白细胞减少症的中医治疗方案全解
白细胞减少症-中医难病诊治
白细胞减少症-中医难病诊治白细胞减少症系指周围血象中,白细胞总数持续低于4.0×109/L(4000/mm3)者。
中医一般把本症归入“虚劳(血虚)”或“眩晕”等范畴,古代无相似的病名,也无专门论述,但有土些症状记载与本症相似。
如《灵枢·海论》所述:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸,眩,目无所见,懈怠安卧。
”《理虚元鉴》提到:“腿酸脚软,蒸蒸内热,胸中邪气隔紧,食不易饥。
”中医治疗本症可从中得到启发和借鉴。
现代医学认为既可见于继发者,也有部分原因不明。
临床上,药物引起的白细胞减少时有所见,且机理不明;恶性肿瘤病人接受放、化疗后的主要副反应就是白细胞减少,致使患者不能坚持而影响治疗,因而对此颇感棘手。
西医用维生素B4、鲨肝醇、利血生及激素药物治疗,有一定疗效,但在停药以后,白细胞往往会重新跌落。
现代中医对本症临床研究的报道始见于60年代。
1965年有人用鸡血藤制剂治疗因放射线引起的白细胞减少。
之后,70~80年代大致从脾肾两虚的角度进行论治,各家则根据各自的临床经验,侧重又有所不同。
特别是80年代初期,根据叶天士“初病在气,久病入血”,“瘀血不去,新血不生”等理论,在补益脾肾或补益气血的基础上,选用少量的活血药物,从而提高了疗效。
目前,中医治疗本病已积累了一定的经验,总病例数已达4000例之多,其中以专方治疗的病例占一半以上,有些病例即使是分型治疗,也是在一个专方的基础上随证加减,这反映了目前中医治疗本病的一种趋向。
近年的报道强调,在辨证治疗的同时,最好配合具有升高白细胞作用的药物。
并认为,选用这些药物一定要在辨证施治的原则指导下进行,才能提高疗效。
辨病与辨证相结合,既不失传统中医特色,又吸收了现代医学的研究成果,这是中医治疗本病能不断提高疗效的重要原因。
与西医相比,中医药治疗本病,不仅近期疗效满意,而且远期疗效也较巩固,因而具有一定的优势医学教`育网搜集整理。
一、病因病机中医对白细胞减少症的病因病机认识,基本趋于一致,认为与五脏之心、肝、脾、肾四脏有关,其中脾、肾两脏的关系尤为密切。
白细胞减少症的中西医治疗_冀兆魁
白细胞减少症的中西医治疗_冀兆魁白血病治疗专家冀兆魁介绍,白细胞减少症在治疗的过程中主要方法包括一般治疗、西医治疗和中医治疗,下面我们就来跟随血液病医生冀兆魁详细分析一下。
一、一般治疗白细胞减少症的中西医治疗据白血病治疗专家介绍,白细胞减少症在治疗的过程中主要方法包括一般治疗、西医治疗和中医治疗,下面我们就来详细分析一下。
一、一般治疗白血病治疗专家介绍这种症状的疾病,一般治疗方法主要为停用引起白细胞下降的药物,避免接触苯或者放射性物质等化学物品。
二、西医治疗第一,升白细胞药物主要包括维生素B4、鲨肝醇、利血生、升白安片、碳酸锂。
其中维生素B4能够刺激白细胞的生成,因为它含有核酸的活性成分;而利血生因为含有半硫胱氨酸,苯乙酸能够促进造血功能;鲨肝醇也具有造血功能的作用;升白安片是一种口服药液,每次为50~100mg,一日三次;碳酸锂也是口服的,每次20~30mg,一日三次。
第二,在临床中专家发现糖皮质激素对一般升白细胞药物治疗无效,白细胞持续减少,其原因可能为免疫因素时,可选用泼尼松10~20mg/次,口服,一日3次,但长期应用要注意其副作用。
第三,进一步治疗可用粒细胞生长刺激因子,特尔立(GM-CSF),150-300ug,皮下注射,每天1次。
或者惠尔血(G—CSF)150到3OOug,每天1次,皮下注射。
请注意:必须对血象每天复查一次,白细胞>;4.0×109/L,即停用。
三、中医治疗(1)辨证论治A.中气亏虚证:舌淡,短气懒言,纳食减少,腹胀便溏,面色萎黄,体倦乏力,反复外感经久不愈,苔薄白,脉缓或濡弱。
补中益气。
代表方:补中益气汤加减。
B.心脾两虚证:头晕失眠,脉细弱,食纳不香,心悸气短,有齿痕,苔葱白,身倦乏力,面色少华,舌质淡。
补益心脾。
代表方:归脾汤加减。
C.脾肾阳虚证:小便清长,舌淡胖,精神萎靡,面色恍白或晦暗,少气懒言,形寒肢冷,腰膝酸软或冷痛,大便溏泻,疲乏无力,苔白或白滑,脉沉细乏力。
史淑荣主任讲血液病白细胞减少症可选用哪些单方、验方
史淑荣主任讲血液病:白细胞减少症可选用哪些单方、验方?
