浅析中医“伏邪”与慢性阻塞性肺疾病(COPD)的辨治关系
慢性阻塞性肺疾病（COPD）中医辨证治疗要点
第十一次全国中西医结合防治呼吸系统疾病学术研讨会论文集专题报告慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）中医辨证治疗要点吴银根慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）目前尚无理想的治疗方法，是医务界的一大挑战，求治于中医者甚众。
至今西医或西学中均将研究精力置于ＣＯＰＤ可分几个中医证型，以寻求方药以对应治疗。
由于ＣＯＰＤ是一个漫长的疾病过程，发作期、缓解期差异极大。
不同病程中表现的临床特征与中医病证如咳嗽、瘀证、肺胀、喘促、哮喘、痰饮、水肿、咯血等相关。
难以寻找出几个类型给予概括。
为提高临床疗效，笔者以为应结合本病不同阶段的主要特点、主要症状按中医基础理论为指导，运用中医辨证论治原理，抓住不同阶段的重点施治，以及中西医结合研究本病所取得的辨病与辩证相结合的临床思维和施治经验。
以砖求玉，本文为了厘清中医对本病的认识，先将ＣＯＰＤ的现代认识作一简要回顾。
１．ＣＯＰＤ的现代认识１．１．定义具有气流阻塞特征的慢性支气管炎或肺气肿。
这种阻塞因小气道炎症引起，通常呈进行性发展。
一部分可能有可逆性，可伴有气道高反应性。
中华医学会呼吸分会慢性阻塞性肺疾病学组《慢性阻塞性肺疾病珍治指南》（２００７年修订版）定义：ＣＯＰＤ是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。
ＣＯＰＤ主要累及肺脏，但可以引起全身（或称Ｎ；’Ｉ－）的不良反应。
新定义强调：（１）本病可防可治；（２）异常炎症反应，即嗜中性白细胞、嗜酸性白细胞均活跃的炎症。
重视抗炎治疗和抗菌治疗相结合；（３）肺外不良反应，即炎症介质和因子以骨骼、肌肉、心脏作为打击靶点。
ＣＯＰＤ改善全身症状意义重要；（４）对烟草的评价。
根据定义，临床上慢性支气管炎，尤其是喘息型慢性支气管炎、肺气肿反复发作，症情不断发展形成ＣＯＰＤ。
而慢支的诊断依据是咳嗽、咯痰伴或不伴喘息，每年发病维持３个月，连续２年以上（排除其他心肺疾病）。
慢性阻塞性肺疾病中医认识浅析
慢性阻塞性肺疾病中医认识浅析标签：慢性阻塞性肺疾病(COPD)；中医理论慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病和多发病，临床表现为胸部膨满，憋闷如塞，喘息上气，咳嗽痰多，烦躁心悸，或唇甲紫绀，脘腹胀满，肢体浮肿等，是一种具有气流受限为特征的疾病，其气流受限不完全可逆，呈进行性发展，可以预防和治疗。
中医药及其相关理论在防治COPD、减轻患者症状、延缓肺功能下降及改善生活质量等方面发挥了越来越重要的作用。
1、中医学对本病特点的认识中医学中没有COPD的病名，但对其病因病机及症状、治法等都有详细的描述。
在中医学中COPD属于肺胀、咳嗽、喘证、痰饮、哮病等范畴，《内经》中最早即有相关记载，如《灵枢·经脉篇》云：“肺手太阴之脉……是动则病肺胀满膨膨而喘咳。
”《素问·藏气法时论》说：“肺病者，咳喘逆气，肩背痛，汗出……虚则少气不能报息；……肾病者，腹大胫肿，喘咳身重”。
指出其病位主要在肺、肾等脏。
《金匮要略》中说：“上气喘而躁者，属肺胀”，“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如脱状”，描述了本病的临床特点。
张仲景《伤寒论》中很多条文论及喘证的病因、辨证及治疗，其方如小青龙汤、麻杏石甘汤等沿用至今。
《圣济总录》对喘证的病因病机及方药均有精详的论述，将喘证划分为肺虚、肺实、肺胀等不同证候。
明代对喘证的症状、分类、治疗及预后等都更加深入，如《证治准绳·杂病·喘》描述喘证的临床症状：“喘者，促促气急，喝喝息数，张口抬肩，摇身撷肚。
”清《证治汇补》将肺胀分为痰挟瘀血、风寒郁肺、停水不化、肾虚水枯等证型，临床可作为参考。
2、病因病机研究2.1本虚标实虚实错杂COPD辨证总属本虚标实，本虚是指肺、脾、肾三脏之虚损，标实是指痰浊、瘀血、水饮。
中医学认为，由于多种肺系慢性疾患迁延失治，痰浊潴留，壅阻肺气，肺气之出纳失常，久病而致肺虚，或久病咳喘，耗伤肺气，成为发病的基础。
脾虚失运，气血生化不足，肺失充养；脾失健运，津液不归正化聚而成痰，或肾虚不能蒸化而使痰浊愈益潴留，咳喘持续难已。
正确认识中医药对慢性阻塞性肺疾病的防治
正确认识中医药对慢性阻塞性肺疾病的防治慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是临床中常见的一种具有气流阻塞特征的呼吸内科疾病，如果患者在患病后没有及时进行治疗，还有可能发展为呼吸衰竭和肺心病等，对患者的日常生活以及身体健康都会造成很大的影响。
就目前来说，已经发现有多种因素能够导致慢阻肺的发生，其中包括与空气污染、吸烟、化学物质的吸入等环境因素以及遗传因素、气道反应性增高等个人因素。
临床中患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等症状（图1），这极大的干扰了患者的日常生活。
由于受到气道病变的不可逆性以及治疗方法的影响，慢阻肺具有较高的致残率以及病死率，同时发病率呈现出逐年上升的趋势。
为了有效降低慢阻肺对人类身体健康以及生命安全造成的不良影响，预防慢阻肺疾病的发生具有非常重要的意义。
在中医中，认为慢阻肺属于“喘证”、“咳嗽”以及“肺胀”等范畴，导致患者患病的原因主要是因为患者久病咳喘，迁延失治，使得其肺、肾、脾三个重要脏器发生气虚，引起患者发生气虚无力、行血无力、痰浊内生、瘀血蕴结等症状。
又因为外邪引动伏邪，肺气上逆后而发生咳喘反复发作的症状。
下面让我们来看看有哪些中医防治的妙招。
如图得了慢阻肺，会有哪些症状临床中利用中医防治来预防慢阻肺疾病的发生主要包括三种方法，分别为八段锦、膏方以及三伏贴。
八段锦起源于北宋，到目前为止，已经有八百多年的历史，是我国传统导引保健以及养生的功法。
其中古人将这套动作比喻为“锦”，有五颜六色，美而华贵之意。
在总体上八段锦遵循起吸落呼、开吸合呼、蓄吸发呼的原则，具有调和阴阳，通理三焦，以动入静，以静运动，顺乎五行，和畅气血，充实五脏，驱外感之邪，消内生百病的功效，可以有效改善人体的心肺功能。
每天进行八段锦的锻炼之后，可以有效预防慢阻肺疾病的发生。
并且八段锦不用受到场地的限制，具有简单易学的特点，随时随地可以进行锻炼。
膏方也可以称为膏剂，通常情况下，膏方大多由20味的中药所组成。
正确认识中医药对慢性阻塞性肺疾病的疗效
