2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的相关危险因素研究
2型糖尿病肾病不同分期尿脂联素变化及相关因素的开题报告
2型糖尿病肾病不同分期尿脂联素变化及相关因素的开题报告一、课题背景与意义糖尿病是一种以高血糖为主要特征的慢性代谢性疾病，已成为全球重大公共卫生问题之一。
2型糖尿病肾病（diabetic nephropathy，DN）是糖尿病导致的慢性肾脏病，是最常见、最严重的糖尿病微血管并发症之一。
糖尿病患者合并DN的发病率及病死率均较高，因此加强对DN的预防和治疗十分迫切。
尿脂联素（urinary adiponectin，u-AD）是一种由脂肪细胞分泌的蛋白质，具有抗炎、抗氧化、促进葡萄糖代谢等多种生物学功能。
研究发现，血浆中AD的水平与代谢综合征、糖尿病、高血压、冠心病等相关。
最近的研究表明，尿液中的AD水平也与糖尿病及其并发症有关，其在DN中的作用机制尚待进一步阐明。
目前文献中关于DN患者尿脂联素水平的报道较少，不同DN分期患者的尿脂联素水平变化及其相关因素仍需进一步研究。
二、研究目的与内容本研究旨在探究2型糖尿病患者合并DN不同分期患者尿液中尿脂联素表达的变化及其与相关因素的关系，以期为DN的早期诊断和治疗提供参考。
具体研究内容包括：（1）收集2型糖尿病患者DN患者尿液样本，分为早期DN组、中期DN组、晚期DN组和正常对照组，检测尿脂联素水平，比较不同组间尿脂联素水平的差异；（2）分析尿脂联素水平与DN患者的年龄、性别、病程、血压、血糖、血脂等相关因素的关系；（3）建立DN尿脂联素水平预测模型，探讨其在DN早期诊断中的应用前景。
三、研究方法1. 研究对象本研究选取2型糖尿病患者中的DN患者为研究对象，共收集400例尿样，包括早期DN组（100例）、中期DN组（100例）、晚期DN组（100例）和正常对照组（100例），其中DN患者均经肾脏组织病理学检查确诊，并按照美国糖尿病协会（ADA）DN分期标准进行分类。
2. 数据采集采用问卷调查法和实验室检测法，收集患者的基本情况、临床指标、实验室检测数据等资料。
2型糖尿病患者血尿酸与糖尿病肾病的相关性
2型糖尿病患者血尿酸与糖尿病肾病的相关性韩晓芳;张新秀;刘克梅;翟斐;陈建丰【摘要】目的：探讨2型糖尿病患者血尿酸( SUA)水平与糖尿病肾病( DN)的相关性及糖尿病肾病发生的危险因素。
方法选取2012~2015年合肥市第二人民医院内分泌科2型糖尿病患者273例，根据尿清蛋白/肌酐( uACR)分为单纯糖尿病组( n=171)，早期糖尿病肾病组(n=62)和临床糖尿病肾病组(n=40)。
所有受试者分别检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、SUA等生化指标，并结合临床资料进行分析。
结果随DN进展，糖尿病病程、HbA1c、收缩压(SBP)、SUA呈增加趋势(P均<0．05)，临床DN组和早期DN组患者年龄、舒张压(DBP)、FBG、2 h PG大于单纯糖尿病组(P均<0．05)，临床DN组TG、TC、VLDL-C大于早期DN组和单纯糖尿病组(P均<0．05)。
回归分析显示，糖尿病病程、SBP、HbA1c、SUA是DN发生的独立危险因素。
结论 SUA是糖尿病肾病发生的独立危险因素，在糖尿病肾病的临床治疗中除了降糖、降压之外，有效地降低血尿酸水平也是治疗的一个重要环节。
【期刊名称】《安徽医学》【年(卷),期】2016(037)007【总页数】4页(P865-867,868)【关键词】2型糖尿病;尿酸;糖尿病肾病【作者】韩晓芳;张新秀;刘克梅;翟斐;陈建丰【作者单位】230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科;230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科;230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科;230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科;230011 安徽省合肥市第二人民医院内分泌科【正文语种】中文近年来，糖尿病的发病率呈现逐年上升趋势，根据2008年中华医学会糖尿病学分会组织的流行病学调查结果显示，我国20岁以上人群糖尿病发病率已达9.7%，总人数9 240万例，位居全球第一[1]。
2型糖尿病肾病相关致病因素分析
１９￣ ／ ｉ ）２例 ， ３ 例 ， １ 例 ； ９ ｇｍ ｎ ４ 男 １ 女 Ｉ 年龄 ３ ７ ８— ０岁 ； 糖尿病
３组各检测指标 比较见 表 １ 。
表 １ ３组患者各检测指标 比较
