2014年中级临床医学检验技术专业知识模拟试5

2014年中级临床医学检验技术专业知识模拟试题(1)一、单选题（以下每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑）第1题尿液中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白，可能出现（d）红细胞：①分析仪法(+)，镜检法(-)：这种情形可由于尿液中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白。

②分析仪法(-)，镜检法(+)：这种情形一般很少，但可发生在尿液中含有大量维生素C。

第2题下列哪种原因会使血钙浓度降低（a）。

钙离子螯合剂影响钙测定。

第3题女性，52岁，乏力、多尿半年余，实验室检查结果为：尿蛋白阳性，血清尿素34．6 mmol/L，Cr为478tJ￡mol/L，空腹血糖5．5mmol/L，K+5．3mmol/L，Na+132mmol/L，TCO214mmol/L。

若进一步检查患者的血钙和血磷，最有可能出现下列哪项结果（b）。

本题考查考生灵活运用知识分析解决实际问题的能力。

肾功能不全，肾小球滤过率下降，肾排磷量减少，血磷上升，血钙降低。

第4题与脑膜炎奈瑟菌无关的性状是（c）脑炎奈瑟菌需要在巧克力培养基上生长，普通培养基不能满足其营养要求。

第5题GHb一般可反映糖尿病病人多长时间内血糖的平均水平（d）。

糖化血红蛋白与红细胞寿命和该埋藏时期内血糖的平均浓度有关，不受每天葡萄糖波动的影响，也不受运动或食物的影响，所以它反映的是过去6～8周的平均血糖浓度。

第6题花粉引起的支气管哮喘属于（b）。

花粉引起的支气管哮喘是过敏性哮喘，是最常见的呼吸道超敏反应，因吸人花粉后触发支气管平滑肌痉挛、呼吸道变应性炎症，属于Ⅰ型超敏反应。

第7题下列对血清蛋白质叙述错误的是（d）本题考查血清蛋白质有关概念，白蛋白在肝脏合成，球蛋白不在肝脏合成。

第8题下列血清LD同工酶变化，哪项见于骨骼肌疾病（e）本题考查LD同工酶的临床意义，成年人存在着如下规律：LD2>LD1>LD3>LD4>LD5，LD5主要存在于横纹肌和肝中，因此当骨骼肌和肝脏疾病时，LD5↑，LD5>LD4。

第9题有关ISI的叙述，错误的是（c）。

ISI是用多份不同凝血因子水平的血浆与国际参考制品做严格的校准，通过回归分析求得回归斜率而得到的，代表凝血活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性，ISI值越低则敏感性越高。

第10题与试带法检测白细胞的原理有关的酶是（a）。

粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少呈正比。

第11题尿干化学检测比密，注意事项中正确的是（b）当尿液pH≥7.0时，应在于化学测定结果的基础上增加0.005。

第12题男女之间差异较大的酶是（a）。

本题考查血清酶的生理变异，男女之间差异大的酶有CK、GGT、ALP。

第13题骨髓移植后引起GVHR的主要效应细胞是（a）。

GVHR是指移植物中的免疫活性细胞(主要是T细胞)对宿主组织抗原发起的免疫攻击。

第14题准确度是指（b）。

准确度是样品的测定值与真值的符合程度。

第15题标本的采集是分析前质量保证关键的一步，下列不正确的是（e）边输液边采血因为输入液体影响血液成分，不能真实的反应患者的血液状态，为错误选项。

第16题B胆汁呈（d）。

胆囊液(B胆汁)：量30～60ml，深褐色，透明，黏稠，pH6．8，无团絮状物。

第17题引起霍乱样水样泻的大肠埃希菌是（b）。

肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)可引起霍乱样水样泻。

第18题关于脑脊液穿刺性出血与蛛网膜下腔出血鉴别的叙述准确的是（d）。

穿刺性出血CSF中完整红细胞离心后沉淀，上清液无色透明；而蛛网膜下腔出血则为陈旧性出血，大多数红细胞已经破坏，离心后上清液为黄色或淡红色。

第19题临床判断消化道出血完全停止的最可靠试验指标是（c）。

隐血试验转为阴性可作为判断出血完全停止的可靠指标。

第20题有关结核性脑膜炎的脑脊液检查错误的叙述是（b）结核性脑膜炎CSF外观呈毛玻璃样浑浊、有薄膜形成，蛋白含量轻度增加，葡萄糖含量轻度下降，氯化物明显降低，白细胞轻度增加，分类以淋巴细胞为主。

