轻度认知障碍的转化结局及其相关影响因素分析解析
帕金森病轻度认知障碍的特点、相关因素及其对生活质量的影响
层次卫生技术人才培养计划资助项 目（０ ９３ ６ ； ２ ０ ． ２ ） 首都 医科大学基础． － 临床科研合作基金 （０Ｉ ９ １Ｊ ） Ａ
作者单位 ：１０ ５ 首都 医科 大学 附属北京 天坛 医院神 经内科 ０００ 通讯作者 ：张巍 ， ｍ ｉ：ｙｚ ＠ｙｈｏ ｃｍ．ｎ Ｅ ａｌｔ ｙｗ ａｏ ．ｏ ｅ ｔ
（ ） Ｄ ＭＣ 组与 Ｐ — Ｃ 组 Ｍｏ Ａ评 分 分别 为 （ ９ ９ ２Ｐ— Ｉ ＤＮ Ｉ Ｃ １． ３±３５ ） 和 （ ６ ７ ．０ 分 ２ ．４±１４ ） ， ．８ 分 有统 计 学差 异 （ Ｐ＝ ０ ０ ） （ ） Ｄ ＭＣ 组与 Ｐ Ｎ Ｉ ．０ ；３ Ｐ － Ｉ Ｄ．Ｃ 组各 认知域 得 分 比较 如下 ： 空 间与执 行功 能 （ ． ３±１６ ） 视 ２４ ．２ 分和 （ ．６± ４０ ０９ ） ， ．７ 分 命名 （ ．９±０ ６ ） 和 （ ．８± ．５ 分 ； ２６ ． １分 ２ ９ ０ １ ） 注意力 与计 算力 （ ． １４１ １ ） 和 （ ．７± ．９ 分 ； ５０ ．６ 分 － ５ ８ ０ ４ ） 语 言（ ． ９４ ． ８ 分和 （． ３４ ． ８ 分 ； ２ １ ０ ８ ） － ２ ８ ０ ３ ） 抽象思 维（ ． ３４ ． ） － ０９ － ８ 分和 （ ． ４±０ ５ ） ； 迟记忆 （ ． ９±１２ ） ０ １７ ．７ 分 延 １１ ．６ 分 和（ ． ８４Ｉ２ ） ； 向力 （ ． ９± ．４ 分 和（ ． ９４０４ ） ，Ｄ ＭＣ 组 注意力 与计算 力、 迟记忆 、 ３２ ．３ 分 定 － ５４ ０８ ） ５ ８ ． ８ 分 Ｐ — Ｉ － 延 视
Ｅ ａ ｉａ ｏ （ ｘｍ ｎｔ ｎ ＭＭＳ ， ｎｒａ Ｃ ｇｉｖ ｓｅｓ ｎ（ Ｃ ， ｍ ｉｏ ｎｉｔ Ｒ ｔ ｇＳａｅ Ｈ ＭＡ） Ｈａ ｉｏ ｉ Ｅ） Ｍｏｔ ｌ ｏｎｔ ｅＡ ｓｓ ｔ Ｍｏ Ａ） Ｈａ ｌ ｎＡ ｘｅ ａｎ ｃ （ Ａ ｅ ｉ ｍｅ ｔ ｙ ｉ ｌ ， ｍｌ ｎ ｔ Ｄ ｐｅｓ ｎＲ ｔ ｇＳ ａ （ Ａ ｅ ｒ ｉ ａｉ ｃｌ Ｈ ＭＤ） Ｔ ｅＥ ｗ ｒ ｌｅｉｅｓＳａ （ Ｓ ） Ｆ ｔｕ ｃ ｅ Ｆ 一４ ， ｂｌｙｏ ａ ｙ ｓｏ ｎ ｅ ，ｈ ｐ ｏｔ Ｓｅｐ ｓ ｃｌ Ｅ Ｓ ， ａ ｇｅＳａ （ Ｓ１ ） Ａ ｉｔ ｆＤ ｉ ｈ ｎ ｅ ｉ ｌ ｉ ｌ Ｌｖ ｇＱ ｅｔ ｎ ａ ｅ Ａ Ｌ ａｄＰｒｉｓｎ８ ｉ ａｅＱ ａｔ ｆ ｉ ｕｓｏ ｎｉ 一 （ Ｄ Ｌ３ ） Ｒ ｓ ｌ （ ） ７ ｉｉ ｕｓｏ ｎｉ （ Ｄ ） ｎ ａ ｎｏ ｓ ｓ ｕ ｉ ｏ ｆ Ｑ ｅｔｎ ａ ｅ３ Ｐ Ｑ 一９ ． ｅｕｔ ｎ ｉ ｒ ｋ Ｄ ｅ ｌ ｙ Ｌｅ ｉ ｒ ９ ｓ １ ６ ｃ ｅ ２ Ｄｐｔ ｎｓ ５ ．２ ） ｅｅ ｉ ｍ ｌ ｃｇｉｖ ａ ｍｅｔＰ — Ｉ ａｄ ７ｃｓｓ ３ ．２ ） ｅｅ ｉ ｓ ｉ ａ ｓ ｎ１２Ｐ ａｅｔ（ ４ ９ ％ ｗ ｒ ｗ出 ｉ ｏｎ ｉ ｉ ｉ ｎ（ Ｄ ＭＣ ） ｎ ４ ａｅ（８ ５ ％ ｗ ｒ ｗｔ ｉ ｄ ｔ ｅ ｍｐ ｒ ｈ
轻度认知功能障碍详解
三、 MCI 与正常脑老化性记忆下降的 区别 正常老年人随着年龄的增长，客观 上都发生脑老化，必然存在着或多或少 的记忆力下降，但达不到 MCI 的程度。 区别正常脑老化性记忆力下降和 MCI ， 对于及时治疗和判断预后具有十分重要 意义。
正常脑老化性记忆下降常常有如下 特点：①记忆力虽下降，但经提示仍能 部分或全部回忆；②认知功能基本正常： ③仍能学习和掌握新知识；④基本不影 响社会活动、人际交往、工作能力和家 庭生活；⑤记忆或认知量表评分基本在 正常范围或正常低限；⑥神经影像有老 年脑表现，即脑室、脑池的轻度扩大和 脑沟轻度增宽，多为两侧对称，可同时 伴大脑半球纵裂前部及小脑扁桃体周围 蛛网膜下腔扩大。
在AD早期即有执行功能异常。MCI 患者的空间结构和连线测验成绩较差， 很难完成与执行功能有关的空间结构测 验和连线测验，通过对MCI认知功能的 研究，可推测听觉词汇学习、词汇流畅 性、分类、小标记、视觉推理、连线和 空间结构测验可能对AD的早期诊断比较 敏感，此类测验反映的认知功能改变具 有早期诊断价值。
1986年，Crook提出了与年龄相关的 记忆损害(AAMl)概念，主要指主诉为记忆 下降的老年人，经记忆测试证实，且与年 轻成人的均数相比至少有1个标准差的下 降。随后的研究表明，由于这一标准完全 依赖于记忆检查(如韦氏记忆量表等)，以 至90%以上的正常老年人被诊断为AAMI， 换言之，诊断被泛化了，因此实用价值较 小。AAMI概念最大的缺点是记忆评测以 年轻成人为标准，诊断人群过于扩大。同 时AAMI与AD关系不够密切，无助于发现 最需要早期干预的个体。
神经心理量表对MCI的意义
必要工具
预测功能
要防止单纯依赖、要临床判断
CDR 0.5可见于早期AD或MCI GDS 2可见于正常或MCI
神经内科认知障碍患者生活质量现状及影响因素分析
神经内科认知障碍患者生活质量现状及影响因素分析摘要：由于我国老龄化问题日益突出，截至2013年底，我国60岁以上老年人口超过2亿，约占全国人口的15%。
常见的一种威胁老年人的神经系统疾病，中国人的身体健康已经成为个人和家庭的负担，成为死亡的主要原因。
痴呆的病因及治疗尚未达到精神疾病防治的要求，文章分析了认知障碍药物治疗情况和痴呆的发生频率，对认知障碍和痴呆的防治具有一定的参考价值，有助于预防认知障碍，保护公众健康。
关键词：老年人；生活质量；认知障碍引言随着我国老年人口的增多和老年人口数量的快速增长，老年人的生活质量越来越受到重视。
认知障碍 (MCI)，例如发生在痴呆早期的综合征，是正常衰老和痴呆之间的过渡状态，可能是痴呆的第一个迹象。
MCI 的频率因国家而异，通常为 10% 至 30%，由于阿尔茨海默病、慢性病的悠久历史和缺乏有效的治疗方法，MCI 是正在进行的痴呆和智力迟钝研究的热点。
1相关概念1.1 MCI记忆障碍和其他轻微的精神障碍指的就是MCI，但在这种情况下，人的社会工作和日常生活是不受影响的，但不能通过医学或者精神疾病解决，正常老化和轻度痴呆之间便是这样的情况。