注 ： ｍ ＝０ １３ｋ ａ与无 白蛋 白尿组 比较 ， Ｐ ＜ ． ５ 与微量白蛋白组比较 ， ＜Ｏ ０ １ ｍ ．３ Ｐ ； Ｏ０ ； ．５
趋化因子 ， 而导致 肾小球 高压、 从 肾小球肥大 、 肾小球硬 化和 白
化血糖控制能够显著降 低糖 尿病微 血管并 发症 的发 生率 和病
死率 。但 目前在糖尿病人群 中普通存在 血糖控制不 达标 ， 国 各
的血糖控制达标率不足 ５ ％ ， ０ 并错误地认 为胰岛素只是糖 尿病
终末期的治疗手段 Ｊ 。早期 轻度 高血糖 对 肾脏 的影 响是 导致 白蛋 白尿发生 的最早 因素 。及早使用有效 的胰 岛素治疗 ， 早期 达到 良好的血糖控制延缓 白蛋 白尿 出现 ， 是预 防糖尿病 肾病的
河北 医药 ２ １ 年 １ ０１ １月 第 ３ ３卷 第 ２ 期 １
Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ｏ ｒａ。０ １ Ｖ ｌ ３Ｎ ｖＮ ． １ ｅｅ Ｍｅｉ ｕ ｌ ２ １ 。 ｏ ３ ｏ ｏ２ ａＪ ｎ
３ ９ ２７
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ７８ ．Ｏ １２ ．５ ｏ：０ ３ ６／ ． ｓ． ０２－ ３ ６ ２ ｌ ．１ ０ ７ ｓ
糖尿 病 病 程 ６ ～２ 年 ； 量 白 蛋 白 尿 组 （ Ａ Ｒ ２ ～ ６ 微 Ｕ Ｅ ０
运动、 感染等 因素导致 的蛋 白尿 。同时保证 所有指标分 别测定 ３次 ， 取其平均值。
１３ 统计学分析 ． 应用 Ｓ Ｓ １０统计软件 ， Ｐ Ｓ１． 计量资料 以 ± ｓ 表示 ， 问比较采用 ｆ 验 ， 组 检 相关 性 比较采 用逐 步多 元 回归 分 析 ， ＜００ Ｐ ．５为差异有统计学意义 。
糖尿病肾病的相关危险因素研究
糖尿病肾病的相关危险因素研究作者：朱明慧来源：《中国当代医药》2018年第32期[摘要]目的探讨导致糖尿病肾病的相关危险因素。
方法选取我院2015年1月～2018年1月收治的112例糖尿病（DM）患者作为研究对象，根据尿清蛋白排泄率（UAER）水平将其分为对照组和研究组，每组各56例。
对照组未并发糖尿病肾病，研究组为并发糖尿病肾病。
比较两组的性别、年龄、身高、体重指数（BMI）、病程、舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、高血压史、高血脂史、吸烟史等一般资料， 2 h血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（INS）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）等检查指标。
结果研究组的年龄、病程、SBP、DBP 以及高血压史和高血脂史人数显著高于对照组（P[关键词]糖尿病肾病；危险因素；相关性研究[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2018）11（b）-0053-03[Abstract] Objective To investigate the related risk factors related to diabetic nephropathy. Methods A total of 112 patients with diabetes were admitted to our hospital from January 2015 to January 2018. All patients were divided into control and study groups according to their urinary albumin excretion rate （UAER） levels， 56 cases in each group. The patients no concurrency by diabetic nephropathy as the control group， and complicated by diabetic nephropathy as the study group. The gender， age， height， body mass index （BMI）， duration of disease， diastolic blood pressure （DBP）， systolic blood pressure （SBP）， history of hypertension， history of high blood lipids， smoking history， history of drinking， total cholesterol （TC）， high-density lipoprotein （HDL-C）， glycerol