急性附睾炎手术及非手术治疗体会
2024年急性附睾炎诊断与治疗PPT
发病机制：细菌感染 是急性附睾炎的主要 原因，常见的致病菌 有葡萄球菌、链球菌、 大肠杆菌等。
感染途径：细菌可以 通过尿道、输精管、 淋巴管等途径进入附 睾，引起炎症反应。
症状：急性附睾炎的 主要症状包括附睾肿 胀、疼痛、发热、尿 频、尿急等。
临床表现与诊断依据
临床表现：急性附睾炎通 常表现为突然发作的附睾 肿胀、疼痛，可伴有发热、 寒战等症状。
血液检Байду номын сангаас：检查白细胞、C反应蛋 白等指标，判断炎症程度
超声检查：检查附睾内部结构，判 断是否有炎症
尿液检查：检查尿液中是否有白细 胞、红细胞等，判断是否有尿路感 染
实验室检查
血常规检查：观察白细胞、中性粒细胞等指标，判断炎症程度
尿常规检查：观察尿液颜色、透明度、酸碱度等指标，判断是否存在泌尿系统感染
饮食调整
避免辛辣刺激性食物，如辣椒、 胡椒等
避免油腻食物，如油炸食品、 肥肉等
避免烟酒，以免加重炎症
多吃新鲜蔬菜水果，补充维生 素和矿物质，提高免疫力
运动锻炼
适度运动：避免剧烈运动，如跑步、游泳等 运动方式：选择适合自己的运动方式，如瑜伽、太极等 运动时间：每天保持一定的运动时间，如30分钟以上 运动强度：根据个人身体状况，调整运动强度，避免过度疲劳
定期检查与随访
定期进行体检，了解身体状况 发现异常症状，及时就诊 遵医嘱进行治疗，避免延误病情 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和压力过大
急性附睾炎的护理与康复指 导
第六章
心理护理
保持乐观心态： 鼓励患者保持积 极乐观的心态， 积极配合治疗
减轻心理压力： 帮助患者减轻心 理压力，避免焦 虑、抑郁等负面 情绪
饮食调理：患者在康复期间，应保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，多吃新鲜蔬菜 水果，补充维生素和矿物质。
附睾炎的治疗方法
附睾炎的治疗方法附睾炎是一种常见的男性生殖系统炎症性疾病，对于此病有多种方法可以治疗，下面就给大家详细地介绍一下附睾炎的治疗方法。
1、药物治疗药物治疗包括抗生素、中药、止痛药以及糖皮质激素等，其治疗目的是消除感染、缓解疼痛不适的症状，具体用药如下：抗生素：由于绝大多是的附睾炎是由细菌感染引起的，因此抗生素是治疗附睾炎的主要药物，临床应用时医生会根据细菌培养和药敏试验选择合适的抗生素来治疗，常用的有氟喹诺酮类抗生素，如左氧氟沙星、诺氟沙星等，和大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、克拉霉素等。
中药：中药治疗附睾炎，尤其是慢性附睾炎尤其独特的优势，治疗时中医需根据患者的病症表现辩证论治，常用的中药配方有柴橘乌贝汤、暖肝煎和李小平利尿消炎丸等，这些中药配方只在清热利湿、活血化瘀和行气止痛。
止痛药；坠胀疼痛是附睾炎的主要症状，因此为了缓解疼痛，止痛药是必不可少的，而非甾体抗炎药，如布洛芬、阿司匹林等通常是首选。
这类药物不仅可以有效的帮助患者减轻疼痛不适，而且还有助于降低可能的发热情况。
糖皮质激素：糖皮质激素如地塞米松、泼尼松等，可以有效地抑制炎症反应，因此对附睾炎的治疗具有积极的作用。
2、手术治疗当药物治疗无效，或出现脓肿，或睾丸缺血等并发症时，手术治疗可能是必要的。
手术需切开附睾，进行引流，已排空脓肿，通常需要在局部麻醉下进行。
3、辅助疗法辅助疗法有助于缓解症状，加速康复进程。
常用的辅助疗法有：冷敷或热敷：不同的附睾炎类型采用的外敷方法也不一样。
一般来说，急性期间患者需采用冷敷的方法以减少炎症，而慢性或恢复期，患者则可以采用热敷的方法来促进血液循环。
托起阴囊：保持阴囊的提升有助于减少因为重力导致的疼痛和不适。
可以使用专门的阴囊托或自制的软垫来达到这一目的。
4、建立良好的生活方式良好的生活方式对加速疾病的康复和预防附睾炎的复发有着积极的作用，良好的生活方式包括：保持个人卫生：注意生殖器官清洁干燥，可以有效地预防感染；适量运动：运动可以改善血液循环，提高身体的免疫力，但要注意应避免剧烈活动，特别是在治疗期间。
急性附睾炎诊疗方法的阐述
急性附睾炎诊疗方法的阐述
一、概述
附睾炎的症状比较明显，应该及时治疗，附睾炎的患者在发病的早期，会导致突然间白细胞增高的产生，有的患者还可能会导致发高烧的症状，附睾炎的患者也可能会引起局部出现了肿胀和疼痛的感觉，也可能会导致下腹部位或者是腹股沟部位出现了疼痛的症状，应该及时到医院进行检查和治疗，可以选择使用口服消炎药的方法来治疗这个疾病。
二、步骤/方法：
