骨质疏松性压缩骨折实施椎体后凸成形术治疗的安全性及有效性观察_杜小云
椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床效果
椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床效果发表时间：2016-12-16T15:25:34.383Z 来源：《中华急诊医学杂志》2016年6月作者：时宇博，朱福良，姜竹岩，李立军，王云国，宗强，郑道明，倪东馗[导读] 椎体后凸成形术用于骨质疏松椎体压缩性骨折患者临床治疗具有显著的临床效果，且产生医疗费用较少，值得推广。
(天津医科大学第二医院骨科，天津300211)通讯作者:朱福良,天津医科大学第二医院骨科. [摘要]目的：探究骨质疏松椎体压缩性骨折患者采取椎体后凸成形术治疗的临床疗效。
方法：选取2013年7月至2015年7月本院收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者52例作为本次研究的观察对象，将其按照随机双盲法原则分成治疗组和对照组，各26例，对照组采用传统的椎体成形术，研究组则采用椎体后凸成形术，观察对比两组术前术后疼痛评分（VAS评分）、手术时间、累计透视时间、椎体注入骨水泥量、骨水泥渗漏情况以及术后功能障碍指数评分（OID评分）情况。
结果：两组患者均成功完成手术，两组手术时间以及累计透视时间比较统计学分析具有显著性差异（P＜0.05），锥体骨水泥注入量以及骨水泥渗漏发生以及术后OID评分统计学分析无显著性差异（P＞0.05），且研究组住院费用较对照组少，差异显著（P＜0.05）。
结论：椎体后凸成形术用于骨质疏松椎体压缩性骨折患者临床治疗具有显著的临床效果，且产生医疗费用较少，值得推广。
关键词：椎体后凸成形术；骨质疏松；椎体压缩性骨折；治疗效果骨质疏松椎体压缩性骨折优势骨质疏松症常见并发症之一，常导致患者出现顽固性腰背疼痛以及脊柱后凸畸形等针状，严重影响患者正常生活和工作[1]。
据相关统计显示，8%的年龄＞50对的女性患有骨质疏松椎体压缩性骨折，而年龄＞65岁者占27%。
以往人们对于骨质疏松椎体压缩性骨折的了解较少，很多患者未能及时得到有效的治疗。
大多数患者采用保守治疗，长期卧床、继而导致骨量大量流失，进一步加重骨质疏松症，影响骨折愈合，形成恶性循环，经久不愈。
高龄骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体后凸成形术25例护理体会
高龄骨质疏松性椎体压缩骨折行椎体后凸成形术25例护理体会【摘要】目的探讨高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者行椎体后凸成形术的护理方法。
方法自2010年11月至2012年4月，共25例高龄骨质疏松性椎体压缩骨折患者行椎体后凸成形术。
手术前后予以精心护理。
结果所有患者均手术成功，术后腰背部疼痛明显减轻，术后24～72h下地行走，无严重并发症发生。
结论积极主动的术前护理，以及手术后及时观察和细致的护理是提高手术成功率，减少并发症的关键。
椎体后凸成形术是一种操作简便、安全、创伤小、止痛效果好的微创治疗方法，明显改善了患者的生活质量。
【关键词】椎体后凸成形术;骨质疏松;疼痛;护理骨质疏松是老年人的一种常见病，随着社会的老龄化，其发病率逐渐上升，椎体压缩性骨折是其主要的并发症之一［1］。
椎体后凸成形术作为骨质疏松性椎体压缩性骨折的微创治疗方法，能有效恢复伤椎高度，降低骨水泥渗漏，疼痛缓解率可达70%～95%,从而恢复机体正常生理功能，提高生活质量［2］。
自2010年11月至2012年4月，我院采用椎体后凸成形术治疗高龄骨质疏松性压缩性骨折25例，并给予精心的护理，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料，本组共25例，男16例，女9例，年龄75～88岁，平均年龄81.3岁，其中糖尿病7例，高血压8例，骨折主要原因为腰部外伤或腰部活动不当，主要表现为腰背部疼痛，骨折椎体均有压痛和叩击痛。
经X片、CT及MR证实均为骨质疏松引起的椎体压缩性骨折。
1.2 手术方法患者予俯卧位行全身麻醉或局部麻醉后，在C形臂X线透视下定位确定骨折椎体，采用经皮椎体成形成套手术器械，经椎弓根穿刺，透过球囊扩张，使压缩的松质骨向四周挤压，形成一个空腔，通过工作通道将粘度适中的骨水泥在较低压力下注入空腔内，骨水泥固化成型，手术持续0.5～1h，术后患者双下肢无感觉运动异常，术毕安返病房2 结果本组患者手术均顺利进行，术后X线复查骨水泥填充好，无渗漏，骨折复位满意。
椎体成形术与椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析