Triglyceride （TG）， fasting plasma glucose （FPG）， 2 h blood glucose （2 h PG）， fasting insulin （INS）， glycosylated hemoglobin （HbA1c）， low density lipoprotein （LDL-C）， uric acid （UA） other general data were compared between the two groups. Results The age， course of disease， SBP， DBP， and hypertension and hyperlipidemia in the study group were significantly higher than those in the control group （P[Key words] Diabetic nephropathy； Risk factors； Correlation study糖尿病（DM）是严重威胁人类健康的一种慢性疾病，其主要特征为机体血糖持续升高[1]。
2型糖尿病高血尿酸与糖尿病肾病的相关性研究
ｗｉ ｙ ｅ ２ ｄ ａ ｅ ｅ ， ｉ ｈ ｕ ｉ ｃ ｄ ｗｉｌｐ ａ ｅ ｏ ｅ ｉ ｈ ｒ ｇ ｅ ｓｏ ｆｄ ａ ｅ ｉ ｅ ｈ ｏ ａ ｈ ｓ ａ ｎ ｅ ｅ ｄ ｎ ｉｋ ｔ ｔ ｐ ｉ ｂ ｔ ｓｈ ｇ ｒｃ ａ ｉ ｌ ｌ ｙ ａ ｋ ｙ ｒ ｌ ｎ ｔ ｅ ｐ ｏ ｒ ｓ ｉ ｎ ｏ ｉ ｂ ｔ ｎ ｐ ｒ ｐ ｔ ｙ ａ ｎ ｉ ｄ ｐ ｎ ｅ ｔｒｓ ｈ ｃ
Ｔｈｅ ｒ ｌ ｔｏｎ ｈ ｐ ｔ ｅ ｎ ｈｙ ｒ ｉ ｅ ｉ ｎｄ ｄ ａ ｅ ｉ ｐ ｏ ｔ ｙ ｉ ｅ ａ ｉ ｓ ｉ ｂｅ ｗ ｅ ｐｅ ｕｒ ｃ ｍ ａ ａ ｉ ｂ ｔ ｃ ｎｅ ｈｒ ｐａ ｈ ｎ
ｔ ｐｅ ２ ｄ ａ ｔ ｓ ｐ ｔ ｅ ｓ ｙ ｉ ｂｅ ｅ ａ ｉ ｎｔ
病或状 态 ： １ １ （ ） 型糖尿 病或其他 特殊类 型糖尿病 ；２ 糖尿病 （）
急性 并发 症 、 感染 应激 、 重 心脑血 管并 发症 或严 重肝 肾功 能 严 不全 ； ３） （ 痛风 、 他 内分泌 疾病 患者 、 其 慢性 肾炎 、 肾病综 合征 ；
病过程。因此， 研究 Ｄ Ｎ的潜在发病机制可以为疾病的防治提供
２ ２２第 卷 ４ ０ 年月 ２第期 １
・ 论
著 ・
２ 型糖尿病 高血尿 酸 与糖 尿病 肾病 的相 关性研究
周 慧超 张 磊 。 ’ 刘 传梅 王友 强 王 玉洁 孙 兰 芳 董砚虎 ，
住院2型糖尿病患者合并慢性肾脏病的患病率及其危险因素分析
（１３２一ＭＧ）两项指标皆异常者定义为肾小管功能损伤。⑤吸烟 史：目前吸烟或既往吸烟≥１支／ｄ．吸烟时间大于６个月或以上 者。⑥采用改良后的ＭＤＲＤ公式计算ｅＧＦＲ Ｃ ６Ｉ。ｅＧＦＲ （ＭＤＲＤ）＝１８６ｘ（血肌酐／８８．４）‘一Ⅲ’ｘ（年龄）‘。０ ２０３’（女性× ０．７４２）。⑦肾脏Ｂ超检查：患者空腹．由有经验的Ｂ超医师采 用ＧＥ公司Ｌ７型彩色多普勒超声诊断仪检查。（２）生化指标
ｇｌｕｔａｍｙｌＩｍｎｓｆｅｒａｓｅａｎｄｒｉｓｋ ｏｆｃａｒｄｉｏｖａｓｃｕｌａｒｄｉｓｅａｓｅｍｏｎａｌｉｔｖｉｎｐｅｏｐｌｅ
ｗｉｔｈ
ｄｉｓｅａｓｅ［Ｊ］・ＩｎｔＵｒｏｌＮｅｐｈｒｏｌ，２０１３，４５：１０７１・１０７８・
Ｍ，Ｙｅｇａｎｅｈ Ｍ，ｅｔ ａｌ・Ｒｏｌｅ ｏｆ ｇａｍｍａ—
ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆｉｍｐａｉｒｅｄ ｇｌｕｃｏｓｅ ｔｏｌｅｒａｎｃｅ
ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１０００－６６９９．２０１４．０７．０１４
基金项目：国家自然科学基金资助项目（８１１７３４２８，８１３７３８６４） 作者单位：３０００７０天津医科大学代谢病医院糖尿病肾病科，卫生部及天津市激素与发育重点实验室 通信作者：常宝成．Ｅｍａｉｌ：ｃｈａｎｇｂｃｌ９７０＠合并慢性肾脏病的患病率及其危险因素 分析
许杰
杨菊红单春艳郑妙艳王颖任惠珠常宝成
回顾性分析ｌ ４６６例住院２型糖尿病（Ｔ２ＤＭ）患者的临床和实验室资料，统计慢性肾脏病
【提要】
（ｃｈｍｎｉｃ ｋｉｄｎｅｖ ｄｉｓｅａｓｅ。ＣＫＤ）患病率，应用ｌｏｇｉｓｔｉｃ回归分析ＣＫＤ的危险因素，根据危险因素进一步分层分
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】Ｄｉａｂｅｔｉｃ
ｍｅｌｌｉｔｕｓ，ｔｙｐｅ ２；Ｃｈｒｏｎｉｃ ｋｉｄｎｅｙ ｄｉｓｅａｓｅ；Ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ；Ｒｉｓｋ ｆａｃｔｏｒｓ
