手术室管理制度

手术室管理制度手术室是医院进行手术治疗的重要场所，其管理的规范与科学直接关系到手术的成败和患者的生命安全。

为了确保手术室的工作能够高效、有序、安全地进行，特制定以下手术室管理制度。

一、人员管理1、手术室工作人员必须严格遵守医院的各项规章制度，具备高度的责任心和敬业精神。

2、进入手术室的人员应更换手术室专用的衣、帽、鞋，佩戴口罩。

头发不得外露，不得佩戴首饰。

3、手术人员应严格按照手术安排参加手术，不得随意调换。

4、实习医生和进修医生必须在带教老师的指导下进行手术操作。

5、手术室护士应密切配合手术医生，做好术前、术中、术后的各项护理工作。

二、手术室环境管理1、手术室应保持清洁、整齐、安静。

每日手术结束后，进行彻底的清洁和消毒。

2、定期对手术室的空气、物体表面、手术器械等进行细菌培养，确保手术室的无菌环境符合标准。

3、严格控制手术室的温度和湿度，一般温度保持在 22-25℃，湿度保持在 50%－60%。

4、手术室的门窗应保持关闭状态，以防止外界灰尘和细菌的侵入。

三、手术器械和设备管理1、手术器械应定期进行检查、保养和维修，确保其性能良好。

2、手术器械在使用前必须进行严格的消毒和灭菌处理。

3、特殊器械和设备应指定专人负责管理和操作，操作人员应经过专门培训。

4、定期对手术设备进行检查和维护，确保设备的正常运行。

如发现设备故障，应及时维修，并做好维修记录。

四、手术患者管理1、手术前，手术室护士应到病房访视患者，了解患者的病情和心理状态，做好术前宣教工作。

2、患者进入手术室前，应核对患者的姓名、性别、年龄、住院号、手术名称、手术部位等信息，确保无误。

3、手术过程中，密切观察患者的生命体征，如有异常，及时报告手术医生并采取相应的处理措施。

4、手术后，将患者安全送回病房，并与病房护士做好交接工作。

五、手术物品管理1、手术室应设立专门的物品存放区域，分类存放各类手术物品。

2、定期对手术物品进行清点和检查，确保物品齐全、无过期。

手术管理制度

手术管理制度手术管理制度（精选5篇）在现在社会，很多地方都会使用到制度，制度泛指以规则或运作模式，规范个体行动的一种社会结构。

这些规则蕴含着社会的价值，其运行表彰着一个社会的秩序。

拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编帮大家整理的手术管理制度（精选5篇），希望能够帮助到大家。

手术管理制度1一、布局合理，分区明确，分为限制区、半限制区和非限制区。

严格区分洁净及污染流线：设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道。

二、手术部用房的墙体表面、地面和各种设施、仪器设备的表面，在每日开始手术前和手术结束后进行湿式擦拭方法的清洁、消毒，墙体表面擦拭高度为2-2.5m；工作区域每24小时清洁消毒一次。

