小儿外科的性质、范围和任务
小儿外科考试复习试题
练习题一、是非题。
1.当CVP低而血压正常时，提示血容量不足,应适当补液。
（J）2.为了让胸廓充分回弹，每次胸外按压后应该使掌根部离开病人胸壁。
（X）3.同步电复律适用于心室扑动、心室颤动等室性心动过速的病人。
（X）4.吸痰不当可出现紫绀、心率下降等症状，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
（J）5.开始输血时速度宜慢，观察5分钟，无不良反应后。
可将滴速适当调快。
（X）6.左主支气管较右主支气管粗、短、直，异物易落入左主支气管。
（X）7.小儿的补液原则:先快后慢，先浓后淡，先盐后糖，见尿补钾;补液按规定速度补完.（J）8.某气管切开病人痰液粘稠，不易吸引出。
为充分清除气道内分泌物，首要护理措施是提高吸痰压力吸引出痰液。
（X）9.在进行血氧饱和度监测时，外周循环状况、涂抹指甲油等可影响监测结果。
（J）10.血栓闭塞性脉管炎病人注意患肢保暖、防止受潮和外伤，但不宜加温。
（J）11.病人气胸时，胸引管安放的位置在患侧的腋中线的第二肋间隙处。
（X）12.脑室外引流，引流管开口高于侧脑室平面20-25cm,以维持正常的颅内压，引流量每日不超过800ml。
（X）13.重症胰腺炎病人在解痉镇痛时可以使用吗啡（X）14.急性肾功能衰竭患者应绝对卧床休息以减轻肾脏负担。
（J）15.血清钾的正常值是3.5-5.5mmoL/L,钠为130T50mmoL/L0（X）16.肝脾大、腹水及肝颈静脉返流征提示静脉压升高，为左心衰竭的征象。
（X）17.肾损伤患者特别要注意有无腹膜刺激症状。
（J）18.按摩有助于预防压疮。
（X）19.二期压疮表现为皮肤血流受阻，出现红斑,指压后不褪色。
（J）20.亚低温疗法可降低颅内压和脑代谢，提高脑细胞对缺氧的耐受力，应争取在在心脏骤停5分钟内开始。
（J）21.预防患者跌倒的护理要点中最重要的评估内容是患者易致跌倒的因素。
（J）22.发生压疮的关键因素是局部皮肤的长期受压。
因此，躁动患者没有发生压疮的危险。
小儿外科习题及答案
小儿外科习题【选择题】1.急性阑尾炎早期上腹痛是由于A.肠胃道反射性痉挛B.腹膜炎症刺激C.内脏功能紊乱D.合并急性肠胃炎E.内脏神经反射E2.患儿男，1岁半，阵发性哭闹一日伴呕吐，右上腹触及一包块，轻触痛，右额窝空虚，肠鸣音亢进，果酱样大便，蛔虫卵(+)，腹部X线立位平片见数个小气液平，首先考虑A.蛔虫性肠梗阻B.美克尔憩室炎C.肠重复畸型D.肠套叠E.粘连性肠梗阻D3.下列哪项不是绞窄性肠梗阻的表现A.腹膜刺激症状B.较严重的休克C.常可扪及有压痛的肿块D.间歇发作的痉挛性绞痛E.脉速，体温及白细胞计数上升D4.关于小儿肠套叠，下述哪项是错误的A.常发生于二岁以内B.常表现阵发性哭闹C.绝大多数与肠管本身病变有关D.腹部及腊肠样包块E.多数有果酱样大便C5.控制排便最重要的结构为：A.肛门内括约肌B.肛门外括约肌C.耻骨直肠肌D.耻骨尾骨肌E.坐骨尾骨肌C6.婴儿巨结肠最突出的体征是A.消瘦B.贫血C.面苍白D.腹胀E.营养不良D7.肛门直肠测压诊断先天性巨结肠，不适用于A. 2周之内新生儿B. 3-4周新生儿C. 1岁之内婴儿D. 婴幼儿E.学龄儿童A8.某5岁小儿，颈前正中小肿物，圆形，边界清楚，可随吞咽上下活动，可能的诊断是A.淋巴结B.皮样囊肿C.甲状腺腺瘤D.癌肿E.甲状舌骨囊肿E某男，1岁，开水烫伤头、面、前胸部八小时入院，受伤部位为大小不等水泡状，9.估计患儿烫伤面积约为A. 15%B. 20%C. 25%D. 10%E. 5%A10.入院时病儿精神萎糜，四肢皮肤发花，该病儿处于A.休克B.休克前期C.心功能衰竭D.毒血症E.肾功能衰竭A11.医生立即对该病儿进行如下治疗，但错误的一项是A.给予2:1液及胶体B.清洁创面防止感染C.给予1.5%NaHCO攬3攭纠酸D.西地兰强心E.20%甘露醇脱水B12.目前小儿烧伤死亡的主要原因是A.休克B.败血症C.毒血症D.肾功能衰竭E.