正确认识中医药对慢性阻塞性肺疾病的疗效---引言慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病，其主要特征是气流受限和进行性丧失的肺功能。
中医药作为一种传统的医疗系统，对于COPD的治疗有着悠久的历史和丰富的经验。
本文将探讨中医药在COPD治疗中的疗效，并正确认识其在缓解COPD患者症状和改善生活质量方面的作用。
---中医药治疗COPD的理论基础中医药认为，COPD主要是由肺脾肾三脏功能失调引起的。
肺主气机，脾主运化，肾主水液代谢。
COPD患者往往伴有气机不畅、痰湿内阻、水液代谢紊乱等病理变化。
中医药治疗COPD的方法主要包括清肺利气、化痰祛湿、调理脾胃、滋养肾阴等。
通过调节患者的阴阳平衡和气机畅通，中医药可以改善COPD患者的症状和减轻病情。
---中医药治疗COPD的疗效研究近年来，许多研究表明中医药可有效改善COPD患者的呼吸功能、减轻气急、咳嗽和痰液排出困难等症状，并改善患者的生活质量。
一项研究发现，采用中药治疗COPD的患者呼吸功能明显改善，肺功能测试结果显示气流受限程度减轻，血氧饱和度提高，而安慰剂组没有明显改善。
另外一项研究发现，采用中药治疗COPD的患者的呼吸频率和呼吸困难感明显减轻，咳嗽和痰液排出障碍也得到了缓解。
除了改善症状，中医药还可以改善COPD患者的生活质量。
一项研究比较了中医药和常规治疗对COPD患者生活质量的影响，结果显示中医药组的生活质量得到了明显改善，而常规治疗组没有明显变化。
此外，中医药还可以减少COPD患者的急性加重和复发。
一项研究发现，采用中药治疗的COPD患者在一年内的急性加重次数明显减少，且复发率较低。
---结论中医药在治疗COPD中具有一定的疗效，能够改善患者的呼吸功能、减轻症状、改善生活质量，并且减少急性加重的次数和复发率。
然而，需要注意的是，中医药治疗COPD仍需更多的长期研究和临床验证。
在实际应用中，还应根据患者的具体情况选用合适的中医药治疗方案，并与西医药结合，以达到更好的治疗效果。
慢性阻塞性肺疾病的中西医结合辨证施护
慢性阻塞性肺疾病的中西医结合辨证施护慢性阻塞性肺疾病（copd）是一种以慢性气流阻塞为特征的常见病。
中医称为“喘证”，临床以呼吸困难，甚至张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧为主要症状，由外感六淫、内伤、饮食、情志以及久病体虚所致。
临床上采取了中西医结合辨证施护，收到满意效果，现将临床护理报告如下：一般护理1 病房环境要清洁、安静，湿温度适宜，保持空气流通，避免吸入刺激性气体或灰尘，严禁吸烟。
2 情志护理：患者因喘病反复发作，对生活及治疗缺乏信心，所以护理上要理解和关心患者，同时指导患者认识疾病的特性，帮助他们适应生活，愉快接受治疗。
3 饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。
宜少食多餐，忌产气性食物，忌辛辣、煎炸或过甜、过咸食物，禁食诱发喘病的食物。
4 用药护理：中药汤剂一般宜温服，并观察效果和反应。
5 病情观察：①严密观察患者有无神色、脉象、血压以及呼吸的频率、节律、深浅度的变化。
②遵医嘱及时监测血气分析，了解缺氧和二氧化碳潴留程度，有无酸碱代谢紊乱，根据缺氧程度，正确合理氧疗。
③观察痰液的颜色、性状，正确记录24h痰量。
无力咯痰者，定时翻身拍背，采用二次咯痰法排痰。
痰多粘稠不易咯出时，配合蒸气雾化。
辨证分型及护理.1 风寒闭肺证（1）症状：喘息、呼吸气促、胸部闷胀、咳嗽、痰多稀薄、色白，兼有头痛、鼻塞、无汗、恶寒或伴发热、口不渴、舌苔薄白而滑，脉浮紧。
（2）辨证分析:肺合皮毛、主气、司呼吸，风寒之邪袭于表分，肺气不得正常宣降，津液留聚为痰，故喘息咳嗽；风寒闭肺，气滞于胸，故胸部闷胀；寒主收引，故初期兼见恶寒、发热、无汗、头痛、鼻塞等表证；舌苔薄白而滑，脉浮紧均系风寒外束之象。
（3）护理：①病室应避免阴凉、潮湿，宜温暖。
②饮食宜清淡富有营养，忌冷饮、肥甘厚腻等滋痰生湿之品，可食用温性调味药，如生姜、葱等，用以驱寒。
③咳嗽痰多时遵医嘱按摩风池、大椎等穴1次/d，每次20min；艾灸肺俞、肾俞或大椎穴，每次15~30min。
从“伏痰”理论谈慢性阻塞性肺疾病的中医治疗
藿 １ ， ０ｇ 菟丝 子 １ ， 杞子 １ ， ５ｇ 枸 ２ｇ 艾 种 内伤 、 感 之 邪 的 侵 袭 ， 导 致 外 而 ， ５ｇ 当归 １ ， ｔ ， － ０ｇ 白术 １ ， Ｏｇ茯苓 １ ， ５ｇ 宣 降 功 能 的 失 常 ， 日久 则 肺 气 受 甘草５ｇ 黄柏 １ ， 山楂 １ ， ， ０ｇ焦 ５ｇ佛手 损 ， 及 脾 肾 ， 终 导致 肺 脾 肾俱 伤 最 ６ｇ杜仲 １ ， ， ０ｇ 郁金 １ 。７ ， 日１ ０ｇ 剂 每 虚。 笔者 经过 临床 实践 ， 出了 “ 提 伏 剂， 水煎分２ 次服 ， 晚各 １ 。 同时 早 次 理 用来 进 行 慢 性 阻 塞 性 肺 嘱隔天 同房 后臀 部抬 高３ 。 卧 １ 痰 ” 论 ， ０仰 ｈ 以 上 。于 ２ ０ 年 ３ １ ０ ８ 月 ７日服 药 ｌ 后 疾 病 的 中 医诠 释 ，并 以其 指 导 临 周
便较频 者 ， 加杜 仲 ｌ ； ０ｇ 周身关 节 疫
痛， 形体作寒者 ， 加防风６ｇ独活 １ 、 、 ０ｇ
细 辛 ３ｇ 。
３ 典 型 病 例
从 “ 痰 ’ 论 谈 慢 性 阻塞 性 伏 ’ 理 肺 疾 病 的 中 医 治 疗
陈 远平 韩 景 波 广 西 中 医学院 第 一附属 医院 ５ ０ ２ ３０ ３ 南 宁 市东葛 路 ８ — ９ ９号
体 弱 屡 患 外 感 ， 气 被 伤 ， 能 输 肺 不
津 四布 ， 调 水 道 下 输 膀 胱 ， 水 通 使
液 的正 常代 谢受 到 阻 碍 ， 一部 分 水
液被 煎 熬成痰 液 ， 于肺 部 。 储 另外一个导致 “ 痰 ” 伏 的原 因 是脾 脏 ， 主运 化 ， 脾 即消 化 和运 送
慢性阻塞性肺疾病患者肺功能与中医证型关系的研究
７ １ ０・
中 国 中医 急症
２ ０ １ ３年 ５月 第 ２ ２卷第 ５期 Ｊ Ｅ Ｔ Ｃ Ｍ． Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ ， Ｎ ｏ ． ５
・
研 究 报 告 ・
慢性 阻塞性肺疾病患者肺 功能与 中医证型 关系 的研究 水
方 统 念 赵 静 谭 泳 梅 张 兴 展
