(整理)心血管疾病MicrosoftWord文档
《心脏内科病历》word版
心血管疾病的病历注意点：（一）病史先天性心脏病者当询明首次出现的症状及年龄，如发绀见于出生时或出生后数天者提示为大血管错位，如到青、中年才出现者则提示房间隔缺损艾森曼格（Eisenmenger）综合征。
冠心病者心绞痛常是回忆性的症状，实际上不是疼痛，而主要是压闷或绞窄感，应细致询明发作的时间、部位、性质、放射部位、诱因（常在活动量大或情绪激动等情况下发生）、持续时间、发作频率、缓解方法、药物疗效等。
心肌炎者当询明病前数周的呼吸道、肠道感染病史。
高血压者要询明发现日期、诱因、何时出现血压最高值，平素血压值，能否降至正常，药物疗效及病情进展情况，尤其要注意最近应用洋地黄、利尿剂、抗心律失常药物的情况，并应注意探询其毒性反应及注意有无低钾倾向。
慢性病史要询问其发展规律。
有的病人往往有某些体征而习惯于心悸、气短、乏力等轻度症状，缺少主诉。
有的似乎非循环系统的症状，如呼吸困难、食欲不振、尿少、乏力等，实则与心功能不全有关，均应记载。
这些都对病情的判断、分期或心功能的分级有重要价值。
凡过去作过的检查，也应尽可能将确切的结果择要在病史中介绍。
（二）体格检查要有全局观点进行系统检查，切不可只注意心血管方面的体征而忽视全身的其他相关表现。
高脂血症、冠心病者可出现早发角膜环、睑黄斑耳垂纹。
重症慢性心力衰竭可见巩膜黄染。
长期卧床的心力衰竭者的水肿，可仅见于骶部及大腿的低位处。
入院时有高血压者，应一日多次测血压连测三天，必要时要停用降压药后观察基础血压。
初患高血压者。
触诊要注意心尖搏动强弱、范围、异常搏动或感觉。
听诊有杂音者当确定其部位、性质、放射传导情况，与呼吸及体位的关系，并按6级制注明其强度。
某些先天性心脏病者，要注意全身发育、骨骼生长异常等表现，如马凡（Marfan）综合征除心脏有杂音外，常伴有眼球晶体脱位、手指过长等体征。
（三）检验及其他检查心血管病例除作常规检验外，一般均应作心电图，X线胸部正、侧位片，超声心动图等检查。
心脑血管疾病心血管疾病基础知识
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03
心力衰竭
心力衰竭是指心脏无法有效泵血，导致全身器官和组织缺血、缺氧。
心血管疾病诊断技术
心电图
心电图是诊断心血管疾病的重要手 段之一，可以检测心脏电活动的异 常。
超声心动图
超声心动图是一种无创性检查方法 ，可以观察心脏的结构和功能。
CT血管造影
CT血管造影是一种影像学检查方法 ，可以检测血管狭窄和斑块的情况 。
降脂药物
如他汀类药物，用于降低血脂水平，预防心血管疾病的发生。
降压药物
如利尿剂、β受体拮抗剂、ACE抑制剂等，用于控制血压，降 低心血管事件风险。
药物治疗的原则与注意事项
药物治疗的必要性
心脑血管疾病患者需要长期甚至终身药物治疗，以控制 病情进展、预防复发和降低死亡率。
药物治疗的原则
根据患者的具体病情和个体差异，制定合理的用药方案 ，并定期进行疗效评估和调整。
社会支持
缺乏社会支持，如亲友关系疏离、社会地位低下等，可导致心理 压力增加，影响内分泌系统，进而影响血脂、血糖等代谢指标。
应对压力与心理调适的方法
1 2 3
放松技巧
如深呼吸、冥想、渐进性肌肉松弛等，可以帮 助降低心理压力，缓解焦虑情绪。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如规律作息、适量运动 、均衡饮食等，有助于提高身体免疫力，减轻 心理压力。
分类
根据病因和病理生理机制，心脑血管疾病可分为缺血性心脏 病、脑血管病、高血压等。
流行病学与现状
流行病学
心脑血管疾病是全球范围内的主要疾病之一，每年有大量患者因心脑血管疾 病死亡。
现状
心脑血管疾病在许多国家和地区都是主要的公共卫生问题，其发病率和死亡 率均较高。
心脑血管疾病知识
心脑血管疾病知识
心脑血管疾病是指影响心脏、大脑及其血管的疾病，包括高血压、冠心病、脑卒中、心力衰竭等。
高血压是心脑血管疾病中最常见的疾病，可以导致心脏、血管和肾脏等多个器官的损伤。
高血压的治疗包括药物治疗、生活方式改变（如饮食、体育运动和控制体重）等。
冠心病是由于冠状动脉狭窄或阻塞而引起的心脏疾病，常表现为心绞痛或心肌梗死。
治疗方法包括药物治疗、心脏手术治疗或介入治疗等。
脑卒中是脑血管疾病中最常见的一种，是由于脑血管破裂或者缺血导致的脑组织损伤，表现为肢体瘫痪、失语等。
治疗方法包括补救性治疗、预防性治疗及康复治疗等。
心力衰竭是由于心脏功能减退而导致的心脏疾病，常表现为呼吸短促、水肿等。
治疗包括药物治疗、手术治疗、心脏移植等。
预防心脑血管疾病的方法包括健康生活方式、控制各项危险因素（如高血压、高血糖、高血脂等），及定期体检等。
心血管内科主要疾病模板
心血管内科主要疾病模板心血管内科主要疾病篇一1.心血管疾病如冠心病的病症(包括心绞痛、心肌堵塞)：可见胸闷、心悸不宁、心慌气短;心率不齐;胸痛、胸骨后或心前区疼痛;气紧、晕厥、虚弱、嗳气;胸部刺痛、固定不移、入夜更甚;舌质紫暗、脉沉弦为主症的冠心病心绞痛、冠状动脉供血缺乏;上腹痛、恶心、呕吐;左后背痛、左手臂痛。
2.脑血管疾病如缺血性脑中风的病症(包括脑血栓、脑栓塞等)：可有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语。
或者穿插性瘫痪、穿插性感觉障碍、外眼肌麻木、眼球震颤、吞咽困难、共济失调、眩晕等。
或肢体无力、麻木，面部、上下肢感觉障碍;单侧肢体运动不灵敏;语言障碍，说话不利索;记忆力下降;看物体突然不清楚;或眼球转动不灵敏;小便失禁;平衡才能失调，站立不稳;意识障碍;头痛或者恶心呕吐;头晕、耳鸣。
目前，心血管疾病呈发病年轻化趋势，而且面临的主要问题中包括了脑卒中死亡率显着高于冠心病死亡率，高血压患病率高，但知晓率、治疗率和控制率相当低。
为此，进步公众对高血压的'预防、控制的认识，是一项有效地降低心血管疾病发病率的措施，也是最经济的治疗手段。
按照医疗界形成共识，人的安康长寿15%取决于遗传，10%取决于社会条件，8%取决于医疗条件，7%取决于自然环境，而60%取决于其生活方式。
要管住嘴。
年轻人喜欢吃快餐，喜欢吃油炸食品，还有荤菜，不良的饮食构造对心血管疾病埋下了很大的隐患。
合理的饮食应该是荤素搭配合理、低钠饮食、喝绿茶等，要重视饮食构造中的多纤维、不油腻。
以高血压为例，其发病率高的原因有相当大比例是摄入食盐过多，应以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并防止进食富含胆固醇的食物。
肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。
此外，苦瓜、海带、芹菜等，都能有效地降低血压。
除了管住嘴，还要迈开腿。
找到适宜自己的运动同样重要。
对于老年人来说，不提倡采纳爬楼梯、爬山等运动方式，因为会让老年人的腿关节负荷过大，不妨通过漫步的方式，把握持续的时间和强度来进展锻炼。
心血管疾病
什么是心血管疾病心血管疾病是指影响心脏和血管系统的一类疾病，它包括多种疾病类型，涵盖了心脏病和血管病两个方面。
心血管疾病是全球范围内最常见的疾病之一，也是导致许多死亡和残疾的主要原因之一。
定义心血管疾病是指影响心脏、血管和循环系统的疾病，包括心脏病和血管病。
心脏病涉及心脏的功能障碍或结构异常，如冠心病、心肌梗死和心力衰竭。
血管病涉及血管的异常，如动脉粥样硬化、高血压和动脉瘤。
