2016心外科试题及答案WORD版
胸心外科题库及答案-心脏疾病
心脏疾病一、填空题1、耗氧量与体温的关系：体温每下降1℃，耗氧量减少。
2、肺动脉口收缩期压力阶差在 mmHg以下为肺动脉口轻度狭窄，在mmHg中度狭窄，在 mmHg以上为重度狭窄。
3、正常成人二尖瓣口面积为 cm2，每分钟有约有 L血液于舒张期通过二尖瓣口流入左心室。
4、左心房压力升高到 mmHg，超过正常血浆渗透，即可产生急性肺水肿。
5、正常主动脉瓣口面积为。
6、左心室与主动脉收缩期压力阶差的大小，反映主动脉瓣狭窄的程度。
中度狭窄压力阶差常为 mmHg，重度狭窄则可达 mmHg。
7、最常见的原发性心脏肿瘤是，最常发生在。
8、正常人在静息时每分钟冠状动脉血流量为，心肌从每1000亳升冠状动脉血流量中摄氧量约为。
9、室间隔缺损产生左向右分流，分流量大小取决于，，。
10、法乐氏四联症是指，，，。
二、判断改错题1、人体耗氧量随着体温的下降而递减。
2、分流量大的动脉导管未闭患者的心尖部还可听柔和的收缩期杂音。
3、室间隔缺损患者心脏杂音消失，只听到P2亢进及分裂，说明室间隔缺损愈合了。
4、仅听到收缩期杂音及P2亢进、分裂，提示动脉导管未闭患者肺动脉压明显升高。
5、肺动脉瓣越狭窄，P2越亢进。
6、继发孔房间隔缺损位于冠状窦口的前下方。
7、房间隔缺损的心电图检查：继发孔电轴左偏，原发孔电轴右偏。
8、右心导管检查，右心房血氧含量不高于上、下腔静脉，可排除房间隔缺损。
9、法乐氏四联症患者的蹲踞现象是为了增加肺循环阻力。
10、二尖瓣关闭不全时，左室容量负荷增加，引起左心室向心性肥厚。
三、选择题[A型题]1、二尖瓣开瓣音见于。
A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣狭窄D．主动脉瓣关闭不全E．法乐四联症2、关于体外循环后的生理变化，以下哪项不对。
A．代谢改变B．电解质失衡C．红细胞增多D．肾功能减退E．血液稀释3、建立体外循环前，必须注射。
A．鱼精蛋白B．肝素C．华法令D．枸橼酸钠E．Vick14、体外循环没有哪项作用。
年心脏外科试题80题附全答案
年心脏外科试题80题附全答案心脏外科试题（80 题）单选题 1.动脉导管未闭一旦明确诊断应采取（D ）A.吸氧B.药物治疗C.强心利尿D.手术治疗E.用抗生素防止心内膜炎 2.体外循环术后易出血的主要原因是（A ）A.血小板破坏、减少B.凝血因子的稀释C.血液粘稠度下降D.血液稀释E.血中游离钙减少 3.动脉导管未闭的手术中，最容易损伤的神经为（D ）A.交感神经B.迷走神经C.膈神经D.喉返神经E.肋间神经 4.室间隔缺损能否手术的主要决定因素是（A ）A.肺血管阻力B.肺动脉压力C.病人年龄D.缺损大小E.缺损部位 5.体外循环后的病理生理变化以下错误的是（D ）A.红细胞破坏、血小板减少B.代谢性酸中毒C.肾脏的排泌功能下降D.高血钾E.游离血红蛋白升高 6.风湿性心脏病患者心尖区听到舒张中期隆隆样杂音，首先考虑的是（A ）A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄 7.房间隔缺损引起的异常血流和压力差，可导致（ C）A.左心衰竭B.右向左分流C.右心房和右心室肥大D.左心房和左心室肥大E.二尖瓣关闭不全 8.主动脉瓣关闭不全的最主要体征是（ C）A.心界向左下方扩大B.心尖部可见抬举样搏动C.胸骨左缘 3、4 肋间和主动脉瓣区可闻及叹息样早、中期或全舒张期杂音D.有水冲脉，动脉枪击音E 毛细血管搏动征 9.患者，女，10 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适，易感冒。
无发绀，胸骨左缘 3、4 肋间扪及收缩期震颤，并听到Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音。
初步诊断考虑（A ）A.室间隔缺损B.法洛四联征C.主动脉瓣关闭不全D.房间隔缺损E.二尖瓣狭窄 10.患者，女，12 岁，体检发现心脏杂音，平时无不适，易感冒，无发绀，胸骨左缘第 2 肋间可听到收缩期吹风样杂音，伴第2 心音亢进分裂，诊断考虑（ A）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.二尖瓣狭窄D.法洛四联征E.主动脉瓣关闭不全 11.心包、纵膈引流管的护理不正确的是（C）A.保持引流管通畅，定时挤压B.术后 3～4 小时内，小儿血性引流量＞50ml/h，应考虑有有活动性出血的可能 C.术后 3～4 小时内，成人血性引流量＞20__ml/h，应考虑有有活动性出血的可能 D.记录引流液的颜色、性质及引流量 E.密切观察病情，注意有无心包压塞征象 12.冠心病的手术适应证除外（E）A.心绞痛经内科治疗不能缓解者B.冠状动脉主干明显狭窄，且狭窄远端血流通畅者C.左冠状动脉主干和前降支狭窄者D.冠状动脉前降支、回旋支和右冠状动脉有两支以上明显狭窄者 E.可以正常生活和工作 13、患儿 3 岁，近一年多哭甚时出现青紫。
心外科试题含答案
心外科试题含答案1、心脏停搏液的关键因素是：A．低温B．高钾C．细胞膜稳定药物D．提供高能量E．低温和高钾2、先天性心脏病肺动脉口狭窄易合并：A．充血性心衰B．肺炎反复发作C．心律失常D．脑栓塞E．肾性高血压3、下列哪项可确诊为室间隔缺损：A．胸片示心胸比例0.7，肺动脉扩张。
肺血增多B．心电图示左心室肥大C．心导管检查示右心室血氧含量比右心房高出0.5vol%D．左心室造影时右心室同时显影E．右心室压力为10Kpa(75mmHg)4、患儿5岁，反复发作感冒，咳嗽2年多。
体检：胸骨左缘第3肋间可触及收缩期震颤，听诊有Ⅳ级收缩期吹风样杂音。
P2亢进。
心电图示心室肥大，超声心动图示室距离1.5cm反响中断，诊断为先天性心脏病室间隔缺损。
该病治疗宜选择：A．等待其自选愈合B．体外轮回下行室缺补片修补术C．体外循环下行室缺直接缝合修补D．低温下心内直视室缺修补E．肺动脉环束5、下列哪项是二尖瓣狭窄作闭式扩张的手术指征？A．合并怀胎6个月B．超声心动图检查疑右心房内血栓C．2个月前发生脑栓塞D．3周来发热、血培养阳性E．心脏照片及超声心动图疑二尖瓣有钙化6、心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，除考虑二尖瓣局促的诊断外，还有多是：A．左心房黏液瘤B．主动脉关闭不全C．肺动脉关闭不全D．二尖瓣关闭不全E．三尖瓣关闭不全7、目前临床上应用的心脏机械瓣膜的主要缺点是：A．噪音大B．耐磨性差C．易变形D．组织相容性差E．需终生抗凝8、目前临床上应用的生物瓣膜，其主要缺陷是：A．组织相容性差B．需终生抗凝C．血栓栓塞率高D．易并发熏染E．耐久性差，易发生退行性变而需要再次手术9、下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚：A．主动脉瓣狭窄B．二尖瓣狭窄C．二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣封闭不全10、风湿性心脏病重度自动脉瓣封闭不全病人发生心绞痛的原因是：A．冠状动脉血栓栓塞B．冠状动脉痉挛C．主动脉内舒张压低冠脉灌注不足D．简单合并冠状动脉粥样软化性心脏病E．风湿病变冠状动脉11、下列哪项检查发现对慢性性心包炎的诊断意义重大：A．心脏超声示心包膜回声增强B．心脏超声示心包膜增厚C．心电图示S－T段下移，T波低平D．胸片示心脏外形怪异E．胸片示心包有蛋壳样钙化12、决定冠状动脉搭桥术，依赖下列哪项检查：A．冠状动脉造影B．心脏磁共振成像C．心脏CTD．超声心动图E．心电图13、关于慢性缩窄性心包治疗，下列叙述哪项正确：A．一旦确诊应及早手术B．外科守旧医治，静点极化液C．强心利尿D．完全医治原病发因E．