(1)花生衣10克,红枣10枚。
水煎服,每日数次。
(2)花生仁、薏苡仁、赤小豆、红枣各30克。
共煮食,每日1剂。
(3)虎杖15克,水煎服,每日1剂。
(4)石韦30克,大枣10克。
水煎服,每日1剂。
(5)苦参9克,女贞子20克,黄芪20克,大枣5枚。
水煎服,每日1剂。
本方对癌症化疗所致白细胞降低有较好效果。
(6)生黄芪30克,条参15克,小红枣20枚。
水煎服,每日1剂。
治疗因服他巴唑引起的粒细胞减少症。
(7)党参15克,银柴胡、生姜各6克,大枣20克。
水煎服,每日1剂。
30日为1个疗程。
(8)鸡血藤糖浆10毫升/次,或鸡血藤丸剂5粒/次,每日3次,连续3~5天。
儿童适当减量使用。
(9)采用固体培养法培养的灵芝菌丝体,经乙醇提取、浓缩、干燥后装入胶囊(每粒重0.5克,相当于灵芝固体培养基4.16克)。
每次4粒,饭后服,每日3次,10~20天为1个疗程。
少数患者服药3~5天后自觉口干、多梦、胃部不适等,不必处理,会自行消失。
010.化疗后白细胞减少症中医临床路径及中医诊疗方案
化疗后白细胞减少症中医临床路径(2018年版)路径说明:本路径适合于西医诊断为化疗后白细胞(包括中性粒细胞)减少症的住院患者。
一、化疗后白细胞减少症中医临床路径标准住院流程(一)适用对象第一诊断为化疗后白细胞(包括中性粒细胞)减少症(ICD-10编码:D72.901)。
(二)诊断依据1.疾病诊断西医诊断标准参照2009 HHS/NHI/NCI 常见不良反应事件评价标准(CTCAE)及《血液病诊断及疗效标准》拟定。
2.证候诊断参照《中药新药临床研究指导原则》、国家中医药管理局医政司中医临床诊疗方案“白细胞减少症中医诊疗方案”拟定。
化疗后白细胞(包括中性粒细胞)减少症临床常见证候:气血两虚证阴虚内热证阳虚血瘀证(三)治疗方案的选择1.诊断明确,第一诊断为化疗后白细胞减少症。
2.患者适合并接受中医治疗。
(四)标准住院日为≤14天(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合化疗后白细胞减少症的患者。
2.患者如同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。
(六)中医证候学观察四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点,特别注意发热、汗出等症状动态变化。
(七)入院检查项目1.必需检查项目血常规、C反应蛋白(CRP)、尿常规、便常规+潜血、电解质、血糖、心肌酶、肝肾功、血凝检测、胸部正位片、心电图、腹部B超等。
2.可选择检查项目根据病情需要,可选择胸部CT、病毒检测、腹部CT、淋巴结B超、病原学检查等。
(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂、中成药(1)气血两虚证:补气养血。
(2)阴虚内热证:养阴清热。
(3)阳虚血瘀证:温阳活血。
2.辨证选择静脉滴注中药注射液3.其他中医特色治疗(1)针刺治疗(2)灸法治疗(3)穴位注射4.西药治疗5.护理调摄(九)出院标准1.血常规检查示外周血白细胞计数基本恢复正常。
2.一般情况良好,病症好转或稳定。
3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。
血液病科 白细胞减少症中医诊疗方案(试行版)
白细胞减少症中医诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断1.中医诊断标准参照中华人民共和国国家标准-中医临床诊疗术语-疾病部分(GB/T16751.1-1997)之“虚劳”进行诊断。
主要症状:头晕乏力、四肢倦怠、气短懒言、夜间少寐,舌淡苔薄,脉细弱。
2.西医诊断标准参照《血液病诊断及疗效标准》第3版(张之南主编,科学出版社,2007年)白细胞减少症诊断。
成人外周血白细胞数:WBC<4.0×109/L(二)证候诊断1.气血两虚证:神疲乏力,四肢倦怠,面色少华,头晕乏力,少气懒言,夜间少寐,四肢倦怠,动则气急。
舌淡,苔薄,脉细无力。
2.脾肾阳虚证:神疲乏力,四肢倦怠,纳谷不香,语言无力,腰酸怕冷,肢体欠温,夜尿清长,大便溏烂。
舌淡胖,苔薄,脉沉细。
3.肝肾阴虚证:神疲乏力,四肢倦怠,腰膝酸软,午后或夜间潮热盗汗,五心烦热,失眠多梦,口干咽燥。
舌红少苔,脉细数。
二、治疗方法(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药1.气血两虚证治法:补气养血。
推荐方药:八珍汤加减。
熟地黄、炙黄芪、太子参、炒白芍、炒白术、当归、川芎、制首乌、茯苓、龙眼肉、枸杞、甘草等。
中成药:芪胶升白胶囊、十一味参芪片等。
2.脾肾阳虚证治法:温补脾肾。
推荐方药:金匮肾气丸合黄芪建中汤加减。
熟地、山萸肉、淮山药、炙黄芪、茯苓、干姜、淡附片、炒白术、红枣、炙甘草、饴糖等。
中成药:四神丸等。
3.肝肾阴虚证治法:滋补肝肾。
推荐方药:生脉饮合六味地黄丸加减。
黄芪、党参、麦冬、五味子、玉竹、北沙参、熟地、山萸肉、淮山药、旱莲草、丹皮等。
中成药:杞菊地黄丸等。
(二)辨证选择静脉滴注中药注射液根据病情,可辨证选用静脉注射剂,如参麦注射液、参芪扶正注射液、黄芪注射液等(三)针灸疗法针灸取穴关元、足三里、三阴交、合谷、太溪等穴,针用补法,且主穴加用温针灸,每次30分钟,15日为1疗程。
(四)健康指导1.生活起居:保持环境清洁,空气清新、每天通风2次,每次30分钟,患者必要时应戴口罩作自我保护,注意保暖,勿着凉,预防感冒,避免呼吸道感染,防止交叉感染。
白细胞减少症中医分型论治
白细胞减少症中医分型论治周围血液白细胞计数持续低于4×109/升,称为白细胞减少症,可分为原发性和继发性。
现已查明的致病因素有化学因素、物理因素、感染和其他疾患等,这些因素或通过人体的变态反应和对造血细胞的直接毒性作用,或由病原体及其毒素抑制骨髓的造血功能,或破坏周围血液的白细胞而引起本症,其主要表现有神疲乏力,气短懒言,头晕眼花,腰酸腿软,失眠健忘,耳鸣,自汗、易感冒,食欲不振等。