国际 MCI 工作组将 MCI 分为几个亚型：I型，以单一记忆障碍为特征；II型为MCI被多个认知领域损害的情况； III型：单纯MCI，无记忆障碍，可能是语言障碍或其他精神障碍； IV型，非记忆的多重精神障碍，少数认知区域有轻微损伤，但记忆功能保持不变。
I 型和 II 型组合称为遗忘型 MCI (aMCI)，III 型和 IV 型组合称为非遗忘型 MCI (naMCI)。
1.2 生活质量（quality of life，QOL）生命质量源于人类社会的概念，在医学研究领域引入时被称为健康相关健康质量（HRQOL）。
随着多种疾病的变化，健康观念正在被修正，医疗模式正在发生转变。
今天，健康状况被用作疾病和治疗结果的指标，医学界正在密切关注，不同的学者对生活质量的含义和意义的理解是不同的。
影响轻度认知功能障碍相关因素的分析
影响轻度认知功能障碍相关因素的分析发表时间：2018-05-11T16:48:26.087Z 来源：《心理医生》2018年11期作者：陈广丽[导读] 轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）患者转化为痴呆的风险较高陈广丽（浙江省绍兴市上虞区百官街道社区卫生服务中心浙江绍兴 312300）【摘要】轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）患者转化为痴呆的风险较高。
因此，早期识别和诊疗MCI 对减少痴呆的发病，有着重要的意义，故本文通过长期社区工作及结合相关文献，对影响轻度认知障碍相关因素进行分析。
【关键词】轻度认知功能障碍；人口老龄化；相关因素【中图分类号】R3 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）11-0099-02 目前，我国已成为全球老年人口最多的国家，也是人口老龄化发展速度最快的国家之一。
为了有效应对人口老龄化问题，党的十九大报告指出，要“促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究。
积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展”[1]。
人口老龄化是指总人口中因年轻人口数量减少、成长人口数量增加而导致的老年人口比例相应增长的动态过程[2]。
1982年，联合国第97届会议规定，划分老龄化的标准为：当一个国家或地区＞60岁的人口占总人口的10％，或者＞65岁的人口占总人口的7％，即标志着这个国家或者地区进入老龄化社会[3]。
随着我国老龄化进程的加速，轻度认知功能障碍的患者与日俱增。
轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）是指正常脑老化与痴呆之间的一个临界临床状态，1996年 Petersen[4]提出轻度认功能障碍（MCI），同时指出它是处于正常认知衰退与早期痴呆之间的一种极不稳定的过渡状态。
轻度认知障碍老年人认知功能干预模式的构建及其干预效果评价
轻度认知障碍老年人认知功能干预模式的构建及其干预效果评价一、概述随着人口老龄化的加剧，认知障碍已成为老年人面临的一大健康问题。
轻度认知障碍（MCI）作为介于正常老化与痴呆之间的一种过渡状态，其干预与防治对于延缓痴呆的发生、提高老年人生活质量具有重要意义。
构建有效的轻度认知障碍老年人认知功能干预模式，并对其干预效果进行科学评价，是当前老龄化社会背景下亟待解决的重要课题。
本文旨在探讨轻度认知障碍老年人认知功能干预模式的构建过程，以及对该干预模式实施效果的评估方法。
通过综合分析现有研究文献和临床实践，结合老年人的认知特点和生活习惯，本文提出了一种综合性的干预模式，包括认知训练、生活方式调整、社会心理支持等多方面的干预措施。
同时，本文还设计了科学的评估体系，以量化指标客观评价干预模式对老年人认知功能的改善效果。
通过本研究的实施，我们期望能够为轻度认知障碍老年人的干预治疗提供理论依据和实践指导，为相关政策的制定和实施提供科学依据，为老龄化社会的健康发展贡献力量。
1. 轻度认知障碍的定义及流行病学特征轻度认知障碍（Mild Cognitive Impairment, MCI）是一种介于正常衰老与痴呆之间的过渡阶段的认知障碍综合征。
它特指个体在与其年龄和文化程度相匹配的对照组中表现出显著的记忆或和其他认知功能的损害，但日常生活能力尚能维持正常，且未达到通常的痴呆诊断标准。
MCI患者的认知功能损害虽然显著，但并不足以影响其日常生活，因此常被忽视或误诊。
随着时间的推移，MCI患者转化为痴呆的风险日益增加，使得对这一阶段的认知和干预显得尤为重要。
从流行病学特征来看，MCI在老年人群中具有较高的患病率。
近年来，我国60岁以上的老年人中，约有12患有MCI。
这一比例随着年龄的增长而逐渐上升，表明MCI是老年人群中的一种常见健康问题。
MCI患者每年约有1035进展为痴呆，这一转化率远高于正常人群的12。
MCI不仅影响老年人的生活质量，还增加了他们罹患痴呆的风险，给家庭和社会带来了沉重的负担。
帕金森病轻度认知障碍的相关因素分析及其对生活质量的影响
帕金森病轻度认知障碍的相关因素分析及其对生活质量的影响连勇军;欧艺;郭毅;马可夫【摘要】Objective To investigate the relevant factors of Parkinson's disease with mild cognitive impair-ment and its impact on quality of life. Methods Eighty-two patients with Parkinson's disease (PD) (without Parkin-son dementia) were divided into PD-MCI group and PD-NCI group according to whether with mild cognitive impair-ment (MCI). The clinical data and Webster symptom score, Zung Self-Rating