待肝肾功用一般14、右心导管检查测定右心室与肺动脉收缩期压力阶差结果如下，其中哪一XXX诊断为蹁肺动脉口狭窄？A．2kPa(15mmHg)B．10kPa(75mmHg)C．18kPa(135mmHg)D．<1kPa(7.5mmHg)E．3kPa(22.5mmHg)15、一位10岁患儿，导管搜检结果如下，个中哪一项可确诊为动脉导管未闭：A．导管经由肺动脉总干进入升主动脉及无名动脉B．导管经由肺动脉总干进入降主动脉C．导管测得肺动脉压力为10kPa(75mmHg)D．导管测得跨动脉瓣差为10kPa(75mmHg)E．导管经右心房进入肺静脉16、二尖瓣闭式扩张术的并发症应除外：A．腱索断裂致二尖瓣关闭不全B．二尖瓣瓣膜撕裂C．体轮回栓塞D．胸膜腔积液E．肺动脉栓塞17、关于二尖瓣封闭不全的血活动力学改动，下列哪项是毛病的：A．左心室血流返流B．右心室舒张末期容量削减C．左心室容量增加D．肺静脉高压E．肺动脉高压18、风湿性心脏病产生二尖瓣关闭不全的病理改动应除外：A．瓣膜卷缩、增厚B．瓣膜交界融合C．瓣膜面积缩小D．瓣环扩展E．瓣叶举动受限定19、关于体外循环对机体的影响，下列叙述哪项不正确：A．可产生神经系统并发症B．可导致代谢性酸中毒C．可发生肝功用损害D．可导致红细胞损害E．可发生凝血机制紊乱20、体外循环常和低温联合应用，下列哪项不是其使用的目标？A．预防体温过高B．下降机体代谢C．减低转流量D．削减血流破坏E．以利心肌保护21、动脉导管未闭诊断明确后原则上都应手术治疗，除外：A．年龄小于2岁B．合并中度肺动脉高压C．合并肺动脉瓣闭锁D．合并细胞性心炎，医治已3个月E．婴幼期合并心力弱竭22、关于房距离缺损的血活动力学改变，下列哪项是错误的：A．右心室容量负荷增加B．右心室阻力负荷增加C．左心室容量负荷增加D．可产生肺动脉高压E．右心室扩展23、室间隔缺损较大时，常合并下列疾病，除外：A．肺动脉高压B．艾森曼格综合征C．肺动脉瓣封闭不全D．房室传导阻滞Ⅲ度24、下列先芥蒂中，哪类最不大概发生艾森曼格综合征：A．肺动脉口狭窄B．房间隔缺损C．室距离缺损D．动脉导管未闭E．主肺动脉窗25、下列哪项不是法乐四联症的病理生理改变：A．两心室峰压相等B．右心室血液经房间隔缺损至左心室及主动脉C．肺轮回血量削减，支气管动脉扩张D．肺循环血量增多E．继发性红细胞增多xxxxxxxx910EECXXXxxxxxxxxxxxxxxxxxxx0XXXxxxxxxxx25CDAD1、下列哪项不是冠脉搭桥的常用血管材料：A．大隐静脉B．桡动脉C．胸廓内动脉D．胃网膜动脉E．野生血管2、下列哪项不是冠脉搭桥的手术指征：A．心绞痛经内科治疗不缓解，冠造示冠状动脉主干或分支狭窄，远端血运良好B．左冠状动脉主干狭窄＞50%C．冠状动脉前降支，回旋支和右冠状动脉有两支以上明明局促，心绞痛不重者D．急性广泛前壁心梗2天E．介入治疗失败者3、法乐四联症姑息性手术方式应除外：A．锁骨下动脉与肺动脉搭桥术B．上腔静脉和右肺动脉端端吻合术C．降自动脉与左肺动脉侧侧吻合术D．肺动脉环束术E．升自动脉与右边肺动脉侧侧吻合术4、关于二尖瓣狭窄的血流动力学改变，下列哪项是错误的：A．左心房压力增高B．肺静脉瘀血，肺毛细血管压力增高C．肺动脉高压D．血流流经二尖瓣口时跨瓣压差增加E．左心室肥大5、关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变改动，下列哪项是毛病的：A．左心室内压力增高B．左心室后负荷降低C．主动脉内压力降低D．左心房收缩力增加E．左心室排血量下降6、关于慢性性心包炎的诊断，下列哪项是错误的：A．临床检查可存在奇脉B．脉压增大C．心电图示S－T段抬高D．常合并心房纤颤E．超声心动图有助于确诊7、关于慢性缩窄性心包炎的病理心理改变，下列哪项是毛病的：A．心脏的舒张功能受损B．心肌萎缩C．心排血量减少D．左心后负荷增加E．静脉血液回流削减共同题干题目：8－10题：患儿12岁，出身后半年发觉紫绀，且逐渐加重，体检：发育不良，有杵状指、趾，胸骨左缘第2肋间有Ⅱ级收缩期吹风样杂音。
心外科考试题及答案
心外科考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1. 心脏瓣膜病中，以下哪种瓣膜病变最常见？A. 二尖瓣B. 主动脉瓣C. 三尖瓣D. 肺动脉瓣答案：A2. 冠状动脉搭桥术后，患者应避免的并发症是？A. 心律失常B. 伤口感染C. 心肌梗死D. 以上都是答案：D3. 心脏移植术后，患者需要长期服用的药物是？A. 抗生素B. 抗凝药C. 免疫抑制剂D. 降压药答案：C4. 先天性心脏病中，最常见的类型是？A. 室间隔缺损B. 房间隔缺损C. 动脉导管未闭D. 法洛四联症答案：A5. 心脏瓣膜置换术后，患者需要定期监测的指标是？A. 血压B. 心率C. 凝血功能D. 心电图答案：C6. 心脏起搏器植入术后，患者应避免的活动是？A. 游泳B. 跑步C. 举重D. 以上都是答案：D7. 心包填塞是以下哪种情况下的紧急并发症？A. 心脏手术后B. 心肌梗死后C. 心包炎D. 以上都是答案：D8. 心脏肿瘤中，最常见的类型是？A. 良性肿瘤B. 恶性肿瘤C. 肉瘤D. 淋巴瘤答案：A9. 心脏导管检查中，以下哪种情况不适合进行？A. 严重心功能不全B. 严重心律失常C. 严重感染D. 以上都是答案：D10. 心脏瓣膜病的常见症状不包括？A. 呼吸困难B. 胸痛C. 心悸D. 黄疸答案：D二、多项选择题（每题3分，共15分）1. 心脏瓣膜病的病因包括？A. 风湿性心脏病B. 先天性心脏病C. 老年性退行性心脏病D. 感染性心内膜炎答案：ABCD2. 心脏瓣膜置换术的适应症包括？A. 严重瓣膜狭窄B. 严重瓣膜反流C. 瓣膜感染D. 瓣膜损伤答案：ABCD3. 心脏手术后的常见并发症包括？A. 心律失常B. 伤口感染C. 出血D. 心包填塞答案：ABCD4. 心脏起搏器的适应症包括？A. 病态窦房结综合征B. 完全性房室传导阻滞C. 药物难治性心力衰竭D. 心肌梗死后心功能不全答案：ABCD5. 心脏肿瘤的治疗方法包括？A. 药物治疗B. 手术治疗C. 放疗D. 化疗答案：BCD三、简答题（每题5分，共20分）1. 请简述心脏瓣膜病的临床表现。
心外科专科测试题含答案
心外科专科测试题含答案1、下列哪项不是抗休克必须的药物( )A、低分子右旋糖酐B、青霉素C、5%碳酸氢钠D、多巴胺..答案：B2、以下药物可增强华法林抗凝作用的是( )A、雌激素B、口服避孕药C、催眠药D、阿司匹林..答案：D3、确定气管插管位置的方式( )A、检查气管的标记是处于门齿距离B、用听诊器聆听两边胸部气体进入声C、查看X线胸片D、以上全部..答案：D4、腹主动脉内径大于多少即可认为是腹主动脉瘤( )。
A、1.5cmB、3.5cmC、4.5cmD、5.0cm..答案：B5、关于主动脉夹层DeBakey分型正确的是( )A、内膜破口位于左锁骨下动脉远端,夹层累及胸降主动脉膈肌以上为Ⅲb 型B、DeBakeyⅠ型指内膜破口位于升主动脉近端夹层局限于升主动脉。
