人体断面解剖学5颈部解剖
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颈部解剖介绍课件
04
颈部活动范围受限可能导致颈部疼痛、僵硬等症状。
保护气管和食道
01
气管和食道是颈 部的重要器官, 负责呼吸和进食
02
颈部肌肉和骨骼 结构对气管和食 道起到支撑和保
护的作用
03
颈部肌肉和骨骼 结构可以防止气 管和食道受到外
力的损伤
04
颈部功能异常可 能导致气管和食 道功能障碍,影
响呼吸和进食
颈部疾病
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#2023
常见疾病
颈椎病:颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等 颈部肌肉劳损:颈部肌肉紧张、疼痛、僵硬等 颈部神经压迫:神经根型颈椎病、臂丛神经炎等 颈部淋巴结肿大:淋巴结炎、淋巴瘤等 甲状腺疾病:甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退等 颈部血管疾病:颈动脉狭窄、颈动脉瘤等
颈椎:颈椎是
2 颈部的主要骨 骼,支撑头部 并提供活动度
颈部韧带:连
3 接颈椎和其他 颈部结构,提 供稳定性
颈部关节:包
4 括寰枢关节和 颈椎关节,负 责颈部活动
活动范围
01
颈部可以上下左右活动,包括点头、摇头、左右转头等动作。
02
颈部活动范围受到颈椎、肌肉、韧带等结构的限制。
03
颈部活动范围与年龄、性别、健康状况等因素有关。
颈部伸展:缓慢抬头,保持 几秒钟,然后慢慢放下
03
颈部侧弯:将头部慢慢向一 侧倾斜,保持几秒钟,然后 慢慢回到中立位置
05
颈部绕环:将头部慢慢绕环, 保持几秒钟,然后慢慢回到 中立位置
02
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
颈部旋转:慢慢将头部转向 一侧,保持几秒钟,然后慢 慢转向另一侧
人体断层解剖学-颈部和喉的断层解剖
的
分
部
喉前庭 喉室
声门下腔
Figure. Normal anteroposterior radiograph of the upper airway, with the normal appearance of the subglottic region (arrows).
喉的冠状断面
喉的矢状断面
经第6颈椎横断层
• 舌骨下肌1 • 环状软骨弓2 • 声门下腔3 • 环状软骨板12 • 甲状腺4 • 喉咽11 • 颈前静脉14 • 胸锁乳突肌13 • 颈总动脉5 • 颈内静脉7 • 迷走神经9 • 前斜角肌8 • 中斜角机9 • 横突孔16
经第6颈椎横断层
• 舌骨下肌1 • 环状软骨弓2 • 声门下腔3 • 甲状腺4 • 食管17 • 颈前静脉14 • 胸锁乳突肌13 • 颈总动脉5 • 颈内静脉7 • 迷走神经9 • 前斜角肌8 • 中斜角机9 • 横突孔16
经声襞和环状 软骨的横断层
• 胸骨舌骨肌1 • 喉结2 • 甲状软骨3 • 喉中间腔4 • 环甲肌5 • 环状软骨板6 • 喉咽7 • 甲状腺8 • 胸锁乳突肌9 • 颈内静脉10 • 颈总动脉11 • 第6颈椎椎间盘12 • 颈外静脉13 • 脊髓16 • 椎动脉18 • 斜方肌33
经环状软骨和声门下腔的横断层
(四)喉的选择性断层解剖
经舌骨和第3颈椎体横断层
舌骨下肌1 舌骨体2 舌骨大脚3 会厌前间隙18 舌会厌正中襞17 会厌谷16 会厌15 咽腔14 梨状隐窝13 咽后间隙12 横突孔11 颈前静脉4 颈阔肌19 下颌下腺5 颈外动脉6 颈内动脉7 颈内静脉20 颈长肌8 斜角肌10