2型糖尿病肾病的相关危险因素
2型糖尿病肾病的相关危险因素陈小敏;杨香玖【期刊名称】《福建医科大学学报》【年(卷),期】2005(039)002【摘要】目的分析2型糖尿病肾病进展的相关危险因素.方法 121例确诊2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白水平分3组:单纯糖尿病组、早期糖尿病肾病组及临床糖尿病肾病组,测定性别、年龄、病程、血β2微球蛋白、血压、血脂、空腹及餐后2 h血糖、胰岛素和C肽值、HbA1c、肾小球滤过率、活化血小板(CD62p/CD63)、纤维蛋白原.采用HOMA公式计算胰岛素抵抗指数.结果通过逐步判别分析,从23个变量中筛选出对糖尿病肾病进展最有影响的强相关危险因素:CD62p/CD63、血β2微球蛋白、病程、纤维蛋白原、舒张压、糖化血红蛋白、空腹血糖、甘油三酯. 结论血糖、血压控制不良,脂代谢紊乱,病程延长,高凝状态,血小板高度激活皆为糖尿病肾病发生与进展的独立危险因素.【总页数】3页(P206-208)【作者】陈小敏;杨香玖【作者单位】厦门中山医院,内分泌科,厦门,361004;厦门中山医院,内分泌科,厦门,361004【正文语种】中文【中图分类】R692.39【相关文献】1.2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期中医证候规律及与危险因素相关性分析 [J], 殷佳珍;程晓霞;朱斌;李秋芬;裘怡2.2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的相关危险因素分析 [J], 王鲁伃3.2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的相关危险因素分析 [J], 王鲁伃;4.2型糖尿病患者合并糖尿病肾病的临床特征及相关危险因素分析 [J], 董俊;杨莉;杨蓓;许仁炜;周理兰;何琪5.2型糖尿病肾病危险因素与临床证型相关性研究 [J], 余琳颖;黄平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2型糖尿病合并早期肾病患者与心血管疾病危险因素的关系研究
Ａ、Ｂ两组患者年龄 、糖尿病 病程 、血压、Ｌ Ｖ Ｍ Ｉ 、Ｈ ｂ Ａ 平均 Ｉ Ｍ Ｔ比较 ，差异均有 统计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。结论
早筛查早干预可预防心血管疾病的发 生。
型糖尿病合并微 量清蛋 白尿患者的 Ｌ Ｖ Ｍ Ｉ 、Ｉ Ｍ Ｔ、Ｂ ＭＩ 、糖尿 病病程明 显高于尿蛋 白阴性 患者，医务人 员对糖尿病 肾病
Ｒ ｉ ｓ ｋＦ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ Ｙ Ａ Ｎ Ｓ ｈ ｕ一 ｎ ｇ，Ｌ Ｉ Ｕ ｎ ｇ ，Ｗ Ａ Ｎ Ｇ Ｗ ｅ ｉ—ｃ ｈ ａ ｏ 。Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｅ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＥ ｎ ｄ ｏ ｃ ｒ ｉ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｓ ｒ ｔ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｈ ｑ ｉ －
【 关键词 】
微量清蛋 白尿；糖尿病 ， ２ 型 ；心血管疾病 ；危险因素
【 中图分类号 】Ｒ ５ ８ ７ ． １ 【 文献标识码】Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ８ — ５ ９ ７ １（ ２ ０ １ ３ ）０ ６ — ０ ０ １ ４ — ０ ２
Ｔｈ ｅ Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ Ｒｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ、 ｖ ｉ ｔ ｌ ｌ Ｔｙ ｐ ｅ ２ Ｄｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ Ｍｅ ｌ ｌ ｉ ｔ ｓ ｔ ｎ ｌ ｌ Ｅａ ｒ ｌ ｙ Ｎｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｐ ａ ｔ ｈ ｙ ａ ｎ ｄ Ｃａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ｓｅ ａ
・
１ ４・