Ｍｅ ｈｏ ｔ ｄ ｓ ：３１ ５ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ａ ｓ Ｃ ＯＰ Ｄ ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｃ ｅ ｉ ｖ ｅ ｄ ｌ ｕ ｎ ｇ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｘ ａ ｍｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｈ ａ ｒ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｏ ｆ Ｔ Ｃ Ｍ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ｔ ｙ ｐ ｅ ｉ ｎ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｏ ｆ ｌ ｕ ｎ ｇ ｆ ｕ ｎ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ Ｙａ ｎ ｇ ｄ ｅ —
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（ １ ． 广 东省 第二 中 医院 ， 广东 广州 ５ １ ０ ０ ９ ５ ； ２ ． 广 东省 中医院珠 海 医院 ， 广东 珠海 ５ １ ９ ０ １ ５ ）
中医论治慢性阻塞性肺疾病
中医论治慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于慢性疾病的一种，中医论证将COPD归为肺胀、痰饮、咳喘等范畴，祖国医学典籍《黄帝内经》中指出[1]：“肺胀者，满而咳喘。
……淫气病肺，喘出于肺。
”，说明COPD的发病与患者自身虚满有关，并因六淫之邪侵入肺部而发病，致使患者咳嗽、咳痰和喘息等。
COPD患者的机体呈正虚即损的状态，患者的肺、脾、肾等脏器功能降低或虚弱，体内气机不能正常升降，痰瘀交阻不断加重，严重影响患者的肺部气血运行，致使肺脏宣发功能降低，燥痰留伏且毒损肺络，病情互相作用、加重，这也是临床治疗难度大的一方面原因。
1.COPD的中医辨证分型1.1肺热痰壅肺热痰壅证的患者主要表现为痰热互结，并壅闭于肺，属于肺经实热证候，具体表现是肺失去宣降之功，发病缓慢，日久化热成病。
肺热痰壅COPD患者大都是咳嗽、胸闷严重，咯痰黄稠、气喘息粗，因痰热互结而烦躁不安，大多数患者会发热口渴、大便秘结和小便短赤等，治疗时要注重为患者清热化痰、下气止咳，以改善患者日久化热痰结等症状，由于该症患者常合并表热的证候，治疗时也要注重清热解毒、消痰祛邪，促使患者的病情充分改善。
1.2痰浊水饮痰浊壅肺证患者主要是因为痰浊滞留在肺部而形成肺气壅阻，患者表现为肺胀的情况，发病与患者脾脏、肾脏等脏器功能较弱密切相关，发病后患者常表现为胸膺满闷和短期喘息等，大多数的患者伴有咳嗽痰多、畏风易汗等症状。
痰浊壅肺COPD患者肺胀明显，患者短气严重，喘息症状常在劳作后加重，脘痞纳少且倦怠乏力，治疗时要注重给患者化痰止喘、降气益气、健脾运肺，深度调节患者的体内各大脏器功能。
1.3外寒内饮外寒内饮证患者主要是外感寒邪、内有水饮停聚造成肺脏宣降功能失常，肺脏为人的水之上原，主行水之功，但太阳病失治，是患者肺失宣降之功的关键。
外寒内饮COPD患者体内水液不行的症状严重，逐渐形成饮邪，又因为外感寒邪，引起体内水寒相博，导致患者咳逆喘满不得卧，气短气急，咯痰白稀，呈泡沫状，胸部膨满，口干不欲饮，周身酸楚，恶寒，面色青黯，治疗时要注重温肺散寒、降逆涤痰，为患者祛痰、降逆，以促使其临床症状充分改善。
慢性阻塞性肺疾病的中医辨证论治
慢性阻塞性肺疾病的中医辨证论治慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特征为持续存在的气流受限和呼吸道症状，如慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等。
随着病情的进展，可严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
中医在治疗慢阻肺方面有着独特的理论和方法，通过辨证论治，能够有效地缓解症状、延缓病情进展、提高患者的生活质量。
中医认为，慢阻肺的发生与多种因素有关，主要包括外感六淫、内伤七情、饮食劳倦、久病体虚等。
其基本病机为肺气亏虚，宣降失常，痰瘀内阻，进而导致肺脾肾等脏腑功能失调。
在辨证论治时，需要根据患者的症状、体征、舌象、脉象等进行综合分析，判断其所属的证型，然后给予相应的治疗方法。
一、风寒袭肺证症状表现：咳嗽声重，气急，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等。
舌淡苔薄白，脉浮或浮紧。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
方剂：三拗汤合止嗽散加减。
常用药物有麻黄、杏仁、荆芥、紫菀、百部、白前、桔梗、陈皮、甘草等。
二、风热犯肺证症状表现：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，口渴，鼻流黄涕，头痛，肢楚，恶风身热等。
舌尖红，苔薄黄，脉浮数或浮滑。
治法：疏风清热，宣肺止咳。
方剂：桑菊饮加减。
常用药物有桑叶、菊花、薄荷、连翘、桔梗、杏仁、芦根、甘草等。
三、痰热郁肺证症状表现：咳嗽，气息粗促，痰多质黏厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，身热，口干而黏，欲饮水等。
舌红，苔黄腻，脉滑数。
治法：清热肃肺，豁痰止咳。
方剂：清金化痰汤加减。
常用药物有黄芩、栀子、知母、桑白皮、瓜蒌仁、贝母、橘红、茯苓、桔梗、甘草等。
四、痰湿蕴肺证症状表现：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏等。
舌苔白腻，脉象濡滑。
治法：燥湿化痰，理气止咳。
中医对老年人慢性阻塞性肺疾病的疗效及机制
中医对老年人慢性阻塞性肺疾病的疗效及机制慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种以气流受限为主要特征的慢性炎症性疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿。
老年人常常受到COPD的困扰，而中医作为中国传统医学的重要组成部分，对于老年人COPD的治疗具有独特的疗效和机制。
本文将探讨中医对于老年人COPD的疗效及机制。
一、中医药治疗老年人COPD的疗效1. 中医药改善肺功能中医认为COPD是由于肺气虚弱、肺阳亏损等引起的。
中草药中常用的补肺药物如枸杞子、百合、沙参等，具有补肺气、益肺阴的作用，能够调理气机，增强肺功能，提高肺组织的抗氧化能力。
