis)二、A型题1. 血液中发现了癌细胞说明（）A.肿瘤已发生了血道转移B.肿瘤即将发生转移C.肿瘤不一定必然发生转移D.病人癌症已是晚期肿瘤E.病人会有临床症状2. 关于淋巴瘤的叙述，错误的是（）A.是原发于淋巴结和结外淋巴组织的恶性肿瘤B.分为霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和白血病三大类型C.肉眼呈结节状，可有假包膜，切面呈“鱼肉样”D.淋巴组织结构破坏，瘤细胞弥漫分布，瘤细胞间可有网状纤维穿插胞绕E.青少年多见，是儿童最常见的恶性肿瘤之一3. 关于类白血病反应与白血病的鉴别，不正确的说法是（）A.引起类白血病的原因去除，血象不恢复正常B.类白血病反应时一般无明显贫血和血小板减少C.类白血病反应时粒细胞有中毒性改变，胞质内有中毒性颗粒和空泡D.类白血病反应时中性粒细胞的碱性磷酸酶活性和糖原皆明显升高E.类白血病反应时细胞内不见Ph1染色体4. 在结节硬化型霍奇金淋巴瘤中不易见到的细胞是（）A.陷窝细胞B.嗜酸性粒细胞C.幼稚的淋巴细胞D.R-S细胞E.成纤维细胞5. 患者颈部淋巴结肿大时，可能性最小的疾病是（）A.颅内肿瘤淋巴结转移B.淋巴瘤C.鼻咽癌淋巴结转移D.甲状腺癌淋巴结转移E.肺癌淋巴结转移6. 在霍奇金淋巴瘤中，按其预后好坏的排列顺序为（）A.混合细胞型-淋巴细胞减少型-结节硬化型-富于淋巴细胞的经典型B.淋巴细胞减少型-混合细胞型-结节硬化型-富于淋巴细胞的经典型C.富于淋巴细胞的经典型-结节硬化型-淋巴细胞减少型-混合细胞型D.富于淋巴细胞的经典型-结节硬化型-混合细胞型-淋巴细胞减少型E.淋巴细胞减少型-富于淋巴细胞的经典型--结节硬化型-混合细胞型7. 霍奇金淋巴瘤的肿瘤细胞是（）A.类上皮细胞B.单核细胞C.R-S细胞D.组织细胞E.异型性组织细胞8. 关于慢性淋巴细胞性白血病的描述，不正确的说法是（）A.是来源于B细胞的低恶度肿瘤B.病人的周围血白细胞一般不增高C.脾大明显D.病人常为50岁以上，发展缓慢E.其白血病细胞主要浸润肝汇管区及其周围的肝窦9. 下列不符合慢性淋巴细胞性白血病淋巴结病变特征的是（）A.瘤细胞浸润胞膜B.淋巴结结构破坏C.淋巴结切面上见大片坏死D.淋巴结切面呈鱼肉状E.肿大淋巴结常相互融合10. 非霍奇金淋巴瘤多发生于（）A.纵隔淋巴结B.肠系膜淋巴结C.腹股沟淋巴结D.颈部淋巴结E.腋下淋巴结11. 霍奇金淋巴瘤最常发生的部位是（）A.腹膜后淋巴结B.滑车淋巴结C.颈部淋巴结D.纵隔淋巴结E.肠系膜淋巴结12. 关于“恶性组织细胞增生症”的叙述，下列说法不正确（）A.主要侵犯淋巴结、肝、脾、骨髓B.一般至少有两个以上不同器官和组织同时受累C.脾内瘤细胞主要浸润白髓D.淋巴结内瘤细胞浸润于淋巴窦肿瘤细胞在骨髓多呈灶性分布三、X型题1. 巨脾通常发生于（）A.慢性髓细胞性白血病B.急性淋巴细胞性白血病C.急性髓细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病E.恶性组织细胞增生症2. 急性白血病可能出现的并发症是（）A.贫血B.出血C.休克D.感染E.高血压3. 滤泡性淋巴瘤的特点是（）A.多见于中年人B.瘤细胞呈结节状生长C.瘤细胞主要为中心细胞和中心母细胞D.预后较差E.多数病例瘤细胞表达bcl-2蛋白4. 非霍奇金淋巴瘤中，高度恶性的是（）A.滤泡型淋巴瘤B.弥漫型大B细胞性淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.周围T细胞性淋巴瘤E.以上都是5. 周围T细胞性淋巴瘤是（）A.一组异质性的肿瘤B.约占我国非霍奇金淋巴瘤的20%-30%C.瘤细胞呈CD2、CD3、CD5阳性表达D.进展快，是高度恶性肿瘤病人常为儿童，其全身淋巴结肿大四、问答题1.霍奇金淋巴瘤的组织学诊断依据主要有哪些？2.简述白血病的主要类型及其病变。