Ｐ Ｊ Ｃ Ｃ Ｐ ＶＤ Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ３．Ｖｏ １ ．２ １ Ｎｏ ． ６
・
课 题 研 究 ・
２型糖 尿 病 合 并 早 期 肾病 患者 与 心 血 管 疾 病 危 险 因素 的关 系研 究
血清乳酸、降钙素原及β2微球蛋白与2型糖尿病合并高血压患者早期肾病的相关性
血清乳酸、降钙素原及β2微球蛋白与2型糖尿病合并高血压患者早期肾病的相关性发布时间：2023-03-08T09:28:44.623Z 来源：《医师在线》2022年11月21期作者：郑香妮张瑞娟[导读]血清乳酸、降钙素原及β2微球蛋白与2型糖尿病合并高血压患者早期肾病的相关性郑香妮张瑞娟（庆阳市人民医院；甘肃庆阳745000）摘要：目的探讨血清乳酸（LAC）、降钙素原（PCT）及β2微球蛋白（β2-MG）联合检测与2型糖尿病合并高血压患者早期肾病的相关性。
方法：选取2021年10月-2022年8月就诊于庆阳市人民医院内分泌科及心内科住院的110例2型糖尿病合并高血压患者为研究对象，根据肾小球滤过率（GFR）分为A组GFR≥90ml/（min/1.73m3）32例、B组GFR 60～89ml/（min/1.73m3）45例，C组GFR 30～59ml/（min/1.73m3）33例，另选取同期30例在我院体检健康者为D组（对照组），观察4组患者血清LAC、PCT及β2-MG表达水平的差异，并计算不同指标单独或合检测的诊断效能。
结果A组、B组患者血清LAC、PCT及β2-MG水平均较D组增高，除A组LAC、PCT外，其余差异有统计学意义(P<0．05或P<0．01)。
不同GFR水平组间见上述指标比较，差异均有统计学意义(P<0．05或P<0．01)。
单项检测中，血清β2-MG的灵敏度最高，为79．49％(62/78)；血清β2-MG联合LAC、PCT检测灵敏度均上升，分别为87．18％(68/78)和84．62％(66/78)，3项指标联合检测的灵敏度为91．03％(71/78)。
结论血清LAC、PCT及β2-MG均能有效诊断2型糖尿病合并高血压患者的早期肾病，联合检测可潜在提高诊断敏感性和准确率。
关键词：2型糖尿病合并高血压血清乳酸降钙素原 β2微球蛋白随着人们生活水平的不断提高，2型糖尿病和高血压成为威胁人类健康的两大类慢性非传染性疾病。
2_型糖尿病微血管病变的相关危险因素分析
156医学食疗与健康 2023年5月上第21卷第13期·医学综合论坛·作者简介：马丽丽，如东县人民医院。
2型糖尿病微血管病变的相关危险因素分析马丽丽江苏省如东县人民医院，江苏 如东 226400【摘要】目的：研究2型糖尿病微血管病变的相关危险因素，为临床及早采取干预措施以防治糖尿病微血管病变提供参考依据。
方法：采用临床病例随访研究，选取如东县人民医院2016年1月至2016年12月就诊的T2DM 患者306例，最终纳入资料完整符合研究的283例作为研究对象。
将283例T2DM 患者根据随访3年内是否发生糖尿病微血管病变（DMIP）分为DMIP 组（75例）与无DMIP 组（208例）。
比较DMIP 组与无DMIP 组临床参数指标的差异，采用COX 回归分析T2DM 发生DMIP 的危险因素。
结果：（1）T2DM 发生DMIP 的单因素分析：T2DM 病程、FCP、FBG、SBP、HbA1 c、eGFR、HDL-C、LDL-C、TG、UmAlb、ACR、SUA、Scr、吸烟史是T2DM 患者发生DMIP 的影响因素（P ＜0.05）。
（2）COX 回归分析，血清FCP 是T2DM 患者发生DMIP 的保护因素，T2DM 病程、SBP、HbA1 c、SUA、吸烟史是T2DM 患者发生DMIP 的危险因素（P ＜0.05）。
结论：血清FCP 是T2DM 患者发生DMIP 的保护因素，T2DM 病程、SBP、HbA1 c、SUA、吸烟史是T2DM 患者发生DMIP 的危险因素。
【关键词】2型糖尿病；微血管病变；影响因素【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2023）13-0156-03近年来，我国2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus，T2DM）患病率呈逐年升高趋势，日益成为世界性公共卫生问题[1]。
在糖尿病慢性并发症中，糖尿病微血管病变（Diabetic microangiopathy，DMIP）是在多种危险因素共同作用下发生、发展的，是造成DM 患者致残、致死的重要原因，主要累及肾脏、视网膜及神经系统[2]。
2型糖尿病肾病危险因素分析与护理
采用 ｓ ｓ ７ ０软件进行统计学分析 ， Ｐ ｓ１ ． 计数
资料应用 Ｘ 检验 、 计量资料采用 ｔ 检验 、 Ｎ相关危 险因素采用 Ｄ