心功能衰竭B13.1岁男孩，一天来呕吐频繁，为胃内容物，颜面、口唇青紫，继而发烧，查体左肺呼吸音低，首先考虑A.急性脓胸B.肺炎C.肠梗阻D.自发气胸E.膈疝嵌顿E14.脓胸治疗措施中错误的一项是：A.抗菌素B.输血支持C.开胸引流脓液D.胸腔闭式引流E.胸腔穿刺C15.由于膈肌发育上的畸形，特别是食道延长和胃下降过程延迟而膈的闭合已完成称为A.胸腹裂孔疝B.胸骨旁疝C.食管裂孔疝D.短食道+胸骨旁疝E.膈膨升C16.上纵膈的划分是A.由胸骨柄下缘至第四胸椎水平B.剑突至第四胸椎C.胸骨柄上缘至第四胸椎D.胸骨柄下缘至第五胸椎E.胸骨柄下缘至第三胸椎A17. 6月男孩，偶尔发现左腹股沟肿物2×3cm，略活动，触痛(-)，双睾丸正常，可能是：A.左斜疝B.左精索鞘膜积液C.淋巴管瘤D.淋巴结炎E.恶性淋巴瘤B18.某男，2岁，自幼排尿费力，尿线无力，有时呈滴沥状，经常发热，尿混浊，查体8kg，腹胀，膀胱区饱满，尿常规WBC(++++)，血尿素氮25mg%，iVP 双肾积水，双输尿管迂曲扩张，膀胱内无充盈缺损，初步诊断为：A.膀胱输尿管返流B.神经性膀胱C.输尿管开口异位D.输尿管囊肿E.后尿道瓣膜E19.新生儿呕吐出含胆汁的胃内容物，下列疾病中能除外：A.粘连性肠梗阻B.幽门肥大性狭窄C.小肠旋转不良D.环形胰腺E.空肠闭锁B20.男，5天，生后第4天呕吐，腹立位平片见上腹左、右各一个气泡，下列疾病中首先应考虑的是：A.空肠闭锁B.先天性巨结肠C.十二指肠闭锁D.肠旋转不良E.环形胰腺D【思考题】-1：小儿器质性腹痛与功能性腹痛的鉴别要点器质性腹痛：腹痛具有持续性、局限性、固定性的特点。
儿外科护理常规(全本)
儿外科护理常规（全本）小儿外科疾病护理常规一般疾病护理常规【术前护理】1、定时观察病儿体温的变化，预防呼吸道感染，若发现患儿体温升高，有感染迹象时，及时通知医生。
2、遵医嘱及手术要求准备皮肤，操作过程避免损伤皮肤；术前一天给病儿温水沐浴，清除手术野范围内的污垢。
3、术前准确测量体重并记录。
4、冬季各项操作，尽量减少病儿皮肤裸露面积及时间，夏季高温时避免空调直吹。
5、肠道手术病儿，遵医嘱术前 l 天更改饮食，口服缓泻剂，术前 1 天晚及术晨进行清洁洗肠。
6、手术前禁食水：婴幼儿术前 4-6 小时禁食，较大儿童术前 8 小时禁食。
7、根据患儿年龄，术晨测量生命体征，发现异常及时通知医生。
8、去手术室前更换清洁衣裤，去除各种饰物，嘱病儿排尿。
9、术前遵医嘱留置胃管、尿管，给予术前药物，注射术前针后禁止病儿下床活动。
10、准备病历、 X 线片及手术所需物品，随病儿一同带至手术室。
11、了解病儿手术名称、术式，并根据手术大小、麻1/ 23醉方式准备麻醉床、氧气及吸痰物品等。
【术后护理】 1、按相应麻醉术后护理常规。
2、与手术室人员交接患儿意识、皮肤、了解术中情况及术中液体出入量，迅速连接各引流管，遵医嘱给药调节静脉输液滴速适宜。
3、测量体温，定时观察病儿末梢循环变化并记录，若体温过高或过低应及时给予处理。
术后注意保暖，新生儿术后易出现低体温，应使用暖水袋保暖。
4、不能配合的患儿，嘱家长适当约束肢体以免抓脱伤口敷料、拔除输液或引流管。
5、观察病儿排尿情况，对术后 4～6 小时未自主排尿者应通知医生。
6、观察伤口有无出血及渗血，及时更换外层敷料或加压包扎止血，特殊情况及时通知医生；保持伤口敷料清洁、干燥，若敷料被尿液浸湿，应及时更换。
7、引流管护理：牢固固定引流管保持引流管通畅，避免弯曲、打折定时观察引流液的颜色、性质及量并记录。
8、观察病儿术后腹痛、腹胀等情况，发现异常及时采取相应的护理措施。
9、根据手术、麻醉方式和清醒时间，遵医嘱决定病儿进食的时间及饮食的种类。
儿内科医生执业范围
儿内科医生执业范围
儿内科医生执业范围主要包括儿童常见病、多发病的诊断和治疗，以及儿童发育迟缓、营养不良等问题的诊断和治疗。
这些疾病包括但不限于感冒、发热、咳嗽、腹泻等。
此外，儿内科医生还负责监测和评估儿童的生长发育情况，包括身高、体重、头围等指标的测量与分析。
他们还会根据年龄和性别制定相应的健康管理计划。
需要注意的是，虽然儿内科医生可以对儿童进行全面的医疗服务，但他们的执业范围并不包括所有儿科领域。
