清热祛风利湿胶囊治疗内痔论文
痔疮术后护理论文(共3篇)
痔疮术后护理论文(共3篇)本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!第1篇:痔疮手术患者运用品管圈活动施行护理干预的效果痔疮是最常见的肛肠疾病,任何年龄都可发病,但随着年龄增长,发病率会增高。
由于肛门局部的解剖因素,肛管及肛门周围皮肤神经丰富、感觉敏锐,手术是治疗痔疮的一种方法,但术后疼痛、尿潴留、患者害怕解大便不敢进食等,对患者的生活质量影响较大。
品管圈(QCC)是由在相同、相近或有互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用科学统计工具及品管手法,来解决工作现场、管理、文化等方面所发生的问题及课题。
通过对品管圈活动的分析及评估,在护理的全过程中由护士通过各种方法和途径积极地影响患者的身心状况,以达到其自身的最佳状态,主要围绕患者的生物、生理、心理、社会等方面因素给予全方位的干预,有针对性地为患者提供心理支持,帮助患者克服困难,使患者能够积极主动地配合治疗,提高手术的治疗效果。
本科对51例痔疮手术患者运用品管圈活动施行护理干预,收效显著,现报道如下。
1资料与方法—般资料选取2013年11月一2014年5月收治的100例痔疮手术住院患者,其中男58例,女42例。
按住院号尾数的奇偶分为对照组及干预组,奇数为对照组,偶数为干预组。
对照组49例,年龄22~72岁,平均年龄43岁,文化层次初中24例、高中及以上25例,混合痔37例,血栓外痔12例;干预组51例,年龄21~74岁,平均年龄46岁,文化层次初中20例、高中及以上31例,混合痔36例,血栓性外痔15例。
在院时间5~7d。
100例患者均无严重心肺疾病,精神状态均正常。
2组手术患者年龄、性别、文化层次、麻醉及手术方式、病情等比较,差异无统计学意义(P>),具有可比性。
诊断标准100例痔疮手术患者的临床诊断标准及手术适应证参照2002年《痔诊治暂行标准》进行确诊手术。
论文:中医药对类风湿免疫调节作用研究进展
论文:中医药对类风湿免疫调节作用研究进展中医药对类风湿免疫调节作用研究进展近年来中医药对类风湿性关节炎(RA)免疫调节作用的研究,取得了一定成果,现综述如下。
1治法研究2白IgG、藤多甙的抗炎作用与其抑制IL产生有关,其作用机制可能与糖皮质激素不同。
张明敏等[15]发现用雷公藤治疗的病人血尿中肾上腺皮质酮水平显著升高,肾上腺抗坏血酸含量减少,认为雷公藤可能是通过免疫机制直接或间接刺激下丘脑-垂体-肾上腺皮质的结果。
胡大伟[16]发现,强的松可对抗雷公藤对肾上腺皮质的影响,雷公藤组血浆中ACTH与皮质醇水平升高,强的松组血浆中ACTH与皮质醇水平降低,而雷公藤与强的松交替使用组血浆ACTH与皮质醇水平与正常组相比无明显差异,提示雷公藤有刺激肾上腺皮质的作用。
聂志伟[17]观察蚂蚁制剂玄驹珍丸对本病的治疗作用,并设五痹丸为对照组,结果表明,玄驹丸具有较强的抗炎及免疫调节作用。
该药治疗后患者在关节肿痛、晨僵等关节功能明显改善及消失的同时,血中IgG、IgA、IgM以及补体C3明显下降,淋巴细胞转化率明显升高,RF转阴率为74.3%,率达细胞4RA单味药对患者免疫研究水平;实验研究必须以临床疗效为基础,应从细胞水平、分子水平更深入地揭示RA中医学发病机制及治疗药物免疫调节作用机制。
中医治疗类风湿关节炎(RA)研究进展中医治疗类风湿关节炎(RA)研究进展作者:姜坤作者单位:130021吉林省中医院(长春市)《中国社区医师》2007年4月9卷8期文章【关键词】类风湿关节炎中医治疗辨证论治关于本病的具体分型尚未完全统一,各个学者多在传统中医理论基础上结合自身临床经验进行分析分证治疗。