连台手术之间、当天手术全部完毕后，对手术间及时进行清洁消毒处理。

三、不同区域及不同手术用房的清洁、消毒物品应当分开使用。

四、术前30min打开空调机组，提高空气的洁净度，保证手术质量。

接台手术前应自净30min。

急诊手术在接到手术通知单时先开放空调机组然后再做其他术前准备。

感染手术与非感染手术、有菌和无菌手术分室进行，如不能分室进行原则上先阴性后阳性、先无菌后有菌。

五、接台手术处理：接台手术人员在两台手术之间按要求再次洗手、消毒手臂及更换无菌手术衣、手套等，两台手术之间，做好空气净化消毒、地面及物体表面消毒。

六、手术器械及物品：一用一灭菌，原则上耐高温、耐湿物品首选高压蒸汽灭菌方法。

对于不能耐高温首选环氧乙烷低温灭菌，在使用前严格检查日期、签名、化学指示卡并判断灭菌效果，以保证手术物品灭菌质量。

七、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。

不得与其他敷料混合，并有标记。

手术后手术间地面和空气严密消毒。

八、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

九、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。

应符合无菌操作要求。

十、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

手术室十八项核心制度内容

手术室十八项核心制度内容引言概述：手术室是医院中最为关键的部门之一，为了保证手术室的安全和高效运作，十八项核心制度被制定出来。

这些制度涵盖了手术室的各个方面，包括人员管理、设备管理、手术程序等。

本文将详细阐述手术室十八项核心制度的内容。

正文内容：1. 人员管理1.1 人员配备：手术室应根据手术的复杂程度和手术量来合理配备医生、护士、麻醉师等专业人员。

1.2 岗位职责：明确手术室人员的岗位职责，确保每个人都清楚自己的工作职责和权限。

1.3 培训要求：手术室人员应接受专业培训，包括手术操作技能、急救处理等，以提高工作效率和应对突发状况的能力。

2. 设备管理2.1 设备采购：手术室应根据手术需求和技术要求，合理采购和更新手术设备，确保设备的安全和有效性。

2.2 设备维护：定期对手术设备进行维护和保养，确保设备的正常运作和安全性。

2.3 设备管理：建立设备借用和归还制度，确保设备的合理使用和管理。

3. 手术程序3.1 手术准备：手术室应提前做好手术准备工作，包括术前检查、手术间准备等，确保手术顺利进行。

3.2 手术操作：手术室应按照规范的手术操作程序进行手术，包括无菌操作、手术仪器使用等。

3.3 手术记录：手术室应做好手术记录，包括手术过程、用药情况等，以备后续参考和分析。

4. 感染控制4.1 消毒措施：手术室应建立严格的消毒制度，包括手术器械的消毒和手术室的清洁消毒。

4.2 个人防护：手术室人员应按照规定佩戴手术衣、口罩、手套等个人防护用品，降低感染风险。

4.3 感染监测：手术室应定期进行感染监测，包括手术切口感染率、细菌培养等，及时采取措施防止感染传播。

5. 突发事件处理5.1 应急预案：手术室应制定完善的突发事件应急预案，包括心脏骤停、出血等突发情况的处理方法。

5.2 人员培训：手术室人员应定期进行急救培训，提高应对突发事件的能力。

5.3 事故报告：手术室应建立事故报告制度，对突发事件进行记录和分析，以避免类似事件再次发生。

手术室管理制度(3篇)

手术室管理制度手术室是医院内最重要的部门之一，因为它涉及到病人的生命安全和术后效果。

为了保证手术室的良好运作和管理，需要建立一套完善的手术室管理制度。

下面是一份手术室管理制度的草稿，共计____字。

第一章总则第一条目的为了保证手术室的安全、高效运行，规范手术室工作人员的行为，保障病人的手术质量和安全，特制定本制度。

第二条适用范围本制度适用于本医院所有手术室的工作人员，包括手术医生、护士、麻醉师、手术室技术人员等。

第三条基本原则1. 以患者为中心，保障患者的手术安全和术后效果；2. 严格遵守手术操作规范，确保手术的精确性和有效性；3. 高度重视团队合作，促进手术室人员间的良好协作；4. 领导力和管理能力相结合，推动手术室的持续改进。

第二章手术室的组织管理第四条手术室的设置1. 手术室应根据医院的规模和手术量进行设置，并符合国家卫生部门的相关规定；2. 手术室的设备和器械应定期维护和更新，确保其正常运行和安全性。

第五条手术室的人员配置1. 手术室应根据手术量和手术难度配备足够数量的手术医生、护士、麻醉师和技术人员；2. 手术室应定期进行人员培训和考核，提高手术室人员的专业水平和技能。

第六条手术室的运行机制1. 手术室应制定详细的手术排班表，确保手术的及时性和有序性；2. 手术室应建立健全的手术急救机制，应对可能出现的突发状况；3. 手术室应定期进行设备和环境的检查，确保手术室的安全性和卫生状况。

第三章手术操作规范第七条手术操作的准备工作1. 手术操作前，手术团队应进行全面的术前评估，包括患者的病史和身体状况等；2. 手术室应确保手术器械和物资的充足性和准确性；3. 手术室应做好手术场地的准备工作，包括手术台的整理和手术器械的摆放。

第八条手术操作的流程1. 手术操作前，手术医生应与患者进行充分沟通，解释手术过程和可能的风险；2. 手术医生应按照手术规范进行手术操作，确保手术的精确性和有效性；3. 手术室应做好手术记录和手术器械的清点工作，确保手术的完整性和安全性。

手术室管理制度13篇

手术室管理制度手术室管理制度13篇现如今，制度的使用频率逐渐增多，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。

想学习拟定制度却不知道该请教谁？以下是小编精心整理的手术室管理制度，欢迎阅读与收藏。

手术室管理制度1一、消毒供应室的各类人员必须经相应的岗位培训，掌握各类诊疗器械清洗、消毒及个人防护等医院感染预防与控制方面的知识；应遵循标准预防的原则，严格遵守有关规章制度、工作流程、操作规范，认真履行岗位职责。