Depression Scale and Parkinson's dis-ease using the Quality of Life Questionnaire (PDQL-39) were compared in the two groups. Results In the 82 PD pa-tients, the rate of PD-MCI was 54.88%(45/82). Univariate analysis showed that, PD patients with longer duration, se-verity of heavy short years of education, high proportion of manual labor, high SDS score, lower blood uric acid levels were more likely with mild cognitive impairment (P<0.05). The PDQL-39 score in PD-MCI group was (130.6±12.8), which was significantly lower than that in the PD-NCI group, (144.4±15.5), P<0.05. Conclusion The factors of lon-ger duration, short education years, high proportion of manual labor, depression, severity weight, lower blood uric acid level are associated with PD-MCI. PD-MCI could cause significant impact on the quality of life of PD patients.%目的：探讨帕金森病轻度认知障碍的相关因素及其对生活质量的影响。
轻度认知障碍与阿尔兹海默症的转化关系
轻度认知障碍与阿尔兹海默症的转化关系轻度认知障碍与阿尔茨海默症的转化关系近年来，随着人口老龄化的加剧，神经退行性疾病成为全球卫生领域的重要问题。
其中，轻度认知障碍（MCI）与阿尔茨海默症（AD）之间的转化关系备受关注。
本文将探讨轻度认知障碍与阿尔茨海默症的转化关系，并分析可能的影响因素。
一、轻度认知障碍的定义与特征轻度认知障碍是指一种介于正常老年人认知功能衰退和阿尔茨海默症之间的状态。
患者在认知功能上出现了轻度下降，但不影响日常生活。
常见的表现包括记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓等。
轻度认知障碍的确切病因尚不明确，但与血管性病变、神经退行性变、炎症反应等因素有关。
二、阿尔茨海默症的定义与特征阿尔茨海默症是一种进行性神经退行性疾病，是老年痴呆最常见的原因。
该病以记忆力损害为主要表现，随着病情的进展，患者的认知功能逐渐恶化，严重影响到日常生活。
阿尔茨海默症主要由β-淀粉样蛋白和tau蛋白的异常聚集导致神经元丧失和突触功能受损所致。
三、轻度认知障碍与阿尔茨海默症的转化关系研究表明，轻度认知障碍是阿尔茨海默症的前兆状态，但并非所有轻度认知障碍患者都会转化为阿尔茨海默症。
根据不同研究的结果，大约有20%~30%的轻度认知障碍患者在随访期内进展至阿尔茨海默症。
那么，轻度认知障碍转化为阿尔茨海默症的可能原因是什么呢？研究者们提出了多种可能的影响因素：遗传因素、生活方式、心理健康、脑部病理变化等。
1. 遗传因素阿尔茨海默症有较强的家族聚集性，遗传因素在其发病中起到重要作用。
染色体14和19上的APoE基因与遗传性阿尔茨海默症相关，而在轻度认知障碍转化为阿尔茨海默症过程中，APoEε4等致病基因可能起到重要的作用。
2. 生活方式生活方式因素是影响轻度认知障碍转化为阿尔茨海默症的另一个重要因素。
研究发现，长期处于高血压、高血脂、糖尿病等疾病状态下，患者发展为阿尔茨海默症的风险更高。
此外，缺乏锻炼、少交往、生活压力过大等也可能增加转化的风险。
社区老年轻度认知障碍患者疾病认知水平调查及影响因素分析
（． 旦 大 学 护 理学 院 ， 海 ２ ０ ３ ；． 华 职业 技 术 学 院 ， 江 金 华 ３ １ １ ） １ 复 上 ０ ０ ２ ２金 浙 ２ ０ ７
［ 要】目的 了解社区老年轻度认知障碍患者对疾病的认知情况并探讨其影响因素， 摘 为制定社区健康教育方案提供
ｃ ｍｍｕ ｉ ｎ ｏ ｐ ｏ ｉｅ ｒ ｆ ｒ ｎ ｅ ｆｒ ｃ ｍｍｕ ｉ ｅ ｌ ｄ ｃ ｔ ｎ Ｍｅ ｈ ｄ Ａ ｅ ｅ ａ ｕ ｓｉｎ ａ ｒ ｎ ｕ ｓ ｏ ｎ ｉ ｆ ｏ ｎｔ ａ ｄ ｔ ｒｖ ｄ ｅ ｅｅ ｃ ｏ ｏ ｙ ｎｔ ｈ ａ ｔ ｅ ｕ ａｉ ． ｙ ｈ ｏ ｔｏ ｓ ｇ ｎ ｒ ｌｑ ｅ ｔ ｎ ｉ ａ ｄ ａ ｑ ｅ ｔ ｎ ａｒ ｏ ｏ ｅ ｉ ｅ ｃ ｇ ｉ ｏ ｆＭＣ ｒ ｍｐ ｏ ｅ ｍｏ ｇ １ ４ ｐ ｏ ｌ ｗｉ ｏ ｎ ｔ ｎ ｏ １ｗｅ ｅ ｅ ｌｙ ｄ ａ ｎ ５ ｅ ｐ ｅ ｔ ＭＣＩｓ ｌ ｃｅ ｒ ｍ ４ ｅ ｐ ｅ ａ ｅ ０ ａ ｄ ｏ ｅ ｔ ｌ － ｔ ｇ ｌ ｓｅ ｉ ｈ ｅ ｅ ｔｄ ｆ ｏ ９ ０ ｐ ｏ ｌ ｇ ｄ ６ ｎ ｖ ｒｗｉ ａ ｍｕ ｔ ｓａ ｅ ｃｕ ｔｒ ｈ ｉ ｓ ｍｐ ｉ ｇ ｍｅｈ ｄ Ｒｅ ｕｔ Ｓ ｎ ｏ ｉ ｚ ｎ ｎ ｃ ｍｍｕ ｉ ｒ ｓ ｎｅ ｎ ｄ ｑ ａｅ ｋ ｏ ｌ ｄ ｅ ａ ｏ ｔ ａ ｌ ｔｏ ． ｎ ｓ ｌ ｓ ｅ ｉｒｃ ｔ ｅ ｓ ｉ ｏ ｉ ｎｔ ｐ ｅ ｅ ｔｄ ｉ ａ ｅ ｕ ｔ ｎ ｗ ｅ ｇ ｂ ｕ Ｉ Ｍｕ ｔ ａ ｉｔ ｉ ｅ ｒｒ ｇ ｅ ｓｏ ｙ ＭＣ ． ｌ ｖ ｒ ｅ ｌ ａ ｅ ｒ ｓ ｉｎ ｉ ａ ｎ
Ｐ ＡＮ ｉｙｎ ２Ｗ ＡＮＧ ｕ － ｉｏ ． Ｈｕ－ ｉｇ ＇ ７ Ｊ ｎ ｑａ ＷＵ ｉｌ ｇ Ｍｅ－ｉ ｎ
老年轻度认知障碍的现状调查、危险因素及早期干预
老年轻度认知障碍的现状调查、危险因素及早期干预摘要：本文在分析了调查了老年轻度认知障碍的现状的基础上分析老年轻度认知障碍的危险因素，最后提出几点早期干预老年轻度认知障碍的措施，避免老年轻度认知障碍进一步的发展。