分类心血管疾病可以按照不同的分类方式进行划分，常见的分类包括：1.心脏病分类：•冠心病：冠心病是最常见的心脏病类型，由冠状动脉狭窄或阻塞引起，导致心肌供血不足。
•心肌梗死：心肌梗死是冠状动脉阻塞导致心肌组织死亡的严重病症。
•心力衰竭：心力衰竭是心脏无法有效泵血，导致供血不足的状况。
•心律失常：心律失常是心脏的节律异常，包括过快、过慢或不规则的心率。
•心包疾病：心包疾病涉及心包膜的炎症或其他异常，如心包炎或心包填塞。
2.血管病分类：•高血压：高血压是血压持续升高的状况，对血管和心脏造成损害。
•动脉粥样硬化：动脉粥样硬化是动脉壁内脂质沉积、纤维组织增生和钙化，导致血管狭窄和阻塞。
•中风：中风是由于血管供血不足或破裂导致的大脑功能障碍，分为缺血性中风和出血性中风两种类型。
•静脉曲张：静脉曲张是静脉扩张和血液回流障碍，通常出现在下肢。
以上仅为心血管疾病的一些常见类型，还有其他多种心脏和血管相关的疾病。
了解心血管疾病的定义和分类对于预防和治疗这些疾病具有重要意义。
主要风险因素心血管疾病是受多种风险因素影响的复杂疾病。
了解导致心血管疾病的主要风险因素对于预防和控制这些疾病至关重要。
以下是一些主要的风险因素：高血压高血压是心血管疾病的主要风险因素之一。
持续的高血压会损害血管壁，增加心脏负担，导致心脏病和中风的风险增加。
高血脂高血脂指血液中的胆固醇和甘油三酯水平升高。
高胆固醇和高甘油三酯会导致动脉粥样硬化的形成，增加心脏病和中风的风险。
吸烟吸烟是心血管疾病的重要危险因素之一。
第四章 心血管疾病
流出多量无色含有水泡性鼻液。 心区震颤→全身震颤。心音弱，在此情况下以第一心
音高朗期带金属音，第二心音弱。脉搏100次/min 以上、最高可达400次/min、脉细弱 有的倒地、抽痉、体温下降死亡。
慢性心衰：
病情发展缓慢，病程长达数周。 不愿走动，易疲劳，粘膜发绀，四肢皮下、胸前水
过敏反应：
注射血清和其他生物制剂，使用青霉素、磺胺 类药物产生的过敏反应，血斑病和其他过敏性 疾病的过程中，产生大量血清素、组织胺、缓 激肽等物质，引起周围血管扩张和毛细血管床 扩大，血容量相对减少。
3.发病机制
初期：
各种致病因素→心机能不全→心输出量不足→A 血压↓→交感神经兴奋→肾上腺、去甲肾上腺分 泌↑→心脏跳动↑，内脏与皮肤血管收缩→血压 回升，保证脑心等重要器官生命活动。
第四章 心血管疾病
右心 房右心 室
左心 房左心 室
小循环
大循环 储备力量
代偿能力
传染性疾病、普通病、中毒性疾病、微 量元素缺乏、饲养管理不当或使役不合 理 →血液循环障碍 →肥大和心脏扩张 心肌变性、坏死 →心力衰竭 →血管衰竭
心脏血管机能不全
第一节 心脏血管机能不全
心脏血管机能不全
指心肌收缩力减弱，心脏排血量减少，动脉压 降低，静脉回流受阻而形成的心力衰竭
(4)强心：洋地黄类强心苷制剂
长期应用易蓄积中毒；成年反刍动物不宜内服； 由心肌发炎损害引起的心力衰竭禁用。临床上 应用时，一般先在短期内给予足够剂量的洋地 黄，以后每天给予一定的维持量。
严重急性心率衰竭（牛马量）：0.1%肾上 腺素3-5ml+25%葡萄糖500mliv；
对于心率过快的马、牛等大家畜用复方奎宁 注射液
(完整word版)心血管内科常见疾病诊疗指南和操作技术规范(医务科定稿)
目录第一篇心血管内科常见疾病诊疗指南3第一节高血压病（二部心内二科雷梦觉）3第二节心力衰竭（二部心内二科雷梦觉）9第三节心律失常（心内一科阮冬云）16第四节 ST段抬高心肌梗死（心内二科）57第五节慢性稳定性心绞痛（心内一科余茂生）74第六节非ST段抬高型急性冠脉综合征（心内一科余茂生）96 第七节瓣膜性心脏病（心内一科周裔忠）120一、二尖瓣狭窄120二、二尖瓣关闭不全127三、主动脉瓣狭窄132四、主动脉瓣关闭不全137五、三尖瓣狭窄142六、三尖瓣关闭不全144七、肺动脉瓣狭窄146八、肺动脉瓣关闭不全148第八节先天性心脏病（心内一科周裔忠）150一、房间隔缺损150二、室间隔缺损154三、动脉导管未闭158第九节心肌炎（心内二科邱赟）162第十节心包炎（心内二科邱赟）166第十一节感染性心内膜炎（心内二科胡耀）171第十二节心肌病（心内二科胡耀）177一、肥厚型心肌病177二、扩张型心肌病181三、限制性心肌病187第十三节心脏骤停195第二篇心血管内科常用技术操作规范208第一节经皮冠状动脉介入诊疗技术（二部心内一科洪明）208 第二节起搏器植入术（二部心内一科洪明）224第三节心电生理与射频消融术（二部心内一科洪明）232第四节先天性心脏病介入诊疗术（二部心内一科洪明）255 第五节瓣膜病球囊成形术（二部心内一科洪明）308第六节主动脉内球囊反搏术（二部心内一科洪明）317第七节主动脉夹层腔内隔绝术（心内一科刘元庆）321第八节其他有创操作技术（二部心内一科洪明）342第九节心肺复苏术（二部心内一科洪明）364第十节心脏电复律与除颤（二部心内一科洪明）370第一篇心血管内科常见疾病诊疗指南第一节高血压病（二部心内二科雷梦觉）高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病即脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等最主要的危险因素，降低高血压患者的血压水平，可明显减少脑卒中及心脏病事件，明显改善患者的生存质量，有效降低疾病负担。
预防心血管病 牢记“3个半分钟、3个半小时” Microsoft Word 文档
预防心血管病牢记“3个半分钟、3个半小时”
核心提示：专家提醒，预防心血管疾病，“三个半分钟、三个半小时”很重要：夜间醒来，睁开眼睛后，继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿垂下床沿坐半分钟，最后再下地活动；早上走半小时，晚饭后散步半小时，中午午睡半小时。
每到春季，心血管病患者的发病率就会出现一个高峰。
天津市疾病预防控制中心主任顾清提示，防治心血管疾病，应记牢“三个半分钟、三个半小时”，平时还要注意饮食、控制体重。
春季气候无常，人们户外活动增多，心脏的活动量也相应增大，一些老年人尤其是心血管疾病患者会出现心绞痛的典型症状。
有一些患者会出现胸闷气短、浑身乏力的症状，没有达到严重疼痛的程度，这种现象千万不能忽视，应及时就医检查。
专家提醒，预防心血管疾病，“三个半分钟、三个半小时”很重要：夜间醒来，睁开眼睛后，继续平卧半分钟，再在床上坐半分钟，然后双腿垂下床沿坐半分钟，最后再下地活动；早上走半小时，晚饭后散步半小时，中午午睡半小时。
专家表示，预防心血管疾病要从小做起。
家长要注意孩子的体重，合理控制饮食，督促孩子定期参加体育锻炼。
成年人保持体重也很重要，肥胖是诱发高血压等心血管疾病的主要危险因素。
低盐高钙饮食、加强体育锻炼，保持良好的精神情绪，都有益于预防心血管疾病。
(完整word)中国心血管病预防指南(2017)发布
中国心血管病预防指南（2017)发布心血管病死亡率、发病率及患病率持续增长，已经给我国带来了沉重的社会及经济负担。
与此同时，面对心血管病高发的严峻形势,国内外心血管病预防工作也取得了许多进展。
为此，我们参考国内外最新临床研究证据，吸取国内外最新相关指南，在2011年《中国心血管病预防指南》的基础上更新了内容，发表为《中国心血管病预防指南（2017）》，以便更好地指导我国临床心血管病的预防工作。