白细胞减少症属中医“虚劳”范畴,祖国医学认为,其发生与心、肝、脾、肾阳气精血不足有关,尤与脾肾亏虚、气血不足关系密切。
若脾胃虚弱,健运失职,水谷精微不能正常输布,气血生化无源,或肾精不足,髓海空虚,精血无以化生,均可导致白细胞减少,故中药治疗常采用补脾健胃、补益心脾、温补脾肾及滋养肝肾等法,尤以补益脾肾、益气养血之法常可取得稳定而持久的疗效。
临床一般可分如下类型论治。
脾胃气虚症见头晕乏力,不耐劳作,四肢困倦,短气懒言,食欲不振,口淡乏味,食后腹胀、大便溏薄,舌淡苔白,脉细弱。
治则:补脾健胃,益气生血。
方药:补中益气汤加味:黄芪30g,太子参30g,白术15g,当归10g,陈皮10g,升麻6g,柴胡6g,彤参30g,鸡血藤30g,制黄精30g,炙甘草6g。
心脾两虚症见头晕眼花,乏力气短,心悸怔忡,失眠多梦,胃纳呆滞,食少便溏,舌淡苔白,脉细缓。
治则:补益心脾,养血安神。
方药:归脾汤加减:黄芪30g,太子参30g,白术15g,茯苓15g,桂圆肉15g,五味子10g,熟地15g,当归10g,丹参30g,鸡血藤30g,制黄精30g,陈皮10g,炙甘草6g。
肝肾阴虚症见头晕目眩,两耳蝉鸣,腰膝酸软,倦怠乏力,两目干涩,视物不清,心悸少寐,舌红苔薄,脉沉细。
治则:滋养肝肾,填精生血。
方药:六味地黄汤加味:熟地15g,山药30g,山茱萸15g,茯苓15g,枸杞子15g,女贞子20g,桑椹子15g,五味子10g,丹参30g,鸡血藤30g,制黄精30g,虎杖15g。
白细胞减少中医疗法是什么
如对您有帮助,可购买打赏,谢谢生活常识分享白细胞减少中医疗法是什么导语:人一生可以干许多傻事,忽视健康可能是人们经常干的最傻的一件事。
所以对于那些白细胞减少的病人一定要重视自己的身体健康。
应对白细胞减少人一生可以干许多傻事,忽视健康可能是人们经常干的最傻的一件事。
所以对于那些白细胞减少的病人一定要重视自己的身体健康。
应对白细胞减少有中医疗法也有西医疗法,中医疗法是我们的老祖宗几千年来探索出来的,虽然见效慢。
可是对身体有好处,下面就来详细介绍一下白细胞减少中医疗法。
紫河车:有很好的补益强壮作用,能补气、养血、益精。
《本草蒙筌》说它“疗诸虚百损。
”《本草再新》认为紫河车“大补元气。
”白细胞减少症是属传统医学中的“虚损”症范畴,常食紫河车,对提高白细胞数,颇有效益。
可用新鲜紫河车1个,去膜洗净,慢火烘干,研末后装入空心胶囊,早晚饭前空腹吃3~5粒。
羊骨髓:羊的脊髓或骨髓,能补阴补髓,对虚劳羸弱之人可以起到食疗食养的作用。
现代还有用以治疗再生障碍性贫血者。
中国药科大学叶橘泉教授治疗再生不良性贫血的方法是:生羊胫骨(即羊四肢的长骨)1~2根,敲碎,加红枣10~20个,糯米适量,同煮稀粥,1日2~3次分服,15天为1疗程。
用同样的食法,也适宜白细胞减少症者眼食。
大枣:有补脾、益气、养血的功效,凡血虚、贫血、血小板减少、白细胞减少者,均宜食用。
对肿瘤病人经放疗或化疗后引起白细胞减少者,民间习惯用红枣同赤小豆、糯米煮粥服食。
香菇:据报道,从人工栽培的鲜香菇中提取的多糖类,对白细胞减少症有明显疗效。
中医疗法增加患者的白细胞数目最重要的就是食物疗法,在享受美。
中医医案——白细胞减少症
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病,但医案仅供参考,切勿个人盲目用药,建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
温卫阳固腠理法治愈卫阳不振病案:徐某,女,28岁。
主诉及病史:1978年8月,因头痛服去痛片后,继而出现白细胞减少,头晕无力,食欲不振,稍有劳则汗出恶风,容易感冒,睡眠及二便尚可。
经保健室给服西药(药名不详)未效,后又住院服西药治疗,白细胞维持在2700/mm3。
诊查:舌质正常,脉象浮缓,余症如上。
辨证:证为卫阳不振,腠理不固。
治法:宜温卫阳,固腠理以增强其机体之抗病机能,用桂枝加黄芪汤。
处方:桂枝10g 白芍15g 黄芪20g 甘草3g 生姜5片大枣5枚服上方药7剂,复查血象白细胞为5400/mm3。
药已中病,仍守原方。
再服药7剂,白细胞已升至7800/mm3,诸症霍然。
随访6年,未见复发。
按语白细胞减少症,以白细胞减少、倦怠乏力,或发低烧、容易感染等为临床特点,相当于中医学中的卫气虚证。
本案患者虽无低1烧,但其他症状均为卫阳不振、腠理不固之表现,故用温卫阳、固腠理之法而获显效。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第2集,P156-157,谭日强医案。
谭日强,1913年生,湖南省湘乡县人。
中医教授。
17岁拜师学医,1934年考入湖南国医专科学校,1936年毕业后留校工作。
抗日战争期间,在湘西、湘南一带行医;抗战胜利后在长沙开业。
1952年到湖南省立中医院工作,1960年调湖南中医学院任教。
曾任湖南中医学院副院长、湖南省中医学会副会长、湖南省第五届人大常委会委员等职。
从事中医临床、教学50余年,擅长内、妇科,对心血管病、血液病、肝脏病的防治颇有研究。
主要著作有《传染性肝炎的辨证治疗》、《金匮要略浅述》等书。
2。
浅谈白细胞减少症的中医治疗
浅 谈 白细 胞 减 少 症 的 中 医治 疗
吴 萸
江苏省 中医院血液科 , 江苏 南京 2 1 0 0 2 9
【 摘
要】 通过治疗 白细胞减少症 的临床实践及病案分析 ,总结治疗 白细胞减少 的四大要法及 辨证要点 。采 用益气养血补 肾 、益气
养血活血 、益气养血 活血化瘀 、益气养 血化痰逐瘀合清热解毒诸法联合应用 。辨证治疗上重在健脾肾两脏。
本人从事血液病治疗 已有 1 7年余 。治疗 自细胞减 少症 患 者有百例之多 。在 白细胞 减 少症 的辨证 治疗 方面虽 说 以