医学考研跟病理学试题跟解析分析(十)淋巴造血系统疾病

（十）淋巴造血系统疾病【A型题】441.在淋巴结活检切片中见到单核、双核的大细胞，核仁明显且呈红色，首先考虑的疾病是A.T细胞淋巴瘤B.霍奇金淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.弥散性大B细胞淋巴瘤（38/2017）441.[答案]B[考点]霍奇金淋巴瘤的病理特点[解析]淋巴结活检切片中见到双核的大细胞，核仁明显且呈红色，此为霍奇金淋巴瘤特征性的R-S细胞；除了典型的R-S细胞外，具有上述形态特征的单核瘤巨细胞称为霍奇金细胞。

所以本题应选B。

442.下列淋巴瘤中，预后最好的是A.伯基特淋巴瘤B.弥漫性大B细胞淋巴瘤C.滤泡性淋巴瘤D.霍奇金淋巴瘤结节硬化型（52/2016）442.[答案]D[考点]淋巴瘤预后[解析]伯基特淋巴瘤和弥漫性大B细胞淋巴瘤均属侵袭性肿瘤，预后较差。

滤泡性淋巴瘤临床上表现为惰性过程，病情进展缓慢，预后较好，10年生存率超过50%。

由于现代放疗技术的进步，配合高度有效的化疗，霍奇金淋巴瘤已成为临床可治愈的疾病，因此预后最好。

443.下列选项中，符合NK/T细胞淋巴瘤免疫表型的是A.CD20B.CD65C.CD19D.CD56（53/2015）443.[答案]D[考点]NK/T细胞淋巴瘤的免疫表型[解析]NK/T细胞淋巴瘤侵袭性强，病变局部组织坏死明显。

肿瘤细胞表达NK细胞相关抗原CD56，也表达部分T细胞分化抗原如CD2、胞质型CD3，以及细胞毒性分子，如T细胞内抗原-1、穿孔素和颗粒酶B等。

444.下列选项中符合Burkitt淋巴瘤的叙述是A.老年患者多见B.T细胞淋巴瘤C.国内多见D.与EB病毒感染有关（53/2014）444.[答案]D[考点]Burkitt淋巴瘤[解析]Burkitt淋巴瘤是淋巴滤泡生发中心细胞或生发中心后B细胞起源的高度侵袭性肿瘤，多见于儿童和青年人。

分为三种亚型：地方性、散发性和免疫缺陷相关性Burkitt淋巴瘤。

地方性Burkitt淋巴瘤多见于非洲赤道附近地区，是非洲儿童最常见的恶性肿瘤，EB病毒潜伏感染与非洲的地方性Burkitt淋巴瘤密切相关，20%〜30%的散发性和免疫缺陷相关性Burkitt淋巴瘤也伴有EB病毒感染。

淋巴造血系统疾病1

旺盛的反应性淋巴滤泡增生时，应注意与滤泡性淋巴瘤相区别
皮质区的反应性增生
反应性滤泡增生
受抗原刺激形成次级滤泡生发中心：明区、暗区
抗原刺激
顶部的套区增厚
生发中心的明区
生发中心的暗区（更多大细胞）
副皮质区（T-区）
T细胞分化和增殖的地方 T为主 (CD4>CD8): 小淋巴细胞; 少许大 T 细胞指状突细胞（S100+）;巨噬细胞;少量B细胞高内皮静脉（毛细血管后静脉）外周血进入淋巴组织的地方指突树突状细胞
2、滤泡性淋巴瘤
▲ 来源于滤泡生发中心的惰性B细胞肿瘤 ▲ 欧美25-45%，我国10%，中年人 ▲ 中心细胞（核沟）、中心母细胞（分叶）形成明显的结节状 ▲表达CD19、CD20、CD10、bcl-2、t（14、18） ▲腹股沟淋巴结受累最常见，进展缓慢，5年生存率 >70%
3、弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）
与HIV感染有关，具有侵袭性，预后最差
结节性淋巴细胞为主型HL（NLPHL）
单克隆B细胞肿瘤，结节性和弥漫性混合增生，散在“爆米花” L&H型R-S细胞占HL的5%，男性多见
ห้องสมุดไป่ตู้
较CHL易复发，但预后较好；3%-5%可转
化为DLBCL，预后较差
三、非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin’s lymphomaNHL）
NK/T细胞淋巴瘤
2/3发生于中线面部，1/3发生于皮肤、胃肠道、附睾、脑和脾等我国常见，占NHL的15%，与 EB病毒相关
肿瘤性淋巴样细胞散在或弥漫分布，形态多样，瘤细胞有噬血管
性－即血管中心性浸润，伴有血管破坏和凝固性坏死，有多种炎细胞浸润表达CD2、 CD56 、胞质型CD3

