[教育]循环系统(心血管活动的调节)
生理课件：心血管活动的调节
（＋）
頸動脈體 主動脈體
竇神經 迷走神經
延髓孤束核
心血管中樞 呼吸中樞
交感縮血管緊張↑
血管收縮
呼吸加深加快
心率 ↑ 間接使 心輸出量↑
外周阻力↑
動脈血壓↑
注意：此反射只在缺氧、窒息、失血、動脈血
壓低於60mmHg和酸中毒等情況下發生作用。
➢ 生理意義
參與機體應急狀態時迴圈功能的調節，保證重 要器官的血供
B. 0期去極化幅度高
C. 靜息膜電位絕對值降低
D. 鄰近未興奮部位膜的閾電位水準上移
E. 期前興奮發生時
1. 下列關於心動週期的論述，哪項是正確的？
A. 心房開始收縮，作為一個心動週期的結束
B. 通常心動週期是指心房的活動週期而言
C. 舒張期時間小於收縮期時間
√D. 房室沒有共同收縮的時期
E. 心動週期持續的時間與心率無關
C. 竇房結的節律性興奮傳出速度大大減慢
D. 室性期前收縮的有效不應期特別長
√E. 竇房結的一次興奮落在室性期前收縮有效不應期內
1、使自律性增高的因素是： （AC） A. 最大複極電位絕對值減小 B. 閾電位水準上移
C. 4期自動去極速度增快
D. 複極3期K+外流增加
E. 心迷走神經興奮
2、使心肌傳導性增快的情況有：（ABC） A. 0期去極化速度快
√D. 心室舒張時，半月瓣迅速關閉時的振動
E. 心室收縮時，血液射入大動脈時衝擊管壁的振動
7. 心指數等於： A. 每搏輸出量×體表面積 B. 每搏輸出量/體表面積 C. 心輸出量×體表面積 D. 每搏輸出量×心率×體表面積
√E. 每搏輸出量×心率/體表面積
8. 心室肌的前負荷可以用下列哪項來間接表示： A. 心 室收縮末期容積或壓力
心血管活动的生理性调节
醛固酮
作用于肾远曲小管和集合管的上皮细胞，增加钾的排泄和钠、水的重吸收，以维持血容 量和血压的稳定。
肾上腺素和去甲肾上腺素
肾上腺素
由肾上腺髓质分泌，具有兴奋心脏、 扩张血管、松弛支气管平滑肌等作用， 在应对紧急情况时发挥重要作用。
去甲肾上 管平滑肌，引起血管收缩，从而导致 血压升高。
心钠素和脑钠素
心钠素
由心房肌细胞分泌，具有强烈的利尿和降压作用。心钠素的分泌受多种因素的影响，如血容量、血压和神经体液 因素等。
脑钠素
由中枢神经系统分泌，参与调节水盐平衡和血压。脑钠素的作用机制较为复杂，与心钠素在生理和病理过程中相 互影响。
应。
当身体处于不同状态（如运动、 休息等）或外界环境刺激（如疼 痛、恐惧等）时，心血管系统会
相应地调整血压水平。
调节血容量
血容量是指循环系统中血液的 总量，包括循环血量和储备血 量。
心血管系统通过心肌收缩力和 血管舒缩活动，调节循环血量 和储备血量的比例，以维持血 容量的相对稳定。
当血容量发生变化时，心血管 系统会迅速作出反应，通过调 节心输出量和血管容量来维持 血容量的稳定。
呼气时血压降低
呼气时胸腔内负压减小，静脉回流减少，心输出量减少，血 压降低。
呼吸对血容量的影响
吸气时血容量增加
吸气时胸腔内负压增大，导致静脉回流增多，血容量增加。
呼气时血容量减少
呼气时胸腔内负压减小，静脉回流减少，血容量减少。
05 代谢调节
CHAPTER
血糖对心血管活动的影响
总结词
血糖水平对心血管活动具有重要影响， 高血糖和低血糖均可能引发心血管问题 。
循环系统(心血管活动的调节)要点
硝酸甘油类药物与NO
硝酸酯类药物进入平滑 肌细胞分解为无机硝酸 盐，再进一步生成NO （血管内皮舒张因子）， 能增加NO而恢复血管 舒张功能，直接扩张冠 脉缓解冠脉痉挛。
1998年诺贝尔生理学或医学奖： 一氧化氮（NO）在心血管系统中作 为信号分子
略
伟哥：一举成名
略
组胺