１３ 观 察 指标 ． ① 测 量 术 前 、 后 ６ 月 、 后 １ 月 及 ２ 个 月脊 柱 后 凸 术 个 术 ２个 ４ Ｃｂ ｏ ｂ角 的变 化 。 疼 痛 缓 解 指 数 评 分 ： 患者 手 术 前 、 后 ６个 ② 对 术 月 、 后 １ 月 及 ２ 个 月进 行 视 觉 模 拟 尺 度（ｉ ａａａ ｇ ｃｌ 术 ２个 ４ ｖｓ ｌｎｌ ａ ｕ ｏｓ ｅ
应用 Ｓ Ｓ ４ ０统 计 学 软 件 处理 分 析 ； 术 前 、 后 ６ 月 、 Ｐ Ｓ１． 手 术 个
术 后 １ 月及 ２ ２个 ４个 月 椎 体后 凸 Ｃ ｂ ｏ ｂ角 、Ａ Ｖ Ｓ评 分 的 比较采 用
析 因分 析 ， Ｐ＜０ ０ ． ５为 有 显 著 性差 异 。
２ 结 果 ７ ６例 １９ 椎体 均 穿刺 成 功 并 注 入 骨 水 泥 ，失 血 量 平均 约 １个
入 椎管 。 影 完 毕后 ， 制 Ｐ 造 配 ＭＭＡ骨 水 泥 ， 侧 位 透 视 下注 射 骨 在 水 泥 ， 到 骨水 泥逐 渐 散 开 ， 周 围 组 织 渗漏 及 时停 』 。 见 有 』 ＿ ＝ Ｐ Ｐ组 ： 刺 途 径 与 Ｐ Ｐ基 本 相 同 。采 用 椎 弓根 入 路 ， 立 Ｋ 穿 Ｖ 建 到 达 椎 体 后 部 的工 作 通 道 ， 于 钻 将 椎 体 内工 作 通 道扩 大 ， 入 用 导 本研 究 结 果显 示 ，２ 术 式 术 后 ６个 月 内止 痛 效果 均 较 好 ， 种
，
有 高 度 发 生 骨 折 的 风 险 ， 体 压 缩 性 骨 折 更 是 高 发 于 骨 质 疏 松 椎
的 老 年 人 群 ， 类 患 者 保 守 治 疗 需 长 期 卧床 休 息 制 动 ， 往 加 此 往 重 骨 质 疏 松 程 度 及 降低 生活 质 茸 ， 伴 有 致 命 的并 发 症 。而 如 并 果 行 脊 柱 开 放 手 术 会 因 为 老 年 患 者 耐 受 力 差 、 伤 大 ， 手 术 创 致
椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察
人， 取出针杆 ， 建立工作通道。将椎体钻置人工 作套
管 ， 线 透 视 下 观 察 达 到所 需 深 度 后 ， 出 椎 体 钻 。 ｘ 取 将球 囊送 入压 缩椎 体 ， 注入对 比剂 ， 球囊 扩 张 ， 而 使 从 将被 压缩 的松 质骨 向 四周 挤压 ， 病椎 膨 胀并 恢 复一 使
采用山东冠龙 医疗用品有 限公 司的椎体成形成套 手
术 器械 ２ ２型器械 ， ０ 将穿 刺针 自椎 弓根刺 入 压缩 塌 陷
的椎 体 ， 透视 确定后 ， 下针 座 ， 工作 套 管 沿针 杆 置 卸 将
往难 以接受 。于 １９ ， 国 Ｆ Ａ批 准微创 介入 治疗 ９８年 美 Ｄ 方 法—— 经 皮 椎 体 后 凸 成 形 术 （ ｅｃｔ ｅｕ ｙ ｐｒｕａ ｏｓｋ． ｎ ｐｏｌｓ ，Ｋ ） ｈｐａｔ Ｐ Ｐ 应用 于临床 ， 不仅 可治疗 椎体 压缩 性 ｙ 其
生产 、 变异 系数 Ｃ Ｖ＜ ． ％ ） ０ １ 检测 股 骨 颈骨 密 度 以确
并行 ｘ线 照 片 测 量 术 前 后 病 椎 椎 体 前 柱 高 度 以 及
Ｃｂ （ １ 。 ｏｂ角 表 ）
３２ 疗效 评 定 结果 ．
本 组 ５ 均顺 利完 成 手术 ， ５例 术
中未 出现神经刺 激症状 ， 骨水 泥渗漏 ； 无 术后 患者腰 背 部 疼痛完全缓解 ３ ９例 ， 明显缓 解 １ ； ６例 随访 ６个 月 ， 未
复 高度满 意后 ， 计量 压力 与容 量 ， 回拉 活塞 ， 球 囊 内 将 对 比剂 吸出 ， 球囊 回缩 至真 空后 再缓 慢 取 出 。将 调 使 配好 的丙 烯酸 树脂 骨 水 泥 Ⅲ型 骨 水 泥 经工 作 通５例 ， １ 男 ８例 ， ３ 女 ７例 。年 龄 ５ ７ ５— ９岁 ， 中位 数 ６ ４岁 。病 史 最 长 ３年 ， 短 ２个 月 ， 均 １ 最 平 １ 个月 。１ 个椎 体骨 折 ３ ２例 ， 以上椎 体 者 ２ ２个 ３例 ， 共
椎体后凸成形术在脊柱侧弯骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中的应用观察
关键患者中，骨质疏松性椎体压缩骨折为常见骨折病症，在临床治疗当中，多采用手术方法治疗[1]。其中，治疗骨质疏松性椎体压缩骨折效作为显著的则是实施椎体成形术治疗。为探究在脊柱侧弯骨质疏松性椎体压缩骨折的临床治疗中实施椎体后凸成形术，其治疗效果研究报道如下。
由此可见，采用PKP治疗脊柱侧弯骨质疏松性椎体压缩骨折，其治疗效果良好，且具有高的安全性，能使降低患者的创伤性，促进患者病症康复，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张新勇.脊柱侧弯骨质疏松性椎体压缩骨折采用椎体后凸成形术治疗的临床体会[J].医药与保健，2014，22（06）：52-52.
[2]林雪林，井万里.单侧与双侧椎体后凸成形术治疗陈旧性骨质疏松性椎体压缩骨折的早中期观察[J].中国医药导报，2014，11（26）：34-40.