商氏[2]等提出本病常见证候有6型:①风寒湿痹型,治宜祛风散寒、除湿通络,刘氏[4]期:治以清热利湿、化瘀通络,类风湿2号(自拟方)土茯苓30g、白鲜皮20g、虎杖15g、半枝莲15g、白芍30g、生甘草10g、忍冬藤30g、白花蛇舌草30g、丹皮15g、川乌6g(先入)、桂枝10g加减;稳定期:治以祛风除湿、通经散寒、化瘀通络、扶正固本为大法,类风湿1号(自拟方)黄芪30g、防己20g、大艽20g、桂枝10g、桃仁15g、红花15g、清风藤30g、海风藤30g、羌活30g、牛膝15g、地龙15g、甲珠10g(先入)、蜈蚣2条、生地10g、川乌6g(先入)、老鹳筋15g、甘草10g随症加减。
中药熏洗疗法在肛肠疾病中的应用
中药熏洗疗法在肛肠疾病中的应用【摘要】目的:分析中药熏洗疗法在肛肠疾病治疗中的疗效。
方法:选取肛裂、混合痔,肛周脓肿、肛瘘等肛肠疾病患者临床资料,对所有患者采用中药熏洗疗法治疗。
结果:所有患者最终痊愈出院,均无不良反应。
结论:熏洗疗法在治疗肛肠疾病中得到了广泛的应用,并取得了很好的临床疗效,尤其是于肛肠疾病手术后,在促进伤口愈合、消除水肿和止痛等方面比较显著。
【关键词】中药;熏洗疗法;肛肠疾病;临床应用【中图分类号】R657.1+1 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)6-0001-01随着人们生活水平的不断提高,工作压力日益增加,生活节奏也日益加快,肛肠疾病也随之而来,并成为当代常见疾病之一,由此越来越受到人们的关注。
在肛肠疾病治疗时,患者选择手术治疗的同时还要承受肛门的疼痛、肛周红肿、肛周湿疹等并发症,使患者的治疗过程相当痛苦[1]。
近年来,中药熏洗疗法备受患者的欢迎,已经广泛的应用于肛肠疾病治疗中,并且取得了理想的临床治疗效果。
特别是在肛肠疾病术后并发症方面,可以有效促进患者切口的愈合,同时消除水肿和止痛。
研究表明在肛肠疾病治疗临床中,采用中医熏洗疗法治疗各类肛门疾病效果理想。
现综述如下:1熏洗疗法作用机制中药熏洗疗法作为中医外科的重要组成部分,其药理作用根据患者的病情进行辩证用药,中药的熏洗疗法有不同的药理作用。
1.1中药熏洗疗法有活血化瘀、消肿止痛的药理作用。
特别是对炎性外痔、内痔以及肛周脓肿初期的患者疗效较为显著。
炎性外痔、内痔以及肛周脓肿初期患者,是由于邪毒外侵、湿热下注,导致局部血气循环不通畅、筋脉阻滞、瘀结不散而化热所致。
所以适宜泻火解毒、活血化瘀的中药熏洗疗法。
达到宣通行表、清热解毒、疏通血络,同时可以促进肛周炎症部位对药物的吸收,从而消肿止痛。
1.2清热解毒、收敛止血、祛腐生肌的药理作用。
对于肛肠疾病术后并发症或急性肛周脓肿的患者使用清热解毒、收敛止血、祛腐生肌为主的药方进行熏洗。
冷文飞教授运用清热化湿法治疗类风湿关节炎经验总结
-70-Clinical Journal of Chinese Medicine2021Vol.(13)No.4莱取子15g、僵蚕15g、尊苗子15g、白花蛇舌草15g、天冬15g、麦冬15g、前胡12g、鸡内金12g、浙贝母12g、八月札12g、黄苓9g、半夏9g、甘草6g。
上方服用2周,随访至今,疾病稳定,瘤体未见进展。
按语:梁老认为肿瘤发生的根本原因在于正气虚弱,所以必须要在对疾病进行治疗时关注这一根本原因,将扶正法较好的落实到肿瘤治疗的整体过程当中。
所谓扶正法并不是对各种药材堆砌成方,而是应先确立补益的目标,结合多种辨证方法确定患者身体亏损的不同类型,之后釆取针对性的扶正方法,进而获得临床疗效。
此案充分体现了梁老益气养阴扶正治疗肺癌之本,清热解毒化痰散结治疗肺癌指标,亦充分体现了梁老灵活辨治的法则。
