白细胞减少症的中医治疗方案全解

白细胞减少症的中医治疗方案全解

白细胞减少症是指周围血象白细胞计数长期低于4000／立方毫米（4×109／升）以下，临床以易于疲劳，易于感染为主要特征的一种病证。其原因一般是由化学和物理因素（放疗、化疗等）、药物过敏、细菌病毒感染以及其他疾病所引起。
白细胞是一类有核的血细胞.正常人的血细胞数目是4000-10000/UL(微升)，每日不同的时间和机体不白细胞减少同的功能状态下，白细胞在血液中的数目是有较大范围变化的。当每微升超过10000个时,称为白细胞增多；而每微升少于4000个时,则称为白细胞减少.机体有炎症(即发炎)时会出现白细胞增多；白细胞减少可有遗传性、家族性、获得性等。其中获得性占多数。药物、放射线、感染、毒素等均可使粒细胞减少，药物引起者最常见。避免用药是要避免因为药而产生的白细胞减少。

白细胞减少症的病因如下：
西医认为：

(一)骨髓损伤：

1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。

2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。

3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤，粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。

4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。

5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。

6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。

(二)周围循环粒细胞分布异常

(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速

(四)混合因素

如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。


中医认为：

1、先天不足，禀赋薄弱

2、劳倦过度，损及五脏

3、饮食不节，伤及脾胃

4、大病久病，失于调理

5、外邪侵袭

综

上所述，病因不外乎内伤和外感，病机方面不外乎先天后天两个因素。先天的关键在于肾，后天的关键在于脾。本症涉及心、肝、脾、肾诸脏，而主要与脾肾关系密切。精血同源，精足则血旺，精亏则血虚，脾肾不足而引起乏力、头晕、心悸及易感发热等。

白细胞减少症属中医“虚劳”、“血虚”、“血证”或“眩晕”等病证范畴。古代无相似的病名，也无专门论述，但有一些症状记载与本症相似。如《灵枢，海论》所述：“髓海不足，则脑转耳鸣，肪酸，眩，目无所见，懈怠安卧。”《理虚元鉴》提到：“腿酸脚软，蒸蒸内热，胸中邪气隔紧，食不易饥。”中医治疗本症可从中得到启发和借鉴。
本病主要是由于素体不足，劳欲过度，肾气受伤；或饮食失节，劳倦内伤，损及脾胃；或情志失调，劳心太过，心肝亏虚，或误中药毒，接触毒物，脏气受损；或大病久病，耗伤气血等导致脏腑阴阳气血虚损而发为本病。基本病理为脾肾两虚，气血不足。临床常见证型有气血两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等。
现代中医对本症临床研究的报道始见于60年代。1965年有人用鸡血藤制剂治疗因放射线引起的白细胞减少。之后70年年代大致从脾肾两虚的角度进行论治，各家则根据各自的临床经验，侧重又有所不同。特别是肥年代初期，根据叶天士“初病在气，久病人血”，“瘀血不去，新血不生”等理论，在补益脾肾或补益气血的基础上，选用少量的活血药物，从而提高了疗效。目前，中医治疗本病已积累了一定的经验，总病例数已达4000；例之多，其中以专方治疗的病例占尸半以上，有些病例即使是分型治疗，也是在一个专方的基础上随证加减，这反映了目前中医治疗本病的一种趋向。近年的报道强调，在辨证治疗的同时，最好配合具有升高白细胞作用的药物。并认为，选用这些药物一定要在辨证施治的原则指导下进行，才能提高疗效。辨病与辨证相结合，既不失传统中医特色，又吸收了现代医学的研究成果，这是中医治疗本病能不断提高疗效的重要原因。与西医相比，中医药治疗本病，不仅近期疗效满意，而且远期疗效也较巩固，因而具有一定的优势。


[病因病机]
中医对白细胞减少症的病因病机认识，基本趋于一致，认为与五脏之心、肝、脾、肾四脏有关，其中脾、肾两脏的关系尤为密切。本虚(即脾肾两虚)是白细胞减少症的根本原因，此外，热毒侵袭和瘀血凝结也是引起和加重本病的重要原因。

本虚脾为后天之本，气血生化之源，五脏六腑赖以滋养，若脾虚气血无以生化，则成血虚之证；：肾为先天之本，主骨生髓，受

五脏六腑之精而藏之，若肾气不足，则髓海不充，精血同源，气血生成也受影响。脾虚，运化水谷精微的滋养功能失常，可导致肾气虚弱；反之，肾阳不足，则不能温煦脾阳，两者相互影响，以致脾肾两虚，营卫气血不足而成本病。