远志 l O g ,炒 枣仁 l O g ,鸡血 藤 1 5 g ,川 桂 枝 1 5 g ,生 地榆 2 0 g ,制黄精 l O g ,防风 l O g ,炙 甘草 5 g ,服 7剂 。二诊 :精 神好 转 ,低 热已除 ,仍 有身楚不适 ,胃纳欠香 ,夜 寐欠馨 。 诊 脉细欠 弱 ,苔薄 白,原方 加仙茅 1 0 g ,仙 灵脾 l O g ,补 骨
之本 ,两脏同病必 引起 其他诸 脏 的亏 虚或不 足。故在 辨证
治疗 上重在健脾 肾两 脏 。常 见心脾 两 虚以补 益心 脾 ,肺脾 两虚 以益气润肺 健脾 ,肾脾 两虚 以滋 肾健脾 。脾 肾两 虚瘀 毒内蕴以滋肾健脾活血化瘀 、清热解毒 等法 。若 由于体虚 、
卫外 不固 、正气 不足 ,邪 毒 内生 出现热毒 人血 、热毒 败血
俱 失所养。《 素问 ・ 通评 虚实论 》 云 :“ 邪气或则 实 ,精气
夺则 虚” 。因体虚常 由外感侵 人而临床常见 虚证 、实证 、虚 实夹 杂之证 ,需谨审之 。
白,舌淡 。查 白细胞 2 . 0×1 0 ’ / L ,辨证 心脾两 虚 ,肺气 亦
中药治疗放化疗后“白细胞减少症”
中药治疗放化疗后“白细胞减少症”目前,癌症是世界各国面临的一项重大健康挑战。
放化疗是癌症治疗中常见的方法之一,但其副作用也不能忽视。
放化疗会抑制骨髓造血功能,导致患者白细胞减少,甚至出现“白细胞减少症”。
为了缓解疾病带来的痛苦,中药作为一种传统的疗法已经开始在临床中得到广泛应用。
本文将探讨中药治疗放化疗后“白细胞减少症”。
一、中药治疗白细胞减少的原理中药治疗白细胞减少的原理主要包括两方面:一是调节免疫功能,二是促进骨髓造血功能恢复。
1. 调节免疫功能中药可以通过调节人体免疫系统,减轻放化疗对免疫系统的损伤。
免疫调节是中药治疗白细胞减少的重要机制之一。
例如,通过增加免疫细胞的活性和数量,中药可以增强机体的免疫力,提高白细胞的数量。
2. 促进骨髓造血功能恢复中药可以促进骨髓造血功能的恢复,从而提高白细胞的生成量。
许多中药可以通过调节造血相关基因的表达,促进造血细胞的增生和分化。
此外,中药还可以改善骨髓微环境,提高造血功能。
二、中药治疗白细胞减少的常用药物1. 人参人参是中药中常用的补气养血药物,具有促进免疫功能和增加白细胞数量的作用。
人参中的人参皂苷组分能够刺激造血干细胞的分化和增殖,增加骨髓中幼稚细胞的数量,从而提高白细胞的生成量。
2. 黄芪黄芪是一种常见的中药材,在中医药学中被广泛用于治疗疲乏乏力、免疫力低下等情况。
黄芪具有调节免疫系统功能的作用,可以提高免疫细胞的活性和数量,从而增加白细胞的生成。
3. 当归当归是一味具有补血活血功效的中药,可以促进血液循环,改善微循环,从而增加白细胞的生成。
当归还可以增加血小板的数量,减少放化疗后的出血风险。
4. 党参党参也是一种常用的中药,具有滋阴补气、益肺养心的功效。
党参中的人参三醇可以增加机体抗氧化能力,减少放化疗引起的氧化损伤,从而保护造血干细胞,促进白细胞的生成。
三、中药治疗白细胞减少的注意事项1. 个体差异每个患者的体质不同,对同一种中药可能有不同的反应。
白细胞减少症中医诊治辑要
白细胞减少症中医诊治辑要白细胞减少症中医诊治辑要白细胞减少症是由于各种病因引起的一组综合征。
临床将成人外周血白细胞低于4.0×109/L时称为白细胞减少症。
因粒细胞在白细胞中占绝大多数,尤其是中性粒细胞,故白细胞减少通常是因中性粒细胞减少引起,且大多数也表现为中性粒细胞比例的降低,因此白细胞减少通常指的是中性粒细胞的减少。
近年来由于肿瘤患者增多,放化疗普遍开展以及各种化学制剂和化学药物的广泛应用,使白细胞减少症和粒细胞缺乏症发病率明显增多,为临床常见疾病之一。
本病根据其临床表现,可归属于中医学的“眩晕”、“虚劳”、“温病”等病证范畴。
兹将本院白细胞减少症中医诊治作如下总结。
【病因病机】本病的致病因素较多,诸如先天禀赋不足、后天失调、久病失养或某些化学毒物中毒等。
察赋不足、后天失调、劳倦过度,可致脾肾亏虚;气血不足,大病、久病失养,放疗、化疗后或某些毒物又可致元气亏损,精血虚少,脏腑机能衰退,气血生化不足;正虚于内,卫外不固则外邪易袭而反复发热。
总之,本病所见虚证为本,或因虚致病,因病成劳;或因病致虚,久虚不复成劳。
病机变化虽多,但不外气血亏虚、阴阳失调,心、肝、脾、肾机能受损,其中脾肾两虚为其发病关键,虚、热、瘀、湿为其主要病理表现。
近年来因放、化疗所致白细胞减少症比例增多,故病因应重视热、毒等外邪相关因素的致病作用。
【中医证治枢要】一、本病属“虚劳”等范畴,气血亏虚、阴阳失调,脏腑功能失常是本病的主要病机,其中脾肾两虚为其发病关键,故治疗当以补虚为基本大法。
依据气血阴阳和脏腑的虚损情况,不仅要采用具有针对性的补益方法,而且要注意运用五脏相关,气血同源,阴阳互根的原理,有时还需应用间接的补益方法,如益气以养血,补阴以配阳,才能使气血充盈,阴阳平衡,五脏功能协调健全。
二、本病在正虚的基础上极易感受外邪,正虚是本,邪实是标,虚、热、瘀、湿为其主要病理表现,治疗中当根据标本虚实的轻重缓急,而采取急则治其标,缓则治其本或标本同治的法则。
中医治白细胞减少症经验
中医治白细胞减少症经验
一、概述
对于这种疾病,大家生活中并不是很常见,但是呢,一旦发病的话,是很难治疗的。
先来讲造成它发病的原因呢,一般对于大家的细胞是需要一定的特征的,如果要用医学名词的话,来解释的呢,平常呢就是因为外周血象中白细胞计数一直低于一个数量。
一旦低于那个数量的话,就可以将其称为白细胞减少症。
平常就需要及时治疗。
那具体的中医治疗方法有哪些
二、步骤/方法:
1、无论用什么方法治疗白细胞减少症,都需要根据其不同的症状从而来对症下药。
一般都可以分为好几种体型。
当然说到大家用中医治疗的方法。
最常用的方法其实就是针灸。
今天大家为大家介绍的是中药疗法。
2、接着大家就可以介绍关于治疗的药方了。
如果对于经常头晕啊、身体一直不舒服的话。
大家就可以中医疗法中的处方。
可以将党参、黄茂、熟地等等按一定的比例来煎煮。
每天的时候服用三次。
3、最后的一种呢,其实也并不是大家想的很严重的。
大家就可以针对肝肾阴虚型,这种患者呢因为白细胞过于少,就会出现耳鸣。
可以将菟丝子、枸杞、党参当然也可以加入麦冬。
也是同样方法。
