2017年上半年北京妇产科主治医生模拟试题

2017年上半年北京妇产科主治医生模拟试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、妊娠剧吐的病人下列治疗正确的是
A．尽量鼓励进食
B．适当利尿，每日维持尿量1000ml以上
C．营养不良者静脉补充必需氨基酸、脂肪乳
D．明确失水量及电解质紊乱情况，酌情补充水分和电解质
E．对精神情绪不稳定的孕妇给予心理治疗
2、初孕妇，28岁，妊娠36周，合并糖尿病，控制饮食及三餐前皮下注射胰岛素16U、8U、12U，餐后2小时血糖值为1mmol／L，胎心166次／分，本例错误处理为
A：增加胰岛素用量，继续待产
B：立即剖宫产终止妊娠
C：分娩后胰岛素用量减为分娩前的1／2
D：监测胎心率，吸氧，静脉滴注地塞米松
E：新生儿娩出后30分钟开始滴服25％葡萄糖液
3、枕先露时的胎头衔接指胎头
A：枕骨进入骨盆入口平面
B：顶骨进入骨盆入口平面
C：双顶径进入骨盆入口平面
D：双顶径达到坐骨棘水平
E：双顶径达到坐骨结节水平
4、患者26岁，月经规律。

停经50天，少量阴道出血6天，偶有腹痛。

妇科检查：宫颈软，宫体稍大而软，附件无异常。

该患者最可能的诊断是
A．子宫肌瘤
B．先兆流产
C．宫外孕
D．子宫内膜炎
E．功能性子宫出血
5、属于男性假两性畸形的项目，错误的是
A：按男性抚育为宜
B：合成皋酮的酶缺失或异常
C：外周组织缺乏5a-还原酶
D：临床又称为雄激素不敏感综合征
E：外周组织和靶器宫雄激素受体缺少或受体功能异常
6、患者，女，32岁，宫内孕2个月，因风湿性心脏病前来就诊，确诊为“二尖瓣狭窄”，心功能Ⅱ级，既往无心衰史，对此孕妇正确的处理及其预后是A．在产科及内科医生监护下可继续妊娠
B．分娩过程中极易发生肺水肿
C．应及早终止妊娠
D．应劝其长期避孕，今后也不宜妊娠
E．孕期心力衰竭发生率明显增高
7、宫颈癌临床分期Ⅱb是指
A．癌扩展超过宫颈，宫旁浸润，未达盆壁
B．病变侵犯宫颈并延及阴道，未达下1/3，无明显宫旁浸润
C．病变侵犯阴道已达下1/3，宫旁有浸润，但未达盆壁
D．癌扩展超过宫颈，病变侵犯阴道上1/3
E．病变侵犯阴道上1/3
8、属于胎膜早破的项目，错误的是
A：胎膜早破是指在临产前胎膜破裂
B：宫颈内口松弛，可造成胎膜早破
C：胎膜早破可造成早产
D：胎膜早破导致早产率增高
E：胎膜早破发生率早产高于足月产
9、外阴鳞状细胞癌占外阴恶性肿瘤的百分率为
A：40％～50％
B：50％～60％
C：60％～70％
D：70％～80％
E：80％～90％
10、关于骨盆测量，下列哪项是错的
A．骨盆出口横径与后矢状径之和大于15cm时，表增骨盆出口无明显狭窄B．骶胚外径值减去1/2尺桡周径值，即相当于骨盆入口前后径值
C．髂背间径可间接推测骨盆入口横径的长度
D．根据髂棘间径可间接推测中骨盆横径的长度
E．测量坐骨结节间径，若其间能容纳入人手拳，则大于8.5cm
11、前置胎盘的处理下列哪些是正确的：
A．处理原则为止血及补充血容量
B．以孕周、前置类型、出血多少、有无休克决定是否用期待疗法
C．依胎次胎位及胎儿是否存活综合分析
D．依据B超确诊前置胎盘的类型
E．中央性前置胎盘禁止破膜
12、下面致龋能力最强的糖是
A．蔗糖
B．果糖
C．葡萄糖
D．麦芽糖
E．乳糖
13、AFP对何种卵巢瘤有特异性价值
A：无性细胞瘤
B：内胚窦瘤
C：绒毛膜癌
D：未成熟畸胎瘤
E：粘液性囊腺瘤
14、晚期囊胚开始着床应在受精后
A：第2～3日
B：第4～5日
C：第6～7日
D：第8～9日
E：第10～11日
15、妊娠合并甲状腺危象的治疗方案不包括下列哪些措施：
A．物理或药物降温，必要时人工冬眠
B．静点碘化钠或口服复方碘溶液
C．加倍服用丙基硫氧嘧啶
D．放射性碘治疗
E．心得安降低心率
16、患者，女，28岁，人工流产术后不规则阴道出血3个月，经2次刮宫术均未见明显妊娠残留组织，亦未送病检，B超示子宫增大如孕2个月，宫底部3cm ×4cm结节，内部回声杂乱，伴部分强回声，首先应考虑的诊断是
A．人工流产不全
B．侵蚀性葡萄胎
C．绒毛膜癌
D．宫外孕
E．人工流产后宫腔感染
17、产后哪项处理不恰当：
A．给予抗生素预防感染
B．可给予支链氨基酸
C．复查血清肌酐、尿素氮等
D．复查尿蛋白至阴性
E．密切监测血压可给予口服降压药
18、胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法不包括
A．B超
B．血HCG测定
C．血HPL测定
D．诊断性刮宫
E．血CA125
19、其诊断为
A．妊娠期高血压
B．子痫前期重度
C．子痫
D．子痫前期轻度
E．慢性高血压并发子痫前期
20、子宫内膜癌手术一病理分期Ⅱa期是指
A：病变侵犯肌层>1／2
B：累及宫颈管腺体
C：侵犯宫颈间质
D：病变侵犯浆膜和(或)附件
E：癌累及阴道上1／3段
21、属于葡萄胎发病病因学的项目，错误的是
A：与营养状况及社会经济状况有关
B：部分性的染色体基因组是母系来源
C：完全性的发生率高于部分性
D：完全性的染色体基因组是父系来源
E：完全性与年龄有关，部分性与年龄无关
22、导致早产的可能原因不包括
A．双角子宫
B．下生殖道感染
C．羊水过少
D．胎膜早破
E．多胎妊娠
23、联体胎儿处理原则下列哪项是正确的：
A．一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，以不损伤母体为原则
B．一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，以不损伤胎儿为原则
C．一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，必须毁胎
D．一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，须用吸引器助产
E．一旦发现联体胎儿应尽早终止妊娠，须用产钳助产
24、饮食控制4周后测血糖5.8mmol/L，则下一步诊疗以下不正确的为：
A．减少每餐摄入量，严格限制碳水化合物的摄入
B．在饮食控制的基础上加用胰岛素
C．加强对胎心的监护，监测胎盘成熟度
D．注意监测孕妇血压、眼底等病理改变
E．胰岛素按体重计算后从最大需要量的1/2开始加用
25、用硫酸镁治疗重度子痫前期及子痫时，其中毒反应最早出现的为
A：血压降低
B：心率减慢
C：呼吸次数减少
D：尿量减少
E：膝反射减弱或消失
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、少女，15岁，尚未初潮，周期性下腹痛伴肛门坠胀、尿频半年，逐渐加重。