关键词：老年轻度认知障碍；现状调查；危险因素及早期干预引言老年认知障碍属于老年痴呆的一种表现，而老年痴呆是老年人一种比较常见的疾病。
出现认知障碍的老年人表现为记忆力、注意力、语言功能等的障碍，最后逐渐丧失独立生活能力和工作能力。
老年认知障碍的存在不仅严重影响到老年人的晚年生活质量，还会给整个家庭以及社会带来承重的心理负担与经济负担。
本文重点以老年轻度认知障碍患者作为研究对象进行深入分析。
1.老年轻度认知障碍的现状调查相关研究结果显示，到2050年，全球各地患老年痴呆症的人数，将从当前的4700万人增加两倍多，达到1.32亿人[1]。
仅2015年一年，就有约1000万老年痴呆症新增病例，相当于每分钟约19人罹患老年痴呆症[2]。
而我国已经成为老年痴呆大国。
有相关研究对5400名老年人进行了调查与分析，从一般情况、认知功能测查，通过分析5400名受试者的患病率、居住情况、年龄、性别、月收入、文化程度、职业、身体健康状况，最后通过分析发现高龄、女性、独居、低文化程度均与老年轻度认知障碍的发病有重要相关性。
2.老年轻度认知障碍的危险因素轻度认知障碍患者一般是存在记忆障碍和（或）其他认知障碍，但是其正常的工作与生活并没有受到影响，这种状态是介于正常老化向轻微痴呆和阿尔茨海默病中间的一种状态[3]。
目前的医疗界对轻度认知障碍的研究非常多，关于危险因素的研究也很多，但是在结果方面并不统一。
本文拟利用文献检索、Meta分析等方式了解老年轻度认知障碍的危险因素。
通过分析发现高血压、糖尿病、心脏病、高低密度脂蛋白水平、高血清胆固醇水平是我国老年人群发生轻度认知障碍的危险因素。
以血脂异常作为对象进行分析，目前虽然没有具体的研究证明血脂异常与老年轻度认知障碍之间有相关性，但是脂质代谢与心脑血管疾病有紧密相关，而血管性因素会增加痴呆的风险。
轻度认知功能障碍及其影响因素的研究进展
轻度认知功能障碍及其影响因素的研究进展邵莉【摘要】目前，早期发现和干预仍是控制老年期痴呆的主要措施。
随着对治疗方法的深入研究，正常衰老和痴呆中间的病理状态—轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment ，MCI）的提出为老年期痴呆的早期治疗和干预提供了新的靶点，其影响因素的研究也得到研究者的重视。
大量研究发现，心血管疾病、吸烟、中年期肥胖、中年期高胆固醇血症、糖尿病及代谢综合征等是该疾病的主要影响因素。
本文通过文献复习，对这些因素进行了综述。
以期为后续研究提供参考借鉴。
%Early detection and intervention are major measures to control dementia . The pathological state between normal aging anddementia ,that is ,a condition called mild cognitive impairment(MCI ) ,becomes the new target for early treatment and intervention of dementia ;its influencing factors have also received much attention from researchers . Researches have found that cardiovasculardiseases ,smoking ,middle‐aged obesity ,middle‐aged hypercholesterolemia ,diabetes and metabolic syndrome are the dominating influencing factors for the disease . Through literature review ,this paper will review relevant literature and summarize these factors hoping to offer more evidence for further researches .【期刊名称】《国外医学（医学地理分册）》【年(卷),期】2015(000)002【总页数】7页(P148-154)【关键词】轻度认知功能障碍;影响因素;老年人【作者】邵莉【作者单位】西藏民族学院医学院，陕西咸阳 712082【正文语种】中文【中图分类】R749轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment，MCI）特指那些记忆或认知功能下降但未达到痴呆标准的老年人，向老年期痴呆的年转化率是正常人群的10倍，被认为是正常衰老与痴呆之间的病理状态。
轻度认知功能障碍的心理学特征及危险因素探析
轻度认知功能障碍的心理学特征及危险因素探析发表时间：2018-08-22T16:56:57.477Z 来源：《心理医生》2018年8月23期作者：崔璐莎1 董晓柳（通讯作者）2 王增英3 赵蕊1 刘[导读] 对于T2DM合并MCI患者而言，合并症状与患者年龄、受教育程度等密切关系。
（1开滦精神卫生中心河北唐山 063000）（2唐山市人民医院河北唐山 063000）（3开滦总医院康复医院河北唐山 063000）【摘要】目的：以Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者为例，探讨轻度认知功能障碍的特征及危险因素。
方法：以我院2017年1月—2018年3月收治192例T2DM患者为研究对象，以其中80例T2DM合并轻度认知功能障碍为观察组，认知功能正常112例为对照组，采用蒙特利尔量表（MoCA）对两组进行评分，比较两组各项功能差异，并分析合并患者的危险因素。
结果：从最终结果来看，观察组在延迟记忆、注意力等各项功能明显低于对照组；两组年龄、受教育程度等因素差异比较显著，其比较差异具备统计学意义；P＜0.05；从统计结果来看，病程、患者年龄、受教育程度等是MCI患者的危险因素。
结论：对于T2DM合并MCI患者而言，合并症状与患者年龄、受教育程度等密切关系。