例如，儿科还包括儿外科、儿保科、儿心理科等，这些领域需要相应的专业医生进行诊断和治疗。
因此，在选择医疗服务时，家长应该根据孩子的病情和需要选择合适的医生和科室。
总之，儿内科医生的执业范围涵盖了儿童常见病、多发病的诊断和治疗，以及儿童生长发育的监测和评估等方面。
他们为儿童的健康提供了全面的医疗保障。
小儿外科手术护理常规
小儿外科手术护理常规一、术前护理(一)护理诊断1、恐惧与环境改变及对医护人员的不信任有关。
2、焦虑与缺乏对疾病及手术的了解有关。
3、营养失调:低于机体需要量与疾病的消耗、喂养不当、营养摄入不足或吸收减少有关。
4、父母角色冲突与孩子分离，对疾病治疗，预后的认知差异和责任不同有关。
(二)护理措施1、心理护理态度和蔼，热情接待，同情关心患儿及家长。
工作认真负责，技术斓熟，赢得患儿的信任。
与患儿和家长沟通说明手术的必要性，介绍疾病的相关护理知识，取得患儿及家长合作。
2、饮食护理根据病情及年龄做好喂养指导，注意饮食卫生。
婴幼儿每次喂食后要抱起，轻拍背部排气以免呕吐，放回床时应侧卧，垫高上半身。
术前6h禁食，婴幼儿术前4h禁食。
3、休息要关心爱护患儿，保持病室安静，空气新鲜，温湿度适宜，减少刺激。
特别是对新生儿及早产儿要注意保暖，体温不足应置于28℃~32℃温箱中。
保持床铺、皮肤清洁，及时更换尿湿的尿布和床单，衣服和尿布均应松软。
4、术前1天(1)测生命征4次。
(2)青霉素、普鲁卡因过敏试验并记录。
(3)遵医嘱备血。
(4)手术野皮肤准备，婴幼儿皮肤薄嫩，一般可不剃毛，但手术区需用中性肥皂、温水清洗干净。
(5)停止术前医嘱。
(6)观察病情，如感冒、咳嗽、发热、皮肤感染。
5、术日晨(1)测生命征，发现异常及时报告医生。
(2)排空尿液，执行术前用药，观察用药后反应。
(3)更衣，取下发夹、手表、手饰等贵重物品交家属或护土长保管。
(4)将写有床号、姓名及手术名称的手标戴在患儿手上。
(5)将病历及术中需要的用物、药物一并交手术室接送人员。
(6)患儿送入手术室后，铺好麻醉床，根据手术需要备监护仪，氧气装置，吸引器，抢救用物于床边。
二、术后护理(一)护理诊断1、焦虑与父母分离及不了解治疗方法有关。
2、恐惧与父母分离及各种治疗手段有关。
3、疼痛与手术创伤有关。
4、有窒息的危险与麻醉反应及家属缺乏术后康复护理知识有关。
5、潜在并发症;出血、感染。
儿科学-小儿外科学修订1
《小儿外科学》第一章小儿外科学概论第一节小儿外科学总论第二节儿童生理解剖和病理特点一、生理解剖特点二、病理特点㈠先天性畸形(Congenital malformation)㈡感染(Infection)⒈病因：⑴儿童皮肤粘膜组织结构发育不良，局部抵抗力低。
⑵外周血中性粒细胞及吞噬细胞发育不良，非特异性免疫功能低下。
⑶体液免疫及细胞免疫发育不良，特异性免疫功能低下。
⑷内分泌及体液调节功能不成熟。
⒉临床表现：⑴儿童粘膜、皮肤、皮下组织是常见的感染部位。
⑵肺部、泌尿系统、腹腔是常见的感染器官。
⑶局部感染容易发展成为菌血症、败血症及脓血症。
⑷儿童发生感染的反应类型：▲①正应性反应：即具有炎症反应的整个病理过程，临床表现为红、肿、热、痛、功能障碍。
②变应性反应（儿童容易产生的反应），表现为三种形式：强应性反应：致病菌毒力一般，但炎性反应强烈，局部红、肿明显，如学龄期颌下淋巴结炎。
弱应性反应：以组织坏死为主，易于扩散，如新生儿皮下坏疽。
无能性反应：无炎性反应或反应弱，且营养不良，表现为感染性干性坏死，如走马疳(坏疽性口炎gangrenous stomatitis,又称口颊坏疽cancrumoris)。
㈢损伤(Trauma)㈣急腹症(Acute abdomen pain)1.腹部及消化道畸形：如，美克耳憩室、先天性肠重复畸形、肠狭窄、先天性系带引起肠梗阻、腹股沟斜疝嵌顿。
新生儿急腹症多属于先天性消化道畸形。
⒉腹腔脏器炎症、梗阻：如，婴幼儿肠套叠、小儿阑尾炎、肠系膜淋巴结炎等。
⒊需与内科疾病引起的腹痛相鉴别，如喂养不当呕吐，消化不良所致肠积气，肠痉挛，腹型上感（病毒感染），过敏性紫癜所致腹痛。