亦可累及冠状动脉和主动脉瓣C、DeBakeyⅡ型指内膜破口位于升主动脉近端夹层可累及升主动脉、主动脉弓、降主动脉、腹主动脉及其分支D、DeBakeyⅢ型指内膜破口位于左锁骨下动脉远端:夹层常向下扩展至胸主动脉或腹主动脉E、内膜破口位于左锁骨下动脉远端,血肿向上逆行扩展到主动脉弓和升主动脉则称为DeBakeyⅠ型答案：D6、患者女,36岁,患风湿性瓣膜病10年,今晨突然出现右侧上下肢活动不便,不能下床,口角歪斜,应考虑为( )A、脑栓塞B、蛛网膜下腔出血C、脑血栓形成D、短暂性脑缺血发作..答案：A7、机械瓣膜置换术后一般于( )后开始服华法林.A、48hB、12hC、4hD、5d..答案：A8、呼吸衰竭时,血气分析的诊断标准是( )A、PaO2<50mmHg PaCO2>50mmHgB、PaO2<60mmHg PaCO2>50mmHgC、PaO2<80mmHg PaCO2>60mmHgD、PaO2<60mmHg PaCO2>60mmHg..答案：B9、心脏移植术后的患者要终身服用下面哪钟药物( )A、地高辛B、环孢素C、波立维D、华法林..答案：B10、主动脉瓣狭窄时心肌耗氧量增加的主要原因( )A、左心室肥厚B、右心室肥厚C、心室肌肥厚D、心房肌肥厚..答案：A11、诊断心脏移植术后排斥反应的金标准是( )A、心内膜活检B、心脏彩超C、心脏造影D、心电图..答案：A12、主动脉夹层动脉病患者测量血压应( )A、测四肢血压,以较高一侧为准B、测双上肢血压,以较高一侧为准C、测双下肢血压,咀较低一侧为准D、测四肢血压,以较低一侧为准..答案：A13、完全性肺静脉异位引流患者生存的必要条件是存在( )A、VSDB、PDAC、ASDD、主肺动脉窗..答案：C14、心肺复苏指南婴儿及成人CPR按压/通气比(单人)比率为( )A、5﹕1B、15﹕2C、30﹕2D、以上均不是..答案：C15、下列哪项不是心脏移植手术禁忌症( )A、急性重症感染B、恶性肿瘤C、肺小动脉阻力大于8Wood单位D、严重的冠心病..答案：D16、下列情况不可进行静脉补钾( )A、明显脱水征B、尿量每小时少于20mlC、口渴严重D、代谢性碱中毒..答案：B17、不属于ICU患者VTE基础预防的内容的是( )A、早期活动B、功能锻炼C、适当补液D、使用肝素..答案：D18、某患者一直在倦睡,唤醒后定向力基本正常,能配合检查,该患者意识状态属于( )A、嗜睡B、昏睡C、前昏迷D、深昏迷..答案：A19、患者,女性,二尖瓣机械瓣置换术后半年,此次月经量突然增多,同时伴有牙龈明显出血。
心外科专科试题与答案
心外科专科试题与答案1、动脉导管未闭的患儿严重肺动脉高压时产生差异性发绀,指的是( )A、下肢青紫明显,左上肢轻度青紫,右上肢正常B、上半身青紫明显,下半身正常C、头面部青紫明显,头面部以下正常D、左上肢青紫明显,右上肢轻度青紫,下肢正常E、右上肢青紫明显,左上肢和下肢正常答案：A2、二尖瓣狭窄最易发生的心律失常是( )A、一度房室传导阻滞B、心房颤动C、心室颤动D、室性期前收缩..答案：B3、根据AHA 2020 CPR指南更新,儿童和婴儿的CPR吹起速度是:( )A、每2-3s给予一次人工呼吸或20-30/min人工呼吸B、每3-4s给予一次人工呼吸或15-20/min人工呼吸C、每4-5s给予一次人工呼吸或12-15/min人工呼吸D、每5-6s给予一次人工呼吸或10-12/min人工呼吸..答案：A4、风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于( )A、合并肺结核B、合并支气管扩张C、急性肺水肿D、支气管静脉破裂..答案：D5、男,48岁。
高血压病史5年。
2小时前突发剧烈的胸背部痛,面色苍白。
查体:血压170/120mmHg,脉搏88次/分。
心电图正常。
该患者最有可能的诊断是( )A、急性心肌梗死B、急性主动脉夹层C、不稳定型心绞痛D、主动脉窦瘤破裂..答案：B6、主动脉缩窄的基本病理生理变化是( )A、缩窄近端远端的压力差B、侧枝循环的建立C、差异性紫绀D、动脉导管未闭E、左心室压力负荷过重答案：B7、新指南建议成人双相除颤采用的能量是( )A、100JB、150-200JC、250-300JD、360J..答案：B8、预防冠状动脉粥样硬化斑块进展最有证据的药物是( )A、阿司匹林B、低分子肝素C、血管紧张素转换酶抑制剂D、他汀类E、钙通道阻滞剂答案：D9、二尖瓣狭窄致死的主要原因是( )A、心功能不全B、心律失常C、肺栓塞D、亚急性感染性心内膜炎..答案：A10、换瓣术后当INR值大于3.0时,应立即注射( )A、维生素K1B、酚磺乙胺C、氨甲环酸D、脑垂体后叶素..答案：A11、最容易并发房颤的瓣膜损害的是( )A、二尖瓣狭窄B、二尖瓣关闭不全C、主动脉瓣狭窄D、肺动脉瓣狭窄..答案：A12、胸腔闭式引流后,为防止瓶内液体逆流至胸腔,引流瓶应( )A、高于引流口平面60-100cmB、低于引流口平面60-100cmC、平于引流口平面D、低于引流口平面40-60cm..答案：B13、Na+正常值范围( )mmol/L.A、135-145B、130-150C、125-135D、140-150..答案：A14、检查患者的呼吸情况应不超过( )秒A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒..答案：B15、患者急性肾衰的典型表现( )A、尿量每日少于1500毫升B、尿量每日少于400毫升C、尿素氮和肌酐升高D、血钾下降答案：C16、胸主动脉瘤的主要临床表现是( )A、胸痛B、膈肌麻痹C、搏动性肿块D、邻近器官被压迫或侵犯E、血胸答案：A17、下面哪个血管活性药物药物使用中应该避光( )A、盐酸胺碘酮B、依那普利C、硝普钠D、普罗帕酮..答案：C18、关于房间隔缺损下列说法正确的是( )A、尽量在学龄前手术B、大部分患者可行介入手术C、尽量在成年时待病情稳定后手术D、均应行手术治疗E、如未发生右向左分流,可不行手术答案：A19、患者脓胸时,胸腔引流管穿刺的位置( )A、腋前线第6-8肋间B、锁骨下第2肋间C、腋中线和腋后线之间6-8肋间D、脓液积聚的最低的答案：D20、硝普钠使用注意事项不包括( )A、现配现用B、需避光C、48小时更换D、监测血压,根据血压调整走速..答案：C21、最易发生左心功能不全临床表现的心脏膜病是( )A、主动脉瓣狭窄B、主动脉关闭不全C、二尖瓣狭窄D、二尖关闭不全..答案：C22、ICU一张床位所占地的面积应不小于( )A、7㎡B、5㎡C、8㎡D、9㎡..答案：A23、急性左心衰采用多少浓度的酒精湿化给氧?( )A、15~20%B、20~30%C、30~45%D、35~40%..答案：B24、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是( )A、心尖部全收缩期吹风样杂音B、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样D、心尖部舒张期隆隆样杂音..答案：D25、中心静脉压过高是指所测得的值高于( )cmH2OA、8B、10C、12D、15..答案：C26、主动脉瓣+二尖瓣脉瓣膜置换术后抗凝,INR值维持在( )A、1.5-2.0B、1.7-2.3C、2.0-2.5D、2.5-3.0..答案：B27、心脏手术中引起低心排综合征的主要原因不包括( )A、原有心功能不全B、心肌保护不满意C、循环血量过多D、血容量不足..答案：C28、心脏移植术后心脏特点除外( )A、心脏无自主神经支配B、供心缺血损害C、肺血管阻力升高D、易发生左心衰..29、患者女性,56岁,发现高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛小时,并向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白紧急治疗措施不包括( )A、吗啡肌注B、应用血管扩张剂和β受体阻滞剂C、加快补液速度D、介入手术治疗E、鼻导管吸氧答案：C30、典型心绞痛发作时心电图表现( )A、S—T段正常B、S—T段下降C、S—T段抬高D、S—T段异常压低..答案：D31、二尖瓣脉瓣膜置换术后抗凝,INR值维持在( )A、1.5-2.0B、1.7-2.3C、2.0-2.5D、2.5-3.0..答案：B32、容控通气模式(例:VCV)最显著的优点( )A、能保证传送所设定之容量B、能减低肺部受伤C、不需要用太多镇静药D、减低呼吸功..答案：A33、下列有关硝酸甘油不良反应的叙述哪项不正确?( )A、升高眼内压B、搏动性头痛C、心率加快D、升高血压..