热毒由放、化疗引起的白细胞减少，中医一般认为是热毒之邪侵犯人体；营阴被劫之故。大部分表现为气阴两虚之证，少数则兼有血热之证。

血瘀根据“久病必瘀”的传统认识，白细胞减少症患者久治不愈，往往见有血淤的临床症状表现。


[辩证分型]
白细胞减少症一般以头昏眩晕，倦怠乏力等为主要临床表现，参之以其他见症，可分为脾肾阳虚、肝肾阴虚和气血两虚三型。此外，临床上还可见到部分病人兼有瘀血征，活血法常用作辅助治疗，甚至有人专以活血化瘀法治疗本病，也取得了良好的疗效。因此，辨证分型大致有如下四型：

1．脾肾阳虚面色跳白，精神不振，失眠，头昏，倦怠气短，不思饮食，大便稀据，或黎明即泻；小便清长，畏寒肢冷，腰际酸楚，阳事不举，精冷，带下。舌质淡，苔薄，脉沉细。

2．肝肾阴虚眩晕、倦怠，耳鸣，面色少华，心烦失眠，消瘦；腰膝酸软，遗精盗汗，月经不调。舌红或淡红，苔少，脉细数或细弱。

3．气血两虚头晕，少气懒言，倦怠疲乏，面色滞暗或恍白。舌胖色淡，脉细或虚大无力。

4．气虚血瘀神疲懒言，腹满纳差，面色晦暗，或眈白无华，头发枯槁稀疏，肢体麻木；肌肤甲错。舌有瘀点或瘀斑，脉沉涩无力。

尚有一些其他分型，如湿温型，但为数不多，心脾两虚、气阴两虚、中气不足等，则由于气血、阴阳的偏声而有所侧重，上述分型基本可概括之。


白细胞减少症中药分型治疗
1．疗效标准
目前对白细胞减少症的疗效评判标准基本趋于一致，综合如下：

显效：自觉症状消失或基本消失，白细胞总数上升50％或2001--3000／mm，总数达4000／mm以上。
有效：自觉症状有改善，白细胞总数上升40％或501-2000／mm，总数未达4000／mm。
无效：自觉症状末改善或暂时有改善，白细胞总数上升30％或500/mm以下。


2．分型治疗
(1)脾肾阳虚
治法：温补脾肾。
处方：鸡血藤30克，补骨脂15克，炮甲珠10克，仙灵脾刃克，黄芪30克，茯苓18克。
加减：偏脾虚者加白术或淮山药；偏肾虚者加菟丝子、枸杞子、官桂。
用法：每日1剂，水煎服。
疗效：用上方共治疗83例，显效54例，有效17例，无效12例，总有效率为85．5％。
常用成方：可选温肾汤。

(2)肝肾阴虚
治法：益气养阴，滋补肝肾。
处方：女贞子3

0克，旱莲草30克，制首乌30克，鸡血藤30克，淮山药30克，丹参15克，生地15克，陈皮9克，当归9克，炙甘草12克。
用法：每日1剂，水煎服。
疗效：本方共治疗乳例本型患者，显效14例，有效10例，无效6例，总有效率为80％。
常用成方：可选大补阴丸、龟鹿二仙胶加味、当归补血汤合左归丸或二至丸合地黄汤。

(3)气血两虚
治法：益气养血。
处方：黄芪60克，肉桂6克，升麻6克，炙首乌20克，鸡血藤30克，枸杞子15克。
用法：每日1剂，水煎服。
疗效：上方治疗本型患者30例，显效14例，有效13例，无效3例，总有效率为90％。
常用成方：可选归脾汤、十全大补汤。

(4)气虚血瘀
治法：益气活血。
处方：当归、川芎、丹参爷15克，红花8克，鸡血藤30克，赤芍20克， 党参15克，黄芪15克，白术10克，山渣10克，厚朴10克，陈皮10克，谷芽15克。
加减：肾阳虚加肉桂10克，制附片15克，肉苁蓉15克，淫羊著15克，菟丝子15克；伴感染加蒲公英20克，野菊花20克，千里光30克，蚤怍8克，山豆根10克，板蓝根15克，贯仲15克。
用法：每日1剂，水煎服。女性月经期暂停服中药3-5天。
疗效：用上方加减治疗本型患者9例，其中显效8例，有效13例，无效2例，总有效率为91．3％。
常用成方：可以四物汤合归脾汤进行加减。


