北京2016年卫生高级心电学技术职称试题

北京2016年卫生高级心电学技术职称试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。

一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。

错选、多选或未选均无分。

本大题共30小题，每小题2分，60分。

)1、患者男性，73岁，因心悸、胸闷1个月就诊。

做12导联动态心电图检查，大部分时间为右束支阻滞伴左前分支阻滞，记录到一段心电图如图3-15-7所示，应诊断为A．快频率依赖性束支阻滞B．三度房室传导阻滞C．频发多源室性期前收缩D．室内三支阻滞E．Mahaim型预激2、患者男性，39岁，心悸1周就诊。

动态心电图记录如图3-14-13所示，正确的诊断是A．短阵房性心动过速B．房性期前收缩伴室内差异性传导，间歇性一度房室传导阻滞C．间歇性三度房室传导阻滞，室性期前收缩D．二度Ⅰ型房室传导阻滞，室性期前收缩E．间位性室性期前收缩，干扰性PR间期延长3、关于房室结折返性心动过速的表述，正确的是A．快慢型约占90% B．心房和心室是折返环的重要组成部分C．房室结内或房室结周围存在双径路是形成折返的基础D．通常快径路的不应期较短，慢径路的不应期较长E．最早的逆传心房激动点位于冠状静脉窦远端4、患者男性，28岁，健康体检，与2天前心电图比较，发现各导联心电图波形振幅均降低50%，时限未见异常，首先应考虑A．阻尼过小B．时间常数过大C．标定电压设置在5mm/mV D．标定电压设置在20mm/mV E．走纸速度设置在12.5mm/s5、高钙血症的典型心电图表现为A．ST段延长B．ST段缩短，QT间期缩短，常伴有明显U波C．ST 段缩短，T波高尖D．ST段延长，T波低平E．PR间期变短6、关于心肌缺血总负荷(TIB)的阐述，不正确的是A．是指24小时内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段下降幅度和总时间的乘积B．是定量评价心肌缺血的临床指标C．是指无症状性心肌缺血的总负荷D．对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大E．TIB≥60(mm·min)/24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变7、洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是A．室性期前收缩二联律B．室性心动过速C．非阵发性交界性心动过速D．房性心动过速E．束支阻滞8、以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅增高，但不包括A．左心室肥大B．右束支阻滞C．B型预激综合征D．前间壁心肌梗死E．运动员9、患者男性，48岁，活动后胸闷半年，常规心电图检查显示为正常。

行运动平板试验，运动至5分钟时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现ST段水平型压低0.15mV，运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。

其结果应判断为A．阴性B．阳性C．可疑阳性D．不能评价E．假阳性10、患者男性，12岁，发热、心悸两天就诊。

心电图如图3-14-11所示，应诊断为A．房性心动过速B．房性期前收缩二联律C．交界性心动过速，干扰性房室分离D．窦性心动过速，一度房室传导阻滞E．房室结折返性心动过速11、以下支持室性心动过速的心电图表现是A．QRS波群为右束支阻滞型时，V1导联呈R或qR型，V6导联R/S＜1 B．aVR 导联QRS波群呈R型或RS型C．QRS波群为左束支阻滞型时，V1导联呈r波时限＞30ms D．心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1 E．以上都是12、关于长QT间期综合征的表述，不正确的是A．临床表现为尖端扭转型室性心动过速、晕厥和猝死B．LQT1型患者症状多发生于运动和情绪激动时C．LQT2型患者症状多发生于运动、情绪激动、熟睡和唤醒之间D．LQT3型患者症状多发生于睡眠时E．根据体表心电图ST-T的形态不能判断基因类型13、反映左心室收缩功能最常用的指标是A．心脏指数B．心排出量C．射血分数D．E/A比值E．每搏量14、患者女性，36岁。

体检心电图见图3-9-6，应诊断为A．窦性心律，心电图正常B．窦性心律-心房游走心律C．交界性逸搏心律D．房性逸搏心律E．逸搏夺获性心律15、动态心电图的适应证不包括A．与心律失常有关症状的评价B．心肌缺血的诊断和评价C．起搏器功能评定D．心肌缺血及心律失常药物疗效评价E．心肌梗死的定位诊断16、二尖瓣重度反流是指反流束面积与左心房面积的比值A．＜10% B．＜20% C．20%～40% D．＞40% E．＞50% 17、患者男性，52岁，头昏半个月就诊。

