10种人为错误
给药错误不良事件分析及整改措施范文十篇
给药错误不良事件分析及整改措施范文十篇分析1：药物给予错误事件错误事件情况：在给药过程中，护士误将药物A给予了患者，但是该患者实际上应该接收药物B。
事件原因分析：1. 护士没有仔细核对药物的标签，导致错误给予了药物A。
2. 医院没有实施严格的药物管理制度，监督责任不明确。
整改措施：1. 加强药物管理培训，提高护士的药物使用技能和责任意识。
2. 强化护士对药物标签的核对，确保给予正确的药物。
3. 建立药物管理制度，明确每个环节的责任，并加强监督和管理。
4. 引入药物管理软件，提高药物配发的准确性和可追溯性。
5. 加强患者的药物教育，提醒患者核对药物和用法。
分析2：剂量错误事件错误事件情况：在给药过程中，护士给予了患者较高剂量的药物，超出了推荐剂量。
事件原因分析：1. 护士没有仔细核对药物的剂量，导致错误给予了较高剂量的药物。
2. 护士缺乏对剂量计算的准确理解。
整改措施：1. 加强药物剂量计算培训，提高护士的计算能力和责任意识。
2. 引入智能药物管理系统，通过计算机自动计算药物剂量，减少人为错误。
3. 建立剂量核对制度，确保每一次给药前都有其他护士进行核对。
4. 加强护士之间的沟通和协作，提高对剂量的共识。
5. 强调患者的个体差异性，给药前仔细评估患者的情况，调整剂量。
分析3：给药时机错误事件错误事件情况：护士在给药时机上发生错误，给药时间与医嘱不符。
事件原因分析：1. 护士对医嘱的时间要求不清楚，导致错误给药时机。
2. 医嘱在传达过程中出现了信息传递错误。
整改措施：1. 强调护士对医嘱的仔细阅读，确保了解医嘱的所有要求。
2. 建立明确的医嘱传达流程，确保医嘱的准确传递给相关人员。
3. 引入电子医疗记录系统，提供对医嘱的准确时间记录和提醒。
4. 强调护士的责任感和时间管理能力，确保按时给药。
5. 定期进行给药时机错误的检查和整改，保持给药时机的准确性。
分析4：配伍错误事件错误事件情况：在药物配伍过程中，由于护士的错误操作，导致发生了药物不良反应。
安全生产常识500条
第一部分常规知识讲解1.什么是安全？答：安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。
人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤害，不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态。
安全是在人类生产过程中，将系统的运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。
2.什么叫事故？答：事故是指人们在有目的地进行生产劳动中突然发生意外事件，迫使生产暂时停止或人员受到伤害。
事故是生产实践异常的突变。
3.什么是劳动保护?答：劳动保护是指根据国家法律、法规，依靠技术进步和科学管理，采取组织措施和技术措施，消除危及人身安全健康的不良条件和行为，防止事故和职业病，保护劳动者在劳动过程中的安全与健康，其内容包括：劳动安全、劳动卫生、女工保护、未成年工保护、工作时间与休假制度。
4.什么叫三违？违章指挥、违章操作、违反劳动纪律。
5.什么叫四不伤害原则？答：不伤害自己、不伤害别人、不被他人伤害、保护他人不受伤害。
6.什么叫四不放过原则？答：对事故原因没有查清不放过，事故责任者没有严肃处理不放过，事故责任者与应受教育者没有受到教育不放过，防范措施没有落实不放过。
7.事故伤害程度分为：轻伤、重伤、死亡。
8.什么叫轻伤?答：轻伤是指造成职工肢体伤残，或某些器官功能性或器质性轻度损伤，表现为劳动能力轻度或暂时丧失的伤害。
一般指受伤职工歇工在一个工作日以上，但够不上重伤者。
9.什么叫重伤?答：重伤是指造成职工肢体残缺或规范、听觉等器官受到严重损伤一般能引起人体长期存在功能障碍，或劳动能力有重大损失的伤害，重伤失能损失超过105个工日。
10.什么叫责任事故?答：是指因有关人员的过失而造成的事故。
11.什么叫非责任事故？答：是指由于自然界的因素而造成不可抗拒的事故的事故，或由于当前科学技术条件的限制而发生的难以预料的事故。
12.什么叫破坏事故?答：是指为达到一定目的而蓄意制造的事故。
13.企业职工在劳动过程中因病导致伤亡，能否按工伤事故处理？答：过程中因病导致伤亡，经县级以上医院诊断和劳动部门的调查，确认系职工本人疾病造成的，不按职工伤亡事故处理。