• 组胺：组氨酸在体内脱羧而生成。是一类 内源性的生物胺，调节着广泛的细胞反应 包括过敏反应、炎症反应、胃酸分泌等。
心迷走紧张（cardiac vagal tone） 占优势 M受体拮抗剂：阿托品 心交感紧张（cardiac sympathetic tone） β1受体拮抗剂：普萘洛尔（心得安）
（二）血管的神经支配
交感缩血管神经纤维 舒血管神经纤维
交感舒血管 副交感舒血管
交感缩血管 末梢递 质 受体 去甲肾上腺素 、 2 - 血管收缩 2- 血管舒张
依那普利 Enalapril
Humoral Regulation
（二）肾上腺素和去甲肾上腺素
肾上腺素（E） 去甲肾上腺素（NE） 来源 肾上腺髓质 肾上腺髓质、交感N节后纤维 共性 兴奋 、β受体，强心、缩血管、BP↑ 个性 强心剂 升压剂
心脏 结合β1受体 基本同E 正变时、正变力、正变传导作用 但在体心率↓ 心率↑心缩力↑心输出量↑ （减压反射效应所致） 血管 除冠脉外 皮肤、内脏血管缩(1) 兴奋1受体，全身血管缩 骨骼肌、肝血管舒(β2) 外周阻力↑ 小剂量 兴奋β2受体为主，总外周阻力↓ 大剂量 兴奋1受体为主，总外周阻力↑
心交感神经
ACh N
NE
1
ACh N ACh M
心迷走神经
NE — cAMP↑— L- Ca2+ 通道激活
心血管活动的调节
心血管活动的调节第五节心血管活动的调节心脏和血管活动是与整个机体代谢的需要相适应的。
如在劳动和运动时，心脏血管活动也随之加强，以增加对活动器官的血液供应。
当劳动停止时，心脏血管活动也逐渐恢复至安静水平。
心脏血管的这种适应性远非自身活动所能完成，而是在神经和体液的调节下完成的。
一、神经调节机体对心血管活动的神经调节是通过各种心血管反射完成的。
下面分别讨论:心脏和血管的神经支配，心血管中枢以及一些主要的心血管反射。
(一)心脏和血管的神经支配1. 心脏的神经支配支配心脏的传出神经为交感神经系统的心交感神经和副交感神经系统的迷走神经。
心交感神经及其作用:支配心脏的交感神经节前神经元位于脊髓胸段1,5节侧角(1)内，其轴突在椎旁交感神经中上行，在星状神经节内换元后，其节后纤维支配窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。
心交感神经兴奋时，其节后纤维释放的去甲肾上腺素与心肌细胞膜上的肾上腺素能β受体相结合，可使心率加快，兴奋经房室交界的传导速度加快，1心房肌心室肌收缩力加强，结果导致心输出量增加。
这些作用分别为正性变时作用，正性变传导作用和正性变力作用。
去甲肾上腺素(以及其它儿茶酚胺β受体激动剂)是通过下列机制改变心脏的活动。
2+1)增加慢通道的通透性，促进Ca内流。
在去甲肾上腺素作用下，窦房结细胞动作电2+2+位的4期Ca内流加速，故4期去极化速度加快，心率增快。
由于其动作电位0期内Ca内流加快，其动作电位上升速度和幅度均增加，故慢反应细胞、房室交界区的兴奋传导速度加2+快。
同时，在心房肌和心室肌动作电位2期(平台期)时Ca内流也增多。
此外，去甲肾上2+腺素还能使肌浆网通透性增加，细胞内Ca增多，故心肌收缩力加强。
+2)使快反应自律细胞4期以Na为主的内流加快，故自律性加快。
因此，在去甲肾上腺素浓度较高的情况下，浦肯野细胞自律性明显升高，可形成心室快速异位节律。
+3)使复极化K外流增快，从而使复极过程加速、复极相缩短，不应期相应缩短。
教案心血管活动的调节.pptx
➢ 神经调节 迷走神经使冠状动脉舒张，但又能使心脏受抑制，代谢减弱，冠状动脉收 缩，后者更占优势； 交感神经使冠状动脉收缩，但又能使心脏兴奋，代谢增强，冠状动脉舒张， 后者占优势。 ➢ 体液循环 肾上腺素、去甲肾上腺素通过增加心肌耗氧量，使冠状动脉舒张；血管升 压素通过收缩冠状动脉使血流减少。
