88例带状疱疹诊治体会
中西医结合治疗带状疱疹80例疗效观察
表 １两 组 患 者 治 疗ห้องสมุดไป่ตู้后疗 效 比 较
疹所 特 有 的节 段性 疱 疹 。偶尔 ， 毒散 布 到脊 髓 前 角细 胞 及运 动 病
【】陈庆 元 ．六 神 丸 外 治 带 状 疱 疹 ５ ３ ４例 疗 效 观 察 Ｉ】新 医学 ， Ｊ ．
鄂尔多斯 市东胜 Ⅸ人 民医院 （ ｒ０ ０ ｏ７０ ） ２１年 ８ ２ ００ 月 ０日收稿
１ ９ ，３１ ） ９ ． ９ ２２ （ ： ８ １５
１ 一般 资 料 ：本组 ８ 例仅 为 ２ ０ 年 １ ２０ 年 １ 月 门诊病 《 病 源 候沦 ・ 病诸 候 － 带疮 候 》 ： 带疮 者 ， 腰 生状 如甑 ． １ ０ ０７ 月～ ０９ ２ 诸 疮 甑 说“ 甑 缠 例， 年龄 １～ ２ 平 均 ４ ６６ 岁， Ｏ岁， ４ 例， ３ 例 ； 程 ３ １ 天 。 男 ２ 女 ８ 病 ～２ 带 ， 以 为名 。” ・ 肯 堂 《 因 明 王 证治 准 绳 ・ 医 》 疡 日说 ：或 问 ： 生 “ 缠腰
３ 讨 论
然 发 生， 簇 性水 疱 排列 成 带 状 ， 一侧 周 围 神经 分 布 区出 现， 集 沿 伴 析 两组 间差 异有 统计 学 意义 （＜ ． ） 明治 疗 组优 于 对 照组 。 Ｐ ００ ， ５说
对 于 带状 疱 疹我 们 的祖 先很 早 就记 载 过 这 种病 ： ・ 元方 隋 巢
生地 １ｇ 泽泻 １ｇ延 胡 索 ｌｇ车 前 子 ｌｇ包 煎） 日 １ ， 煎 等 ， 烂 流水 ， 于者 多疼 ， 脾 、 ５、 ２、 Ｏ、 ５（ 每 剂水 作 较 此属 肺二 经 湿热 ， 宜 除 湿 胃苓 汤 。 治
带状疱疹病案分享，临床心得，送给大家
带状疱疹病案分享，临床心得，送给大家一、带状疱疹病案:王某，全身乏力，左季肋区成簇样粟粒水泡疹，基底有红晕。
自感瘙痒和疼痛，心烦，大小便正常。
舌苔黄腻，脉弦滑。
:肝经湿热，邪在少阳经。
辨证疏肝解郁，清热燥湿。
治法:龙胆泻肝汤加减。
方药:三服，一日一剂。
三日后，患者自述疼痛减轻，心烦好转。
但疱疹增大，数量增多。
舌红苔黄，无腻苔。
口干，大便正常。
予龙胆泻肝汤加麦冬，熟地加减，给予滋阴之品，防病进伤阴。
二日后，患者急诊，自述腹胀,大便难解。
邪由少阳传阳明经，大肠腑热证。
给子龙胆泻肝汤加通府之品，大黄，麻仁等。
甘露醇口服。
大便下，腹胀立减，心烦减轻。
二日后疱疹缩小，无新发，红晕减轻。
继3日后，皮肤开始瘙痒，红晕变暗，无水泡。
邪退病自安。
虑:此病案，应有少阳经传变阳明经发展路线。
应在舌苔由黄腻转变为舌红苔黄之时，即由湿热化热伤阴之前考虑病进的情况下，佐加通府之品。
以从大肠腑泄热。
缩短病程，以防病进。
肝胆湿热辩证：泻肝胆火，清利湿热，清热解毒治法：龙胆泻肝汤加减方药：龙胆草10g 当归10g 栀子12g 柴胡10g 板蓝根15g 双花15g 连翘15g 三七6g 红花10g 茯苓15g 炒白术12g 泽泻15g 车前子15(包煎) 生地15g 丹皮15g 薏苡仁30g 生甘草6g 大黄6g(后下)带状疱疹早期多肝胆湿热，疱疹多水泡，基底有红斑，伴有疼痛。
应祛肝火利湿热。
方中龙胆草、栀子祛肝火。
丹皮、生地凉血祛斑。
板蓝根、连翘、双花、清热解毒，现代医学研究具有广谱抗病毒作用。
茯苓、炒白术、泽泻、车前子、薏苡仁。
具有健脾利湿作用，对早期水泡有明显缩小作用。
三七、红花活血化瘀，现在医学研究能早期缓解疼痛，对后期神经疼痛有早期预防作用。
大黄后下，热随大便出。
注:中医讲瘀则不通则痛，带状疱疹多刺痛，属于瘀的表现。
西医研究早期应用活血化瘀药物能预防神经脱髓鞘病变，缩短病程。
对后期神经痛有很好的预防治疗作用。
带状疱疹在胸部柴胡为引经药，上肢疱疹用桑枝，下肢用川牛膝，面部用桔梗载药上行。
董凯：我用针灸治疗带状疱疹的临床体会
董凯：我用针灸治疗带状疱疹的临床体会带状疱疹，因发病特征是腰腹、胁肋部疼痛，且出现成簇的水泡，前后不超中线，成带状分布，故名“带状疱疹”。
俗称“蛇串疮”，“缠腰火丹”等。
还有一种疱疹发于口唇周围，因食辛辣刺激、或通宵熬夜等不良习惯所致，此种疱疹属于单纯性疱疹，与带状疱疹需区分开。
关于带状疱疹的治疗，方法众多，疗效层次不齐，无论中医、西医，不论内科、外科、皮肤科、针灸科、疼痛科、神经科，皆能治疗。
这就对患者造成了就诊上的困难。
大多数病人的首选是西医的神经内科，因其特点除疱疹外，以神经疼痛为主要特征，主要治疗以抗病毒为主，给与输液、外用软膏等，部分人会留后遗症。
也有部分人因病变特征在皮肤，多数病人就诊于皮肤科，如果是中医的皮肤科，病人通过内服龙胆泻肝汤加减，配合药物熏洗等方法，疗效优于西医的抗病毒治疗，但不及针灸取效之甚速。
只有极少一部分人会选择针灸，且这部分人大都是经别人用针灸治愈后而介绍过来的。
针灸配合拔罐放血对带状疱疹疗效出奇，知之者甚少。
甚则中医内科比较权威的专家尽不知此法，何况病人等。
说到此病，插播两句关于医德的问题，常看古代医家故事、书籍得人都知道，古人在遇到治不了的病，大都请患者“另请高明”，当知何人能治之时，则向高人虚心请教，甚则拜师明示来意。
