金嗓散结丸联合复方丹参片治疗慢性喉炎60例疗效观察

慢性喉炎是指喉部的慢性非特异性炎症，是耳鼻喉科的常见病、多发病，且易反复发作，病情较顽固。

主要症状有声音嘶哑、发声不持久、喉部干燥不适、疼痛、干咳等。

目前治疗慢性喉炎的方法很多，临床上常用抗生素和（或）激素药物及理疗等治疗。

2010年9月至2012年5月，作者应用金嗓散结丸联合复方丹参片治
疗慢性喉炎60例，并设对照组进行临床观察，取得较好疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1
一般资料
选择符合《喉科学》[1]相关诊断标准的患者120例，
金嗓散结丸联合复方丹参片治疗慢性喉炎60例疗效观察
姜
薇1，谭建国2（1.重庆市第十二人民医院五官科，重庆400020；2.重庆市急救医疗中心耳鼻咽喉科，重庆400014）
【摘
要】
目的
探讨金嗓散结丸联合复方丹参片治疗慢性喉炎的临床疗效。

方法
将120例慢性喉炎患者随机
分为治疗组（60例）和对照组（60例），两组均给予口服金嗓散结丸，每次6g ，每天2次，治疗组在此基础上加服复方丹参片，每次3片，每天3次。

两组用药均以10d 为1个疗程，观察3个疗程，每个疗程间隔5d ，均于治疗结束后第7天进行复查，以症状与体征消退情况判定疗效。

治疗期间停用其他治疗喉炎的药物及方法。

结果治疗组治愈33例（55.0%），
好转23例（38.3%），总有效率为93.3%。

对照组治愈22例（36.7%），好转27例（45.0%），总有效率为81.7%。

两组总有效
率及治愈率比较，治疗组均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。

结论金嗓散结丸联合复方丹参片治疗慢性喉炎，
两药联合应用能提高和巩固疗效，是治疗慢性喉炎较为理想的药物。

【关键词】
喉炎/中药疗法；
慢性病；
丸剂；
金嗓散结丸；
复方丹参片/治疗应用；
治疗结果
文章编号：1009-5519（2012）22-3458-02
中图法分类号：R767.110.5
文献标识码：
B
现代医药卫生2012年11月30日第28卷第22期J Mod Med Health，November30，2012，Vol.28，No.22
按就诊顺序随机（1∶1）分为两组，治疗组60例，其中男22例，女38例；年龄21~58岁，平均36岁，病程5个月至20年，平均5年；对照组60例，其中男21例，女39例；年龄20~58岁，平均35岁；病程5个月至19年，平均5年。

两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准（1）主要症状表现为声音嘶哑、语音低沉、粗糙发硬或有破裂声，发声不持久，喉部干燥不适或有黏痰咳不出、有的发声时疼痛；（2）喉镜检查，可见二侧或一侧声带黏膜慢性弥散性充血肿胀或肥厚，表面粗糙有血管扩张，并有黏液挂丝附着，声门闭合差等。

1.3治疗方法对照组：金嗓散结丸（水蜜丸，西安碑林中药厂生产）每次6g，每天2次，早晚服。

治疗组：口服金嗓散结丸基础上加用复方丹参片（上海黄海制药厂生产，每片含生药0.35g），每次3片，每天3次。

两组用药均以10d为1个疗程，观察3个疗程，每个疗程间隔5d，均于治疗结束后第7天进行复查，以症状与体征消退情况判定疗效。

治疗期间停用其他治疗喉炎的药物及方法，嘱患者少讲话，注意发声休息。

1.4疗效判断标准[2]治愈：发音恢复正常，喉部检查正常。

好转：喉部不适感减轻，声嘶好转，发声较持久，喉部体征改善，声门闭合好。

无效：喉部症状及体征无改变或加重。

1.5统计学处理采用SPSS13.0统计软件，采用χ2检验进行统计学分析。

P<0.05为差异有统计学意义。

2结果
2.1两组患者疗效比较治疗组总有效率为9
3.3%，对照组为81.7%；治疗组治愈率为55.0%，对照组36.7%。

两组总有效率及治愈率比较，治疗组均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

见表1。

注：与对照组比较，a P<0.05。

2.2两组患者复发率比较对两组治愈患者均做了为期半年以上的随访观察。

治疗组33例，复发3例（9.1%）。

对照组22例，复发7例（31.8%）。

两组患者复发率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3不良反应两组患者经治疗后均未发现任何不良反应。