课件
（4）生理意义： 快速缓冲血压变化，维持血压相对稳定 治疗阵发性室上性心动过速
颈动脉窦综合征 课件
Question 1： 为什么正常人从平卧突然站立会有一过性头晕？ 站立之初，BP下降 Question 2： 为什么正常人从平卧位突然站立时的头晕会迅速消失？
课件
突然站立
血压
颈动脉窦 主动脉弓
➢ 微动脉收缩﹥微静脉收缩——毛细血管压
课件
组织液重吸收 “自我输液”
2.舒血管神经：
（1）交感舒血管神经纤维 Ach, M受体，骨骼肌血管——使骨骼肌血流量增加
（2）副交感舒血管神经纤维 Ach，M受体，脑、唾液腺、胃肠道、外生殖器——调节局部器官的血流量
交感缩血管紧张 安静时持续发放冲动（1-3次/秒）
心脏受心交感神经和心迷走神经的双重支配，全身 大多数血管的平滑肌受交感神经支配。
1.心交感神经：T1～T5灰质侧角发出节前纤维→N节（星状N节或颈交感N节） 换N元后再发出节后纤维→支配心脏
➢ 支配：窦房结、房室结、房室束、心房肌、心室肌
➢ 左侧：房室结和心室肌
以心室收缩增强为主
➢ 右侧：窦房结
以心率加快为主
心血管活动的调节
课件
重点、难点
重点 1.心血管的神经支配及其作用。 2.肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的作用。 3.减压反射的作用及特点。
心血管活动调节,器官循环
能力训练任务
⑴说出微循环的主要途径及生理功能，说明组织液生成与回流的机制，根据相应理论判断组织水肿的可能原因。说出淋巴循环的生理意义。⑵阐述冠脉循环的特点，根据相应理论解释心肌易发生缺血的原因。说出肺循环和脑循环的主要特点。
素质训练要求
35
3
拓展
深化
血管的神经支配，缩血管神经纤维和舒血管神经纤维。心血管中枢，延髓心血管中枢，延髓以上的心血管中枢。心血管反射，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射（减压反射）及其生理意义。
器官循环
比较，提问，小组讨论，代表发言，互动分享﹑点评。
40
7
总结
提炼
列表总结知识点，课堂回顾
小组讨论总结，代表发言
5
8
课后
任务
完成课后习题，并预习下堂课内容
教学反思
10
2
展示
探究
血管活动的调节：神经调节，心脏的神经支配，心交感神经和心迷走神经的作用。血管的神经支配，缩血管神经纤维和舒血管神经纤维。心血管中枢，延髓心血管中枢，延髓以上的心血管中枢。心血管反射，颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射（减压反射）及其生理意义。
教师提问互动﹑点评，ppt授课，板书，动画；学生画图解释机制
本次课标题
第四章血液循环第四节心血管活动调节第五节器官循环
授Байду номын сангаас班级
护理班
课时数
2
上课地点
教学目标
能力目标
知识目标
⑴能说出微循环的主要途径及生理功能，说明组织液生成与回流的机制，根据相应理论判断组织水肿的可能原因。说出淋巴循环的生理意义。⑵能阐述冠脉循环的特点，根据相应理论解释心肌易发生缺血的原因。说出肺循环和脑循环的主要特点。
心血管活动的调节----体液调节、自身调节、冠脉循环 (1)
第三节血管生理Part 2 心血管活动的调节----体液调节、自身调节、冠脉循环掌握内容肾上腺素与去甲肾上腺素的α、β受体的心血管作用及差异，肾素-血管紧张素系统的组成、转化、血管紧张素II的作用，血管升压素的来源和作用；冠脉循环的特点、冠脉血流的调节机制。
熟悉内容血管内皮细胞分泌的舒血管物质及作用。
激肽释放酶-激肽系统的转化和作用。
心房钠尿肽的来源和作用。
组织血流自身调节的基本机制。
了解内容血管紧张素1-7的作用。