第21题表示变量值的离散程度的最佳指标是（e）标准差是表示变量值的离散程度的最佳指标。

第23题导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的是（e）。

大剂量抗坏血酸具有还原性，能导致呈假阴性。

第24题溶血黄疸时，何种结果是正确的（c）。

红细胞破坏过多，超过肝细胞的摄取、转化和排泄能力，造成血清游离胆红素浓度过高。

未结合胆红素不能由肾小球滤过，故尿中无胆红素排出。

由于肝对胆红素的摄取、转化和排泄增多，从肠道吸收的胆素原增多，造成尿胆素原增多。

第25题小细胞低色素性红细胞最常见于（d）小细胞低色素性红细胞最常见于缺铁性贫血。

第26题造成试剂盒线性范围变窄的原因常见的有（a）造成试剂盒线性范围变窄的原因常见的有生产中组分投料量不足、生产后组分稳定性差、运输和储存不当。

第27题白细胞分化抗原测定方法目前主要采用（e）。

流式细胞术主要用于分析外周血单个核细胞的表面标志，了解细胞的数目和分群情况，近年来由于白细胞分化抗原的多种单克隆抗体及这些抗体荧光标记物的获得，使流式细胞术在CD抗原检测方面应用更加广泛。

第28题不属于病理性粪便的是（e）。

正常成人粪便为成形的、黄褐色软便。

第29题急性肝炎时，LD同工酶谱中以何种增为主（c）。

本题考查乳酸脱氢酶同工酶LD5的临床意义，骨骼肌和肝脏疾病时LD5明显升高。

第30题关于再生障碍性贫血的叙述，错误的是（a）。

再障是由于骨髓功能衰竭而导致全血细胞减少的一种疾病，再障有先天性和获得性两大类。

第31题与蛋白质载体结合后才具有免疫原性的物质（e）。

半抗原只具有免疫反应性，无免疫原性，只有与具有免疫原性的物质即载体结合后，才可获得免疫原性。

第32题用于尿路细菌感染的快速筛检试验是（a）尿亚硝酸盐是用于尿路细菌感染的快速筛检试验。

第33题在进行OGTT时，糖尿病重要的判断指标是（c）。

糖尿病性糖耐量：空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dl)；峰时后延，常在1小时后出现，峰值≥11.1mmol/L(200mg/dl)；120min不能回复到正常水平，即>7.8mmol/L(140mg/dl)其中服糖后2h的血糖水平是最重要的判断指标。

第34题典型红斑狼疮细胞形态为（a）A．嗜中性分叶核粒细胞吞噬了1个至数个均匀体B．嗜酸性粒细胞吞噬了1个至数个均匀体C．吞噬细胞吞噬了退变的细胞核D．退化变性的中性粒细胞E．退化变性的淋巴细胞第35题急性肝炎时，LDH同工酶谱中以何种增高为主（c）。

LDH5主要存在于肝脏，肝实质病变时可升高。

第36题直接抗球蛋白试验用于检测（c）。

直接抗球蛋白试验用于检测红细胞表面结合的不完全抗体，间接抗球蛋白试验用于检测血清中存在的游离的不完全抗体。

第37题精液检查，精子前向运动缓慢，应按世界卫生组织分类，定为（b）a级，快速前向运动(Ⅲ级，直线运动)；b级，缓慢或呆滞前向运动(Ⅱ级，运动缓慢)；C级，非前向运动(Ⅰ级，原地运动)；d级，不动(0级，不活动)。

