疏肝温胆汤治疗胃脘痛180例
李英杰老师治疗胃脘痛经验
治则：温阳散寒，活血止痛。
方剂：良附丸、丹参饮、失笑散、百合乌 药散加减。 处方：乌药10g，百合15g，丹参10g，檀香 9g，砂仁9g，干姜10g，香附10g，五灵脂 10g，蒲黄10g，元胡15g，甘松10g，肉桂10g， 焦三仙各10g，内金15g，甘草10g，7剂。
二诊（2009年5月27日）：服药后胃痛未作， 怕凉。 5月20日身之宝，破气之品每易耗损正气， 故三诊加黄芪益气扶正，并合党参、白术 使郁结之气散而正气不伤，诸证平而无遗 患。
（4）湿热阻中焦
症状：胃脘痞闷胀痛、恶心呕吐、嘈杂吞 酸、口粘而腻、身体倦怠、大便粘滞不爽、 尿黄短少，苔白腻或黄腻、脉濡或缓。 方药：连朴饮、三仁汤、藿香正气散、二 陈汤、平胃散等 藿香、白蔻、陈皮、半夏、云苓、苍术、 川朴、枳壳实。 加减法：湿热偏重，苔黄腻，尤其老年患 者可加车前草、茵陈、黄连、栀子。
二诊2009年8月28日：胃痛及恶心减轻，劳 累后腰痛，舌暗红苔薄黄脉细。8.21去竹茹， 加炒杜仲15g，砂仁6g，甘松10g，苏梗 10g,10剂。
三诊(2009年9月21日)：患者服上药后胃痛明 显减轻，遂以上方连服21付，病情大为好转， 但每因劳累或饮食不慎后有所反复，现胃 脘隐痛，喜温喜按，舌暗稍红苔薄黄脉细。 8.28方去青皮，栀子，加乌药10g，百合10g， 黄连6g，沙参10g，15剂。
典型医案：王某 男 40岁 2003年 11月 7日初诊
主诉：胃痛2年余，加重1周。 患者缘于2年前因大量饮酒后出现胃痛、胃 胀、伴呃逆，饭后尤甚，1年前在当地医院 查上消化道造影显示：胃炎。间断服药， 效果不著，1周前复因饮酒而症状较前加重， 今日特慕名前来诊治。刻下症：胃痛、胃 胀、呃逆，受凉后大便溏泻。舌质暗红， 苔黄，根部稍腻，脉弦滑。
温胆汤加减治疗慢性胃炎的疗效观察
症 ： 脘胁胀 满或 胀痛 或胸 闷喜太 息 ， 因情 志等 因素 ① 常
加 重 ； 嗳 气 ； 泛 酸 。 次 症 ： 胃脘 嘈 杂 ； 不 欲 食 ； ② ③ ① ②
③ 舌 苔薄 白 ； 脉 弦 。具 备 主症 ２项 （ １项 必 备 ） ④ 第 ，
次症 ２项 ； 或主症 第 １项 ， 症 ３项 。 次
医证候疗效明显优于对照组， 治疗组经过中药治疗后黏膜层慢性炎症细胞的密集程度和浸润深度明显降低。结论 中药温胆汤治 疗慢性胃炎， 疗效确切， 值得临床推广和应用。 关键词： 脘痛； 胃 慢性胃炎； 温胆汤； 中医药疗法
ｄ ｉ１ ． ９ ９ ｊ ｉｓ ． ０ ３８ ４．０１ ． ８ ０ ３ ｏ －０ ３ ６ ／ ．ｓｎ １０ —９１ ２ ０ ０ ． ５ 文章 编 号 ：０ ３ ８ １ ２ １ －８ １ １ —３ １ ０ ９ ４（ ０ ０）０ —４ ２０
消肿 汤及 机械性 预 防措 施 ， 显 著 降低 术 后 下 肢深 静 可 脉血 栓 的形成 。手术 后立 即用 弹力绷 带从 患侧 的下肢 足背 开始 至患 髋 部 行 加 压包 扎 或 穿 弹力 袜 ， 后 第 １ 术
全 过程 ， 我们 通过 围手 术期控 制并 发症 ， 应用丹 参液滴 注 及机 械预 防措施 等综合 防治 ， 后 Ｄ Ｔ发 生率 仅 为 术 Ｖ １１％ ， ． ６ 达到早 期预 防深静 脉 血栓形成 的 目的 。
１２ ３ 西医诊 断标 准 采 用 中华 医学 会 消化 病 学 分 ．． 会 ，０ ６年上海 全 国第 二届 慢 性 胃炎 共识 会 议制 定 的 ２０ 中 国慢 性 胃炎共识 意 见 ¨ 。① 病 程 迁延 ， 与 进 食有 有 关 的上腹部 疼痛 以及 其 他 上 消化 道 症状 ； 符 合 慢性 ②
疏肝健脾汤治疗胃脘痛49例疗效观察
检查 和粪 便 隐血 检 查 同 治 疗前 。
３２ 治 疗 结 果 ： 床 治 愈 ４ ． 临 ０例 ， 效 ４例 ， 效 ３例 ， 效 ２ 显 有 无
例， 总有 效率 ９ ． ％ 。 ５９ ２
＊广 西 苍梧 县 中 医 院 （４１９ ５３９ ） ２１ ０ ２年 １ １ 月 ７日收 稿
《 氏尊 生 书 ・ 沈 胃痛 》 ： 胃 痛 ， 干 胃脘 病 也 … … 唯 肝 气 谓 “ 邪 相乘 为 尤 甚 ； 木 性 暴 ， 正 克 也 。叶 天 士 指 出 ：肝 为 起 病 之 以 且 ” “ 源， 胃为传 病 之 所 ” 阐 明 了 肝 气 郁 结 而 致 胃痛 的 机 理 ， 古 代 ， 且 医家 有 “ 病 多 虚 ” “ 病 多 瘀 ” 说 ， 久 、久 之 胃痛 日久 常 导 致 虚 实 夹 杂 而见 症 不 一 ， 组 胃脘 痛 病 例 所 及 乃 肝 气 郁 结 ， 逆 克 脾 犯 本 横 胃， 日久脾 胃气 虚 致 气 机 阻 滞 ， 胃失 和 降 即 肝 郁 脾 虚 胃 弱 ， 失 胃 和 降为 主 要 病 机 ， 疗 用抑 木 扶 土 法 Ｉ ， 以“ 肝 健 脾 ， 胃 治 即 ｘ Ｊ 疏 和
胃脘 痛 是 内科 常 见 病 ， 病 在 治 疗 上 有 一 定难 度 。从 ２０ 本 ０３ 年 ４月 至 ２１ ００年 ５ 笔 者 自拟 以疏 肝 健 脾 、 气 和 胃 为 主 的 疏 月 理 肝脾汤治疗肝郁脾虚 型 ４ ９例 ， 果 较 满 意 ， 效 现小 结 报 告 如 下 ： １ 临 床 资 料