针对脊柱侧弯骨质疏松性压缩骨折病症，一般都主张实施手术方法治疗，虽然开放手术的应用能度骨折起到稳定的作用，但固定却不稳定。针对此病症应用椎体后凸成形术治疗，其治疗效果较为满意[3]。因为PKP为微创手术，可低粘度骨水泥经皮穿刺注入病椎内。在穿刺顶椎凹侧后，把球囊装置置入，让装置膨胀，然后将终板抬升，使椎体高度恢复，并将低粘度骨水泥注入，以便能有效恢复脊柱的正常力线，并对侧弯急性予以显著纠正。与开放手术相比，PKP所具备的优势具体如下：能加快恢复椎体高度，能有效改善脊柱力线；可改善脊柱畸形，是患者的腰背肌紧张现象得到缓解。另外，在低压下置入骨水泥，能使骨水泥的渗漏现象显著降低，从而使手术的安全性得到提高。从结果中可以证实，患者在治疗前后其治疗情况对比（P＜0.05）。
椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效及伤椎影像学变化
段 分 见 ｌ 所有 患 均 完 成 于 术 ． 术 后 给 抗 ， ’ 顷
临 床 资 料 ２ ７ ７例 患 者 中 ， 男７ ７例 ， 女２ ０ ０例 ： ‘ ｌ 龄
５ｌ ～ ９ ２岁 （ ７ ２ ． ５ ± ９ ． ８岁 ） ： Ｂ ＭＩ １ ４ ． ５ ７ ～ ３ ４ ． ６ ０ ｋ ｇ ／ ｍ！ （ ２ ３ ． ９ ６ ±
０ ． ０ ５为 差 异 仃统 汁学 意 义 结果 ２ ７ ７例 患 共 有 ３ ０ ６个 惟 体 干 亍ＰＫ Ｐ于 术 ， ｆ 术
（ ￣ Ｏ ｌ ｌ ｌ ｐ ｌ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｉ ’ ａ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ， ＯＶＣＦ ｓ ）存 老 年 人 群
Ｏ Ｖ Ｃ Ｆ ｓ 导 致 的 疼 痛 和 矢 状 位 失 衡 严 重 影 响 患 的 生 活 质 量 ，亦会增加 死亡率 １ ２ １ 经 僻 体 后 凸 成 彤 术 （ ｕ （ ９ Ｉ ＇ Ｃ ｕ ｔ ａ —
ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｏ ｕ ｔ ｃ ｏ ｍｅ ｓ
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椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的 疗效及伤椎影像学变化
椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果
Chinese and Foreign Medical Research Vol.17, No.23 August, 2019
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经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第 17 卷 第 23 期（总第 427 期）2019 年 8 月
质疏松性椎体压缩骨折患者共 160 例作为研究对象，采用随机数表法将其分为试验组 (80 例 ) 和对照组 (80 例 )，对照组行经皮椎体成形术治疗，试
验组则采用椎体后凸成形术治疗，治疗前后评估患者疼痛情况、椎体压缩率及 Cobb 角改善情况。结果：两组手术时间比较，对照组明显短于试验组
(P<0.05)；注入骨水泥量和术后受伤椎体增加高度比较，对照组明显少于试验组 (P<0.05)。治疗前，两组椎体压缩率、Cobb 角及 VAS 评分结果比较差
参考文献
[1] Rafiemanesh H，Mehtarpour M，Khani F，et al.Epidemiology，incidence
and mortality of lung cancer and their relationship with the development index in the world[J].J Thorac Dis，2016，8(6)：1094-1102. [2] Bray F，Ferlay J，Soerjomataram I，et al.Global cancer statistics 2018 ： GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries[J].CA Cancer J Clin，2018，68(6)：394-424. [3] Liu X，Cho W C.Precision medicine in immune checkpoint blockade therapy for non-small cell lung cancer[J].Clin Transl Med，2017，6(1)：7. [4] Ferlay J，Soerjomataram I，Dikshit R，et al.Cancer incidence and mortality worldwide：Sources，methods and major patterns in GLOBOCAN 2012[J].International Journal of Cancer，2015，136(5)：E359-E386. [5] 于晋 . 电视胸腔镜肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的研究进展 [J]. 医学理论与实践，2017，30(9)：1276-1277，1290. [6] 蒋自文 . 胸腔镜与开胸手术在早期非小细胞肺癌治疗中的效果分析 [J]. 中外医学研究，2018，16(10)：22-23. [7] Li Y，Wang J.Video-assisted Thoracoscopic Surgery Sleeve Lobectomy with Bronchoplasty[J].World J Surg，2013，37(7)：1661-1665. [8] Yu PS，Capili F，Ng C S.Single port VATS：recent developments in Asia[J].J Thorac Dis，2016，8(S3)：S302-307. [9] 孔庆龙 . 单操作孔胸腔镜技术在治疗非小细胞肺癌患者中的应用价 值 [J]. 实用癌症杂志，2018，33(2)：257-261. [10] 武国栋，张毅，钱坤，等 . 胸腔镜肺段切除术治疗 60 岁以上 IA 期 非小细胞肺癌的近期疗效 [J]. 中国微创外科杂志，2017，17(1)：1518. [11] 王高祥，熊燃，吴汉然，等 . 单孔与三孔胸腔镜治疗非小细胞肺癌 患者近期结果对比分析 [J]. 中国肺癌杂志，2018，21(12)：896-901. [12] Ji C，Xiang Y，Pagliarulo V，et al.A multi-center retrospective study of single-port versus multi-port video-assisted thoracoscopic lobectomy and anatomic segmentectomy[J].J Thorac Dis，2017，9(10)：3711-3718.
椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效观察
椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效观察目的探讨椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱压缩骨折的临床疗效及临床使用价值。
方法选取我院45例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者，分为治疗组和对照组，其中治疗组25例，对照组20例。
治疗组采用椎体后凸成形术治疗，对照组患者采用保守治疗，比较两组患者的临床疗效。