1、有的患者出现了急性附睾炎可以到正规的医院的内科进行检查，治疗疾病期间应该多注意休息，这个不严重的情况下，可以通过使用一般处理的方法来缓解病情，可以选择止痛药来进行止痛，也可以通过热疗的方法来缓解病情。
2、急性附睾炎的患者，可以选择使用冰袋冷敷的方法，避免出现病情更加严重的现象，男性如果患有了急性附睾炎，也可以通过使用静脉注射抗菌消炎药品的方法进行治疗，一般在短时间内是可以控制病情的发展的。
3、急性附睾炎的患者治疗方法是比较多的，严重的妇科炎症，患者可以选择手术的方法进行治疗，避免出现疾病更加严重的现象，影响了患者的生育能力，附睾炎的患者应该一次性彻底治疗，避免出现病情的反复。
三、注意事项：
附睾炎对患者有很大的影响，急性附睾炎也是一种比较常见的疾病，所以应该引起重视，平时应该有个好的生活规律和作息规律，避免出现附睾炎的产生。
附睾精索被膜切开术治疗急性附睾炎
Ｊｕｎｌ ｆ ｅ ｕ ｅＭｉｔ ｙＭｅ ｉ ｏｌ ｅＶ １８ Ｎ ． ，ｕｅ ２ １ ｏｒａ ｏ ｔ ｎ Ｂｈ ｌａ ｉｒ ｄｃ Ｃ ｌｇ ， ｏ． ， ｏ ３ Ｊｎ ，０ ０ ｌ ａ ｅ
・１ ３ ・ ９
双侧子宫动脉上行支及伴随静脉 ， 远离膀胱 、 尿管及肠 管 ， 输 避免造成损伤 ， 缝合 时必须 选择 可吸 收线 ， 不能 用丝线 。结 扎子宫动脉上行支时 ， 应缝入较多子 宫肌层组织 ， 一般在 ２—
５ ５ｄ ． 。随访 ６个月 ～ ６年患者无睾丸萎缩 ， 复发。仅 ３例 无
本组 ３ ， ２例 年龄 １ ７—３ ９岁 ， 均 ２ ． 平 ４ ５岁 ； 患者遗 留硬结 。
３ 讨 论
１ １ 临床 资料 ．
发病时间 １— ， ８ｄ 平均 ２ ６ｄ 均为单侧 ， ． ； 左侧 ｌ ９例 ， 右侧 ｌ ３
术 中、 术后 出血 的方 法 ， 结扎后 阻 断了子 宫动脉 对官 体 的血 流供应 ， 可有效地预 防剖 宫产子 宫肌瘤 剔 除术 中、 术后 的出
血 。此手术安全 可行 ， 不增 加患者 痛苦 ， 除 了年 轻妇 女带 消 瘤生活或 因子宫肌瘤行子宫切 除的心理负担 和压力 ， 充分体
附 睾 精 索 被 膜 切 开 术 治 疗 急性 附 睾 炎
王 强， 陈宇 东 ， 张 倩， 刘伟 英 ， 王领 军
［ 关键词］ 急性附睾炎 ； 附睾精索被膜切开术 ； 睾丸 ［ 中图分 类号］ Ｒ６ ７ ２ ．２ ９ ［ 文献标识码 ］ Ｂ ［ 文章编 号］ １７ ２ ７ （０ ０ ０ — １３— ２ ６ ２— ８ ６ ２ １ ） ３ ０ ９ ０
切除术 的发生率 ， 具有长远且现实 的意义 。
附睾手术指征
附睾切除术
适应症：
1.附睾结核经抗结核治疗无效者，尤其是已形成寒性脓肿与皮肤粘连或已形成窦道者。
2.慢性附睾炎经非手术治疗长期不愈，症状明显，无生育要求者。
3.附睾良性肿瘤。
手术效果：能达根治病源目的。
术中止血要彻底，预防阴囊血肿和感染。
禁忌症：未婚未育者为相对禁忌证。
麻醉方法：局麻或鞍麻，也可腰麻。
临床附睾切除的适应症
1.反复发作的附睾炎，经抗炎治疗好转后，在非急性期可手术切除治疗
2.急性附睾炎经抗炎治疗好转，但附睾肿块不能完全消退，可行手术治疗
3.附睾结核
4.不明原因附睾肿块，怀疑肿瘤时，可行手术探查。
一例睾丸扭转患者的诊治分析与体会论文
一例睾丸扭转患者的诊治分析与体会【摘要】患者17岁。
主诉：左侧阴囊疼痛、肿胀5小时，于2006年2月3日急诊入院。
患者发病当天深夜2时酣睡中突然感左侧阴囊剧痛，呈持续性，向腹股沟区放射，变动体位时加据，10分钟后局部肿胀；无畏寒、发热；无尿频、尿急、尿痛。
入院时查体：体温36.9℃，脉搏80次/min,血压98/70mmhg,.痛苦表情，呻吟不止。
腹软，下腹部无压痛，左侧阴囊皮肤无红肿；睾丸大约4cmx4cmx2.5cm，位于阴囊上方，压痛明显，表面光滑无弹性，阴囊抬高时疼痛不减轻，附睾分辨不清。
右侧睾、附睾、精索无异常。
行彩超检查:患侧睾丸增大，回声减低，cdfi显示其内血流信号未见明显减小。
化验：白细胞6.2x109/l,中性0.86，淋巴0.08。
尿常规正常。
入院时诊断为“急性附睾炎”，给予头孢唑啉钠2.0静脉点滴，3天后又改头孢曲松钠2.0静脉点滴，配合局部理疗，服中药。
5天后症状无改善，，睾丸肿胀不消退，并发现左侧阴囊皮肤红肿并逐渐发黑，于2006年2月12日在硬膜外麻醉下行左侧睾丸探查术。
【中图分类号】r697 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0476-011 讨论诊断与鉴别：本例主要临床表现为一侧阴囊及腹股沟区疼痛，睾丸肿胀，以后阴囊皮肤发红、水肿。
这些症状与体征常见急性附睾炎。
但仔细分析临床资料，我们认为睾丸扭转的可能性更大，其理由如下：1.1 发病经过：两者虽然都是急性发病，但睾丸扭转起病更急。