5小结梁老提出的“扶正治癌”学术思想体系,推动了中医肿瘤学科的发展,而“扶正治癌”非中医常规的补法治疗,而是用中医学辨证方法明确患者体质偏颇,通过调整使回归阴阳平衡、脏器协调,从而恢复到该个体未生病前的正常态体质,因此,在临床具体运用中,应注意个体化的辨证施治。
参考文献:[1]杨晓慧,臧海洋,顾小侠,等•扶正解毒方基于凋亡的抗肺癌作用研究[几中医临床研究,2020,12(17):1-4.[2]顾军花,刘嘉湘.刘嘉湘教授“扶正治癌”理论核心及运用方法[几中国中西医结合杂志,2017,37(4):495-499.⑶田建辉席志超,罗斌,等扶正治癌”理论的科学内涵[几世界科学技术冲医药现代化,2019,21(5):943-94&[4]李佩华.中晚期非小细胞肺癌DP、GP化疗方案前后气虚证、血虚证变化规律的研究[D].广州:广州中医药大学,2016.[5]钟安朴,许维毅,曹勇.补肾化瘀解毒方对中晚期非小细胞肺癌化疗患者uPA及PAI-1的影响[J]冲华中医药杂志,2016,31(1):316-318.[6]田建辉,罗斌,刘嘉湘.肺癌“正虚伏毒”病机的生物学基础(一)一一基于免疫紊乱之肺癌“正虚”探要[几上海中医药杂志,2018,52(1):1-4.[7]孙建立,张璇,凌白云,等.扶正治癌理论在中医药结合靶向治疗肺癌研究中的思路探讨[J]环球中医药,2013,6(S2):82-83.[8]彭仁通•温阳法联合TP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床研究[几中医学报,2016,31(2):175-17&[9]刘玉才,张焕珍,于凤玲,等.加味当归补血汤对肺癌患者放疗后T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响[J].药学研究,2016,35(4):243-245.[10]王海波,陈鹊汀,赵丽,等.加味当归补血汤对非小细胞肺癌的辅助治疗疗效分析[J].中国中医基础医学杂志,2014,20(10):1428-1430.基金项目:广东省名中医传承工作室建设项目[粤中医办函(2018)5号]。
中药联合应用治疗痔疮临床体会
疗, 是摆 在 我 们基 层 医生 面 前的 课 题 。 【 键 词】 疮 非 手 术治 疗 中药联 合 关 痔 【 图分 类 号] 2 6 中 R 6 【 献标 识 码】 文 D 【 文章 编 号] 0 6 1 5 (0 9 O —0 1 - 0 10 — 9 92 0 )4 17 1
我科 从 2 0 0 6年开 始 对 10例 痔疮 病 人 进行 中药联 合保 守 0 法治 疗观 察 , 果 全 部有 效 , 会 如下 。 结 体
1 临床 资料
祖 国医 学认 为 , 血 亏 损 是 痔 的 发 病 基 础 而 情 志 内伤 , 气 劳 倦 过度 , 食 不节 , 饮 长期 便 秘久 忍 大便 , 嗜辛 辣 、 坐久 立 、 过 久 妇 女妊 娠 及 风湿 、 、 四气 相 合 等 , 为发 病诱 因 , 燥 热 多 以致 造 成 脏
和血 量 增 多 引 起瘀 血 ; 血 管 内容 物 的改 变 而 引起 血 栓 形 成 ; ②
笔者 根 据 痔疮 发 生 的原 因 、 因 、 诱 病理 的本 质等 方 面 因 素 ,
2 1 熏 洗坐 浴 : 方 Ⅲ : 黄 3 g 蒲 公 英 2 g 黄 柏 1 g ③血 管壁 渗 透 性 改变 而 引起 出 血水 肿 [ 。 . 药 大 0、 0、 5、 . ]
本 组 的 1 0 痔疮 病 人 自觉症 状 和 临床 症 状都 比较 明 显 。 腑 阴 阳失 调 , 0例 气血 运 行不 畅 经 络受 阻 燥 热 内生 , 与 血相 博 , 热 气
消痔丸治疗湿热下注型内痔
消痔丸治疗湿热下注型内痔目的:观察消痔丸在治疗湿热下注型内痔的临床疗效。