经第3、4颈椎间横断层
• 胸锁乳突肌1 • 胸骨舌骨肌2 • 环状软骨3 • 声门下腔4 • 甲状腺5 • 颈长肌6 • 颈内静脉7 • 颈总动脉8 • 食管9 • 迷走神经10 • 前斜角肌11 • 臂丛12 • 颈外静脉13 • 第7颈椎14 • 脊髓16 • 斜方肌27
人体断面解剖学(5颈部解剖)
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30
Ⅲ 喉咽部
• 上起会厌上缘平面,下至第6颈椎下缘平 面,与食管相续。
① 会厌谷:舌背和会厌软骨之间的隐窝。 前邻舌骨体。前壁为舌背后缘, 后壁为会厌软骨的舌面;
②梨状隐窝:两侧甲状软骨板内侧,杓会厌 壁外侧和环状软骨外上方。
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31
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32
三 咽部断面
正常咽腔内含有气体,CT表现 为低密度。周围的肌组织表现为软 组织密度。咽周脂肪间隙表现为低 密度。MRI扫描T1加权正常鼻咽腔 内含有气体,咽腔表现为无信号区, 咽周肌组织呈低信号,脂肪组织呈 高信号,隆突软骨呈稍高信号。
①喉前庭:从喉入口至喉室带之间范围(不 含喉室)。
②喉室带:其间的空隙称前庭裂,在正常发 音时,两侧室带不在中线靠拢。
③喉 室:室带游离缘与声带游离缘之间的 空隙,呈纺锤形隐窝,前后狭 窄,中间稍宽。
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73
㈢ 声带下区:为声带下缘至环状软骨下缘 的这一段喉腔。
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74
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59
二、喉软骨的钙化及骨化
透明软骨:甲状软骨、环状软骨、杓状 软骨可发生骨化,其中甲状软骨26岁开 始骨化。
弹性软骨:会厌软骨、楔状软骨、小角 软骨无钙化。
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60
三 、喉的连接: 包括喉软骨间连接和喉软骨与舌及气管的 连接。 ⑴环甲关节:甲状软骨下角和环状软骨构 成。使声带松弛和紧张。 ⑵环杓关节:杓状软骨底和环状软骨板构 成。使声带内、外移动,开、 闭声门。
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解剖学《颈部》课件
结扎上动脉的原则
紧贴甲状腺上极
甲状腺下动脉与喉返神经
甲状腺动脉与喉的神经
甲状腺下动脉与喉返神 经 二者关系:左侧神经在后动 脉在前 右侧神经在前动脉在后 或交叉
下松上紧
结扎下动脉的原则 远离甲状腺下极
甲状腺最下动脉、甲状腺静脉
出现率10%
甲状旁腺
形态 位置
甲状旁腺
甲状旁腺
形态:棕黄或淡红
位置: 上组: 下组:
颈部层次结构
皮肤 浅筋膜 深筋膜 肌肉、器官、椎骨
颈部层次----浅筋膜
颈阔肌
颈部层次----浅筋膜
内含结构 一:颈丛皮支
二:面神经颈部分支
三:颈前静脉 颈外静脉
颈部层次----深筋膜
浅层----封套筋膜
浅层 封套筋膜 中层 内脏筋膜 深层 椎前筋膜
形成结构 两个肌鞘 两个腺鞘 一个间隙
颈部层次----深筋膜
颈部层次----深筋膜