血管内皮细胞分泌的缩血管物质及作用。
肾上腺髓质素、尾加压素、阿片肽、CGRP、CO、H2S的心血管作用。
【练习】1..Epinephrine不具有下述哪种作用?( )A.使心肌收缩力加强B.使heart rate加快C.使内脏和皮肤血管收缩D.使骨骼肌血管舒张E.使组织液生成减少2..心肌缺氧时引起冠脉舒张的主要原因是( )A.氢离子B.组胺C.腺苷D.prostaglandinE.乳酸3.Renin-angiotensin系统活动加强时( )A.aldosterone释放减少B.静脉回心血量减少C.肾脏排钠量减少D.体循环平均充盈压降低E.交感神经末梢释放递质减少4..下列物质中不能引起血管平滑肌舒张的是( )A．局部代谢产物B．缓激肽C．血管活性肠肽D．胆碱酯酶E．prostaglandinI25.在实验过程中给予动物某药物后出现心率减慢，心电图P-R间期延长，该药物是( ) A．阿托品 B.氨茶碱C．地塞米松D．心得安E．去甲肾上腺素6．可使毛细血管通透性增大的体液因子是( )A．去甲肾上腺素 B.心得安C.肾素D．缓激肽E．阿片肽7. 肾素-血管紧张素系统活动增强时，将不会出现A.醛固酮释放增多B.肾脏排钠增多C.体循环平均充盈压升高D.ADH释放增多E.循环血量增多8. 下列对血管升压素的叙述，正确的是A. 又叫抗利尿激素B. 在下丘脑合成，于腺垂体释放C. 收缩血管作用较强，是调节血压的主要体液因子D. 循环血量增多时，其分泌量增多E. 机体失血时，其分泌量减少9. 下列物质中升压作用最强的是A.Ang ⅠB.Ang ⅡC.Ang 1-7D.肾素E.AngⅢ10. 急性失血时，最早出现的代偿反应是A.血管的自身调节B.交感神经系统兴奋C.血管紧张素Ⅱ增多D.心率明显加快E.组织液回流增加11. 肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的效应是A. 两者的升压效应相同B. 两者引起心率变化相同C. 小剂量的肾上腺素使骨骼肌微动脉舒张D. 去甲肾上腺素使胃肠微动脉舒张E. 在完整机体中，注射去甲肾上腺素后引起血压升高，心率加快12. 下列哪项不是心房钠尿肽的作用A.是心房肌细胞合成分泌的B.是体内参与机体水盐代谢、血压稳定的多肽C.降低血压，减慢心率，扩张血管D.可抑制肾素释放E.可促进醛固酮分泌13.给家兔静脉注射小剂量肾上腺素后，心率加快，心肌收缩力加强，但平均动脉压变化不大，这是因为肾上腺素A.通过强烈兴奋降压反射B.通过受体扩张全身血管C.通过受体扩张骨骼肌血管D.无缩血管效应E.全身血管收缩14.某患者出现颈静脉怒张，肝大和双下肢水肿，最可能的心血管疾病是A.左心衰竭B.右心衰竭C.肺水肿D.高血压E.中心静脉压降低15.左冠状动脉血流量A.在心室收缩期多，心室舒张期少B.由交感舒血管神经纤维控制C.在迷走神经兴奋时增多D.在心肌代谢加强、耗氧量增加时增多E.在心率加快时增加16.实验中刺激心交感神经时冠脉血流量增加，其主要原因是A.神经末梢递质作用于冠脉的β受体B.心肌耗氧量增加C.心肌CO2产生量增加D.腺苷产生增加E.乳酸产生增加［B型题］A.心室等容收缩期B.心室等容舒张期C.快速射血期D.减慢射血期E.快速充盈期17.心动周期中冠脉血流量达到最大值是在18.心动周期中冠脉血流量急剧减少是在19.动脉血压最高是在A.心率加快，血压升高B.心率加快，血压降低C.心率减慢，血压升高D.心率减慢，血压降低E.心率和血压均不变20.静脉注射去甲肾上腺素时21.情绪激动时22.在高温环境中［X型题］23．下列哪些情况下，冠脉血流量增加( )A．diastolic pressure升高B．peripheral resistance增加C．