㈤肿瘤(Tumor)⒈性质：儿童恶性肿瘤以胚胎性及肉瘤性为主，如肾母细胞瘤、肝母细胞瘤、神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤；而成人以腺癌为主。
⒉部位：儿童恶性肿瘤可位于脏器外，常来源于软组织、骶尾部和腹膜后间隙。
⒊生长方式：儿童恶性肿瘤可有较完整包膜，生长较快，呈膨胀性生长，而非浸润性生长。
中医外科的名词解释大全
中医外科的名词解释大全中医外科是中医学的一个重要分支，主要研究和治疗外科疾病。
与西医外科相比，中医外科注重整体观察与诊断，并运用中医的独特理论和治疗方法，以达到治疗效果。
以下是中医外科中常用的一些名词解释，帮助读者全面了解中医外科的基本知识。
一、中医外科中医外科是中医学的一个重要分支，主要针对不同部位的疾病，采用灵活多样的治疗方法，包括手术、针灸、推拿、草药等，以恢复人体的正常生理和功能状态。
二、火针火针是中医外科中的一种特殊治疗手段，通过点燃银针，快速刺入人体的特定穴位，以达到治疗疾病的目的。
火针疗法通常适用于皮肤疾病、神经系统疾病等。
三、白虎加人参汤白虎加人参汤是中医外科中常用的一种方剂，由黄连、知母、甘草、人参等多种草药组成。
该方剂具有清热解毒、通便散结、解表退热、补气健脾等功效，常用于急性胃肠炎、消化不良、发热等疾病的治疗。
四、阿胶阿胶，又称为骨胶、骨膠囊等，是中医外科中常用的一种药材。
阿胶质地黏稠，具有滋补气血、润肠通便、养阴补肾等功效，常用于治疗肺结核、贫血、便秘等疾病。
五、砭石砭石是一种中药矿石，质地坚硬。
在中医外科中，砭石用来针灸或按摩患处，具有活血化瘀、散结消肿、舒筋活络等作用，常用于治疗肌肉骨伤、脑卒中后遗症等疾病。
六、推拿推拿是一种中国传统疗法，中医外科中常用于骨骼、关节的疾病。
推拿按摩可以促进血液循环，调节气血，舒缓局部疼痛和肌肉紧张，常用于治疗颈椎病、腰椎间盘突出等疾病。
七、小儿外科中医外科中，小儿外科是专门研究和治疗儿童外科疾病的分支。
中医外科在处理小儿外科问题时注重整体观察，综合运用针灸、中药、中草药等多种疗法，有效治疗小儿先天性和后天性外科疾病。
八、经络中医外科中的经络理论认为，人体内部有一些通路，称为经络。
经络系统分布于全身，连接着各种组织和器官，负责传导气血和调节人体的生理功能。
中医外科中的针灸、推拿等疗法通常通过调节经络，达到治疗疾病的目的。
九、四诊合参中医外科中的四诊合参是中医的核心诊断方法，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。
小儿外科培训细则
小儿外科培训细则
小儿外科是指对儿童进行手术治疗的领域，因儿童的生理特点和疾病
种类与成人不同，所以需要专门的培训和规范。
以下是小儿外科培训的细则。
1.培训目标：
2.培训时间和学科设置：
小儿外科培训一般为3-5年，根据培训医生的不同背景和进展情况来
确定培训时间长度。
培训期间应包括小儿外科基础理论和临床知识的学习，以及实际手术操作的实践。
同时，培训医生应在正规医院内实施小儿外科
手术，进行病例研究和讨论，并积极参与科研工作。
3.培训内容：
-基础理论知识：包括小儿生理发育、小儿外科解剖学、小儿疾病的
病因、病理生理和微生物学等方面的知识。
-临床技能培训：包括小儿外科常见疾病的诊断、治疗和术后管理等
技能培训。
培训医生应能够正确掌握手术操作的技巧和处理常见并发症的
能力。
-科研工作：培训医生应积极参与科研工作，包括参与科研项目、发
表科研成果和参加学术研讨会等，提高专业知识和学术水平。
4.培训方式：
5.培训评估：
6.培训认证：
完成小儿外科培训的医生可申请小儿外科专业认证，并参加国家医师资格考试。
《儿科学》教学大纲
《儿科学》教学大纲课程编号：020405B7课程名称：《儿科学》（Pediatrics）课程性质：考查课理论学时：20学时学分：1学分先修课程：解剖学、生理学、生物化学、微生物学、免疫学、病理生理学、药理学、诊断学适用专业：供五年制本科口腔医学专业使用参考教材：王卫平主编《儿科学》（第八版），人民卫生出版社，2013.一、课程在培养方案中的地位、目的和任务儿科学是临床医学中研究胎儿至青春期儿童的一门二级学科。