二、消毒供应室布局合理，相对独立，邻近手术室和临床科室，便于收、送；周围环境清洁、无污染源；通风采风良好。

三、医院应按照集中管理的方式，对所有重复使用并需要清洗消毒、灭菌的诊疗器械、器具、物品集中由消毒供应中心处理和供应。

四、医疗机构应根据其规模、任务、消毒供应种类及工作量，合理配备清洗消毒设备及配套设施。

五、内部布局合理，分办公区域和工作区域。

工作区分去污染区、检查包装区、无菌物品存放区，各区划分明确，标志清楚，区域间设有实际屏障和物品通道，严格管理，实行由污到洁的工作流程，不昨洁污交叉或物品回流。

六、天花板、墙壁应光滑无缝隙，便于清洗和消毒；墙角宜采用弧形设计以减少死角。

地面应防滑、易清洗、耐腐蚀。

电源插座应采用嵌墙式防水安全型。

包装间、无菌物品存放间安装空气消毒装置，每天对空气、物体表面等消毒2次，空气细菌菌落总数≤4CFu/(5min*9cm平皿）标准。

七、严格区分灭菌与未灭菌物品，定点放置。

对各类无菌包应认真执行检查制度，包括包装规范及包外标注等，发放前必须认真检查，过期重新灭菌。

下收下送车辆洁、污分开，每日清洗消毒，分区存放，保持车辆清洁、干燥。

八、凡需要消毒、灭菌的诊疗器械、器具和物品必须先清洗再消毒灭菌。

特殊感染性疾病（炭疽、破伤风、气性坏疽等）污染的器械应单独包装，明显标记，先经高水平消毒后再清洗；朊毒体感染病人用后的器械按照WS310.2-20xx《清洗消毒及灭菌技术操作规范》有关要求处置。

手术室人员管理制度(通用11篇)

手术室人员管理制度(通用11篇)(实用版)编制人：______审核人：______审批人：______编制单位：______编制时间：__年__月__日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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手术室使用规范管理制度

手术室使用规范管理制度第一章总则第一条为保障手术室使用的安全、顺畅，提高医疗质量和服务水平，订立本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医院全部手术室的管理和使用。