【关键词】轻度认知功能障碍；心理特征；危险因素【中图分类号】R395 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）23-0014-02 Ⅱ型糖尿病（T2DM）属于一种代写疾病，这种疾病主要以慢性血糖升高作为特征，是胰岛素缺陷或分泌所致[1]。
从研究结果来看[2]，造成这种疾病并非单一病因，是由年龄增加有关的遗传因素、环境因素等综合原因造成的代谢紊乱疾病。
因此，探究探究MCI心理特征及危险因素，能够有效改善患者生存质量，提高临床治愈率。
1.一般资料和方法1.1 一般资料以我院2017年1月—2018年3月收治192例T2DM患者为研究对象，所有患者都与WTO诊断标准相符，依据MoCA评分以及MCI诊断表，其中MoCA评分26分，就判定为轻度认知功能障碍。
轻度认知功能障碍详解课件
代谢性病变
糖尿病性认知障碍
长期高血糖导致神经元损伤和脑血管病变，引发认知功能下降。
甲状腺功能减退
甲状腺激素水平降低影响神经系统功能，导致记忆力减退、思维迟钝和注意力不 集中等症状。
03
MCI的诊断与评估
诊断标准与流程
诊断标准
MCI的诊断需要满足以下条件：1）有记忆力减退的自我感受；2）日常生活的活动能力和精神状态出现下降；3 ）排除其他影响认知功能的疾病。
心理干预
针对情绪问题，采取心理 治疗、心理咨询等方式， 减轻焦虑、抑郁等负面情 绪。
社交活动
鼓励参加社交活动，增加 社交互动，提高生活质量 。
药物治疗
抗抑郁药物
针对情绪问题，使用抗抑郁药物 进行治疗。
抗精神病药物
针对精神症状，使用抗精神病药 物进行治疗。
促认知功能药物
使用促认知功能药物，如乙酰胆 碱酯酶抑制剂等，改善认知功能
以额颞叶萎缩和神经元丢失为特点 ，导致记忆、语言和行为功能异常 。
帕金森病
黑质多巴胺能神经元变性丢失，导 致肌肉僵硬、运动减少和认知功能 下降等症状。
血管性病变
血管性痴呆
脑血管疾病如脑梗死、脑出血等导致脑组织缺血缺氧，引起神经元死亡和认知 功能下降。
颈动脉狭窄
颈动脉狭窄或闭塞导致脑血流减少，引发缺血性脑损伤和认知功能下降。
课件
contents
目录
• 什么是轻度认知功能障碍？ • MCI的成因和病理学机制 • MCI的诊断与评估 • MCI的治疗与干预 • MCI的预后与转归 • MCI的研究进展与未来趋势
01
什么是轻度认知功能障碍 ？
定义与分类
定义
轻度认知功能障碍（MCI）是一种处于正常认知功能与阿尔 茨海默病（AD）之间的过渡状态，表现为记忆力、注意力、 语言能力、视觉空间能力等轻度减退，但日常生活能力尚未 受到明显影响。
轻度认知障碍
事实上,有20%的健忘是病理性的，即记忆减退速度比正常生理性记忆减退要快得多。
而存在病理性健忘又无痴呆的这种状态即为轻度认知功能障碍。
1、什么是轻度认知功能障碍？一般情况下,随着年龄的增长老年人的认知功能不可避免的出现衰退,此间发生不同的生理和病理过程, 形成不同的老年认知状态，对于正常的老年认知状态包括成功老龄，即老年人认知能力没有衰退,甚至超过正常年轻人。
有报道估计这部分人约占老年人群的5 %。
另外一种就是多数人存在的正常老龄，即相对于年轻人认知能力呈下降趋势,但在没有病理过程影响的情况下,这种健康老化所致的认知改变是微小的、缓慢的,且不影响功能。
对于病理状态下的认知功能状态包括轻度认知功能障碍和认知损害较严重的痴呆。
轻度认知功能障碍是相对于年龄和教育程度的记忆或其它认知功能减退，又不足以诊断痴呆，且日常生活能力完好的一种亚临床状态，是介于正常老龄和痴呆的一个过渡阶段。
目前我国华北地区6 0 岁以上老年人MCI 患病率为8.08%，国外研究老年人群痴呆患病率为3%～18%，我国痴呆患病率60 岁以上人群为0.75%～4.69%，由此可见轻度认知功能障碍的患病率明显高于痴呆。
研究已表明轻度认知功能障碍是老年性痴呆的前驱阶段，每年约10-15%，转化为痴呆，6年可高达80%，而正常老人每年仅1-2%转化为痴呆，因此轻度认知功能障碍具有发展为痴呆的高度风险。
2、轻度认知功能障碍的临床特征和如何进行临床分型？轻度认知功能障碍临床表现为记忆力、语言功能，注意力、执行功能、视空间结构功能或计算力的减退在这些不同的认知领域中以记忆力减退是最主要也是最常见的临床表现，尤其是近期记忆力减退明显，表现为丢三落四"、"说完就忘"，“同一问题反复提问”，学习新知识困难，而远期记忆相对保存，表现为十多年甚至几十年前的事都记得清清楚楚。
其它亦可有不同程度的，同时尚可伴有情感障碍，如抑郁，焦虑，易激惹等。
转化为阿尔茨海默症的轻度认知障碍研究
转化为阿尔茨海默症的轻度认知障碍研究阿尔茨海默症是一种常见的老年痴呆症，其主要症状包括记忆力减退、思维能力下降和行为异常等。
然而，在阿尔茨海默症发展的早期，患者可能会经历一段时间的轻度认知障碍（MCI），这是一种介于正常衰老和痴呆症之间的状态。
本文将探讨转化为阿尔茨海默症的轻度认知障碍的研究进展。
一、轻度认知障碍的定义和特征轻度认知障碍是指在认知功能方面出现轻微异常的状态，但尚未达到痴呆症的程度。
主要特征包括记忆力减退、注意力不集中、思维迟缓和语言障碍等。
这些症状可能会对日常生活产生一定的影响，但患者仍能够独立完成大部分日常活动。
二、轻度认知障碍与阿尔茨海默症的关系研究表明，轻度认知障碍是阿尔茨海默症的一个重要前兆。
大约有50%的轻度认知障碍患者在5年内会发展为阿尔茨海默症。
因此，对轻度认知障碍的早期识别和干预具有重要意义。
三、转化为阿尔茨海默症的风险因素1. 年龄：随着年龄的增长，患者转化为阿尔茨海默症的风险增加。
2. 基因：某些基因变异与阿尔茨海默症的发生有关，例如APOE ε4等。
3. 学历和职业：低学历和脑力劳动者更容易发展为阿尔茨海默症。
4. 心血管疾病：高血压、高血脂和糖尿病等心血管疾病与阿尔茨海默症的发生有关。
四、预防和干预措施1. 健康生活方式：保持良好的饮食习惯、适度运动、充足睡眠和积极社交等有助于预防轻度认知障碍的发生。
2. 脑力训练：进行一些脑力活动，如阅读、解谜游戏和学习新技能等，可以提高认知功能，延缓认知衰退的进程。
3. 控制风险因素：积极控制血压、血脂和血糖等心血管疾病的风险因素，有助于降低转化为阿尔茨海默症的风险。