答案：D34、主动脉夹层腔内隔绝术最常见并发症是( )A、截瘫C、肾功能损伤D、术后脑部并发症..答案：B35、为清醒的患者留置胃管时,当胃管插入至( )cm时,嘱患者做吞咽动作,便于胃管进入食道内A、10-14cmB、14-16cmC、16-20cmD、20-25cm..答案：B36、主动脉狭窄的病人术前一日护士评估时发现其实验室检查异常,护土需要通知医师采取措施的指标是( )A、血钠140mmo/LB、血钙2.32mmol/LC、血钾3.1mmol/LD、血糖6.6mmol/L..答案：C37、硝酸甘油抗心绞痛的药理学作用不包括( )A、降低心肌耗氧量B、增强心肌收缩力C、松弛血管平滑肌D、改善心肌供血E、扩张冠状动脉答案：B38、患者20岁,高处跌落,严重颅脑损伤,需随时观察、抢救,入院后护理应给予( )A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理..答案：A39、心电图的P波表示( )A、心房去极化B、心房复极化C、心室去极化D、心室复极化..答案：A40、正常的二尖瓣口面积:( )A、4-6 cm2B、2-4cm2C、3-6 cm2D、1-2cm2..答案：A41、冠状动脉粥样硬化最常累及的冠状动脉分支是( )A、左主干动脉B、左前降支动脉C、左旋支动脉D、右主干动脉E、右旋支动脉答案：B42、主动脉夹层CT特征性征象是( )A、两个不同增强密度的主动脉腔被一内膜所分隔B、主动脉钙化内移C、主动脉壁异常扩张D、主动脉各段管径不成比例E、主动脉周围血肿形成答案：A43、风湿性心脏病中最容易发生猝死的是( )A、二尖瓣狭窄B、三尖瓣狭窄C、肺动脉瓣狭窄D、主动脉瓣狭窄..答案：D44、ASD修补术后并发症除外( )A、急性左心衰B、低心排综合征C、术后高血压D、心律失常..答案：C45、能改善稳定型心绞痛患者临床预后的是( )A、速效救心丸B、硝苯地平C、单硝酸异山梨酯D、硝酸甘油E、阿司匹林答案：E46、诊断主动脉夹层分离的金标准为( )A、主动脉造影B、CTC、MRID、UCG..答案：C47、主要药理作用是扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流的药物是( )A、氯沙坦B、美托洛尔C、卡托普利D、阿司匹林E、硝酸异山梨酯答案：E48、正常血清钙的浓度( )mmol/LA、1.15-1.35B、2.25-2.75C、2.15-2.65D、2.5-3.0..答案：B49、患者,男性,65岁,因车祸入院,诊断为胸降主动脉夹层动脉瘤,拟急诊行降主动脉覆膜支架型人工血管腔内成形术,术前准备中最重要的措施是( )A、准备大量库血B、镇静C、补液D、控制血压..答案：D50、换机械瓣膜术后患者的出院健康宣教不包含( )A、定期复查凝血酶原时间B、注意抗凝药的服用注意事项C、注意控制体重D、出现气促、水肿等及时就诊..答案：C51、脱水的类型包括( )A、高渗性脱水B、低渗性脱水C、等渗性脱水D、慢性脱水..答案：ABC52、患儿,2个月,以“先心”为诊断入院,带入PICC置管,在治疗间歇期关于PICC导管说法正确的( )A、至少一周维护一次B、有渗血、渗液及时更换C、一个月维护一次D、无需维护..答案：AB53、医务人员在哪些情况下应当洗手？( )A、直接接触患者前后、不同患者之间、同一患者身体的污染部位移到清洁部位时B、接触破损的皮肤、伤口或粘膜前后，穿脱隔离衣前后、摘手套后C、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料后D、进行无菌操作前后、处理无菌物品、清洁物品前、处理污染物品后E、当医务人员的手有可见污染物或被血液、体液污染后答案：ABCDE54、与体外循环下冠脉搭桥相比，非体外循环下具有哪些优势( )A、减少神经和认知功能不全B、降低术后心肌酶和肌钙蛋白释放C、术后恢复快、并发症少D、缩短术后呼吸机辅助时间、ICU停留及整个住院时间..答案：ABCD55、心脏术后血压过低的原因( )A、心排血量减少B、血容量不足C、心内残余分流或畸形矫正满意D、缺氧、酸中毒E、心包填塞答案：ABCDE56、心脏被( )分为左右心房和左右心室.A、房间隔B、室间隔C、上腔静脉搏D、下腔静脉..答案：AB57、下列关于心肌梗塞正确的是( )A、严重而持续的心肌缺血导致心肌坏死B、持续数分钟C、心前区疼痛剧烈D、服用硝酸甘油可缓解E、休息不能缓解答案：ACE58、导致心力衰竭的主要原因( )A、酸碱平衡失调B、心律失常C、妊娠与分娩D、呼吸困难E、全身感染答案：ABCE59、如何判定患者上消化道仍持续出血( )A、反复呕血B、黑便次数增多C、血色素持续下降D、血红蛋白浓度下降E、出现周围循环衰竭的表现答案：ABCDE60、胸外心脏按压的力量过大可造成( )A、颈椎损伤B、胸骨损伤C、血气胸D、脂肪栓塞E、胃膨胀答案：BCD61、急性胸痛伴低血压休克应考虑( )A、急性心肌梗塞B、急性肺梗塞C、主动脉夹层破裂D、急性心脏压塞..答案：ABCD62、冠状动脉搭桥术后早期并发症有( )A、术后心肌梗死B、低心排C、动脉栓塞D、肾衰E、吻合口出血答案：ABCDE63、胸腔闭式引流的目的有( )A、引流胸腔内积气B、重建负压，保持纵隔的正常位置C、促进肺部膨胀D、引流积液、积血..答案：ABCD64、先心介入治疗的并发症( )A、心脏及大血管穿孔B、心包压塞C、心律失常D、低血压E、假性动脉瘤答案：ABCDE65、呼吸性酸中毒的常见病因( )A、呼吸中枢受抑制B、呼吸道梗阻C、肺不张、肺水肿D、ARDSE、重症肌无力答案：ABCDE66、下列哪些是法洛四联症的临床表现( )A、发绀B、呼吸困难C、活动耐力差D、喜蹲踞E、缺氧性昏厥，抽搐答案：ABCDE67、影响血气分析结果的因素( )A、过量的抗凝剂B、样品与空气接触C、样品放置时间过长D、仪器工作不正常..答案：ABCD68、主动脉夹层的临床特点包括( )A、突发的剧烈疼痛，特别是伴休克样症状血压反而升高者B、疼痛与其他症状出现的时间间隔较长，多在24h后C、疼痛部位随病程进展发生转移D、出现的主动脉瓣关闭不全以及脉搏缺失E、可伴有意识障碍，截瘫，视力与排尿、排粪障碍答案：ACDE69、患者发生急性左心衰临床表现的有( )A、劳力性呼吸困难B、急性肺水肿C、咳嗽D、咯血E、胸痛答案：BCDE70、腹膜透析常见的并发症包括( )A、低血压B、腹膜炎C、管道堵塞D、腹腔出血..答案：ABCD71、三尖瓣下移畸形术后健康教育内容有( )A、予高蛋白、高维生素、富含粗纤维易消化饮食B、活动应循序渐进，不感疲劳为宜C、避免感冒D、定期门诊随访E、患儿不用进行疫苗接种答案：ABCD72、机械瓣换瓣术后病人服用抗凝药说法错误的( )A、术后1—2月B、术后3个月C、术后一年D、终身服用..答案：ABC73、VSD的并发症有( )A、支气管炎B、充血性心力衰竭C、感染性心内膜炎D、肺水肿..答案：ABCD74、服用法华林期间应少食的食物有( )A、动物的肝脏B、绿叶蔬菜C、西兰花D、菠菜E、苹果答案：ABCD75、婴儿出生后哪些血流通道正常情况下将关闭( )A、卵圆孔B、肺动脉C、脐血管D、动脉导管..答案：ACD76、硝酸甘油适应症不包括( )A、心梗早期合并低血压B、颅内压增高C、冠心病心绞痛D、青光眼..答案：ABD77、IABP(主动脉内球囊反搏)常见的并发症包括( )A、下肢缺血B、感染C、气囊破裂D、动脉栓塞E、出血答案：ABCDE78、下列哪是主动脉瓣狭窄的主要临床表现？( )A、栓塞B、心绞痛C、晕厥D、猝死E、呼吸困难答案：BCDE79、下列药物静脉推注时，应缓慢静推的药物包括( )A、西地兰B、鱼精蛋白C、维生素K1D、呋塞米..答案：ABC80、心脏移植术后药物指导内容包括( )A、按时按量长期服药B、勿自行减量或停药C、定期监测抗排斥药物浓度D、注意观察药物作用..答案：ABCD。