如本例在酣睡中突然痛醒，疼痛剧烈。
附睾炎则有一个由轻到重的发展过程，疼痛也不会十分剧烈。
1.2 发病年龄：睾丸扭转虽可发生于任何年龄，但主要见于青春期以前（12—18岁），平均年龄在18岁以下；附睾炎则好发于中年或老年以后。
国外巴克（barker）报告的38例睾丸扭转平均发病年龄为13.3岁，而129例急性附睾炎则无一例在18岁以前发病。
本例为17岁，故应首先考虑为睾丸扭转。
急性附睾炎鉴别治疗这样学课件ppt
可与睾丸分清。输精管呈串珠状。前列腺高低不平，同时 精囊增厚。尿液与前列腺液培养可找到结核杆菌。
• 2．睾丸肿瘤 是一个无痛肿块，有时在肿瘤内有急
性出血，可使睾丸附皋发(Fa)生疼痛。触诊时可将睾丸块 质与正常附睾相区别。前列腺液及尿液分析时均正常。 阴囊超声图有助于鉴别诊断。如诊断不能肯定时应行手 术探查。
第十一页，共二十六页。
• Berger调(Diao)查50例附睾炎病人发现尿培养 结果，年龄大于35岁者主要是大肠杆菌， 小于35岁者主要是衣原体与淋病奈瑟氏菌 所致的特异性附睾炎。这个调查用附睾抽 吸物培养加以证实。衣原体可直接将尿道 分泌物或附睾抽吸物用免疫荧光技术将病 人血清与免疫球蛋白IgG对衣原体抗体进行 测验。近年来试用衣原体多肽抗原与有衣 原体感染病人的血清进行测试以便与非特 异性附睾炎相鉴别。
第十七页，共二十六页。
• 支持疗法；急性附睾炎期间应卧床休息。阴囊用阴 囊托托起，可以减轻疼痛。如附睾疼痛较重，可进 行皮下环封闭治疗（用1％利多卡因20ml，加庆大霉 素8万单位和地(Di)塞米松5mg），可以减轻疼痛，有效
地遏制病情的发展，一般在注药后1～2d附睾开始缩小，
精索变软，炎性水肿减轻，阴囊红肿消退，全身及局部症
第四页，共二十六页。
• 3．损伤；病人常主诉急性附睾炎前有阴囊 损伤史。创伤后可有阴囊及附睾、睾丸血 肿， 但不(Bu)多见。在临床实践中受损伤较 多的男性(足球、田径及拳击运动员)附睾炎 的发病率在 伤盾并不高
第五页，共二十六页。
• 4．导尿管及器械：脊髓损伤后，长期应用 导尿管引流，21～33％发生附睾炎或附睾 睾 丸炎。后者是由于长期尿路感染、细菌 性膀胱炎、前列腺炎及尿道炎形成细菌病 灶，不断地通过淋巴系统到达附睾或睾丸。 暂时性膀胱引流发生附皋炎机会较少。， 毫无疑问在尿路感染时，短期导尿或器械 操作如尿道扩张术，亦(Yi)可诱发附睾炎。因 此，对易感病人，应当用抗生素预防为妥。
13例睾丸扭转的诊断和治疗体会
13例睾丸扭转的诊断和治疗体会【摘要】目的：总结我院对睾丸扭转的诊断和治疗体会。
方法：报告13例睾丸扭转的诊断和治疗情况。
结果：10例行手术复位并予睾丸固定，3例行睾丸切除。
结论：对于出现非外伤性阴囊急症的青少年患者要考虑到睾丸扭转的可能，仔细认真的体格检查和彩色多普勒超声检查是诊断睾丸扭转的重要手段，高度怀疑睾丸扭转者应早期果断进行手术探查以挽救睾丸。
【关键词】睾丸扭转；诊断；治疗睾丸扭转又称精索扭转，多发生在青少年，是泌尿外科急症之一，是由于睾丸和精索本身的解剖异常或活动度加大而引起的扭转，极易误诊为急性睾丸附睾炎或其他疾病，如诊断不及时，常导致睾丸坏死或不可逆睾丸萎缩而被切除。
我院自1999年10月至2010年8月共收治睾丸扭转患者13例，总结报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组13例，年龄12～43岁，平均23.4岁，其中＜20岁者10例。
患者均系单侧发病，左侧8侧，右侧5例，夜间睡眠时发病9例，剧烈活动后发病4例，就诊时间1h ～4d。
所有病例都表现为阴囊疼痛，疼痛较剧烈且持续性，可向同侧腹股沟及下腹部放射，伴有恶心、呕吐等消化道症状。
3例在外院误诊为急性睾丸附睾炎，经抗炎治疗无效，发病后2～4d转入我院。
体格检查发现睾丸肿大、触痛和睾丸托起性疼痛，局部阴囊红肿和皮温高。
采用彩色多普勒超声检查发现睾丸内灌注血流减少或完全血供中断。
1.2 手术方法13例均行急诊手术探查，术中见精索扭转180°3例，180°～360°6例，360°以上4例，逆时针扭转8例，顺时针扭转5例，均为鞘内型扭转。
术中复位睾丸后用2%利多卡因封闭精索同时以热水湿敷30分钟，对于睾丸色泽转红，睾丸血供恢复的行睾丸固定术，对于复位后睾丸颜色无变化，血供无恢复，针刺睾丸无新鲜血液流出，证实患侧睾丸均已坏死，无保留价值，予以切除，切除睾丸组织送病理学检查，证实睾丸组织缺血坏死。
陈德宁辨治附睾炎经验
陈德宁辨治附睾炎经验陈德宁辨治附睾炎经验附睾炎是男性生殖系统常见的非特异性炎症性疾病。
传统中医文献对“附睾炎”无专门记载，据其临床表现当属“子痈”、“颓疝”、“绣球风”等范畴。