其教学目的是使学生掌握正常儿童的生长发育规律、营养喂养方法、儿童保健知识、新生儿疾病、营养性疾病和各系统疾病的诊治及预防等内容。
在儿科学教学中要求学生掌握学科的基本理论、基本知识和基本技能，着重培养学生分析问题、解决问题和自我学习的能力，并培养科学的临床思维方法，为今后的临床工作打下坚实的基础。
对于五年制口腔医学专业，儿科学是一门必修考查课，旨在让学生了解儿童时期的特点及各种常见病，更好的解决在儿童口腔疾病诊治遇到的问题。
二、课程教学的基本要求本课程需要人体解剖学、组织胚胎学、生理学、病理学、病理生理学、药理学等相关知识作基础；与内科学、外科学、妇产科学、耳鼻喉科学、眼科学、传染病学等临床专业学科相互交错联系，共同构成临床医学的大体系。
本大纲与人民卫生出版社出版，王卫平主编的第八版《儿科学》教材配套使用，适用于五年制临床医学专业本科生的教学，大纲所列教学内容可通过课堂讲授、见习、自学、讨论等方式进行教学。
教学过程以课堂讲授为主,课时20学时。
三、课程学时分配四、考核考核方式：本课程为考查课，考核形式为理论考试。
五、课程基本内容第一章绪论（一）目的要求：1.了解小儿年龄分期及各期特点2.了解儿科学的特点3.了解儿科学的范围和任务4.了解儿科学的发展与展望（二）教学时数：0.5学时（三）教学内容：1.儿科学的范围和任务2.儿科学的特点3.小儿年龄分期及各期特点（四）教学方法：课堂讲授（五）教学手段：多媒体与板书相结合（六）自学内容：儿科学的发展与展望第二章生长发育（一）目的要求：1.了解小儿体格生长发育常用指标2.熟悉小儿生长发育的简要规律及影响生长发育的因素3.了解小儿神经心理发育4.了解小儿心理行为异常5.了解小儿体格生长发育和神经心理发育的评价（二）教学时数：0.5学时（三）教学内容：1.生长发育规律及影响因素2.体格生长的常用指标：体重、身高（长）、头围、胸围、坐高（顶臀长）、上臂围、皮下脂肪等，以及骨骼和牙齿的发育。
小儿外科疾病的特征
小儿外科疾病的特征摘要：小儿外科学是临床医学中发展历史较短的新兴学科，虽然是从成人外科体系中发展出来的，但是它并不是成人外科学的缩影，而是外科学与儿科学所形成的交叉学科，已经逐步发展为一个独立的学科[1]。
建立小儿外科专业的思想源于20世纪初，主要由于幽门环肌切开术在治疗先天性幽门肥厚性狭窄疾病中取得良好疗效，从而推动了小儿外科学的发展，与此同时小儿外科专业医师开始出现，不再是仅仅由外科医师兼顾[2]。
1、小儿的生理、解剖、病理特点与小儿外科小儿不是成人的缩影，小儿成长至成人是一个动态发展的的阶段，也是各个系统逐渐完善的过程，它具有自己独特的生理解剖特点和病理特点。
新生儿（特别是早产儿）的体温调节中枢发育不成熟，特别容易受到周围环境的影响；新生儿的皮下脂肪少，相比较而言体表面积又比较大，热量较易散发，新生儿皮下脂肪酸中软脂肪酸含量较多，新生儿硬肿症正是由于软脂肪酸凝固变硬所引起的新生儿疾病；由于体温调节中枢不稳定、发汗功能不全，小儿更容易出现高热惊厥，因此新生儿室及小儿外科手术室的室温需维持在25℃左右。
小儿大脑皮质和纹状体发育不成熟，皮质功能不成熟，兴奋性低，易疲劳；皮质下中枢易兴奋，抑制过程容易扩散，可产生惊厥；皮质对兴奋及抑制过程有泛化倾向，容易引起小儿发热、呕吐。
不同于成人的胸式呼吸，小儿呼吸方式随着生长发育而发生改变，逐步由腹式呼吸转变为胸式呼吸，呼吸频率也随之降低；小儿呼吸道的管腔较小，黏膜薄弱但血管丰富，容易发生感染、肺气肿或肺不张；新生儿潮气量较小，极易出现缺氧的状况；早产儿容易出现肺表面活性物质缺陷，从而影响气体交换，导致新生儿死亡。
新生儿血容量约300ml，占体重的10%，明显高于成人，但是其总血容量低，若出现失血或脱水，即可引起休克；心率高于正常成人，术后或哭闹时可达180～190次/min；小儿左右心室厚度因年龄而异，伴随小儿的生长发育，左心室厚度逐渐大于右心室厚度；小儿血压也随着年龄增长而增加，主要是由于心搏出量增加，而主动脉管径相对变小，引起血压增高。