4. 药物干预：一些药物，如乙酰胆碱酯酶抑制剂，可以改善认知功能，减缓病情进展。
五、研究进展和挑战目前，关于轻度认知障碍转化为阿尔茨海默症的机制仍不完全清楚。
一些研究表明，脑部病理变化和神经递质异常可能与转化过程有关。
然而，如何准确预测患者是否会转化为阿尔茨海默症仍然是一个挑战。
轻度认知障碍患者的双向转归研究
·论著·轻度认知障碍患者的双向转归研究韩红娟1，2，秦瑶1，陈杜荣1，安建华3，余红梅1，4*【摘要】 背景 轻度认知障碍（MCI）患者的认知轨迹高度可变。
每年有10%~15%的MCI 患者进展为痴呆，近24%逆转为认知正常（NC）。
有关MCI 患者的双向转归，尤其是MCI 逆转为NC 的研究开展较少。
目的 构建MCI 患者不同转归的多分类模型，寻找MCI 患者双向转归（逆转、稳定、进展）的影响因素。
方法 本研究数据来源于美国国家阿尔茨海默病症协调中心统一数据集（NACC UDS），筛选2005—2019年初次诊断为MCI 并至少随访2次且数据无缺失的397例患者，采集其基本信息、身体检查指标、既往史及相关评估量表得分。
基于Boruta 算法进行特征选择，采用随机森林进行MCI 不同转归的多分类辅助诊断；采用多分类逐步Logistic 回归分析探究MCI 患者不同转归的影响因素。
结果 纳入的397例MCI 患者中，124例逆转为NC，逆转率为31.23%；177例稳定，稳定率为44.58%；96例进展为痴呆，进展率为24.18%。
将397例MCI 患者的不同转归进行分层三分类，总准确度（ACC）为67.58%。
在多个二分类中，进展和逆转、逆转和稳定的分类性能较优，ACC 均在90%以上；分层三分类中稳定→逆转→进展的总ACC 为84.38%。
多分类逐步Logistic 回归分析结果显示，对于MCI 患者进展为痴呆而言，年龄≥80岁〔OR=0.260，95%CI （0.117，0.574）〕、自我报告认知障碍〔OR=0.295，95%CI （0.139，0.623）〕、临床痴呆评定量表（CDR）得分降低〔OR=0.220，95%CI （0.092，0.525）〕为保护因素，既往有卒中〔OR=2.896，95%CI （1.370，6.122）〕、既往有大便失禁〔OR=6.556，95%CI （1.787，24.047）〕、功能活动问卷（FAQ）得分升高〔OR=1.048，95%CI （1.003，1.095）〕为危险因素。
浅析老年轻度认知功能障碍的影响因素研究与预防对策
浅析老年轻度认知功能障碍的影响因素研究与预防对策摘要】目的：分析老年轻度认知功能障碍的影响因素及预防措施。
方法：本次观察中我针对收治的老年轻度认知功能障碍患者进行了全方面的分析及观察，研究影响老年患者出现轻度认知功能障碍的因素及预防治疗对策。
结果：经研究后发现疾病相关因素、人格因素、社会学因素及行为方式因素等均属于影响老年轻度认知功能障碍的主要因素，临床中给予相应的预防对策后能明显减轻认知障碍严重程度，提高老年患者的生活质量。
结论：临床中应针对老年轻度认知功能障碍患者的实际情况寻找影响因素，继而实施针对性的预防，减少认知功能障碍的发生。
【关键词】老年；轻度认知功能障碍；影响因素；预防对策轻度认知功能障碍主要是指介于痴呆及正常老化之间的一种临界状态，临床表现为记忆力下降、认知功能轻度损伤，但患者日常生活未受到明显的影响，且临床诊断后未达到痴呆的诊断标准。
轻度认知功能障碍多发于老年群体，虽然不会对老年患者生活造成过于明显的影响，但对于老年患者的生活质量及心理产生一定影响。
因此，临床中针对引发老年轻度认知功能障碍发生的影响因素进行了分析，继而提出了相应的预防对策，详情如下：1.老年轻度认知功能障碍的影响因素分析1.1患者自身疾病影响糖尿病主要是由于疾病时间越长，大脑皮质受到药物因素、疾病的影响等导致微血管病变，损伤了糖基化，使得大脑皮质灌流下降影响了人工功能。
且由糖尿病引发的心、肝及肾等多器官出现神经性损伤，进一步影响了大脑神经元，最终导致发病。
高血脂主要是由于胆固醇水平提高后，导致患者出现动脉硬化的危险，患者大脑发生与认知功能相关的神经元病变现象，最终对认知功能造成影响。
高血压主要是血压异常升高后，脑动脉出现硬化，毛细血管出现病变，损害了脑灌注及脑代谢功能[1]，使得大脑出现程度不一的萎缩现象，加重脑梗死及脑出血现象，导致大脑神经元出现变性，损伤了脑组织细胞，导致发病。
心脑血管疾病主要是心脑血管疾病发病后心输血量减少，降低了脑部灌注及机体糖及蛋白质的代谢能力，最终导致脑部功能受损，引发认知功能障碍的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
讨
论
ＭＣＩ的描述早在１９９９年就由Ｐｅｔｅｒｓｅｎ”。第一次提 出，随后多项研究表明，ＭＣＩ可增加罹患痴呆和ＡＤ的 风险，并认为只要有足够时间，大多数甚至所有ＭＣＩ病 情都将进展为痴呆１ ４１“。随着研究的不断深入， Ｍｉｔｃｈｅｌｌ等Ｈ。在长期研究中却发现，大多数ＭＣＩ都不会 发展成痴呆。本研究结果显示，ＭＣＩ组受试者中既有 一部分转化成ＡＤ，也有一部分逆转为正常，且转为正 常的比例明显大于转为ＡＤ者。因此，本课题组认为， 探讨ＭＣＩ的转化和影响因素，对ＡＤ的早期诊断和干
ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
ａｂｉｌｉｔｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ
ＡＤ
Ｓｅｖｅｎｔｙ－ｆｉｖｅ １７
ｓｕｂｊｅｃｔｓ
ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ（ｔｈｅ
ＮＣ
ＭＣＩ
ｇｒｏｕｐ），３２
ｗｉｔｈ
Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’Ｓ
ｄｉｓｅａｓｅ（ｔｈｅ
ｇｒｏｕｐ）ａｎｄ
ｏｔｈｅｒｓ ｗｉｔｈ
ｎｏｒｍａｌ Ｓｔａｔｅ ｓｕｃｈ
ｏｎ
ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ（ｔｈｅ
为正常的ＡＰＲ为９．７６％；ＮＣ组受试者中转为ＭＣＩ的ＡＰＲ为６．９１％。经Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析发现，自我认知管