2. 中医药减少炎症反应COPD是一种以慢性炎症为主要特征的疾病，而中医药常用的清热解毒、活血化痰的药物如玄参、黄芩、藓鲍、全蝉等，可以减轻炎症反应，降低炎症介质的释放，减少肺组织的损伤。
3. 中医药缓解症状老年人COPD常常伴随气短、咳嗽、咳痰等症状，而中医药以其独特的疗效可以缓解这些症状。
例如苏子降气丸、川贝枇杷膏等常用于缓解气喘、化痰止咳。
二、中医药治疗老年人COPD的机制1. 清热解毒中医认为COPD的发生与热邪蕴结有关，清热解毒是中医治疗COPD的重要机制之一。
中草药中常用的凉血解毒药物如黄芩、连翘等，可以清热解毒，减少炎症反应。
2. 活血化痰中医认为痰瘀互结是COPD的病理基础，而活血化痰是中医治疗COPD的重要机制之一。
中药中常用的活血化痰药物如三七、半夏、紫菀等，可以促进血液循环，改善痰液排出，减轻肺组织的病理变化。
3. 补益气血COPD的发生与气虚血瘀有关，中医注重调理气血平衡是治疗COPD的重要机制之一。
中草药常用的补益气血药物如黄精、当归、党参等，可以调节气血运行，提高机体的免疫力，增强肺功能。
综上所述，中医对于老年人COPD的治疗具有独特的疗效和机制。
中医药可以改善肺功能，减少炎症反应，缓解症状。
“伏邪”理论在慢性阻塞性肺病中的应用
气道 不利 ， 失宣 肃 ， 津不 布 ， 而成 痰 为饮 ， 余 机 ， 津 血 不 生 ， 脏 俱 损 ， 肺 水 聚 或 使 五 以致 传 变 复 杂 、 证 丛 变 热伤 阴 ， 津 为痰 。 外 邪 不 能及 时 祛 除 ， 痰 饮 难 生 ； 灼 若 则 邪伏 心 脉则 营 运过 劳 、 阳不 振 、 阳衰 微 ； 心 心 邪伏
肺脏 ， 日久 则 酿 毒 成 邪 而 为 患 ， 是 造 成 肺气 胀 满 ， 病 和多脏 器 功能 损 害 ，晚期 并 发 呼 吸衰 竭 、心 力 衰 这 而见 喘憋不 能平 卧 的主要 原 因 。 竭 、 性脑 病 而危及 生命 。 肺
慢阻肺 以北方寒冷地 区多发 ，感受寒邪为其初
组成 部分 之一 ，然 伏 邪之 说并 不 局 限 于外 感 温热 疾 患病 日久 ， 气受 损 ， 阴两伤 ， 正 气 而伏 邪停 留 ， 正
患 ，多种 内伤 杂病 亦 与伏 邪 密切 相 关 。在 肺 系病 证 邪共 存 ， 盛 时症 状 轻 微 ， 正 虚 邪盛 时 、 刺激性气体等 ） 及多种致敏物质 ， 借肺气 能 蒸 化 ， 邪 肆 无 所 虑 ， 一 步 侵 及 肺 络 ， 使 小 气 痰 进 渐
虚， 表卫 不 固可 直接 侵 袭肺 系及 肌 表 ， 为邪 气 得 以 道 阻 塞 明显 ， 中气 机 失衡 ， 纳 失 常 ， 而 清 气 少 此 胸 吐 久
综 上所 述 ， 慢性 阻塞 性 肺疾 病 的发 生 、 在 发展 过
本虚 标实 ， 以肺 肾气虚 为本 ， 瘀 互 阻 为标 ； 痰 本虚 是 程 中 ， 邪 、 痰 浊气 、 瘀相继 为 患 ， 血 三者 相互 影 响互结 邪 气得 以伏 留的前 提 ，标实 则是 新感 引动伏 邪 的病 为患 。 个 病 程 中 ， 实是 发 病 的具 体 表 现 ， 虚 是 整 邪 本
211015722_基于“伏邪理论”探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究
论著China &Foreign Medical Treatment 中外医疗基于“伏邪理论”探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究孙宇1，姜宇1，杨植媛2，裴冬雪3，塔晓红1，王文艳1，李秀茹11.吉林省吉林中西医结合医院肺病科，吉林吉林 132013；2.吉林省吉林中西医结合医院脑病科，吉林吉林 132013；3.吉林省吉林中西医结合医院风湿科，吉林吉林 132013［摘要］ 目的 基于“伏邪理论”探讨中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease ，COPD ）的临床疗效。
方法 于2021年1—12月期间随机选取吉林省吉林中西医结合医院收治的90例COPD 患者作为研究对象。
按照随机双盲法分组方式将其分为对照组（45例，常规西药治疗）和治疗组（45例，常规西药+平喘固本汤加减联合三九三伏贴治疗），统计分析肺功能、中医证候积分、呼吸困难指数、6 min 步行试验指标、血气分析以及复发次数。
结果 治疗后，治疗组用力肺活量、第1秒用力呼气容积以及FEV1/FVC%指标均高于对照组，中医证候积分、呼吸困难指数、6 min 步行距离优于对照组，pH 值、PaO 2、PaCO 2较对照组更接近正常范围，差异有统计学意义（P <0.05）。
治疗组的复发率（4.44）%低于对照组（17.78%），差异有统计学意义（χ2=4.050，P <0.05）。
结论 基于“伏邪理论”指导下的平喘固本汤加减联合三九三伏贴治疗COPD 可缓解相关症状，有利于患者肺功能、运动功能以及血气状态的改善，减少复发，可优先选择。
［关键词］ 伏邪理论；平喘固本汤；三九三伏贴；慢性阻塞性肺疾病［中图分类号］ R2-031 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2022）11(a)-0001-04A Clinical Study on the Combined Treatment of Chronic Obstructive Pul⁃monary Disease with Chinese and Western Medicine Based on the Theory of "Fuxie Theory"SUN Yu 1, JIANG Yu 1, YANG Zhiyuan 2, PEI Dongxue 3, TA Xiaohong 1, WANG Wenyan 1, LI Xiuru 11.Department of Pulmonary Diseases, Jilin Hospital of Integrative Medicine, Jilin, Jilin Province, 132013 China;2.De⁃partment of Encephalopathy, Jilin Hospital of Integrative Medicine, Jilin, Jilin Province, 132013 China;3.Department of Rheumatology, Jilin Hospital of Integrative Medicine, Jilin, Jilin Province, 132013 China[Abstract] Objective