第二章手术室设备管理第三条手术室设备的采购、更新和维护应依照国家相关标准和规定进行，并定期进行巡检和维护和修理保养，确保设备完好、正常运行。

第四条手术室设备的使用前应进行必需的检查、试运行，发现问题及时修复或更换设备。

第五条严禁私自移动、拆卸手术室设备，若因特殊情况需进行移动或更换，应事先报告并经批准。

第三章手术室消毒与干净管理第六条手术室应遵从医院感染掌控管理的相关规定，建立健全消毒与干净管理制度。

第七条手术室消毒和清洁工作应严格依照手术室消毒操作规程进行，保证手术室的干净环境。

第八条手术室内应配备专人负责定期清洁、消毒工作，保持手术室环境乾净、无异味。

第九条严禁将非手术室专用物品带入手术室，严禁手术室内吸烟、进食。

第四章手术室使用管理第十条手术室的使用需提前进行预约，并依照预约时间按时进行手术。

第十一条手术室的使用人员应经过相关培训，持有相应的资格证书或执业资格。

第十二条手术室的使用人员应依照操作规程进行操作，严格遵守手术室相关规定。

第十三条手术室的使用人员应保持良好的工作状态，不得饮酒、吸毒等影响工作安全和质量的行为。

第十四条手术室的使用人员应关注患者的手术安全和健康情形，及时报告和处理手术中显现的意外情况。

第十五条手术室的使用人员应配备齐全的急救设备和药品，确保手术中发生的紧急情况能够及时处理。

第五章手术室管理与协作第十六条手术室管理人员应订立手术室的工作流程和管理规定，并监督执行情况。

第十七条手术室管理人员应做好手术室人员的考勤管理，确保手术室的值班人员能够定时到岗。

第十八条手术室管理人员应加强与其他科室的协作与沟通，共同提高手术室的工作效率和服务质量。

第六章手术室应急管理第十九条手术室应订立应急预案，明确各类突发事件的处理流程和责任人。

手术室管理规范

3.感染监测：手术室应建立感染监测制度，对手术切口感染、器械污染等情况进行定期监测，并及时采取控制措施。
4.隔离措施：对于感染性疾病患者，应采取相应的隔离措施，防止交叉感染。
七、手术室应急预案
1.急诊手术：手术室应制定急诊手术应急预案，确保急诊手术的快速、高效进行。
2.突发事件处理：手术室应针对术中可能出现的突发事件，如停电、设备故障等，制定详细的应急预案。
4.文化传承：弘扬手术室优秀文化传统，培养新一代医护人员的职业精神。
二十一、手术室绩效评估与改进
1.绩效指标：制定手术室绩效评估指标体系，全面评估手术室运行状况和医护人员工作表现。
2.绩效考核：定期进行绩效考核，根据考核结果调整人员配置、培训计划和工作流程。
3.绩效反馈：及时向医护人员反馈绩效考核结果，促进个人和团队绩效的提升。
3.患者转运：手术室应制定患者转运应急预案，确保患者在转运过程中的安全。
4.人员调配：手术室应建立人员应急调配机制，确保在手术高峰期或特殊情况下的医护人员充足。
八、手术室信息化管理
1.电子病历：手术室应全面实行电子病历管理，确保病历资料的准确、完整。
2.手术预约：手术室应采用信息化手段进行手术预约，提高手术安排的合理性和效率。
2.设备维护：手术室设备应定期进行维护、保养，确保设备正常运行。
3.设备消毒：手术室设备应严格执行消毒、灭菌程序，确保手术安全。
四、手术室安全管理
1.消防安全：手术室应建立健全消防安全制度，定期进行消防设施检查，确保消防安全。
2.疏散演练：手术室应定期组织医护人员进行应急疏散演练，提高应急处理能力。
4.持续改进：通过绩效评估发现的问题，制定针对性的改进措施，推动手术室持续改进。
二十二、手术室风险管理与质量控制

(完整版)手术室管理制度

(完整版)手术室管理制度手术室是医院中最重要的部门之一，因为手术是治疗很多疾病的必要手段。

在手术过程中，患者的生命和健康都有可能受到威胁。

因此，手术室管理制度应该十分完善和严格，以保障手术的安全和质量。

下面就从手术前、手术中和手术后这三个方面来说一下手术室管理制度的建立。

一、手术前的管理1、术前准备：手术前必须做好相关的准备工作，包括手术室的清洁消毒、手术器械的准备、患者的体征监测等。

这些工作必须由专业的人员负责，保证每一个细节都不会遗漏。

2、手术者预检：手术前，手术者要仔细地检查患者的病历资料，了解患者的身体状况和手术要求。

并对手术方式进行详细的说明，让患者知情且同意。

3、手术室的准入：手术室是一个高度封闭的环境，只有核准的人员才能进入。

在手术前一定要对手术室内的人员进行登记，避免外来人员进入手术室从而造成干扰和危害。

二、手术中的管理1、手术现场的卫生：手术现场的卫生是手术成功的重要保证。

手术前必须做好手术区域的清洁消毒工作，并严格控制手术室内的温度、湿度等环境因素。

2、操作规范：手术过程中手术者必须遵守手术操作规范，尽可能缩短手术时间，保证手术的安全和准确性。

3、团队合作：手术室是一个紧密的合作团队，手术者、护士、麻醉师等各个环节必须互相配合，确保整个手术过程的协调顺畅。

三、手术后的管理1、术后的检查和观察：手术结束后，必须对患者进行检查和观察。

更好地掌握患者的情况，并及时处理手术中遗留下的问题，保证患者的安全和舒适。

2、手术室的清洁消毒：手术结束后，手术室的清洁消毒也是必不可少的。

对手术室进行严格的清洁消毒工作，防止细菌滋生和传播，保证下一次手术的安全和卫生环境。

3、手术后随访：手术后随访是手术管理制度中重要的一环。

及时了解患者的手术效果和感受，及时发现和处理出现的问题，保证手术效果和患者的满意度。

手术室管理制度是一项十分重要的工作，必须注意到实践与标准、规范对照、计划与预谋这三个方面。

尤其是要严格控制手术操作规范，增强手术室内各个环节的紧密配合，持续提高手术的技术水平和操作水平，保证手术的安全和成功率。

手术室的管理制度(通用8篇)

手术室的管理制度（通用8篇）手术室的管理制度第1篇1.凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。

2.除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。

参观手术需经医教科、护理部批准，其人数不能超过手术间规定之数字。

环境要求1.手术间应坚持清洁，每次术后一切用物均应用消液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消液拖净。