广州中医药大学附属深圳中医院陈德宁教授从事男科临床30余年，学验俱丰，对附睾炎的辨治见解独到，认为附睾炎发生与肝、脾、肾三脏的关系密切，尤以肝为最，倡“分期论治，不离乎肝”的论治观点。
笔者随师学习，幸得指点，略有所获。
现将吾师论治附睾炎的心法与经验介绍如下。
1.病因病机《灵枢·经脉》云：“肝足厥阴之脉，是动则病腰痛不可以俯仰，丈夫颓疝……足厥阴之别，其病气逆则睾肿卒疝。
”其中颓疝指的就是以睾丸肿胀坚硬、重坠作痛或麻木不知痛痒为主的病症。
历代医家对本病的病因病机有不同的认识。
着眼于肾者，认为肾主蛰，主生殖，若封藏失司，加之外邪侵袭，易结于肾。
如《诸病源候论》日：“阴核肿大，有时小歇，歇时终大于常，劳冷阴雨后发，发则胀大……此病由于损肾也……结聚不散所成也。
”指出睾丸痉挛疼痛的形成在于过劳损伤肾气，阴寒之邪乘虚而入，结聚不散所致。
有着眼于脾(胃)者，脾居中焦，主司运化，纳运失常，易滋生它邪。
《儒门事亲》云：“太阴受寒，气聚为疝。
此言太阴受寒，传之肝经……厥疝，盖脾土虚而不能制水，又为肝木所凌也。
”指出附睾炎的形成与脾胃受邪有关。
但亦有提出“病疝气者，多责之于肝”者。
肝主筋，司疏泄之职，若肝气不畅，可循经聚于宗筋。
如《辨证录·疝气门》云：“人有睾丸作痛……盖睾丸不独通肾，而且通肝。
阴器者，宗筋之聚也。
筋属肝……故肝病而筋亦病，筋病而睾丸亦病矣。
睾丸之痛……乃肝气之冲于睾丸耳。
”《辨疑录》亦谓：“原夫疝气，肝经属本，心肾属标。
疝者多湿热怒气伤肝，房劳过伤心肾，胞络郁结……”均强调了疝气与肝经的密切关系。
况足厥阴肝经环阴器、抵少腹。
若经脉受邪，循行不畅，下注于肾，疝气随作。
陈师认为，本病的病机不外乎湿热下注厥阴之络，气血凝滞而成，其病位与肝、脾、。
急性附睾炎手术治疗体会
出现 ， 疗效 亦有 所 提 高 ， 发 症 有 所 下 降 ， 部 分患 并 但 者 效果 差 ， 病程 长 。 仅 破 坏 了 附睾 功 能 ， 易致 附 不 且 睾梗阻， 还有 少 部分 患者 睾 丸萎 缩 ， 致不 育 。这是 导
药物 治 疗 的 缺 陷 ， 手 术 不 仅 可 引 流 炎 性 物 质 。 而 减
全 中断 ， 丸血供 完全 中 断一 定 时间 睾丸便 可 坏死 。 睾 另外 ， 睾丸 附睾 的缺 血缺 氧会 加 重组 织损 伤 ， 又为细 菌 提供 了 良好培 养基 ， 加重 感染 ， 炎性 物 质坏死 而 使
睾丸 血运 良好 ， 示急 性 附睾炎 ， 提 并有 ４例示 睾 丸 鞘 膜腔 有较 多 积 液 ； 睾 丸肿 痛 ＞７天 者 ， ５例 以睾 丸 肿
丸 萎缩 皆可 引起 不育 。
后， 体温 正常 ， 仍疼 痛 ， 睾睾丸 无 明显变 化 ， 附 触痛 明
显， 行手术 治疗 。５例治 疗 ７ ｈ后 体 温 仍偏 高 ， 痛 ２ 疼 明显 ， 附睾 睾 丸无 变化 ， 痛 明显 ， 行手 术治 疗 。５ 触 亦
例 １ 后 就诊 者 ， 周 均行 手 术 治疗 。手 术 取 阴囊 中部
块收 住 院 。
１２ 治疗 方法 ．
２ ３例 ２ ｈ内患 者 行 卧 床 ， 高 阴 ４ 抬
囊， 局部理 疗 ， 全身 用抗 生 素等治 疗 。其 中 ２例症 状 体征 较重 ， 部封 闭效 果亦 差 ， 疗 ２ ｈ后行 手术 治 局 治 ４ 疗 。１ 治疗 ４ ｈ后 体 温 正 常 ， 疼 痛 明 显 ， 丸 ０例 ８ 仍 睾 附睾 肿大 无 明 显 变 化 ， 手 术 治 疗 。６例 治 疗 ７ ｈ 行 ２
有 血性 液体 ４例 ， 浑 浊果 冻样 物 ２ 。 附 睾均 肿 有 ４例
附睾炎怎么治疗效果最好
附睾炎怎么治疗效果好附睾炎作为一种常见的男性生殖系统疾病，其治疗效果的好坏直接关系到患者的康复速度和生活质量。
那么，附睾炎究竟怎么治疗效果最好呢？今天，王医生就给大家详细地说说。
附睾炎的分类附睾炎根据其病程和临床表现，主要分为急性附睾炎和慢性附睾炎两大类。
急性附睾炎：急性附睾炎起病急骤，症状明显，主要表现为附睾迅速肿大、疼痛剧烈，可伴有阴囊皮肤红肿、发热，以及全身性症状如高热、寒战等。
其病因多为细菌感染，常见于大肠杆菌、葡萄球菌等致病菌的入侵。
急性附睾炎若得不到及时有效的治疗，易转化为慢性附睾炎或引发其他并发症，如附睾脓肿、睾丸炎等。
慢性附睾炎：慢性附睾炎多由急性附睾炎治疗不彻底或反复发作演变而来，也可由长期存在的慢性前列腺炎、尿道炎等炎症蔓延所致。
其症状相对较轻，但病程长，易反复发作，主要表现为附睾轻度肿大、有硬结，伴有轻度压痛和不适感。
慢性附睾炎的治疗更为复杂，需综合考虑多方面因素，以缓解症状、防止复发为目标。