三、注意事项:
关于这种治疗方法,想必大家都有所了解了。
毕竟中医疗法源远
流长,想对于这些疾病呢大家一定要坚持治疗毕竟生活嘛,不一定要一定大风大浪,但也要生活安稳。
白细胞减少症中医效验良方
白细胞减少症中医效验良方白细胞减少症指的是体内白细胞数量低于正常范围,容易导致免疫功能下降,容易感染。
中医药学积累了丰富的治疗白细胞减少症的经验,以下是一些中医药良方,通过调理体内阴阳平衡和补充营养,有助于提高白细胞数量。
一、黄芪补气汤黄芪,中草药中的一味宝贵药材,具有补气养血、益气力、提高免疫功能等功效。
黄芪补气汤是通过调整人体气血平衡的中药汤剂,可以提高白细胞水平。
黄芪补气汤的主要成分包括:黄芪、白术、茯苓、甘草等多味药材。
此方能够补充气血,调理机体免疫系统,加强免疫功能,提高白细胞数量。
二、四神汤四神汤是中医治疗白细胞减少症的经典方剂之一。
四神汤的组成成分有:黄芪、白术、人参、半夏。
其中,黄芪和白术能够提高机体免疫力,调节人体的阴阳平衡。
人参可以增强人体的耐力,并且提高人体的抵抗力,半夏则有助于消化系统的调理。
通过使用四神汤,可以提高白细胞的数量,增强人体的免疫功能。
三、归脾汤归脾汤是用来治疗脾胃虚弱等内因引起的白细胞减少症的中药方剂。
此方的组成包括:白术、黄芪、党参、川芎等草药。
通过调理脾胃功能,增强消化吸收功能,改善体质虚弱,进而提高白细胞数量。
归脾汤的用药原则是通过内调脾胃,以使机体的阴阳平衡达到正常状态。
四、枸杞补益汤枸杞是一种具有滋补作用的中草药,它能够补充肝肾营养,有助于提高血液中各种细胞的生成。
枸杞补益汤是由枸杞、白芍、川芎、赤芍、黄芪等中草药制成的方剂,通过调整人体肝肾功能,提高机体的免疫力,从而促进白细胞数量的增加。
五、党参蒸大鸡党参蒸大鸡是一道中医药饮食疗法,有调补脾胃、滋养气血的功效。
此方法通过蔬菜和中药党参的调理,能够补充维生素和微量元素,增强机体免疫功能,提高白细胞水平。
以上是几种中医药治疗白细胞减少症的良方,通过调理体内的阴阳平衡,补充营养和促进免疫功能,有助于提高白细胞数量。
但是,每个人的身体情况不同,应当在中医专业人士的指导下进行调理,确保各种药物的剂量和使用方法适合个人情况。
治白细胞减少症秘方
【功用】温肾壮阳、益气补血。
【方解】现代药理研究认为丹参有促进白细胞的生成和增加粒细胞的作用。何首乌含卵磷脂为血细胞及其他细 胞膜的重要原料,并能促进血细胞的新生及发育:茜草活血化瘀:鸡血藤补血行血、通经活络,能改善血液循环, 从而使造血器官获得足够的营养:仙灵脾补肾壮阳,枸杞子补肝肾:人参(红参),黄苗补气,“气为血帅"、"补血 必补气"。诸药配伍为用,共奏温肾壮阳、益气补血之功。临床屡用,疗效较佳。
【主治】粒细胞减少症,白细胞减少症。
【疗效】因粒细胞或白细胞减少时,机体的抵抗力不足,常易有继发感染,应加金银花、大青叶各18克,连翘 、黄苓各15克:食欲不振者加白术6克,茯苓、陈皮各9克,鸡内金6克,焦山楂9克。
【疗效】治疗13例粒细胞减少症,除用维生素C、维生素B1、维生素B6辅助治疗外,均用本方治疗。服药5〜 35天,结果:除1例疗效不佳而改用其他疗法外,其余12例痊愈。
【附记】本方用治脱发,效果亦佳。
升血汤
【来源】翟范,《ZG中医秘方大全》
【组成】生黄黄、黄精、生松仁各30克,甘杞子15克,补骨脂10克,炙甘草6克
【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。
【功用】补气、健脾、益肾。
【方解】方中生黄黄补气健脾,生或仁利湿健脾,使脾气旺盛、运化得健,气壮生血、生化足源;廿杞子甘平 ,滋补肾阴,且补阴而不滋腻助湿;黄精气阴双补,既助黄黄补脾气,亦助甘杞子补肾阴;补骨脂温补脾肾,使阴 得阳升而源泉不竭,促进受抑制骨髓造血机能的恢复;炙甘草升提中气、调和诸药。综观全方,气血阴阳并补、药 性平和,无不良反应。故适合于各种症型的白细胞减少症。
白细胞减少症的中西医治疗
白细胞减少症的中西医治疗*导读:据白血病治疗专家介绍,白细胞减少症在治疗的过程中主要方法包括一般治疗、西医治疗和中医治疗,下面我们就来详细分析一下。
……据白血病治疗专家介绍,白细胞减少症在治疗的过程中主要方法包括一般治疗、西医治疗和中医治疗,下面我们就来详细分析一下。
一、一般治疗白血病治疗专家介绍这种症状的疾病,一般治疗方法主要为停用引起白细胞下降的药物,避免接触苯或者放射性物质等化学物品。
二、西医治疗第一,升白细胞药物主要包括维生素B4、鲨肝醇、利血生、升白安片、碳酸锂。
其中维生素B4能够刺激白细胞的生成,因为它含有核酸的活性成分;而利血生因为含有半硫胱氨酸,苯乙酸能够促进造血功能;鲨肝醇也具有造血功能的作用;升白安片是一种口服药液,每次为50~100mg,一日三次;碳酸锂也是口服的,每次20~30mg,一日三次。
第二,在临床中专家发现糖皮质激素对一般升白细胞药物治疗无效,白细胞持续减少,其原因可能为免疫因素时,可选用泼尼松10~20mg/次,口服,一日3次,但长期应用要注意其副作用。
第三,进一步治疗可用粒细胞生长刺激因子,特尔立(GM-CSF),150-300ug,皮下注射,每天1次。
或者惠尔血(G—CSF)150到3OOug,每天1次,皮下注射。
请注意:必须对血象每天复查一次,白细胞;4.0×109/L,即停用。
三、中医治疗(1)辨证论治A.中气亏虚证:舌淡,短气懒言,纳食减少,腹胀便溏,面色萎黄,体倦乏力,反复外感经久不愈,苔薄白,脉缓或濡弱。
补中益气。
代表方:补中益气汤加减。
B.心脾两虚证:头晕失眠,脉细弱,食纳不香,心悸气短,有齿痕,苔葱白,身倦乏力,面色少华,舌质淡。
补益心脾。
代表方:归脾汤加减。
C.脾肾阳虚证:小便清长,舌淡胖,精神萎靡,面色恍白或晦暗,少气懒言,形寒肢冷,腰膝酸软或冷痛,大便溏泻,疲乏无力,苔白或白滑,脉沉细乏力。
温补脾肾。
代表方:黄芪建中汤合右归饮加减。
降低白细胞中药治疗方案
摘要:白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,但在某些情况下,白细胞计数过高或过低都会对人体健康造成严重影响。