心室舒张期缩短D．心率减慢E．循环血量减少24．具有缩血管作用的体液因素有( )A．atrial natriuretic peptideB．norepinephrine C．angiotensinD．endothelin E．ACh25．在人体和动物实验中证实，下列哪些物质具有舒张血管的作用?( )A．atrial natriuretic peptideB．bradykinin C．一氧化氮D．阿片肽E．组胺26.下列哪些情况下cardiac output增加( )A．心交感神经兴奋时B．heart rate加快时C．心室舒张期容积增加时D．由直立变为平卧位时E.心迷走神经兴奋时27．与epinephrine相比较，norepinephrine对心血管的作用特点是( )A. 对α受体作用小于β受体B．心脏效应不如epinephrineC.在整体情况下，使heart rate减慢D.对组织代谢效应大于epinephrineE．缩血管作用强于epinephrine28．关于angiotensin Ⅱ的生理作用，正确的是( )A．可增加儿茶酚胺的释放B．可增加aldosterone的释放C．可增加肾素的释放D.可促进肝内糖原合成E．可增强渴觉29. 关于血管紧张素Ⅱ的生理功能，下列叙述正确的有A. 血管紧张素Ⅱ促进交感神经末梢释放递质B. 血管紧张素Ⅱ可引起醛固酮的释放C. 血管紧张素Ⅱ可引起肾素的释放D. 血管紧张素Ⅱ可促进肝内糖原合成30. 关于肾上腺素和去甲肾上腺素的叙述，正确的是A. 在化学结构上都属于儿茶酚胺B. 均由肾上腺髓质的分泌C. 肾上腺素可与α及β两类受体结合D. 在完整机体中，注射去甲肾上腺素引起血压升高，心率加快31.冠脉血流的特点有A.冠脉侧支丰富，容易建立侧支循环B.冠脉血管在心肌收缩时容易受到压迫C.冠脉舒缩主要受神经调节D.心肌缺O2时冠脉舒张二、列表比较肾上腺素去甲肾上腺素受体α受体++ +++β1受体+++ +β2受体++ +心脏离体心率在体心率血管血管收缩的部位总外周阻力血压SPDPPP。
第三节心血管活动的调节
第三节心血管活动的调节心血管系统的调节可分为三个方面：即神经调节，体液调节和自身调节。
一、神经调节（一）心脏和血管的神经支配支配心血管系统的自主神经分别支配心房肌、心室肌、心脏特殊传导组织和血管平滑肌。
支配心脏的自主神经是心交感神经和心迷走神经；支配血管的自主神经是缩血管神经和舒血管神经。
心脏的神经支配（图）（1）心交感神经心交感神经元的节前神经纤维发自脊髓的第1－5胸段的中间外侧柱，心交感节后神经元的胞体位于星状神经节或颈交感神经节内。
心交感神经元的节前神经纤维末梢释放乙酰胆碱，节后神经元的胞体和树突上存在烟碱型乙酰胆碱受体（N型）。
心交感节后神经元的轴突组成了心交感神经，分别支配心脏的窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌等。
左右两侧的心交感神经的作用明显不同，支配窦房结的心交感神经主要来自右侧；支配房室交界的心交感神经主要来自左侧。
刺激右侧心交感神经的主要效应是心率加快；而刺激左侧心交感神经主要表现为心肌收缩力加强。
心交感神经为肾上腺素能神经纤维，其末稍释放去甲肾上腺素，与心肌细胞膜上β1-肾上腺素能受体结合。
心交感神经兴奋时，可导致心率加快，传导速度加快，心房和心室肌的收缩能力增强，分别称为正性变时作用、正性变传导作用和正性变力作用。
交感神经末梢释放的去甲肾上腺素和循环血液中的儿茶酚胺类物质都能作用于心肌细胞膜上β1-肾上腺素能受体，激活膜上的腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP浓度增加，cAMP能激活心肌细胞膜上的钙通道，使心肌动作电位平台期钙离子的内流增加，心肌收缩能力增强；心交感神经的兴奋还使自律细胞4期自动去极化速度加快，故心率加快；使房室交界区中结区细胞0期去极化速度加快，故传导速度加快。