方法:选择我院30多年来共治疗的90000多例湿热下注型内痔患者的临床资料,采用清热祛湿,润肠通便,凉血止血方法,给予服用消痔丸,观察患者的临床疗效。
结果:经治疗后,患者痊愈37764例(41.96%);有效51213例(56.9%),无效1023例(1.14%),有效率98.86%。
结论:消痔丸经多年临床应用,疗效确切,值得深入研究与开发。
标签:中医;湿热下注型内痔;消痔丸痔是直肠末端粘膜下肛垫组织病理性充血、肥大、脱垂而形成的疾病。
临床症状表现为患者便后出血,肿物脱出,肿胀,痒痛不适,便秘等[1]。
主要病因为:风、湿、燥、热等病邪侵袭所致。
我院在临床上针对上述病因,于1975年研制出了“消痔丸”,以清热祛湿,润肠通便,凉血止血法治疗湿热下注型内痔,30多年来共治疗90000多例,取得良好疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料:选择我院30多年来共治疗的90000多例湿热下注型内痔患者的临床资料,本组中男68659例,女21441例;患者年龄16-78岁;病程0.5~32年。
1.2诊断标准:“痔”诊断根据1992年全国首届肛肠学术会议制定的诊断标准,湿下注证中医辩证根据《中药新药临床研究执导原则(试行)》(2002)制订的标准,在西医诊断的基础上,见患者肛门肿痛、口干口苦、食欲不振、大便干燥、秘结、小便赤黄、便血、舌红、黄腻、脉滑或数者[2]。
1.3 治疗方法:采用清热祛湿,润肠通便,凉血止血方法。
基本方:槐花2份,地榆3份,银花4份,黄芩2份,侧柏叶2份,青皮1份,仙鹤草2份,大黄1份,枳壳2份,生地5份,党参3份,白芍2份,甘草1份。
研成粉末加蜂蜜制成6.5克/只的丸剂,早晚饭后各服1粒,7日为1个疗程。
1.4 疗效及判定标准:参照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》拟定。
有效率=(痊愈+有效)/例数×100%。
中草药治疗痔疮的临床体会
中草药治疗痔疮的临床体会梁铁【期刊名称】《中国民族医药杂志》【年(卷),期】2004(000)0S1【摘要】作者以中草药治疗痔疮 246 例,取得良好效果,现报道如下。
1、临床资料总病例 246 例,其中男 145 例,女 101 例;年龄最小的 16 岁,最大的 74 岁,平均年龄45 岁;病程最短 1 年,最长 24 年;病情分类,内痔 78 例,外痔 108例,混合痔 60 例。
2、治疗方法“化痔消痛汤”方剂组成:七姊妹 20g、化痔草30g、穿破石 10g、土黄连 20g、葛根 10g、重楼 10g,出血多者加槐花 10g、地芋 10g,水煎服。
外用千里光200g,煎水洗痔疮处。
3、治疗结果观察病例 246 例,治愈 206 人,好转36 人,无效4 人,总有效率 98%。
4、典型病例李某某,男,30 岁,住本县金龙乡牛头村,自述痔疮五年,反复发作数十次,疼痛难忍,这次因帮人杠木头劳动过度,加之多饮高度酒,痔疮红肿溃烂,坐卧不宁,排便辛苦,疼痛,笔者给予化痔消痛汤:七姊妹 20g、化痔草 30g、穿破石 10g、土黄连 20g、葛根 10g、重楼 10g、加槐花 10g、地芋 10g,每天一剂。
外用千里光 200g 煎水洗痔疮处,每次坐浴 20 分钟以上,每天两次,治疗五...【总页数】1页(P)【作者】梁铁【作者单位】湖南省会同县堡子镇堡子村卫生室;(418303)【正文语种】中文【中图分类】R266【相关文献】1.中草药治疗慢性浅表性胃炎临床体会9例 [J], 申晓东2.中草药治疗三叉神经痛的临床体会 [J], 冶固军;闫小琴;蔡昌伟3.射频痔疮治疗仪治疗痔疮124例临床体会 [J], 朱埠星4.泌特联合中草药治疗糖尿病性胃轻瘫的临床体会 [J], 郝英霞;李雪梅5.W68—Ⅰ型程控痔疮治疗仪治疗50例痔疮临床体会 [J], 李强因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