3讨论
慢性喉炎又称慢性非特异性喉炎，是喉黏膜的一种慢性炎症，主要为急性喉炎反复发作治疗不及时迁延成为慢性，或因长期用声不当、用嗓过度所致[3]。

表现为喉黏膜慢性充血肿胀，淋巴细胞浸润，腺体分泌增多，继之结缔组织增生，黏膜肥厚，声带表面血管扩张和上皮下渗出等，重者黏膜表面有颗粒状突起或呈息肉样变。

主要症状有声音嘶哑、发声不持久、喉部干燥不适、疼痛、干咳等。

临床上常用抗菌药和（或）激素药物及理疗等治疗。

中医称慢性喉炎为“慢喉喑”，又有“久喑”、“久无音”、“久嗽声哑”、“久病失音”之称，是指喉部黏膜的慢性非特异性炎症[4-5]。

病机多以脏腑虚损、虚火上炎，熏灼咽喉所致，故以清热利湿、活血化瘀、软坚散结、养阴开音为主论治[6]。

金嗓散结丸为纯中药制剂，主药为桃仁、红花、贝母、鸡内金，分别具有活血化瘀通络、除痰化湿、散结开音作用，辅以蒲公英、金银花清热解毒，而麦冬则益气滋阴润燥，木蝴蝶清肺利咽祛痰[7-8]。

复方丹参片主药为丹参、三七、具有活血化瘀，理气开窍，改善局部组织的血液循环和营养等功效。

两药联合应用，具有清热解毒、活血化瘀、利湿化痰、疏通经络气血、软坚散结，且有相互协同作用。

本组治疗结果显示，总有效率及治愈率均有显著提高，说明金嗓散结丸联合复方丹参片治疗上有协同作用，能提高和巩固疗效，缩短病程，既经济又方便，还可较长时间服用，未发现明显不良反应，是治疗慢性喉炎较为理想的药物。

本疗法也可用于一些手术比较困难的广基型息肉、声带小结病例，尤其是对那些惧怕手术的患者，可提供治疗的机会。

参考文献
[1]吴学愚.喉科学[M].2版.上海：上海科学技术出版社，2000：192-194.
[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版
社，1994：127.
[3]刘俊杰，郭会丽，赵艳丽，等.中西医结合治疗慢性喉炎75例分析[J].
中国社区医师：医学专业，2012，14（14）：219.
[4]孙一枚，孙启春．中西医结合治疗慢性单纯性喉炎70例总结[J].湖南
中医杂志，2005，21（4）：24-25．
[5]倪平敏，陈小宁.中医药治疗慢性喉炎近况[J].河北中医，2012，34（1）：
145-147.
[6]郭志正，孙月梅.中药超声雾化吸入治疗慢性喉炎50例[J].中国中西
医结合耳鼻咽喉科杂志，2000，8（4）：192.
[7]蔡爱平，贺芳.金嗓散结丸治疗声带小结的临床观察[J].包头医学院
报，2005，21（增3）：285-286.
[8]邢林学.金嗓散结丸联合沐舒坦片治疗慢性喉炎95例[J].河南职工
医学院学报，2006，18（1）：42-43.
（收稿日期：2012-08-22）
组别
治疗组对照组60
60
33（55.0）a
22（36.7）
23（38.3）
27（45.0）
93.3a
81.7
表1两组患者疗效比较[n（％）]
治愈好转无效总有效率（%）n
4（6.7）
11（18.3）
引起严重并发症，已经处于耐受状态，子宫无缺血、坏死情况，故能成功还纳。

并于术后积极防感染、促宫缩等对症治疗，同时注意观察病情变化，与患方家属做好沟通使其理解，如术后可能再次自行旋转，出现扭转疼痛；子宫后壁切口导致子宫收缩差，术后大出血，再次开腹手术等可能，医患双方的互相配合也是成功的关键。

当遇到该种疾病时，作为主刀者术中应仔细查看，在尽量避开两侧子宫动、静脉的前提下，施行横位或古典式剖宫产，同时提前准备预防大出血的抢救药品与物品；如发现子宫已经坏死、血管内血栓形成者应切除子宫，此时行手法复位有发生肺栓塞的危险[4]。

总之，产科工作者要时刻谨慎，提前预防，积极处理，注意沟通，争取最好的结果。

参考文献
[1]王缨，苗华.妊娠子宫扭转2例分析[J].滨州医学院学报，2006，29（1）：
68-69.
[2]刘丽新.妊娠子宫扭转2例报告[J].中国实用医药，2010，5（36）：181-
182.
[3]张真，曹利敏.妊娠期子宫扭转10例[J].中国医药指南，2012，10（18）：
170-171.
[4]曾晓玲，雷后康，蔡安.妊娠子宫扭转并残角子宫1例[J].贵阳医学院
学报，2010，35（4）：437-438.
[5]李华，熊正爱.子宫肌瘤致妊娠子宫扭转1例并文献复习[J].中国药
业，2011，20（3）：57-58.
[6]罗方素.妊娠子宫扭转4例报告[J].哈尔滨医药，2006，26（6）：51.
（收稿日期：2012-08-16）
（上接第3450页）
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