近日偶在下腹正中触及肿块伴轻度压痛，最可能的诊断为
A：卵巢囊肿蒂扭转
B：处女膜闭锁
C：妊娠
D：子宫肌瘤
E：充盈膀胱
2、妊娠期间可以诊断器质性心脏病的体征主要是
A．心律失常，有期前收缩
B．心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音
C．心率达120次/分
D．心尖部有舒张期雷鸣样杂音
E．心界稍向左扩大
3、需与输卵管妊娠相鉴别的疾病包括
A：卵巢黄体破裂
B：流产
C：生殖器结核
D：急性阑尾炎
E：无排卵性功血
4、妊娠早期妇女患下列哪种疾病易使胎儿发生白内障、内耳性听力障碍、心脏畸形
A．流行性感冒
B．流行性腮腺炎
C．麻疹
D．急性背髓灰质炎
E．风疹
5、孕妇于妊娠期患急性病毒性肝炎时，口服新霉素是为了
A：预防感染
B：减少游离氨及其他毒素的形成
C：消除体内感染灶
D：控制重症肝炎进展
E：抑制厌氧菌
6、输卵管妊娠的手术指征有
A．妊娠试验持续阳性，包块继续增大
B．并发盆腔感染不能控制者
C．内出血多而休克严重
D．疑间质部妊娠
E．输卵管妊娠流产型
7、初乳是指产后一段时间的乳汁，具体为产后
A：3日内的乳汁
B：4日内的乳汁
C：7日内的乳汁
D：10日内的乳汁
E：14日内的乳汁
8、妊娠剧吐终止妊娠的指征是：
A．病情不见好转，体温持续在38℃以上
B．持续性黄疸
C．心率每分钟超过120次
D．精神症状及Werniike脑病
E．考虑到引发胎儿畸形
9、过度劳累导致的闭经属于
A：子宫性闭经
B：卵巢性闭经
C：肾上腺性闭经
D：垂体性闭经
E：下丘脑性闭经
10、属于妊娠期高血压疾病并发症的项目包括
A：HELLP综合征
B：胎盘早剥
C：胎儿生长受限
D：早产
E：宫缩乏力性子宫出血
11、下列关于正常枕先露分娩机制顺序，正确的是
A．衔接→下降→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转
B．衔接→俯屈→下降→内旋转→仰伸→复位及外旋转
C．衔接→下降→内旋转→俯屈→仰伸→复位及外旋转
D．下降→俯屈→衔接→内旋转→仰伸→复位及外旋转
E．下降→衔接→俯屈→内旋转→仰伸→复位及外旋转
12、属于外阴白化病的项目，正确的是
A：均为外阴局部白色疾病
B：为免疫性疾病
C：表皮基底层含不成熟黑素细胞
D：外阴瘙痒为主要症状
E：本病容易发生癌变
13、正常脐带生理性扭转的周数是：
A．4～5周
B．6～8周
C．8～10周
D．6～11周
E．7～12周
14、患者，女，27岁，停经近3个月，阴道少量流血5日。