￣６ ｔ ｓｃ多元 回归分析 ， ０ ０ 表示差异有统计学意义。 ｉ Ｐ＜ ．５
２ 结果
阻塞性病史者 、 尿路感染 者， ２组患 者在性别 、 年龄 、 文化程 度 、
疾病状况等方面 ， 无显著性差异 ， 有可比性 。 具 工作单位 ：１２０ 临澧县 ４５０ 收稿 日期 ：０ １一 ３— １ ２ １ ｏ ２
病程 、 Ｂ Ｓ Ｐ、Ｇ 、Ｄ Ｃ 、 ｂ ｌ Ｄ Ｐ、Ｂ Ｔ Ｌ Ｌ— Ｈ Ａ ｃ等指标差异无统计学意 ２２ 与 Ｄ ． Ｎ相关危险 因素 的 ￣６ ａ 多元 回归分 析 ｓｃ 以ＵＥ ＡＲ
为因变量 ， 以性别 、 龄、 尿病病程 、Ｂ 、 Ｂ 、 ＭＩＦ Ｐ Ｔ 年 糖 Ｓ Ｐ Ｄ Ｐ Ｂ 、 Ｃ 、 Ｇ、
参考 中国 ２型糖尿病防治指南 （０ ７年版 ） ２０ 诊
的并 发症 ， 糖尿 病 肾病 已占终末 期 肾病 （ｎ ｅｄ—ｓ ｇ ｅＭ ｄｓ ｔ ｅｒ ｉ ａ ｎ －
ｅｓ， Ｓ Ｄ） ａｅＥ Ｒ 患者的 ３ ％左右【 ， ０ ｌ 严重威胁着患者的生命。本 ｊ
院 自 ２０ ０６年 ６月 ～ ０８年 １ 收 治 ２型 糖 尿 病 患 者 １７例 ， ２０ ２月 ６
２ ，ｍ ｎ ３例为对照组 ， ４ 例 ， ５ ０ｌ ／ ｉ）９ ￣ 男 ３ 女 ０例 ， 年龄 ３ ２～６ ， ５岁
平均 年 龄 （ ８ ｏ ４ ． ３±１． ８ 岁 。２ 型糖 尿 病 并 发 肾 病 患 者 ２ ２） （ Ｄ Ｕ Ｅ ｏ～ ０ ｇ ｍｎ ４例为观察组 ， ３ － Ｎ，Ａ Ｒ２ ２ ０ ／ ｉ）７ Ｅ 男 ６例 ， ３ 女 ８ 例， 年龄 ３ ６ Ｏ～ ８岁 ， 平均年龄 （ ９０ ４ ．３±１ ．８ 岁。其 中伴有高 １２ ） 血压 ２ ３例 ， 水肿 ２ ｌ例 ， 慢性肾功能衰竭 ７例 ， 贫血 ６例 ， 网膜 视
AFU、GLU、UREA作为糖尿病患者早期肾损伤预警指标的临床价值
•临床研究•AFU、GLU、UREA作为糖尿病患者早期肾损伤预警指标的临床价值朱琳，高艳红(中国人民解放军总医院第一医学中心检验科，北京100853)摘要：目的探讨血清岩藻糖苷酶(AFU)、肌酐(CREA)、胱抑素C(CysC)、葡萄糖(GLU)、尿素(UREA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病合并肾功能损伤患者诊断中的临床价值.方法收集我院2020年2月至2020年6月诊断为2型糖尿病合并肾功能损伤患者116例作为糖尿病合并肾功能损伤组，根据24h尿蛋白定量又分为3组(轻度组36例、中度组31例和重度组49例)，选取61例诊断为2型糖尿病但无蛋白尿的患者作为单纯糖尿病组，同时选取97例来我院体检正常人群作为健康对照组，分别采用酶法检测各组的AFU、(；LU、UREA血清水平，免疫比浊法检测各组的CysC和hs-CRP血清水平并进行比较分析.结果糖尿病合并肾功能损伤组的所有指标均明显高于健康对照组(P<0.01)，而单纯糖尿病组仅有CysC和G t LU显著高于健康对照组(P<0.05),糖尿病合并肾功能损伤组除了(；LU,其AFU、CREA、CysC、UREA、hs-CRP水平则明显高于单纯糖尿病组(P<0.05)按肾功能损伤程度比较，糖尿病合并中度肾功能损伤患者的CysC水平较轻度患者显著升高(P<0.05)，而重度组相较于轻度组，其CREA、CysC、URE A血清水平明显升高(.P< 0.05).结论AFU、(；LU、UREA作为早期2型糖尿病合并肾功能损伤的危险因素，可以重点监测.关键词：2型糖尿病；肾功能损伤；岩藻糖苷酶；葡萄糖；尿素中图分类号:R587.2文献标识码：AThe Clinical Values of AFU,GLU and UREA as Warning Indicatorsof the Early Renal Injury in Diabetic PatientsZHU Lin,GAO Yanhong(Department of Clinical Laboratory，The First Medical Center.Chinese PLA General Hospital，Beijing100853.China) Abstract：Ojjective To explore clinical values of serum fucosidase(AFU)，creatinine(CREA)，cystatin C(CysC)，glucose(GLU)，urea(UREA)and hypersensitive C-reactive protein(hs-CRP) in diagnosis of patients with type2diabetes combining renal function impairment.Methods A total of 116patients