彰显古代大医医德之风范。
而今时部分医家，不知利益蒙蔽还是德行缺失，明知自身医术有限不能医治此病，却强行为之。
常常延误病情，给病人留下诸多后遗症，痛苦难耐，难以治愈。
如面瘫、带状疱疹等。
更有甚者，以诋毁对方之无能而彰显自己之医术高超。
实则医德已经到了全无的地步。
如此医疗环境，建议所有人掌握医疗基础知识，虽不能保全他人，但可助于自己的家人。
仍然有一部分人，虽医术不甚高明，却医德高尚。
明知此病在自己所能医治的范围内，不能医治痊愈，甚则留下诸多后遗症，而请患者另请高明，为患者指明方向。
如:此病首选针灸、或中药，建议去××医院××科，找××大夫治疗。
中老年带状疱疹98例临床分析
疗 效不佳 ， 而且并 发症 较 多。 近 年来 ， 许 多研 究者对其 治疗 方法进 行 常可 观。 ｝ 。 因此 ， 本文对 中西医结合治疗 中老 年带状 疱疹的有 效性和 安 全性进 行研究分析， 取得 了满意 的成 果， 现 报告如下。 １资料 和方法 １ ． １一般资料
选取２ ０ １ ０ 年１ ２ 月至 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月期 间就 诊 于 我 院的 中老 年 带状
２ ． ２两 种治疗 方法 临床疗 效 比较 结果显 示， 观 察组 的总有 效率为９ ６ ． ６ ７ ％ ， 而对照 组 的总有 效率则 为７ ５ ． ０ ０ ％ ， 可见 观察 组 的临床疗 效 明显 高于对照 组 ， 经分析 ， 其差 异 具有统计 学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。（ 结果见表 ２ ）
摘要： 目的 探讨 中西医结合 治疗中老年带状疤疹 的有旃 陆和安 全性 ， 并进行 临床 分析。 方 法 选取 ２ ０ １ ｏ 年１ ２ 月 至２ ０ １ ２ 年１ ２ 月 期 间就诊 于我 院的 中 老年 带状疱疹 患者ｇ ８ 例进行 回顾性 分析并 随机分为两组 ， 每 组４ ９ 例。 其 中， 对照组 患者采用常规 西药进行 治疗（ 本研 究口 服 阿昔洛 韦） ， 而治疗组 则在 对照组的基础 上联 合 中医辨证 治疗（ 本研 究内服 龙胆 泻肝 汤） ， 治疗后观 察并记 录两组患者的止痛、 止疱、 结痴以及痊 愈 时间的长短 ， 取平均 值， 并比较 两种 治疗方 法的临床 疗效。 结果 治疗后 ， 观 察组 患者的止 痛、 止疱 、 结痴 以及痊愈 时间均明显短 于对照组 ； 另外， 观察 组的总有效率为 ９ ５ ． ９ ２ ％， 而对照组的总有效率则为７ ９ ． ５ ９ ％， 可见观 察组的有效． 陆和安 全性 均明显 高于对照组， 经 分析， 各差异 均具有统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． Ｏ ５ ） 。 结论 中
带状疱疹89例护理体会
点 。根据皮损 的临床表现和发病部位不 同采用相 应的药物外
擦或湿敷 ， 以消炎 、 收敛和 预防控 制感染 为皮 肤护理 原则 ］ 。
经痛发 生率 的重 要 手 段 。现总 结 本 院 ８ ９例 带状 疱 疹 病 例
带 状 疱 疹 护
理、 饮 食 护 理 及 中 医特 色护 理措 施 ， 并观 察 疗效 。结 果
８ ９例 中 ７ ８例 痊 愈 ， ９例 好 转 ， ２例 遗 留 局 部 神 经 痛 。 结 论
理是 临床诊 疗的重要 组成部 分 ， 中医特 色护理措施结合情志护理 、 皮损 护理 、 饮食护理可促 进患者早 日 康复， 提 高临床 疗效 。
老年人 。是皮 肤科 常见病 、 多发病 ， 好发 于春 秋 季节 。如 不 及 时治 疗可 引起 后 遗 神 经 痛 ， 严重影响患者的生活质量。 合 理 的药物 治疗 和积极 的护理 是带状 疱疹 治 疗减 少后 遗 神
病， 提高对 疼痛 的耐受力 ， 嘱咐患 者注 意休 息 病情发 展及转 归 ， 使 其对该病 有一个 正确 而充分 的认识 ， 消除 对疾病 和疼 痛的顾 虑和恐惧 。门诊 患者
“ 缠腰 火丹 ” 。 中 医认 为 其 多 由肝 气 郁 结 ， 日久 化 火 ， 或 因
脾 胃湿热 内蕴 ， 外 溢 皮肤 ， 偶 因 兼感 毒 邪 ， 以 致湿 热 火 毒 蕴 积 肌肤 而成 。其 主要 特 点是 簇 集水 泡 ， 沿 一侧 周 围神 经簇
畅， 肝郁气滞 ， 气郁 化火 ， 感受毒邪 密切相关 ， 因此调畅患者情 志是带状疱疹 治疗 的重要 部分 。护 士应热 情对 待患者 ， 多 与
80例带状疱疹并发疼痛治疗体会
80例带状疱疹及并发疼痛的治疗体会【摘要】目的：探讨80例带状疱疹及并发疼痛的治疗效果。
方法：将医院收治的80例带状疱疹及并发疼痛患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规西药治疗，治疗组在对照组基础上加用中药外敷。