结果治疗组患者中出现1例坠积性肺炎、1例褥疮、2例下肢静脉血栓，其并发症发生率为16%明显低于对照组的2例、6例、3例及55%，结果具有统计学意义（P＜0.05）。
结论椎体后凸成形术疗效肯定，安全性高且预后质量良好，当患者符合椎体后凸成形术手术指征时可以大力推广使用。
标签：椎体后凸成形术老年骨质疏松脊柱压缩骨折疗效1资料与方法1.1 临床资料选取我院2012年1月一2013年9月收治的45例老年骨质疏松脊柱压缩骨折患者，分为治疗组和对照组，其中治疗组25例，对照组20例。
所有患者均符合我国新修订的骨科常见疾病诊断标准。
对照组患者中，男性患者13例，女性患者7例，年龄51岁-89岁，平均年龄(61士3.2)岁，平均病程为4．7个月；治疗组组患者中，男性患者14例，女性患者11例，年龄50岁-87岁，平均年龄(59士4.2)岁，平均病程为5.1个月。
所选取的45例患者中，均未发现椎体后壁无损伤及神经根、脊髓损伤。
所有患者一般情况无显著差异，具有可比性。
1.2 方法治疗组：全麻，进行手术患者均取俯卧位，术者通过C型臂X线机进行探查，为穿刺动作做准备。
正常情况下，术者所选取的穿刺部位均是通过椎弓根而进入受伤椎体，再使用导针将空心钻置入患者的受损椎体，构成一个中空的工作通道，一般直径为4．5mm左右。
完成中空工作管道后，术者将特制的高压球囊通过空中工作管道置入受伤椎体骨质内，再将造影剂注入球囊内，使受损骨质逐渐扩大恢复至正常高度。
注射完成后，确定受损椎体位置，抽出造影剂，再将调配均匀的骨水泥注入空的腔体内，关闭通道。
椎体后凸成形治疗重底度骨质疏松性椎体压缩性骨折的可行性和疗效体会
椎体后凸成形治疗重底度骨质疏松性椎体压缩性骨折的可行性和疗效体会【摘要】目的：观察并分析椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及其可行性。
方法：选取2012年4月-2015年3月我院收治的重度骨质疏松性椎体压缩性骨折患者40例，随机分为观察组（经皮椎体后凸成形术）与对照组（经皮椎体成形术治疗）各20例，对比两组的临床疗效。
结果：观察组的伤椎前缘高度为（65.73±8.50）%，较对照组有明显提高，且观察组的VAS评分与椎体Cobb’s角分别为（2.15±0.64）°、（15.39±4.31）分，均显著低于对照组，组间差异具统计学意义（t=16.43，13.26，10.43；P＜0.05）；随访显示两组的骨水泥渗漏发生率对比未发现明显差异（=1.27；P＞0.05）。
结论：应用椎体后凸成形术治疗重度骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果确切，有利于椎体复位，具有较高的临床推广应用价值。
【关键词】椎体后凸成形；重度骨质疏松；椎体压缩性骨折；临床疗效椎体压缩性骨折多发于老年骨质疏松群体，传统疗法多采用开放性植骨内固定手术治疗，虽说可取得一定效果，但其手术适应症存在较大限制，例如对于合并严重全身性疾病患者而言，手术风险过高等[1]。
微创经皮椎体后凸成形术在临床上日益受到重视，其在重度骨质疏松性椎体压缩性骨折临床治疗中的应用效果仍存在争议。
鉴于此，本研究通过随机对照试验，分析对重度骨质疏松性椎体压缩性骨折患者进行椎体后凸成形术治疗的临床效果，旨在为临床工作提供参考。
具体内容整理无误后汇报如下。
1资料与方法1.1一般资料纳入2012年4月-2015年3月于我院就诊的重度骨质疏松性椎体压缩性骨折患者40例进行研究，均经腰胸椎正侧位X线片检查、CT等确诊[2]，无误诊病例。
按照完全随机数表方法，将入选对象分为观察组与对照组各20例，观察组中男性11例，女性9例，患者年龄57-78岁，平均年龄（65.48±3.20）岁；对照组中男性12例，女性8例，患者年龄59-81岁，平均年龄（66.57±4.18）岁。
探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果
探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果发表时间：2014-06-09T15:39:41.653Z 来源：《中外健康文摘》2013年第51期供稿作者：曹玉进[导读] 总而言之，通过本次实验初步证明，椎体后凸成形术用于治疗骨质疏松性脊椎骨折具有重要意义，效果显著，值得临床推广。
曹玉进(河南省汝州市骨伤科医院骨科 467500)【摘要】目的：探究椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。
方法：选我院的86例骨质疏松性脊柱骨折患者，行脊柱后凸成形术治疗，对临床资料进行回顾性分析。
结果：82例治愈，治愈率95.3%，通过疼痛数字分析仪器进行评分并比较治疗前后的差异，p ＜0.05，术后并未发现严重并发症。
结论：运用椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折临床效果明显，未见严重并发症。
【关键词】骨质疏松性脊柱骨折椎体后凸成形术脊柱骨折【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0113-02脊柱后凸成形术是治疗骨质疏松导致的脊柱骨折快速有效的方法，并有效果明显、术后无严重并发症的优点。
本次实验，笔者回顾性分析我院使用椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床资料，并进行为期10个月的随访，现报告如下：1 资料与方法1.1临床资料选2010年4月至2013年6月收治在我院的骨质疏松引起的脊柱骨折患者86例，男性32例，女54例，年龄62-78岁，平均年龄（68.3±6.2）岁，所有患者经影像学诊断均确定为骨质疏松性脊柱骨折，患者表现为局部脊柱慢性疼痛，生活中活动不便，多表现为活动受限，而经过检查确定，患者均未发现神经损伤症状，其中损伤1个椎体的患者共37例，损伤2个椎体患者共41例，损伤3个椎体患者8例，术前均运用数字分析仪器进行评分，并使用影像学检验方法进行检验，包括X线、CT、MRI等。
1.2方法1.2.1手术方法术前进行局部麻醉以便于行“椎体后凸成形术”，患者取腹卧位，于左侧经椎弓根作为入路，在X线透镜下进行伤椎弓根穿刺点的定位，定位于椎弓根体的1/2，并把椎弓根影像外侧上缘定位为正位像，从椎弓根方向起始穿刺至椎体后缘，定位明确后置入导针，只在近椎体前缘的1/3处，扩张针道防止骨水泥，反复夯压骨道以确保夯实。
骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术治疗的临床价值
骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术治疗的临床价值摘要】目的探讨骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术治疗的临床价值。
方法回顾性统计分析我院自2010年7月至2012年7月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者30例38个椎体临床资料，讨论椎体后凸成形术治疗的临床疗效及价值。
结果术后未出现伤椎椎体高度下降以及椎体再骨折的情况，术后24h内疼痛症状明显减轻，视觉类比评分术后有明显下降，病椎中部、前缘在术后X线检查中，其高度变化明显。
结论骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术治疗临床疗效显著，临床价值明显，值得推广应用。
【关键词】骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术临床价值疗效【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）29-0203-01骨骼疾病中，骨质疏松的特征是骨质量下降、骨量减少，患者常常在外伤中引起椎体的压缩性骨折，骨质疏松性椎体压缩骨折是一种临床常见疾病。
骨折后造成脊柱后凸畸形和疼痛，对其治疗中，传统的方法一般不能够取得理想的治疗效果[1]。