（2）心迷走神经支配心脏的副交感神经元集中在延髓的迷走神经背核和疑核，走行于迷走神经内，称为心迷走神经。
心迷走神经纤维进入心脏，其末梢释放乙酰胆碱，在心脏内与心内神经节细胞形成突触联系。
心迷走神经的节后神经纤维分别支配窦房结、心房结、房室交界、房室束及其分支。
心血管系统的调节机制
心血管系统的调节机制心血管系统是人体内最重要的系统之一，它由心脏和血管组成，通过循环系统来向身体的各个部位输送血液，同时又通过循环系统将代谢产生的废物运输出来。
因此，心血管系统对于人体的正常运转非常关键。
为了保证心血管系统的正常工作，人体内有一套精密的机制来调节它的功能。
一、全身性的调节机制全身性的调节机制就是人体内积极地维护循环压力的自动调节机制。
这种调节机制可以从三个方面来实现：神经控制、荷尔蒙控制和利尿剂类药物控制。
1.神经控制神经控制机制是通过交感神经和副交感神经来完成的。
交感神经的作用是促进心率和收缩力的增加，扩张外周血管并缩小肠道和包膜的直径，从而增加心输出量和外周阻力，提高血压。
而副交感神经则是相反的作用，它将心率降低，并使心室收缩力减弱，使外周血管收缩，从而减少心输出量和外周阻力，降低血压。
2.荷尔蒙控制荷尔蒙控制是通过肾上腺素和去甲肾上腺素的作用来完成的。
这两种荷尔蒙是肾上腺素素系的重要成分，具有强烈的收缩作用，能使心率加快和心室收缩力增强，还能使外周血管收缩，从而增加血压。
同时它们也有扩张血管的效果，但这种作用较弱。
3.利尿剂类药物控制利尿剂类药物是通过减少人体内液体量而起作用的。
由于血容量减少，血管内血液的容积也变小，进一步引起血管收缩和血压上升。
二、局部性调节机制局部性调节机制是指针对特定的组织区域产生作用的调节机制，如组织代谢、温度改变和压力改变等。
1.组织代谢人体内的细胞组织需要获得充足的氧气和营养物质才能正常工作。
因此，当细胞组织代谢加速时，往往需要通过调节血液供应来保证代谢的需要。
例如，当肺部通气减少时，其组织代谢加快，血管内氧气的张力下降，血管内平滑肌细胞就会放松，从而使血管扩张，血压下降。
2.温度改变显然，当温度下降时，身体需要加速血液循环来保持体温的稳定。
此时，血管将扩张，以加强血液循环。
在温度升高时，血管将收缩，从而减少血液循环，使体温回到正常水平。
3.压力改变血管内血压的改变会直接影响到血管的舒张和收缩。
人体解剖生理学第六章循环系统
血管平滑肌总是保持一定程度的收缩 减弱 血管舒张
增强 血管收缩
血管运动神经（自主N）
缩血管神经 舒血管神经
〔1〕缩血管神经纤维 交感缩血管神经纤维
• 节后纤维末梢释放：NA α受体
NA + 血管平滑肌 β2受体
收缩 舒张
血管收缩
• 人体许多血管只受交感缩血管神经支配〔单N支配〕 安静状态 交感缩血管紧张 血管紧张活动 血管收缩
血液流动
血流方向：瓣膜的开放和关闭
1. 心房收缩期〔0.1s〕
前（全心舒张期）：心房压 > 心室压 房室瓣开放
由房入室
中：心房容积 心房压 > 心室压 由房入室 心室充盈量进一步
心脏射血过程示意图
左：心室舒张期
右：心室收缩期
2. 心室收缩期〔0.3s〕
〔1〕等容收缩相〔0.05s〕
心室收缩
心室压 > 心房压 心室压 < 动脉压
一、神经调节
• 通过心血管反射完成的。
（一）心脏和血管的神经支配（自主神经）
1. 心脏的神经支配 （1）心交感神经 （2）心迷走神经
心脏的神经支配
自主 神经
节后纤维支配 部位
释放 递质
受 体
生理作用
机制
（1） 心交 感N