本文旨在探讨降低白细胞的中药治疗方案,为临床实践提供参考。
一、引言白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,具有防御、清除病原体、修复组织等作用。
然而,在某些疾病或药物副作用的影响下,白细胞计数会出现异常,如白细胞过高或过低。
白细胞过高可能导致感染、炎症等问题,而白细胞过低则可能导致免疫力下降、感染等风险。
中药在降低白细胞方面具有独特优势,本文将探讨降低白细胞的中药治疗方案。
二、降低白细胞中药治疗原则1.辨证论治:根据患者的具体病情,运用中医理论进行辨证施治,针对不同病因、病机制定相应的治疗方案。
2.整体观念:中药治疗注重整体调理,通过调节人体阴阳平衡、脏腑功能,达到降低白细胞的目的。
3.个体化治疗:根据患者的年龄、性别、体质、病情等因素,制定个性化的治疗方案。
三、降低白细胞中药治疗方案1.清热解毒法适用于白细胞过高,伴有感染、发热等症状的患者。
常用药物有金银花、连翘、大青叶、板蓝根等。
方剂举例:银翘散加减组成:金银花、连翘、大青叶、板蓝根、薄荷、牛蒡子、芦根、甘草等。
用法:水煎服,每日1剂,分早晚两次服用。
2.健脾益气法适用于白细胞过低,伴有乏力、食欲不振等症状的患者。
常用药物有党参、白术、茯苓、甘草等。
方剂举例:四君子汤加减组成:党参、白术、茯苓、甘草、当归、黄芪等。
用法:水煎服,每日1剂,分早晚两次服用。
3.活血化瘀法适用于白细胞过高,伴有瘀血症状的患者。
常用药物有丹参、川芎、红花、桃仁等。
方剂举例:血府逐瘀汤加减组成:丹参、川芎、红花、桃仁、当归、赤芍、牛膝、柴胡等。
用法:水煎服,每日1剂,分早晚两次服用。
4.养阴清热法适用于白细胞过高,伴有阴虚内热症状的患者。
常用药物有生地黄、麦冬、玉竹、黄连等。
方剂举例:增液汤加减组成:生地黄、麦冬、玉竹、黄连、黄芩、栀子等。
用法:水煎服,每日1剂,分早晚两次服用。
化疗后白细胞减少症中医诊疗方案
化疗后白细胞减少症中医诊疗方案(2019年版)一、诊断(一)疾病诊断西医诊断标准参照2009 HHS/NHI/NCI 常见不良反应事件评价标准(CTCAE)(4.0.3版)[1]及《血液病诊断及疗效标准》(第四版)[2]。
1.病理明确诊断为恶性肿瘤。
2.化疗前外周血白细胞(包括中性粒细胞)计数正常(即白细胞计数绝对值大于4.0×109/L)。
3.化疗后外周血白细胞绝对值低于4.0×109/L。
4.化疗后外周血中性粒细胞绝对值低于2.0×109/L,为中性粒细胞减少症;低于0.5×109/L,为粒细胞缺乏症。
(二)证候诊断参照国家中医药管理局医政司中医临床诊疗方案“白细胞减少症中医诊疗方案”[3]。
1.气血两虚证神疲乏力,四肢倦怠,面色少华,头晕心悸,少气懒言,失眠多梦。
舌淡苔薄,脉细无力。
2阴虚内热证神疲乏力,四肢倦怠,头晕目眩,耳鸣健忘,午后或夜间潮热盗汗,五心烦热,失眠多梦,口干咽燥,腰膝酸软。
舌红少苔,脉细数。
3.阳虚血瘀证神疲乏力,四肢倦怠,面色晄白或晦暗,纳谷不香,气短懒言,腰酸怕冷,爪甲色暗,肢端麻木,畏寒肢冷,夜尿清长,大便溏稀。
舌淡暗苔薄,脉细涩。
二、治疗方法(一)辨证论治1.气血两虚证治法:补气养血推荐方药:八珍汤加减,人参、茯苓、白术、甘草、熟地、川芎、当归、白芍,或具有同类功效的中成药(包括中药注射剂)。
2.阴虚内热证治法:养阴清热推荐方药:知柏地黄丸加减。
知母、熟地黄、黄柏、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻,或具有同类功效的中成药(包括中药注射剂)。
3.阳虚血瘀证治法:温阳活血推荐方药:金匮肾气丸加减。
地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、制附子、牛膝、车前子。
或具有同类功效的中成药(包括中药注射剂)。
(二)其他中医特色疗法1.针刺治疗选取膈俞、膏肓俞、足三里、血海、三阴交、大椎、脾俞、肾俞、悬钟等。
每次至少选择三个穴位,其中血海、三阴交、悬钟直刺1寸,施以捻转平补平泻手法各1分钟,留针30分钟,隔10分钟加强捻针一次。
白细胞减少症中医效验良方
白细胞减少症中医效验良方白细胞减少症属于中医学'虚劳'范畴,其发病原因多由先天禀赋不足,后天失养久病失调,积劳内伤,加上所用化疗药物损伤人体正气所致。
临床上多表现为气阴不足、气血两虚等症状。
方一隔姜灸【主治】:化疗引起的白细胞减少症,属虚劳病,脾肾两虚、气血双亏型,症见纳差;周身乏力;面色胱白或萎黄;舌质淡或暗淡;脉沉或细弱或见恶心呕吐,少气懒言,失眠等。
【准备】:取艾绒适量,放在掌心揉搓成团,捏成底面直径约25mm、高约30mm的圆锥型艾炷,共36个;将姜块切成直径35~40mm、厚约3~4mm的姜片,并在姜片上用直径约1mm的钢针均匀地刺透20~30下;烧杯或茶缸装入一半水;白棉布对折。
【用法】:病人俯卧,全身放松,铺垫舒适,暴露背部;在大椎、膈俞、脾俞、胃俞、肾俞,各平放1块准备好的姜片;在病人背部两侧及下部未灸部位用双层白棉布覆盖;点燃9个艾炷(从上部点燃),放在病人背部渝穴的姜片上,施灸,当病人感觉到灸痛时,开始点燃第2组9个艾炷,以准备第2轮施灸,医者一手持镊子,一手端装有水的烧杯(或茶缸)在病人感到灸痛时,夹起在病人背部渝穴处燃烧的艾炷放入瓶子中淹灭,姜片不动,即刻放上第2个刚点燃的艾炷,每个穴位连续4壮,以被灸腧穴处出现4~6cm直径大的红晕、但不起泡为佳;每穴4壮灸完后,用白棉布将被灸部位盖上,再盖上被子(单),医者隔着被子轻轻按摩被灸部位,直到病人不感姜片温热时,即结束治疗。
每天治疗1次,10次为一疗程。
【编按】:隔姜灸治疗化疗所致白细胞减少症是一成熟的、独特的中医技术,治愈率为85%-90%左右,经过10天治疗后隔姜灸治疗化疗所致白细胞减少症疗效确切,可使肿瘤患者尽快地继续接受化疗,提高化疗对肿瘤的治愈率。
方二艾灸疗法【主治】:化疗引起的白细胞减少症【方法】:取足三里(双)、三阴交(双)穴。