探讨骨质疏松性椎体压缩骨折椎体后凸成形术治疗的临床效果及价值，为今后的骨质疏松性椎体压缩骨折临床治疗提供参考。
1、资料与方法1.1临床资料回顾性统计分析我院自2010年7月至2012年7月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者30例38椎，其中男性患者4例，女性患者26例，年龄为51～79岁，平均年龄为67.3岁。
在手术之前，对所有患者均进行体格检查，同时结合影像学表现，对骨质疏松性椎体压缩骨折进行确诊，病程为1～6个月。
主要临床表现有翻身困难、严重腰背疼痛、活动受限等。
在检查中，有后凸畸形、明显的患椎棘突叩击痛等症状，没有发现神经根受损和脊髓受损的体征和症状，所有患者均在发病1～2周内手术。
1.2治疗方法在手术之前，对患者进行X线及CT常规检查，必要时行MRI检查，所有患者常规碘过敏实验。
在患者胸部和骨盆衬垫，取俯卧位，胸腰椎过伸，腹部悬空，在C型臂下定位，对目标椎体椎弓根进行确定。
椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折护理观察
椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折护理观察摘要】目的：探究椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者的护理观察效果。
方法：在本院患者中选取30例老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者，在经过椎体后凸成形术治疗后，重点在手术前进行心理护理，手术过程中进行康复锻炼护理或是并发症护理。
并通过对手术前和手术后3个小时和手术后的3个月疼痛视觉类比和活动的能力进行对比分析。
结果：结果显示选取的30例患者在手术中都取得了成功，并且手术前后的心理素质较为稳定，同时未有并发症发生，手术后的恢复情况良好。
选取的患者在手术之后的3小时和3个月的活动能力和疼痛视觉类比评分和手术前的情况相比较，有明显的改善，手术后和手术前比较有差异，P＜0.05，具有统计学意义。
结论：在对患者进行手术前，进行良好的体位训练和心理护理，对手术之后进行检测生命体征和观察并发症的状况，同时进行有效的康复锻炼，能够缩短患者的康复时间，使得治疗的效果得以保障。
【关键词】椎体后凸成形术；老年性骨质疏松；脊柱压缩性骨折；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-047-01在传统的治疗老年骨质疏松性脊柱压缩性骨折，治疗的方式是让患者卧床休息2至3个月，并结合相应的药物治疗[1]，但是由于长时间卧床会使患者出现废用性骨质疏松病症，同时容易出现尿路或肺部感染等并发症状。
而椎体后凸成形术治疗方式的兴起，弥补了传统治疗方式的不足[2]。
本文选取的30例老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者，在经过椎体后凸成形术治疗后，得到了有效的护理效果，护理体会报告如下：1资料与方法1.1一般资料本次选取本院自2013年5月至2015年6月期间的30例老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者，其中女为10例，男为20例，年龄在56岁至88岁之间，平均年龄为(65．9±8．9)岁，所有患者的病程在1小时至4周时间，主要病症表现为腰背部和胸部疼痛，CT三维重建和MRI、行脊柱正侧位片均显示椎体压缩性的骨折。
经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果观察
经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果观察目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。
方法收集本科2011年10月～2014年2月收治的60例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者作为研究对象，均采用经皮椎体后凸成形术治疗，比较术前、术后1 d疼痛视觉类比评分（V AS），伤椎前缘高度及Cobb角的变化，并观察其临床效果。
结果所有患者术前V AS评分为（6.7±1.1）分，术后评分为（2.3±0.7）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；伤椎角度增加及Cobb角恢复情况与术前比较，差异有统计学意义（P＜0.01）；术中骨水泥渗漏4 例4个椎体。
结论经皮椎体后凸成形术在骨质疏松性椎体压缩性骨折的治疗中的应用效果良好，可迅速缓解患者腰背部疼痛，值得临床推广使用。
标签：椎体压缩骨折；经皮椎体后凸成形术；骨质疏松骨质疏松症可造成骨组织内钙的逐渐丢失，引起骨密度和骨强度降低，容易发生骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF），这是骨质疏松症最常见的一种并发症，骨质疏松症患者在较轻的外力作用下都有可能发生椎体压缩性骨折[1]。
发生骨折后采用保守治疗的患者需要长期卧床制动，自主活动受限，易发生压疮、泌尿系感染等并发症。
而在影像设备辅助下采用皮向伤椎注入填充物，可减少患者痛苦，成为替代传统治疗的有效方法，本研究选择本科收治的60例OVCF 患者作为研究对象，采用经皮椎体后凸成形术（percutanous kyphoplasty，PKP）治疗，观察其疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本科2011年10月～2014年2月收治的60例骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为研究对象，入选患者临床表现为腰背部疼痛，站立或坐位时疼痛严重，胸椎或腰椎棘突有压痛及叩击痛，改为平卧位时疼痛减轻，常规检查胸腰椎正侧位X线片及CT，以明确椎体压缩的程度、椎体骨皮质及后壁骨皮质是否完整。
椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的效果对比
临床探索椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的效果对比胡晓明 （贵州省安顺市人民医院，贵州安顺561000）摘要：目的：对比椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。
方法：选择2019年12月至2020年12月贵州省安顺市人民医院收治的86例骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象，按照手术方法的不同分为对照组（43例，应用椎体成形术）和实验组（43例，应用后凸成形术）。
比较两组术后并发症（坠积性肺炎、骨水泥渗漏、神经根疼痛、褥疮以及下肢静脉血栓）发生率、临床疗效以及康复效果（治疗前后椎体压缩率、Cobb角、前柱高度、中柱高度）。
结果：实验组治疗后椎体压缩率、Cobb角、前柱高度、中柱高度均优于对照组（P＜0.05）；实验组术后并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；实验组总有效率高于对照组（P＜0.05）。
结论：后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的效果显著，可促进患者早日康复。
关键词：骨质疏松性脊柱骨折；椎体成形术；后凸成形术骨质疏松性脊柱骨折好发于老年人群，主要临床症状为脊柱发生后凸畸形、腰痛等，严重影响患者的生活质量[1~2]。
既往治疗骨质疏松性脊柱骨折以保守方案为主，但是长期临床实践表明，保守治疗的并发症发生率高，治疗效果欠佳。
有学者提出，椎体成形术、后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折均可取得一定成效[3]。