防错方法-生产管理
记得此表吗：六西格玛意味着什么？
99% 合格率
邮政系统 每小时遗失20，000封邮件 航空系统 每天2起不准确着陆事件 医疗专业 每五年200,000起错误处方事件
99.99966% 合格率
每天遗失7封邮件 每五年1起不准确着陆事件 每年68起错误处方事件
在六西格玛之下，我们能产生多少错误？
一个问题问题
设计改进并试行
•流程图；FMEA；看板/拉动；防错；快速换型；5S 等等
步骤V:控制（Control）
决定流程控制计划
•控制计划；标准化；流程文件；沟通/培训计划等
验证流程的稳定性和长期能力
•SPC；流程能力分析
项目最终成果
•项目指标（Y）的变化对比；财务收益再计算
目的
➢防错的关键概念 ➢防错技术及案例 ➢防错实施流程
解决方案
给我们的启示
厂长问新江滋生：“你怎么会想到这么一个办法，我们为什么想不到呢？” 新江滋生的回答耐人寻味：“这是一个管理观念问题，真正明白其中的奥 妙，你们的管理观念会跨越50年”。
新江滋生（Shingeo Shingo）：日本的质量管理专家、 著名的丰田生产体系创建人。根据其长期从事现场质 量改进的丰富经验，首创了POKA-YOKE的概念，并 将其发展成为用以获得零缺陷，最终免除质量检验的 工具。
防错和发现的等级
亡羊补牢
缺陷未在传递开去前发现
缺陷在出厂检验时被发现
用
处 理 的 费 用
错误发生，缺陷未在下道工序发现
错误发生，缺陷在下道工序发现
错误发生，缺陷在源头被发现
错误发生了，但缺陷预防了
户 和 供 应 商 的 耗
对 用 户 的 风 险
费
预防了错误的发生
情境危机传播理论 危机传播研究的新视角
2012年01月（第26卷第01期）East China Economic ManagementJan.，2012（Vol.26，No.01）［收稿日期］2010—05—16［基金项目］国家自然科学基金委青年基金项目（70503024）；中国科学院“优秀博士论文、院长奖”科研启动专项基金（KJ211025001）；国家社科基金青年基金项目（08CTQ006）；中国科技大学“985工程”二期哲学与社会科学创新基地项目；中国科技大学2009年研究生教育创新计划项目［作者简介］汪臻真（1984—），女，广西桂林人，硕士研究生，研究方向：科技传播；褚建勋（1978—），男，安徽庐江人，副教授，博士，哈佛大学肯尼迪政府学院访问学者，研究方向：危机管理，知识传播与复杂网络分析。
●管理论坛【DOI 】10.3969/j.issn.1007-5097.2012.01.022情境危机传播理论：危机传播研究的新视角汪臻真1，褚建勋1，2（1.中国科学技术大学科技传播与科技政策系，安徽合肥230026；2.哈佛大学肯尼迪政府学院，美国麻省02138）［摘要］情境危机传播理论是危机传播研究的重要理论之一，也是目前国外学界关注的热点。
这一理论根据归因论建构其理论模型，并通过实验对模型中的关键命题进行检验，对于不同的危机情境提出有针对性的反应策略选择建议。
其理论构建、研究方法与研究角度都极富启发性，对危机传播的研究传统形成了突破。
本文对这一理论的建构，实证检验及成果进行介绍，并对其理论贡献和实践意义进行评价。
［关键词］情境危机传播理论；危机管理；危机传播；公共关系［中图分类号］F272.35［文献标志码］A ［文章编号］1007—5097（2012）01—0098—04Situational Crisis Communication Theory ：New Perspective of Crisis Communication ResearchWANG Zhen ⁃zhen 1，CHU Jian ⁃xun 1，2（1.Department of Communication and Policy of Science and Technology ，University of Science and Technology of China ，Hefei 230026，China ；2.Harvard Kennedy School ，Harvard University ，MA 02138，America ）Abstract ：Situational Crisis Communication Theory (SCCT)was an important theory in the field of crisis communication ，which was also a hot topic for the world ⁃class research ．