治疗附睾炎的方法附睾炎的治疗方法多种多样，包括西医治疗和中医治疗两大类，以下是详细介绍：西医治疗方法抗生素：抗生素是西医治疗附睾炎的主要方法，特别是对于急性附睾炎。
使用时西医会根据患者的药敏试验结果选用敏感的抗生素来治疗，常用的有喹诺酮类（如左氧氟沙星）、头孢类（如头孢克肟）等，这些抗生素主要是通过抑制细菌生长或杀灭细菌来消除感染源。
需要注意的是患者在用抗生素治疗时，需遵循足量、足疗程的原则，以确保彻底清除病原体，防止病情复发和耐药性的产生。
止痛药：附睾炎引起的疼痛常使患者难以忍受，影响日常的生活和工作。
因此，在抗生素治疗的同时，可适当给予非甾体抗炎药（如布洛芬等）来缓解疼痛不适。
但需注意，止痛药仅能缓解症状，不能根治疾病，且长期使用可能产生副作用，因此必须在医生的指导下使用。
局部治疗：局部治疗包括热敷、冷敷及物理治疗等，可以辅助缓解症状。
热敷适用于慢性附睾炎，可以促进局部血液循环，减少炎症和疼痛。
附睾炎的健康教育指导
附睾炎的健康教育指导1.附睾炎怎么办2.得了附睾炎应该怎么办3.附睾炎有什么危害及治疗偏方4.男性预防睾丸炎要怎么做5.附睾炎怎样才能治好啊？附睾炎怎么办附睾炎是青壮年人的常见疾病，当身体抵抗力低下时，大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会进入输精管，逆行侵入附睾，引发炎症。
因此，本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。
一般附睾炎患者会有硬结，硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部，发生在尾部者居多。
1.急性附睾炎的治疗（1）一般处理卧床休息，应用阴囊托或自制的软垫托起阴囊可减轻症状。
疼痛重者可用止痛药，局部热疗可缓解症状，并可促进炎症消退。
但过早使用热疗可加重疼痛，并有促进感染扩散的危险。
所以早期宜用冰袋局部冷敷。
性生活和体力劳动可加重感染，故应避免。
（2）抗菌药物应选择对细菌敏感的药物，通常静脉给药1～2周后，口服抗菌药物2～4周，预防转为慢性炎症。
（3）若抗生素治疗无效疑有睾丸缺血者，应行附睾切开减压，纵行或横行多处切开附睾脏层鞘膜，但要避免伤及附睾管。
2.慢性附睾炎的治疗慢性附睾炎单纯应用药物效果不一定理想。
除应用有效广谱抗生素外，局部热敷等物理治疗也是很有必要的。
也可以采用附睾局部应用黄连素或新霉素等离子透入治疗。
若有慢性前列腺炎，必须同时进行治疗。
反复发作来源于慢性前列腺炎的附睾炎，可考虑结扎输精管后再进行治疗。
对于多次反复发作者，也可考虑做附睾切除术。
得了附睾炎应该怎么办附睾炎治疗时间需要要看患者具体病情和选择的治疗方法，慢性附睾炎，是男性生殖系统非特异性感染中的常见疾病，多见于中青年。
当各种原因导致自身抵抗力降低时，病原菌可以趁机侵入附睾引发炎症。
表现为阴囊部位突然性疼痛，睾丸肿胀，触痛明显，可伴有发热，附睾睾丸硬结等。
附睾的炎症可影响精子成熟，使其受精能力下降;炎症也可致附睾管堵塞，影响精子的输出，这些均可造成临床上不育。
附睾炎的具体治疗方法应该根据一个实际情况来说，附睾炎在临床上是分为急性和慢性的，不同类型的附睾炎需要选择不同的治疗方法对症治疗方能取到满意的疗效。
附睾炎的科普文章
附睾炎的科普知识附睾炎是一种常见的男性生殖系统炎症，主要发生在附睾，由各种不同的病原体感染或非感染因素引发。
本文将对附睾炎的基本概念、原因、症状及治疗方法进行科普。
一、附睾炎的基本概念附睾是男性生殖系统中的重要器官，位于睾丸的后上方，主要功能是储存精子、促进精子的成熟和提供精子营养。
当附睾受到感染或其他因素影响时，就会发生炎症反应，即附睾炎。
二、附睾炎的原因附睾炎的常见原因包括：1. 细菌感染：如大肠埃希氏菌、葡萄球菌等。
急性附睾炎多由细菌感染引起。
2. 性传播感染：如淋球菌、沙眼衣原体等。
性行为活跃的年轻男性易因性传播感染而患附睾炎。
3. 尿液反流：尿液反流至输精管，引起附睾炎症。
4. 阻塞因素：输精管或附睾的阻塞，如先天性、后天获得性或医源性因素。
三、附睾炎的症状附睾炎的症状可能包括：1. 阴囊肿胀：通常在患侧阴囊出现明显的肿胀。
2. 疼痛：患侧阴囊、腹股沟和下腹部可能出现疼痛，疼痛可能放射至大腿根部。
3. 发热：可能出现发热，体温可升高至38℃以上。
4. 其他症状：如排尿困难、尿频等。
四、附睾炎的治疗方法1. 一般治疗：急性附睾炎患者应卧床休息，抬高阴囊，并使用冰敷减轻疼痛。
2. 药物治疗：急性附睾炎通常需要使用抗生素治疗，如头孢菌素、喹诺酮类药物等。
医生会根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。