本研究对比了椎体成形术和后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的临床效果。
现报道如下：1资料和方法1.1 一般资料选择2019年12月至2020年12月贵州省安顺市人民医院收治的86例骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象，按照手术方法的不同分为对照组和实验组各43例。
对照组男29例，女14例；平均年龄（62.36±2.77）岁。
实验组男28例，女15例；平均年龄（63.31±2.53）岁。
两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：（1）签署知情同意书；（2）经影像学检查确诊。
椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床护理方式及护理效果分析
椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床护理方式及护理效果分析【摘要】目的分析椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的临床护理方式及护理效果。
方法选取我院收治的行椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者74例作为此次的研究对象，选取时间为2018年1月-2019年5月间，并将其按照不同的护理措施分为两组，一组为对照组，给予患者常规护理措施，一组为实验组，给予患者全面护理措施，每组各37例，分析两组患者的护理满意度。
结果实验组患者的护理满意度为（97.30%），对照组患者的护理满意度为（81.08%），差异显著，实验组患者的护理满意度明显高于对照组，（p<0.05），具有统计学意义。
结论对行椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折的患者实施全面护理措施的效果显著，可供临床借鉴。
关键词椎体后凸成形术；老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折；护理效果随着年龄的增加，人体内部的骨组织和骨密度会发生变化，从而形成骨质疏松，而骨质疏松是老年人群常患有的疾病，随着病情的发展，骨质疏松性脊柱压缩性骨折疾病开始频发，严重影响患者的健康和生活质量[1]，降低了患者的活动能力，为了改善患者的病情，临床上通常采取手术进行治疗，而椎体后凸成形术则是现代临床治疗该骨折类型的常见治疗方式，且临床效果较好，为了保证治疗的效果，临床上还需要对患者进行护理干预，以有效的改善患者的病情。
1一般资料与方法1.1一般资料本文观察对象为2018年1月-2019年5月间我院收治的74例行椎体后凸成形术治疗老年性骨质疏松性脊柱压缩性骨折患者，并将其按照护理措施的不同分为对照组与实验组，每组各37例，对前者实施常规护理措施，对后者实施全面护理措施。
对照组：女性患者15名，男性患者22名，年龄最小60岁，最大83岁，平均年龄为（70.62±2.11）岁；实验组：女性患者16名，男性患者21名，年龄最小62岁，最大84岁，平均年龄为（71.42±1.41）岁。
椎体后凸成形术与保守治疗在骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的临床疗效分析
椎体后凸成形术与保守治疗在骨质疏松椎体压缩性骨折治疗中的临床疗效分析[摘要] 目的针对骨质疏松椎体压缩性骨折，分析椎体后凸成形术与保守治疗的治疗效果。
方法纳入2021年2月-2022年2月我院80例骨质疏松椎体压缩性骨折患者，依照数字随机的原则均分为观察组与对照组，对照组实施保守治疗，观察组实施椎体后凸成形术治疗，比较组间治疗效果。
结果椎体高度、Cobb角分析，治疗前组间比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后1个月，观察组患者的椎体高度高于对照组，且Cobb角小于对照组，统计学差异成立（P＜0.05）；VAS评分分析，治疗前组间比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后1周及1个月，观察组分值均低于对照组，统计学差异成立（P＜0.05）；JOA评分分析，治疗前组间比较无统计学差异（P＞0.05），治疗后1个月，观察组分值高于对照组，统计学差异成立（P＜0.05）。
结论针对骨质疏松椎体压缩性骨折的临床治疗，椎体后凸成形术的治疗效果更加理想，对患者椎体功能的恢复效果更好，值得推广。
[关键词] 椎体后凸成形术；保守治疗；骨质疏松椎体压缩性骨折；临床疗效[Abstract] Objective To analyze the therapeutic effect of kyphoplasty and conservative treatment for osteoporotic vertebral compression fracture. Methods A total of 80 patients with osteoporotic vertebral compression fracture in our hospital from February 2021 to February 2022 were included and pided into observation group andcontrol group according to the principle of numerical randomization. The control group received conservative treatment, and the observation group received kyphoplasty. Results The analysis of vertebral height and Cobb Angle showed no statistical difference between the groupsbefore treatment (P > 0.05). One month after treatment, the vertebral height of the observation group was higher than that of the control group, and the Cobb Angle was lower than that of the control group, and the statistical difference was established (P < 0.05). VAS score analysis showed no significant difference between the two groups before treatment (P > 0.05). One week and one month after treatment, the scores of the observation group were lower than those of the control group, and the statistical difference was established (P <0.05). JOA score analysis showed that there was no significant difference between the two groups before treatment (P > 0.05). One month after treatment, the score of the observation group was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion For the clinical treatment of osteoporotic vertebral compression fracture, kyphoplasty has more ideal therapeutic effect and better recovery effect on the vertebral function of patients, which is worthy of promotion.[Key words] kyphoplasty of vertebral body; Conservative treatment; Osteoporotic vertebral compression fracture; Clinical efficacy前言社会经济的发展促进了人口老龄化程度的加深。