To explore the clinical efficacy of combining traditional Chinese and Western medicine in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) based on the "Fuxie Theory". Methods From January to December 2021, a total of 90 patients with COPD admitted to Jilin Integrated Traditional and Western Medicine Hos⁃pital in Jilin Province were randomly selected as the study subjects. They were divided into control group (45 cases, conventional western medicine treatment) and treatment group (45 cases, conventional western medicine + Pingchuan⁃guben decoction plus reduction combined with Sanjiu Sanfu paste treatment) according to the randomized double-blind grouping method. Pulmonary function, TCM syndrome score, dyspnea index, 6-minute walk test index, blood gas analysis and recurrence count index were statistically analyzed. Results After treatment, the forced vital capacity,forced expiratory volume in the first second and FEV1/FVC% indexes in the treatment group were higher than those in the control group, and the TCM symptoms score, dyspnea index and 6-minute walk distance were better than the con⁃trol group, and the pH value, PaO 2 and PaCO 2 were closer to the normal range, the difference was statistically signifi⁃DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2022.31.001[基金项目] 吉林市医疗卫生指导性计划项目（20210409028）。
基于伏邪理论探讨慢性阻塞性肺疾病气道重塑
•6206 •中华中医药杂志(原中国医药学报)2020年12月第35卷第12期CJTCMP，December2020, Vol.35, No.12•思路与方法•基于伏邪理论探讨慢性阻塞性肺疾病气道重塑张攀\周秀娟李文翰、崔修平\钱俊辉2,罗才贵2r成都中医药大学，成都610075;2成都中医药大学附属医院，成都610072 )摘要：气道重塑是慢性阻塞性肺疾病患者气流受限的病理基础，并对肺功能造成持续性损害，尽早干预气道重塑是防治慢性阻塞性肺疾病及其并发症的关键所在文章从伏邪理论着手，认为气道重塑类似于伏邪在体内伏匿的过程。
脏腑功能失衡，气机乖戾是伏邪产生的基础，痰浊、瘀血是伏邪的主要组成部分，肺络是伏邪主要伏藏部位，而肺络受损是伏邪致病的直接后果。
文章将从中医学伏邪相关理论对气道重塑进行阐述。
关键词：伏邪；气道重塑；慢性阻塞性肺疾病基金资助：国家重点研发计划（N〇.2018YFC1704104)Discussion on airway remodeling of chronic obstructive pulmonary diseasebased on the hidden pathogen theoryZHANG Pan1,ZHOU Xiu-juan12,LI Wen-han1,CUI Xiu-ping1,QIAN Jun-hui2,LUO Cai-gui2 ('Chengdu University of TCM, Chengdu 610075, China; :Teaching Hospital of Chengdu University ofTCM, Chengdu 610072. China )A b s t r a c t!Airway remodeling is the pathological basis of airflow restriction in chronic obstructive pulmonary disease(COPD) patients, and causes persistent damage to pulmonary function. Early intervention of airway remodeling is the key toprevent and treat COPD and its complications. Based on the theory of 'hidden pathogen', this paper holds that airway remodelingis similar to the process of hidden pathogen concealment in the body. The imbalance of viscera function and abnormal qimechanism are the basis for the generation of hidden pathogen. The main components of hidden pathogen is phlegm-turbidityand stasis blood. Lung collaterals are the main place of hidden pathogen stagnation, while lung collaterals damage is the directconsequence of the disease. This paper elaborates COPD airway remodeling from the hidden pathogen theory.K e y W o r d s:Hidden pathogen: Airway remodeling; Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)Funding: National Key R&D Program of China (N〇.2018Y F C1704_随着生活环境的改变及不良生活方式的影响，慢性阻塞性肺疾病（chrirnk'ohstriirtive lung disease, COPD)患病率不断增加。