who were recently diagnosed with type2diabetes and renal impairment in our hospital were collected and divided into three groups(36cases in the mild group，31cases in the moderate group and49cases in the severe group)according to the quantitative24-hour urine protein levels，whie61patientsdiagnosed with type2diabetes withoutproteinuria wereseected asthesimpe diabetes group.At the same time，97normal people who have had physical examination in our hospitalwereselectedasthehealthycontrolgroup.Theserumlevelsof AFU,GLU and UREAin each group were detected by enzymatic method，and the serum levels of CysC and hs-CRP in eachDOI：10.11748/bjmy.issn.l006-1703.2021.02.001收稿日期：2020-12-14；修回日期：2020-01-05基金项目：国家重点研发计划课题(编号：2017YFF0205401)作者简介：朱琳，女，主管技师，主要从事临床生化免疫方面研究.E-mail:zhulinlcmon®通讯作者：高艳红，女，副主任医师，副教授.E-*******************group were detected by immunoturbidimetric method.We then conducted a comparative analysis among these indexes.Results All the indexes for patients in the diabetes and renal impairment group were significantly higher than those in the healthy control group(P<0.01)，while only serum levels ofCysCand GLU ofpatientsinthethediabeticsgroup weresignificantlyhigherthanthoseinthe healthy control group(F<0.05).In addition to GLU，the serum levels of AFU，CREA，CysC，UREA,andhs-CRPofpatientsinthediabetesandrenalimpairmentgroupweresignificantlyhigher than those in the simple diabetes group(P<0.05).According to the degree of renal impairment，the serumlevelofCysCofpatientsinthediabetesandmoderaterenalimpairmentgroupwassignificantly higher than that in the mild renal impairment group(F<0.05).Serum levels of CREA，CysC，and UREA of patients in the severe group were significantly higher than those in the mild group(P< 0.05).Conclusion AFU，GLU，and UREA，as the risk factors for the early type2diabetes combined withrenalimpairment could be used on disease monitoring.Key words:Type2diabetes；Impaired renal function；Fucosidase；Glucose；Urea糖尿病是一类内分泌代谢性疾病，其发病率呈逐年上升趋势，15%〜25%的1型糖尿病及30%〜40%的2型糖尿病患者病情逐渐发展导致肾功能损伤，临床上主要表现为持续性蛋白尿或者肾小球滤过率进行性下降⑴，糖尿病早期肾功能损伤是非常隐匿的病理过程⑵，进展缓慢，一旦进展到中晚期，临床上往往无有效的处理措施，因此尽早监测糖尿病合并肾功能损伤的相关危险因素，有助于临床建立有效的治疗策略，以预防和延缓终末期肾病的发生。