第38题溶血性贫血在溶血发作期，外周血网织红细胞计数一般是（e）。

网织红细胞在正常血液内占0．5%～1．5%，溶血性贫血>5%。

第39题关于试带法胆红素测定的叙述，不正确的是（c）胆红素在阳光照射下易转变为胆绿素，因此检测时应使用新鲜尿液标本。

维生素C、亚硝酸盐和某些药物，可引起假阴性结果。

第40题若患者新鲜血浆浑浊，4℃放置12h以上后，表面出现一奶油样层，而下层清亮，可认为病人属于（a）考查高脂蛋白血症的分型及特点，工型高脂蛋白血症主要表现为乳糜微粒升高，此时血清学特征为过夜血浆上层奶油，下层清晰透明。

第41题RBC直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示（c）。

RBC直方图显示曲线波峰左移提示小红细胞，峰底变窄提示红细胞体积大小一致，主要是轻型珠蛋白合成障碍性贫血。

第42题门冬氨酸-α-酮戊二酸可作为下列哪种酶反应的基质（b）。

本题考查AST的测定方法，连续监测法测定血清AST活性浓度采用门冬氨酸和α-酮戊二酸在AST作用下，生成草酰乙酸和L-谷氨酸。

第43题诊断急性出血性胰腺炎比较好的指标是（a）诊断急性出血性胰腺炎比较好的指标是血清弹性蛋白酶。

第44题高浓度维生素C可使多项干化学指标出现假阴性，但除了（a）尿液中维生素C浓度增高，可对隐血/Hb、胆红素、葡萄糖、亚硝酸盐试带法产生严重的负干扰，对尿酮体检测结果无影响。

第45题成人CSF腰穿蛋白质参考值为（b）。

蛋白质定量：腰椎穿刺为0.20～0.409/L。

第46题在ELISA定性检测时，当弱阳性室内质控为阴性时，应该如何处理当天的检测结果（a）弱阳性质控为阴性时，表示实验的灵敏度下降，则假阴性的可能性增加。

第47题尿液中含有大量维生素C，可能出现（c）红细胞：①分析仪法(+)，镜检法(-)：这种情形可由于尿液中红细胞常被破坏而释放出血红蛋白。

②分析仪法(-)，镜检法(+)：这种情形一般很少，但可发生在尿液中含有大量维生素C。

第48题妊娠或哺乳期妇女尿中除可能出现葡萄糖尿外，还可能出现（a）本题答案妊娠性糖尿：正常孕妇发生糖尿者占15%~25%，尤以妊娠晚期多见。

初次妊娠妇女较多次妊娠者尿糖阳性率高。

孕妇糖尿与其肾糖阈下降有关。

妊娠末期(或哺乳期妇女)乳腺分泌乳糖旺盛，血中乳糖增多，可出现乳糖尿。

：第49题女性，49岁，有贫血症状，溶骨性损害很严重。

骨髓象浆细胞>10%，形态异常，怀疑为恶性单克隆丙种球蛋白病。

下一步首选检测是（a）单克隆丙种球蛋白病患者血清中出现M蛋白，血清区带电泳是测定M蛋白的一种定性试验。

第50题不能用于鉴别霍乱弧菌古典生物型和ElTor生物型的是（d）弧菌属各种细菌除副溶血弧菌部分菌株外，黏丝试验均为阳性。

第51题为明确诊断，需进行下列检查，但除外（a）。

第52题与AML-M0原始细胞特征不符合的是（c）。

AML-M0特异性酯酶染色为阴性。

第53题关于PT试验国际敏感指数(ISI)的叙述错误的是（a）。

ISI越低，表示试剂敏感度越强。

第54题有关急性造血功能停滞不正确的是（e）。

急性造血功能停滞继发于其他病症。

第55题正常人，尿液中不会见到（d）。

正常尿吞噬细胞阴性，泌尿系统急性炎症时增多。

第56题尿胆原检测时呈现假阴性的物质（e）。

尿液中一些内源性物质(如胆色素原、吲哚、胆红素等)和一些药物(如吩噻嗪类、磺胺药等)，尿胆原检测时呈现假阳性；而亚硝酸盐、重氮药物、对氨基水杨酸则在尿胆原检测时呈现假阴性。

第57题单向琼脂扩散法最常用于（c）。

向琼脂扩散法是将待测抗原从含有相应定量抗体的凝胶内自由向周围扩散，抗原抗体特异性结合，在比例合适部位形成白色沉淀环，沉淀环大小与抗原浓度呈正相关，因此可用于抗原定量。