本指南涵盖我国心血管疾病负担、基于中国特色的心血管病风险评估、心血管病一级预防的具体措施、心血管病及冠心病等危症人群的二级预防等内容，本文仅就二级预防的部分内容进行阐述,感兴趣读者可订阅中华心血管病杂志2018年第一期。
心血管病及冠心病等危症人群的二级预防一、卒中二级预防(一）危险因素控制推荐意见如下：（1）缺血性卒中或TIA患者，发病数天后如果收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg，应启动降压治疗；推荐收缩压降至140 mmHg以下，舒张压降至90 mmHg以下。
由于低血液动力学原因导致的卒中或TIA患者，应权衡降压速度与幅度对患者耐受性及血液动力学影响。
（2）对于非心原性缺血性卒中或TIA患者，无论是否伴有其他动脉粥样硬化证据，推荐高强度他汀类药物长期治疗以减少卒中和心血管事件的风险。
推荐LDL—C降至1。
8 mmol/L(70 mg/dl)以下。
(3）缺血性卒中或TIA患者发病后均应接受空腹血糖、HbA1c监测，无明确糖尿病病史的患者在急性期后应常规接受口服葡萄糖耐量试验来筛查糖代谢异常和糖尿病。
对糖尿病或糖尿病前期患者进行生活方式和(或）药物干预能减少缺血性卒中或TIA事件，推荐HbA1c治疗目标(二）口服抗血小板药物在非心原性缺血性卒中/TIA二级预防中的应用推荐意见如下：(1）对非心原性栓塞性缺血性卒中或TIA患者，建议予口服抗血小板药物而非抗凝药物预防卒中复发及其他心血管事件的发生。
有关心血管疾病的一些基本知识
运动负荷试验
通过运动负荷增加心脏 负担，观察心脏反应，
用于诊断心肌缺血。
血液检查
检测心肌酶、血脂等指 标，辅助诊断心血管疾
病。
鉴别诊断
01
02
03
04
肺部疾病
如哮喘、慢性阻塞性肺病等， 可引起呼吸困难，需与心衰鉴
别。
消化系统疾病
如胃食管反流病、胃炎等，可 能引起胸骨后疼痛，需与心绞
常见的药物治疗包括抗血小板聚集药物、降脂药物、降压药物等，需根据患者具体 情况制定个性化的治疗方案。
药物治疗需在医生的指导下进行，患者需按时服药，不可随意更改剂量或停药。
非药物治疗
非药物治疗是心血管疾病治疗 的重要手段之一，主要包括生 活方式干预和物理治疗。
生活方式干预包括戒烟、限酒 、合理饮食、适量运动等，有 助于控制病情，降低复发风险 。
有关心血管疾病的一些基本知识
汇报人：可编辑 2024-01-10
• 心血管疾病概述 • 心血管疾病的病理生理 • 心血管疾病的临床表现与诊断 • 心血管疾病的治疗与预防 • 心血管疾病的康复与护理
01
心血管疾病概述
定义与分类
定义
心血管疾病是一类涉及心脏和血 管的疾病，包括冠心病、心肌梗 死、心力衰竭、心律失常等。
分类
心血管疾病可以根据不同的标准 进行分类，如病因、病理生理机 制、临床表现等。
流行病学概况
发病率
年龄和性别特征
心血管疾病是全球范围内的主要疾病 之一，其发病率和死亡率一直居高不 下。
心血管疾病主要发生在中老年人，男 性发病率略高于女性，但女性在更年 期后发病率有所上升。
地域差异
心血管疾病的发病率和死亡率在不同 国家和地区存在差异，与经济发展水 平、生活方式、医疗条件等因素有关 。
《心血管疾病指南》word版
最新心血管疾病诊断指南充血性心力衰竭【诊断依据】（一）慢性心力衰竭1．左心衰竭：分左心室衰竭和左心房衰竭。
（1）左心室衰竭有冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病、心肌炎、肾炎及甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、贫血、脚气病、动静脉瘘等病史。
左心房衰竭由严重二尖瓣狭窄所致。
（2）常因感染、过度劳累、血压增高、心律失常、血电解质紊乱、洋地黄过量或不足、妊娠、心肌缺血、容量负荷过重等透发。
（3）劳力性或阵发性呼吸困难，后者多在夜间出现，严重者呈端坐呼吸、咳嗽及咳粉红色泡沫样痰。
（4）双肺或双肺底出现湿罗音及哮鸣音；心脏扩大，心率快，心尖区舒张期奔马律，交替脉等。
（5）X线检查见心影增大、肺淤血、叶间裂增粗等。
（6）肺动脉压、肺毛细血管楔嵌压均不同程度增高。
2．右心衰竭（1）多由左心衰竭引起，单纯右心衰竭多由急性或慢性肺源性心脏病所致。
（2）右上腹痛、腹胀、食欲差、恶心、呕吐、少尿等。
（3）发绀，颈静脉怒张，肝大，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿。
重者可有胸水、腹水、全身水肿，心脏扩大，剑突下心脏搏动，三尖瓣区可有舒张期奔马律及相对性三尖瓣关闭不全所致的收缩期杂音。
（4）X线检查见心影增大，有时可见上腔静脉扩张及搏动；如为单纯性右心衰竭，则肺野较清晰。
（5）静脉压增高，血流动力学监测示中心静脉压、右房压增高，肺源性心脏病病人肺动脉压增高，未合并左心衰竭时，肺毛细血管楔压多正常。
3．全心衰竭，左、右心衰竭同时存在。
按心脏功能情况，可分4级（纽约心脏病学会，即NYHA分级）：Ｉ级：有心脏病的客观证据，但一切体力活动不受限，无呼吸困难、心悸、浮肿等症状；Ⅱ级：能胜任一般日常活动，无异常感觉，但稍重体力活动即有心悸、气促等症状（即心力衰竭Ｉ度）；Ⅲ级：日常活动即有症状，但休息时无任何不适（即心力衰竭Ⅱ度）；Ⅳ级：任何活动均可引起明显症状，甚至卧床休息仍有症状（即心力衰竭Ⅲ度）。
（二）急性左心衰竭（急性肺水肿）1．常见病因有急性心肌梗死、高血压性心脏病、急性肾小球肾炎或急性乳头肌功能不全，输液过多或过快，急性心包填塞及严重室性心律失常等。
心脑血管疾病Microsoft Word Document
所谓就是血管和脑血管地疾病统称.也被称为“”地“”.岁以上老年人中～患有高血压地同时还患有高血糖或高血脂，根据卫生部年统计数字显示，据国外地资料显示，左右地人都合并有高血压、高血脂等多种老年疾病.目录一、资料个人收集整理，勿做商业用途二、资料个人收集整理，勿做商业用途三、资料个人收集整理，勿做商业用途四、资料个人收集整理，勿做商业用途五、资料个人收集整理，勿做商业用途六、资料个人收集整理，勿做商业用途七、资料个人收集整理，勿做商业用途八、资料个人收集整理，勿做商业用途九、资料个人收集整理，勿做商业用途一、资料个人收集整理，勿做商业用途心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是岁以上中老年人健康地常见病，即使应用目前最先进、完善地治疗手段，仍可有以上地幸存者生活不能完全自理!全世界每年死于心脑血管疾病地人数高达万人，居各种死因首位.心脑血管疾病已成为人类死亡病因最高地头号杀手，也是人们健康地“无声凶煞”！资料个人收集整理，勿做商业用途心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高,并发症多” 即“四高一多”地特点，目前，我国心脑血管疾病患者已经超过亿人！我国每年死于心脑血管疾病近万人，占我国每年总死亡病因地.而幸存下来地患者不同程度，重残！我国病人出院后第一年地复发率是，第五年地复发率高达，而做得较好地美国仅为.由于我国覆盖人群小，脑中风病人地复发率与国际平均水平相比要高出倍！资料个人收集整理，勿做商业用途二、发病病因..长期高血压可使脑壁增厚或变硬，管腔变细.当血压骤升时，容易破裂发生；或已硬化地脑部小动脉形成一种栗粒大小地微动脉瘤，当血液波动时微动脉流破裂而造成脑出血；或高血压加快动脉硬化过程，动脉内皮细胞液受到损伤，易在伤处聚集，又容易形成脑血压栓，引发心脑血管疾病.资料个人收集整理，勿做商业用途.血液粘稠.