3．专方治疗
(1)升白片
组成：补骨脂30克，淫羊望巧克，胎盘粉15克，女贞子60克，山荚肉15克，黄芪30克，大枣30克，当归15克，丹参15克，鸡血藤60克，三七粉9克，虎杖30克。
用法：上药制成片剂，每片含生药1．85克。每日3次，每次5片，2周为一个疗程。
疗效：上药共治疗223例白细胞减少症患者(其中46例为肿瘤化疗所致)，显效164例，有效36例，无效23例，总有效率为89．69％。

(2)升白饮
组成：党参15克，黄芪15克，当归15克，熟地15克，女贞子15克，鸡血藤15克，上茯苓15克，焦白术10克，补骨脂10克，炙山甲6克，焦山楂9克，焦神曲9克。
如减：阳虚加生地、龟版；阳虚加巴教天、仙茅；心血不足加酸枣仁、夜交藤；湿热加黄柏、泽泻。
用法：每日1剂，水煎服。7天复查血象。
疗效：本方治疗化疗所致白细胞减少120例，显效8例，有效104例，无效8例，总有效率为93％。

(3)升白冲剂
组成：1号方：鸡血藤3000克，炒白术1500克，女贞子l50O克，黄芪1500克，补骨脂1500克，灵芝600克，芋麻根800克。2号方：鸡血藤1500克，白术750克，女贞750克，黄芪750克，补骨脂750克，灵芝300克，芋麻根350克，虎杖1000克，紫丹参1600克，五灵脂500克，没药300克。
用法：上药研极细末，烘干，加白糖、淀粉适量做成颗粒冲剂，小袋

分装，每包30克，开水冲服。1日3次，每次1包。先服1号方4周，如白细胞回升不明显，则改用2号方，总疗程为2-3个月。
疗效：本方共治疗101例，显效76例，有效13例，无效12例，总有效率为89％。

(4)复方龙枣汤
组成：仙鹤草如克，小红枣50克，赤小豆刃克。黄精30克，山碴30克，鸡血藤30克，甘草20克，当归20克，补骨脂20克。
加减：气虚加党参；肝气郁锄口三校、表术、制香附、郁金、丹参；脾肾阳虚加附子。仙灵脾；肾阴不足加生地、萸肉、首乌。
用法：每日1剂，水煎，分2次温服。服时加红糖30克，黄酒10毫升，1个月为一疗程。
疗效；共治疗％例，显效85例，有效10例，无效1例，总有效率为98．96％。

(5)二至地黄汤
组成：熟女贞15克，旱莲草15克，熟地15克，山药15克，山萸申10克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克。
加减：偏肾阴虚者加龟版、阿胶；偏阳虚者加巴戟天、补骨脂、仙灵脾。
用法：每日1剂，水煎服。
疗效：共治疗78例。显效47例，有效28例，无效3例，总有效率为96．1％。

(6)升白汤
组成：生白芍25克，当归25克，生首乌25克，补骨脂25克，虎杖25克，地骨皮25克，生黄芪幼克，鸡血藤50克，仙灵脾15克，鹿角胶(烊化)15克。
用法；每日1剂，水煎3次，取汁300ml，日服3次，每次，100毫升，2周为一疗程。
疗效：上方治疗因抗甲状腺药物所致白细胞减少患者32例，2个疗陧后显效25例，有效6例，无效1例，总有效率为96．9％。


4．老中医经验
刘惠民医案：

尹X，女，42岁。1975年1月韶日初诊；头晕疲惫，两腿沉重，乏力，腰酸飧欲不振年余。多次查血白细胞波动于3000／mm左右，低时只有1000／mm，曾用各种升白药物，均无明显效果；时有肢体麻木不适，失眠串梦。面色黯黄乏泽，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。心脾两虚，肾气不足。治拟健脾益气，养心和血，补肾。

处方：生黄芪15克，党参15克，山药卫党，白术15克，茯苓12克，砂仁12克，远志12克，柏子仁15克，炒酸枣仁25克，狗脊(去毛)15克，枸杞子12克，菟丝子25克，当归15克，丹参18克，水煎2次，分2次温服。