从“伏毒入络”论中晚期肺癌病因病机
从“伏毒入络”论中晚期肺癌病因病机肺癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率和死亡率居高不下，给患者和家庭带来了巨大的痛苦和负担。
中医理论认为，肺癌的发生和发展与伏毒入络密切相关。
下面将从“伏毒入络”论中晚期肺癌病因病机这一主题展开探讨。
一、“伏毒入络”理论在中医理论中，伏毒入络是指外邪之毒侵入人体经络，阻碍气血运行，导致经络阻塞，最终引发疾病。
伏毒入络的病因可以有外感、内伤、饮食、情志等多种因素，而肺癌的发病也与伏毒入络密切相关。
二、“伏毒入络”与肺癌的关系1. 外感因素外感因素是指外界邪气侵入人体，内蕴之毒侵害经络。
肺脏是直接暴露在外界环境中的器官，容易受到外邪的侵袭。
例如长期接触烟尘、化学毒物、放射性物质等都可能成为外感因素，使肺脏受到伤害，导致经络受阻，最终发展成肺癌。
2. 内伤因素内伤因素是指情志抑郁、饮食不节、劳倦过度、过度性生活等内因因素使人体气血不和，经络失调，最终引发疾病。
过度性生活、劳倦过度、情志不畅等可以消耗人体的精气，导致气血不足，经络阻滞，形成病灶。
3. 饮食因素饮食不节、偏食、暴饮暴食等均可造成脾胃失调，产生湿热、痰浊等邪气，阻滞经络。
肺与大肠相表里，肺主气，大肠主泌，饮食不节会导致湿热、痰浊聚结，侵袭肺脏，最终诱发肺癌。
4. 情志因素情志是人体内在的精神活动，其受挫抑郁、心情不畅、忧愁悲伤等情感都会对人体的气血运行产生影响。
情志因素导致气机郁滞，阻碍经络的通畅，诱发肺癌的发生。
三、荷尔蒙与肺癌的关系除了“伏毒入络”理论外，中医认为荷尔蒙分泌失调也与肺癌的发生有关。
女性在更年期前，卵巢分泌的雌激素和孕激素对乳腺、子宫和卵巢等器官的生长起到重要作用。
而在更年期后卵巢功能减退，雌激素分泌减少，导致肺部组织失去了保护作用，容易受到外界环境的侵袭，从而促进肺癌的发生。
四、治疗肺癌的中医药方法1. 解表疏风肺癌属于气滞痰聚的证候，易导致气机逆乱，表证不解，从而影响治疗。
中医治疗应首先解表疏风，以排泄体内外的邪气，促使经络疏通。
中医让你重新认识慢阻肺
中医让你重新认识慢阻肺一、中医对慢阻肺的认识是怎样的？慢性阻塞性肺病（COPD）是一种慢性进行性的肺部疾病，主要包括慢性支气管炎和肺气肿两个主要病理类型。
中医对慢阻肺的认识主要体现在病因、病机、诊断和治疗方面。
1.病因：中医认为，慢阻肺的病因主要与外感风寒、湿邪侵袭、饮食不节、情志不调等因素有关。
长期暴露在湿重、寒冷环境中，或者长期吸入有害气体、烟雾等，都可能导致气机郁滞、津液凝滞，从而诱发慢阻肺。
2.病机：中医认为，慢阻肺的病机主要表现为肺气虚、湿浊阻滞、痰浊壅滞等。
肺气虚导致气机不畅，湿浊和痰浊的阻滞则导致气机郁滞，进一步加重病情。
3.诊断：中医在慢阻肺的诊断上注重望、闻、问、切的综合分析。
通过观察患者的舌苔、脉搏、面色等症状，询问患者的病史和症状，以及对患者的脉诊和腹诊等方法，综合判断患者的体质和病情。
4.治疗：中医治疗慢阻肺主要通过调理气机、清除湿浊、化痰开窍等方法。
常用的治疗手段包括针灸、中药汤剂、气功、饮食调理等。
在治疗中，中医注重整体调理，强调个体化的治疗方案，因为不同患者的体质和病机可能不同。
需要注意的是，中医治疗慢阻肺仍需结合现代医学的诊断和治疗方法，如药物治疗、物理治疗和康复训练等，以提高治疗效果。
中医作为一种辅助治疗手段，可以在综合治疗中发挥一定的作用。
在实际应用中，治疗方案应由专业的中医医生根据患者的具体情况制定。
二、中医治疗慢阻肺的原则是什么？中医治疗慢性阻塞性肺病（COPD）的原则主要包括调理气机、清除湿浊、化痰开窍等方面。
以下是中医治疗慢阻肺的一般原则：1.调理气机：中医强调调理人体的气机，使气血畅通，恢复肺脏的正常功能。
这包括通过针灸、气功、推拿等手段，促进气体的流通，舒缓气道痉挛，提高患者的呼吸机能。
2.清除湿浊：中医认为湿邪是导致慢阻肺的重要病因之一。
湿浊阻滞可导致气机郁滞，从而加重病情。
通过中药、艾灸等方法，可以清除体内的湿邪，促使身体恢复正常的气机运行。
3.化痰开窍：由于慢阻肺患者往往伴有痰浊的困扰，中医强调通过药物、针灸等手段，促使痰浊排除，清除气道，以改善呼吸困难的症状。
从“伏毒入络”论中晚期肺癌病因病机
从“伏毒入络”论中晚期肺癌病因病机肺癌是指发生在肺组织中形成恶性肿瘤的一种疾病，也是全球死亡人数最高的癌症之一。
尽管许多先进的治疗方法已经被开发出来，但肺癌的发病率仍然在不断上升。
因此，对肺癌的病因病机的研究具有重要的临床意义。
中医学认为，肺脏是人体的重要器官之一，主要具有呼吸和气血运行的功能。
在中医理论中，肺脏主司呼吸、宣发、皮毛、精神、节律、声音等功能，同时肺脏还参与气血的形成和代谢。
因此，患有肺癌的病人在中医理论中被称为“肺癌病人”。
“伏毒入络”是中医学中对于肺癌病因病机的一种重要理论，它包括两个方面，即伏毒和络气。
伏毒指的是潜伏在体内的邪毒，它可以通过吸入烟草烟雾、饮食不当、工作环境污染等多种途径进入人体，逐渐侵蚀人体的各种器官，最终导致肺癌的发生。
络气则指的是肺脏的气络系统的状况，肺脏气络畅通的情况下可以保证气血的自由流通，维持身体正常的生理功能。
如果肺脏气络受损或阻塞，气血运行的畅通就会受到限制，从而诱发或加重肺癌等疾病。
根据“伏毒入络”理论，中期和晚期的肺癌主要是由于伏毒在体内的潜伏时间越长，阻碍了肺脏的气血运行，使得肺脏内的气血瘀滞，引发了不同程度的气血虚实。
在这种情况下，气血不畅就会导致机体代谢、免疫力下降，从而使得机体的抵抗能力下降，加速了肺癌的发展和转移。
肺癌的治疗既有西医的手段，也有中医的治疗方式。
针对上述病因病机，中医治疗注重通过中药的调理、针灸、推拿等手段来调和气血，改善全身的机能状态，同时帮助患者增强机体的免疫力，以遏制肺癌的进一步发展和扩散。
中医治疗还注重提高生活的品质，以缓解患者的精神压力，帮助患者更好地应对肺癌带来的身体和情绪上的不适，增强生命的信心和勇气，从而帮助患者更好地抗击肺癌。