3. 其他治疗：如局部封闭治疗、物理治疗等，可能有助于缓解症状和促进康复。
4. 手术治疗：对于严重的慢性附睾炎或反复发作的急性附睾炎，可能需要手术治疗以清除病灶和改善症状。
附睾炎是一种常见的男性生殖系统炎症，需要及时治疗。
了解附睾炎的基本概念、原因、症状及治疗方法有助于提高对该疾病的认识和预防能力。
如有疑虑或出现相关症状，建议及时就医诊治。
附睾丸炎怎么治疗
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附睾丸炎怎么治疗
导语：附睾丸炎，这种疾病一般很少人会了解，所以在患上这种疾病的时候很多人会变现的很紧张，经常自己胡乱的猜测，但是对于附睾丸炎这种疾病的症
附睾丸炎，这种疾病一般很少人会了解，所以在患上这种疾病的时候很多人会变现的很紧张，经常自己胡乱的猜测，但是对于附睾丸炎这种疾病的症状又不清楚，也不知道怎么才能治疗好这种疾病，又担心会影响到生育的问题，总之担心的问题是非常的多，那么附睾丸炎怎么治疗呢？
在临床分类上，把附睾丸炎分为急性和慢性两大类;急性是发病比较急，其中可以表现为患者的阴囊出现不适，会出现疼痛，甚至会影响行动的情况，如果疼痛切伴有全身不适发烧。
如果急性末期未能完全治愈就会转为慢性疾病，大多数人没有急性的发作史，症状是没有急性表现得那么疼痛但是局部会有压痛，同时尿管也会增粗，在一些时间段中，慢性也可以急性发作。
下面将着重讲它的治疗方法。
步骤/方法：1治疗可以使用抗菌素进行进行，或者使用止痛药，手术引流，这些方法各有利也各有弊端，虽然抗菌素和止痛药能暂时减缓身体的疼痛，但是只是治标，并不能治本，不能作为长期的治疗手段。
2西医治疗法，对于急性附睾炎和慢性附睾炎的症状，治疗方式也各有所侧重。
西医就是使用抗生素的治疗方式，能避免加重感染和症状，但是对于少数顽固的病人病情控制效果不是很好。
3中医方面治疗男性疾病，由于慢性附睾炎是一门病情原理比较复杂的疾病，所以单独使用抗生素是不太理想的，但是大多数病人对于切除手术又比较排除，所以中医能起到非常不错的效果，建议到专业
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急性附睾炎手术及非手术治疗体会
急性附睾炎手术及非手术治疗体会
范习文;艾海提·牙生;文军
【期刊名称】《医药与保健》
【年(卷),期】2014(000)012
【摘要】目的：探究与分析急性附睾炎手术及非手术治疗的临床效果。
方法选取
我院自2012年6月至2014年6月收治的60例急性附睾炎，将其按照治疗方法分为手术治疗组及非手术治疗组，每组各30例，观察两组患者治疗后疼痛、体温缓解情况、复发、并发症及住院时间等情况。
结果手术治疗组较非手术治疗组相比能够有效缓解疼痛，且体温在治疗结束后更快恢复到正常水平，并发症发生率较低，住院时间明显缩短（P<0.05）。
结论采用手术方法治疗急性附睾炎能够有效改善
术后疼痛及体温升高的情况，同时降低并发症发生率，缩短康复时间，值得推广。
【总页数】1页(P40-40)
【作者】范习文;艾海提·牙生;文军
【作者单位】841100新疆焉耆县人民医院;841100新疆焉耆县人民医院;841100新疆焉耆县人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R588.1
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急性附睾炎85例治疗体会
急性附睾炎85例治疗体会应全胜;魏灿;杨振兴;席俊华;吴畏;陈运;杨晓亮;井俊峰;王伟【摘要】目的:探讨急性附睾炎治疗时机与有效率、附睾肿块消除率的关系.方法:回顾性分析2012年12月-2016年7月治疗的85例急性附睾炎患者的临床资料,发病2d内就诊的患者为A组,发病2~7d内就诊患者为B组,发病超过7d就诊的为C组,分析各组在治疗1周、2周的有效率,以及各组在治疗4周、8周时的附睾肿块消除率.结果:A组、B组、C组治疗1周有效率分别为58.3%,31.9%,21.4%,2周有效率分别为87.5%,74.5%,50.0%,3组间1周有效率和2周有效率差异有统计学意义(P<0.05);A组、B组、C组在治疗前4周内的附睾肿块消除率分别为66.7%,48.9%,21.4%,8周内附睾肿块消除率分别为91.7%,76.6%,57.1%,3组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期治疗对急性附睾炎的治疗效果和附睾肿块早期消退起到重要的影响.