疏 肝健 脾汤 治 疗 胃脘 痛 ４ 例 疗效观 察 ９
中医方剂治疗胃脘痛案例
中医方剂治疗胃脘痛案例胃脘痛是指胃部的疼痛感觉，常常表现为胃脘部位的酸痛、胀痛、隐痛或钝痛等不适感。
中医认为，胃脘痛与脾胃功能失调、气滞、湿阻、痰浊等因素有关。
下面列举10个中医方剂治疗胃脘痛的案例。
1. 保和丸：该方剂由黄连、白术、陈皮等药物组成，可健脾胃、燥湿化痰，适用于胃脘痛伴有湿阻症状的患者。
2. 半夏泻心汤：该方剂由半夏、黄连、生姜等药物组成，可清热化痰、下气降逆，适用于胃脘痛伴有痰浊、气逆等症状的患者。
3. 七厘散：该方剂由半夏、白术、陈皮等药物组成，可健脾胃、燥湿化痰，适用于胃脘痛伴有饮食不适、胃口差等症状的患者。
4. 二妙丸：该方剂由茯苓、白芍、香附等药物组成，可健脾胃、活血化瘀，适用于胃脘痛伴有胃气痞满、疼痛加重等症状的患者。
5. 乌梅丸：该方剂由乌梅、陈皮、厚朴等药物组成，可理气止痛、收敛胃气，适用于胃脘痛伴有胃胀、反酸等症状的患者。
6. 香砂养胃丸：该方剂由香砂、木香、甘草等药物组成，可理气和胃、化痰止痛，适用于胃脘痛伴有胃脘胀满、恶心呕吐等症状的患者。
7. 柴胡疏肝汤：该方剂由柴胡、生姜、黄芩等药物组成，可疏肝解郁、理气止痛，适用于胃脘痛伴有胃痛、胁肋胀痛等症状的患者。
8. 理中汤：该方剂由炙甘草、白术、生姜等药物组成，可健脾胃、理气和中，适用于胃脘痛伴有胃脘胀满、食欲减退等症状的患者。
9. 平胃散：该方剂由白术、茯苓、陈皮等药物组成，可健脾胃、消食化湿，适用于胃脘痛伴有胃脘疼痛、食欲不振等症状的患者。
10. 柴胡加龙骨牡蛎汤：该方剂由柴胡、龙骨、牡蛎等药物组成，可疏肝解郁、平肝潜阳，适用于胃脘痛伴有胃脘胀满、胁肋胀痛等症状的患者。
以上是10个中医方剂治疗胃脘痛的案例。
对于选择哪种方剂治疗胃脘痛，应根据患者的具体症状和体质进行综合分析，最好在中医医师的指导下使用。
同时，饮食调理和生活习惯的调整也是缓解胃脘痛的重要措施，如避免辛辣刺激食物、保持规律饮食、避免熬夜等。
温中舒肝汤治疗脾胃虚寒型胃脘痛62例
１ ｇ 白芍 ｌ ｇ 桂 枝 ６ ， 生 姜 ６ ５， ８， ｇ ｇ，大 枣 １ ｇ，饴 ０
糖 （ 化 兑 服 ） ３ ｇ，炙 甘 草 ６ 。 每 日 ｌ副 ，水 煎 烊 ０ ｇ
２次 ，分 ２次 服 。
两 组 均 根 据 体 质 、病 情 程 度 适 当 增 减 药 物 剂 量 ，观 察 期 间停 用 其 它 相 关 的 中 西 药 物 及 其 它 治 疔 方 法 。 均 连 续 用 药 ２个 月 ，疗 程 结 束 后 根 据 用 药 前
组６ ２例 中 ，男 ３ ８例 ，女 ２ ４例 ； 年 龄 ：１ ８～ ３ ０岁 ６例 ， ３ ～４ １ ０岁 ｌ ８例 ， ４ ～ ５ ｌ ０岁 １ ９例 ，５ ～６ ｌ ０ 岁 １ ｌ侧 ，６】 以 上 ８例 ； 病 程 ： 半 年 ～ １年 者 ８ （岁 倒 ．２～ ５年 者 ２ ４例 ， ６～ ｌ Ｏ年 者 ２ ０例 ， １ １～ ２ ０ 年者 １ Ｏ铡 ；病 种 ：慢 性 浅 表 性 胃赛 炎 ３ ６例 ，十 二 指 肠 球 炎 ６例 ，萎 缩 性 胃 炎 ２例 ， 胃 溃 疡 ５例 ， 十 ＝ 肠 溃疡 ｌ 指 ３倒 。 对 照 组 ６ ２倒 中 ，男 ３ ６例 ， 女
２ 治 疗 方 法
２０ ０ ０年 ６月 用 自拟 “ 中 舒 肝 汤 ” 治 疗 西 医 诊 温
断 为 慢 性 胃窦 炎 、消 化 性 溃 疡 ，辨 证 属 脾 胃虚 寒 型 胃脘痈患者 ６ ２例 ，并 与 临床 常 用 方 “ 苠 建 中汤 ” 黄
治 疗的 ６ ２例 作 对 比 观 察 ，现 将 结 果 报 告 如 下 。
厚 性 胃 炎 、残 胃炎 等 其 它 慢 性 胃炎 ； （ 胃 下 垂 、 ２） 胃神 经 官 能 症 、 胃 粘 膜 脱 垂 、 胃 癌 等 其 它 胃 病 ；
确有专长胃脘痛病例
主诉：胃脘痛多年，近来加重2天余。
现病史：患者有慢性胃痛史20多余年，每因感寒或饥饿引起疼痛发作，呕吐清水，其痛得热则减，平素喜热饮。
两天前因生气而上腹胀痛喜按，吐酸水，嗳气，自服胃舒平症状缓解不明显而来诊治，查患者形体消瘦，面黄神疲，舌淡苔薄黄，脉细弦稍紧既往史：既往胃痛。
辅助检查：经钡透诊为慢性胃炎十二指肠溃疡。
中医诊断：胃痛，脾胃虚寒，肝气犯胃所致的本虚标寒证治则治法：疏肝解郁，温胃散寒内服处方：黄芪建中汤合左金丸加减。
药物组成：炙黄芪15g，白芍12g，桂枝6g，生姜5片，黄连4g，吴茱萸6g，柴胡9g，川楝子10g，元胡9g，炙甘草5g，半夏9g。
3剂，水煎分早晚服。
讨论：黄芪建中汤由小建中汤加黄芪组成，其补气作用较小建中汤强，黄芪为强壮脾胃之药。
小建中汤用甘草、大枣、饴糖建中而缓急，姜桂之辛以通阳调卫气，白芍之酸以收敛和营卫，目的在于建立中气，使中气得以回运，从阴引阳，从阳引阴，阴阳得以协调，则寒热错杂之症消失。
此患者寒热错杂，故用左金丸抑酸疏肝，与黄芪建中汤温胃散寒合用，收效快捷。
病例2主诉：胃脘痛10余年，近来加重并伴有大便带血半月余。
现病史：患者有胃病史10余年，每因劳累而诱发，其痛喜按，得热则减，平素怕冷，常自服“胃得安”治疗，病情时好时坏。