综上所述，“伏毒入络”是描述肺癌病因病机的一种中医理论，它强调了肺脏的气血运行对于肺癌的发生和发展的重要性，同时也提示了中医在肺癌治疗方面的作用和意义。
针对肺癌的治疗应该综合考虑西医和中医的手段，一方面通过化疗、手术和放疗等手段来扼制和减轻疾病的症状，另一方面尽可能地提高机体免疫力，通过中医治疗来调理气血，缓解病人的病情，并给予患者心理上的支持和鼓励。
浅谈中医对慢性阻塞性肺疾病病因病机的认识
龙源期刊网
浅谈中医对慢性阻塞性肺疾病病因病机的认识
作者：张德邦
来源：《中国现代医生》2009年第21期
[摘要]慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，其患病率和死亡率高，预后差。
本文回顾了祖国医学文献类似COPD的记载，同时结合现代研究对COPD病因病机以及发病机制的认识，探讨COPD病因病机特点，从而有利于COPD的中医临床研究及防治。
[关键词]慢性阻塞性肺疾病；病因病机；中医认识。
从“伏痰”理论谈论慢性阻塞性肺疾病的中医治疗效果分析
从“伏痰”理论谈论慢性阻塞性肺疾病的中医治疗效果分析摘要】目的对“伏痰”理论谈论慢性阻塞性肺疾病的中医治疗效果进行分析。
方法通过长期中医临床对慢性阻塞性肺疾病治疗效果我们进行分析总结回顾并得“伏痰”治疗效果。
结论在中医学上可根据患者临床表现可归属于“喘证”、“肺胀”、“咳嗽”、等范畴。
传统医学认为病因病机多由于肺部长期受到内伤、外感的侵袭，导致宣降功能失常，日久肺部受损，则伤及脾脏，导致脾肾具需。
在治疗上以温肺为主，肺脏正常，则津液能化，不易产生痰。
经常使用小青龙汤治疗伏痰以温胃，它主要是针对心下水气，是治疗“伏痰”的基础。
从它的方剂来说以温为主，内温外散，温散结合，治疗COPD能取得好的效果。
所在的江苏中医学院已经取得良好效果，逐渐形成COPD专项治疗策略，不过，还要进一步深入挖掘相关理论，帮助广大患者减轻痛苦。
【关键词】“伏痰”理论慢性阻塞性肺疾病中医治疗效果分析【Abstract】Objective to "v phlegm" theory about chronic obstructive pulmonary disease of TCM treatment effect is analysed. Methods: through the long-term Chinese clinical treatment of chronic obstructive pulmonary disease effect we are analyzed and summarized review and "v phlegm" therapeutic effect. Conclusion: in traditional Chinese medicine according to the clinical may be relegated to "take card", "lung deflation" and "cough", such as the category. Doctors traditionally consider etiology more long-term internal injuries, from lung disease, snuggling down to promote dysfunction, day long lung damage, the injury and the spleen, lead to spleen and kidney with need. In treatment to temperature lung is given priority to, the lungs regular, it can be changed with the body fluid, not easy the creation phlegm. Often use small qinglong decoction "in the treatment of v phlegm to temperature stomach, it is mainly aimed at heart bottom moisture, is the treatment" v phlegm "basis. From its formula is mainly to temperature, temperature within the scattered, temperature come loose union, the treatment of COPD can obtain good result. In the jiangsu institute of traditional Chinese medicine has the good results, gradually formed COPD special treatment strategies, however, continue to dig deeper into the related theory, help the patient alleviate the pain.【key words】 "v phlegm theory"; Chronic obstructive pulmonary disease; Traditional Chinese medicine treatment; Effect analysis COPD即慢性阻塞性肺疾病它是慢性呼吸系统类疾病[1]。
从伏邪探讨慢性阻塞性肺疾病的病因病机
从伏邪探讨慢性阻塞性肺疾病的病因病机
魏睿;由丽娜
【期刊名称】《中国民间疗法》
【年(卷),期】2022(30)17
【摘要】慢性阻塞性肺疾病是临床常见病和多发病,其反复发作、逐渐加重的性质具有中医伏邪的特点。
该文基于伏邪理论,从病因病机和致病特点两个方面阐述伏邪与慢性阻塞性肺疾病的关系,以期为临床诊治该病提供新的思路。
【总页数】5页(P118-122)
【作者】魏睿;由丽娜
【作者单位】重庆市九龙坡区中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259
【相关文献】
1.从伏邪理论探讨复发性口腔溃疡的中医病因病机
2.从伏邪理论探讨子宫内膜异位症的病因病机
3.从伏邪理论探讨类风湿关节炎病因病机