经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效
经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床
疗效
周仁实;刘晓云
【期刊名称】《中国老年学杂志》
【年(卷),期】2014(000)009
【摘要】随着社会人口老龄化的加重，老年人由于骨质疏松在受到轻微外力作用下而产生椎体压缩性骨折的患者越来越多，严重影响老年患者的活动能力以及日常生活质量〔1，2〕。
传统治疗多以卧床休息、腰部垫枕、支具固定以及予以药物止痛等单纯保守疗法为主，效果不理想；而开放性手术病人往往难以耐受。
经皮椎体后凸成形术（ PKP）是近几年临床新开展的微创技术，既能有效解决骨折所产生的疼痛，又能纠正和改善骨折引起的脊柱畸形，是病人易接受的一种治疗方法〔3，4〕。
本文就本科室近年来对骨质疏松性椎体压缩骨折完成PKP治疗的效果进行临床分析。
【总页数】2页(P2555-2556)
【作者】周仁实;刘晓云
【作者单位】阳春市人民医院骨科，广东阳春 529600;阳春市口腔医院护理部【正文语种】中文
【中图分类】R68
【相关文献】
1.经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效及影响因素 [J], 李朗明;盛炎炎
2.经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折方面的疗效对比 [J], 吴华贵;陈浩;谢宝强
3.经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术在治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折方面的疗效对比 [J], 吴华贵;陈浩;谢宝强;
4.唑来膦酸联合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折临床疗效观察[J], 马江卫;贾爱华;刘新艳;井长信;王荣
5.经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疗效 [J], 周松
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椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察
椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效观察李晶【期刊名称】《四川解剖学杂志》【年(卷),期】2017(025)001【摘要】目的探讨椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床疗效.方法选取2013年11月至2015年11月四川奥斯迪康骨医院收治的老年患者骨质疏松性椎体压缩性骨折60例,随机分为椎体后凸成形术组(治疗组)与传统治疗组(对照组),每组30例.观察两组患者治疗前后视觉模拟评分量表(VAS),ODI功能指数评分及影像学指标(椎体前缘高度、中线高度、后缘高度).结果治疗前两组VAS、ODI功能指数评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组患者VAS评分、ODI功能指数评分比较,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组患者影像学指标(椎体前缘高度、中线高度、后缘高度)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折创伤小,见效快,效果可,值得临床推广.【总页数】3页(P23-25)【作者】李晶【作者单位】四川奥斯迪康骨医院骨外科,成都610041【正文语种】中文【中图分类】R681【相关文献】1.单侧穿刺弧形导杆椎体后凸成形术与双侧穿刺椎体后凸成形术治疗高龄患者骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折 [J], 吴恒;李志钢2.经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗老年女性胸腰椎移行处单椎体骨质疏松性压缩性骨折对邻接椎体骨密度的影响 [J], 张长春;朱坤;周建生;周新社;牛国旗;吴敏;邵晨3.经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折43例临床疗效观察 [J], 彭强4.术后磁共振成像液体征象与行经皮球囊扩张椎体后凸成形术/经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折患者邻近椎体骨折发生风险间相关性研究 [J], 刘意强;李海涛;胡译文;易伟明;商宇翔;唐志鹏;石金莲5.经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者的效果比较 [J], 孟华伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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医学理论与实践 2015年第28卷第4期 Vol.28,No.4,F eb2015J Med Theor&Prac 3 讨论RAU是常见的口腔疾病,发生率高达15.5%,其疼痛明显,反复发作,持续时间长,严重干扰患者的正常生活和工作。
目前其病因尚不明确,国内外缺乏根治RAU的特效方法,目前主要采用对症治疗,以期减轻疼痛,促进愈合和延长间歇期为目的[2]。
冰硼散的主要组成成分为硼砂和冰片,具有清热、解毒和镇痛的作用,用于治疗口腔溃疡有一定的疗效[3]。
本文中以冰硼散外敷作为对照,患者采用冰硼散外敷7d后,溃疡均基本愈合,与研究结果相似。
芦荟为百合科草本植物,含有多种生物活性成分,具有促进伤口愈合、组织修复、保护黏膜、增强免疫力、抗炎、抗菌和镇痛等作用[4]。
动物实验和临床研究显示芦荟治疗口腔溃疡有效[5,6]。
另有学者认为补充微量元素和维生素在RAU治疗中有一定辅助效果[7]。
本文中联合芦荟局部外敷和口服多种维生素治疗RAU,结果显示芦荟联合多种维生素治疗后3d即能明显缓解RAU疼痛,减轻溃疡充血和促进溃疡愈合,较冰硼散治疗效果更加迅速,且未见不良反应。
因而,芦荟联合多种维生素治疗RAU短期疗效良好。
本文随访没有患者RAU的复发情况,因而芦荟联合多种维生素能否减少RAU复发还有待进一步研究。