心外科
心外科试题及答案
一、A型选择题：
**1．胸外心脏按压的正确部位是：D
A．胸骨左缘第4 肋间
B．胸骨上1/3 处
C．胸骨中上1/3交界处
D．胸骨中下1/3交界处
E．胸骨与剑突交界处
二、简答题：
1. 简述心内注射常用的药物及其药理作用是什么？（10分）
心内药物注射通常应用于心肺复苏，但常规心肺复苏不推荐心内注射，只在开胸按压或闭式按压确实没有其他方法可以给药时给与。
通常应用的药物为肾上腺素，其他药物如异丙肾上腺素等也可以应用，但较少。
肾上腺素能同时兴奋α、β受体。
Α受体能升高主动脉舒张压，增加外周血管张力，将外周血流重新分布到冠状动脉和脑动脉，增加它们的灌注。
而β受体作用是使心率加快，心肌收缩力增强，心输出量增多，但β受体作用同时增加心肌需氧，减少心内膜下血流，这并不是在复苏中所期望的。
心外科专科练习题与答案
心外科专科练习题与答案1、可同时作用于α、β、DA受体的药物是( )A、多巴酚丁胺B、多巴胺C、肾上腺素D、去甲肾上腺素..答案：B2、扩张型心肌病描述正确的是( )A、以双侧心室扩大、收缩功能受损为主要特征B、以心室的舒张充盈受损为主要特征C、以心肌非对称性肥厚、心室腔变小为特征D、以右心室心肌弥漫性受累为特征..答案：A3、冠状动脉粥样硬化早期病理改变是( )A、冠状动脉狭窄B、冠状动脉阻塞C、冠状动脉内膜黄斑D、心肌缺血坏死E、冠状动脉侧支循环建立答案：C4、下列哪项不是主动脉瓣狭窄的主要临床表现?( )A、栓塞B、心绞痛C、晕厥D、猝死E、呼吸困难答案：A5、心脏病咯血最常见于( )A、主动脉瓣狭窄B、二尖瓣狭窄C、F4D、房缺..答案：B6、PEEP是什么的缩写( )A、呼气末正压B、潮气量C、呼吸频率D、吸气压力..答案：A7、室间隔缺损按发生部位分型除外哪项( )A、膜部缺损B、漏斗部缺损C、嵴部缺损D、肌部缺损..答案：C8、对器官移植患者的出院指导,下列哪项最重要( )A、定期复查B、饮食宜富含营养易消化C、长期坚持按时服用免疫制药D、注意休息..答案：C9、患者血液报告的血钾是6.0mmol/L,是否正常,对患者可能产生的问题是( )A、血钾正常对患者没有影响B、血钾过高会令患者心电减慢如:心跳迟缓、房室传导阻滞、心停搏C、血钾过低会令患者心电加快如早搏、心速、室速/室颤D、全部皆不对..答案：B10、心肺复苏时人工开放气道基本采用的手法是( )A、仰头抬颈法B、仰头举颏法C、仰头托颌法D、下颌前推法..答案：B11、一般情况下,胸腔闭式引流的水柱上下波动范围大约在( )A、4-6cmB、6-10cmC、2-4cmD、大于10cm..答案：A12、护士给病人服用地高辛前应先测量( )A、体温B、脉搏C、血压D、呼吸..答案：B13、主动脉内球囊反搏球囊导管的正确位置( )A、升主动脉近心端B、主动脉弓部C、降主动脉近心端D、降主动脉远心端..答案：C14、灾难应变的原则是( )A、尽最大力去挽救每一个伤员B、尽最大的努力去救治最危重的伤员C、尽最大努力去救治最多的伤员D、全部皆错..答案：C15、下列哪项是急性左心衰的临床表现( )A、呼吸急促B、心率增快C、下肢水肿D、咯粉红色泡沫痰..答案：D16、下列有关肾上腺素药理作用的叙述错误的是哪项( )A、能明显提高心肌兴奋性和自律性,是快速强效的心脏兴奋剂B、可显著收缩脑和肺血管,对肾血管和肠系膜血管作用弱C、小剂量和治疗量可使收缩压和舒张压升高D、当支气管平滑肌处于痉挛状态时,可发挥强大的解痉作用,使气道顺畅.. 答案：B17、重症患者颅内压升高是指压力大于( )A、5 mmHgB、12 mmHgC、15 mmHgD、25 mmHg..答案：C18、以下哪种药物可加快心率( )A、胺碘酮B、利多卡因C、腺苷D、阿托品..答案：D19、某三甲医院,准备成立一个ICU病房,关于科室各方面要求、配备方面存在以下问题:1、ICU床位与护士的比例为( )A、1:2B、1:3C、1:1D、1:4E、1:05答案：B20、三尖瓣脉瓣膜置换术后抗凝,INR值维持在( )A、1.5-2.0B、1.7-2.3C、2.0-2.5D、2.5-3.0..答案：C21、低血钾指的是K+低于( )mmol/L.A、3.5B、3C、4D、4.5..答案：A22、高年患者,突发剧烈胸疼,有高血压史,X线见主动脉弓降部及降主动脉普遍明显扩张,应首先考虑( )A、胸主动脉假性动脉瘤形成动脉硬化性B、马凡氏综合征伴主动脉完全关闭C、梅毒性主动脉瘤D、主动脉夹层..答案：D23、二尖瓣关闭不全行人工瓣膜置换术的病人,术后饮食指导护士应告知( )A、多吃蔬菜水果,富含维生素的饮食B、避免高脂肪高蛋白食C、低盐饮食D、避免食用含维生素K1的食物..答案：D24、Horner综合征是由于胸主动脉瘤压迫( )而产生A、膈神经B、脊神经C、喉返神经D、交感神经..答案：D25、COPD的患者常见相关并发症包括( )A、呼吸困难及肺动脉高压B、高碳酸血症及低氧血症C、肺心病D、以上均是..答案：D26、下述引起胸主动脉瘤的病因中,易形成假性动脉瘤的是:( )A、感染性动脉瘤B、梅毒性动脉瘤C、先天性动脉瘤D、动脉硬化性动脉瘤..答案：A27、什么是动脉氧合指数( )A、动脉氧分压B、呼吸机氧浓度C、动脉血二氧化碳分压D、血气的动脉血氧分压÷给氧浓度..答案：D28、普通病房一个护士长的管理幅度为( )个护士.A、15-20B、30C、10D、50..答案：A29、人造瓣膜置换术后抗凝,PT值维持在正常值的( )倍.A、1.5-2B、3C、5D、4..答案：A30、肺动脉收缩压正常值为( )A、15-30mmHgB、25-40 mmHgC、20-45 mmHgD、30-40 mmHg..答案：A31、判断心外科术后大出血,胸腔引流液应( )A、大于200mlB、大于500mLC、大于1-2ml/h.kgD、大于3-5ml/h.kg..答案：D32、经导管主动脉瓣置换术的英文简写是( )A、TAVRB、IABPC、AVRD、ECMO..答案：A33、机械通气过程中,使用定容型通气模式,影响吸呼比的参数调节不包括( )A、Tidal volumeB、Inspiratory pauseC、Inspiratory pressureD、Peak Flow..答案：C34、急性左心衰咳嗽、咳痰的性质是( )A、白色浆液样痰B、偶咳嗽,粉红色泡沫样痰C、频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰D、偶尔咳嗽,白色泡沫样痰E、痰中带血丝答案：C35、关于大量不保留灌肠说法错误的是( )A、灌肠袋应高于肛门40-60cmB、肛管插入的深度为10-15cmC、肝昏迷者禁用肥皂水灌肠D、如未排便体温单上用0/E表示..答案：B36、所谓的全肠外营养,又称静脉高营养以下缩写正确的是( )A、ENB、PNC、TPND、TP答案：C37、患者,男,40岁。
2016年胸心外科学主任医师真题精选(正高)
2016年胸心外科学主任医师真题精选(正高)[多项选择题]1、一患者长期服用阿司匹林药物，现有皮肤紫癜现象，受到影响的是A.TM测定B.血小板黏附率C.出血时间D.束臂试验E.血小板计数参考答案：B,C,D[多项选择题]2、属于血清凝集反应的有A.Widal试验B.Weil-Felix反应C.抗"O"试验D.Elek试验E.Ascoli试验参考答案：A,B[材料题]3、患儿，男，3岁，因"发现心脏杂音2年"前来就诊。
查体：体温36.9℃，血压98／50mmHg，经皮氧饱和度90%。
呼吸22次／分，双肺呼吸音粗。
心率120次／分，律齐，胸骨左缘可闻及3／6级收缩期杂音，肝肋下0.5cm。
超声心动图诊断：L-TGA，VSD(1.5cm，膜周向流入道延伸)，肺动脉瓣及瓣下狭窄，三尖瓣反流(轻度)，三尖瓣多根腱索骑跨于室间隔上。