2.每日各手术间彻底打扫一次。

3.吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消液浸泡后方可使用。

4.洗涤间须坚持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。

5.洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以坚持水池洁白通畅。

6.更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次。

7.坚持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。

8.办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时坚持清洁整齐，每月大扫除一次。

9.手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消。

消隔离制度1.无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。

2.手术前后以0.1%有效氧消液或0.5%过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消液拖擦地面，室内经常坚持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。

术前30—60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消处理。

3.无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。

各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。

4.用过的手术器械、手套清洗后分别置于超声波清洗机清洗，然后将器械放入烤箱烤干，涂油备用，手套晾干备用。

用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消30分钟。

乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mgL含氯消液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。

手术室十四项规章制度

手术室十四项规章制度一、遵守手术室卫生消毒规范，做好手术室的清洁和消毒工作，确保手术室的环境整洁卫生，杜绝交叉感染的发生。

二、手术室的使用必须经过科室主任或主治医师同意，并填写手术室使用登记表，做到有序安排手术时间，防止手术室资源浪费。

三、手术室内医务人员需统一着装，严格执行手术室内的卫生标准，保持个人卫生，避免手术室内污染。

四、手术室内医疗器械、药品等必须按照规定使用，禁止私自更换或混用，确保手术安全。

五、手术室内禁止随意进食、喝水，严禁吸烟，保持手术室内空气清新，避免影响手术质量。

六、手术室内禁止使用手机或其他电子设备，严禁在手术进行中接打电话、发短信等行为，以免影响医疗操作。

七、手术室内医务人员必须端正工作态度，认真履行岗位职责，严格遵守操作规程，保障患者手术安全。

八、手术室内医务人员要相互配合，互相协助，确保团队协作，提高医疗效率，减少手术风险。

九、手术室内医务人员应保持技术娴熟，不断学习提升自身专业水平，提高手术质量和效果。

十、手术室内医务人员要严格遵守患者隐私保护规定，不得泄漏患者个人信息，确保患者隐私权不受侵犯。

十一、手术室内医务人员要正确使用手术室设备，保持设备的正常运转，及时发现设备故障并进行维修。

十二、手术室内医务人员要定期参加手术室质量检查和培训，提高自身的专业技能和质量意识。

十三、手术室内医务人员要严格执行手术纪律，不得擅自离开手术室，保持手术操作连续性。

十四、手术室内医务人员要督促患者术前准备工作，如禁食、禁水时间，确保患者手术顺利进行。

以上十四项规章制度是手术室工作的基本要求，医务人员要严格遵守，切实做好手术室管理工作，保障患者的安全和手术质量。

希望手术室内的医务人员能够认真履行职责，严格遵守规章制度，共同努力为患者提供更加安全、高效的医疗服务。

手术室规章制度及岗位职责

手术室规章制度及岗位职责手术室是医院重要的医疗部门，是医疗行业中一个至关重要的环节。

每个手术室都需要严格遵守一定的规章制度，用以确保手术室的安全和效率。

本文将从手术室的规章制度和各岗位职责入手，阐述手术室的工作流程和管理方式。

一、手术室规章制度1.手术室的安全管理手术室的安全管理是手术室规章制度中最为重要的一部分。

手术室的安全管理应该包括人员安全、设备安全、环境安全等方面。

首先，手术室应该设立严格的人员出入制度。

除手术室医护人员和病人家属外，所有非手术室工作人员不得进入手术室。

手术室内的医疗设备也应该遵循一定的操作规程，以确保设备的安全使用。

最后，手术室环境的卫生管理也是保证手术安全的一个不可缺少的环节。

2.手术室的卫生管理手术室的卫生管理是手术室规章制度中的另一个重要方面。

手术室的卫生管理应该涵盖手术室的卫生清洁标准、治疗乱丢乱放的问题等。

手术室的地面、墙面、天花板等装饰和设备应该保持干净整洁。

手术室里的医用品和试剂等物质应当分类、归位、按照防火、防潮、防霉等标准存放。

3.手术室的工作流程手术室的工作流程应该严格按照规定程序执行，以确保手术质量和效率。

工作流程应该包括术前准备、手术实施、手术结束，以及清洁消毒等环节。

二、手术室各岗位职责1.手术室主任手术室主任是手术室的管理者和领导者，手术室主任应该：a.负责制定和完善手术室的规章制度和各项制度。

b.负责手术室的设备与物资管理，并确保设备完好无损，物资管理有序。

c.负责手术室人员管理，对人员的工作情况进行监控和管理，确保手术室的工作状态和效率。

d.负责管理手术室的预算，对手术室的日常开支进行监控及管理。

2.手术室护士长手术室护士长是手术室内的护士队长，职责如下：a.负责手术室的人员分配和调配，确保手术室内护士作业规范、协调性强。

b.负责手术室内医护人员的卫生保健，配合主任对手术室的安全管理进行监控和管理。

c.负责手术室内医疗设备的操作完好，确保设备的安全使用。

手术室管理规章制度(7篇)