Based on the attribution theory ，the SCCT constructed its model ．Through experiments ，it also examined the key propositions in the model ．According to different crisis situations ，it suggest ⁃ed different crisis communication strategies ．The construction ，methods and perspective of SCCT were so inspiring that it made a breakthrough to the research tradition of crisis communication ．This paper made a general review of the construction ，examination and suggestions of SCCT ，and raised an assessment of the theory ’s contribution to research and practice in the end ．Key words ：SCCT ；crisis management ；crisis communication ；public relation近年来，企业危机在我国频频发生。
安规
30、例行工作中，班前会和班后会的内容是什么？
答：班前会：接班（开工）前，结合当班运行方式和工作任务，作好危险点分析，布置安全措施，交代注意事项。班后会：总结讲评当班工作和安全情况，表扬好人好事，批评忽视安全、违章作业等不良现象，并做好记录。
22、发现运行中的输送带负荷突然增大，造成皮带打滑应如何处理？
答：立即停止输送带，汇报班长，查找原因，排除隐患，确认后方可再次启动。
23、手持砂轮机安全操作规程有那些要求？ 答：1.工作前应检查电源电压是否符合铭牌规定，检查电源线有无破裂漏电现象，机壳必须良好接地或接零。2.注意防潮，禁止在雨水中和潮湿地方使用，禁止在有易燃易爆的地方使用。3.操作者应穿好工作服，带好防护眼镜。4.工作前先空转，观察碳刷火花，听机械传动声音是否正常，看砂轮运转是否均匀。如无异常方可作业。5.更换砂轮时，应拔出插头或切断电源，不得带电更换或检修。6.作业时，应将砂轮机把持平稳后再按下按钮打磨，缓慢接触打磨面，适当用力。严禁突然将旋转的砂轮接触打磨面，也不得按压打磨头使劲打磨，更不得将打磨头按在打磨面上再按开关，以免崩坏砂轮，飞击伤人。7.手持砂轮机为断续工作制，不得长时间连续运转。8.工作完毕后，要及时断开电源。9.每周应对砂轮机进行清理，清除粉尘脏污，并对轴承进出口进行润滑。10.手砂轮的电源线、插头不得漏电。软线长度要适当，不宜过长不能打死弯。用后应立即关闭电源，不准开着砂轮离开去干其他的工作。11.电源开关应安装在工作者附近，以便发生事故时及时停车。
3、修理中的设备防止突然转动的措施是什么？ 答：切断电源、风源、水源、气源；所有有关闸板、阀门等应关闭；上述地点都应悬挂上安全警示牌。
ICD-10介绍及应用
02 ICD-10编码规则
疾病分类规则
01
按照解剖学和病因学分类
ICD-10采用细致的解剖学和病因学分类原则，将疾病分为不同的章节
和类别，使得医生和研究人员能够更好地理解和比较不同疾病的特征。
02 03
疾病名称和编码的标准化
ICD-10为每种疾病提供标准的名称和编码，确保全球范围内的医生和 医疗机构都能够使用统一的术语进行交流，提高了数据的一致性和可比 性。
编码层级和顺序的规定
ICD-10对编码的层级和顺序进行了明确的规定，使得编码人员能够准 确地将疾病归类到相应的类别和亚类别中，避免了混乱和歧义。
编码原则
诊断优先原则
在编码时，应优先考虑主要诊断，确保主要疾病得到正确归类。对于同时存在的多个疾病 ，应选择对病人当前状况具有最直接和最显著影响的疾病作为主要诊断。
少冗余信息等。
人工智能在ICD-10中的应用
自动编码
通过人工智能技术，可以实现ICD-10的自动编码，提高编码的效 率和准确性，减少人为错误和遗漏。
数据挖掘与分析
人工智能可以对ICD-10编码数据进行深度挖掘和分析，发现疾病 发病趋势、治疗方式效果等有价值的信息。