服用10余剂后，症状逐渐减轻，白细胞逐渐上升至6500-7500／mm，复查多次，稳定在5000／mm以上，以后又间断陆续服药40余剂。

按：本症病机多归咎于脾肾虚弱，气血不足，故治疗也多采用补肾健睥，益气养血等方法。本例发病原因不明，且有失眠多梦等心血不足的症状，故除用补肾健脾，益气养血之剂外，还加用了酸枣仁等养心之药，收到了较好效果。


5．用药规律
我们选择了疗效在85％以上的治疗白细胞减少的专方共33首，统

汁出的用药情况如下表：

从上表可见，目前临床上治疗本病使用最多的中药是组成当归补血汤的黄芪、当归二昧药及活血药鸡血藤，其次仍是其他各类补益药和活血药。

白细胞减少症的治疗
(1)针灸治疗白细胞减少症
①体针
取穴：分2组。甲组：主穴：足三里、三阴交、绝骨、血海、隔俞。配穴：太冲、太溪。乙组：a．大推、脾俞；b．足三里、三阴交。两组交替使用。
操作：上二方选其一每日或隔日针刺1次，多用补法，得气后留外30分钟，中间行针2次，6-10天为一疗程。
疗效：共治疗48例，显效37例，有效6例，无效5例，总有效率为89．58％。

②艾灸
取穴：大椎、隔前、脾俞、胃俞、肾俞。
操作：隔姜灸。鲜生姜切成直径为2-3cm，厚约0．2-0．3cm薄片，艾位大小约半个红枣。当艾往将燃尽，患者感到灼痛时，易住再灸，每穴3壮。灸完后局部皮肤红润，但不起泡。每日1次，连续治疗9天，每隔3天查血1次。
疗效：共治疗114例，结果显效51例，有效53例，无效10例，总有效率为91．2％。


(2)单方验方
①人参制剂
组成：人参。
用法：人参制成注射液，每天4ml；或制成片剂，每天一3次，每次3-4片，30天为一疗程。
疗效：共治疗患者229例，显效120例，有效28例，无效81例，总有效

②刺五离加片
用法：每天服3次，每次4片，视病情持续治疗1-3月。
疗效：共治疗患者22例，有效19例，无效3例，总有效率为86．36％

(3)食疗


饮食禁忌
白细胞减少症患者多属中医虚证或虚劳范畴，故当忌食下列食品：
1.柿子：大凉之果，极易损伤脾胃阳气，凡白细胞减少者，慎勿服之。
2.荸荠：性寒，破积耗气之品，体弱之人白细胞减少者，忌食之。白细胞减少的虚劳之人，切勿多食。
3.槟榔：为破气伤正之果。体质虚弱的白细胞减少者，切勿服食。
4.薄荷：辛凉之品，疏风散热，只泻不补。故凡虚弱之病，包括白细胞减少症者，皆当忌食。
5.芥菜：又称雪里蕻，民间多视之为发物，有耗气伤正之弊故体弱者白细胞减少之人，不宜多食。
此外，白细胞减少症者还应忌食生萝卜、萝卜缨、地骷髅、苦瓜、金橘等耗气伤正之品；也忌食胡椒、辣椒、桂皮、食茱萸、草豆蔻、荜澄茄等辛辣温燥伤阴的刺激性食物；还忌食生瓜、茼蒿、香蕉、螃蟹、蚌肉、田螺等寒凉损阳、生冷伤脾食品。

宜选食材

蜂王浆
具有滋补、强壮、健脾的功效，尤其适宜癌症病人治疗后白细胞减少者食用。有报道说：一位70多岁的老妇胡某，因乳房癌，后又发生肺癌，年高体弱，白细胞仅1000／毫升，既不能手术，又不能化疗，老

人只得试服鲜蜂王浆，10多天
灵芝
《神农本草经》中载：灵芝“益精气，坚筋骨”。《本草纲目》认为灵芝能“疗虚劳”。据福建三明地区第二医院1972年的《医药学资料》中介绍：采用人工培养的灵芝，治疗各种原因引起的白细胞减少症52人，结果显效(白细胞总数增加2000／毫升以上)的有11人，进步(白细胞总数增加1000~2000／毫升)的有12人，好转(白细胞总数增加500~1000／毫升)者21人，近期有效率为84.6％，白细胞平均提高1028／毫升。

紫河车
有很好的补益强壮作用，能补气、养血、益精。《本草蒙筌》说它“疗诸虚百损。”《本草再新》认为紫河车“大补元气。”白细胞减少症是属传统医学中的“虚损”症范畴，常食紫河车，对提高白细胞数，颇有效益。可用新鲜紫河车1个，去膜洗净，慢火烘干，研末后装入空心胶囊，早晚饭前空腹吃3~5粒。