结果：治疗组的总有效率为95.0%，明显高于对照组的治疗有效率（77.5%）（p0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法对照组患者给予西索米星氯化钠针100ml、阿昔洛韦针0.5g，1次/d，静脉滴注；维生素b1100 mg、维生素b12 500 μg，1次/d，肌内注射；聚肌胞2 mg，隔日1次，肌内注射；西米替丁片0.2 g，3次/d，口服。
治疗组在对照组基础上加用仙人掌50 g加冰片5 g 捣烂（皮疹未破者）外敷。
在治疗期间均给予适当休息、增加营养、戒烟酒、注意个人卫生，避免食用辛辣刺激食物，饮用充足的水。
两组均连续用药6天。
1.3 观察指标主要记录止疱时间、水疱干涸时间、疼痛开始缓解时间、痊愈时间（疱疹完全消退，仅遗留色素沉着或干燥痂皮）和不良反应。
所有患者记录治疗前、后血、尿常规和肝、肾功能。
对未愈者继续随访。
1.4 疗效评定标准1）临床皮疹痊愈：水疱或血疱全部结痂，仅留色素沉着；显效：70%以上的水疱或血疱结痂；有效：30%～70%的水疱或血疱结痂，无新发皮损；无效：少量水疱或血疱结痂，有新皮损出现。
总有效率为痊愈+显效+有效[2]。
2）疼痛治疗前及治疗后第1、3、7，14，21天用vas评定疼痛强度变化（0分为无痛，10分为最剧烈疼痛）。
分别在治疗后第7、14和21天评价两组患者的综合疗效，评价标准为vas评分下降至0～2分为显效，3～5分为有效，6分以上为无效[3]。
1.5 统计学方法使用spss 19.0 统计软件进行卡方检验和方差分析，p<0.05表示差异有统计学意义。
2、结果经过治疗，治疗组的总有效率为95.0%，明显高于对照组的77.5%，治疗组各项指标均明显优于对照组，以上差异均有统计学意义（p<0.05），见表1、表2。
躯干部带状疱疹88例临床分析
免 疫 抑 制 剂 后 发病 ６例 。 症 状 ： 有疼痛 ７ ８ 例（ ８ ８ ． ６ ％） ， 无 疼 痛
Ｏ例（ １ １ ． ４ ％） 。合并症： 糖尿病 ２ ０例 ， 肝肾疾病 １ ５ 例， 心脑血管 １ ． １ 一 般 资料 ： ８ ８ 例患 者 中男 ５ ４ 例， 女３ ４ 例 。发病年 龄 在 １ ３ － １ ８ ８岁 ， 其中＜ ２ ９岁 ｌ ５例 （ １ ７ ％） ， ３ ０ — ４ ９岁 ４ ３例（ ４ ８ ． ８ ％） ， ５ ０ － ６ ９ 疾 病 ９例 ， 恶性 肿 瘤 ４ 例。
坏， 肿瘤 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ胞 侵袭 骨 膜 、 以及 产 生疼 痛 介 质 如前 列 腺 素 、 乳 酸 和 肿瘤 坏死 因子 等 引起 疼痛 。对 于疼 痛 的治 疗 按 照世 界 卫 生组 织
关于癌痛三阶梯镇痛治疗原则 ， 就有按 时、 按阶梯、 个体化等给 药原则。 吗啡作为 中枢神经系统阿片受体激动剂 ， 而患者对于疼 痛 的感 受有 明显 差异 ，因此应 根据 患 者 的个 体 差异 进 行 吗 啡的
表３ ３ ４例患 者的不 良反应
２ － ３ 不 良反应 观察 及 处 理 ： 吗 啡微 量泵 镇 痛 治疗 的 主要 不 良反 应 有便 秘 、 恶心 、 呕吐、 嗜睡、 头晕 、 排 尿 困难 、 皮 肤 瘙痒 等 ， 见 表 ３ 。 出现恶 心 、 呕 吐症 状 的患 者 ， 有 的在 开始 ３ — ５ 天后 自行 缓 解 ， 未 缓 解者 予 甲氧 氯普 安 等对 症治 疗后 缓 解 ；便 秘患 者 嘱其增 加 膳 食纤 维 ， 效 果不 佳 者 改用 口服 酚酞 片 或灌 肠后 缓解 ； 排 尿 困难 发 生 在有 胸 腰椎 转 移及 前列 腺增 生 患者 ，予 临 时导 尿 和保 留导 尿缓解 ； 嗜睡、 头晕、 皮 肤 瘙 痒等 症 状 轻微 ， 因不 影 响 镇 痛治 疗 ，
带状疱疹病例讨论记录范文
带状疱疹病例讨论记录范文
哎哟喂，今天咱们来摆一摆带状疱疹这个事儿，真的是看到都让人心
头一紧。
前几天遇到个病人，是个45岁的哥子，他跑过来跟我说：“医生，我这肚子右边痛得遭不住，还长了一坨坨的水疱。
” 我一看，哎哟，这不就是典型的带状疱疹嘛！
这哥子说，他一周前就看到肚皮上起了些小红点，哪晓得过了几天，
这些红点就变成水疱了，还痛得要命，碰都不能碰。
他描述那种痛，说是
像火烧一样，尖尖的痛，稍微动一下都痛得他直吸气。
我问他还有没有其
他啥子不舒服，他说有点累，还有点低烧。
我检查了一下，确实，水疱都
长在腹部右侧，沿着神经线一路排开，典型的带状疱疹症状。
治疗嘛，我们中医讲究的是调理气血，疏通经络。
我给这哥子开了针灸，帮他促进气血流通，缓解疼痛。
再配上点中药，滋养阴液，清热燥湿。
我还特别提醒他，这段时间千万莫去吃那些辛辣油腻的东西，要忌口，还
要保持个人卫生，莫把水疱弄破了，免得感染。
说起来，带状疱疹这个病啊，真的是让人头疼。
它虽然是个病毒感染，但不传染，是因为你早就感染了这种病毒，只是它在身体里潜伏着，等你
身体状态下降了，它就出来捣乱。
所以啊，咱们平时还是要多锻炼，保持
身体健康，免疫力强了，这些病毒才不敢轻易出来作怪。
好了，今天就摆
到这里，有啥子问题，你们随时问我哈。