患者取端坐位,充分暴露穴位,采用温和灸法,点燃艾条后对准穴位施灸,灸火距皮肤约1.5cm,以患者感局部温热而不灼痛、局部皮肤呈现红晕为度。
白细胞减少症10方
白细胞减少症10方《中国中医秘方大全》说:“本病属中医“虚劳”、“气血虚”范畴。
邪之所凑,其气必虚。
责其病因病机,则与心肝脾肾有关,然而尤以脾肾关系最为密切。
脾虚则运化失权,气血生化无源;肾虚则精髓不足,精不足则血衰。
故对白细胞减少症,多以脾肾虚弱立论,通过健脾、补肾而达益气生血的目的。
”方例1、升白丸《王晋源方》:补骨脂30克、淫羊藿15克、胎盘粉15克、女贞子60克、黄芪30克、大枣30克、当归15克、丹参15克、鸡血藤60克、三七粉9克、虎杖30克,研末为丸。
每服10克。
功能补益脾肾,养血化瘀。
主治白细胞减少症。
方例2、健血散:《沈汉澄方》棉花根30克、丹参6克、山茱萸9克、黄芪 6克、太子参8克、茯苓6克、炒白术6克、川芎5克、炙甘草5克、炒枳壳3克、红枣15克,研末,制丸,每服9克。
功能补血益气。
主治白细胞减少症。
方例3、升白宁《钟达锦方》:赤小豆、黑大豆、白扁豆、仙灵脾、补骨脂、苦参、丹参、柴胡组成。
功能养血健脾,补肾活血。
方例4、升白散《洪瑞炎方》(1)鸡血藤30克、炒白术15克、女贞子15克、补骨脂15克、灵芝6克、宁麻根8克组成。
(2)鸡血藤15克、白术7·5克、女贞子7·5克、黄芪7·5克、补骨脂7·5克、灵芝3克、苧麻根3·5克、没药3克、虎杖10克、紫丹参10克、五灵脂5克组成。
共研末。
用法:先服一方四周,如白细胞回升不明显者,改用二方。
白细胞总数恢复正常后,再服药两周。
总疗程2-3个月。
方例5、补肾方《候跃东方》(1)淫羊藿30克、补骨脂30克、茯苓18克、菟丝子12克、怀山药30克、枸杞12克、当归9克、鸡血藤30克、黄芪30克、官桂6克、炙甘草12克组成。
功能益气温肾;主治肾气虚型白细胞减少症。
(2)女贞子30克、旱莲草30克、制首乌30克、丹参15克、鸡血藤30克、怀山药30克、当归9克、生地15克、陈皮12克、炙甘草12克组成。
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4、大病久病,失于调理
5、外邪侵袭
综上所述,病因不外乎内伤和外感,病机方面不外乎先天后天两个因素。先天的关键在于肾,后天的关键在于脾。本症涉及心、肝、脾、肾诸脏,而主要与脾肾关系密切。精血同源,精足则血旺,精亏则血虚,脾肾不足而引起乏力、头晕、心悸及易感发热等。
白细胞减少症属中医“虚劳”、“血虚”、“血证”或“眩晕”等病证范畴。古代无相似的病名,也无专门论述,但有一些症状记载与本症相似。如《灵枢,海论》所述:“髓海不足,则脑转耳鸣,肪酸,眩,目无所见,懈怠安卧。”《理虚元鉴》提到:“腿酸脚软,蒸蒸内热,胸中邪气隔紧,食不易饥。”中医治疗本症可从中得到启发和借鉴。
用法:上药制成片剂,每片含生药1.85克。每日3次,每次5片,2周为一个疗程。
疗效:上药共治疗223例白细胞减少症患者(其中46例为肿瘤化疗所致),显效164例,有效36例,无效23例,总有效率为89.69%。
(2)升白饮
组成:党参15克,黄芪15克,当归15克,熟地15克,女贞子15克,鸡血藤15克,上茯苓15克,焦白术10克,补骨脂10克,炙山甲6克,焦山楂9克,焦神曲9克。
[病因病机]
中医对白细胞减少症的病因病机认识,基本趋于一致,认为与五脏之心、肝、脾、肾四脏有关,其中脾、肾两脏的关系尤为密切。本虚(即脾肾两虚)是白细胞减少症的根本原因,此外,热毒侵袭和瘀血凝结也是引起和加重本病的重要原因。
本虚脾为后天之本,气血生化之源,五脏六腑赖以滋养,若脾虚气血无以生化,则成血虚之证;:肾为先天之本,主骨生髓,受五脏六腑之精而藏之,若肾气不足,则髓海不充,精血同源,气血生成也受影响。脾虚,运化水谷精微的滋养功能失常,可导致肾气虚弱;反之,肾阳不足,则不能温煦脾阳,两者相互影响,以致脾肾两虚,营卫气血不足而成本病。
热毒由放、化疗引起的白细胞减少,中医一般认为是热毒之邪侵犯人体;营阴被劫之故。大部分表现为气阴两虚之证,少数则兼有血热之证。
血瘀根据“久病必瘀”的传统认识,白细胞减少症患者久治不愈,往往见有血淤的临床症状表现。
[辩证分型]
白细胞减少症一般以头昏眩晕,倦怠乏力等为主要临床表现,参之以其他见症,可分为脾肾阳虚、肝肾阴虚和气血两虚三型。此外,临床上还可见到部分病人兼有瘀血征,活血法常用作辅助治疗,甚至有人专以活血化瘀法治疗本病,也取得了良好的疗效。因此,辨证分型大致有如下四型:
4.气虚血瘀神疲懒言,腹满纳差,面色晦暗,或眈白无华,头发枯槁稀疏,肢体麻木;肌肤甲错。舌有瘀点或瘀斑,脉沉涩无力。
尚有一些其他分型,如湿温型,但为数不多,心脾两虚、气阴两虚、中气不足等,则由于气血、阴阳的偏声而有所侧重,上述分型基本可概括之。
白细胞减少症中药分型治疗
如减:阳虚加生地、龟版;阳虚加巴教天、仙茅;心血不足加酸枣仁、夜交藤;湿热加黄柏、泽泻。
用法:每日1剂,水煎服。7天复查血象。
疗效:本方治疗化疗所致白细胞减少120例,显效8例,有效104例,无效8例,总有效率为93%。
(3)升白冲剂
组成:1号方:鸡血藤3000克,炒白术1500克,女贞子l50O克,黄芪1500克,补骨脂1500克,灵芝600克,芋麻根800克。2号方:鸡血藤1500克,白术750克,女贞750克,黄芪750克,补骨脂750克,灵芝300克,芋麻根350克,虎杖1000克,紫丹参1600克,五灵脂500克,没药300克。
用法:每日1剂,水煎服。女性月经期暂停服中药3-5天。
疗效:用上方加减治疗本型患者9例,其中显效8例,有效13例,无效2例,总有效率为91.3%。
常用成方:可以四物汤合归脾汤进行加减。
3.专方治疗
(1)升白片
组成:补骨脂30克,淫羊望巧克,胎盘粉15克,女贞子60克,山荚肉15克,黄芪30克,大枣30克,当归15克,丹参15克,鸡血藤60克,三七粉9克,虎杖30克。
组成:熟女贞15克,旱莲草15克,熟地15克,山药15克,山萸申10克,茯苓10克,泽泻10克,丹皮10克。