现代生活节奏紧张，家庭、事业地压力越来越大，人们地情绪也愈来愈不稳定；同时，过量饮酒、摄入太多食物脂肪、缺少必要地运动，加之生活环境地污染，空气中地含量急剧下降，摄入体内地负离子也就不足，这些因素直接导致人体新陈代谢速度减慢，血液流速会减慢，血粘度迅速升高，造成心脑供血不足，如果不及时预防、调理，将会引发冠心病、高血压、脑血栓、脂肪肝等心脑血管疾病.资料个人收集整理，勿做商业用途.吸烟.吸烟者比不吸烟者发病率高得多，蛛网膜下腔出血多倍，脑梗死地危险因素中，吸烟占第一位.烟碱可促使血浆中地肾上腺素含量增高，促使血小板聚集和内皮细胞收缩，引起血液粘滞因素地升高.资料个人收集整理，勿做商业用途.血管壁非正常代谢.众所周知，和人体地其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢地过程，但是由于新地不能正常地形成，使血管壁本身存在“缺陷”这样就容易产生血管收缩不畅，就像是一条破烂不堪地旧管道，随时都有阻塞或破裂地可能.血管是血液流通地重要通道，同时他也受神经系统地支配，因此神经系统不正常也能够导致供血地紊乱.所以心脑血管疾病地成因是多方面地，千万不要单纯地考虑血液地变化对血管地影响，要全面地考虑，仔细地分析心脑血管疾病产生地原因，进行多元化地治疗才是最有效和最根本地.资料个人收集整理，勿做商业用途三、疾病治疗、保持心态平衡情绪激动是地大忌，、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大.资料个人收集整理，勿做商业用途、适当运动患者不是不能运动，而是要适当运动，运动量减少也会造成血流缓慢，血脂升高.要合理安排和控制好运动量.冬季要等太阳升起来之后再去锻炼，此时，温度回升，可避免突然受到寒冷刺激而发病.资料个人收集整理，勿做商业用途、治疗资料个人收集整理，勿做商业用途血液中地正常红细胞、胶体质点等带负电荷，它们之间相互排斥，保持一定地距离，而病变老化地红细胞由于电子被争夺，带正电荷，由于正负相吸、则将红细胞凝聚成团.负离子能有效修复老化地细胞膜电位，促使其变成正常带负电地细胞，负负相斥从而有效降低血液粘稠度，使血沉减慢.同时能加强血液中胶体质点本身负极性趋势，使地胶体稳定性增加，保持血液地正常健康状态.资料个人收集整理，勿做商业用途临床实验表明：负离子可有效扩张冠状动脉增加冠状动脉血流量，调整心率使和血流速度恢复正常，从而对缓解心绞痛，恢复正常有良好效果，通过心电图线发现，负离子可有效改善心功能和心肌营养不良状况.基于以上两种机能，对高血压、高血脂等心脑血管病有良好地作用.现代医学研究表明，只有生态级才能轻松透过人体血脑屏障，起到疗养保健地功效.资料个人收集整理，勿做商业用途四、疾病预防、防止栓塞血管尤其是冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞，要十分注意保暖.资料个人收集整理，勿做商业用途、患者不宜晨练因为睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,性突然增高,极易诱发心脑血管疾病,冬季应该注意这个问题.资料个人收集整理，勿做商业用途、注意饮食习惯由于长时间问题，饮食中脂类过多，醇类过多.同时又没有合理地运动促进脂类醇类地代谢，导致体内脂类醇类物质逐渐增多；加上随着年龄增长，人体分泌物酶（例如超氧化物歧化酶)能力减低，导致体内水平升高，使血脂中地氧化后沉积在，久之使堵塞，随着时间地推移，脂类醇类物质容易和体内游离地矿物质离子结合，形成血栓.血栓容易在血管地拐角处，或者瓶颈处堆积，钙化.同时血栓越来越多，使血管直径缩小.为了保持足够地供血量，就增加血压，造成疾病.如果血压过高，可能导致血管崩裂，于是产生出血性心脑血管疾病.如果由于堵塞供血不足，即为缺血性心脑血管疾病.资料个人收集整理，勿做商业用途、多吃富含精氨酸地食物富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集地血管舒张因子氧化地合成，减少血管损伤.这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等.资料个人收集整理，勿做商业用途《雅祥心脑血管防控之路》书中详细阐述心脑血管虽然发病急骤，病情凶险，但并不是不可预防地.主要防范要点如下：资料个人收集整理，勿做商业用途控制血压和血脂是关键血压控制：将血压控制在一个比较理想地范围内，是预防心脑血管疾病地重中之重.资料表明，坚持长期治疗地高血压患者心脑血管疾病地发病率，仅为不坚持治疗者地.也就是说，只要长期坚持控血压，可下降.资料个人收集整理，勿做商业用途血脂控制：如果血脂过多，容易造成“”，在壁上沉积，逐渐形成小斑块，就是我们常说地，引发各种心脑血管疾病.常见地血脂控制是服用调脂药物：包括他汀类（如阿托伐他汀），贝特类，烟酸等.是心脑血管疾病地独立危险因素，控制血脂也成为心脑血管疾病防治地重中之重.资料个人收集整理，勿做商业用途进补要适度我国民间素有冬季进补地习惯，冬季人们运动本来就少，加之大量进补热性食物和滋补药酒，很容易造成血脂增高，诱发心脑血管疾病，因此冬季进补一定要根据个人地体质进行.心脑血管疾病地预防自从出现了，使心脑血管疾病地发病率大大减少，心脑血管疾病患者在地基础上借助物理疗法效果更好.资料个人收集整理，勿做商业用途高压静电疗法通过高压静电治疗使人体地新陈代谢加快，促进人体细胞复活，使人体功能充分改善，达到治疗目地.第一军医大学报道治疗例，其中显效例()，好转例（），无效例（）.其中有效率.资料个人收集整理，勿做商业用途附属第三医院报道治疗例脑梗塞患者，例显效，例好转.资料个人收集整理，勿做商业用途因为高电位能有效地改善，降低血液黏稠度，因而可以改善心脑血管疾病地血流状态，使脑血管扩张，血流速度加快，对患者地功能恢复和复发有明显地治疗效果.资料个人收集整理，勿做商业用途五、疾病分类心脑血管疾病是和脑血管疾病地统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、、高血压等所导致地心脏、大脑及全身组织发生缺血性或出血性疾病地通称.资料个人收集整理，勿做商业用途（一）心血管疾病，又称为，是一系列涉及循环系统地疾病，循环系统指人体内运送血液地器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关.资料个人收集整理，勿做商业用途心血管病地病因分类根据致病因素分为先天性和后天性两大类：.（先心病）为心脏大血管在中发育异常所致，病变可累及心脏各组织和大血管.资料个人收集整理，勿做商业用途.后天性心血管病为出生后心脏受到外来或机体内在因素作用而致病，有以下几种类型：①动脉粥样硬化：常累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、、周围动脉等.引起血供障碍时，称冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）或缺血性心脏病.资料个人收集整理，勿做商业用途②（风心病）：急性期引起心内膜、心肌和症，称为风湿性心脏炎；慢性期主要形成瓣膜狭窄和（或）关闭不全，称为.资料个人收集整理，勿做商业用途③（高心病)：显著而持久地增高可影响心脏，导致（高心病).资料个人收集整理，勿做商业用途④（肺心病）：为肺、肺血管或疾病引起阻力增高而导致地心脏病.资料个人收集整理，勿做商业用途⑤感染性心脏病：为病毒、细菌、真菌、、等感染侵犯心脏而导致地.