参考文献[1] Lewkowicz N,Kur B,Kurnatows ka A.E xpression of Th1/T h2,T h3,Th7-related genes in recurrent aph th ous ulcers〔J〕.Arch Imm unol Th er Exp(Warsz),2011,59(5):399-406. [2] 中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会.复发性阿弗他溃疡诊疗指南〔J〕.中华口腔医学杂志,2012,7(47):402-404.[3] 王艳梅,隗洁.冰硼散联用碘伏治疗手足口病口腔溃疡〔J〕.护理学杂志,2009,9(24):33-34.[4] 龚苏晓.芦荟药理作用研究的新进展〔J〕.国外医学:中医中药分册,2001,23(3):153-154.[5] 崔银峰,方贤浩.活性芦荟缓释药膜对大鼠创伤性口腔溃疡模型的治疗作用〔J〕.延边大学医学学报,2012,9(35):167-169. [6] 张向宇,姬长兰,陈双璐.芦荟凝胶用于治疗儿童口腔复发性溃疡的临床观察〔J〕.实用口腔医学杂志,2008,24(6):882-885. [7] 刘洪.复发性口腔溃疡中西医病因研究与治疗进展〔J〕.中医药临床杂志,2011,23(8):748-749.收稿日期2014-08-03(编辑 落落)骨质疏松性压缩骨折实施椎体后凸成形术治疗的安全性及有效性观察杜小云 李永新 谢国保 姚连根 江西省新干县人民医院 331300摘要 目的:观察分析骨质疏松性压缩骨折患者采取椎体后凸成形术进行治疗的有效性及安全性。
方法:选取2012年5月-2013年6月在我院治疗的43例骨质疏松性压缩骨折患者作为分析对象,所有患者均实施椎体后凸成形术治疗。
结果:患者的VAS评分和Oswe str y评分改善情况明显优于术前(P<0.05);患者的COBB 角度改善情况明显优于术前(P<0.05);术后患者的椎体高度均高于术前(P<0.05);并发症发生率为4. 7%。
结论:对骨质疏松性压缩骨折患者采取椎体后凸成形术治疗,有利于缓解患者疼痛症状,并有效改善后凸畸形,且具有较高的安全性。
关键词 骨质疏松性压缩骨折 椎体后凸成形术 安全性 疗效中图分类号:R683.2 文献标识码:B 文章编号:1001-7585(2015)04-0489-02 骨质疏松性压缩骨折(PVCF)是临床中的常见疾病,主要发病人群为老年人,一年四季均可发病,受到生理因素影响,女性发病率高于男性[1]。
椎体后凸成形术(P KP)是一种新型微创外科手术,治疗效果较理想。
笔者对我院收治的43例PVCF给予PKP治疗,获得满意治疗效果,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 选取2012年5月-2013年6月在我院治疗的43例骨质疏松性压缩骨折患者作为观察对象,其中,男12例,女31例,年龄62～87岁,平均年龄(65.2±4.0)岁;病程1d～2个月;排除伴有手术禁忌证的患者。
1.2 方法 患者入院后做好术前准备工作,明确患椎部位,取仰卧位,对患者实施局部麻醉,运用C型臂X线机进行透视后,对患者经皮穿刺,由椎弓根部进入到患者椎体中,期间注意进针的位置,控制进针深度,使椎体远端处于椎体中央位置。
然后使用克氏针形成骨性隧道,通过隧道将特制的可扩张球囊放置到患者椎体内。
其中,可扩张球囊内可注入造影剂(碘佛醇),待扩张到适当位置(恢复椎体高度纠正后凸畸形,如骨质疏松严重球囊扩张致椎体边缘)时,停止扩张;最后,将骨水泥注入到处于扩张状态的椎体空腔中,适当填充后将其从工作通道中抽出,对切口进行缝合。
1.3 观察指标 对比治疗前、后患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体高度、Oswestry评分以及COBB角。
其中,椎体高度主要包括椎体前缘、中部以及后缘的高度。
1.4 统计学方法 采用SP SS17.0软件进行数据的统计与分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果2.1 治疗前、后患者的VAS、COBB角以及Oswestr y评分对比 治疗后,患者的VAS评分和Oswestry评分改善情况(下转第531页)489网络出版时间：2015-03-06 16:44网络出版地址：/kcms/detail/13.1122.R.20150306.1644.069.html 医学理论与实践 2015年第28卷第4期 Vol.28,No.4,F eb2015J Med Theor&Prac 表3两组产妇产程及新生儿Apgar评分对比(x±s)组别n产程第一(h)第二(min)第三(min)合计(h)新生儿Apgar〔n(%)〕8～10分4～7分0～3分试验组51 6.05±1.20①55.00±28.00③ 6.31±3.00③7.34±2.04①50(98.04)③1(1.96)②0(0)对照组519.32±2.0056.00±31.50 6.45±2.589.51±3.2043(84.31)7(13.73)1(1.96) 注:与对照组相比,①P<0.05、②P<0.01、③P>0.05。
研究显示影响产妇正常分娩的因素包括产力、产道、胎儿和产妇精神、心理因素,尤其近年来,随着社会发展以及人们对分娩的重新认识,精神、心理因素在产妇正常分娩中具有不可忽视的重要作用;据相关数据显示98%产妇对分娩存在恐惧感、82%心理存在负担,但几乎所有产妇均希望在分娩时有家人陪伴[3],而导乐陪伴分娩可使产妇产位得以有效保持、宫缩更加协调、大大降低体力消耗、产程缩短等,所以可明显降低剖宫产率[4]。
而在导乐陪伴分娩中,优质的护理显得至关重要,其水平高低直接影响着分娩质量和患者满意度,也是临床推广导乐陪伴分娩的重要措施之一。
笔者本次将51例导乐陪伴分娩产妇予以优质护理且与传统护理效果相对比,从表1、2结果可知优质护理在导乐陪伴分娩中效果显著,可显著提高产妇满意度,同时90.20%产妇心理正常且无任何负担,这样有效避免了在分娩中促肾上腺皮质激素的释放,所以对缓解应激状态、保持产妇血压和心率及脑血管量等具有重要价值。
另外表3中产妇第一产程时间的缩短以及新生儿的窒息率均有效印证了上述两组数据的有效性及真实性,说明优质护理措施在导乐陪伴分娩中的价值及可行性。
因为本次优质护理中,根据护理项目和护理流程,责任护士和责任助产士能够为产妇和家庭提供全面的心理、生理等护理和健康教育,使得家属更加理性的为产妇提供身心支持和服务,满足产妇各方面需求,从而消除了产妇的紧张、恐惧等不良心理负担,有助于子宫收缩和产程缩短,使得产妇顺利度过分娩期;另外本次优质护理在产前、产时和产后均给予人性化护理,调动了产妇和家属的主观能动性,增加了护理人员与产妇、家属的信任感,便于分娩中的沟通与指导以及产妇产后机体功能的恢复、母乳喂养等,因此改善了护患关系、提高了护理满意度,进而提升了导乐陪伴分娩的质量和效果。
总而言之,优质护理能促进护患间的交流、消除产妇负性心理、提高导乐陪伴分娩质量,是该项分娩中不可缺少的方法之一,值得推广。
参考文献[1] 朱超美.导乐分娩在我院产科的临床应用和护理体会〔J〕.中国现代医药杂志,2010,12(6):106-107.[2] 黄津芳,刘玉莹,主编.护理健康教育学〔M〕.北京:科学技术文献出版社,2000:99-102,137-140.[3] 杜晓芳.导乐分娩的临床研究〔J〕.基层医学论坛,2014,18(5):580-581.[4] 薛春美.导乐分娩的护理体会〔J〕.医学信息,2011,(9):4494.收稿日期2014-07-08(编辑 羽飞)(上接第489页)明显优于术前(P<0.05);患者的COBB角度改善情况明显优于术前(P<0.05),见表1。
表1 治疗前、后患者的VAS、COBB角以及Oswestr y评分对比(x±s)时间例数VAS(分)COBB角(°)Oswestry评分(分)术前438.6±2.228.6±8.542.5±9.6术后43 2.4±1.620.3±7.021.5±6.7P<0.05<0.05<0.052.2 治疗前、后患者椎体高度对比 术前,患者的椎体前缘高度为(1.6±0.4)cm,椎体中部高度为(1.8±0.5)cm,椎体后缘高度为(2.5±0.5)cm;术后,患者的椎体前缘高度为(2.5±1.4)cm,椎体中部高度为(2.6±0.5)cm,椎体后缘高度为(2.8±1.4)cm;术后患者的椎体高度均高于术前(P<0.05)。
2.3 术后并发症情况 术后,共出现2例骨水泥渗漏现象,并发症发生率为4.7%。
3 讨论以往治疗骨质疏松性压缩骨折患者主要以药物镇痛、卧床休息以及支具外固定等为主,但其会导致形成恶性循环、骨质疏松,只能起到治标不治本的效果[2]。
目前,临床中治疗OVCG患者主要运用手术治疗,其能够有效改善疼痛,加快患者恢复速度,使患者恢复正常生活、学习。