羊骨髓
羊的脊髓或骨髓，能补阴补髓，对虚劳羸弱之人可以起到食疗食养的作用。现代还有用以治疗再生障碍性贫血者。中国药科大学叶橘泉教授治疗再生不良性贫血的方法是：生羊胫骨(即羊四肢的长骨)1~2根，敲碎，加红枣10~20个，糯米适量，同煮稀粥，1日2~3次分服，15天为1疗程。用同样的食
法，也适宜白细胞减少症者眼食。

大枣
有补脾、益气、养血的功效，凡血虚、贫血、血小板减少、白细胞减少者，均宜食用。对肿瘤病人经放疗或化疗后引起白细胞减少者，民间习惯用红枣同赤小豆、糯米煮粥服食。

香菇
据报道，从人工栽培的鲜香菇中提取的多糖类，对白细胞减少症有明显疗效。民间对白细胞减少症，可用鲜香菇适量煮食或作菜常食。香菇还有提高自身免疫功能的作用，可以用来增强恶性肿瘤病人的化疗放疗效果，预防和治疗化啤⒎帕扑碌陌紫赴陆档让庖吖δ艿拖轮ⅰ?

黄芪
有补中益气、治虚弱病症的作用。历代医家认为，黄芪为补气诸药之最，是以有耆之称。《本经逢原》载：“黄芪能补五脏诸虚”。《日华子本草》说它：“助气壮筋骨，长肉补血”。白细胞减少症多属中医气虚症候，近代有些医家创立了“补气升白汤”，即从补气人手来达到升高白细胞的目的。黄芪为补气之最，故白细胞减少者宜食之。

参
能大补元气、强壮身体，对白细胞减少症表现为气虚，及阳气不足、体虚气短、怕冷乏力者尤为适宜。

党参
有补气、健脾胃、养气血的作用，为气虚之人常用之品。据药理实验报道，党参给正常兔连续服用后，可使嗜中性白细胞比例增多，党参对因放射线疗法及化学治疗引起的白细胞下降，能使其升高。

小茄香
性温，味辛，为民间

常用的五香调味品。《伤寒蕴要》中说它“暖丹田”。元代名医李杲认为茴香“补命门不足”，这都说明它有补肾气的作用。现代研究认为，小茴香中所含的茴香醚有升高白细胞的功效，所以，对于白细胞减少症，包括因放射治疗和抗癌药化疗而引起的白细胞减少症患者，以之作为调味佐料，尤为适宜。

丁香
为常用的五香调味品之一。性温，味辛，有温中暖肾之功。《医林纂要》中还说它能“补肝，润命门”。现代医学研究认为，丁香内服吸收入血后，能刺激中枢神经使之兴奋，心跳加快，并能使白细胞增加。因此，对白细胞减少症患者来说，吃些丁香等五香粉，也颇适宜。

牛髓
能补肾益髓。《神农本草经》中即有记载，说它“补中，填骨髓，久服增年”。白细胞减少症多属中医精血亏损，虚劳之病，因此，常食颇宜，可收到补虚劳，益精血的功效。

牛肉
能补脾胃，益气血，强筋骨。《韩氏医通》认为：“黄牛肉补气，与绵黄芪同功。”《医林纂要》中还说：“牛肉味甘，专补脾土，脾胃者，后天气血之本，补此则无不补矣。”因此，白细胞减少症者，多属中医脾气虚弱，多食牛肉则补气健脾，故常食颇宜。

羊肉
为温补性食物，能益气补虚，有补益强壮作用。元代医家李杲曾说：“羊肉，甘热，能补血之虚。”尤其是白细胞减少症兼有阳虚怕冷者，食之尤宜。

狗肉
能补中益气，温肾助阳。唐代食医孟诜认为狗肉“补血脉，填精髓”。白细胞减少症可属中医“虚劳”范畴，狗肉有补脾气，益肾气的作用，因此，对白细胞减少之人兼有脾肾两虚，无力腿软，四肢欠温者，食之最宜。

鹿肉
性温，味甘，能补五脏、调血脉，中医常用以治疗虚劳羸瘦之人。《别录》谓：“补中，强五脏，益气力。”《医林纂要》亦说：“补脾胃，益气血，补助命火，壮阳益精。”凡白细胞减少症患者，兼有脾肾两亏，阳气不足之人，食之最为适宜。