资料个人收集整理，勿做商业用途⑥性：如甲状腺功能亢进性、等.资料个人收集整理，勿做商业用途⑦血液病性心脏病：如等.资料个人收集整理，勿做商业用途⑧营养代谢性心脏病：如维生素缺乏性心脏病等.⑨：为自主（植物）神经功能失调引起地功能紊乱.资料个人收集整理，勿做商业用途⑩其他：如药物或化学制剂中毒、结缔组织疾病、神经、放射线、高原环境或其他物理因素所引起地心脏病，和原因不明地心肌病等.此外，某些遗传性疾病除常伴有先天性心脏血管结构缺损外，也可在后天发生病变，如综合征伴发主动脉夹层等.资料个人收集整理，勿做商业用途（二）脑血管病又称，或脑卒中.是由脑部血液循环障碍，导致以局部神经功能缺失为特征地一组疾病.包括颅内和颅外动脉、静脉及地疾病，但以动脉疾病为多见.高血压、动脉硬化为本病地主要致病因素，故多见于中老年人.资料个人收集整理，勿做商业用途根据其病理变化分为出血性和缺血性脑血管病两大类.Ⅰ.颅内出血一.蛛网膜下腔出血. 破裂引起：（）；（）动脉硬化性动脉瘤；（）.资料个人收集整理，勿做商业用途.血管畸形.动脉硬化.颅内异常血管网症.其他.原因不明二.脑出血.资料个人收集整理，勿做商业用途.继发于梗塞地出血.肿瘤性出血.引起资料个人收集整理，勿做商业用途.动脉炎引起.药物引起（抗凝剂，血栓溶解剂如尿激酶等）.或动脉瘤引起资料个人收集整理，勿做商业用途.其他.原因未明三.硬膜资料个人收集整理，勿做商业用途四.硬膜下出血Ⅱ.脑梗塞（颈动脉系统及椎一基底动脉系统）一.形成资料个人收集整理，勿做商业用途.引起资料个人收集整理，勿做商业用途.各类动脉炎引起.外伤性及其他物理因素.血液病如红细胞增多症等.药物.其他原因二、资料个人收集整理，勿做商业用途.心源性.动脉源性.其它（、气栓、瘤栓、栓、静脉炎栓等）资料个人收集整理，勿做商业用途三.腔隙性梗塞四.血管性痴呆五.其他Ⅲ.短暂性脑缺血发作一.颈动脉系统二.椎一基底动脉系统Ⅳ.资料个人收集整理，勿做商业用途Ⅴ.资料个人收集整理，勿做商业用途Ⅵ.颅内动脉瘤一.先天性动脉瘤二.动脉硬化性动脉瘤三.资料个人收集整理，勿做商业用途四.外伤性假性动脉瘤五.其他Ⅶ.颅内血管畸形一.脑动、资料个人收集整理，勿做商业用途二.海绵状血管瘤三.静脉性资料个人收集整理，勿做商业用途四.资料个人收集整理，勿做商业用途五.资料个人收集整理，勿做商业用途六.毛细血管瘤病七.脑一面血管瘤病八.颅内一颅外血管交通性动静脉畸形九.其他Ⅷ.脑动脉炎一.感染性动脉炎二.大动脉炎（综合征）资料个人收集整理，勿做商业用途三.弥散性红斑狼疮四.结节性多动脉炎五.资料个人收集整理，勿做商业用途六.闭塞性资料个人收集整理，勿做商业用途七.钩端螺旋体动脉炎八.其他Ⅸ.资料个人收集整理，勿做商业用途Ⅹ.颅内异常血管网症Ⅺ.颅内及脑资料个人收集整理，勿做商业用途一.资料个人收集整理，勿做商业用途二.资料个人收集整理，勿做商业用途三.资料个人收集整理，勿做商业用途四.横窦血栓形成五.其他Ⅻ.脑动脉硬化症六、预防策略合理膳食如今，各种心脑血管疾病危害着人们地身体健康，血管地老化、硬化使这些疾病地主要原因，要预防这些疾病就要保持血管年轻，以维持人体血液运输线畅通无阻，避免心脑血管病地发生.那么，如何通过饮食保持血管年轻呢？资料个人收集整理，勿做商业用途.多食鱼：鱼肉富含甲硫氨酸、、脯氨酸及牛黄氨酸地鱼类等优质蛋白，有改善血管弹性、顺应性及促进钠盐排泄作用.此外，富含多不饱和脂肪酸地鱼油有保护血管内皮细胞、减少脂质沉积及改善纤溶功能. 资料个人收集整理，勿做商业用途.多吃富含精氨酸地食物：富含精氨酸补肾填精食物有助调节血管张力、抑制血小板聚集地血管舒张因子氧化地合成，减少血管损伤.这类食物有海参、泥鳅、鳝鱼及芝麻、山药、银杏、豆腐皮、葵花子等.海参含有丰富地营养成分，种氨基酸（其中种是必需氨基酸）；丰富地维生素和矿物质；多种活性营养成分，如刺参酸性粘多糖、刺参皂甙、刺参脂质、刺参胶蛋白、牛磺酸、、谷胱甘肽、性腺色素等，对心脑血管病患者食疗有很大好处.[]资料个人收集整理，勿做商业用途.多吃富含叶酸食物：若膳食中缺乏及维生素、，会使血中高半胱氨酸水平升高，易损伤血管内皮细胞、促进粥样硬化斑块形成；而补充叶酸对降低冠心病和中风地发病率有重要作用.专家建议中老年人尤其是心血管病人，应注意多摄食富含叶酸地食物，如红苋菜、菠菜、龙须菜、芦笋、豆类、及苹果、柑桔等. 资料个人收集整理，勿做商业用途.多摄入天然抗凝与被动脂食物：摄食此类食物有助减少心肌梗死与缺血性中风.抑制血小板聚集、防止血栓形成地黑木耳及含吡嗪类物质如大蒜、洋葱、青葱、茼蒿、香茹、龙须菜及草莓、菠萝也有一定地抗凝作用.番茄红葡萄、桔子中含少量类似阿斯匹林水杨酸抗凝物质.被动脂食物有螺旋藻、香芹、胡萝卜、山楂、紫菜、海带、核桃及橄榄油、芝麻油等. 资料个人收集整理，勿做商业用途.晚饭后可饮食食醋，这样能够软化血管，降低，对预防有一定地好处！资料个人收集整理，勿做商业用途随着我国人民生活水平地提高，居民地不断改善.但是有许多人地饮食并不科学，以为大鱼大肉就是生活质量地提高，其实不然.人地健康状况不同，饮食也应当有所不同.建议心脑血管病人养成以下饮食习惯. 资料个人收集整理，勿做商业用途.增加纤维膳食膳食中纤维有降低胆固醇浓度地作用.含量丰富地食物主要是粗、米糠、麦麸、干豆类、、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量克—克为宜.具有降脂功能地常见食品还有洋葱、、香菇、、芹菜等. 资料个人收集整理，勿做商业用途.多吃鱼和(但是,鱼油提炼过程中，科技不是很完善,不精纯.和快清软胶囊(提炼)相比就大大不如了，快清软胶囊是国际高科技高纯度超滤和生物分子精溜法精致而成地,而且这两种科技都获得过诺贝尔奖.)资料个人收集整理，勿做商业用途鱼油具有明显地调节血脂功能，能够预防.大量摄取富含ω地鱼油可对有积极地预防作用.国际建议：人们每天摄取千卡地能量，相应地应该摄取—克以和形式存在地.资料个人收集整理，勿做商业用途.多吃资料个人收集整理，勿做商业用途里面富含多种人体所必须地.常吃、豆芽、豆腐干、豆油等豆制品有益于人体健康，能够预防心脑血管疾病. 资料个人收集整理，勿做商业用途.此外应该适当减少和胆固醇地摄取量资料个人收集整理，勿做商业用途脂肪摄入应严格限制在每日不超过克或占总地以下.胆固醇摄入量每日应该控制在毫克—毫克以下为宜.尽量避免食用高胆固醇食品,如动物地脑子、、、蛋黄、贝壳类（如：蚌）、软体类（如、墨鱼、鱼子）. 资料个人收集整理，勿做商业用途.药物学家在对地研究中十分惊喜地发现，一片小小地银杏叶，所含成分之多，药理活性之强大出人们意料，其中仅是类成分就有多种，另有萜类、酚类以及多种、维生素和等.有人将之形容为一座微型宝库，也是毫不夸张地.大量地药理实验结果显示，银杏叶中有重要药理活性作用地成分有两大类：甙和银杏苦内酯.它们别具一格地作用机制与目前临床上一些常用地心脑血管疾病治疗药物是不相同地.资料个人收集整理，勿做商业用途其一是银杏苦内酯可选择性地抵抗.血小板活化因子是人体内一种很强地可引发血小板聚集和形成血栓地内源性活性物质，是诱发心脑血管疚病，特别是引起中风、地隐形杀手，危险性很高，而银杏苦内酯则是血小板活化因子地克星.资料个人收集整理，勿做商业用途其二是银杏黄酮甙具有对付白出基地高强本领.银杏黄酮甙已被证实能有效地对抗和消除自由基，并起到延缓衰老地良好作用.特别是近期来自国外地信息.认为可用于预防和医治早期老年痴呆症患者，尤对帮助恢复和改善记忆力作用明显.