理是ＭＣＩ组受试者转为ＡＤ的保护因素；另外，自我认知管理、心脏疾病分别是认知功能好转的保护因素和 危险因素，而高血脂和ＢＭＩ＜２４ ｋｇ／ｍ２是认知功能恶化的危险因素。结论
的恶化。
ＭＣＩ是转为ＡＤ的高危因素，而
ｇｒｏｕｐ）ｗｅｒｅ
ｒｅｃｒｕｉｔｅｄ．Ｔｈｅ Ｍｏｎｔｒｅａｌ
ｔｏ
ａｓｓｅｓｓ
Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
Ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ（ＭＯＣＡ）ａｎｄ
ｔｈｅ Ｍｉｎｉ—ｍｅｎｔａｌ
Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ（ＭＭＳＥ）ｗｅｒｅ ｕｓｅｄ
ａｓ
ｔｈｅｉｒ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ａｂｉｌｉｔｙ．Ａｔ
ｗｅｒｅ
ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ，ｒｅｌｅｖａｎｔ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ
ｓｔａｔｅ
ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ＭＭＳＥ）
ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
ａｓｓｅｓｓ—
和蒙特利尔认知评估量表（Ｍｏｎｔｒｅａｌ ｍｅｎｔ，ＭＯＣＡ）：“评分均≥２６分。
ＡＤ组纳入标准：符合美国精神病学会的精神障 碍诊断和统计手册第４修订版标准、美国国立神经及 交流疾病研究所和ＡＤ相关疾病协会制订的“很可能 的ＡＤ”诊断标准：…。 ３组患者排除标准：①严重心、肺、肝、’肾功能衰竭 史和其他影响量表评估的疾病；②症状性急性脑卒中 病史；③明确诊断为痴呆的其他神经系统疾病；④行为 异常及精神疾病，酒精、药物滥用或依赖史。 选取２０１０年１０月至２０１３年１０月在上海市同济 大学附属东方医院和上海市浦东新区周浦医院记忆门 诊就诊且符合上述标准的受试者１２４例，其中ＭＣＩ患 者７５例（ＭＣＩ组），阿尔茨海默病（ＡＤ）患者３２例（ＡＤ 组），认知正常（ＮＣ）受试者１７例（ＮＣ组），以ＮＣ组和 ＡＤ组作为对照。３组受试者一般资料详见表ｌ。 二、研究方法 采用前瞻性队列研究，以ＮＣ组和ＡＤ组作为对 照，收集相关临床资料（项目见表１），对其ＭＭＳＥ、
自我认知管理可促进认知功能的好转，同时防治高血脂和心脏疾病、适当增加ＢＭＩ可能延缓老年认知功能 【关键词】 认知障碍；转化；影响因素
ｍｉｌｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ ｔｏｗａｒｄ Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’Ｓ ｄｉｓｅａｓｅ
Ｆａｃｔｏｒｓ ｒｅｌａｔｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ Ｘｕ Ｘｉａｏｙｕｎ，Ｗａｎｇ Ｙｕｅ，Ｇｅ Ｘｉａ，Ｌｉ
中ＭＣＩ患者７５例（ＭＣＩ组），阿尔茨海默病（ＡＤ）患者３２例（ＡＤ组），认知正常（ＮＣ）受试者１７例（ＮＣ组）， 对所有受试者行前瞻性队列研究，以ＮＣ组和ＡＤ组作为对照，随访（１．７０＋１．２５）年，计算年转化率（ＡＰＲ）， 并对其影响因素进行Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析。结果 随访结束后，ＭＣＩ组受试者中转为ＡＤ的ＡＰＲ为５．２５％，转
一、一般资料 ＭＣＩ组纳入标准：①符合 Ｐｅｔｅｒｓｅｎ等１１１制订的
万方数据
！！堡塑堡匿堂．皇鏖复苤查！！！！生！旦笙！！鲞笙！塑
垦！！！！旦！！！塑！！坚！！！！ｉ！：！！！！！！璺！！！！！！！！：！！！！！：！
’１０９・
ＭＣＩ诊断标准，有记忆减退主诉，病程≥６个月；②有 记忆减退的客观证据，表现为听觉词语记忆测验的延 迟回忆成绩低于年龄和受教育程度相匹配的常模１．５ 个标准差，临床痴呆量表评分为Ｏ．５分，简易智能精神 状态检查量表（ｍｉｎｉ—ｍｅｎｔａｌ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ
ｄｉｓｅａｓｅ（ＡＤ）ａｎｄ
ｗｉｔｈ ｍｉｌｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎ ｏｆ
ｍｉｌｄ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ（ＭＣＩ）ｔｏ Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ
ｓ
ｔｈｅ ｆａｃｔｏｒｓ ｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｔｈｅ ｒｅｌａｔｅｄ ｃｈａｎｇｅｓ ｉｎ
意义。
ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ，ＭＭＳＥ）
评分≥２４分、２；③日常生活不受影响，日常生活活动 能力量表评分≤２６分；④不符合痴呆的诊断标准；⑤ 排除可引起脑功能障碍的疾病。 正常认知（ｎｏｒｍａｌ ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ，ＮＣ）组纳人标准：①知 情人访问和体格检查时未发现认知衰退或功能损害的 症状或征象；②客观认知功能评估正常，简易智能精神 状态检查量表（ｍｉｎｉ．ｍｅｎｔａｌ
ａｎｄ
ａ
１，０００ ｐｅｒｓｏｎ—ｙｅａｒｓ），ｂｕｔ
ｔｈａｎ ２４ ｋｇ／ｍ ｗｉｔｈ
２
ｎｏｎｅ
ｇｒｅｓｓｅｄ
ＡＤ．Ｂｏｔｈ ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａ
ｂｏｄｙ ｍａｓｓ