淋巴造血系统疾病

预防淋巴造血系统疾病的措施
1 健康生活方式
均衡的饮食、适量的运动和充足的睡眠有助于维持免疫系统健康。
2 避免暴露有害物质
减少与有毒物质接触，如化学物质、放射线和某些药物等。
3 定期体检
定期进行体检可以及早发现潜在的淋巴造血系统问题。
结论和建议
淋巴造血系统疾病对身体健康产生重大影响，但早期诊断和综合治疗可以提高治愈率和生存质量。了解疾病的预防方法和治疗选择是保持身体健康的关键。
常见的症状，由贫血或病理性疲劳引起。
淋巴肿大
淋巴结肿大可能是淋巴瘤等疾病的症状。
骨痛和关节疼痛
白血病和骨髓炎等疾病会引起骨骼疼痛。
淋巴造血系统疾病的治疗和管理方法
化疗
使用药物来杀灭癌细胞或疾病的方法。
骨髓移植
将健康的骨髓移植到患者体内以恢复造血功能。
放疗
使用高能射线来杀灭癌细胞或减小病灶的方法。
常见的淋巴造血系生引起的血液病，可影响骨髓和淋巴组织。
2 淋巴瘤
一类肿瘤，起源于淋巴细胞或淋巴组织，分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。
3 骨髓炎
一种由骨髓内感染引起的炎症性疾病，常见的类型有骨髓炎、骨髓增生异常综合征等。
淋巴造血系统疾病的症状和诊断方法
疲劳和乏力
淋巴造血系统疾病
淋巴造血系统疾病是指影响淋巴系统和造血过程的一类疾病，包括多种不同类型的疾病，如白血病、淋巴瘤和骨髓炎等。
淋巴与造血：身体的生命之源
淋巴系统是一套由淋巴管和淋巴器官组成的系统，它在维持体液平衡、免疫防御和废物排泄等方面起着重要作用。造血过程发生在骨髓中，产生红血细胞、白血细胞和血小板。

淋巴造血系统疾病专家讲座

• 肿瘤细胞起源: B细胞(中心母细胞、免疫母细胞)
• 临床以老年人多发，淋巴结肿大速度较快，常有纵隔受累，预后较差。
• 免疫表型: CD19、CD20、CD79a、Bcl-2 • 遗传学: Bcl-6基因突变
淋巴造血系统疾病
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弥漫大B细胞淋巴瘤: 低倍镜下，瘤细胞大，胞核大，核仁显著。
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淋巴组织肿瘤普通临床表现
• 无痛性进行性淋巴结肿大 • 局部压迫症状 • 器官浸润产生对应症状 • 全身症状
病理学检验是正确诊疗和分型金标准！
淋巴造血系统疾病
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淋巴组织肿瘤分型
大部分为非霍奇金淋巴瘤
B细胞肿瘤 T和NK细胞肿瘤霍奇金淋巴瘤(HL)
淋巴造血系统疾病
前B细胞肿瘤(1) 成熟B细胞肿瘤（17）
淋巴造血系统疾病
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诊疗型R-S细胞:
经经典R-S 细胞
细胞体积大, 直径2050μm, 椭圆或不规则形。
胞浆丰富, 嗜酸性或嗜碱性。
核大, 双核, 呈镜影样对称排列。染色质浓缩。在核膜上, 核膜增厚
核仁大、3-4μm, 个别 7μm, 嗜酸性, 核仁周围有透明晕。
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淋巴造血系统疾病
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爆米花样细胞 (popcorn cells): 细胞体积大。核大, 多核, 分叶, 染色质少嗜碱性核仁。
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多核瘤巨细胞
细胞体积大, 形态极不规则。
多核, 核大, 形态不规则。
有显著大核仁, 呈包涵体样
干尸细胞:
凋亡肿瘤细胞
胞质红染
核凝固成块状
前T细胞肿瘤（2）
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