近两年来，上述症状反复发作，并见柏油样大便，半月前因劳累又出现柏油样稀便，日3~4次，伴上腹疼痛，心慌气短，纳差来治疗。
查患者面色蒌黄，神疲乏力，唇甲色浅，上腹压痛明显，舌黯淡，脉细涩。
既往史：既往胃痛。
辅助检查：大便化隐血阳性，胃镜检查报告“萎缩性胃炎”、“十二指肠球部炎症并出血”。
中医诊断：胃痛，便血，证属脾胃虚寒、气虚失摄治则治法：温中健脾，益气摄血内服处方：黄芪建中汤合黄土汤加减。
药物组成：炙黄芪30g，炒白术10g，阿胶(烊化)10g，生熟地各10g，炮姜炭10g，白芍12g，侧柏叶10g，地榆炭10g，山药15g，茯苓10g，炙甘草5g，三七粉3g(冲服)。
张波教授运用温胆汤治疗不寐、胃脘痛、郁证的验案举隅
张波教授运用温胆汤治疗不寐、胃脘痛、郁证的验案举隅武亚田1，赵 华1，陈 清1，范 烁1，张 波2*（1.华北理工大学，河北 唐山 063210；2.保定市第一中医院，河北 保定 071000）[摘要]温胆汤为中医经典名方，最早见于《外台秘要》，主治胆胃不和、痰热内扰证。
张波教授认为，病机以痰热为主的疾病皆可以温胆汤加减进行治疗。
本文对张波运用温胆汤治疗不寐、胃脘痛、郁证的3则验案进行分析，旨在为临床医生治疗不寐、胃脘痛、郁证提供参考依据。
[关键词]温胆汤；不寐；胃脘痛；郁证[中图分类号]R25 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）05-0186-02张波是保定市名中医，优秀硕士研究生导师，北京中医药大学客座教授，首批河北省优秀中医临床人才，河北省第5批名老中医学术经验继承指导老师。
张波师从第一届国医大师路志正教授和国家名医郭中元主任中医师，从医几十年，具有丰富的临床经验。
在临床工作中，张波擅长运用温胆汤治疗多种疾病。
现将其运用温胆汤治疗不寐、胃脘痛、郁证的临床医案3则汇报如下。
1 用温胆汤治疗不寐的临床医案患者李某，女，67岁，2019年2月初诊。
其主诉为入睡困难2年，加重10天。
刻下证见：其寐差，睡眠浅，醒后难入睡，纳差，胸中沉闷，口中发苦，咽部干燥，便干，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。
张波认为，患者证属肝郁气滞、痰热扰心，治以疏肝解郁、清化痰热，方用温胆汤合小柴胡汤加减。
温胆汤合小柴胡汤加减的药物组成和用法是：清半夏15 g、竹茹12 g、云苓20 g、炒枳实12 g、陈皮12 g、醋柴胡10 g、党参12 g、黄芩10 g、火麻仁30 g、焦六神曲20 g、炒麦芽20 g、谷芽20 g、姜1片、枣3枚。
水煎服，1剂/d，连用7剂。
二诊见，患者睡眠明显改善，醒后可入睡，其舌苔仍黄腻。
在原方中加入薏苡仁30 g，续服7剂后其症状好转。
按语：张波根据本例患者的主证、兼证、舌苔脉象等，认为其证属肝郁气滞、痰热扰心。
温胆汤治疗脾胃病67例临床体会
中国卫生产业169CHINA HEAL T H INDUSTRY脾胃之病,易生痰湿,气机不调,气血不足,脉络不畅,一般需要通过消食化积、清热去湿,顺气通便、化痰散瘀的散瘀散湿热法,以及益气补虚、调气补血的补养和调节法进行治疗。
温胆汤是一种化痰热经典的中药处方,应用于脾胃病的治疗中,治疗效果明显[1]。
该院即对67例脾胃病患者采用温胆汤治疗,疗效佳,现报道如下。
1 临床资料 1.1 一般资料 选取该院2009年1月—2012年1月收治的脾胃病患者中,采用温胆汤进行治疗的67例。
其中,男42例,女35例;平均年龄为51.6岁。
1.2 临床诊断 临床具体诊断为:消化道溃疡患者18例,慢性胆囊炎患者15例,慢性胃炎患者20例,非特异性慢性溃疡性结肠炎患者14例。
2 临床应用 2.1 消化道溃疡 2.1.1 临床表现及病因 脾胃虚弱、血气不足,血瘀、气滞、郁热等主要因饮食不适,多食刺激性强烈食物,或因情绪不畅而致肝脾不合、脾胃伤损、湿热不散等,最终致使溃疡形成。
病机复杂,虚症实症相夹杂,且病程较长。
2.1.2 典型病例 赵某,女,45,患病7年有余。
食欲不振,腹胀,大便干,乏力,脉象细弱,检查舌苔厚且微黄。
温胆汤处方:竹茹、枳实、茯苓、半夏各10g,加用白术、青皮、厚朴、延胡索、金内鸡各10g,乌贼骨和陈皮各15g,黄连和大黄各5g 。
服用6剂后,患者的症状明显减轻,但反酸比较明显,在上述配方中,去掉延胡索以及大黄,并新加瓦楞子和白芍各10g,连续服用8剂,患者整体情况明显好转,并逐步恢复。
2.2 慢性胆囊炎 2.2.1 临床表现及病因 具有虚实两证,实者痰湿热不散,血瘀气阻:虚者体弱气虚,胆气不足。
主要是急性胆囊炎转化而来,且积病较久,缺乏治疗,逐渐转变为一种慢性病症。
2.2.2 典型病例 孙某,女,47岁,患病8年有余。
食欲不振,口干痰苦,小便微赤,大便干结,脉象弱,心烦气躁,舌苔黄且厚。
胃脘痛门诊病历模板
病例1主诉:胃脘胀满疼痛伴眩晕3天。
现病史:患者自述以往有胃病史,未系统诊疗。
3天前出现胃脘胀满疼痛伴眩晕,形体清瘦,纳差,泛酸口苦,尿黄,舌淡红,苔黄腻,脉弦滑。
既往史：既往慢性胃炎多年。
辅助检查：胃镜检查诊为慢性浅表性胃炎。
中医诊断:胃脘痛，湿热中阻证。
治法:清化湿热，理气和胃。