鹿胎
为鹿的胎盘和胎兽，能益肾壮阳，补虚生精。《本经逢原》中说：“鹿性补阳益精，男子真元不足者宜之。”故凡肾精亏虚，元阳不足的白细胞减少症患者，宜食之。

鹿茸
能壮元阳、补气血、益精髓、强筋骨。明·李时珍认为它“治一切虚损”。现代也有报道，单用鹿茸治疗白细胞减少症5例，血象进步者3例，临床症状改善者2例。也有用以治血小板、白细胞减少症15例，结果有7例血象和症状均有改善。凡白细胞减少症患者又兼阳虚怕冷之人，颇为适宜。鹿角胶也有同等功效，故也适宜服用。

此外，白细胞减少症患者还宜选食羊肚、羊奶、乌骨鸡、海参、牛肚

、阿胶、鸡肉、鸡蛋、鸽肉、鸽蛋、白鳝、甲鱼、太子参、山药、冬虫夏草、银耳、燕窝、猴头菇、枸杞子、黄精、胡桃肉、花生仁等。
(1)高蛋白饮食，主要是提高机体抵抗力能为白细胞恢复至正常，提供物质基础。

(2)高维生素饮食，维生素可以促进细胞的生长发育。有助于白细胞的分化和增殖，促使恢复正常。

(3)严格消毒。此时病人易并发感染，故在制作食物时应严格消毒，决不吃生冷或不洁的食物。

高蛋白食物要选择禽蛋类，瘦肉类，动物肝、肾、乳类以及豆类及其制品为宜。高维生素食物应选择酵母发面食品、谷类、花生、绿色新鲜蔬菜、水果、果汁等，以补充维生素C、B族和叶酸等。

将高蛋白食物制成流质或半流质，易于消化和吸收。含维生素丰富的食物不宜烹调时间过长，以免损失维生素。但各种食物都必须清洁，并且必须有一定的糖类、盐类及水分。每日水分需3000～3500毫升。

方一 芪虎汤

药物组成 黄芪30g 生苡米30g 虎杖15g 鸡血藤15g 当归l0g 何首乌10g 菟丝子10g 大枣10g 炙甘草6g

制剂用法 上药文火煎3次，取药液500ml，1日分3次服完。每日1剂，20日为1疗程，共用2个疗程。

适应病证 白细胞减少。症见倦怠乏力、少气懒言、心悸、失眠、纳差、舌淡、脉细弱或细缓等。
方二 桂芍虎绞汤

药物组成 桂枝l0g 炒白芍20g 炙甘草6g 大枣10枚 生姜l0g 虎杖20g 绞股蓝30g 制黄精30g

制剂用法 水煎，每日1剂，分2次服。15天为1疗程，不效可再观察1个疗程。观察期间停用其他药物。

适应病证 白细胞减少症。症见以低热、倦怠乏力为主，伴头晕或耳鸣，少气懒言，失眠心悸，畏寒或五心烦热，纳差，便溏，腰酸膝软，消瘦或浮肿，易反复感染，舌淡红、苔薄白，脉细弱等。
方三 促白细胞汤

药物组成 太子参30g 炒白术30g 炙黄芪30g 灵芝20g 首乌20g 补骨脂15g 紫河车15g 山萸肉15g 熟地15g 当归15g 茜草根15g 穿山甲15g

煮鸽鸿蛋
用法：鹌鹑蛋煮熟，每天晨服5枚，服用1-3周。
疗效：共治疗患者八例，显效40例，有效19例，无效15例，总有效率为79．7％。

1．黑木耳红枣粥

黑木耳30克，红枣20克，粳米，黑木耳水发后撕成小块，红枣沸水泡洗后去核切丁，木耳与粳米同煮成粥，调入枣丁、红糖，再煮20分钟，做早晚餐或点心服用。

2．紫河车粥

鲜紫河车半个，瘦猪肉250克，生姜10片，糯米100克，将胎盘的筋膜血管挑开，去瘀血后与瘦猪肉洗净切块，生姜切丝，与粳米同煮为粥，粥熟后加葱、盐、少许调味品，每周2～3次服食，连服20次。

3．枸杞羊骨粥

枸杞子50克，羊骨头500克，黑豆3杷，大枣10枚，

粳米50克，将羊骨敲碎，与枸杞、黑豆、大枣、粳米同入砂锅内加水煮粥，调味服食，隔日1次，可长期服。

4．黄芪附子鸡（鳖、羊肉）

生黄芪120克，熟附子30克，清炖500克左右的母鸡一只，食肉喝汤，10天吃一次，适于气血两虚的白细胞减少。若偏阳虚不去熟附子，改母鸡为羊肉，偏阴虚去熟附子，母鸡改为甲鱼。