痔疮胶囊的功能主治
痔疮胶囊的功能主治什么是痔疮胶囊痔疮胶囊是一种针对痔疮(痔疮是指直肠或肛门静脉丛的曲张、扩张、充血、炎症、损伤等引起的肛门疾病)症状的药物。
它是以中药为主要成分,并通过口服方式进行治疗的一种中成药。
痔疮胶囊的功能主治痔疮胶囊具有多种功能和主治,包括但不限于以下方面:1.止血:痔疮胶囊能够有效止血,对于急性出血性痔疮具有明显疗效。
它通过补血止血、调节血管张力等机制,能够控制病情并避免大量出血。
2.消肿止痛:痔疮胶囊能够减轻痔疮局部的肿胀和疼痛,对于肛门周围组织出现的炎症和水肿有一定的消肿效果。
它通过抑制炎性反应、减轻疼痛刺激等作用,能够缓解痔疮患者的不适感。
3.收敛止痒:痔疮胶囊还具有收敛止痒的作用,对于痔疮患者肛门周围的瘙痒症状有明显缓解效果。
它通过调节局部微环境、减少过敏反应等机制,能够减缓痔疮患者的瘙痒感。
4.清热解毒:痔疮胶囊中的中药成分能够清热解毒,对于肛门周围的感染起到一定的抑制作用。
它通过抗菌、抗炎等作用,能够促进痔疮伤口的愈合和预防感染的发生。
5.改善微循环:痔疮胶囊通过改善局部微循环,能够促进伤口的愈合和组织的修复。
它通过扩张血管、增加微循环等作用,能够为痔疮患者的恢复提供良好的环境。
如何使用痔疮胶囊痔疮胶囊的使用方法如下:1.每次口服2粒,每日3次。
2.最好饭后1小时口服。
3.使用前应先阅读说明书,并按照医生的指导来进行使用。
注意事项在使用痔疮胶囊的过程中,也需要注意以下事项:1.严格按照说明书和医生的指导来使用,不可随意增减剂量。
2.如果出现过敏反应或者不良反应,应立即停止使用并咨询医生。
3.孕妇、哺乳期妇女和儿童使用前应先咨询医生。
4.请保持充足的水分摄入,避免便秘,增加排便的顺畅性。
5.避免过度用力和长时间久坐,保持适度的运动和休息。
6.禁止饮酒和辛辣刺激性食物。
总结痔疮胶囊作为一种中成药,通过口服来治疗痔疮症状,具有止血、消肿止痛、收敛止痒、清热解毒和改善微循环等功能主治。
内痔治疗方案论文
内痔治疗方案论文内痔是一种常见的肛肠疾病,发病率较高。
内痔的临床表现主要包括大便后出血、肛门坠胀、便秘等症状。
治疗方法多种多样,但并非所有方法都适合所有的内痔患者。
因此,本文旨在整理内痔常用的治疗方案,以供临床参考。
传统中医治疗中药熏洗传统中医治疗内痔的方法之一就是中药熏洗,也叫热熏洗或热灌洗。
通常采用蒸发药物精华制造药蒸汽来熏洗肛门,有收缩血管和细胞再生的作用。
有局部肿胀的病人可以采用熏洗消肿的方法。
内服中药也可以通过口服中药的方式来治疗内痔症状。
中药方剂一般选用具有清热利湿、活血化瘀、消炎止痛等功效的中药。
内服中药的时候需要根据个体情况而定,建议在医师指导下进行。
西医治疗药物治疗如内服费罗内酯或硝酸甘油,一般来说对内痔有一定的缓解作用,但其治疗效果较难保证。
介入手术治疗内痔早期治疗可以采取一些介入手术方法,如橡胶环扎带术、黄连镇痔栓、硬化剂注射等。
这些方法疗效较好,但痛苦较大,手术后需要卧床休息一段时间。
如果内痔进展比较严重,可以考虑采取开放手术来进行治疗。
激光治疗激光治疗是一种新型的治疗方法,疗程短,疼痛轻微,它可以给内痔所在的位置进行准确的治疗。
但是该方法需要采用较为先进的医疗设备,费用较高。
中西医结合治疗食疗饮食对内痔有一定的调理作用。
患者可以多吃一些一些纤维素丰富的食物,如粗粮、蔬菜和水果等,这样可以增加肠道蠕动,并促进大便的排出,减轻内痔病情。