辅助诊断
人工智能可以通过分析病历、影像等数据，辅助医生进行疾病诊断， 提高诊断的准确性和效率。
疾病编码实例
糖尿病（E11）
这是一种内分泌系统疾病，主要由于胰岛素分泌不足或作用障碍引起的糖代谢 紊乱。在ICD-10中，糖尿病被归类到E11章节中，并可以根据其亚型和并发症 进一步细分。
急性阑尾炎（K35）
这是一种常见的外科急腹症，由于阑尾管腔阻塞和细菌入侵引起。在ICD-10中， 急性阑尾炎被归类到K35章节中，并可以根据其严重程度进一步细分。
第二届安康杯知识竞赛题库汇编
内蒙古伊东集团东兴化工有限责任公司第二届“安康杯”安全知识竞赛决赛题库2014年6月18日- 0 -目录个人必答题-决赛（10分）...................... - 2 - 抢答题-决赛（10分）.......................... - 4 - 小组共答题-决赛（20分）...................... - 7 - 风险题决赛-决赛（10分）..................... - 10 - 风险题决赛-决赛（20分）..................... - 12 - 风险决赛题-决赛（30分）..................... - 14 - 观众题-决赛 ................................. - 18 -- 1 -个人必答题-决赛（10分）1、《安全生产法》规定，生产经营单位对（）应当登记建档，进行定期检测、评估和监控。
重大危险源2、在发生危险化学品泄漏事故现场，疏散人员可通过旗臶、树枝或利用手帕等迅速辨明风向，并向（）撤离。
上风向或侧风向3、生产安全事故的（）是保证生产安全事故应急救援工作顺利实施的组织保障。
应急救援组织4、《国务院关于进一步加强安全生产工作的决定》要求企业建立提取安全费用制度，安全费用由（）提取，专户储存，用于（）。
企业自行安全生产5、（）的最终目的之一，是为保证生产经营单位不出或少出事故，从而保证其生产经营活动正常进行。
安全生产监督检查6、生产经营单位发生生产安全事故后，事故现场有关人员应当立即报告（）。
- 2 -本单位负责人7、生产经营单位未制定应急预案或者未按照应急预案采取预防措施，导致事故救援不力或者造成严重后果的，由县级以上安全生产监督管理部门依照有关法律、法规和规章的规定，责令（），并依法给予行政处罚。
限期整改8、操作电动葫芦时，不要一口气起吊，应吊至离地面（）cm时停顿一下，以确定吊绳有无危险。
航空器飞行中的人为因素分析考核试卷
D.飞行员的年龄
20.以下哪个措施可以有效降低飞行中人为因素引起的风险？（）
A.提高飞行员待遇
B.加强飞行员技能培训
C.完善飞行操作规程
D.严格飞行员选拔标准
二、多选题（本题共20小题，每小题1.5分，共30分，在每小题给出的四个选项中，至少有一项是符合题目要求的）
1.飞行中的人为因素主要包括以下哪些方面？（）
答案：注意力分配
6.在飞行中，_______是衡量飞行员工作负荷的一个重要指标。
答案：认知负荷
7.飞行员的_______是指其从疲劳状态恢复到正常工作状态的能力。
答案：恢复能力
8.飞行员的_______是指在紧急情况下迅速做出正确决策的能力。
答案：应急处理能力
9._______是指在飞行中由于重复性任务或长时间工作导致的身体和心理疲劳。
答案：×
3.在飞行中，自动化系统可以完全替代飞行员的操作。（）
答案：×
4.飞行员的疲劳管理是保证飞行安全的重要因素。（）
答案：√
5.飞行员在执行飞行任务前不需要进行身体检查。（）
答案：×
6.飞行员的个人问题不会影响其在飞行中的表现。（）
答案：×
7.飞行员的心理素质对于处理紧急情况至关重要。（）
答案：√
A.飞行模拟器测试
B.理论知识考试
C.实际飞行考核
D.同事评估
20.以下哪些因素可能影响飞行员的恢复能力和疲劳管理？（）
A.飞行员的生活方式
B.飞行员的睡眠质量
C.飞行员的工作压力
D.飞行员的家庭支持
三、填空题（本题共10小题，每小题2分，共20分，请将正确答案填到题目空白处）
1.飞行中的人为因素主要涉及飞行员的心理、生理和_______等方面。
制定灾备计划需要考虑的10个问题
制定灾备计划需要考虑的10个问题1. 引言1.1 灾备计划的重要性灾备计划的重要性在今天的企业中变得越来越重要。
面临自然灾害、技术故障、人为错误等各种潜在风险的情况下，灾备计划可以帮助企业保障业务的持续运行和恢复速度。