方药:温胆汤加减药物组成：制半夏10 g,陈皮10 g,茯苓10 g,枳壳10 g黄芩10 g,黄连6 g,竹茹6 g,川楝子10 g,延胡索10 g,乌贼骨10 g,炒莱菔子15 g,栝楼皮10 g,连翘20 g,鸡内金10 g,荷叶15 g,生甘草10 g,薏苡仁30 g。
7付，水煎服，每日1剂，早晚服。
讨论：本例患者胃脘胀痛，为湿热郁阻于胃脘，影响胃气升降所致；反酸口苦为胆热犯胃，胃气上逆所致；眩晕为湿热上扰清窍所致，结合舌红,苔黄腻,脉弦滑，不难辩证为湿热中阻证。
治以温胆汤清热化湿，理气和胃。
温胆汤首见于唐代孙思邈《备急千金要方》,原治“大病后,虚烦不得眠”。
《医宗金鉴·删补名医方论》亦载温胆汤,但比原方多茯茯一味,主治热呕吐苦水,虚烦不眠、惊悸、痰气上逆。
本人临症常用温胆汤加减治疗湿热中阻型胃脘痛患者，疗效显著。
病例2主诉:胃脘疼痛伴呕吐5天。
现病史:患者5天前无明显诱因出现胃脘疼痛伴呕吐，,经西医抗生素、止呕药等治疗,呕吐止,但仍恶心,胃痛阵发,伴头昏重、嘈杂、嗳气频、口干口臭、纳差、心烦少寐,大便溏,舌暗红苔厚腻,脉濡数。
既往史：慢性胃炎病史2年余。
辅助检查：胃镜检查诊为慢性胃炎，胃息肉。
中医诊断：胃脘痛湿热中阻证。
治法:清化湿热，理气和胃。
方药：温胆汤加减药物组成：制半夏10 g,陈皮10 g,茯苓10 g,枳壳10 g,旋覆花10 g,竹茹6 g,白术10 g,连翘20 g,炒莱菔子15 g,鸡内金10 g,薏苡仁30 g,代赭石30 g(先煎),生甘草10 g,生姜3片,7剂，水煎服,每日一剂，早晚服。
温胆汤治胃炎的医案
温胆汤治胃炎的医案【实用版】目录一、温胆汤的基本信息1.温胆汤的来源和历史2.温胆汤的组成成分3.温胆汤的功效与主治二、胃炎的病因和症状1.胃炎的定义和分类2.胃炎的病因和发病机制3.胃炎的临床表现和诊断三、温胆汤治疗胃炎的医案1.温胆汤治疗胃炎的理论依据2.温胆汤治疗胃炎的实践案例3.温胆汤治疗胃炎的效果和优势四、温胆汤治疗胃炎的注意事项1.温胆汤的用法和剂量2.温胆汤的适用人群和禁忌人群3.温胆汤治疗胃炎的副作用和风险正文一、温胆汤的基本信息温胆汤是我国传统中医药方剂之一，起源于千年前的古医书《三因极一病证方论》。
它是一种理气化痰、和胃利胆的方剂，主要由半夏、竹茹、枳实、麸炒、陈皮、甘草、茯苓和生姜等中药组成。
温胆汤在治疗胆郁痰扰证方面有着显著的疗效，如胆怯易惊、头眩心悸、心烦不眠、夜多异梦等症。
二、胃炎的病因和症状胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病，通常分为急性胃炎和慢性胃炎。
胃炎的病因包括幽门螺杆菌感染、药物刺激、饮食不当、应激反应等。
胃炎的症状主要包括胃痛、胃胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等。
通过胃镜检查和组织学检查，可以确诊胃炎的类型和程度。
三、温胆汤治疗胃炎的医案1.温胆汤治疗胃炎的理论依据温胆汤中茯苓、半夏、甘草等成分具有清热解毒、祛湿化痰、和胃利胆的作用。
这些药物相互协同，能够缓解胃炎引起的胃痛、胃胀、反酸等症状，促进胃黏膜的修复。
2.温胆汤治疗胃炎的实践案例曾有一位 32 岁的女性患者，因胃脘部烧灼不适 2 年余，加重 1 周前来就诊。
胃镜检查结果显示为胆汁反流性胃炎。
给予口服温胆汤加减治疗，症状逐渐好转，胃镜复查显示胃黏膜炎症明显减轻。
3.温胆汤治疗胃炎的效果和优势温胆汤治疗胃炎具有疗效显著、副作用小、不易复发等优势。
在临床实践中，许多患者服用温胆汤后症状明显改善，且无不良反应。
同时，温胆汤具有调和脾胃、提高机体免疫力的作用，有助于预防胃炎的复发。
四、温胆汤治疗胃炎的注意事项1.温胆汤的用法和剂量温胆汤的用法为水煎服，每次服用 12 克，每日 3 次。
中医医案——慢性胆囊炎并慢性萎缩性胃炎
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
清化理气、疏肝和胃法治愈胃脘痛病案：王某，女，48岁。
初诊：1985年9月20日。
主诉及病史：胃脘痛3个月，放射至右肩背部，时时呕恶，纳物不香；大便稀溏，日行3次。
经解放军某医院胃镜检查诊断为“慢性胆囊炎”、“慢性萎缩性胃炎”，服成药多种未效。
诊查：刻诊见脘痛及于胁背，口干、口苦、咽干，舌干苔黄燥，脉细小弦。
辨证：证属湿热内阻，肝胃失和。
治法：拟清化理气，疏肝和胃。
处方：柴胡10g 黄芩10g 法夏10g 生姜10g 太子参15g 炙草10g 陈皮10g 茯苓16g 竹茹20g 枳壳10g 元胡10g 川楝子10g 炒山栀10g 白芍12g二诊：9月29日。
上方药连进8剂，呕恶未作，脘痛已缓，纳物仍欠佳，大便仍偏稀，舌脉同前。
前方进展，加白术10g、冬瓜皮30g。
三诊：10月8日。
上方药进8剂，疼痛已止；大便仍稍稀，但减为日行1次；纳物仍不甚好。
上方药进以资巩固。
1按语治疗本证所用方药乃小柴胡汤、温胆汤、金铃子散合方加减而成，以小柴胡汤疏利肝胆，调畅气机；配金铃子散，理气止痛，兼散郁热；温胆汤以调和脾胃，清利湿热。
全方共奏清化理气止痛之功。
复诊时大便仍溏，纳物欠香，均为脾运未复之象，故加冬瓜皮清热利湿，利小溲而实大便，白术健脾燥湿以增强脾之运化。