综合方法治疗带状疱疹96例观察
症的吸收能力 ，促进软组织损伤愈合。因此 ，刺络放血
疗法结合Ｔ Ｄ Ｐ 、红外线照射治疗带状疱疹的疗效较单用 Ｔ Ｄ Ｐ 、红外线照射治疗更显著。
［ 收稿 日期 ］２ ０ １ ４ — ０ 卜２ ８
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Ｊ ０ＵＲＮＡＬ ０Ｆ Ｐ ＲＡＣＴ Ｉ Ｃ ＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ４ ． Ｖｏ ｌ － ３ ０ Ｎ ｏ ． ６
别 、年 龄 、病 情 等 比较差 异无 统 计学 意 义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ），
具 有可 比性 。
注 ：与对 照组比较 ，ａｕ ＝ ３ ． ２ ６ ４ ６ ，Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ 。
参 照国家中医药管理局 《 中医病证疗效诊 断标准 》 诊断标准。①皮损多为绿豆大小的水疱 ，簇集成群 ，基 底色红 ，常单侧分布 ，排列成带状 ；②皮疹出现前 ，常 有皮肤刺痛或灼热感 ，可伴有周身轻度不适感 、发热 ； ③ 自觉疼痛明显 ，可有难以忍受的剧痛 。
穿 透真 皮 层 ，可 促 进 血液 循 环 ，增 强 肌 肉对 关 节组 织 炎
相应的神经根区直接照射 ，垂直照射距离１ ５ ｅ ａ ｒ 左右 ，每
次 照射 ２ ０ ｍ ｉ ｎ 。 两组 治疗 １ ０ 天 统 计 临 床 疗 效 、 止 疱 时 间 、止 痛 时 间 、结痂 时 间 。
血 疗法 具 有 泄热 解 毒 ，调 和 气血 ，活 血祛 瘀 ，消肿 止 痛
带状疱疹临床90例治疗体会
带状疱疹临床90例治疗体会作者：马宪召来源：《健康必读·下旬刊》2012年第04期【中图分类号】R473.7【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2012)04－0116－01【摘要】目的：探讨带状疱疹的临床治疗效果。
方法：选取临床90例带状疱疹患者临床资料进行疗效分析。
结果：止痛、止痂、缩短病程、防止后遗神经痛，患者住院2～20天，出院时疼痛完全消失者71例，明显减轻者19例。
结论：止痛，抗病毒，消炎，缩短病程，保护局部，预防继发感染。
【关键词】带状疱疹；方法；带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起急性疱疹性皮肤病，常沿一侧周围神经作带状分布，伴神经痛。
在机体抵抗力下降，免疫功能减弱或一些诱发因素的作用下，水痘-带状疱疹病毒可再度活动，增殖，侵袭周围神经并波及皮肤，表现为神经痛和皮疹，以中老年人常见。
现将临床治疗带状疱疹的有关治疗方法分析如下。
1临床资料1.1一般资料收集2010年3月~2011年10月收治的带状疱疹患者90例，男53例，女37例；年龄最小15岁，最大73岁；病程3~12天。
患者均有不同程度的单侧神经痛。
群集的水疱，粟粒至绿豆大小，有的中央可有脐窝。
水疱在红斑的基础上出现，疱内容物清亮，严重时可呈血性。
水疱彼此融合，可发生坏死溃疡。
红斑、水疱45例，糜烂、渗出27例，结痂18例。
1.2治疗1.2.1全身治疗抗病毒治疗是关键，可缩短疼痛的时间。
阿昔洛韦800mg，每天5次，或10mg／kg，每8h1次静脉滴注。
治疗儿童带状疱疹时，剂量为每天30mg／kg静脉滴注或每天40～60mg／kg口服。
也可用泛昔洛韦500mg，每天3次；伐昔洛韦0.1g，每天3次，口服。
阿糖腺苷每天15mg／kg静脉注射10天，早期应用可减少急性神经痛和带状疱疹后遗神经痛，加速痊愈［1］。
可口服镇痛药。
如吲哚美辛(消炎痛)、布洛芬(芬必得)、阿司匹森等消炎镇痛药，或镇静药如阿米替林、奋乃静等，卡马西平也可用。
带状疱疹89例临床分析
带状疱疹89例临床分析摘要目的：探讨带状疱疹的临床特点。
方法：收集2013年11月至2014年10月门诊带状疱疹患者89例，回顾性分析患者的临床资料。
结果：89例患者均采用阿昔洛韦联合腺苷钴胺治疗，其中66例（74.16%）在2～8周痊愈，后遗神经痛6例（6.74%），均为65岁以上患者。
带状疱疹以冬季发病居多为32.58%（29/89），胸部发病最多见为35.96%（32/89），50岁以上患者较多占82.02%（73/89）。
结论：应提高患者对带状疱疹的认知度，做到早就诊、早治疗。