【期刊名称】《淮海医药》【年(卷),期】2017(035)002【总页数】3页(P132-134)【关键词】附睾炎;急性病;治疗结果【作者】应全胜;魏灿;杨振兴;席俊华;吴畏;陈运;杨晓亮;井俊峰;王伟【作者单位】安徽省合肥市第二人民医院泌尿外科,230011;安徽省合肥市第二人民医院泌尿外科,230011;安徽省合肥市第二人民医院泌尿外科,230011;安徽省合肥市第二人民医院泌尿外科,230011;安徽省合肥市第二人民医院泌尿外科,230011;安徽省合肥市第二人民医院泌尿外科,230011;安徽省合肥市第二人民医院泌尿外科,230011;安徽省合肥市第二人民医院泌尿外科,230011;安徽省合肥市第二人民医院泌尿外科,230011【正文语种】中文【中图分类】R697.22急性附睾炎是泌尿外科的常见病，起病急，附睾处肿痛明显，常伴有畏寒、发热，如不及时治疗，常常会留下长期难以恢复的附睾肿块(附睾结节)，造成患者的长期苦恼。
急性附睾炎的病房护理查看
护理目标
促进康复：通过合理的饮食、 休息和恢复训练等方法来促进 患者的康复。
护理措施
护理措施
疼痛管理： - 给予适当的镇痛药物，如非甾体抗
炎药和阿片类镇痛药，以减轻患者的疼 痛感。
- 可以使用冷敷或热敷的方法来缓解 疼痛，根据患者的感受选择合适的方式 。
护理措施
炎症控制： - 根据医生的指导，给予抗
生素治疗，以控制炎症反应。 按时按量服药，不可随意中断 治疗。
- 如有需要，可根据医生的 建议给予炎症抑制剂等药物辅 助治疗。
护பைடு நூலகம்措施
饮食与营养： - 给予患者清淡易消化的饮食，避免
辛辣刺激性食物，以减轻对消化系统的 负担。
- 鼓励患者多饮水，保持良好的水分 摄入量，促进尿液排出，有利于炎症的 消退。
急性附睾炎的 病房护理查看
目录 引言 护理目标 护理措施 总结
引言
引言
急性附睾炎是男性常见的泌尿 生殖系统疾病之一，严重影响 患者的生活质量。
病房护理是急性附睾炎患者综 合治疗中的重要环节，可以帮 助患者尽快康复。
护理目标
护理目标
减轻疼痛：通过给予适当的镇痛药物和 冷敷等方法来减轻患者的疼痛感。
护理措施
休息与恢复训练： - 给予患者充足的休息时间
，避免剧烈活动，有助于减轻 炎症反应。
- 在病情稳定后，可根据患 者的情况适当进行康复训练， 促进附睾功能的恢复。
总结
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急性附睾炎的手术及非手术的治疗心得(附30例报告)
急性附睾炎的手术及非手术的治疗心得（附30例报告）我院自2008年12月至2012年8月，共收治了急性附睾炎患者30例，其中手术治疗18例，手术治疗疗效明显优于非手术治疗，现报告如下。
1. 临床资料30例患者均已下腹部持续胀痛，阴囊持续剧烈胀痛，持续发热，体温均在38.6至39.2摄氏度之间而就诊。
治疗前一般情况无明显差异，随机治疗。
手术组18例，年龄在18至60岁15例，60岁以上3例；右侧6例，左侧12例；发病24小时以内手术者15例，48小时以内手术者3例。
非手术组12例，年龄在18至60岁10例，60岁以上2例；右侧3例，左侧9例。
2. 治疗方法手术组均在连续硬膜外麻醉下行阴囊纵切口，长约4厘米，深达睾丸鞘膜，将附睾头端至尾部纵行切开，不宜过深，以免损伤附睾管，同时切开精索外筋膜至正常处。
将一小乳胶半管置于睾丸鞘膜内，从阴囊低处引出并固定，部分缝合睾丸鞘膜，疏松缝合阴囊皮肤。
术后2至3天拔除引流，共引出炎性渗液5至15毫升不等。
非手术组采用联合应用抗生素全身抗感染，局部热敷，理疗等方法治疗。
3. 治疗结果手术组：剧烈疼痛在术后6小时以内缓解的15例，术后12小时缓解的3例。
体温在2天内降至正常的14例，4天内降至正常的4例。
本组术后随访观察3个月无一例出现睾丸萎缩或坏死，亦无一例因附睾切开深度不当而形成楼管或梗阻。
平均住院8天。
非手术组：治疗后剧烈疼痛12小时以内缓解的4例，24小时以内缓解的5例，48至72小时缓解的3例。
体温治疗后6天降至正常的7例，9天降至正常的3例，12天降至正常的3例。
平均住院15天。
4. 体会急性附睾炎是泌尿外科的常见病。
目前该病多采用抗生素加理疗等保守治疗，手术治疗不被重视。
我们通过对30急性附睾炎采用手属于非手术治疗后观察分析，前者明显优于后者。
4.1手术治疗止痛迅速，退热效果好急性附睾炎的剧烈疼痛是由于附睾充血水肿，静脉回流受阻，睾丸缺血缺氧和覆盖在附睾和精索外面的筋膜顺应性差，受到牵拉所致。
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急性附睾炎手术及非手术治疗体会
【摘要】目的本文探讨急性附睾炎手术及非手术治疗,以提高对急性附睾炎治疗水平。