针灸针灸疗法可以通过对穴位的刺激,调节人体免疫系统及神经系统,改善肛门周围软组织的改变,从而达到治疗内痔的效果。
结语虽然各种治疗方法对于内痔病情的改善有一定的帮助,但是在选择治疗方法时,还是需要结合自身情况进行科学选用,并在专业医生的指导下进行。
同时,也要注意在日常生活中增加运动量、保持良好的饮食习惯等措施,以及多加防范内痔的发生,这样才可以更好地预防和治疗内痔。
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清热祛风利湿胶囊治疗内痔的临床观察【中图分类号】r266 【文献标识码】 b 【文章编号】1672-3873(2011)03-0005-01
【摘要】目的观察清热祛风利湿胶囊治疗ⅰ期、ⅱ期内痔的疗效及影响疗效的相关因素。
方法对符合ⅰ期、ⅱ期内痔诊断标准的61例患者采用清热祛风利湿胶囊口服,一次2粒,一日2次,7 d 为一疗程。
结果ⅰ期内痔的治愈25例治愈率为83.3%,ⅱ期内痔的治愈27例治愈率为87.1%,本组观察病例中有2例(3.28%)发生胃肠道不良反应。
结论清热祛风利湿胶囊是治疗ⅰ、ⅱ期内痔安全、有效的药物。
【关键词】清热祛风利湿胶囊;内痔
clinical efficacy of qingre capsule in the treatment ofinternal hemorrhoids clinical efficacy of qingre capsule in the treatment ofinternal hemorrhoids.
wan fan1.,yuan yu-feng2
1medical college of wuhan university , wuhan 430071,china.
2general surgery,zhongnan hospital of wuhan university, wuhan 430071,china.
【abstract】objective to evaluate the efficacy of qingre capsule in the treatment of ⅰ,ⅱdegree internal hemorrhoids and to investigate the factors which influence the efficacy. methods a total of 61 patients with ⅰor ⅱdegree internal
hemorrhoids were given qingre capsule: 2 capsules, twice a day for 7 days. results the curative rate was 83.3% forⅰdegree internal hemorrhoids, and 87.1% for ⅱdegree internal hemorrhoids. conclusion qingre capsule is a safe and effective medicine in the treatment of ⅰ,ⅱdegree internal hemorrhoids
【key words】qingre capsule; internal hemorrhoids
内痔是最常见的外科疾病之一,是肛垫(肛管血管垫)的支持结构、血管丛及动静脉吻合在发生病理性改变和(或)异常移位。
临床上以出血、疼痛为主。
常规采用的治疗方法是硬化剂注射、胶圈套扎、热凝固法、冷冻疗法、激光和手术等,而且有一定的创伤性。
根据何明清《肛肠科临床诊断》中医内治法的理论,特别对ⅰ、ⅱ度内痔主张采取非手术治疗为主[1]。
2008年10月至2010年10月我院采用清热祛风利湿胶囊口服治疗ⅰ、ⅱ期内痔61例,取得了良好的效果。