ABSTRACT Objective：To analyze the clinical characteristics of patients with herpes zoster. Methods：The retrospective study of 89 patients with herpes zoster from Nov. 2013 to Oct. 2014 was conducted. Results：All patients received aciclovir and cobamamide. Among them，66（74.16%）patients were cured in 2 to 8 weeks，and post-herpetic neuralgia was found in 6（6.74%）patients aged above 65 years. There were 32.58%（29/89）of the patients infected with virues of herpes zoster in winter.The herpes zoster was commonly seen in the chest of 32 patients（35.96%）and the patients over 50 years were susceptible to herpes zoster. Conclusion：The awareness of herpes zoster should be increased in patients as to early diagnosis and treatment.KEY WORDS herpes zoster；post-herpetic neuralgia；treatment带状疱疹是临床常见的皮肤病，由水痘带状疱疹病毒引起，具嗜神经及皮肤特性，病毒潜伏于脊神经后跟或神经节的神经元内，当某种因素使机体免疫功能减退时，潜伏病毒会再次激活、播散，从而诱发本病[1]。
中西医结合治疗带状疱疹98例效果观察
中西医结合治疗带状疱疹98例效果观察发表时间：2012-12-12T13:33:12.967Z 来源：《中外健康文摘》2012年第34期供稿作者：吴珍英[导读] 带状疱疹发病前常先有局部皮肤刺痛或烧灼感，或有低热乏力等全身症状状。
吴珍英（青岛市胶州市李哥庄镇中心卫生院山东胶州 266316）带状疱疹是由病毒感染神经节及神经根引起的一种急性皮肤病，中医称之为“蛇丹”、“缠腰火丹”、“缠腰龙”、“蜘蛛疮”等。
我们用中西医结合治疗的方法，治愈98例，效果较好，现总结如下：1 一般资料1.1 病例资料98例患者中，年龄最小15岁，最大80岁，其中15—35岁、45-60岁者占总例数的90%；病发于躯干70例，头面部12例，四肢16例；病程最长40天，最短5天，其中5-28天84例，28天以上14例；带状疱疹痊愈后疼痛15例。
1.2 临床表现带状疱疹发病前常先有局部皮肤刺痛或烧灼感，或有低热乏力等全身症状状。
一般在1-3天后在疼痛部位发生密集成簇的小米粒到绿豆大小的丘疱疹。
疱壁紧张，周围有红晕，随着病情的发展或伴随局部淋巴结肿大，疼痛等先驱症状，丘疱疹可变成圆形疱疹，平顶发亮，一般疮液为清澈浆液，重症病例可有大疱、血疱，甚至坏疽。
继发感染后变成脓液，有时融合成较大的疱，干燥后结痂，疱破后可有溢液或溢脓，以后形成痂皮。
损害少者1-2群，多的十余群水疱，排列成带状，常沿外围神经分布。
皮疹一般发生在身体的一侧，很少对称，以胸腹、面部最为常见。
带状疱疹病人患处局部淋巴结经常有肿大。
病程约2-4周，愈后一般不留瘢痕。
2 治疗带状疱疹是可以自愈的疾病，其治疗目的在于减轻疼痛和防止继发感染。
2.1中医治疗以清利湿热为主。
口服或肌注大青叶（4ml）等，配合刺皮拔罐疗法进行治疗。
其刺皮拔罐法是将疱疹处全部用0.5%碘伏棉球常规消毒，继用消毒的梅花叶叩刺带状疱疹带状处的两端；先将火罐口周边消毒处理，再用火罐于刺破皮肤区域拔罐5-6分钟，每次以拔出紫暗色血液为宜，拔罐可隔日1次，一般3-5次即可痊愈。
80例带状疱疹的临床疗效观察
80例带状疱疹的临床疗效观察摘要】目的：观察带状疱疹的治疗方法及其临床疗效。
方法：将80例带状疱疹患者分为两组，治疗组应用泛昔洛韦联合复方倍他米松注射液治疗，对照组单独应用泛昔洛韦治疗。
结果：治疗组、对照组总有效率分别为95.00%、70.00%，不良反应发生率分别为7.50%、5.00%，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：泛昔洛韦联合复方倍他米松注射液治疗带状疱疹，可提高总有效率，不良反应少。
【关键词】带状疱疹泛昔洛韦复方倍他米松注射液临床疗效【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）50-0178-02带状疱疹是医院常见的皮肤病，主要由毒感染所致，其皮疹位置处极易出现剧烈的疼痛感，部分伴有明显的烧灼感，给患者的生理及心理带来一定的影响，不容忽视。
我院于2012年12月-2014年2月对80例带状疱疹患者给予分组治疗，其中泛昔洛韦联合复方倍他米松注射液的治疗效果优于单独应用泛昔洛韦治疗，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料本研究共80例带状疱疹患者，将80分为两组。
治疗组：40例，男26例，女14例；年龄47-89岁，平均（58.97±13.14）岁；病程0.5-12d，平均（5.01±1.30）d。