灾备计划可以帮助企业在遭受灾难时迅速做出反应，减少中断时间，最大限度地减少损失并确保业务的连续性。
灾备计划不仅可以保障企业的数据和资产的安全性，同时也可以提高企业的声誉和客户信任度。
一个完善的灾备计划是企业的生命线，可以帮助企业应对各种突发事件，保护企业的核心业务功能不受影响。
企业在制定灾备计划时，需要考虑各种潜在风险以及可能导致业务中断的原因，以确保能够应对各种情况，并且能够在最短的时间内恢复业务。
灾备计划的重要性不可忽视。
只有制定了完善的灾备计划并不断优化和完善，企业才能更加有效地保障业务的连续性，应对突发事件，并确保企业的可持续发展。
2. 正文2.1 确定业务连续性需求确定业务连续性需求是制定灾备计划的第一步，也是最为关键的一步。
在确定业务连续性需求时，企业需要全面评估自身的业务运作情况，包括各个部门的关键业务功能、业务流程和系统架构等。
企业需要明确业务连续性的目标和范围，即确定在灾难发生时所需保障的业务功能和系统。
这一步骤需要与各个部门和业务单位进行深入沟通，了解各部门所需保障的业务功能和系统，并确定其重要性和优先级。
在确定业务连续性需求时，企业还需要考虑不同灾难情景下业务的不同需求。
在面对自然灾害或人为破坏时，企业的业务连续性需求可能有所不同，需要针对不同的灾难情景制定相应的应对方案。
企业还需要考虑到业务的关键性和敏感性，对关键业务功能和系统进行优先保障，并确保其在灾难发生时能够快速恢复。
确定业务连续性需求是灾备计划制定的基础，只有明确了业务的需求和重要性，才能有效地制定灾备计划，并在灾难发生时快速有效地恢复业务运作，确保企业的持续运营和稳定发展。
2.2 评估潜在的风险和威胁评估潜在的风险和威胁是制定灾备计划中至关重要的一步。
输血实验室室间与室内质控规范
– 缺乏训练和经验，缺乏动力, 过度操劳 ❖ 设备 – 使用不可靠的设备，设备缺乏保养维护 ❖ 试验 – 在交叉配血实验中出现高比例的假阳性，导致忽视阳性结果 ❖ 体系 – 系统允许24小时内，对输血反应进行调查。这对ABO/D分型错误结
❖ 离心离力过心高对，易血形型成鉴亚型定判的断重失误要或性假阳性
❖ 离心力过低，是形成亚型判断失误或假阴性
4+
3+
1+~±
0
A1 Aint A2 A3 Am Ax Ay Amos Aw Abantu AFinn Ael
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5
血库试剂
❖ 试剂抗血清
抗-A, 抗-B, 抗-AB, 抗-D
2021/10/10
13
举例；员工需进一步培训 非技术性避错免误的A常B见O来血源型定型差错
减弱或缺少的抗原反应 ➢ A或B亚型 ➢ 疾病状态 ➢ 过量可溶性血型物质 ❖ 未知的抗原 ➢ 获得性A或B抗原 ➢ 改变的抗原；T、Tn活化及Cad多凝集 ➢ 低频率抗原抗体的反应
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❖ 两份细胞应明确表达的抗原 :D,C,c,E,e, K,k, Fya, Fyb, Jka, Jkb, S,s, M,N, Mia, P1, Lea, Leb, Dia (尽可能是纯合子)
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抗体鉴定细胞
❖ 大于8份O细胞 ❖ 对常规抗体和混合抗体必须有明确的反应格局
❖ 一组细胞应包括 rr, rr’, r” r(r”r’) 细胞型 和至少 包括 R2 R2 表现型
其他血型试剂
抗人球蛋白血清
❖ 试剂红细胞
输血医疗差错分析与防范考核试卷
A.实施电子病历系统
B.建立输血委员会
C.定期进行输血相关知识培训
D.增加输血部门的预算
16.输血医疗差错可能导致以下哪些法律问题？（）
A.医疗事故诉讼
B.赔偿责任
C.医疗人员吊销执照
D.医疗机构行政处罚
17.以下哪些因素可能影响输血医疗差错的识别和报告？（）
B.输血过程中严密观察患者病情
C.输血后对患者进行密切监护
D.输血过程中患者出现输血反应
19.在输血医疗差错防范中，以下哪项措施最容易被忽视？（）
A.加强医疗人员培训
B.完善输血管理制度
C.提高血液制品质量
D.增加输血医疗差错赔偿金额
20.下列哪种输血医疗差错可以通过加强责任心来避免？（）
A.标签错误
三、填空题
1.标签ห้องสมุดไป่ตู้误
2.双重复核
3.身份确认
4.停止