中层---内脏筋膜 分两部---气管前筋膜、颊咽筋膜 形成两间隙---气管前间隙、咽后间隙 形成两个鞘---颈动脉鞘、甲状腺鞘 形成一韧带---甲状腺悬韧带
颈部层次----深筋膜
颈部层次----深筋膜
深层---椎前层
形成结构
一个间隙---椎前间隙 一个鞘---腋鞘
颈部层次----深筋膜
肌三角
境界
由前正中线、 胸锁乳突肌前 缘和肩胛舌骨 肌上腹围成
内容
舌骨下肌群、 甲状腺、甲状 旁腺、喉、气 管、咽、食管 等
甲状腺
形态
呈“H”形,由两侧叶 和峡部组成,可有锥 状叶
甲状腺的被 膜
真被膜 假被膜 甲状腺悬韧带
囊鞘间隙
位置
两侧叶上达甲状软骨中部,
紧贴甲状腺上极
甲状腺下动脉与喉返神经
甲状腺动脉与喉的神经
甲状腺下动脉与喉返神 经 二者关系:左侧神经在后动 脉在前 右侧神经在前动脉在后 或交叉
下松上紧
结扎下动脉的原则 远离甲状腺下极
甲状腺最下动脉、甲状腺静脉
出现率10%
甲状旁腺
形态 位置
甲状旁腺
甲状旁腺
形态:棕黄或淡红
位置: 上组: 下组:
颈部层次结构
皮肤 浅筋膜 深筋膜 肌肉、器官、椎骨
颈部层次----浅筋膜
颈阔肌
颈部层次----浅筋膜
内含结构 一:颈丛皮支
二:面神经颈部分支
三:颈前静脉 颈外静脉
颈部层次----深筋膜
浅层----封套筋膜
浅层 封套筋膜 中层 内脏筋膜 深层 椎前筋膜
形成结构 两个肌鞘 两个腺鞘 一个间隙
颈部层次----深筋膜
颈部层次----深筋膜
中层---内脏筋膜 分两部---气管前筋膜、颊咽筋膜 形成两间隙---气管前间隙、咽后间隙 形成两个鞘---颈动脉鞘、甲状腺鞘 形成一韧带---甲状腺悬韧带
颈部层次----深筋膜
颈部层次----深筋膜
深层---椎前层
形成结构
一个间隙---椎前间隙 一个鞘---腋鞘
颈部层次----深筋膜
肌三角
境界
由前正中线、 胸锁乳突肌前 缘和肩胛舌骨 肌上腹围成
内容
舌骨下肌群、 甲状腺、甲状 旁腺、喉、气 管、咽、食管 等
甲状腺
形态
呈“H”形,由两侧叶 和峡部组成,可有锥 状叶
甲状腺的被 膜
真被膜 假被膜 甲状腺悬韧带
囊鞘间隙
位置
两侧叶上达甲状软骨中部,
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⑶ 胸锁乳突肌区:胸锁乳突肌覆盖区域。
颈部分区(二)
• ⑴ 内脏格 • ⑵ 支持格 • ⑶ 血管格
⑴ 内脏格:由颈深筋膜中层包裹,位于颈 前部,有喉、咽食管、气管及 甲状腺。
⑵ 支持格:颈深筋膜深层之内,位于颈后 部,有颈深肌群、椎体及臂丛 根部和交感干。
⑶ 血管格:在内脏格与支持格之间的左右 侧,由颈动脉鞘围绕的颈总动 脉、颈内动脉和迷走神经。
⑷ 套状结构:颈深筋膜浅层内,有斜方 肌、胸锁乳突肌和舌骨下 肌群。
⑸ 颈部结构活动性:颈部脏器随颈部活 动而发生位置变化。
二 颈部间隙及其器官
• 颈部间隙 • 颈部器官
咽、腮腺、喉、甲状腺
(一)颈部间隙
颈部有许多筋膜,筋膜间形成 空隙即筋膜间隙。熟悉这些间 隙对疾病的扩散、颌病变的定 位和定性有重要意义。
是位于咽颅底筋膜和椎前筋膜间潜在空 隙,上至颅底,下达下咽部和食管后面, 延伸至后纵隔,间隙被咽缝分为左、右两 部分,互不相通。( CT、MRI正常不可见)
(3)椎前间隙
位于椎前筋膜与椎体间,在咽后间隙后方, 上起颅底,下至尾骨,外侧止于椎前筋膜 在横突附着处,该间隙感染主要来自脊椎 结核。 (CT、MRI正常不可见)。
⑥腮腺间隙:
位于颞下窝后部,嚼肌间隙的后外,咽 旁间隙的外前。内有腮腺、面N、颈外A 及淋巴结。
腮腺:位于外耳道的前下方,下颌支与 胸锁乳突肌之间。分浅叶和深叶(颈外、 内A和颈内V、二腹肌后腹)。