心电图如图3-14-12所示，应诊断为A．窦性心律，几乎完全性房室传导阻滞，室性期前收缩B．窦性心律，二度Ⅰ型房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩C．非阵发性房性心动过速，干扰性房室分离，室性期前收缩D．窦性心律，高度房室传导阻滞，交界性逸搏，室性期前收缩E．窦性心律，间歇性三度房室传导阻滞，室性期前收缩18、梯形图中A代表A．心房区B．心室区C．窦房区D．交界区E．窦房结19、左心房增大最早出现的X线征象是A．轻度肺淤血B．左心房耳部突出C．左前斜位左主支气管抬高D．心脏右缘出现双房影E．服钡见食管局限性压迹20、典型心绞痛的临床特点不包括A．常有诱发因素，如劳累、情绪激动等B．发作时有胸痛表现C．发作胸痛持续时间一般＞20分钟D．休息或服用硝酸甘油可快速缓解E．运动试验多为阳性21、X线检查可显示肺血增多的疾病是A．肺动脉狭窄B．房间隔缺损C．法洛四联症D．三尖瓣狭窄E．肺动脉闭锁22、患者女性，63岁，因突发持续性胸痛就诊，心电图如图3-3-3所示，应诊断为A．急性广泛前壁心肌梗死B．心肌病C．急性心包炎D．急性前间壁心肌梗死E．急性下壁心肌梗死23、患者女性，19岁，曾晕厥3次，均发生于运动时。

行心电图运动试验检查，运动中出现室性心律失常(见图4-4-2)，下列有关运动试验对心律失常评价的表述，不正确的是A．运动试验可了解室性心律失常的机制B．运动试验可了解晕厥是否与室性心律失常有关C．运动试验诱发出室性心动过速即可诊断冠心病D．运动试验诱发的室性期前收缩的分级越高，提示预后越差E．运动引起的最常见的心律失常是室性心律失常24、对血钾增高最敏感的心脏组织是A．窦房结B．心房肌C．心室肌D．希氏束E．普肯耶纤维25、心电图是空间心电向量环多次投影而产生的，投影的次数为A．1次B．2次C．3次D．4次E．0次26、患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。

患者胸痛时的心电图见图3-2-2，应考虑为A．急性前壁心肌梗死B．急性心包炎C．急性心肌缺血D．早期复极综合征E．急性下壁心肌梗死27、Bruce方案四级的能耗值为A．5代谢当量B．7～8代谢当量C．10代谢当量D．14代谢当量E．20代谢当量28、SAM现象见于A．心肌梗死，乳头肌断裂B．扩张型心肌病C．肥厚型心肌病D．致心律失常性右室心肌病E．风湿性心脏病，二尖瓣狭窄29、关于心室扑动的描述，错误的是A．是心室肌产生环形激动的结果B．常不能持久C．无正常的QRS-T 波D．快速且不规则的小振幅波动E．频率为150～250次/分30、可能是左侧旁路前传引发的宽QRS波群心动过速的心电图表现为A．V4～V6导联QRS波群均以负向波为主B．V2～V6导联QRS波群呈QR型C．额面QRS心电轴位于-90°～-180°D．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS 波群呈高R波E．V1～V6导联QRS波群均以正向波为主二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。

)1、关于并行心律性室性心动过速的表述，正确的是A．心室率多为140～200次/分B．可见室性融合波C．多为持续性室性心动过速D．每组室性心动过速的第1个期前收缩的联律间期相等E．每组室性心动过速发作之间的间期与心动过速RR间期无倍数关系2、以自律性增高为主要发生机制的室性心动过速是A．洋地黄中毒时发生的室性心动过速B．尖端扭转型室性心动过速C．左心室特发性室性心动过速D．非阵发性室性心动过速E．以上都是3、关于窦房结的描述，错误的是A．窦房结位于上腔静脉和右心房结合部心外膜下B．呈椭圆形C．血液供应来自窦房结动脉D．窦房结内有普肯耶细胞E．主要受左侧神经的支配4、房性期前收缩未下传是指A．房性期前收缩后出现逸搏B．房性期前收缩合并Ⅲ度房室传导阻滞C．房性期前收缩合并Ⅱ度房室传导阻滞D．房性P'波之后无QRS-T 波E．房性期前收缩后出现长的代偿间歇5、窦性心律不齐的常见类型有A．呼吸性窦性心律不齐B．非呼吸性窦性心律不齐C．室性时相性窦性心律不齐D．窦房结内游走性心律E．以上都是6、患者男性，47岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。