儿科专科介绍
儿科专科介绍
儿科，又称为儿童医学，是一门专门研究从胎儿期至青春期（一般指0-18岁）这一特定年龄段的人体生长发育、疾病预防、疾病诊断及治疗的医学专科。
儿科医生在对儿童身心健康的维护中扮演着至关重要的角色。
儿科主要包括以下亚专科：
1. 新生儿科：主要关注新生儿（出生后28天内）的医疗保健和疾病防治，如早产儿护理、新生儿窒息复苏、新生儿黄疸等。
2. 儿童保健科：注重婴幼儿及儿童的生长发育监测、营养指导、预防接种以及常见病的早期筛查和干预。
3. 小儿内科：包括呼吸科（如肺炎、哮喘）、消化科（如腹泻病、胃炎）、心血管科（如先天性心脏病）、神经科（如癫痫、脑瘫）、肾脏科（如肾炎、肾病综合征）、内分泌科（如儿童糖尿病、性早熟）等疾病的诊治。
4. 小儿外科：涵盖普外、骨科、心胸外科、神经外科等多个领域，涉及各种儿童先天性疾病或后天创伤的手术治疗。
5. 小儿感染科：主要针对儿童各类传染病的防控与诊疗，如手足口病、水痘、麻疹、腮腺炎等。
6. 小儿遗传与罕见病科：对于一些遗传代谢疾病、罕见病的早期识别、诊断及治疗具有专业优势。
7. 小儿重症医学科：提供危重患儿的生命支持和高级生命维持治疗，如儿童多器官功能衰竭、严重感染、休克等。
儿科专科致力于为儿童提供全方位、个体化的医疗保健服务，保障儿童健康成长。
小儿外科1
3、感染：小儿皮肤娇嫩，屏障薄弱，免疫系统未 发育完善，免疫机能不足，对炎症的抗御反应低，炎 症局限能力差，容易向周围组织及全身扩散。小儿机 体对细菌感染之炎症病理反应分为正应性反应和变应 性反应两大类，变应性反应又分强应性、弱应性和无 能性反应三种。
4、损伤：小儿自控能力低，创伤发生率高，但小 儿损伤的病理变化较成人轻，其韧性好，组织修复能力 强，有些损伤在成人似乎不易存活，但在小儿仍能很快 修复。
引起溢奶和呕吐；②小儿肠管的长度随年龄而不同，一般认为 成人肠管总长度为身长的4.5倍，新生儿为身长的7—8倍，婴儿
为6倍。新生儿小肠的长度约250～400cm，大肠与小肠的长度 比例为1：6；③新生儿胃排空在4h以内，服钡后3～6h达到盲 肠，从口服到从肛门排出平均为8h，每天大便2-5次；④新生儿 胎粪总量约100—200g，50％于生后12h内有胎粪排出，24h几
(2)中度脱水(体液丢失量占体重的5～10％) 口渴较明显， 精神萎靡，皮肤干燥，弹性差，前囟及眼眶下陷，四肢发凉，脉 搏细速，尿量减少。通过小儿机体的代偿机制，血循环量尚能维 持在正常范围。小儿肠梗阻2～3天可以出现上述症状。
(3)重度脱水(体液丢失量占体重的10～15％) 病儿极度口渴， 精神症状有谵妄、嗜睡或昏迷，表现为血压下降、脉搏微弱，心 音低钝、四肢湿凉、发绀，皮肤发灰，尿量明显减少或无尿。有 氮质血症，肾功能衰竭。病儿陷入休克状态。
(2)低渗脱水 (血钠＜130mmol／L) 多发生于长期的体 液损失，如小儿长期呕吐、腹写、营养不良、长期禁盐、有 肠瘘及严重烧伤时，造成电解质的丢失多于水的丢失，体内 细胞内液增多、细胞外液量减少，血容量减少、渗透压降低、 尿比重降低。若再输入非电解质溶液，则细胞外液中的Na十 再次下降，水分进入细胞内增加。
《中华小儿外科杂志》稿约
２００６｛中医基础理论术语》执行，腧穴名 称与部位名词术语按ＧＢ／Ｔ
１２３４６—
２｛｝０６《腧穴名称与定位》和ＯＢ／１、 １３７３４～２｛｝《１８《耳穴名称与定位》执行。 中暇药名以最新版本《中华人民共和国 药典》和《中国药品通川名称》（均由中 国药典委员会编写）为准。确需使用商 品名时应先注明其通川名称。中药应 采川１Ｉｉ名，药典未收录者应附注拉丁文 名称。 ４．３．２统计学符号按ＧＢ
学术交流。
中医名词术语按ＧＢ／Ｔ １６７５Ｉ．１１２１３— １９９７《中医临床诊疗术语疾病部分／证 候部分／治法部分》和ＧＢＩＴ
２０３４８—
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４．３．６数字ｍ版信息标注数字埘象 标志符（１）ｉｇｉｌａｌ｛）ｂｊｅｃｌ