5.受者与供者血型
6.法律诉讼、患者损害
7.专业技能
8.死亡、病情恶化
9.血型鉴定和交叉配血试验
10.密切
四、判断题
1. ×
2. √
3. √
4. ×
5. ×
6. √
7. ×
8. ×
9. ×
10. √
五、主观题（参考）
1.主要原因：人为错误、管理不当、操作不规范。预防措施：加强培训、完善制度、实施双重复核。
A.患者死亡
B.患者病情恶化
C.医疗纠纷
D.提高患者满意度
17.输血医疗差错防范中，以下哪种做法是错误的？（）
A.输血前进行血型鉴定和交叉配血试验
B.输血过程中严密观察患者病情
多币种国际支付业务风险控制服务考核试卷
9. ABC
10. ABCD
11. ABC
12. ABCD
13. ABCD
14. ABCD
15. ABCD
16. ABCD
17. ABCD
18. ABC
19. ABCD
20. ABCD
三、填空题
1.信用评分
2.远期合约
3.内部控制
4.法律法规、监管要求
5.流动性比率、净稳定资金比率
6.信用历史、还款能力
A.政策风险
B.市场风险
C.汇率风险
D.信用风险
16.以下哪个机构负责发布多币种国际支付业务的相关规定？（）。
A.国际清算银行
B.各国央行
C.世界贸易组织
D.汇丰银行
17.在多币种国际支付业务中，风险控制的主要目标是（）。
A.降低风险
B.转移风险
C.接受风险
D.避免风险
18.以下哪种方式不能用于多币种国际支付业务的汇率风险管理？（）。
A.远期合约
B.期权合约
C.货币掉期
D.提高利率
5.多币种国际支付业务风险控制中，尽职调查的主要目的是（）。
A.降低汇率风险
B.降低信用风险
C.降低操作风险
D.降低市场风险
6.以下哪个机构主要负责监管多币种国际支付业务？（）。
A.中国人民银行
B.国际货币基金组织
C.世界银行
D.各国财政部
7.在多币种国际支付业务中，合规风险主要指（）。
A.支付对手方破产
B.支付对手方拖欠
C.支付对手方汇率变动
D.支付对手方违反合同
3.在多币种国际支付业务中，操作风险主要包括哪些方面？（）。
工业机器人安全防护系统设计考核试卷
B.减少安全传感器数量
C.增设警示标志
D.提高操作人员培训
13.当工业机器人发生紧急停止时，以下哪项措施不应自动执行？( )
A.关闭所有执行机构电源
B.保持当前机器人位置不动
C.启动报警系统
D.继续完成当前动作
14.在工业机器人安全防护系统中，哪种安全监控设备主要用于检测人员是否进入危险区域？( )
12. ABC
13. ABC
14. ABCD
15. ABC
16. ABCD
17. ABC
18. ABC
19. ABCD
20. ABC
三、填空题
1.风险
2.安全地毯
3. 4
4.主动
5.监控
6.制动性能
7.检查
8.安全监控
9.检测
10.安全第一
四、判断题
1. ×
2. ×
3. √
4. ×
5. ×
6. √
7. √
20.工业机器人安全防护系统设计时，以下哪个因素不需要重点考虑？( )
A.机器人的应用场景
B.机器人的运动范围
C.机器人的品牌
D.机器人的负载能力
（以下继续其他题型内容，如果有的话）
二、多选题（本题共20小题，每小题1.5分，共30分，在每小题给出的四个选项中，至少有一项是符合题目要求的）
1.工业机器人安全防护系统的设计原则包括以下哪些？( )
3.在设计工业机器人安全防护系统时，如何综合考虑机器人的速度、负载、工作空间等因素来确定安全距离？请详细说明这一过程。（10分）
4.请阐述在工业机器人安全防护系统中，传感器选择和布置的重要性，并说明在选择传感器时应考虑哪些技术参数和实际应用需求。（10分）
10种事故致因模型的对比研究
10种事故致因模型的对比研究傅贵;索晓;贾清淞;付明明【摘要】To provide the theoretical support for the study on accident causation models and provide the reference basis for the selection of accident causation models in daily management,the comparative analysis on ten accident causation models were carried out from three dimensions of the affected objects of