（以上由李振华整理）编者评注步老先生是著名的中医内科专家，脾胃病专家。
本例患者胃脘痛已3个月，胃痛放射至右肩背部，时时呕恶、纳谷不香，口苦，口干，咽干，舌干，苔黄燥，脉细小弦，西医诊断为慢性萎缩性胃炎、慢性胆囊炎。
步老辨证为湿热内阻、肝胃失和，以小柴胡汤、温胆汤、金铃子散合方加减治疗，效果良好。
对于胃脘痛的治疗，各家见解不一，各具特色。
步老对胃脘痛从肝论治，体现了脏腑相关的精神，为治疗胃脘痛开辟了新径，无论在理论上还是实践上都具有很高的学术价值。
他的论点符合目前提出的生物心理社会医学的模式，是个很有前途的研究课题。
疏肝利胆治胃脘痛兼胆石症
疏肝利胆治胃脘痛兼胆石症笔者跟师河北省名中医张洪洲老师学习期间，见老师治疗一胃脘痛兼胆石症的患者疗效较好，现整理总结其治疗思路及用药经验如下。
患者张某某，女，58岁，2022年1月20日初诊。
患者胃脘胀疼、烧心十余天，伴有胃气上返，吐酸，平素脾气急，口黏，口臭，纳差，眠差，舌暗苔白厚腻，脉沉弦。
肝胆彩超示：胆囊壁厚，毛糙，胆囊结石（多发，考虑为泥沙样结石）。
胃镜检查示：慢性非萎缩性胃炎伴胆汁反流。
心电图示：窦性心律，ST-T改变。
诊断：胃脘痛、胆石症（肝胃不和型）。
治则：疏肝行气解郁，抑酸止痛利胆。
处方以越鞠丸、左金丸、四金汤加减：海螵蛸30g，瓦楞子15g，黄连6g，吴茱萸6g，苍术12g，川芎9g，香附10g，神曲15g，郁金15g，金钱草40g，鸡内金15g，元胡12g，枳壳10g，威灵仙15g，炙甘草6g。
5剂，水煎服，每日1剂，早晚温服。
1月25日二诊：胃脘胀疼、烧心症状减轻。
上方继服5剂。
2月6日三诊：服药后烧心症状减轻，诉平素脾气急，易上火，好发口腔溃疡、咽痛，腹部凉、不喜寒气。
张洪洲认为患者易上火，好发口腔溃疡，应加肉桂以引火下行，助胆气下降。
原方加肉桂5g，继服6剂。
2月13日四诊：诸症减轻，原方继服5剂。
2月18日五诊：服药后症状减轻，进食较前好转，饭后稍有胃痛胃胀，时恶心、口苦，舌红苔薄白，脉沉弦。
张洪洲认为患者舌红、口苦，恐肉桂日久伤阴，故上方去肉桂，加栀子6g，以清热泻火。
继服6剂。
2月24日六诊：患者无不适症状，舌淡红苔白。
复查肝胆彩超未见明显异常，胆囊结石已排出。
继服上方3剂，以巩固疗效。
按《灵枢·四时气》曰：“邪在胆，逆在胃。
”《丹溪心法》言：“当升者不得升，当降者不得降，当变化者不得变化也。
此为传化失常。
”“凡郁皆在中焦。
”胆腑内藏精汁，若胆道通降功能正常，在肝胆疏泄作用下，胆液经胆道排出，助脾胃腐熟消化水谷。
若肝气不舒，胆气不达，胆腑气机郁滞，胆汁郁结，排泄受阻，又脾胃升降运化失常，蕴生湿热，内结于胆，日久可煎熬胆液而形成结石。
疏肝温胆汤治疗胃脘痛180例
疏肝温胆汤治疗胃脘痛180例
胡树群;陈亮;卓玉春
【期刊名称】《内蒙古中医药》
【年(卷),期】2012(031)006
【摘要】胃脘痛系因肝胃之气郁滞,气血不畅所致.临床上以上腹胃脘部近心窝处经常发生疼痛为主症,多见于胃、十二指肠炎症,溃疡,痉挛等疾病.近几年来,笔者有幸成为贵州省遵义市名老中医药专家、中医内科副主任医师——卓玉春老师的学术经验继承人,并随师坐诊,见老师采用“疏肝温胆汤”治疗慢性消化系统疾病,疗效显著,现报道如下.
【总页数】2页(P14-15)
【作者】胡树群;陈亮;卓玉春
【作者单位】贵州省遵义县中医院,563100;贵州省遵义县中医院,563100;贵州省遵义县中医院,563100
【正文语种】中文
【中图分类】R256.33
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温胆汤加减治疗胃痛
温胆汤加减治疗胃痛
耿某, 女, 52岁, 因“上腹部胀痛3 d”, 于2011年7月22日来诊。
3 d前进食油腻后出现上腹部胀满疼痛, 时有烧心感, 嗳气泛酸, 恶心呕吐, 无黄疸、发热, 舌红、苔白腻, 脉弦滑。
平素性格急躁。
4月前, 因胆囊结石行胆囊切除术。
中医诊断:胃痛(肝胃不和、湿热内蕴) 。
西医诊断:胆胃综合征。
处方:姜半夏10 g、陈皮12 g、茯苓10 g、姜竹茹10 g、枳实6 g、紫苏梗10 g、旋覆花1 0 g、代赭石 (先煎) 30 g、吴茱萸10 g、乌贼骨12 g、浙贝母15 g、郁金10 g、鸡内金10 g。
服上方4剂后, 嗳气、烧心明显减轻, 食欲改善, 但上腹部时有不适, 舌苔变薄。
效不更方, 继服上方7剂后, 诸症皆缓, 随访月余未发。
按:此患者以上腹部胀满疼痛、嗳气泛酸烧心为主症来诊, 审病因与胆囊切除有关, 胆囊切除破坏了人体胆气升发、贮存和排泄胆汁的功能, 进而影响肝的疏泄、胃的消化吸收, 肝胃失和, 而见胃脘部胀痛、呕恶等气机阻滞、逆乱的症状丛生, 甚至会出现发热、黄疸、绞痛等症状。
所以陈老认为胆囊切除后综合征的主要病机是胆气受损、疏泄失调、木郁乘土, 治宜和解少阳、疏转气机, 兼顾健脾和胃。
方用温胆汤合旋覆代赭汤加减, 以清热化痰、降气和胃;乌贼骨、浙贝母制酸止痛;吴茱萸、郁金、鸡内金相伍开郁下气, 化积导滞。
组方寒热并用, 散敛兼施, 共奏清热化痰和胃、开郁利胆止痛之功。
参考文献：
[1]冯梅,林靓.陈百忍运用温胆汤经验举隅[J].甘肃中医学院学报,2013,30(06):18-19.