窦房结、房室 交界、房室束 心房肌、心室 肌
正性变时 使慢通道
NA
β1
正性变传 导、正性
等容收缩 快速射血 减慢射血
心室舒张期
减快等 慢速容 充充舒 盈盈张
心电图(EEG)
心泵功能的评定
(一) 每搏输出量〔stroke volume〕和射 血分数(ejection fraction):
生理-循环系统-心血管功能的调节
一般而言，心脏受交感和迷走双重神经支配， 一般而言，心脏受交感和迷走双重神经支配， 在常态下，两种神经均有紧张性， 在常态下，两种神经均有紧张性，对心脏的作用 是相互拮抗的，但迷走神经的作用大于交感神经 相互拮抗的 迷走神经的作用大于交感神经 的作用 的作用。 的作用。 例： 对照 切断迷走神经 切断交感神经 交感、 交感、迷走神经均切断 心率变化（ 心率变化（次/分） 分 75 ＞75 ＜75 100（自身节律） （自身节律）
一、神 经 调 节
起源： 脊髓胸段 起源： → 星状神经节颈神经节 → 心脏交感神经丛 换元， 受体） （T1-5） ） （换元， Ach+N受体） 受体 （NE）可被 心肌细胞膜（ 心肌细胞膜（β1受体） 心得安阻断 ↓第二信使作用 膜对Ca 膜对 2+通透性增高 ， Ca2+内流增加 ↓ ↓ ↓ 窦房结（ 心房肌、 窦房结（4 房室交界 心房肌、心室肌 期↑） （0期↑） 期 (兴奋 收缩耦联↑) 兴奋-收缩耦联↑ 兴奋 收缩耦联 ↓ ↓ ↓
1. 延髓心血管中枢 最基本的心血管中枢位于延髓，延髓心血管中枢至少包括以下四 个部位的神经元： 缩血管区：延髓头端腹外侧部 舒血管区：延髓尾端腹外侧部 心抑制区：延髓的疑核、迷走神经背核 传入神经接替站：延髓孤束核 2. 延髓以上的心血管中枢 • • • • 延髓以上的脑干部分 下丘脑 大脑 小脑
静脉回心血量 ↑ ↑ 收缩时↑，舒张时 收缩时 ，舒张时↓ 吸气时↑，呼气时 吸气时 ，呼气时↓ 立→卧↑，卧→立↓ 卧 ， 立
（三）微循环的自身调节
局部代谢产物↑ 局部代谢产物↑ 组织胺↑ 组织胺↑，Po2 ↓ 后微A 后微A和毛细血管 前括约肌舒张 前括约肌舒张
真毛细血管关闭 血流量及流速↓ 血流量及流速↓
心血管活动的体液调节
心血管疾病的药物治疗与体液调节
药物治疗是心血管疾病管理的重要手段之一，许多药物通过调节体液平衡来达到治疗目的。例如，利 尿剂可以促进体内水分的排出，降低心脏负担，从而改善心功能。
心血管活动的体液调节
目录
CONTENTS
• 心血管系统的概述 • 神经调节 • 体液调节 • 心血管活动的综合调节 • 心血管疾病与体液调节
01 心血管系统的概述
CHAPTER
心血管系统的结构和功能
心脏
作为循环系统的核心，负责将血液泵送到全身各个器 官。
血管
由动脉、静脉和毛细血管组成，负责输送血液，并调 节血流量和血压。
血液
含有氧气、营养物质、激素和代谢产物等，为身体各 部位提供必要的物质和能量。
心血管活动的调节方式
神经调节
通过交感神经和副交感神经调节 心脏和血管的活动，以维持血压 和血流的稳定。
体液调节
通过激素等化学物质调节心血管 系统的活动，如肾上腺素、去甲 肾上腺素、血管紧张素等。
自身调节
心血管系统通过自身反馈机制调 节血流量和血压，以适应不同的 生理需求。
通过分泌激素等调节心血管活动，如肾上腺素、 胰岛素等。
பைடு நூலகம்免疫系统
通过细胞因子等调节心血管活动，参与炎症反 应和动脉粥样硬化等心血管疾病的发生发展。
相互作用
内分泌系统和免疫系统相互影响，共同调节心血管活动，维持内环境稳态。
心血管活动的自我调节机制
压力感受器反射
当动脉血压升高时，压力感受器会兴 奋，通过反射性抑制交感神经活动和 增强迷走神经活动，降低心率和心输 出量，从而维持血压稳定。