[案例分析]1.该患儿术中探查发现无法行解剖根治术，肺动脉测压为50／12mmHg，则该患儿应该采取的术式为( )A.肺动脉环缩术B.Ⅰ期Fontan术C.双向Glenn术D.Senning+Rastelli术E.MustardJ-Switch术F.室间隔缺损修补术参考答案：A[案例分析]2.该患儿第二期手术可以考虑的术式为( )A.Senning+Switch术B.Senning+Rastelli术C.Mustard+Rastelli术D.Fontan类手术E.双向Glenn术F.肺动脉再环缩术参考答案：D,E,F[案例分析]3.二期手术前，应该进行的检查项目包括( )A.超声心动图B.冠状动脉造影C.心脏、大血管增强CTD.心导管术E.24小时Holter。
心脏外科护理试题
心脏外科护理试题试题一1. 心脏外科手术后的护理重点包括哪些方面？2. 请描述心脏外科手术后的常见并发症。
3. 心脏外科患者的常规护理措施有哪些？4. 心脏外科术后患者出现体温升高，应该采取哪些护理措施？5. 请列举心脏外科护理过程中的常用药物，并说明其用途和剂量。
试题二1. 心脏外科术后引流液颜色的变化有哪些可能的意义？2. 心脏外科患者术后出现低血压，应该如何处理？3. 心脏外科手术患者的饮食护理原则有哪些？4. 心脏外科手术患者在疼痛管理方面有哪些需求？5. 心脏外科患者发生切口感染的预防措施有哪些？试题三1. 心脏外科术后患者出现新的心电图改变，应该如何评估和处理？2. 心脏外科手术患者术后需要注意哪些呼吸护理措施？3. 心脏外科术后患者出现胸腔积液时应该采取的护理措施有哪些？4. 心脏外科术后患者术后出现急性肾功能不全，应该如何护理？5. 心脏外科术后患者的家庭教育和康复指导内容有哪些？试题四1. 心脏外科术后患者术后应该如何进行定时观察和记录？2. 心脏外科手术患者术后出现心悸和气短，应该如何护理？3. 心脏外科术后患者术后需要进行哪些并发症的预防措施？4. 心脏外科术后患者出现出血、渗液增多或渗液为红色，应该如何护理？5. 心脏外科术后患者术后应该如何进行疼痛评估和管理？试题五1. 心脏外科术后患者术后需要注意哪些心理护理措施？2. 心脏外科手术患者术后需要注意哪些皮肤护理事项？3. 心脏外科术后患者术后需要注意哪些感染预防措施？4. 心脏外科术后患者出现呼吸窘迫，应该如何护理？5. 心脏外科术后患者术后需要进行哪些康复措施？。
心血管外科试题及答案3题库
一、标准配伍型(B型题)(2小题,共8.0分)(4分)[1]A、利多卡因B、异搏定C、胺碘酮D、双异丙吡胺E、异丙肾上腺素(1)有抗担碱能作用( )(2)既是麻醉药又是抗心律失常药物( )(3)治疗长间隙依赖性尖端扭转性室性心动过速的首选药物( )(4)可致肺纤维变性( )(4分)[2]A、异丙基肾上腺素B、硝普钠C、硝苯地平D、多巴胺E、肾上腺素以上药物最适宜于治疗：(1)尖端扭转型室速( )(2)高血压并急性肺水肿( )(3)过敏性休克( )(4)变异型心绞痛( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)(3分)[1]男，68岁，既往体格健康，近1周出现双下肢水肿。
(1)双肺底可闻及湿性啰音，最需要检查的项目为( )A、心电图B、胸部X线C、超声心动图D、胸部CTE、肾脏B超(2)心电图显示V～V导联QS波，ST段抬高，超声心动图最可能出现的是( )A、心室壁肥厚B、左房扩大C、室间隔运动减弱D、弥漫性室壁运动减弱E、二尖瓣反流(3)患者伴有颈静脉怒张，可能的原因为( )A、肾性水肿B、肝硬化水肿C、心包积液性水肿D、营养不良性水肿E、心力衰竭水肿(2分)[2]男，57岁，胸闷伴下肢水肿2个月，心电图V～V导联QS波。
(1)最有价值的器械检查( )A、胸部CTB、肝、肾B超C、超声心动图D、动态血压E、心脏核素检查(2)缓解症状最迅速的药物( )A、血管紧张素转换酶抑制剂B、β受体阻滞剂C、钙拮抗剂D、利尿剂E、阿司匹林(2分)[3]男，45岁，健康体检时发现心率44次/分，律齐。
(1)为了初步判断属于生理性还是病理性，应在患者进行下列哪项动作后再测心率( )A、休息30分钟B、短时间做快速蹲立动作C、深吸气D、深呼气E、Valsalva动作(2)体表心电图示心动过缓，下一步该做哪项检查( )A、直立倾斜试验B、阿托品试验C、普萘洛尔(心得安)试验D、运动平板试验E、双嘧达莫(潘生丁)试验三、病例分析(1小题,共12.0分)(12分)[1]男，65岁，胸骨后疼痛4小时入院。
心血管外科试题及答案1汇总
一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分)(5分)[1]A、QRS波群增宽B、P波与QRS波群无关C、PR间期逐渐延长，继之QRS波群脱落，呈周期性D、PR间期固定，有时QRS波群脱落E、PR间期延长(1)二度Ⅰ型房室阻滞( )(2)完全性左束支阻滞( )(3)三度房室阻滞( )(4)一度房室阻滞( )(5)二度Ⅱ型房室阻滞( )(2分)[2]A、停用洋地黄制剂，加用钾盐B、停用洋地黄制剂，加用苯妥英钠C、停用洋地黄制剂，加用阿托品D、继续洋地黄治疗E、停用洋地黄制剂，观察(1)心力衰竭，窦性心律，心率96次/分，用洋地黄治疗中出现心动过缓，56次/分，心律齐( )(2)心力衰竭，窦性心律，心率126次/分，用洋地黄治疗中，心率仍在120次/分以上，律齐，且仍有痰中带血( )(2分)[3]A、AAI起搏方式B、VVI起搏方式C、V AT起搏方式D、DDD起搏方式E、VDD起搏方式(1)完全性房室传导阻滞合并心房颤动时，应选用( )(2)完全性房室传导阻滞合并窦房结功能障碍时，应选用( )二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共7.0分)(3分)[1]男，67岁，近1个月出现活动后心悸、气短，双肺底可闻及湿性啰音，腹部检查肝脾肋下未触及，双下肢明显凹陷性水肿。
胸部X线检查如图所示，超声心动图左室舒张末径61mm，左室射血分数39%。
(1)该病人产生双肺湿性啰音是由于( )A、水钠潴留B、心脏前负荷过大C、心脏后负荷过大D、心脏舒张功能障碍E、心脏收缩功能障碍(2)该患者处于( )A、急性心力衰竭代偿阶段B、急性心力衰竭失代偿阶段C、慢性心力衰竭代偿阶段D、慢性心力衰竭失代偿阶段E、无心力衰竭(3)下列哪项治疗原则是错误的( )A、强心B、利尿C、β受体阻滞剂D、扩血管E、ACEI(2分)[2]中年女性，风心病二尖瓣狭窄伴关闭不全10年，出现房颤3年，1周前因心功能不全入院，经洋地黄治疗后，心律转为绝对规则，50次/分。
2016心外科试题及答案WORD版
2016年北京市医师定期考核业务水平测评（心外科专业试卷）单位： _______________________________________________________ 姓名: ______________________ 性别： ____________ 身份证号： ______________________________________________________________ 分遨共100分，60分合格。