对照组：40例，男24例，女16例；年龄49-90岁，平均（59.54±13.05）岁；病程1-13d，平均（5.05±1.40）d。
两组患者一般资料无显著性差异（P＞0.05）。
1.2治疗方法治疗组应用泛昔洛韦联合复方倍他米松注射液治疗，即选择泛昔洛韦（由北京嘉林药业股份有限公司生产，批准文号：国药准字H19991384）0.25g，温水送服，每日3次，需持续用药10d，之后选择复方倍他米松注射液（由比利时先灵葆雅制药厂生产，批准文号：国药准字J20080062）1mL，实施肌肉注射，每日1次。
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最新整理成功治疗一例带状疱疹并染的心得体会成功治疗一例带状疱疹并染的心得体会带状疱疹系一种病毒性皮肤病，由水痘—带状疱疹病毒感染所致。
俗称缠腰龙。
往往有的发病初期多为神经性疼痛，红斑不明显，未引起重视，容易误诊，后期疼痛剧烈，高热严重，1—2周在红斑出现群集栗粒至绿豆大小水疱，疱壁厚，疱液由清亮渐变浑浊，偶为血疱。
严重可有大疱或局部坏死，皮损沿单侧神经走向呈带状分布。
病程有自限性，老年人一般3—4周内消退，多数玩固，治疗难度大，皮损消退后留有痛感后遗症，预后差。
病历1罗某男53岁布依族已婚因右肩疱疹疼痛5天，加重并发热一天入院20xx-7-25至20xx-8-6临床表现：发热，右颈肩部红斑，带状分布群集似绿豆大小水疱疹，疱疹壁厚，疱液由清亮渐变浑浊，少许破溃、糜烂面结痂交替出现，呈阵发性刺痛。
实验室检查：血常规WBC14.3*109/L，RBC4.03*1012/L，HB115G/L，N85%，L15%.其他检查均正常.入院诊断：带状疱疹并感染诊疗经过：患者因右肩疱疹疼痛5天，加重并发热一天入院，入院查发热，右颈肩部红斑，带状分布群集似绿豆大小水疱疹，疱疹壁厚，疱液由清亮渐变浑浊，少许破溃、糜烂面结痂交替出现，呈阵发性刺痛。
实验室检查：血常规WBC14.3*109/L，RBC4.03*1012/L，HB115G/L，N85%，L15%.其他检查均正常.入院后予静脉输液以克林霉素，左氧氟沙星控制感染，阿昔洛韦抗病毒，丹参改善微循环。
补充维生素等对症治疗。
同时加强用氯化钠注射液、双氧水患处彻底清创后，予红霉素软膏、阿昔洛韦软膏上药，每日二次。
病房通风，定时消毒。
隔离。
结果：患者很配合，使病情恢复很快，历时二周就痊愈了。
三周追踪病例皮损消退后无痛感后遗症，预后可。
讨论分析：该患者病情恢复很快，与以往病例对比，治疗效果明显。
疗程缩短1-2周。
加强患处彻底清创上药，每日二次，病房通风，定时消毒。
隔离。
加强营养。
88例中老年头面部带状疱疹患者的临床观察和护理
88例中老年头面部带状疱疹患者的临床观察和护理徐爱青;陈月芳;姚智潇【期刊名称】《中国麻风皮肤病杂志》【年(卷),期】2017(033)003【总页数】2页(P176-177)【作者】徐爱青;陈月芳;姚智潇【作者单位】杭州市第三人民医院皮肤科,310003;杭州市第三人民医院皮肤科,310003;杭州市第三人民医院皮肤科,310003【正文语种】中文头面部带状疱疹(HZ)受累的颅神经有三叉神经、面神经、听神经，如治疗护理不当，常产生较严重的眼、面、耳部并发症。
我科对88例中老年头面部带状疱疹患者进行护理取得满意疗效，现报道如下。
1.1 发病年龄 2013年3月至2014年12月收治住院中老年头面部带状疱疹88例，其中男48例，女40例，年龄37～87岁，平均61.2岁，<50岁13例，50～70岁53例，>70岁22例。
1.2 发病部位三叉神经眼支发病56例，上颌支发病17例，下颌支发病15例，两支同时受累23例，未见三支同时受累。
1.3 并发症角膜炎14例，结膜炎22例，晶状体炎1例，虹膜睫状体炎2例，青光眼4例，面瘫4例，后遗神经痛9例，中耳炎1例，视力下降5例，听力下降2例，耳鸣2例，眼睑下垂1例，闭眼困难2例。
1.4 全身合并症 88例中老年头面部带状疱疹患者中合并高血压30例、糖尿病15例、冠心病3例、脑梗塞3例、肿瘤6例。
1.5 治疗采取抗病毒、抗炎、止痛、营养神经及对症处理等措施。
2.1 头面部皮损与神经损害的观察密切观察皮损的变化，注意红斑、水疱分布范围、水疱大小、疱液颜色，有无脓疱、血疱，局部皮肤有无糜烂、破溃、渗液，如局部皮肤出现糜烂、破溃、脓性渗液时及时留取标本送检，同时测量体温及采集血标本。
对暂未出现皮损的患者应仔细询问患者局部皮肤有无感觉异常、神经痛如麻木感、蚁行感、烧灼感、瘙痒感、针刺样疼痛、钝痛等，观察异样感觉及神经痛的分布范围是否呈带状神经走向，本组有17例患者发皮疹前出现针刺样疼痛，6例患者伴有局部麻木感，2例伴有蚁行感。
针刺结合中药治疗带状疱疹88例有效性分析
针刺结合中药治疗带状疱疹88例有效性分析
蔡民坤
【期刊名称】《辽宁中医药大学学报》
【年(卷),期】2008(10)5
【摘要】报道了应用针灸和中药治疗带状疱疹88例的临床过程,用辨证论治的方法治疗带状疱疹可以有效提高临床疗效,缩短疗程。
从一个侧面反映了辨证论治的重要性。
【总页数】2页(P124-125)