心血管活动的调节ppt
控制体重
保持健康的体重范围，避免肥胖。
ABCD
适量运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如 快走、游泳、骑自行车等。
戒烟限酒
戒烟并限制酒精摄入，以降低心血管疾病的风险 。
药物治疗
01
抗血小板药物
如阿司匹林，用于预防血栓形成。
降血脂药物
如他汀类药物，用于降低胆固醇水 平。
03
02
降血压药物
如ACE抑制剂和钙通道阻滞剂，用于 控制血压。
03
血压和血流
01
血压是指血液对血管壁的侧压 力，是心血管活动的重要参数 之一。
02
血流是指血液在血管中的流动 速度和方向，受到血压、血管 阻力和心脏收缩力的影响。
03
血压和血流的变化可以反映心 血管系统的健康状况，过高或 过低的血压以及异常的血流都 可能对身体健康造成影响。
04
心血管活动的病理反应
详细描述
心肌缺血的症状包括心绞痛、胸闷、呼吸困难等。心肌梗死 的症状包括持续的胸痛、呼吸困难、出汗、恶心等。心肌缺 血和心肌梗死可能导致心肌细胞死亡和心力衰竭等严重后果 。
05
心血管疾病的预防和治 疗
健康的生活方式
合理饮食
保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，增加蔬菜、 水果、全谷类和优质蛋白质的摄入。
心钠素和内皮素
心钠素由心房分泌，具有很强的利尿排钠作用；内皮素则是一种强 烈的缩血管物质，可引起血管平滑肌收缩。
自身调节
心肌细胞的电生理特性
心肌细胞具有自动节律性，能够在没有外来神经和体液因 素影响的情况下产生节律性兴奋和收缩。
心肌细胞的代谢产物
心肌细胞在代谢过程中产生的代谢产物如乳酸、氢离子等 ，可影响心肌细胞的兴奋性和收缩性。
实验九：心血管活动的调节
实验九：心血管活动的调节【题目】：心血管活动的调节救援第2组第1小组组员：白景文2009222331 何江涛2009222352 古俊晓2009222348 伯东2009222338 陈思涵2009222309 李岚宇2009222336【实验目的】：1、观察和验证心血管活动的神经体液调节机制;2、了解和掌握哺乳动物急性实验技术以及动脉血压的直接测量。
【实验原理】：动脉血压受心输出量、外周阻力、大动脉管壁弹性及循环血量的因素，其中尤其前两个因素最为重要。
体内外许多因素通过神经和体液途径调节心输出量和外周阻力，致使血压发生改变。
【实验步骤与实验结果】：1、描记正常血压曲线（图1）曲线的疏密：反映心频曲线的规律：反映心律曲线的幅度：反映心室收缩的强弱曲线顶点水平：反映收缩压的高低曲线的基线：反映舒张压的高低图12、牵拉左侧颈动脉残端（图2）3、夹闭右侧颈总动脉（图3）牵拉左侧颈动脉残端，位于颈动脉窦和主动脉弓夹闭右侧颈总动脉，颈动脉窦和主的动脉压力感受器反射活动增强，导致血压下降。
动脉弓压力感受器反射减弱，导致血压升高。
图2 图34、耳缘静脉注射0.01％的Adr5、耳缘静脉注射0.01％的NA0.3-0.5ml （图4）0.3-0.5ml（图5）肾上腺素与心肌细胞膜上β1受体结NE与血管平滑肌上的α受体结合→膜对Ca2+通透性↑→心率↑，合→外周血管收缩→外周阻力↑→血心缩力↑，心输出量↑→血压↑压↑→颈动脉窦和主动脉弓压力感受器反射活动增强→血压↓图4图56、耳缘静脉注射0.01％的ACH7、刺激颈迷走神经周端（图7）0.3-0.5ml （图6 ）迷走神经兴奋→末梢释放Ach，与心肌乙酰胆碱与心肌细胞膜上M受细胞膜上M受体结合→膜对K+通透性↑体结合→膜对K+通透性↑→心率↓→心率↓，心缩力↓，心输出量↓心缩力↓，心输出量↓→血压↓→血压↓图6图7【注意事项】：1、注射麻醉剂时要缓慢，以防造成动物死亡。