一 .A 型选择题（每题 0.5分，共80题，共40分）1.全身肝素化后，检测 ACT 在多少秒以上方可开始体外循环（ ）A. 120sB.240sC.360sD.480sE.720SB. 风湿性MS 病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程C. 不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的D. MS 直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血风的减少 E 以上均正确 6. 目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时（）D.冠脉系统循环停止E.双肺仍起血液氧和作用7.关于缩窄性心包炎的描述中错误的是（ ）A. 我国当前缩窄性心包炎的主要病因仍是结核病B. 缩窄性心包炎对血流动力学的影响主要有三方面 ：外周静脉淤血肺循环淤血和心排血扯降低C. 心包剥脱手术中，为避免出现心室急性扩张，必须先剥离流出道，再剥离流入道；在条件允许的时候，为避免 急性肺水肿应先剥离左心系统再剥离右心系统D. 心包剥脱手术中，可以允许残留部分钙化的心包，但必须彻底剥除腔静脉在右房开口处增厚心包形成的纤维缩 窄环E.心包剥脱手术后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以应以新鲜血血浆等胶体液为主积极补充容量 8•心脏手术后慢心律时，最有效的治疗措施 （） A.静脉持续予以肾上腺素B.体外循环辅助 C. 多巴胺静滴D.肌注阿托品E.安置临时起搏器9. 下列哪些室壁不由左冠状动脉供血？（ ）A.左心室前壁 B. 右心室前壁一小部分 C.室间隔前2/3D.左室侧壁和后壁及部分左心房E.整个室间隔的血均来自左冠状动脉2.以下不能在CABG 手术中作为旁路血管移植材料的有（ A.小隐静脉B. 尺动脉C. 挠动脉D.）腹壁上浅动脉E.胃左动脉3.深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于（ A. 10 C B.15 C C.20 C D.25 E.30 C4. 胸主动脉瘤最常见的病因为 A.主动脉囊性中层坏死B.梅毒感染C.创伤5. 以下关于二尖瓣狭窄（MS ）描述最恰当的是（A.MS 最常见的病因是风湿性心脏病D. 动脉粥样硬化E.先天性主动脉窦瘤A.血液非肝素化B. 维持着体循环和肺循环C.血泵内为混合血10. 关于血心包的症状，下列哪项是错误的（ A.颈动脉怒张B.心尖搏动弥散C.心音遥远D. 奇脉E.X 线显示心脏各弓平直11. 二尖瓣狭窄（隔膜型），首选（ ）A. 直视扩张术B. 经皮穿刺球囊导管二尖辦交界扩张分离术C.瓣膜置换术D.直视二尖瓣成形术 E . 心脏移植术12. 患者，女性，38岁，劳动后心慌、气喘 10年，加重一年。
心外科专科题7
心外科专科题7心外科专科题1.下述用氧方法正确的是A.氧气筒应至少距火炉1m，暖气5mB.氧气表及螺旋口上应涂油润滑C用氧时，先插入鼻导管再调节氧流量D.停用氧时，先拔出鼻导管再关闭氧气E.持续用氧者，每周更换鼻导管2次2. 患者，男性，同时口服下列药物时，宜最后服用的是A.地高辛B.止咳糖浆C.维生素ＣD.维生素Ｂ１E.复方阿司匹林答案：3. 二尖瓣是A.左心房室之间的瓣膜B.右心房室之间的瓣膜C.右心室与肺动脉之间瓣膜D.左心室与主动脉之间的瓣膜E.右心室与左心室之间的瓣膜4. 先天性心脏病最常见的类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄5.通过利尿作用达到降压效果的药物是A.氯沙坦B.硝苯地平C.普萘洛尔D.氢氯噻嗪E.卡托普利6.患者，男性，34岁，计算机工程师，近期感觉就坐后下肢沉重、酸胀，容易疲劳。
护士指导其在工作期间定时站立和活动下肢以促进下肢血液循环。
其原理是利用A.小腿肌泵收缩功能B.胸腔吸气期负压C.心脏舒张期负压D.静脉瓣膜向心单向开放E.地心对血栓的吸引力患者，男性，68岁，高血压心脏病10余年。
3天前受凉后出现咳嗽，咳黄色黏痰，伴发热，体温为39.8℃，上二层楼后感心悸、气短。
急诊以“高血压心脏病、心力衰竭、肺部感染”收入院7. 患者为A.原发性的心肌损害B.继发性心肌代谢障碍C.心室后负荷过重D.心室舒张充盈受限E.心室前负荷过重答案：（C）8.导致患者本次心力衰竭发作的主要诱因是A.肺部感染B.心律失常C.过度劳累D.气候变化E.用药变化答案：（A）9.患者目前的心功能分级属于A.心功能Ⅰ级B.心功能Ⅱ级C.心功能Ⅲ级D.心功能Ⅳ级E.心功能Ⅴ级答案：（B）10.护士应给予该患者的吸氧方式是A.持续低流量吸B.持续高流量吸氧C.高压氧舱治疗D.低流量20%乙醇湿化吸氧E.高流量20%乙醇湿化吸氧答案：（A）11.急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现四肢厥冷、脉快细弱、血压仍然下降、尿小或无尿表现时，应考虑发生了A.肺部感染B.低血糖C.心源性休克D.心力衰竭E.心律失常12. 患者，女性，49岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄10年，近半个月重体力劳动是出现呼吸困难而入院治疗，今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉红色泡沫痰，心率118次/分，两肺满布失啰声及哮鸣音。
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2016年北京市医师定期考核业务水平测评（心外科专业试卷）单位：_______________________________________________ 姓名：________________ 性别：_________身份证号：____________________________________________________ 分数共100分，60分合格。
一 .A型选择题（每题0.5分，共80题，共40分）1.全身肝素化后，检测ACT在多少秒以上方可开始体外循环（）A.120sB.240sC.360sD.480sE.720s2.以下不能在 CABG 手术中作为旁路血管移植材料的有（）A.小隐静脉B.尺动脉C.挠动脉D.腹壁上浅动脉E.胃左动脉3.深低温、低流量体外循环时鼻咽温度应低于（）A.10℃B.15℃C.20℃D.25℃E.30℃4.胸主动脉瘤最常见的病因为A.主动脉囊性中层坏死B.梅毒感染C.创伤D.动脉粥样硬化E.先天性主动脉窦瘤5.以下关于二尖瓣狭窄 (MS) 描述最恰当的是（）A.MS最常见的病因是风湿性心脏病B.风湿性MS病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的D.MS直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血风的减少E 以上均正确6.目前心内直视手术须常规建立体外循环，在体外循环时 ( )A.血液非肝素化B.维持着体循环和肺循环C.血泵内为混合血D.冠脉系统循环停止E.双肺仍起血液氧和作用7.关于缩窄性心包炎的描述中错误的是（）A.我国当前缩窄性心包炎的主要病因仍是结核病B.缩窄性心包炎对血流动力学的影响主要有三方面：外周静脉淤血肺循环淤血和心排血扯降低C.心包剥脱手术中，为避免出现心室急性扩张，必须先剥离流出道，再剥离流入道；在条件允许的时候，为避免急性肺水肿应先剥离左心系统再剥离右心系统D.心包剥脱手术中，可以允许残留部分钙化的心包，但必须彻底剥除腔静脉在右房开口处增厚心包形成的纤维缩窄环E.心包剥脱手术后，由丁心肌功能改善，心排血址增多，所以应以新鲜血血浆等胶体液为主积极补充容量8.心脏手术后慢心律时，最有效的治疗措施 ( )A.静脉持续予以肾上腺素B.体外循环辅助C.多巴胺静滴D.肌注阿托品E.安置临时起搏器9.下列哪些室壁不由左冠状动脉供血？（）A.左心室前壁B.右心室前壁一小部分C.室间隔前2/3D.左室侧壁和后壁及部分左心房E.整个室间隔的血均来自左冠状动脉10.关于血心包的症状，下列哪项是错误的（）A.颈动脉怒张B.心尖搏动弥散C.心音遥远D.奇脉E.X线显示心脏各弓平直11.二尖瓣狭窄（隔膜型），首选（）A.直视扩张术B.经皮穿刺球囊导管二尖辦交界扩张分离术C.瓣膜置换术D.直视二尖瓣成形术E.心脏移植术12.患者，女性，38岁，劳动后心慌、气喘10年，加重一年。