另外，作为白细胞减少症的患者平时饮食应注意：多食易消化，具有补益心脾肝肾、益气养血作用食物，忌食辛辣、煎炒等食物，戒烟酒。

白细胞减少症的药膳

白细胞减少症，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热，属祖国医学“虚劳”范畴。中医治疗白细胞减少症采用益气养血，补肾益精，健脾养胃诸法。民间流传的药膳疗法，基本符合上述治疗原则，现推荐几种，供患者选用。

四味膏 生地黄250克，天门冬150克，黄精150克，蜂蜜500克。将天门冬、黄精熬成汁液，生地黄切片，用纱布挤汁液，将天门冬、黄精、生地黄汁液混合，拌匀，放入沙锅内，加入蜂蜜。将沙锅置武火上煎熬至沸，改用文火继续煎熬至稠，成膏状停火即成。每日早、晚空腹食用，每次5～6克，黄酒调匀，温热食之。该药膳有补气补血、填精补髓的功效，适用于白细胞减少头晕、乏力、失眠等。

龙眼莲子粥 龙眼肉5克，莲子肉10克，大米100克。将龙眼、莲子、大米同煮粥服食。以上为1日量，分早、晚两次食用。该药膳有健脾养心、益气补血的功效，适用于治疗贫血及白细胞减少症。

芝麻粥 黑芝麻25克，粳米50克。先将黑芝麻淘洗干净，晒干后炒熟研碎，同粳米煮粥。此为1日量，分早、晚两次食用。该药膳有补肝肾、润五脏的功效。适用于白细胞减少、头晕目眩、贫血、大便干燥等。

糯米阿胶粥 阿胶15克，糯米50克，红糖少许。先用糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮二三沸即可。此为1日量，分早、晚两次服食。该药膳有养血补虚、止血的功效。适用于气血虚亏、头晕、乏力，白细胞减少、贫血诸症。

当归羊肉羹 当归10克，黄芪15克，党参10克，羊肉250克，葱、生姜、料酒、味精适量。羊肉洗净，当归、黄芪、党参装入纱布袋内，扎好口，与葱、姜、盐、料酒一起放入铝锅，加水适量。置武火上烧沸，再用文火煨炖，直至羊肉熟烂即成。食用时加味精。吃肉、喝汤。此为1日量，分早、晚两次服食。该药膳有养血补虚的功效。适用于白细胞减少及各种贫血症。

灵芝甜酒 灵芝50克，粮食酒1000克，蜂蜜20克。灵芝切条，浸入酒

中，兑入蜂蜜，密封，浸泡15～30天。每日1次，每次10ml。该药膳有补肝肾、益精气、健脾胃的功效。适用于因化疗、放疗引起的白细胞减少症。

黄芪粥 黄芪20克，大米50克。将黄芪放入锅内，加水适量，置武火上熬煮，取汁去渣。大米淘洗，放入锅内，加黄芪汁熬成粥即成。此为1日量，分两次服食。该药膳有健脾益气、摄血的功效，适用气虚血亏型白细胞减少和贫血症。

香菇粥 香菇30克，牛肉30克，大米50克。香菇切丝、牛肉切丁，大米洗净，煮至米开汤稠粥熟。此为1日量，分两次食用。该药膳有益气解毒的功效，适用于白细胞减少症。

参考资料：中国中医药报
白细胞减少症的药膳

白细胞减少症，是指周围白细胞计数持续下降所引起的一组症状。典型表现为头晕、乏力，肢体酸软，食欲减退，精神萎靡、低热，属祖国医学“虚劳”范畴。中医治疗白细胞减少症采用益气养血，补肾益精，健脾养胃诸法。民间流传的药膳疗法，基本符合上述治疗原则，现推荐几种，供患者选用。

四味膏 生地黄250克，天门冬150克，黄精150克，蜂蜜500克。将天门冬、黄精熬成汁液，生地黄切片，用纱布挤汁液，将天门冬、黄精、生地黄汁液混合，拌匀，放入沙锅内，加入蜂蜜。将沙锅置武火上煎熬至沸，改用文火继续煎熬至稠，成膏状停火即成。每日早、晚空腹食用，每次5～6克，黄酒调匀，温热食之。该药膳有补气补血、填精补髓的功效，适用于白细胞减少头晕、乏力、失眠等。