【关键词】带状疱疹;针灸;中药;辨证论治
【作者】蔡民坤
【作者单位】浙江省宁波市江东区白鹤社区卫生服务中心中医科
【正文语种】中文
【中图分类】R752.12
【相关文献】
1.针刺结合中药外洗治疗带状疱疹后遗神经痛38例 [J], 蒋垂刚;邹卓成
2.中药内服结合针刺治疗带状疱疹96例疗效观察 [J], 金伟
3.针刺肝经俞募穴结合中药治疗肝郁化火型不寐的有效性分析 [J], 管翠梅
4.刺络拔罐、针刺结合中药湿敷治疗带状疱疹的观察与护理 [J], 李福红;冯署红
5.针刺结合中药熏蒸治疗脑卒中后肩手综合征的有效性及安全性分析 [J], 杨静;刘亚静;赵殿兰;梁雪琴
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带状疱疹85例治疗疗效分析
带状疱疹85例治疗疗效分析
刘良传;黄芬
【期刊名称】《青岛医药卫生》
【年(卷),期】1997(000)007
【摘要】目前治疗带状疱疹的方法很多,笔者近年来用不同方法治愈带状疱疹85例,现将体会总结如下。
1 临床资料随机将85例患者分为三组。
甲组25例,全为普通型,其中男11例,女14例;年龄最小18岁,最大80岁,平均51岁;就诊前病期不满5天者7例,5至9天者16例,10天以上者2例,最短2天,最长25天,平均6天;发病部位:肋部18例,腰部4例,上肢2例,颞额眼部1例。
乙组36例,普通型35例,钝挫
【总页数】2页(P21-22)
【作者】刘良传;黄芬
【作者单位】[1]青岛市皮肤病防治院;[2]青岛市第四人民医院 266012
【正文语种】中文
【中图分类】R752.12
【相关文献】
1.MORA-Color生物物理治疗仪治疗带状疱疹后遗神经痛临床疗效分析 [J], 曹睚啡;杨瑞;曹玉新;陈凤;杨飞婵;孟娅娟;张璐
2.单纯药物治疗与药物辅以超短波紫外线治疗带状疱疹疗效分析 [J], 原霞
3.更昔洛韦注射液合用电磁波治疗器照射治疗带状疱疹疗效分析 [J], 撒俊鹏
4.物理治疗联合药物治疗带状疱疹疗效分析 [J], 李长华; 甄宗礼; 李泳
5.膦甲酸钠治疗带状疱疹的疗效分析 [J], 肖艳玲
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带状疱疹96例病情观察及护理
带状疱疹96例病情观察及护理发表时间：2013-06-21T16:53:33.217Z 来源：《中外健康文摘》2013年第16期供稿作者：周凌珊邱卫娣[导读] 带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病，常见于免疫力低下人群和老年人。
周凌珊邱卫娣（广东省中山市人民医院综合四科 528403）【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）16-0357-02 带状疱疹是由水痘－带状疱疹病毒感染引起的急性疱疹性皮肤病，常见于免疫力低下人群和老年人。
部分患者因不及时充分的治疗或免疫力低下出现后遗神经痛，严重影响患者的生活质量[1]。
因此，合理的药物治疗和积极的护理干预是提高临床疗效和降低后遗神经痛发生主要策略之一。
现总结96例带状疱疹病例的护理体会如下。
1、资料与方法1.1 一般资料：96例带状疱疹来自本院2011年1月-2012年12月皮肤科病房住院患者。
其中男50例，女46例，年龄27～75岁；发病时间1天-10天；均伴有不同程度的疼痛。
1.2 治疗方法：0.9%的氯化钠注射液500ml加入0.5g的阿昔洛韦进行静脉滴注，每天输液一次，1周为1个疗程。
同时适当给予止痛药物以及营养神经治疗，局部皮损表面进行对症性的激光仪照射治疗。
2、护理2.1 一般护理：病区要安静，病房通风要好，每天开窗通风2-3次，每次通风时间不低于20分钟，保持空气新鲜。
勤换病床用品，保持床单衣被干净清洁；病房每日进行1-2次紫外线消毒。
让患者以健侧躯体着床侧卧休息，让患者穿棉质、宽松、干燥的衣物。
剪去过长的指甲，清除甲缝中的污垢，告诉患者不要抓挠皮损，保持睡眠充足。
日常饮食保持清淡，避免食用过于油腻和辛辣刺激性食物。
还要注意保暖，防止着凉感冒，避免过于疲劳。
2.2 心理护理：患者均有不同程度上神经疼痛痛的症状，加上皮损水泡外观影响，患者容易滋生紧张心理和悲观情绪。
病人入院后，护士对患者要热情，耐心向患者宣教相关的医疗知识，把疾病特点，病情发展及预后等告诉患者，指出带状疱疹有自限性，绝大多数患者治愈后可终身免疫，克服病人的心理顾虑，使其树立乐观的态度积极配合治疗。
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88例带状疱疹诊治体会
作者：董伟强张亚杰
来源：《中国实用医药》2010年第03期
【摘要】目的观察综合疗法治疗带状疱疹的疗效。
方法 88例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用针灸、拔罐放血、穴位注射、口服药物等综合疗法治疗,对照组采用口服和外用药物相结合的方法,比较疗效。