手术室管理规章制度(7篇)在日新月异的现代社会中,需要使用制度的场合越来越多,包括在医院的工作环境,也需要遵守规章制度。

下面是由小编给大家带来的手术室管理规章制度内容7篇，让我们一起来看看！手术室管理规章制度篇11.在科主任领导下，护士长全面负责手术室管理。

2.工作人员管理：2.1手术室工作人员，必须严格遵守手术室各项规章制度。

2.2进入手术室时必须穿戴手术室专用的隔离衣、裤、拖鞋、一次性口罩、帽子。

有皮肤感染灶或呼吸道感染者，不得进入手术室，特殊情况呼吸道感染者需戴双层口罩。

手术室工作服不能在手术室以外的区域穿着。

2.3进入手术室人员未取得院级管理部门的许可，任何个人、科室及媒体不得携带各种摄影器材进行手术拍照、录像。

任何人员不能将移动通讯工具带入手术间使用。

2.4除参加手术的医护人员外，其他人员不得进入手术室。

见习学生和参观者，需有老师带领或经医务处或护理部批准，并通知手术室护士长和有关科室的科主任。

见习或参观者，须在指定的手术间内参观，并接受手术室工作人员的管理和指导，不得任意游走及进入其他的手术间。

然任何违规者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室，并通知有关部门。

2.5手术室24小时值班制，值班人员应坚守岗位，不得擅离职守，以便随时进行各种紧急手术。

患者进入手术室由护理人员陪伴，保证患者安全。

2.6手术室工作人员暂离手术室外出时，需向护士长请假，征得同意并安排好工作后方可离开。

3.环境管理：3.1保持室内肃静和整洁，严禁吸烟和喧哗，值班人员需要就餐者应在指定地点就餐。

3.2无菌手术与有菌手术应分室进行，有接台手术时应先做无菌手术，后做有菌手术。

两台手术间进行空气消毒。

3.3手术每周彻底清洗、消毒一次，每月做细菌培养。

如果超过标准，应立即分析查找原因。

如有特殊感染应及时上报感管理科。

3.4感染性手术应放置感染手术间，术毕严格按消毒程序处置房间及物品。

感染性手术未做细菌培养，手术后按特殊感染手术处理。

手术按时开台管理制度

手术按时开台管理制度一、目的和依据为规范手术室工作流程，提高手术室运转效率，确保手术按时开台，特制定本管理制度。

二、适用范围本制度适用于医院所有手术室。

三、责任部门医院手术室管理部门负责本制度的实施和监督。

四、制度内容1. 手术室工作时间：手术室工作时间为每天8:00-18:00，具体手术安排时间为8:30-17:30。

2. 手术室开台时间：每天早上8:30开始按时开台，手术室人员需要提前30分钟到岗，进行手术准备工作。

3. 手术室准备工作：手术室人员需要在开台前完成手术器械、药品、患者准备等工作，确保手术室能够顺利开台。

4. 手术室规范操作：手术室人员需要按照相关规范操作程序进行工作，确保手术操作安全、卫生。

5. 手术室台次安排：手术室应根据手术紧急程度、患者病情等因素合理安排手术台次，确保手术按时开台。

6. 手术室排班管理：手术室人员排班应合理，根据手术室工作情况灵活调整排班，确保手术室能够满足手术需求。

7. 手术室资源管理：手术室应合理管理手术资源，对器械、药品等进行严格管理，确保手术实施顺利。

8. 手术室卫生管理：手术室应保持清洁卫生，对手术台、器械等定期进行消毒清洁，确保手术环境卫生。

9. 手术室安全管理：手术室应加强安全管理，对手术操作过程中可能出现的意外情况进行预防和处理，确保手术安全。

10. 手术室质量管理：手术室应根据手术结果进行质量评估，对手术室工作过程进行追踪监测，确保手术质量。

五、执行要求1. 手术室领导要加强对手术室工作的指导和监督，确保手术按时开台。

2. 手术室人员要按照规定时间到岗，严格执行各项操作规程，确保手术室工作有序进行。

3. 手术室人员要根据具体情况合理安排手术台次，确保手术室工作高效、顺利。

4. 手术室人员要加强卫生、安全管理，对手术环境、器械等进行严格监管，确保手术安全。

5. 手术室人员要积极参与手术质量管理工作，对手术结果进行分析评估，不断提高手术质量。