现报告如下。
1资料与方法
1.1病例选择:本组观察病例均来源于我院门诊病人,且都符合2004年全国大肠肛门病学术会议制定的分期诊断标准[2]:ⅰ期内容主证为偶发便鲜血,可无其他症状。
肛镜检查可见肛垫充血肿胀,黏膜表面轻度糜烂,局部可有出血点或出血倾向,痔核呈血管肿型,痔核大约1 cm左右。
指诊肛垫肿胀、柔软。
ⅱ期内痔主证为便血,色鲜红,伴有肛垫脱垂,便后可自行回纳。
肛镜检查可见肛垫肿
胀明显,黏膜粗糙色暗或糜烂,其表面局部或有出血点和出血倾向,靡烂呈血管肿型伴纤维化,痔核大于1 cm。
指诊:肥大肛垫可扪及、质软。
12一般资料:本组61例中,男39例,女22例;年龄17~65岁,平均36.7±5.7岁;病程1~21年,平均6.9±3.8年;ⅰ期内痔31例,ⅱ期内痔30例,伴肛乳头肥大者26例,伴秘结或便难者39例。
13治疗方法:对入组的观察病例予以清热祛风利湿胶囊(湖北双环制药有限公司)口服,一次2粒,一日2次,7 d为一疗程,并嘱患者在治疗期间,禁辛辣刺激性饮食。
14疗效评价标准: 疗效评价参照2004年全国肛肠学术会议制定的标准。
治愈:症状消失,肛镜下见肛垫水肿消失,肛垫形态大小,黏膜色泽正常;好转:症状改善,肛镜下见肛垫肿胀明显减轻缩小,黏膜色泽趋于正常;未愈:症状和体征均无变化。
同时观察,服药后对便血、脱垂、肛门坠痛主要症状的起效和缓解时间,以及服药后引起的不良反应。
2结果
2.1临床疗效: 清热祛风利湿胶囊对ⅰ期内痔的治愈25例治愈率为8
3.3%,ⅱ期内痔的治愈27例治愈率为87.1%。
2.2不良反应:本组61例观察病例中,有2例于服药2 d后出现偶尔腹痛,大便略稀,其中1例大便次数增多,每日2~3次。
停药3 d后腹痛消失,便次与粪质恢复正常,未作特殊处理。
余未见其
它不良反应。
3讨论
20世纪以来,随着对痔本质认识的深入,在痔病的治则和治法上有了较大的改进。
特别是对ⅰ、ⅱ期内痔、主张以非手术治疗为主,重在减轻成消除其主要症状[3]。
清热祛风利湿胶囊,以白鲜皮为君药,具有“清热解毒、除湿止痔”的功能。
其中含有的白藓碱、黄柏酮等现代药理研究证实有明显降低出血时间和出血量,缩短凝血时间,主要作用于血液凝固过程[4];且对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用[5]。
臣药苦参具有清热、燥湿祛风之功,尤善治下焦湿热,可增强君药的清热除湿之力,共同消除内痔湿热壅滞之证。
其合成的苦参碱可降低毛细血管通透性,抗过敏作用较好,能有效抑制ige 及其特异性抗原引起的肥大细胞组胺释放[6]。
临床上也证实清热祛风利湿胶囊对ⅰ、ⅱ期内痔有效好的疗效(有效率分别为83.3%,87.1%),起效较快,主要症状缓解时间较短。
本组观察病例中有2例(3.28%)发生胃肠道不良反应,都在停药后未经特殊处理而缓解,说明清热祛风利湿胶囊是一种比较安全、毒副作用较小的治疗内服药。
参考文献
[1] 何明清主编.肛肠科临床诊断.吉林:吉林电子出版
社,2005.3.228-231.
[2] 杨新庆,王振军.痔诊治暂行标准.中华外科杂志.2003.
41(9): 698-699.
[3] 张东铭, 王玉成. 盆底与肛门病学.贵阳: 贵州科技出版社,2000,380-381.
[4] 于晓凤, 吕忠智等.白藓皮止血作用的药理研究.白求恩医科大学学报,1996,22(6):608.
[5] 王蓉,徐强,徐丽华.白藓皮的免疫药理学研究,对细胞免疫和体液免疫的影响.中国药科大学学报,1992,23(4):234-238.
[6] 焦霞,沈真昀.苦参与物碱的临床及药理作用研究进展.中药新药与临床药理,2002,13(3): 192-194.。