龙眼莲子粥 龙眼肉5克，莲子肉10克，大米100克。将龙眼、莲子、大米同煮粥服食。以上为1日量，分早、晚两次食用。该药膳有健脾养心、益气补血的功效，适用于治疗贫血及白细胞减少症。

芝麻粥 黑芝麻25克，粳米50克。先将黑芝麻淘洗干净，晒干后炒熟研碎，同粳米煮粥。此为1日量，分早、晚两次食用。该药膳有补肝肾、润五脏的功效。适用于白细胞减少、头晕目眩、贫血、大便干燥等。

糯米阿胶粥 阿胶15克，糯米50克，红糖少许。先用糯米煮粥，待粥将熟时，放入捣碎的阿胶，边煮边搅匀，稍煮二三沸即可。此为1日量，分早、晚两次服食。该药膳有养血补虚、止血的功效。适用于气血虚亏、头晕、乏力，白细胞减少、贫血诸症。

当归羊肉羹 当归10克，黄芪15克，党参10克，羊肉250克，葱、生姜、料酒、味精适量。羊肉洗净，当归、黄芪、党参装入纱布袋内，扎好口，与葱、姜、盐、料酒一起放入铝锅，加水适量。置武火上烧沸，再用文火煨炖，直至羊肉熟烂即成。食用时加味精。吃肉、喝汤。此为1日量，分早、晚两次服食。该药膳有养血

补虚的功效。适用于白细胞减少及各种贫血症。

灵芝甜酒 灵芝50克，粮食酒1000克，蜂蜜20克。灵芝切条，浸入酒中，兑入蜂蜜，密封，浸泡15～30天。每日1次，每次10ml。该药膳有补肝肾、益精气、健脾胃的功效。适用于因化疗、放疗引起的白细胞减少症。

黄芪粥 黄芪20克，大米50克。将黄芪放入锅内，加水适量，置武火上熬煮，取汁去渣。大米淘洗，放入锅内，加黄芪汁熬成粥即成。此为1日量，分两次服食。该药膳有健脾益气、摄血的功效，适用气虚血亏型白细胞减少和贫血症。

香菇粥 香菇30克，牛肉30克，大米50克。香菇切丝、牛肉切丁，大米洗净，煮至米开汤稠粥熟。此为1日量，分两次食用。该药膳有益气解毒的功效，适用于白细胞减少症。

参考资料：中国中医药报
应停止接触有害药品及放射线。预防感染或积极使用抗菌素控制己发生的感染。尚可配合使用升白细胞的药物。
护理知识
当患者的WBC在4.0-2.0×10^9/L 时，注意口腔、会阴及皮肤清洁卫生，保持室内空气新鲜，经常通风，室温、湿度适宜，避免去公共场所，以减少感染机会，如果必须外出最好戴口罩，严格按医嘱服用升白血球药物，定期复查血常规，不宜食用生、冷及有刺激性的食物。

当WBC≤0.5×10^9/L 或ANC*≤0.5×10^9/L时，应给予保护性隔离措施。

简易隔离

入住简易的层流床并更换床罩，消毒床单，每日对房间进行紫外线消毒2～4次，每次30min，室内用具用消毒液擦洗一遍，进入房间接触患者前用消毒液泡手3～5min。

层流室隔离

宜食用洁净、易于消化的半流质或流质，隔离房间洁净度为100级无菌层流房间，入住时需全身擦洗，换上消毒衣服，按层流要求进行隔离，常规应用抗菌素，最好两种或以上联合应用，对于疑有感染者进行血、分泌物培养。

皮肤护理

注意清洁腋窝、腹股沟、会阴部、臀部、乳房下方等容易出现皮肤损伤感染部位。

严格无菌操作技术，进入隔离房间前用消毒液洗手。

大便后用1：5000高锰酸钾坐浴，以预防肛周感染。

保留锁骨下或颈静脉插管时，插管处每周消毒换药3次并等换药处干燥后再盖上敷料。

口腔护理

饭后用0.03%呋喃西林和3%碳酸氢钠交替漱口。

用软毛牙刷刷牙，一旦出现口腔溃疡改用棉签沾生理盐水擦拭牙齿，并在溃疡处涂抹消炎膏每日3～5次。

上呼吸道护理

可指导患者进行咳嗽、深呼吸练习。

严禁有感染性疾病的医护人员或家属进入隔离房间。