5年前咯血一次。
近一年来，需每口服地高辛，有时需服利尿剂，现能步行1千米。
15 年前有过膝关节痛史。
检查二尖瓣面容，双肺呼吸音清，第五肋间左锁骨中线外侧2厘米可及震颤颤，心律绝对不齐，心尖区隆隆样舒张期杂音。
血沉及ASO均正常。
心脏X线片示肺门区血管影纹理均粗。
肺动脉段突出，有双心房影，心尖上翘。
心电图为心房纤颤，右心室肥大，超声心动检查示二尖瓣狭窄，大瓣活动尚可，左房附壁血栓2.5*5厘米。
治疗为（）A.强心、利尿等非手术治疗B.瓣膜置换术C.直视分离术D.闭式二尖瓣交界分离术E. 经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术13.冠状动脉旁路移植术（简称搭桥术）的手术适应证为（）A.冠脉双支及双支以上的血管狭窄大于75%B.左主干狭窄C.左心室射血分数大于30%D.狭窄远端的冠脉血管通畅，供作吻合处管腔大千 1.0-1.5mmE.以上都对14.刺激支配心脏的迷走神经会引起（）A.窦房结自律性增加B.心率增加C.心房肌收缩力增加D.房室结传导时间延长E.心室肌收缩力增加15.心腔内粘液瘤的超声检查，下列哪项是错误的? （）A.粘液瘤最多见于左心房B.常有长短不一的蒂C.粘液瘤的轮廓清晰、回声强度不等的团块D.心房内的粘液瘤有较大的活动性E.心房内的粘液瘤舒张期回缩在心房收缩期进入心室16.机体体温20度时心内手术停循环的安全时限为 ( )A.30分钟B.45分钟C.60分钟D.70分钟E.90分钟17.心脏停搏液的灌注量是 ( )A.5-10ml/kg，间隔10分钟复灌一次B.10-15ml/kg，间隔15分钟复灌一次C.15-20 ml/kg，间隔30分钟复灌一次D.20-25 ml/kg，间隔35分钟复灌一次E.25-30 ml/kg，间隔40分钟复灌一次18.以下关于Mitral stenosis (MS) 描述正确的是（）A.MS 最常见的病因是风湿性心脏病B.风湿性 MS 病理过程是风湿性炎症对瓣膜结构毁损的进展过程C.不合并二尖瓣病变的单纯主动脉瓣疾病肯定不是风湿病引起的D.MS 直接导致的血流动力学改变是肺循环淤血和心排血献的减少E.以上均正确19.动脉导管未闭的病理解剖部位在（）A.主动脉弓部与肺动脉分叉处B.主动脉峡部与左肺动脉根部之间C.降主动脉与主肺动脉之间D.升主动脉与主肺动脉之间E.升主动脉与肺动脉分叉处20.有关永存动脉干的病理，错误的是（）A.动脉干不分隔B.动脉干骑跨于室间隔C.缺乏独立的肺动脉干D.只有一个大的动脉干E.此动脉干的解剖形态与肺动脉主干相同21.关于冠状沟的描述，哪一项是正确的？（）A.冠状沟介于左、右心室之间B.近心底处，几乎呈环行，冠状沟将心房和心室分开C.冠状沟将左、右心房分开D.冠状沟呈环行将心房与心室分开E.冠状沟绕至心脏后方与左室间沟相连22.从心尖部可检查哪个心脏超声切面图（）A.大动脉短轴切面图B.上腔静脉长轴切面图C.主动脉弓长轴切面图D.四腔切面图E.主动脉短轴切面图23.以下关于主动脉瘤的描述错误的是（）A.真性动脉瘤和假性动脉瘤的区别在于真性动脉瘤具有正常动脉壁的全部层次，而假性动脉瘤仅为动脉外膜和周围的纤维组织B.DebakeyIII型主动脉夹层相当Standford分型中的Standford B 型C.根据 Laplace 定律，动脉瘤直径大于 6cm都有自发破裂的可能，都应尽快手术治疗D.StandfordA型主动脉夹层由于手术风险大，应首选药物控制血压等保守治疗；而StandfordE. 型则由于容易累及重要脏器的血供，应行急诊手术或尽快手术治疗24.肺动脉口狭窄不需与下列先心病鉴别的是 ( )A.法洛四联症B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉狭窄E.动脉导管未闭25.风湿性心脏病最常累及的瓣膜为 ( )A.肺动脉瓣B.二尖瓣C.三尖瓣D.主动脉瓣E.三尖瓣和主动脉瓣26.二尖瓣狭窄不需与下列心脏疾病进行鉴别的是 ( )A.房间隔缺损B.急性风湿性心脏炎C.左房粘液瘤D.三尖瓣狭窄E.原发性肺动脉高压27.关于心脏内静脉回流的叙述，哪一项是正确的？（）A.心最小静脉直接从心壁内开口于心腔B.起自右心室前壁，跨过冠状沟直接开口于左心房C.借冠状静脉窦汇集后，开口于右心房D.借冠状静脉窦汇集后，入前与上腔静脉汇合，共同注入右心房E.ABC均正确28.有关二尖瓣关闭不全的并发症，不正确的是 ( )A.呼吸道感染B.心力衰竭C.右心房显著扩大D.心房颤动E.感染性心内膜炎29.进行二尖瓣置换手术时，最容易损伤的冠脉是( )A.右冠状动脉B.对角支C.前降支D.回旋支E.左冠状动脉主干30.一般来讲，瓣膜置换术时人工瓣膜与术中测量的瓣口直径作比较，应是 ( )A.小4mmB.小2mmC.一样大D.大2mmE.大4mm31.缩窄性心包炎手术时，先剥除的心包面是（）A.心尖部B.右心房C.左心室前区D.左心房E.上、下腔静脉入口处的缩窄环32.经皮穿刺球囊导管二尖瓣交界扩张分离术手术适应证是（）A.隔膜型，瓣叶活动好,没有钙化B.心功能 I 级C.左房血栓D.二尖辦关闭不全E.右心衰竭33.风湿性二尖瓣狭窄患者的典型心脏杂音是（）A.心尖部全收缩期吹风样杂音B.胸骨左缘 2-3 肋间叹气样舒张期杂音C.心尖部舒张期降隆样杂音D.心底部收缩期杂音E.胸骨左缘 3-4 肋间粗糙的收缩期杂音34.心肌梗死的并发症是（）A.心脏破裂出血B.左心室壁瘤C.室间隔穿孔D.乳头肌功能紊乱导致的二尖瓣关闭不全E.以上都是35.先天性心脏动脉导管未闭者肺动脉压估计方法为（）A.动脉导管分流压差+肺动脉瓣反流压差B.动脉导管分流压差+三尖瓣反流压差C.动脉导管分流压差+右房压D.动脉导管分流压差+肺动脉瓣反流压差=肺动脉舒张压动脉导管分流压差+三尖瓣反流压差E.肱动脉收缩压—动脉导管收缩期分流压差=肺动脉收缩压肱动脉舒张压—动脉导管舒张期分流压差=肺动脉舒张压36.女性，16岁，活动后心慌、气短12年，杳体心率95次／分，律齐，血压 115/50mmHg, 胸骨左缘第二肋间有震额，并可闻及连续性机器样杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进，股动脉有枪击音。
考虑最有可能的诊断是（）A.室间隔缺损B.动脉导管未闭合并肺动脉高压C.房间隔缺损D.肺动脉口狭窄E.法乐四联征37.体外循环装犹的主要部件有，除了（）A.血泵（人工心）B.氧合器（人工肺）C.变温器D.过滤器E.除烦器38.经皮穿刺气囊导管二尖瓣交界扩张分离术手术禁忌证是（）A.隔膜型，瓣叶活动好，没有钙化B.心功能二级以上C.无左房血栓D.无二尖瓣关闭不全E.右心衰竭39.心底部是心脏大血管的出入处，心底部朝向（）A.左后上方B.右后上方C.左前上方D.右前上方E.右后下方40.以下检查中，对诊断主动脉瓣狭窄最有价值的是 ( )A.心脏超声B.胸片C.心电图D.左心室造影E.心导管检查41.以下哪项不符合缩窄性心包炎（）A.缩窄性心包炎患者可能出现单独颈静脉怒张，而无肝大腹水等表现B.缩窄性心包炎多出现右侧胸腔积液C.缩窄性心包炎少数病人可能会出现脉压拊大D.缩窄性心包炎患者下肢水肿较腹水出现晚并且程度轻E.缩窄性心包炎患者心电图T波改变程度与预后相关42.心脏每分钟能射出的最大输血量称为（）A.最大输出量B.射心量C.搏出量D.血流量E.每搏输出量43.我国目前心瓣膜病最常见的病因是（）A.风湿性心脏病B.退行性瓣膜病C.先天性瓣膜畸形D.缺血性心瓣膜病E.创伤性心瓣膜病44.风湿性二尖瓣狄窄病理改变包括（）A.二尖瓣瓣交界炎性粘连融合B.二尖驸瓣叶增厚粘连钙化C.二尖钳胞索纤维化挛缩融合D.二尖瓣乳头肌挛缩钙化E.以上全部都是45. 某患者，女，63 岁，158cm, 39kg 。