(二)颈部器官
•咽
• 腮腺 •喉 • 甲状腺
• 甲状旁腺
(1)咽
• 位置:咽上起颅底,下至第6颈椎下缘(平 环状软骨)平面。位于椎体前方。
咽部断面 咽部横断面 咽部冠面
(一)咽部横断面
• 咽隐窝层面 • 咽鼓管圆枕层面 • 软腭层面 • 舌根层面
咽 隐 窝 层 面
咽 鼓 管 圆 枕 层 面
软 腭 层 面
舌 根 层 面
(二)咽部冠面
• 鼻咽前部层面 • 鼻咽偏前部层面 • 鼻咽中部层面
鼻咽前部层面
鼻咽偏前部层面
鼻咽中部层面
人体解剖学
孝感市中心医院CT室
颈部
颈部
• 境界及分区 • 颈部间隙及其器官 • 颈部断面解剖
一 境界及分区
• 颈部范围 • 颈部分区
(一)颈部范围
上起颅底,下至颈根部。界于头与胸、上 肢之间。
上界:下颌骨下缘、下颌角至乳突尖的 连线,上项Байду номын сангаас及枕外隆凸。
下界:胸骨颈静脉切迹,锁骨上面,锁 骨肩峰端道第七颈椎棘突的连线。
颈部主要间隙
• 咽旁间隙(咽周间隙) • 咽后间隙 • 椎前间隙 • 粘膜间隙 • 嚼肌间隙 • 腮腺间隙
(1)咽旁间隙(咽周间隙)
• 形态:锥形,锥底向上达颅底,尖端向下 至舌骨 。 • 范围:前界→ 颊咽肌缝
后界→ 椎前筋膜 外界→翼内肌、腮腺的深面,下颌
骨的颈深筋膜浅层 内界→口咽部:咽缩肌和扁桃体窝
• 结构:上壁:以纤维膜紧密附着颅底 后壁:借结缔组织连于椎前筋膜 两侧:茎突及附着肌、颈内A、V和 迷走N 前壁:分别与鼻后孔、咽峡和喉口 相通
分区:咽腔以腭帆后缘与会厌上缘为界,分 为鼻咽 部、口咽部和喉咽部。
Ⅰ 鼻咽部
① 前部:通鼻后孔。 ② 顶壁:咽扁桃体,<5岁最厚,鼻咽腔宽度
1/2,之后逐渐缩小,至15岁达成人状态。 ③ 侧壁:a.咽鼓管开口:呈三角形开口,在
(二)颈部分区1
(1) 颈前区(颈前三角) (2)颈外侧区(颈后三角) (3)胸锁乳突肌区
⑴ 颈前区(颈前三角):下颌骨下缘、胸锁 乳突肌前缘和正中线围成。
内容物: 颈动脉三角、肌三角、下颌下三 角和颌下三角的一半,
⑵ 颈外侧区(颈后三角):锁骨中段、胸锁 乳突肌后缘和斜方肌前缘围成。
内容物:枕三角和锁骨上三角。
(2)腮 腺
• 位于外耳道下前方,尖(下颌后突)向内 侧,经下颌后窝,达咽旁间隙,底向外侧 的不规则锥形。
• 分区:浅叶(面N浅面、大)、深叶(面N 深面、 小)、峡部(连接浅深叶的腺体)
• 内部结构:纵行结构颈外A、颞浅、深V, 下颌后 V、耳颞N;横行结构上颌A及V、面 横A及V、面N。
• 相邻结构
上缘:邻接颧弓、外耳道及颞下颌关节; 前缘:浅部紧贴咬肌的浅面; 下端:有面N下颌缘支、颈支和下颌后V; 后缘:乳突、二腹肌后腹、胸锁乳突肌。 浅面:耳前淋巴结,耳大N前支; 深面:茎突诸肌和深部N、血管相邻;
Ⅲ 喉咽部
• 上起会厌上缘平面,下至第6颈椎下缘平 面,与食管相续。
① 会厌谷:舌背和会厌软骨之间的隐窝。 前邻舌骨体。前壁为舌背后缘, 后壁为会厌软骨的舌面;
②梨状隐窝:两侧甲状软骨板内侧,杓会厌 壁外侧和环状软骨外上方。
三 咽部断面
正常咽腔内含有气体,CT表现 为低密度。周围的肌组织表现为软 组织密度。咽周脂肪间隙表现为低 密度。MRI扫描T1加权正常鼻咽腔 内含有气体,咽腔表现为无信号区, 咽周肌组织呈低信号,脂肪组织呈 高信号,隆突软骨呈稍高信号。
下鼻甲后端之后约1.0~1.3cm。 b.咽鼓管圆枕:围绕咽鼓管开口前
上、后的粘膜隆起。 c.咽隐窝:位于圆枕后方。
鼻咽部断面
Ⅱ 口咽部
