【样张6】拟调档人员信息表

《上海市居住证》积分申请拟调档人员信息表

提示：请先与档案保管机构联系，待确认后，按照档案保管机构公章上的全称，填写下列机构全称及相关信息，外地档案保管机构必须为户籍所在地的县级以上人才中心。

申请人姓名身份证号码

申请人户籍地址

（按户口簿或户籍证明填写）省市（县、区)地址：

申请人档案保管所在地

机构全称

请按照档案保管机构公章上的全称，一致填写。

档案保管机构详细地址

档案保管机构邮政编码调档函收件人(部门)

档案保管机构联系电话(格式：区号+电话)

居住证申请事宜办理积分增加同住人信息

是否是档案保管机构的

集体户口

是否

学历/学位

专科本科硕士研究生博士研究生

学士学位硕士学位博士学位

档案是否可以调到上海是（已确认档案能以机要形式寄至上海人才中心）

否（档案和户口在同一个人才中心，无法调出，附户籍证明）

本人承诺：

本次档案调动为办理居住证积分申请及增加同住人信息之用，以上所提供的信息真实有效，若因信息不实而导致无法调阅档案影响审批，本人承担一切责任。

本人承诺档案中已包含外省市及在沪工作过的所有单位的离职材料原件。（注：档案经调阅后若仍缺少离职证明的，必需通过机密要件形式递交归档。）

承诺人签名：手机号码：

20 年月日