结果治疗组与对照组的治愈率、有效率比较差异有统计学意义;治疗组治愈率90.9%,有效率100%;对照组治愈率70.4%,有效率95.4%。
结论采用综合疗法治疗带状疱疹治愈率高,后遗症少。
【关键词】综合疗法;带状疱疹;诊断;治疗
作者单位:136001吉林省四平市中医院(董伟强);吉林省神经精神病院(张亚杰)
带状疱疹俗称为“蛇串疮”、“蛇丹”、“缠腰火丹”、“串腰龙”,是由水痘-带状疱疹病毒(VZV)引起的一种较常见的皮肤病。
该病主要表现为初起患部皮肤发热灼痛,继则出现密集成簇的绿豆至黄豆大小的丘状疱疹,迅速即变成小水疱,三五成群,集聚一处或数处,排列成带状,疱疹之间皮肤正常。
严重时可出现出血点、血疱。
患部有带索状刺痛。
水疱常发生于身体的一侧,以腰肋部、胸部为多见,面部次之。
发于面部者疼痛更为剧烈。
除此之外还可兼有口苦、头痛、眩晕、心烦易怒,目赤面红,小便短赤;或兼有水疱溃破淋漓,疲乏无力,胃口不佳,胃脘部闷胀等症状。
本病多因情志不遂,饮食失调,以致脾失健运,湿浊内停,郁而化热,湿热搏结,兼感毒邪而发。
笔者自2001年以来运用针灸、刺络放血,穴位注射、口服药物等综合疗法治疗此病88例,取得了满意的效果,现总结报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料本组共治疗88例,男52例,女36例。
18岁以下5例,19~50岁39例,51岁以上者44例,其中年龄最小8岁,年龄最大88岁。
治疗组44例(肝胆湿型25例,脾虚湿盛型19例),男31例,女13例,年龄23~88岁,平均38岁。
对照组44例(肝胆湿型30例,脾虚湿盛型14例),男21例,女23例,年龄8~68岁,平均37.6岁。
皮损分布部位:两组分别为头面部9例和8例,胸肋区为13例和12例,腰部为22例和24例;其疼痛出现先于皮损者15例和16例,疼痛与皮损同时发生者为29例和28例。
1.2 诊断标准
1.2.1 发疹前数日往往有发热、乏力、食欲不振、局部淋巴结肿大,患处感觉过敏或神经痛,但亦可无前驱症状。
皮损表现为局部皮肤潮红,继而出现簇集性粟粒大小丘疹,迅速变为水疱,疱液澄清,疱壁紧张发亮,周围有红晕。
1.2.2 皮肤损害部分周围神经分布区域发生呈节段性,多发单侧,人躯干向前伸展,以肋间神经和三叉神经常见。
而三叉神经中约50%可累及眼。
1.2.3 附属淋巴结可肿大、压痛,重者可有发热,一般病史2~3周。
1.2.4 神经痛为本病特征之一,可在发疹前或伴随皮疹出现。
儿童患者往往较轻或无痛,老年患者则疼痛剧烈,且常于损害消退后遗留长时间的神经痛。
1.2.5 发病迅速,病情急剧,全程约2周。
愈后可留有暂时性色素沉着,若无继发感染一般不留疤痕。
1.3 治疗方法
1.3.1 治疗组:
1.3.1.1 内用抗病毒、止痛、防止继发感染,缩短病程,防止发生后遗神经痛。
常用药物有干扰素、胸腺肽、阿昔洛韦等。
1.3.1.2 外用抗病毒、消炎、干燥、收敛、防止继发感染,干扰素加阿昔洛韦原液外涂3~5次/d。
1.3.1.3 针刺针刺取穴与方法:夹脊穴、俞穴为主,辅以合谷、太冲、曲池。
同时对疱疹区进行围刺。
针用泻法:每次留针20 min,10次为1个疗程。
1.3.1.4 放血疗法在疱疹处常规消毒后用三棱针点刺放血并拔上火罐5 min。
1.3.1.5 穴位注射依据疱疹的部位及所属周围神经分布不同而取相应的夹脊穴和俞穴,疱疹分布头面部的取颈夹脊穴及风池穴、翳风穴;疱疹分布胸肋区的取穴为胸椎夹脊穴及相应背俞穴;疱疹分布腰部的取腰椎夹脊穴及相应背俞穴。
每次取2~3个穴位常规消毒后每个穴位注射复方当归注射液2 ml。
1.3.2 对照组
1.3.
2.1 内用抗病毒、止痛、防止继发感染,缩短病程,防止发生后遗神经痛。
常用药物有干扰素、胸腺肽、阿昔洛韦等。
1.3.
2.2 外用抗病毒、消炎、干燥、收敛、防止继发感染,干扰素加阿昔洛韦原液外涂3~5次/d。
2 疗效判定标准与结果
2.1 疗效判定标准基本痊愈:疱疹结痂,症状消失;显效:疱疹结痂,症状明显消失;有效:部份结痂,症状减轻;无效:治疗前后无改善。
2.2 治疗结果治疗组44例,基本痊愈40例,显效3例,有效1例,治愈率为90.9%,总有效率为100%。
对照组44例,基本痊愈31例,显效8例,有效3例,无效2例,治愈率为70.4%,总有效率为95.4%。
3 讨论
带状疱疹在初期感染水痘或隐性传染,病毒潜伏于脑神经节和脊髓后根神经节内,在某些感染或机体免疫力低下等诱因下呈急性发病,神经痛为本病特征之一,大部分患者于皮疹损害消退后,可遗留顽固神经痛、烧灼感,可达数月或更久。
治疗上以抗病毒和增强机体免疫功能为主,特别是内用配合外用干扰素加病毒唑原液外涂积极治疗,症状较快好转及改善,疼痛明显减轻,有利于带状疱疹的治疗,中药结合针灸治疗是避免后遗疼痛的一种有效方法。
针灸治疗可以通经活络、泻火降湿、激发人体正气,调整受损神经的功能状态,促其早日康复,因此镇痛效果明显。
治疗组与对照组的治愈率、有效率比较差异有统计学意义:治疗组治愈率90.9%,有效率100%;对照组治愈率70.4%,有效率95.4%。