• 又称中咽部,位于软腭与舌骨、会厌上缘 之间。 腭扁桃体:位于口咽部外侧壁,在腭舌 弓,腭咽弓之间三角形凹窝 (扁桃体窝)内。 咽淋巴环:咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭 扁桃体和舌扁桃体。具防御作用。
(4)粘膜间隙和嚼肌间隙
• 粘膜间隙:为咽粘膜与颅底咽筋膜间的潜 在间隙,位于鼻咽和口咽侧壁和后壁。
• 嚼肌间隙:位于颞下窝内,以翼内肌后缘 与咽旁间隙分开。内有颞肌、翼内肌、翼 外肌、下颌骨升支、下颌骨体后部、三叉N 的下颌支和翼V丛。
(5)腮腺间隙
位于颞下窝后部,嚼肌间隙的后外,咽旁 间隙的外前。内有腮腺、面N、颈外A及淋 巴结。 腮腺:位于外耳道的前下方,下颌支与胸 锁乳突肌之间。分浅叶和深叶(颈外、内A 和颈内V、二腹肌后腹)。
→鼻咽部:腭肌
• 分区:上段(壁咽段)由茎突及其附着肌 (茎突咽肌和茎突舌肌)分为前、后间隙。
• 茎突前间隙:颌内A、三叉N下颌支、V丛 茎突后间隙:颈A鞘(颈内A、颈内V及第 Ⅸ-Ⅻ颈交感N干和淋巴结)。
• 交通:前下与下颌下间隙交通
向后与咽后间隙交通
外侧与腮腺间隙及嚼肌间隙交通
(2)咽后间隙
颈部分区(二)
• ⑴ 内脏格 • ⑵ 支持格 • ⑶ 血管格
⑴ 内脏格:由颈深筋膜中层包裹,位于颈 前部,有喉、咽食管、气管及 甲状腺。
⑵ 支持格:颈深筋膜深层之内,位于颈后 部,有颈深肌群、椎体及臂丛 根部和交感干。
⑶ 血管格:在内脏格与支持格之间的左右 侧,由颈动脉鞘围绕的颈总动 脉、颈内动脉和迷走神经。
⑷ 套状结构:颈深筋膜浅层内,有斜方 肌、胸锁乳突肌和舌骨下 肌群。
⑸ 颈部结构活动性:颈部脏器随颈部活 动而发生位置变化。
二 颈部间隙及其器官
• 颈部间隙 • 颈部器官
咽、腮腺、喉、甲状腺
(一)颈部间隙
颈部有许多筋膜,筋膜间形成 空隙即筋膜间隙。熟悉这些间 隙对疾病的扩散、颌病变的定 位和定性有重要意义。
是位于咽颅底筋膜和椎前筋膜间潜在空 隙,上至颅底,下达下咽部和食管后面, 延伸至后纵隔,间隙被咽缝分为左、右两 部分,互不相通。( CT、MRI正常不可见)
(3)椎前间隙
位于椎前筋膜与椎体间,在咽后间隙后方, 上起颅底,下至尾骨,外侧止于椎前筋膜 在横突附着处,该间隙感染主要来自脊椎 结核。 (CT、MRI正常不可见)。
⑥腮腺间隙:
位于颞下窝后部,嚼肌间隙的后外,咽 旁间隙的外前。内有腮腺、面N、颈外A 及淋巴结。
腮腺:位于外耳道的前下方,下颌支与 胸锁乳突肌之间。分浅叶和深叶(颈外、 内A和颈内V、二腹肌后腹)。
(二)颈部器官
•咽
• 腮腺 •喉 • 甲状腺
• 甲状旁腺
(1)咽
• 位置:咽上起颅底,下至第6颈椎下缘(平 环状软骨)平面。位于椎体前方。
咽部断面 咽部横断面 咽部冠面
(一)咽部横断面
• 咽隐窝层面 • 咽鼓管圆枕层面 • 软腭层面 • 舌根层面
咽 隐 窝 层 面
咽 鼓 管 圆 枕 层 面
软 腭 层 面
舌 根 层 面
(二)咽部冠面
• 鼻咽前部层面 • 鼻咽偏前部层面 • 鼻咽中部层面
鼻咽前部层面
鼻咽偏前部层面
鼻咽中部层面
人体解剖学
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颈部
颈部
• 境界及分区 • 颈部间隙及其器官 • 颈部断面解剖
一 境界及分区
• 颈部范围 • 颈部分区
(一)颈部范围
上起颅底,下至颈根部。界于头与胸、上 肢之间。
上界:下颌骨下缘、下颌角至乳突尖的 连线,上项Байду номын сангаас及枕外隆凸。
下界:胸骨颈静脉切迹,锁骨上面,锁 骨肩峰端道第七颈椎棘突的连线。
颈部主要间隙