注：方药使用请在中医师指导下进行。
温胆汤治胃炎的医案
温胆汤治胃炎的医案温胆汤是一种传统中医方剂，有助于治疗胃炎。
下面是一个关于温胆汤治疗胃炎的医案，希望能对您有所帮助。
病人李某，女性，40岁，主诉胃痛、恶心、呕吐等症状已有一个月。
经过详细询问，发现患者日常生活中常食用油炸食品、辛辣食物，规律饮食和作息习惯不佳。
通过舌诊发现患者舌苔黄腻，脉象滑数。
根据患者的症状和辨证施治的原则，中医师开出了温胆汤来治疗患者的胃炎。
温胆汤的组成包括：黄芩、黄连、黄柏、黄芪、柴胡、茯苓、生姜、大枣。
黄芩、黄连、黄柏是清热泻火的药材，有助于减轻炎症。
黄芪是一种养阴补气的中药，可以增强患者的免疫力。
柴胡有舒肝理气的作用，可以缓解患者的胃痛。
茯苓是一种利水消肿的药材，能够减轻患者的水肿症状。
生姜和大枣则起到调理胃气的作用。
患者每天服用2次温胆汤，每次服用30毫升。
在治疗的同时，医生还建议患者调整饮食，少食油腻和辛辣食物，增加蔬果的摄入。
此外，患者还需要保持规律的作息时间，避免过度劳累。
经过一周的治疗，患者的胃痛、恶心、呕吐等症状明显减轻。
舌苔由黄腻变为淡白，脉象变得柔和。
医生进一步调整了服药剂量，每天减少到1次，每次服用20毫升。
并继续坚持饮食和作息的调整。
经过1个月的治疗，患者的症状完全消失。
复查时，胃黏膜炎症明显减轻。
医生告诉患者，胃炎是一种慢性病，需要长期的调理和保养。
并建议患者平时注意饮食，避免暴饮暴食和久坐不动，同时定期复查。
温胆汤作为一种传统中医方剂，具有清热、解毒、抗炎的作用，对于胃炎的治疗有一定的效果。
但是，每个人的体质和病情都不同，因此在使用任何药物前应咨询专业医师的建议。
同时，胃炎的治疗还需结合饮食和生活习惯的调整，保持良好的生活方式，才能达到更好的治疗效果。
『常用方剂』祛痰剂：温胆汤加减治疗慢性萎缩性胃炎（临床）
『常用方剂』祛痰剂：温胆汤加减治疗慢性萎缩性胃炎（临
床）
韩某，男，59岁，自述胃脘部胀痛已有半年多，饭后加重，有时呕吐出胃内容物，烧心泛酸，伴有纳呆恶心，疲乏无力，口干口苦。
经胃镜检查，诊断为慢性萎缩性胃炎，半年来曾服用多种中西药，但效果不显。
患者舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。
笔者根据中医理论，辨证其证属痰热中阻，气滞血瘀。
治以清热燥湿化痰，活血化瘀止痛。
处方：瓦楞子(煅)30克，代赭石15克，珍珠母15克，乌贼骨15克，炒白术15克，茯苓12克，枳实12克，竹茹12克，半夏10克，陈皮10克，白及10克，厚朴10克，玄胡10克，佛手10克，浙贝10克。
水煎2次，合并药液，分2次服用，每日1剂。
二诊：服药5剂后，患者胃脘部胀痛明显减轻，呕吐立止，泛酸等症状均有好转。
效不更方，嘱患者按上方随症加减，再服药25剂后，诸症皆除。
随访1年，未见复发。
慢性萎缩性胃炎，属于中医的胃脘痛范畴。
本例患者平时体质较差，加上思虑过度，劳伤心脾，脾虚导致运化失常，痰湿内生，郁久化热，湿热中阻，气机不畅，不通则痛，因此，胃脘胀痛，烧心泛酸；痰热内扰，胃失和降，气逆而上，则时有呕吐。
本方以温胆汤清热燥湿化痰，加之白及活血化瘀，玄胡、佛手理气止痛，乌贼骨、浙贝母、瓦楞子、珍珠母和胃制酸，代赭石和胃降逆，标本兼治，故能获得良好的疗效。
(朱时祥)(朱时祥安徽省望江县大北门中医门诊部)。
温胆汤，脾胃湿热一扫光！化解胃胀口苦，舌苔黄腻
温胆汤，脾胃湿热一扫光！化解胃胀口苦，舌苔黄腻今天这篇文字，我想和你聊聊，用温胆汤治胃病的故事。
咱中国人的胃啊，挺不容易的。
你不爱护它，它就出毛病。
比如说胃胀、反酸、口苦这类现象。
话说有这么一个女子，当时是58岁，已经退休了。
参加工作的时候，由于她办事能力强，朋友多，所以经常出席应酬。
时间长了，这个胃就不太好，偶尔会胃胀难受。
不过在当时，她并没有当回事儿。
大概在三个月前，此人和从前的老同事聚会，完了以后就觉得胃里头胀乎乎，隐痛。
这是老毛病，她知道。
但是这一次，问题似乎尤为严重。
三个月来，每到饭后就胃胀难受，伴随烧心反酸，甚至会呕吐。
嘴巴里头又干又苦，十分难受。
家人见状，带她到医院检查。
胃镜做完以后，确诊慢性胃炎。
怎么办好呢？思来想去，决定投中医治疗。
刻诊，见患者脉滑数，舌红苔黄腻。
患者自述，现在总感觉疲乏无力，吃不下饭，阵阵恶心。
了解到这些以后，医家给开了一张方子。
但见——法半夏10克，陈皮10克，茯苓15克，炒白术15克，枳实10克，竹茹15克，白芨10克，厚朴10克，延胡索10克，佛手10克，海螵蛸15克，浙贝母10克，煅瓦楞子30克，代赭石15克，甘草5克。
所有这些，水煎服，每日一剂。
结果，患者用药以后，呕吐现象和胃胀痛感立刻减轻，反酸也不那么厉害了。
原方稍作加减，后续又治疗了一个月。
最终，患者诸证悉平，生活恢复正常。
医家嘱咐，以参苓白术散善后调理。
经过随访，患者半年来未曾复发。
这就是医案基本过程。
其实，像这种的胃病患者还有很多。
主要原因就在于痰热蕴于中焦，脾胃气机郁滞。
我们要做的，就是清痰热，行气滞。
方中，法半夏燥湿化痰。
竹茹清痰热。
陈皮理气化湿。
茯苓和白术，健脾益气，杜绝生痰之源。
清痰热这个事儿，有指望了。
接下来，枳实、厚朴、延胡索、佛手，理气止痛。
气滞的问题，也有指望解决了。
在这个基础上，代赭石降逆止呕。
瓦楞子、海螵蛸抑酸制酸。
浙贝清热化痰。
白芨可以修复胃粘膜。
你看，这就是基本的用药思路。
温胆汤治疗慢性胃炎并失眠症的效果评价
温胆汤治疗慢性胃炎并失眠症的效果评价发布时间：2021-02-03T07:19:31.303Z 来源：《医药前沿》2020年30期作者：徐雅蓉何少明[导读] 探索温胆汤治疗慢性胃炎并失眠症的疗效和对睡眠质量改善。