手术室基本规章制度

手术室基本规章制度为了维护手术室的秩序和安全，保障患者手术的顺利进行，特制定以下手术室基本规章制度，所有在手术室工作和进出手术室的人员都必须遵守，不得违反。

一、手术室的管理1.手术室的管理由主任医师负责，主任医师由医院领导任命。

2.手术室主任医师负责制定手术室的工作计划和安排手术室人员的工作任务。

3.手术室主任负责审查手术室内各类仪器设备的运行情况，保证手术的顺利进行。

4.手术室主任有权利对手术室内的违规行为进行处理，并向上级医院领导报告。

5.手术室内的医务人员必须服从手术室主任的管理和指导，不得违背纪律。

二、手术室安全措施1.手术室内严禁吸烟、喧哗，保持室内清洁，确保手术空间的卫生。

2.手术室内使用的器具、药品必须符合要求，严格按照使用说明进行操作。

3.手术室内医务人员必须保持手术环境的安静，避免引起外界干扰。

4.手术室内的医务人员必须按照手术流程进行操作，不得擅自变动手术步骤。

5.手术室内医务人员必须保持用药、消毒等相关操作的严谨，确保患者的安全。

三、手术室医疗流程1.手术室医务人员必须按照规定的操作流程进行手术准备工作。

2.手术室医务人员必须穿着干净整齐的手术服装，佩戴口罩和手套。

3.手术室医务人员必须在手术前对患者进行仔细的检查和评估，确保手术的顺利进行。

4.手术室医务人员必须在手术过程中密切配合，保证手术的安全和准确。

5.手术室医务人员必须对手术后的患者进行观察和护理，确保患者的康复。

四、手术室纪律要求1.手术室内医务人员必须严格遵守手术室的相关规章制度，不得违背。

2.手术室内医务人员必须严格遵守医疗伦理和职业道德规范，不得违反。

3.手术室内医务人员必须保护患者的隐私和权益，不得泄露患者的隐私信息。

4.手术室内医务人员必须保持良好的工作态度，积极配合手术工作。

5.手术室内医务人员必须严格遵守交接班规定，确保手术工作的连续性和安全性。

以上为手术室基本规章制度，所有在手术室工作和进出手术室的人员都必须严格遵守，不得违反。

手术室上墙的各项规章制度

手术室上墙规章制度一、手术室一般规定1. 凡进入手术室人员，必须严格遵守手术室规章制度，服从安排，互相协作。

2. 手术前应充分评估患者病情，做好各种应急准备。

3. 手术期间应保持安静，禁止吸烟；手术室内禁止拍照、录像等非工作性活动。

4. 手术室内物品应摆放整齐，严格消毒灭菌，进入手术室人员应按规定着装，注意清洁卫生。

5. 手术室内应设置急救设备及药品，以便应急使用。

二、手术室消毒隔离规定1. 手术室人员必须严格执行无菌技术操作原则，保持环境清洁、干燥。

2. 手术器械、敷料等物品应严格按照消毒灭菌规定进行处理。

3. 手术患者进入手术室前应做好个人卫生，更换消毒手术衣、帽、口罩等。

4. 手术室内应合理划分清洁区和污染区，严格区分无菌物品和污染物品。

5. 定期对手术室空气、物体表面等进行消毒监测。

三、手术室安全管理规定1. 手术室应配备必要的安全防范措施，如防火、防盗、防泄漏等。

2. 手术室内应保持良好通风，避免空气中细菌浓度过高。

3. 严格管理医疗废物，按国家规定分类处理。

4. 定期进行安全检查，及时发现并消除安全隐患。

5. 对进入手术室的危险品进行严格管理。

四、手术室人员行为规范1. 医生进入手术室时应着装整洁、规范，不得穿拖鞋、高跟鞋等非手术室专用鞋。

2. 护士进入手术室时应按照规定着装，做到仪表端庄、语言文明、态度和蔼。

3. 参观人员进入手术室须事先告知，只能在指定的区域观看手术过程不得干扰手术的正常进行。

4. 所有进入手术室的人员应遵守手术室纪律不得在手术室内大声喧哗、谈笑不得随意进出手术间不得携带食物和饮料等与工作无关的物品进入手术室。

手术室管理制度

手术室管理制度手术室管理制度篇1一、凡进入手术室的工作人员，必须穿戴手术室的鞋帽、衣服及口罩，离开手术室时，应更换外出衣及鞋子。

参加手术者应认真洗手，严格按照洗手的消毒方法与步骤进行。

二、院外来参观、学习、实习者，须经科主任及手术室护士长同意。