• 咽旁间隙(咽周间隙) • 咽后间隙 • 椎前间隙 • 粘膜间隙 • 嚼肌间隙 • 腮腺间隙
(1)咽旁间隙(咽周间隙)
• 形态:锥形,锥底向上达颅底,尖端向下 至舌骨 。 • 范围:前界→ 颊咽肌缝
后界→ 椎前筋膜 外界→翼内肌、腮腺的深面,下颌
骨的颈深筋膜浅层 内界→口咽部:咽缩肌和扁桃体窝
• 结构:上壁:以纤维膜紧密附着颅底 后壁:借结缔组织连于椎前筋膜 两侧:茎突及附着肌、颈内A、V和 迷走N 前壁:分别与鼻后孔、咽峡和喉口 相通
分区:咽腔以腭帆后缘与会厌上缘为界,分 为鼻咽 部、口咽部和喉咽部。
Ⅰ 鼻咽部
① 前部:通鼻后孔。 ② 顶壁:咽扁桃体,<5岁最厚,鼻咽腔宽度
1/2,之后逐渐缩小,至15岁达成人状态。 ③ 侧壁:a.咽鼓管开口:呈三角形开口,在
(二)颈部分区1
(1) 颈前区(颈前三角) (2)颈外侧区(颈后三角) (3)胸锁乳突肌区
⑴ 颈前区(颈前三角):下颌骨下缘、胸锁 乳突肌前缘和正中线围成。
内容物: 颈动脉三角、肌三角、下颌下三 角和颌下三角的一半,
⑵ 颈外侧区(颈后三角):锁骨中段、胸锁 乳突肌后缘和斜方肌前缘围成。
内容物:枕三角和锁骨上三角。
(2)腮 腺
• 位于外耳道下前方,尖(下颌后突)向内 侧,经下颌后窝,达咽旁间隙,底向外侧 的不规则锥形。
• 分区:浅叶(面N浅面、大)、深叶(面N 深面、 小)、峡部(连接浅深叶的腺体)
• 内部结构:纵行结构颈外A、颞浅、深V, 下颌后 V、耳颞N;横行结构上颌A及V、面 横A及V、面N。
• 相邻结构
上缘:邻接颧弓、外耳道及颞下颌关节; 前缘:浅部紧贴咬肌的浅面; 下端:有面N下颌缘支、颈支和下颌后V; 后缘:乳突、二腹肌后腹、胸锁乳突肌。 浅面:耳前淋巴结,耳大N前支; 深面:茎突诸肌和深部N、血管相邻;
Ⅲ 喉咽部
• 上起会厌上缘平面,下至第6颈椎下缘平 面,与食管相续。
① 会厌谷:舌背和会厌软骨之间的隐窝。 前邻舌骨体。前壁为舌背后缘, 后壁为会厌软骨的舌面;
②梨状隐窝:两侧甲状软骨板内侧,杓会厌 壁外侧和环状软骨外上方。
三 咽部断面
正常咽腔内含有气体,CT表现 为低密度。周围的肌组织表现为软 组织密度。咽周脂肪间隙表现为低 密度。MRI扫描T1加权正常鼻咽腔 内含有气体,咽腔表现为无信号区, 咽周肌组织呈低信号,脂肪组织呈 高信号,隆突软骨呈稍高信号。
下鼻甲后端之后约1.0~1.3cm。 b.咽鼓管圆枕:围绕咽鼓管开口前
上、后的粘膜隆起。 c.咽隐窝:位于圆枕后方。
鼻咽部断面
Ⅱ 口咽部
• 又称中咽部,位于软腭与舌骨、会厌上缘 之间。 腭扁桃体:位于口咽部外侧壁,在腭舌 弓,腭咽弓之间三角形凹窝 (扁桃体窝)内。 咽淋巴环:咽扁桃体、咽鼓管扁桃体、腭 扁桃体和舌扁桃体。具防御作用。
(4)粘膜间隙和嚼肌间隙
• 粘膜间隙:为咽粘膜与颅底咽筋膜间的潜 在间隙,位于鼻咽和口咽侧壁和后壁。
• 嚼肌间隙:位于颞下窝内,以翼内肌后缘 与咽旁间隙分开。内有颞肌、翼内肌、翼 外肌、下颌骨升支、下颌骨体后部、三叉N 的下颌支和翼V丛。
(5)腮腺间隙
位于颞下窝后部,嚼肌间隙的后外,咽旁 间隙的外前。内有腮腺、面N、颈外A及淋 巴结。 腮腺:位于外耳道的前下方,下颌支与胸 锁乳突肌之间。分浅叶和深叶(颈外、内A 和颈内V、二腹肌后腹)。
→鼻咽部:腭肌
• 分区:上段(壁咽段)由茎突及其附着肌 (茎突咽肌和茎突舌肌)分为前、后间隙。
• 茎突前间隙:颌内A、三叉N下颌支、V丛 茎突后间隙:颈A鞘(颈内A、颈内V及第 Ⅸ-Ⅻ颈交感N干和淋巴结)。
• 交通:前下与下颌下间隙交通
向后与咽后间隙交通
外侧与腮腺间隙及嚼肌间隙交通
(2)咽后间隙