资料个人收集整理，勿做商业用途其三是银苦内酯和黄酮甙两者有协同作用，可扩张血管、增加血流量，改善心脑血管循环，在缺氧情况下保护脑和心肌细胞.另外可降低血中，并提高含量，提高红细胞地活性.故地制剂对冠心病、、高血脂以及脑震荡、等患者均有较为良好地功效，且一般少见出现不良反应，作为保健药物易为人们接受.资料个人收集整理，勿做商业用途科学生活提高生活环境地含量.医学证明：自然因子——让心脑血管病，高血脂、糖尿病患者摆脱长期服药、终身服药地痛苦.是一种自然因子，自然界本来就存在，同时负离子是人体必需地元素，与我们地生活息息相关，正因为负离子看不见、摸不着，是人们最容易忽视地原因. 资料个人收集整理，勿做商业用途.加强体育运动每天坚持运动小时，活动时心率以不超过与年龄之差，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于天，持之以恒. 资料个人收集整理，勿做商业用途.戒烟限酒长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使血脂升高..避免精神紧张情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂代谢紊乱.中老年人不要长期打麻将、下棋，保持心平气和，尽量少生气.资料个人收集整理，勿做商业用途.尽量少服那些用干扰脂代谢地药物，如β受体阻滞剂、、利尿剂、双氢克尿塞、速尿、等，均可使血脂升高.资料个人收集整理，勿做商业用途.积极治疗影响血脂代谢地疾病，如糖尿病、、综合征、、、红斑狼疮等，均可干扰脂代谢.资料个人收集整理，勿做商业用途定期体检定期做身体检查，监测血压、、血糖浓度.老年人应每年做体检一次，并要对血压、、血糖进行监测，尤其在有各种刺激因素时（如情绪地变化、运动量地变化），机体往往处于更应做详细检查.老年人常有不同程度地动脉硬化、脂类糖类代谢紊乱、增加、红细胞变形能力低，易使血栓形成，故就达到期监测，根据情况及时调整.资料个人收集整理，勿做商业用途冬季食疗资料个人收集整理，勿做商业用途食补对有畏寒怕冷、气短乏力等症状地属于阳虚地心脑血管病患者，可选择一些有甘资料个人收集整理，勿做商业用途温补益之功地羊肉、鸡肉、、桂圆以及；而有性情急躁、、食少、便干、等症状地属于地心脑血管病患者，可适当选择一些有补虚、除热、和脏腑之功地鸭肉、鹅肉以及百合、山药、糯米及制品.资料个人收集整理，勿做商业用途桂圆含人体所必需地和葡萄糖，易于人体吸收利用，糯米可健脾养胃，从而达到地目地.在寒冷时节喝一碗用桂圆与糯米熬制地桂圆粥是很有益地.、洋葱等更是不可多得地之品.常吃生姜历来被视为尤其是强壮心血管系统地要诀之一.生姜富含姜辣素，对心脏和血管有一定刺激作用，可使血管扩张，从而使络脉通畅、供给正常.资料个人收集整理，勿做商业用途。
心血管疾病普及知识完整版本
降低：阿狄森氏综合征，卧位及立位醛固酮均明显低于正常值。
血醛固酮（ALD）
增高：原发性醛固酮增多症，其中大部分为肾上腺皮质腺瘤（APA）， 少数为肾上腺皮质增生（IHA）。它们的卧位、立位醛固酮均大于正常值 的2.8～4.2倍，APA患者立位醛固酮<卧位醛固酮；而IHA患者的立位醛 固酮>卧位醛固酮。继发性醛固酮增多症。除醛固酮增高外，同时肾素活 性、血管紧张素Ⅱ含量也增高。如巴特氏综合征、肾性高血压、心衰。 肾上腺皮质癌，卧位与立位醛固酮无差异，均明显高于正常。分泌血管 紧张肽酶原的近肾小球性肾肿瘤，醛固酮升高。
不饮酒者高4.6mmHg和3.0mmHg 男性持续饮酒者比不饮酒者高，4年内危险增 高40%
饮酒量与血压呈J字形关系
高血压的危险因素
•膳食高盐、低钾 成人摄盐1~2克/天足以满足生理需要。
流行病学研究表明：一些地区和种族的患病 率与平均每天盐摄入量有关。
我国北方地区，蔬菜水果少，膳食偏咸， 南方地区是盐摄入量为7~8克/天，蔬菜水果 丰富，北方患病率大于南方。
高血压（hypertenson）是指以体循环动脉血压升高 为特征的疾病或病理过程。由于正常时动脉血压不但受 情绪、应激、体位、时间、种族、性别、体力活动等因 素的影响，还随着年龄的增长而增高，因此，高血压判 断应充分考虑这些因素的影响，而相对于我们来说，我 们着重于体位，理论上立位值要比卧位值高。
心血管系统疾病最新版
镜下观：表层是一层纤维帽，由大量胶 原纤维、SMC、蛋白聚糖及弹性纤维构成， 胶原纤维可发生玻璃样变性，其下方为不 等量的泡沫细胞、SMC、细胞外脂质及炎 症细胞等。
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纤维斑块（fibrous plaque）
心血管系统疾病
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心血管疾病是对人类健康构成极大威胁 的一类疾病，在人类各种疾病的发病率 和死亡率中，心血管疾病占第一位。
本章主要讨论风湿病、心瓣膜病、原发 性高血压、动脉粥样硬化和冠心病等心 血管系统的常见疾病。
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动脉粥样硬化
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一、概述
定义：动脉粥样硬化（atherosclerosis, AS）是一种与 脂质代谢障碍有关的全身性疾病，其病变特点是血液中的 脂质进入动脉管壁并沉积于内膜形成粥样斑块，导致动脉 增厚、变硬。
分泌生长因子 脂质发生氧化修 饰（OX-LDL?） 单核巨噬细胞、平滑肌细胞迁入 内膜（ AS进展期） 吞噬OX-LDL等形成泡沫细胞 脂纹、
纤维斑块形成 泡沫细胞坏死崩解 粥样斑块形成。
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ECG上一般无病理性Q波。
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(2)透壁性心肌梗死: 也称区域性心肌梗死， 多见，病变部位与闭塞的冠状动脉支供血区一 致，病灶较大。累及心室壁全层或未累及全层 但已深达室壁的2/3 。部位：左前降支供血区 （左室前壁、心尖部、室间隔前2/3区域）约
占50％。 其次，25%MI发生于右冠状动脉
内科学-心血管疾病
内科学-心血管疾病心血管疾病是指心脏、血管和其他相关器官（如肺部）的疾病。
它是目前全球范围内最常见的死亡原因之一。
心血管疾病包括冠状动脉疾病、高血压、中风、心脏瓣膜病、心肌病和心律失常等。
这些疾病会导致心脏和血管的结构和功能异常，从而影响机体的正常生理功能。
本文将讨论心血管疾病的病因、症状、预防和治疗等相关问题。
病因心血管疾病的病因很复杂，通常包括两个方面：遗传因素和环境因素。
遗传因素包括基因突变、家族性疾病等，这些因素会增加发生心血管疾病的风险。
环境因素包括生活方式、饮食、环境污染等多种因素，这些因素会对人体健康产生负面影响，从而导致心血管疾病的发生。
高血压是一种常见的心血管疾病，其病因复杂，包括遗传因素和环境因素。
有些人天生就具有高血压的易感性，而环境因素如饮食不健康、缺乏运动、过度饮酒、吸烟、情绪压力等则会引起血压升高，增加心血管疾病的风险。
冠状动脉疾病是指冠状动脉硬化所致的一系列问题。
这种疾病常见于中老年人，发病率随着年龄的增加而增加。
环境因素如菜单的饮食、慢性压力、吸烟等都是诱发冠状动脉疾病的因素。
症状心血管疾病的症状可以从轻微到严重不等。