方法本组105急性附睾炎,其中采用手术治疗82例,59例行附睾精索外膜切开引流术,23例行附睾切除术;非手术治疗23例。
结果手术组:疼痛在24 h内全部缓解,体温在术后3 d内降至正常71例,6 d内降至正常11例,随访观察6~10个月,残留硬结3例,无1例复发,无1例出现睾丸萎缩,平均住院时间8~9 d。
非手术组:疼痛在24 h内缓解11例,在48~72 h内缓解6例,药物治疗5～7 d后症状加重转手术治疗6例。
结论手术不仅可引流炎性物质,减压,促愈合作用,且能解除精索血运障碍,恢复睾丸良好血供,使频死睾丸组织得以保存,促进炎性物质吸收,减轻炎症对组织器官的损伤,保存病变睾丸及附睾功能,并能减少由此引起的一系列并发症,并可迅速缓解临床症状。
如患者有手术指征,应尽早手术治疗。
【关键词】泌尿外科;急性附睾炎;手术引流
急性附睾炎是泌尿外科的常见病,多发生于青壮年,是阴囊内最常见的炎性疾病,可累及睾丸,影响其血运,导致睾丸萎缩,甚至不育。
以往多采用抗生素治疗,手术处理常被忽视,但药物治疗并不能取代外科治疗[1],本院从2000年8月至2009年2月,共收治急性附睾炎105例,其中手术治疗82例,非手术治疗23例,手术治疗的效果优于非手术治疗,现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料本组105例,临床表现为患侧阴囊红肿、疼痛、附睾或睾丸肿痛,均有不同程度的发冷发热。
手术组82例,年龄17~65岁,右侧25例,左侧53例,双侧4例,发病后48 h内手术43例,药物治疗5~7 d,症状加重转手术治疗39例;非手术组23例,年龄17～63岁,右侧8例,左侧15例。
1.2 治疗方法手术组在连续硬膜外麻醉下作阴囊中部纵行切口,59例行附睾精索外膜切开引流术,逐层切开显露精索下段及睾丸,均行精索鞘膜下段切开减压,累及睾丸者行睾丸鞘膜切开减压,注意精索鞘膜下段宜切至其睾丸鞘膜移行处,并放置一小乳胶片于附睾脓腔处,从阴囊最低处引出并固定,部分缝合睾丸鞘膜,疏松缝合皮肤,术后24~48 h内拔除乳胶片,23例见附睾坏疽,睾丸轻度受累,行附睾切除术。
非手术组采用卧床,抬高阴囊,局部理疗,1%利多卡因精索封闭,同时应用抗生素(如头孢类)治疗。
2 结果
手术组:疼痛在24 h内全部缓解,体温在术后3 d内降至正常71例,6 d内降至正常11例,随访观察6~10个月,残留硬结3例,无1例复发,无1例出现睾丸萎缩,平均住院时间8~9 d。
非手术组:疼痛在24 h内缓解11例,在48~72 h内缓解6例,
药物治疗5～7 d后症状加重转手术治疗6例。
3 讨论
急性附睾炎为泌尿外科常见病,临床表现为剧烈疼痛,伴发热,阴囊红肿热痛。
病变部位主要为附睾,由于附睾充血水肿静脉回流受阻,睾丸缺血缺氧和覆盖在附睾和精索外面的筋膜顺应性差,受到牵拉致剧烈疼痛。
炎症发展到一定程度睾丸血供可完全中断,睾丸血供完全中断一定时间睾丸便可坏死。
另外,睾丸附睾的缺血缺氧会加重组织损伤,又为细菌提供了良好培养基,而加重感染,使炎性物质坏死组织增多,破坏正常组织结构,而影响以后附睾功能,炎症累及附睾尾部,易使其与周围粘连,后期瘢痕挛缩易致附睾梗阻。
目前多以抗生素治疗为主,手术治疗多不被重视,且手术时机不易把握。
现在虽有不少新的药物出现,疗效亦有所提高,并发症有所降,但部分患者效果差,病程长,不仅破坏了附睾功能,且易致附睾梗阻,还有少部分患者睾丸萎缩,导致不育。
而手术则切开附睾和精索外层筋膜解除了梗阻。
手术组疼痛均缓解。
由于手术直接处理病灶,引流炎性渗液,清除炎性肉芽肿,故退热效果快且明显。
同时可提高睾丸存活和降低附睾炎的复发,少数急性附睾炎可发展为睾丸坏死精索外膜切开减压,处理病灶,引流脓液,是睾丸存留的关键[1]。
这是药物治疗的缺陷,而手术不仅可引流炎性物质,减压,促愈合作用[2],且能解除精索血运障碍,恢复睾丸良好血供,使频死睾丸组织得以保存,促进炎性物质吸收,减轻炎症对组织器官的损伤,保存病变睾丸及附睾功能,并能减少由此引起的一系列并发症,并可迅速缓解临床症状。
手术应以解除睾丸血供障碍,减压,引流为目的。
笔者的体会是彻底减压,精索鞘膜宜切致正常处,甚至略多,累及睾丸宜行睾丸鞘膜切开减压,并切除部分鞘膜,以防鞘膜积液发生。
急性附睾炎引起睾丸血运障碍的典型症状是疼痛难忍,犹如睾丸扭转,阴囊壁水肿,与其内容粘连固定,精索变粗硬有关。
应争取在上述症状出现前手术,切开附睾和精索外膜减压,引流脓液。
参考文献
[1] 李志军,马建新,陈素娟,等.急性附睾炎与精索血运障碍.中华泌尿外科杂志,2001,11(22):686.
[2] 马永江,吴阶平.附睾非特异感染.泌尿外科.山东科学技术出版社,1993:334-339.。