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全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology2019年2月 第6卷/第5期V ol.6, No.5 Feb. 201924浅析中医“伏邪”与慢性阻塞性肺疾病（COPD）的辨治关系罗小蓉，王 东（成都中医药大学，四川 成都 610072）【摘要】伏邪理论在慢性阻塞性肺疾病的内涵意义可以从致病菌的定植、遗传易感因素等方面理解，在发病形式上可以加深慢阻肺的理论深度，从而较全面地指导慢阻肺的辨证论治，提高患者生活质量。
【关键词】慢阻肺，伏邪，稳定期，急性加重期，正虚标实，辨证论治【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.5.24.02慢性阻塞性肺疾病（以下简称慢阻肺）是以持续性气流受限和呼吸系统症状为特征，常由暴露于有毒颗粒或气体导致的气道和（或）肺泡异常，是一种常见的、可预防、可治疗的疾病，临床常以咳嗽、咳痰、呼吸困难为主要症状[1]。
我国最新大型流行病学调查显示40岁以上慢阻肺发病率达13.7%，60岁以上人群患病率已超过27%，全国总患病人数约1亿人[2]。
目前慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病“等量齐观”的最常见慢性疾病，构成我国重大的疾病负担。
慢阻肺在中医属于“ 肺胀” 范畴，《金匮要略》描素为“咳而上气，此为肺胀，其人喘，目如锐状”。
《中医大辞典》中指出伏邪为藏伏于体内而不即刻发病的病邪，此为广义的伏邪概念，泛指一切潜于机体择时而发的致病邪气，包括风、寒、湿等外感之邪，痰饮、瘀血等病理产物形成的内部实邪。
慢阻肺属慢性疾病，一般病程较长，常反复加重，从中医的角度而言本病属本虚标实，多因久病肺虚，痰瘀饮潴留，每因复感外邪诱使本病发作加剧，其发病机制中最重要的一点是正气虚损，遗邪内伏，伏邪因素的加入加重了本虚标实的恶性循环，是联系于二者之间的重要病理环节。
以此为基础探讨中医“伏邪”与慢阻肺的辨治关系。
1 中医“伏邪”在慢阻肺中的意义（1）致病菌的定植。
在慢阻肺中呼吸道感染是发病和加剧的最常见诱因，其中40～60%是由细菌感染引起，Miravitlle s [3]在综述了大量研究成果的基础上，提出了慢阻肺急性细菌感染的“升降”或定量假说，即“阈值假说”。
在慢阻肺患者中，由于其反复的咳、痰、喘与肺部防御系统损害的恶性循环，产生的痰液增多、气道重塑等改变有利于致病菌的定植与感染，使慢阻肺 患者在稳定期下呼吸道仍存在细菌定植。
另有资料显示，在慢阻肺稳定期有部分患者的下呼吸道存在细菌定植，其中的潜在致病菌对宿主是有害的[4]。
在慢阻肺急性加重期，研究显示细菌的负荷一般增多，其与患者的病情加重及预后有一定的联系。
在稳定期，患者正气较强，致病菌定植不足以引起发病，正是伏邪伏而不发，在患者抵抗力下降或致病菌增殖时伺机而发。
（2）遗传易感因素。
在慢阻肺的发病机制中α1抗胰蛋白酶缺乏易引起胰蛋白酶-抗胰蛋白酶失衡，从而引起慢阻肺的发病。
先天禀赋不足，肺发育异常致脏腑功能失调，此所谓先天伏邪，主要体现为先天精气亏虚，肺脏失养，邪伏肺金，耗伤肺气。
另有先天脾胃虚弱，则土不生金，母病及子，致肺气不足。
（3）环境暴露因素。
吸烟、粉尘、雾霾等环境影响是慢阻肺重要的诱发因素，肺居高位，主气，司呼吸，开窍于鼻，外合皮毛，最易受邪。
这些外来有形邪气，由风裹挟，自口鼻而入，积于肺络，久滞不去，脏腑功能失调，进而产生痰浊、瘀血、气火等内生邪气，在风寒等外邪引动下内外和邪而为病，内外之邪均可称为伏邪。
2 从“伏邪”理论认识慢阻肺的发病形式（1）先期感邪，过期而发。
人体在感受外邪时，有即刻发病者，有感而后发者，他的发病与否取决于机体阴阳平衡状态，《皇帝内经》言“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”，所以在感邪后有邪气藏伏于肺胀而不即刻发作，隐匿性造成脏腑阴阳失调，来年春天，适时春风发生，引动伏邪，正所谓“冬伤于寒，春必病温”。
慢阻肺是一个长期的慢性疾病，随着年龄的增长，在人体免疫力低下的情况下伏邪奋起，此之谓“过期而发”。
（2）治不得法，邪气先伏而后发。
在慢阻肺治疗过程中细菌感染多出现热盛证候，且大部分患者年龄较大，基础疾病多，临床上反复使用大量高级、广谱抗生素，或使用中药清热解毒之剂，冰伏邪气，使之存内而不得出路；或症状能得以暂时缓解，但由于治疗过程中伤及正气，余邪伏于膜原、肌腠或脏腑等部位，反复发作。
3 “伏邪”理论在慢阻肺治疗中的启发指导慢阻肺在临床中分为稳定期和急性加重期，在中医治疗中强调“急则治其标，缓则治其本”。
在急性期，多为风、寒等外邪诱发，同时与内伏邪气之痰浊、瘀血、水饮等相结合致病，故治法重在祛邪透邪。
解表散邪以治表，祛邪而出以治里，治法常以化痰泄浊、活血化瘀、祛风通络、温阳化饮为主。
所以在伏邪理论指导下强调在治疗上要除邪务尽，给邪气以出路，治疗药物及疗程应当符合患者急性加重期的特点，包括抗生素、化痰药、支气管扩张药的使用等。
其次在慢阻肺的稳定期，伏邪潜伏于体内，并非与正气相安无事，而是会从气、血、阴、阳等诸多方面伤及人体正气，慢阻肺一般病程日久，久病多虚，故稳定期亦应当引起临床医生及患者的重视。
那么根据缓则治其标的原则，在稳定期应当注重扶正益气，结合患者体质因素，主要从肺脾肾三脏入手，益补肺健脾益肾，病程后期，久病及心，补益心气，从而达到更好的制服伏邪，预防急性加重，改善慢阻肺的预后。
另如前所诉不管是慢阻肺稳定期还是急性加重期，大多数都存在细菌感染的因2019 年2月第6卷/第5期V ol.6, No.5 Feb. 2019全科口腔医学杂志General Journal Of Stomatology25素，故在临床的处理中必须考虑到。
同时在疾病的整个过程中应当注意避免诱因，如戒烟、远离大气污染、职业环境等，保持良好的情绪等，做到未病先防，综合提高患者生活质量。
总结：慢性阻塞性肺疾病是常见病，多发病，病程较长，属慢性迁延性疾病，用新感温病学说常难以解释，而用伏邪理论则能更全面、具体的阐释其特点，能更好的指导于临床，有助于患者全面地控制病情，减轻痛苦。
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在这种情况下，以PBL教学模式推进病理生理学教学活动的开展能够让教学活动开展更加有效。
而在此过程中，教师的作用毋庸置疑。
通过促进教师效能感的提升，能够更好地提升PBL教学模式的开展质量，从而为学生学习病理生理学提供有益的支持。
参考文献[1] 俞颖，李晓，黄丽丽，等.浅谈PBL教学模式下教师的重要性[J].西北医学教育，2012，(1):116-118，126.[2] 肖海鹏，韩建民，陈琼珠，等.临床教学新模式的研究和实践[J].中国高等医学教育，2009，(3):85-87.本文编辑：赵小龙（上接23页）。