accident, the composition of the model and the path of the accident occurrence.The results showed that the accident causation models are getting more and more comprehensive for the cover on the affected objects of accident.The composition of the accident causation models is getting more comprehensive, and there is a trend to make a clear definition of each module in the model to ensure the accuracy of the analysis results.The description of the path of the accident occurrence develops from the chain type to the system network type.The choice of the modular and non-modular accident causation models can be carried out according to the requirements of adequacy and efficiency.%为了给事故致因模型的研究提供理论支持,为日常管理中事故致因模型的选用提供参考依据,从事故的影响对象、模型的组成和事故发生的路径3个维度对10种事故致因模型进行了对比分析.研究结果表明:事故致因模型对事故影响对象的涵盖越来越全面;事故致因模型的组成日趋全面,且趋于对模型中各模块给出清晰定义以能保证分析结果的准确性;故发生的路径描述由链式向系统网状发展;根据充分性和效率的需求对模块化模型和非模块化的模型进行选择.【期刊名称】《中国安全生产科学技术》【年(卷),期】2018(014)002【总页数】6页(P58-63)【关键词】事故致因模型;事故分析;线性事故致模型;系统事故致因模型;社会技术系统【作者】傅贵;索晓;贾清淞;付明明【作者单位】中国矿业大学(北京) 资源与安全工程学院,北京100083;中国矿业大学(北京) 煤炭资源与安全开采国家重点实验室,北京100083;中国矿业大学(北京)资源与安全工程学院,北京100083;中国矿业大学(北京) 煤炭资源与安全开采国家重点实验室,北京100083;中国矿业大学(北京) 资源与安全工程学院,北京100083;中国矿业大学(北京) 煤炭资源与安全开采国家重点实验室,北京100083;滨州学院化工与安全学院,山东滨州256600【正文语种】中文【中图分类】X920 引言社会技术系统(Sociotechnical System)是由社会系统和技术系统相互作用而形成的[1]，常见的社会技术系统有航空、海运、空中交通管制、电信、核电厂、航天、化学和石油过程工业, 医疗组织等。
防错法之一防错方法的基本知识课件
同时另一个做肥皂的乡镇企业也发生了同样的问题， 空包装盒流入 包装箱，私人老板立马命令生产线班长 解决此问题。那位班长在生 产线转了半天后，找来一 台电扇，调整了一下距离流水线的距离， 风扇的风正 好可以将空盒子吹下来，班长满意的走了。
防错法或称之为防呆法，其义即是防止呆笨的人做错事。 亦即，连 愚笨的人也不会做错事的设计方法，故又称为愚 巧法。
• Zero Defects——零缺陷目标
– 减少各种错误-缺陷-损失
– 减少浪费（Muda）——增加正向收获
– 降低废品率，减少返工
– 向消除质量检验迈进，降低检验成本
• 提高工作质量、强化效率 • 将操作人员的时间和精力解放出来，以从事更具有创造性和
附加 价值的活动，从而使员工通过更多的参与获得成就感 与满足感 • 增强安全性并适应环境保护的需要 • 降低质量风险、优化产品性能、提高顾客满意度，获取最大 竞争 优势
日本的质量管理专家、著名的丰田生产 体系的创建者 新江滋生先生根据其长期 从事现场质量改进的丰富经验， 首创了 POKA-YOKE（防错防呆）的概念，并将其 发展成为 用以获的零缺陷，最终免除检 验的质量管理工具。
这个概念在不同领域已存在很长时间。日本制造业工 程师将其发展 成为实现零次品，减少质量检验的不可轻视 的工具；