（乐山市人民医院四川乐山 614000）【摘要】目的：探索温胆汤治疗慢性胃炎并失眠症的疗效和对睡眠质量改善。
方法：选择我院2018年3月—2020年2月收治的慢性胃炎并失眠症患者120例，随机分为观察组和对照组，各60例，分别选择温胆汤治疗、常规西药治疗。
结果：观察组上腹疼痛、返酸、腹胀等症状改善时间以及入睡时间短于对照组，PSQI评分低于对照组，夜间觉醒次数少于对照组，睡眠持续时间长于对照组（P＜0.05）。
结论：对慢性胃炎合并失眠症患者实施温胆汤治疗效果显著。
【关键词】温胆汤；慢性胃炎；失眠症；睡眠质量【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）30-0013-03 Effect of Wendan Decoction on chronic gastritis and insomnia and evaluation on improvement of sleep quality Xu Yarong,He ShaomingLeshan People's Hospital, Leshan, Sichuan 614000,China【Abstract】Objective To explore the effect of Wendan Decoction on chronic gastritis and insomnia and sleep quality.Methods 120 patients with chronic gastritis and insomnia were selected as experimental subjects ,60 patients were randomly divided into single and double numbers,and conventional western medicine and Wendan decoction were selected respectively.Results The improvement time of symptoms such as upper abdominal pain,acid regurgitation and abdominal distension in the observation group and the time of falling asleep were shorter than those in the control group,the PSQI score was lower than that in the control group,and the number of awakening was less than that in the control group,and the sleep duration was longer than that in the control group(P＜0.05).Conclusion The effect of Wendan Decoction on chronic gastritis with insomnia is remarkable.【Key words】Wendan decoction; Chronic gastritis; Insomnia; Sleep quality随着工作压力增加、生活节奏加快、饮食结构不规律，胃炎发病率呈上升趋势，其具有病程长、病情反复、病发率高等特点，在疾病治疗期间，可因为周期长，无法在短时间内根治，严重影响患者睡眠质量，增加失眠率[1]。
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糖尿 病 肾病 （ Ｎ 是 主要 的 糖 尿病 微 血 管病 变 之 一 ， 见 于 临床 症状无 改善 或达 不 到上述标 准 。 Ｄ ） 常 病史 超过 １ 年 的患 者 ， Ｏ 是糖 尿病 患 者致 死 的主要 原 因之 一 。Ｄ ３ 治疗结 果 Ｎ 旦 进展 到临床 蛋 白尿期 ，则不 可避 免地 会发 展 到终末 期 肾衰 。 治疗组 总有 效率 ８． ％， ８ ７ 对照 组总 有效率 ６． ％， ５ ２ ５ 两组 治疗 ８
＋ 广西 凭祥市人 民医院（３６ｏ ５ ２０ ） 广西梧 州市 中医院 （４０ ２ ５３０ ） ２１年 １ ２ ０２ 月 ４日收稿
中医认 为糖 尿病 肾病 （ Ｎ）属 中医 学 “ Ｄ 消渴 ”“ 肿 ”“ 、水 、虚 劳 ”“ 浊 ” 、尿 等范 畴 ， 尿 病 。 （ Ｎ） 糖尿 病 的进 一步 发展 ， 糖 肾病 Ｄ 是 本 病 的 脏腑 定 位 ， 与 五脏 皆有关 ， 重 点 在肺 、 、 ， 以 肾为 虽 但 肾 脾 尤 主。糖尿 病人 饮食 失节致 脾 失健 运 、 热 内蕴 、 液不 化 、 留为 湿 津 聚 水、 水邪 渍 肾、 产生水 肿 ； 久劳 伤 、 邪泛 滥 ； 或病 水 或失治 误治 伤及 肾脏 ， 湿 内停 ， 于肌 肤 ， 水 泛 均为 Ｄ Ｎ发 生 的重要 因素 。本病 由于 “ 消渴 ” 缠绵 不 愈 ， 津 液 亏耗 ； 久 病过 服 温燥药 物 致燥 热 内 致使 或 生、 津不 足 ， 为本 病早 期 的 基本 病 机改 变 ， 于 阴虚 ， 阴 此 其本 标在 燥 热 ， 者互 为 因果 ， 程 日久 ， 两 病 阴损及 气 ， 可发 展 为气 阴两虚 。 则 阴虚 内热 ， 营 血 ； 虚 无 力推 动 血行 ， 可导 致瘀 血 ， 耗灼 而气 均 因而 瘀 血始 终 贯穿 于疾 病过 程 中 。综 上 Ｄ Ｎ为本 虚标 实 ， 夹杂之 虚实 证 ， 为气 阴两 虚 ， 实为 瘀血 、 湿 ， 治疗时 应标本 兼顾 。 