ｉｎｄｅｘ（ＢＭＩ）ｌｏｗｅｒ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ ｐｒｅｄｉｃｔｅｄ ｔｈｅ ｄｅ－ ｓｅｌｆ—
ｄｉｓ．
是介于正常衰老与痴呆之间的一种过渡状态，表现为 轻度的记忆损害和认知功能减退，一般日常生活能力 保持完好，未达到痴呆的诊断标准。有研究认为，ＭＣＩ 是痴呆的早期阶段，具有发展为痴呆的高度危险性，目
对象与方法
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．Ｊ ｉｓｓｎ ０２５４－１４２４．２０１６．０２ ００７ 作者单位：２００１２０上海，同济大学附属东方医院神经内科（冯春花、 王悦、葛夏、李渊灵、金花）；上海市周浦医院神经内科（徐晓云、赵玫） 通信作者：徐晓云，Ｅｍａｉｌ：ｘｘｙｌ９５２１ ｌ＠１６３．ＣＯＢ
轻度认知障碍…（ｍｉｌｄ
ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ
ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ，ＭＣＩ）
前临床上对认知功能障碍发展成痴呆后的治疗效果不 佳，且已公认早期识别和治疗将有助于延缓认知功能 的恶化¨！。本研究旨在分析ＭＣＩ的转化结局及其相 关影响因素，以期为阿尔茨海默病（Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’Ｓ ｅａｓｅ，ＡＤ）的早期合理干预提供参考。
ａｒｅ
ｔｅｒｉｏｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ．Ｈｅａｒｔ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｇｒｅａｔｅｒ ｒｉｓｋ ｏｆ ｄｅｖｅｌｏｐｉｎｇ ｔａｉｎｉｎｇ
ａ
ｄｉｓｅａｓｅ
ａ
ｗａｓ
ｃｏｒｒｅｌａｔｅｄ
ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ，ａｎｄ Ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ
ｌｏｇｉｓｔｉｃ ｒｅｇｒｅｓｓｉｏｎ ＭＣＩ
ｗａｓ
ｕｓｅｄ
ｔｏ
ｈｉｇｈｌｉｇｈｔ ａｎｙ ｉｎ－
ｔｏ
ｆｌｕｅｎｃｉｎｇ ｆａｃｔｏｒｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ
ＡＰＲ ｏｆ
ｃａｓｅｓ
ｔｈｅ ｅｎｄ ｏｆ ｔｈｅ ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ，９ ｏｆ ｔｈｅ ７５
ｒｅｃｏｖｅｒｅｄ ｎｏｒｍａｌ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｐｅｒ
ｄｅｌａｙ ｔｈｅ ｄｅｔｅｒｉｏｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ．Ｓｅｌｆ—ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｏｆ ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｆｕｎｃｔｉｏｎ
ｉｍｐｒｏｖｅ ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ．
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】
Ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｉｍｐａｉｒｍｅｎｔ；
Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ’Ｓ ｄｉｓｅａｓｅ
Ｆｅｎｇ Ｃｈｕｎｈａａ＋．
Ｙｕａｎｌｉｎｇ，ｆｉｎ Ｈｕａ，Ｚｈａｏ Ｍｅｉ．＋Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｎｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｔｈｅ Ｅａｓｔｅｒｎ Ｈｏｓｐｉｔａｌ
Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ ｗｉｔｈ Ｔｏｎｇｊｉ
Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ ２００１２０，Ｃｈｉｎａ
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：Ｘｕ Ｘｉａｏｙｕｎ，Ｅｍａｉｌ：ｘｘｙｌ９５２１Ｊ＠１６３．ｃｏｒｎ
ｓｕｂｊｅｃｔｓ ｈａｄ ｐｒｏｇｒｅｓｓｅｄ
ｐｅｒ １，０００
ＡＤ，ｗｉｔｈ
ａｎ
５．２５％．Ｔｈｉｒｔｅｅｎ
ＮＣ
ｃａｓｅｓ
ｈａｄ
ｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇ（９７．６
ｐｅｒｓｏｎ－ｙｅａｒｓ）．Ａｌｓｏ，２
ｏｆ ｔｈｅｍ ｈａｄ ｙｅｔ ｐｒｏ—
ｉｎ ｔｈｅ
ｔｏ
ｇｒｏｕｐ（１ １．７６％）ｄｅｖｅｌｏｐｅｄ ＭＣＩ（６９．１
ＭＣＩ组、ＮＣ组和ＡＤ组认知变化及转化结局
总计
１２４
４２
５４
２８
分析：根据ＭＣＩ组是否转化为ＡＤ，分为转为ＡＤ组和 非ＡＤ组，２组一般资料比较显示，饮酒和自我认知管 理组问差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）；以ＭＣＩ组转化 结局（ＡＤ和非ＡＤ）为应变量，将可能相关的影响因素 （饮酒、糖尿病、高血脂、高血压、心脏疾病、自我认知管 理）作为自变量，进行二分类Ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析（进入 法），结果显示，自我认知管理是ＭＣＩ转化为ＡＤ的保 护因素，其回归系数＝一３．２１０，Ｐ＝０．０２４，比值比（ｏｄｄ ｒａｔｉｏ，ＯＲ）＝０．０４０，９５％置信区间下限＝０．００３，上限＝