见习和参观者，必须穿戴手术室的鞋(或鞋套)帽、衣服(或参观衣)及口罩，并应接受手术室医护人员的指导，不得任意游动及出入。

三、室内必须保持严肃、安静、禁止喧哗，不遵守手术室工作制度者，手术室负责人有权拒绝其进入手术室。

四、手术通知单必须手术前一天送交手术室，以便准备。

急诊手术通知单须经主治医师或值班医师签字。

五、手术室按时接手术病人，并带好病历，核对病人姓名、年龄、床位、诊断、手术名称及部位标记，防止差错。

病人要穿医院衣服进入手术室。

六、手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则。

严格执行手术室各级各类人员职责、无菌操作、消毒常规、急救抢救制度、查对制度、防止交叉感染处理原则、特种感染处理原则、防止差错事故制度、安全制度、药品、物品器械管理制度、值班制度、保持室内整洁。

七、手术室的药品、器材、敷料，应有专人负责保管放在固定位置。

各项急症手术的全套器材、电气等设备应经常检查，以保证手术的正常进行。

手术室常规准备急症专用器械、敷料等。

如用完时，可动用其他择期手术器械、敷料等。

如无特殊情况，任何人不得以任何理由拒绝或拖延急诊手术。

手术室器械一般不得外借，如外借，须经手术室护士长同意并经科室及医院相关人员批准方可办理暂借手续。

八、无菌手术与有菌手术应分室进行，避免交叉感染。

手术前后手术室护士或助手应详细清点手术器械、敷料等数目，并及时处理干净被血污染的器械和敷料，一切物品用后必须进行清洁和检查工作并归还原处。

如无条件时，应先做无菌手术，夜间及节假日应有专人值班及备班，以便随时进行各种紧急手术。

九、手术室应对手术病人做详细登记，按时统计上报。

十、手术室应每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次(包括空气、洗过的手、消毒后的物品等)。

手术室操作和术前准备管理制度

手术室操作和术前准备管理制度第一章总则第一条为了确保手术室的安全、高效运行，保障患者手术的顺利进行，订立本《手术室操作和术前准备管理制度》。

第二条本制度适用于医院内全部手术室的操作和术前准备管理工作。

第三条手术室为密闭的操作区域，严禁非手术相关人员进入或停留，除非经相关手术室责任人批准。

第二章手术室操作管理第四条手术室操作人员应具备相应的职业资格和专业技能，严格依照操作规程执行操作，而且遵守以下操作管理要求：1.按时进入手术室，按规定穿动手术服及个人防护装备；2.严格遵守手卫生、器械消毒操作规程，确保手术室内环境的干净；3.对手术仪器设备进行保养和维护，保证其正常运行；4.手术室内禁止吸烟、进食和随地吐痰，保持良好的卫生环境；5.保持手术室内安静有序，减少不必需的沟通和噪音，确保手术过程的专注和安全；6.禁止未经医师指示私自更改手术方案和操作方法；7.手术室内不得使用移动电话或其他电子通讯工具，以免影响手术过程。

第五条术后操作管理：1.手术室护士负责手术仪器设备、废弃物和消毒物品的处理工作；2.手术后清洁手术台和恢复手术室内的乾净；3.及时上报和记录手术相关数据和信息，保证手术室运行数据的准确性；4.上报和处理手术室内的异常情况和事件。

第三章术前准备管理第六条术前准备包含患者准备和手术室准备。

第七条患者准备：1.严格依照医院规定的患者检查流程进行检查，确保手术安全；2.接受手术的患者应定时到达医院，并完成术前准备中医嘱的指示；3.依据手术类型和特殊需要，进行特殊检查和检验。

第八条手术室准备：1.手术室必需依照工作人员的操作规范和消毒要求提前准备好；2.手术室需要配备齐全、消毒合格的手术器械和外科物品；3.手术室内必需配备充分的手术床、监护设备以及相应的应急设备；4.检查手术设备的完好程度，确保操作的顺利进行；5.手术室内必需配备充分的照明设备，以保证手术的良好视野。

第九条术前准备具体流程：1.预约手术室和手术时间；2.检查手术室、手术床、器械是否满足手术需要；3.准备手术相关的药品、血液制品等；4.清洁手术室，消毒手术台和四周环境。