本虚 标 水 故 据 其病 机特点 笔者 在西 医控 制血糖 、血 压 同时予 黄芪 地黄 汤治疗 。 方 中重 用 黄芪 益 气 补脾 、 利水 消 肿 ， 山药 补 脾 、 气 、 津 ， 地 益 生 生 黄、 山萸肉滋养肾阴而增液 ， 丹皮可活血祛瘀 ， 茯苓、 泽泻淡渗利 湿 ， 方 有益 气养 阴 、 血 运脾 利 湿之 功 ， 本兼 顾 之效 ， 而对 全 活 标 因 Ｄ Ｎ疗效 颇佳 。诸药 合用 ， 以清 除氧 自由基 ， 肾小球 的高凝 可 降低 状态 ， 细胞 的生 长和再 生 ， 改善 肾小 球功 能 ， 尿 蛋 白 促进 有效 降低 排泄 率 ， 而减 轻 及延 缓微 血 管 病 变 ， 护 肾功 能 。临床 应 用证 从 保 实 ， 方对 于早期 糖 尿病 肾病 有 良好 的治疗作 用 ， 该 临床治 愈率 高 ， 值得 推广 和进 一步研 究 。 综上 ， 在西 医 良好控 制血 糖及 血压 的 同时予本 方治疗 Ｄ ， Ｎ 较 单 纯西 医 治疗 可进 一 步 明显 改 善 临床 症状 ，协 同控 制血 压 及血 糖 ， 善相 关 化验 指标 ， 好地 保 护 肾功 能 ， 缓 Ｄ 改 更 延 Ｎ的 发展 。 有 良好 的临床应 用价 值 。 参 考 文献 【】 １ 刘喜 明 ， 秀云． 病【 １ 京 ： 学技术 出版社 ，０２５— ６ 丛 糖尿 Ｍ． 北 科 ２０ ：５ ５ ． 『 任 高， 再英． ２叶 ２ ］ 陆 内科 学 【 ． ６版 ， 京 ： 民卫 生 出版 社 ， Ｍ］ 第 北 人
１ 资料 与方法
１ 一般 资料 ： 部病 例均 为 ２０ ． Ｉ 全 ０７年 ９月 ～０ １ ４ 门诊 及住 ２１ 年 月 院患者 ， ７ 例 。随机 分为 两组 ， 组 ３ ， 照组 ３ 例 。所 共 ０ 治疗 ５例 对 ５ 有病例均符合 １９ 年 ＷＨ ９９ Ｏ提出的糖尿病的诊断标准【 ｌ ： Ｊ 。即 糖 尿 病 症 状 ＋ 意 时 间血 浆 葡 萄 糖 水 平 ≥ １． ｍ ｌ （０ｍ ／Ｌ ； 任 １ ｏ Ｌ ２０ ｇ ） １ｍ ／ ｄ 空腹 血 浆 葡 萄糖 Ｆ Ｇ水 平 ≥７Ｏ ｍ ｌ （２ ｍ ／Ｌ ； Ｐ ． ｏＬ １６ ｇ ）葡萄 糖 耐 量 ｍ ／ ｄ 试验（ Ｇ Ｔ 中，ｈ Ｏ Ｔ ） ２ 血浆葡萄糖水平（ｈ Ｇ） １ ｍ ｏＬ ２０ ￣ ２Ｐ ≥ｌ． ｍ Ｙ （０ｍ １ ｄ ）３ Ｌ ， 项符合 １ 即可 。 期 Ｄ 项 早 Ｎ诊 断采 用 Ｍ ｇｎｅ 分期 标 准 ｏｅｓｎ ： 尿 白蛋 白排 泄 率在 ２ —０ ￣ ／ｉ（ 常人 ＜ Ｏ ｇ ｉ）至少 连 续 ０ ２０ ｇ ｎ 正 ｍ ｌ Ｉ／ ｎ ， ｘｍ 检查 ３ ， 次 ２次达 到诊 断标 准方 可 诊断 。并 排 除其 他 可能 引起 尿 白蛋 白排泄 增加 的原 因。两 组患 者临 床资 料经统 计 学处 理 ， 无显 著性差 异 （＞ ． ）具 有可 比性 。 尸 Ｏ ５， ０ １ 治疗 方法 ： ． ２ 两组患 者 根据血 糖水 平 的不 同 ， 别 给予 口服 糖适 分 平 、 和龙或 皮下 注射胰 岛索等 治疗 ； 其他 并发 症者 ， 别施 诺 合并 分 以对 症治疗 。 疗组 在 以上治 疗 的基础 上加 用黄 芪地 黄汤重 用黄 治 芪 ， 药物组 成为 黄芪 １０ ， 黄 ２ ｇ山药 ２ｇ山萸 肉 １ｇ茯 其 ２ｇ熟地 ０， ０， ５， 苓 １ｇ泽泻 １ｇ丹皮 ｌｇ水煎 ， 剂 ，， 次，， 服 １ 月 。 ５， ５， Ｏ， ｌ ｄ ３ ｄ连 个 两组 患者 基础 治 疗一 致 ， 白质 控制 在 ０ ｇ ｇ ， 按 不 同劳 动 强度 蛋 ．／／ 并 ８ｋ ｄ 计算 每天所 需总 热量 ， 理 安排 三大 营养 素 。两 组疗 程均 为 １ 合 个
月。
１ 统计 学方 法 ： 据 以（± ） ． ３ 数 ｓ表示 ， 数资 料用 ｘ 检 验 ， 量资 料 计 ： 计 用ｔ 检验 。
２ 疗效 观察
疗效 标准按 《 中药新 药临床 研究 指 导原则 》 关标 准制定 。 相 显 效 ：Ａ Ｒ减 少 ≥原来 的 ５％以 上 ， 恢 复正 常 ， ＵＥ ０ 或 临床 症状 基本 消 失； 有效 ：Ａ Ｒ减少 ≥３％但 ＜０ 临 床症状 好 转 ； 效 ： Ａ Ｒ ＵＥ ０ ５ ％， 无 Ｕ Ｅ、
１ ４
内蒙古中医药
黄 芪地 黄汤 重 用黄 芪治疗 早期糖尿 病 肾病 ３ ５例 临床 观察 ： 目的 ： 察黄 芪地 黄汤 重用 黄 芪治 疗早期糖 尿 病 肾病 的 临床 疗效 。方 法： ７例 患者 随机 分 为 两组。治 疗组３例 ， 观 将 Ｏ ５ 对照 组３例 。 ５ 两组 疗程 均 为１ 月。 个 观察 两组 患者 治疗 前后 综合 疗效 、Ｐ 、ｈＧ、ｃ、Ｕ 、 Ａ Ｒ 血脂 的变 化 。 Ｆ Ｇ ２ Ｐ ＳｒＢ Ｎ ｕ Ｅ 及 结果 ： 治疗 组总有 效率 ８． ％， ８ ７ 对照 ５ 组 总有效 率６． ％。 ２ ５ 两组 治疗后 各项 指标 比较 有显 著性 差异 （＜ ． ）结论 ： 芪地 黄汤在 改善 糖 、 ８ Ｐ ０ ５。 ０ 黄 脂代谢 、 少尿蛋 白、 护 肾功能方 减 保 面具 有较好 作 用 ， 以延缓 或 阻止糖 尿病 肾病 的进 程 。 可 关键 词 ： 糖尿 病 肾病 ； 中医药疗 法 ； 芪地 黄 汤 黄 中图分 类号 ： ５７ Ｒ ８． ２ 文献标 识码 ： Ｂ
一
若能 在早期 阶段 给 予有 效 的药 物干 预 ， 可望 逆转 或延 迟 Ｄ Ｎ的发 前后 综合 疗 效 、 血脂 结 果 、 血糖 、 肾功 能 、 量 白蛋 白比较结 果 尿微 展。 我们采 用黄 芪地 黄汤重 用黄 芪治 疗早 期 Ｄ 取得 较满 意 的效 有显 著性差 异 。 Ｎ， 果， 现总结 报告 如下 。 ４ 讨 论