安全措施：培训，注意力和警觉
4. 新手错误：有时我们由于缺乏经验而产生错误。例 如，新工人不知操作程序或刚开始熟悉。
安全措施：建立技巧，工作标准化。
SUCCESS
THANK YOU
2019/9/2
错误的原因
5. 意愿错误：有时当我们在特定的环境下决 定不理睬某些规则时会发生错误。例如，由 于在视线内没有车时闯红灯过街。
艾默生变频器维修故障代码表及分析处理
艾默生变频器维修故障代码表及分析处理一、艾默生变频器维修常见故障代码表。
故障代码故障类型故障代码故障类型POFF输入欠压E008输入缺相E001加速过流E009输出缺相E002减速过流E010模块保护E003恒速过流E011逆变过热E004加速过压E012整流过热E005减速过压E016读写故障E006恒速过压E018接触器未吸合E007控制电源过压E019电流检测电路故障二、艾默生变频器维修常见故障分析与处理办法。
1、电流检测故障(如报E019，E001)：(1)控制板Q1(15050026)坏。
(2)7840坏：在变频器通电时，用直流档，黑接5脚，红分别接6，7，8脚，值为2.5，2.5，5为正常，否则7840坏。
(3)小板坏：在变频器通电时，用直流档，黑接7840的5脚，红分别接小板的脚从左到右应为2.5，2.5，2.5，3.41.5，0，1.6。
如值不对，小板坏：此时可更换小板坏中的三个小IC(39030024LMV393),如还不好，更换小板。
2、显示POFF：驱动板上电POFF，测CVD电压正常应为2.6-2.7，如测得1.9，可能R51,R52,C36,C37,排线中的某一个坏，其中的电解电容坏的最多。
只在带电机运行时报POFF,驱动板变压器也有可能坏。
3、缓冲电阻坏：缓冲电阻和滤波大电容是成对的。
如果其一坏，另一个很可能也坏。
缓冲电阻坏也有可能是继电器不吸合(继电器坏或控制板坏，或与二者相连的电路上元件坏)引起。
单相输入(220V)的变频器，特别要注意：如果无显示或炸机，很可能是用户接入了三相电(380V)引起的(可察控制板的故障记录：母线电压是否由310变为了540)。
此时不断IPM的整流桥已坏，滤波大电容也坏(或炸裂或顶面凸起变硬)。
如果只更换IPM后就上电，会听到啪，啪的响声(电容内的声音)，应立即掉电，否则IPM的整流桥又会坏。
发现一个大电容坏，最好都换新的。
因电容是易坏易老化的器件。
7S知识竞赛题
7S知识竞赛题1、1955年，日本企业针对场地、物品，提出了整理、整顿的概念。
后来随着工业的发展及管理水准提升的需要，才陆续提出、增加了其余的3个（清扫、清洁、素养），从而形成目前广泛推行的5S架构。
这是日本企业独特的管理办法，因为整理(Seiri)、整顿(Seiton)、清扫(Seio)、清洁(eiketu)、素养(Shituke)是日语外来词，在罗马文拼写中，第一个字母都为S，所以日本人称之为5S。
近年来，随着人们对这一活动认识的不断深入，有人又添加了“安全(Safety)、节约(Save)、学习(Study)”等内容，分别称为6S、7S、8S。
2、7S活动是一切现场改善的基础。
因为改善的前提是“标准”，没有“标准”的改善是盲目的、要反复进行的。
7S活动中的目视管理与行迹管理的应用本身就体现了标准的含义。
7S的最终目的是提升（人的素质），使其养成遵守标准的习惯并自发地改进标准。
基于此，7S活动是没有终点的活动，它有60分没有100分。
3、7S中，（素养）是指人所应有的教养、礼貌和行为准则。
4、团结同事，与大家友好沟通相处是7S中（素养）的要求5、将要与不要的物品清除出工作现场(如长期没人坐的办公桌)属于7S中的（整理）范畴。
6、行走中吃花生﹑瓜子、抽烟，烟头任意乱丢属于7S中的（素养）范畴。
7、将工作现场打扫得干干净净属于7S中的（清洁）范畴。
8、制定考评方法﹑监督7S工作的实施，将7S工作制度化﹑规范化，属于7S工作中的（清洁）范畴。
9、公司要求员工必须穿工作服,并且要干净整洁，同时要求同事见面要打招呼﹑使用文明语言，这属于7S工作中的（素养）范畴。
10、安全定义中指出遵守各项规定，消除（不安全行为）和（不安全状态）11、不安全行为是指（造成事故的人为错误）12、不安全状态是指（导致事故发生的物质条件）13、7S是指（整理）、（整顿）、（清洁）、（清洁）、（素养）、（安全）、（节约）14、7S中“清洁”的定义是指（将整理、整顿、清扫、安全实施制度化、规范化、维持其成果）。