加减:偏肾阴虚者加龟版、阿胶;偏阳虚者加巴戟天、补骨脂、仙灵脾。
用法:每日1剂,水煎服。
疗效:共治疗78例。显效47例,有效28例,无效3例,总有效率为96.1%。
(6)升白汤
常用成方:可选大补阴丸、龟鹿二仙胶加味、当归补血汤合左归丸或二至丸合地黄汤。
(3)气血两虚
治法:益气养血。
处方:黄芪60克,肉桂6克,升麻6克,炙首乌20克,鸡血藤30克,枸杞子15克。
用法:每日1剂,水煎服。
疗效:上方治疗本型患者30例,显效14例,有效13例,无效3例,总有效率为90%。
组成:生白芍25克,当归25克,生首乌25克,补骨脂25克,虎杖25克,地骨皮25克,生黄芪幼克,鸡血藤50克,仙灵脾15克,鹿角胶(烊化)15克。
用法;每日1剂,水煎3次,取汁300ml,日服3次,每次,100毫升,2周为一疗程。
1.疗效标准
目前对白细胞减少症的疗效评判标准基本趋于一致,综合如下:
显效:自觉症状消失或基本消失,白细胞总数上升50%或2001--3000/mm,总数达4000/mm以上。
有效:自觉症状有改善,白细胞总数上升40%或501-2000/mm,总数未达4000/mm。
无效:自觉症状末改善或暂时有改善,白细胞总数上升30%或500/mm以下。
2.分型治疗
(1)脾肾阳虚
治法:温补脾肾。
处方:鸡血藤30克,补骨脂15克,炮甲珠10克,仙灵脾刃克,黄芪30克,茯苓18克。
加减:偏脾虚者加白术或淮山药;偏肾虚者加菟丝子、枸杞子、官桂。
用法:每日1剂,水煎服。
疗效:用上方共治疗83例,显效54例,有效17例,无效12例,总有效率为85.5%。
常用成方:可选归脾汤、十全大补汤。
(4)气虚血瘀
治法:益气活血。
处方:当归、川芎、丹参爷15克,红花8克,鸡血藤30克,赤芍20克, 党参15克,黄芪15克,白术10克,山渣10克,厚朴10克,陈皮10克,谷芽15克。
加减:肾阳虚加肉桂10克,制附片15克,肉苁蓉15克,淫羊著15克,菟丝子15克;伴感染加蒲公英20克,野菊花20克,千里光30克,蚤怍8克,山豆根10克,板蓝根15克,贯仲15克。
常用成方:可选温肾汤。
(2)肝肾阴虚
治法:益气养阴,滋补肝肾。
处方:女贞子30克,旱莲草30克,制首乌30克,鸡血藤30克,淮山药30克,丹参15克,生地15克,陈皮9克,当归9克,炙甘草12克。
用法:每日1剂,水煎服。
疗效:本方共治疗乳例本型患者,显效14例,有效10例,无效6例,总有效率为80%。
白细胞减少症的病因如下:
西医认为:
(一)骨髓损伤:
1.药物引起的损伤:抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群,药物抑制或干扰粒细胞核酸合成,影响细胞代谢,阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。
用法:上药研极细末,烘干,加白糖、淀粉适量做成颗粒冲剂,小袋分装,每包30克,开水冲服。1日3次,每次1包。先服1号方4周,如白细胞回升不明显,则改用2号方,总疗程为2-3个月。
疗效:本方共治疗101例,显效76例,有效13例,无效12例,总有效率为89%。
(4)复方龙枣汤
组成:仙鹤草如克,小红枣50克,赤小豆刃克。黄精30克,山碴30克,鸡血藤30克,甘草20克,当归20克,补骨脂20克。
1.脾肾阳虚面色跳白,精神不振,失眠,头昏,倦怠气短,不思饮食,大便稀据,或黎明即泻;小便清长,畏寒肢冷,腰际酸楚,阳事不举,精冷,带下。舌质淡,苔薄,脉沉细。
2.肝肾阴虚眩晕、倦怠,耳鸣,面色少华,心烦失眠,消瘦;腰膝酸软,遗精盗汗,月经不调。舌红或淡红,苔少,脉细数或细弱。
3.气血两虚头晕,少气懒言,倦怠疲乏,面色滞暗或恍白。舌胖色淡,脉细或虚大无力。
4.全身感染:细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。
5.异常细胞浸润骨髓:癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。
6.细胞成熟障碍——无效造血:如叶酸和维生素B12缺乏,影响DNA合成,骨髓造血活跃,但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍,而致粒细胞减少。
本病主要是由于素体不足,劳欲过度,肾气受伤;或饮食失节,劳倦内伤,损及脾胃;或情志失调,劳心太过,心肝亏虚,或误中药毒,接触毒物,脏气受损;或大病久病,耗伤气血等导致脏腑阴阳气血虚损而发为本病。基本病理为脾肾两虚,气血不足。临床常见证型有气血两虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚等。
现代中医对本症临床研究的报道始见于60年代。1965年有人用鸡血藤制剂治疗因放射线引起的白细胞减少。之后70年年代大致从脾肾两虚的角度进行论治,各家则根据各自的临床经验,侧重又有所不同。特别是肥年代初期,根据叶天士“初病在气,久病人血”,“瘀血不去,新血不生”等理论,在补益脾肾或补益气血的基础上,选用少量的活血药物,从而提高了疗效。目前,中医治疗本病已积累了一定的经验,总病例数已达4000;例之多,其中以专方治疗的病例占尸半以上,有些病例即使是分型治疗,也是在一个专方的基础上随证加减,这反映了目前中医治疗本病的一种趋向。近年的报道强调,在辨证治疗的同时,最好配合具有升高白细胞作用的药物。并认为,选用这些药物一定要在辨证施治的原则指导下进行,才能提高疗效。辨病与辨证相结合,既不失传统中医特色,又吸收了现代医学的研究成果,这是中医治疗本病能不断提高疗效的重要原因。与西医相比,中医药治疗本病,不仅近期疗效满意,而且远期疗效也较巩固,因而具有一定的优势。
2.化学毒物及放射线:化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用,X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境,造成急性或慢性放射损害,出现粒细胞减少。