查：子宫如妊娠4个月大，软，双附件区各有5cm×5cm×3cm囊性肿物。

本例最可能诊断为A．早孕合并卵巢囊肿
B．难免流产
C．葡萄胎
D．先兆流产
E．先兆流产合并卵巢囊肿
15、妊娠足月的羊水栓塞产妇死亡率为
A：极少发生
B：20％～30％
C：30％～40％
D：60％～70％
E：70％～80％
16、部分阴道前壁膨出于阴道口外，临床将阴道前壁脱垂诊断为
A：I度轻
B：Ⅱ度轻
C：Ⅱ度
D：Ⅱ度重
E：Ⅲ度
17、关于外阴白色病变，何项是错误的
A：为女性皮肤、粘膜营养障碍所致的组织变性及色素改变的疾病
B：现认为凡外阴皮肤变白、变粗或萎缩，统称为慢性外阴营养不良
C：病理可出现细胞非典型性增生
D：外阴白斑属于癌前病变
E：1975年国际会议决定取消外阴白斑命名
18、羊水过多时，在B超下为单一最大羊水暗区深度大于：
A．3cm
B．4cm
C．7cm
D．20cm
E．8cm
19、初产妇，23岁，孕38周，估计胎儿4100g，临产16小时，宫口开1cm，静脉点滴催产素，4小时宫口开9cm，产妇烦躁不安，疼痛难忍，见脐下1指处呈环状凹陷，有压痛，胎心132次/分，此时最适宜的处理是
A．立即行胎头吸引术
B．立即行产钳助产术
C．停静脉点滴待宫口开全后阴道助产
D．停静脉点滴即刻剖宫产术
E．立即肌注杜冷丁
20、患者，女，55岁，绒癌化疗1疗程后失访，2个月后因子宫穿孔、大量腹腔内出血、休克急症入院。

下列哪项处理不恰当
A．纠正休克
B．双侧子宫动脉栓塞术
C．开腹探查，全子宫切除
D．补充血容量和输新鲜血
E．立即联合化疗
21、妊娠期肝内胆汁淤积症患者的治疗包括
A．缓解瘙痒症状
B．降低血胆酸水平
C．硫酸镁解痉治疗
D．恢复肝功能
E．胎儿宫内监护
22、不属于负压吸宫术禁忌证的项目为
A：妊娠呕吐酸中毒尚未纠正
B：生殖道急性炎症
C：近2日体温37℃
D：急性病毒性肝炎
E：妊娠9周
23、妊娠高血压综合征出现高血压与哪些因素有关：
A．血管紧张素增加
B．醛固酮分泌增加
C．子宫胎盘源性前列腺素合成下降
D．血液浓缩
E．以上都是
24、臀先露经阴道分娩时，正确的产程处理应为A：一旦破膜应立即听胎心
B：鼓励产妇离床活动，加速产程
C：宫口开大1～2cm时行肥皂水灌肠
D：为避免破膜时脐带脱垂，活跃期应堵胎臀E：宫缩时阴道口见胎足，提示已进入第二产程25、属于宫颈原位癌的项目，正确的是
A：病变在上皮层，未穿透基底膜
B：与宫颈重度不典型增生无区别
C：好发部位为宫颈阴道部复层扁平上皮区内D：阴道镜检查能确认镜下早期浸润癌
E：偶有淋巴结转移。