心电图如图3-1-3所示，应诊断为A．右心室肥大B．左心室肥大C．右心房肥大D．左心房肥大E．双侧心房肥大7、心电图显示P波消失，代之大锯齿波，频率为300次/分，心室率为75次/分或150次/分，应诊断为A．窦性心律不齐B．房性心动过速(2:1～4:1下传) C．心房颤动D．心房扑动(2:1～4:1下传) E．三度房室传导阻滞8、当冠状动脉流量不能保证运动负荷增加的心肌氧需求时，表明冠状动脉至少狭窄A．40% B．50% C．60% D．70% E．80%9、以下为终止运动试验的指征，但不包括A．达到目标心率B．ST段偏移达到阳性标准C．出现典型心绞痛D．患者面色苍白、发绀E．运动中收缩压升高≥10mmHg10、关于主动固定式电极导线特点的描述，不正确的是A．植入的电极导线固定牢固，不易脱位B．易于拔除C．可选择性植入不同的位置D．扩张型心肌病等心脏扩大的患者需应用这种电极导线E．起搏阈值比一般电极低11、在心电图上计算心率，如PP间距为0.8s，其心率是A．70次/分B．75次/分C．80次/分D．85次/分E．90次/分12、心房颤动出现缓慢规整的心室律提示A．合并一度房室传导阻滞B．合并二度Ⅱ型房室传导阻滞C．合并三度房室传导阻滞D．合并室内差异性传导E．干扰现象13、P波时限＞0.11s可见于多种疾患，但除外A．心房梗死B．右心房负荷增加C．房内阻滞D．急性左心衰E．二尖瓣狭窄14、窦性心律不齐的形成机制是A．由于窦房结不匀齐地发出激动所致B．由于窦房结内折返激动引起C．由于二度Ⅱ型窦房阻滞引起D．由于二度Ⅰ型窦房阻滞引起E．由于迷走神经张力增高引起15、关于左前分支阻滞的描述，错误的是A．额面QRS心电轴左偏，达-45°以上较可靠B．QRS波群时间延长＞0.12s C．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型，SⅢ＞SⅡD．Ⅰ、aVL导联QRS 波群呈qR型，RaVL＞RⅠE．胸导联出现R波递增不良16、典型的Brugada综合征患者ST段抬高的形态为A．弓背向上抬高B．弓背向下抬高C．下斜型抬高D．上斜型抬高E．水平型抬高17、关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的表述，不正确的是A．QRS波群脱落前的PR间期可以意外地延长B．RR间距可以不呈进行性缩短C．房室传导比例常为2:1～4:1 D．QRS波群脱落后的PR间期常缩短E．病变多位于房室结或希氏束的近端18、心室律绝对不规则的心电图是A．完全性干扰性房室分离B．阵发性室上性心动过速C．心房颤动伴完全性房室传导阻滞D．心房颤动不伴房室传导阻滞E．房性心动过速19、关于希氏束电图的描述，不正确的是A．希氏束电位(H波)代表希氏束激动时的电活动B．12导联同步心电图机放大增益到3mm/mV时，亦可清楚记录到H波C．H波为双相或多相高频波D．心内记录H波时，应适当放大增益，纸速应设置在100～200mm/s E．H波位于A波与V波之间20、急性心肌梗死最典型的心电图改变是A．Q波的时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1/4 B．T波深倒置C．出现病理性Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置D．ST段缺血型下移≥0.2mV，T波倒置E．QRS波群低电压20、急性心肌梗死最典型的心电图改变是A．Q波的时限≥0.03s，幅度≥同导联R波的1/4 B．T波深倒置C．出现病理性Q波、ST段弓背向上抬高伴T波倒置D．ST段缺血型下移≥0.2mV，T波倒置E．QRS波群低电压21、前壁心肌梗死出现特征性心电图改变的导联是A．V1、V2、V3 B．Ⅱ、Ⅲ、aVF C．V3、V4、V5 D．V5、V6 E．Ⅰ、aVL、V5、V622、关于室性逸搏心律的表述，不正确的是A．在长PP或长RR间距后出现B．QRS波群宽大畸形C．不会出现逆行P'波D．频率一般为20～40次/分E．逸搏间期可规则亦可不规则23、由主动脉起始部左侧发出的是A．肺动脉B．左前降支C．左回旋支D．右冠状动脉E．左主干24、正常房室结前传文氏点应不低于A．130次/分B．140次/分C．150次/分D．160次/分E．170次/分25、男性，24岁，心电图诊断为早期复极。