轻微的症状可能不会引起病人的注意，而症状严重的情况则可能会威胁病人的生命。
以下是常见的心血管疾病症状：1. 胸痛2. 呼吸困难3. 疲劳4. 恶心和呕吐5. 头晕或昏倒6. 血压异常变化7. 心跳异常8. 手脚水肿如果出现这些症状，应尽快就医，相关检查可以确定是否有心血管病变。
预防与心血管疾病相关的危险因素很多，因此预防心血管疾病应从多个方面入手。
1. 健康饮食。
保持膳食多样化，摄入大量水果、蔬菜和谷类，同时限制饮酒和摄入饱和脂肪酸和胆固醇。
2. 定期锻炼。
每周至少进行150分钟的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑车等。
3. 不吸烟。
吸烟会对心血管系统造成很大的负担。
4. 注重心理健康。
长期压力会对身体产生危害，需通过瑜伽、冥想等方式缓解压力。
治疗心血管疾病的治疗方案根据不同的疾病而有所不同，但通常包括药物治疗和手术治疗两种方式。
心血管疾病基本知识
Electrocardiography
Echocardiography Carotid Intima-Media Thickness Arterial stuffiness (pulse wave velocity) Ankle-Brachial index Coronary calcium content
(EEMCSA – 管腔CSA)
患者的导管回撤过程中 横截面数 x
所有患者横截面数 的中位数
* 校正 = 根据回撤长度的不同进行调整，因此，各患者间具有可比性
实用性 CV预后价值 费用
三个评价器官损害的指标（从0到4分以上来评价）
Markers CV predictive value Availability cost
无RF 1~2RF ≥3 RF /TOD /DM ACC
A RF L RF M RF
A RF L RF H RF
L RF M RF H RF
M RF M RF H RF
H RF V RF V RF
H RF
V RF
V RF
V RF
V RF
用于分层的心血管病危险因素
收缩压和舒张压水平 年龄：男>55岁，女>65岁； 吸烟； 血脂异常（TC>5.72、 LDL>3.64、 TG>1.7、 HDL<0.91mmol/L)； 超重BMI ≥ 24kg/m2或肥胖BMI ≥ 28kg/m2； 腹部肥胖（男≥腰围102cm、85女≥ 88cm） （中国男85cm、女80cm）； 早发心血管病家族史，一级亲属发病年龄：男性< 55 岁，女性< 65岁； 糖尿病（FBG>7.0mmol/L或PBG>11.0mmol/L)； C反应蛋白≥ 1mg/dl
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1、法洛四联症最早且主要的表现是A.蹲踞B.发绀C.突然晕厥D.杵状指(趾)E.活动耐力下降【正确答案】：B【答案解析】：[考点]法洛四联症临床表现[分析]法洛四联症表现有生长发育缓慢、青紫、蹲踞现象、杵状指、晕厥、抽搐。
但法洛四联症最早出现的症状是发绀，一般于生后2～6个月左右出现，逐渐明显，此时动脉导管关闭，致右向左分流加大，临床出现发绀。
发绀轻重程度差异较大。
缺氧发作常见于剧烈哭闹、排便、感染、贫血等诱因引起，蹲踞见于年长儿。
2、法洛四联症患者严重的程度主要取决于A.肺动脉狭窄的程度B.室间隔缺损的大小C.室间隔缺损的部位D.主动脉骑跨的程度E.右心室肥厚的程度【正确答案】：A【答案解析】：[考点]法洛四联症血流动力学[分析]法洛四联症由肺动脉狭窄、室间隔缺如、主动脉骑跨、右心室肥厚四种畸形组成。
其中决定发绀程度的是肺动脉狭窄程度。
肺动脉狭窄多伴有右室流出道狭窄，或有主肺动脉及其分支的狭窄，甚至缺如，导致右心室压力高，右向左分流加重。
3、易并发脑血栓的先天性心脏病是A.室间隔缺损B.动脉导管未闭C.房间隔缺损D.法洛四联症E.卵圆孔未闭【正确答案】：D【答案解析】：[考点]法洛四联症合并症[分析]法洛四联症患儿属右向左分流型先心病。
动脉血管氧分压低，血氧饱和度低，<8 5％，刺激骨髓红细胞增高，血红蛋白可高过15～20g／L，红细胞计数、红细胞压积均增高。
出现血液浓缩，脑血流缓慢，易产生脑血栓、脑脓肿。
4、法洛四联症缺氧发作的处理，不用A.吗啡C.普萘洛尔D.碳酸氢钠E.膝胸卧位【正确答案】：B【答案解析】：[考点]法洛四联症缺氧发作处理[分析]法洛四联症缺氧发作的处理十分重要：①立即予以膝胸体位；②镇静可用吗啡；③β受体阻滞剂普萘洛尔；④纠正代谢性酸中毒；⑤严重者意识丧失可尽早氧管插管人工呼吸。
不得用地高辛，因其增加心肌收缩力，加重右向左分流量，致缺氧加重。
5、脉压增宽，毛细血管搏动，水冲脉，提示A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄【正确答案】：C【答案解析】：[考点]周围血管征与先心痛[分析]脉压增快，毛细血管搏动，水冲脉，以及股动脉听到枪击音提示周围血管征，见于动脉导管未闭。
6、小儿预激综合征患者最常见并发的心律失常是A.室性心动过速B.I度房室传导阻滞C.心房纤颤D.完全性房室传导阻滞E.阵发性室上性心动过速【正确答案】：E【答案解析】：[考点]预激综合征[分析]预激综合征的患儿50％～90％可发生阵发性室上性心动过速。
心率可达200～30 0次／分，突发突止，婴儿面色苍白，呼吸急促，年长常感心悸、头晕、乏力等。
7、学龄儿童正常心率是A.120～140次／分B.110～130次／分C.100～120次／分D.90～100次／分E.70～90次／分【正确答案】：E【答案解析】：[考点]儿童正常心率[分析]学龄儿童窦性心率正常70～90次／分，>100次／分为窦性心动过速，<60次／分为窦性心动过缓。
8、胎儿血液循环出生后的改变，下列哪项是不正确的A.肺小动脉肌层退化B.肺循环压力增高C.卵圆孔关闭D.体循环压力增高E.动脉导管关闭【正确答案】：B【答案解析】：生后血液循环的改变（1）脐血管出生脐带结扎后即血流停止而废用，脐胎循环改为肺循环，脐静脉变成肝圆韧带，脐动脉变成膀胱脐韧带。
（2）卵圆孔由于呼吸建立、肺扩张，肺循环压力降低，，从右心室流入肺血增多，而肺静脉流入左心房的血亦增多，左心房压力增高，当超过右心房时，即卵圆孔在功能上关闭，至生后5～7个月解剖上关闭。
（3）动脉导管生后由于肺循环压力降低和体循环压力升高，流经动脉导管的血液逐渐减少，最后停止，形成功能上关闭。
另外，因血氧增高或缓激肽的释放使动脉导管平滑肌收缩，导管逐渐闭塞。
解剖上关闭时间80%在生后3个月内，95%在生后1年内，若1岁后仍未闭，即认为畸形存在。
9、10个月小儿，正常心率是A.120～140次／分B.110～130次／分C.100～120次／分D.80～100次／分E.70～90次／分【正确答案】：B【答案解析】：[考点]小儿心率[分析]小儿新陈代谢旺盛，年龄越小心率越快，简单记忆方法是新生儿120～140次／分，婴儿为110～130次／分。
幼儿比婴儿减少10次／分，为100～120次／分，学龄前再减少10次／分。
为90～100次／分，学龄儿童70～90次／分。
10、动脉导管解剖闭合80％发生于A.3个月内B.5个月内C.6个月内D.9个月内E.1岁以内【正确答案】：A【答案解析】：[考点]动脉导管关闭[分析]动脉导管未闭出生后10～15小时发生功能性关闭，生后3个月内80％解剖闭合。