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ｂｏｏｋｓ／ＮＢＫ７２５６）中的格式。中文期刊 用伞名。每年连续编码的期刊可以小 著录期号。 ４。４临床试验注册号临床试验注册 弓应足从ＷＨＯ认证的一级临床试验 （下转目录四）
《医学主题词表（ＭｅＳＨ）》、《医学主题 词注释字顺表》、《中医药主题词表》中 的主题词。对没有通用译名的名词术 语于文内第一次出现时应注明原词。
儿科超声诊断1205
蛔虫性肠梗阻，嵌顿疝等小肠病变为主。 小儿肠壁薄，肠壁炎症易扩散到浆膜， 细菌渗入腹腔，产生渗出性腹膜炎，肠 壁穿孔也快。小儿急性阑尾炎坏疽型和 穿孔型较成人多，由于大网膜发育不完 善，感染不包裹，易于扩散为弥漫性腹 膜炎。
（四）肿瘤：小儿多见。肿瘤的病理性质 与成人不同。成人恶性肿瘤以腺癌常见， 乳腺癌，胃癌，直肠癌，胰腺癌等。儿童 恶性肿瘤则以胚胎性肿瘤及肉瘤为主。如 肾胚胎瘤，神经母细胞瘤，畸胎瘤，淋巴 肉瘤等。肿瘤发生的部位与器官也不同， 成人以脏器为主，儿童则以软组织，骶尾 部，腹膜后间隙为主，即便是器官也在眼
球，肾脏，大脑等处。判断恶性肿瘤的标准， 成人与儿童有区别。包膜完整的肿瘤，在成 人为良性，在儿童则可有高度恶性，如肾胚 胎瘤，肝胚胎瘤等。小儿恶性肿瘤生长速度 快，因为小儿本身就是生长发育的机体，加 之肿瘤的胚胎组织生长也特别快。另外小儿 肿瘤具有肿瘤与畸形的双重特性，如胚胎瘤， 血管瘤和淋巴管瘤等。
声像图为在胰腺部位显示一囊肿，壁光滑，轮 廓清晰，其内为无回声区。有时可见其与正常 胰腺相连。假性胰腺囊肿则为壁薄，有外伤或 急性胰腺炎史。
胰腺结核：近十年来结核病变有所增加。临床 表现低烧、血沉快、消瘦及腹痛。
声像图为胰腺增大，增厚，表面不平整，也可 表现某个部位增大。其内多个低回声结节，向 胰腺表面突出，结节内光点密集均匀。在胰腺 周围常可见数个增大淋巴结，亦可呈低回声均 匀结节。
胰岛细胞瘤
胃肠道疾病
小儿常见胃肠疾病，用超声显像诊断的有先天 性肥厚性幽门狭窄；肠套叠；肠梗阻；肠重复畸 形，及兰尾周围脓肿等。
正常胃及肠腔声像图：正常胃腔需充盈后检查， 胃壁厚3mm左右，显示三条强回声及两条弱回 声相间，胃壁可蠕动。纵切时于肝左外叶后方显 示贲门园形管腔，中央有气体及液体，左外叶下 方可见园形或扁圆形，靶环状为胃窦及幽门管的 短轴切面，正常1cm以下。
医师执业范围分类
医师执业范围分类医师是医疗卫生系统中的重要组成部分，他们的执业范围涵盖了很多不同的领域。
根据不同的医师执业水平、专业知识和临床经验，可以将医师执业范围分为以下几类。
一、内科内科医师负责处理各种内部器官疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病、肝病、肾病、消化系统疾病等。
内科医师通常需要进行全面的体格检查，并根据患者的病史和症状进行诊断和治疗。
二、外科外科医师负责处理各种手术、外伤和创伤，如骨折、损伤和疼痛等。
他们通常需要进行手术和其他治疗方法，如手术、物理治疗和康复。
三、儿科儿科医师专注于处理儿童疾病和小儿医疗保健。
他们通常是与孩子们打交道的医师，因此需要具备良好的沟通技能和病儿家属的情感支持能力。
四、妇产科妇产科医师负责女性生殖器官疾病和妇产保健，如备孕、妊娠、生产、术后恢复等等。
五、神经科神经科医师专注于处理各种神经系统疾病，如头痛、中风、癫痫、帕金森病和阿尔茨海默病等。
他们需要进行全面的神经系统检查，并使用各种治疗方法，如药物治疗和手术等。
六、眼科眼科医师负责处理各种眼科疾病，如近视、老花眼、青光眼、白内障等。
他们通常会使用眼科设备进行检查和治疗，并为患者提供适当的护理建议。
七、耳鼻喉科耳鼻喉科医师专门处理耳鼻喉相关疾病，如感冒、鼻窦炎、中耳炎等。
对于同侧耳鼻喉疾病，常常会有医师选择联合处方来解决问题。
八、口腔医学口腔医学医师专注于处理口腔疾病，如蛀牙、牙周病、唾液腺病等等。
他们通常需要使用特殊设备进行检查和治疗，并根据患者的口腔病史和症状进行诊断和治疗。
总之，医师执业范围可以基于诊疗的对象、部位、病理机制以及治疗方式进行分类。