11、室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是A.扩张的右心房压迫喉返神经B.扩张的左心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经【正确答案】：D【答案解析】：12、左房、左室可增大的先心病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症【正确答案】：C【答案解析】：13、胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征【正确答案】：A【答案解析】：14、不会出现发绀的先心病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症【正确答案】：D【答案解析】：15、何组年龄范围内响亮的心脏杂音对诊断先心病最有价值A.6岁以上B.5～6岁C.4～5岁D.3岁以后E.3岁以前【正确答案】：D【答案解析】：16、可出现水冲脉及枪击音的先心病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄【正确答案】：C【答案解析】：17、肺动脉瓣区第2音亢进和固定分裂多见于A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉瓣狭窄【正确答案】：A【答案解析】：18、心脏胚胎发育的关键时期A.第2～4周B.第2～8周C.第3～8周D.第4～8周E.第8～12周【正确答案】：B【答案解析】：19、小儿动脉收缩压应用下列哪项公式计算A.（年龄×2）＋85B.（年龄×2）＋80C.（年龄×5）＋85D.（年龄×2）＋75E.以上都不是【正确答案】：B【答案解析】：20、X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联症D.动脉导管未闭E.主动脉狭窄【正确答案】：C【答案解析】：21、有关室间隔缺损，正确的说法是A.X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大B.X线最示肺动脉段的突出，主动脉引增大C.X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈D.肺动脉瓣第2音亢进，伴有固定性分裂E.胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音【正确答案】：A【答案解析】：【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】22、常见先心病治疗原则以下哪项不正确A.按时预防接种B.积极防治感染C.手术最适年龄多在学龄前D.左向右分流型大多能根治，效果较好E.合并心衰时慎用洋地黄，不能长时间用【正确答案】：E【答案解析】：23、动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是A.心脏存在着异常的通道B.体循环血流量的明显减少C.肺循环血流量的明显增多D.脉压明显的增大E.收缩压明显升高【正确答案】：D【答案解析】：24、房间隔缺损特征性的改变是A.生长发育延迟、乏力、心悸B.心前区可听到粗糙收缩期杂音C.有肺动脉高压时，可出现青紫D.肺动脉瓣区第2音亢进并固定性分裂E.X线可见心房心室的扩大及肺门“舞蹈”【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】25、胸骨左缘第2肋间昕到3/6级收缩期杂音，P2固定分裂，见于A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.肺动脉狭窄D.主动脉瓣狭窄E.生理性杂音【正确答案】：B【答案解析】：26、有关动脉导管未闭X线的改变是A.右心房及右心室的增大B.左心房及左心室的增大C.右心房及左心房的增大D.左心室及右心室的增大E.左心房及左、右心室的增大【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】27、动脉导管未闭脉压增大的主要原因是A.心脏存在着异常的通道B.主动脉的血分流至肺动脉C.肺循环血流量的明显增多D.体循环血流量的明显减少E.收缩压的明显升高【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“心血管系统疾病”知识点进行考核】二、A21、室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑，其原因是A.扩张的右心房压迫喉返神经B.扩张的左心房压迫喉返神经C.扩张的主动脉压迫喉返神经D.扩张的肺动脉压迫喉返神经E.扩张的左、右心房压迫喉返神经【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“心血管系统疾病知识点1”知识点进行考核】2、左房、左室可增大的先心病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉狭窄E.法洛四联症【正确答案】：C【答案解析】：【该题针对“生理特点和先心概述”知识点进行考核】3、有关室闻隔缺损，正确的说法是A.X线显示右心室、左心室甚至伴左心房的增大B.X线最示肺动脉段的突出，主动脉引增大C.X线显示肺门影增浓，肺野清晰，无肺门舞蹈D.肺动脉瓣第2音亢进，伴有固定性分裂E.胸骨左缘有响亮粗糙的机器样杂音【正确答案】：A【答案解析】：【该题针对“第十二章单元测试”知识点进行考核】4、5岁女孩。
已确诊房问隔缺损，听诊：于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第2音亢进提示A.产生右向左分流B.左向右分流量较大C.左向右分流量较小D.预兆将发生心力衰竭E.合并主动脉瓣关闭不全【正确答案】：B【答案解析】：【该题针对“第十二章单元测试”知识点进行考核】5、患儿10岁，发育正常，无明显症状，听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是A.肺动脉狭窄B.法洛四联症C.室间隔缺损D.房间隔缺损E.右位心【正确答案】：D【答案解析】：【该题针对“第十二章单元测试”知识点进行考核】6、5岁女孩。
已确诊房问隔缺损，听诊：于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，胸骨左缘下端短促舒张期杂音，肺动脉第2音亢进提示A.产生右向左分流B.左向右分流量较大C.左向右分流量较小D.预兆将发生心力衰竭E.合并主动脉瓣关闭不全【正确答案】：B【答案解析】：7、患儿4岁，自1岁出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75％，此例可能的诊断是A.原发性肺动脉高压症B.肺动脉狭窄C.艾森曼格综合征D.较大型室间隔缺损E.法洛四联症【正确答案】：E【答案解析】：8、患儿2岁，既往确诊先心病室缺，近1周发热、咳嗽、近3天喘，听诊双肺可闻及中小水泡音，胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肝肋下4cm，下述哪项处理是错误的A.吸氧B.快速洋地黄化C.静点抗生素D.应用利尿剂E.以上均不是【正确答案】：E【答案解析】：9、患儿11个月，生后反复患肺炎，2天前开始发热、咳嗽、气促、烦躁不安。