以上分类涉及特定的领域，但大多数医学诊断和治疗都是综合性质的。
很多医师可以胜任多个领域，因此了解这些不同的医师执业范围，将有助于选择合适的医师，获得更有针对性的诊疗。
小儿外科诊断学
小儿外科诊断学小儿外科诊断学是研究儿童外科疾病的诊断方法和技术的学科。
它涉及到对儿童外科疾病的临床表现、体征、实验室检查和影像学检查等进行分析和判断，以确定诊断和制定治疗方案。
在小儿外科诊断学中，最重要的是对儿童外科疾病的临床表现进行观察和分析。
儿童与成人相比，生理功能和解剖结构存在很大差异，因此儿童外科疾病的临床表现也有其特点。
例如，婴幼儿常常表现为食欲不振、哭闹不止、体重下降等，而青少年则可能出现生长发育异常、月经不调等症状。
通过仔细观察和分析这些临床表现，可以初步确定疾病的性质和范围。
除了临床表现，体征也是小儿外科诊断学中重要的依据之一。
儿童的体征与成人也存在差异，因此在对儿童进行检查时需要特别注意。
例如，儿童的腹部检查需要注意观察腹部隆起、压痛等情况，以判断是否存在腹腔内疾病。
此外，儿童的骨骼、神经系统等方面的体征也需要进行详细的观察和评估。
实验室检查在小儿外科诊断学中也有重要的作用。
通过血液、尿液、组织等方面的实验室检查，可以获取更多关于疾病的信息。
例如，血常规可以帮助判断是否存在感染、贫血等情况；血生化检查可以评估肝肾功能等。
此外，对于一些特定的疾病，如先天性疾病和代谢性疾病，还需要进行特殊的实验室检查。
影像学检查在小儿外科诊断学中也起着重要的作用。
常用的影像学检查方法包括X线检查、超声波检查、CT扫描和MRI等。
这些检查可以帮助医生观察和评估儿童的内部结构和病变情况。
例如，X 线检查可以用于骨骼畸形、肺部感染等的诊断；超声波检查可以用于腹部器官的观察和评估；CT扫描和MRI可以提供更详细的解剖信息。
小儿外科诊断学是研究儿童外科疾病的诊断方法和技术的学科。
通过观察和分析儿童外科疾病的临床表现、体征、实验室检查和影像学检查等，可以确定诊断和制定治疗方案。
在实践中，医生需要综合运用各种诊断手段，结合临床经验和专业知识，以确保对儿童外科疾病的准确诊断和科学治疗。
这对于提高儿童外科疾病的治疗效果、降低并发症发生率具有重要意义。
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小儿外科的性质、范围和任务
小儿外科是临床医学中一个较新的学科。
小儿外科从成人外科分出来,发展为一个独立的专业,这是由于小儿有其特殊的疾病和他们的病理生理特点而决定的,是从客观需要出发的。
小儿外科的工作范围包括从出生到12岁(或14岁)所有的外科问题,解决这个年龄阶段全部外科疾病的预防和治疗,以及有关的医学基础的研究。
要达到这样的要求,就要在小儿外科领域内逐步建立各种专业设置,小儿如同成人一样,各个系统、各个器官均可罹患疾病，而且还有各种先天性畸形。
因此在小儿外科范畴内，应建立小儿普通外科，它的工作范围包括腹部疾病、外科感染、创伤、烧伤、肿瘤等。
由于新生儿先天性畸形是小儿最独特的部分，国外许多地区建立有新生儿外科中心，在我国北京儿童医院和上海新华医院等均设立了新生儿外科组；小儿骨骼损伤、骨髓炎、骨关节结核、四肢先天性和后天性畸形十分多见，故而在小儿外科中必须设有矫形外科：泌尿系统的疾病和畸形相当多见故应有小儿泌尿外科；小儿胸外科的发展也是必然的趋势，因为随着国民经济和生活水平的提高，人民非但对一些常见病如脓胸、胸部肿瘤等要求治疗，对大量的先天性心脏病也必须矫治。
近年我国小儿心血管外科发展较快，不少儿童医院建立了专科和专业组。
此外，如有条件还应开展小儿神经外科和小儿整形外科。
小儿从出生到成年，要经过一个不断生长发育的过程，不同阶段又有不同的病理生理特点和生活、饮食要求，为了在医疗工作中便于护理，小儿外科可以按新生儿、婴幼儿和儿童三个年龄阶段适当集中，病房设置也可分为三组。
总之，小儿外科是儿科医学中多学科领域内的一个重要组成部分，肩负着对从出生到青春发育期这个年龄阶段中全部先天性和获得性外科疾病的防治任务，保证我国各民族的下一代有健强的体格。