211225261_中老年2型糖尿病肾病（DN）的主要危险因素分析
·糖尿病与并发症·糖尿病新世界 2023年1月DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.02.177中老年2型糖尿病肾病（DN）的主要危险因素分析何佩茹1，林涛1，薛玉仿21.江苏省南京市江宁医院老年医学科，江苏南京211100；2.江苏省南京市江宁医院营养科，江苏南京211100[摘要]目的探究分析影响中老年2型糖尿病患者发生糖尿病肾病（diabeticnephropathy, DN）的主要危险因素。
方法选取2020年1月—2022年3月在江苏省南京市江宁医院接受治疗的2型糖尿病患者207例，以尿白蛋白/肌酐比值（urinary albumin/creatinine ratio, UACR）作为患者分组依据，分为2型糖尿病并发DN组（UACR≥30 mg/g）76例和2型糖尿病未并发DN组（UACR<30 mg/g）131例，统计分析两组患者DN发生的主要危险因素。
结果单因素分析中，两组2型糖尿病患者糖尿病病程、合并高血压、吸烟、饮酒、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin, HbAlc）水平、三酰甘油（triacylglycerol, TG）水平比较，差异有统计学意义（P<0.05）；经Logistic回归分析结果表明，糖尿病病程≥10年、合并高血压为DN独立危险因素（OR=2.361、3.425，P< 0.05）。
结论中老年DN的主要危险因素包括糖尿病病程≥10年、合并高血压疾病，在临床治疗中针对病程长、血糖控制效果差、合并高血压的糖尿病患者人群应给予重点关注。
[关键词] 2型糖尿病；糖尿病肾病；危险因素；高血压；糖化血红蛋白；病程[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）01（b）-0177-04Analysis of Main Risk Factors of Type 2 Diabetic Nephropathy (DN) in Middle-aged and ElderlyHE Peiru1, LIN Tao1, XUE Yufang21.Department of Geriatrics, Nanjing Jiangning Hospital, Nanjing, Jiangsu Province, 211100 China;2.Department of Nu⁃trition, Nanjing Jiangning Hospital, Nanjing, Jiangsu Province, 211100 China[Abstract] Objective To explore and analyze the main risk factors affecting diabetic nephropathy (DN) in middle-aged and elderly patients with type 2 diabetes.Methods A total of two hundred and seven patients with type 2 diabe⁃tes who received treatment in Nanjing Jiangning Hospital from January 2020 to March 2022 were selected. Urinary al⁃bumin/creatinine ratio (UACR) was adopted as the basis for grouping of patients. Type 2 diabetes mellitus complicated with DN group (UACR≥30 mg/g) 76 cases. type 2 diabetes without DN group (UACR<30 mg/g) 131 cases. The main risk factors of DN in the two groups were analyzed statistically. Results In univariate analysis,diabetes course, com⁃bined hypertension, smoking, alcohol consumption, glycosylated hemoglobin (HbAlc) level, and Triacylglycerol (TG) level were compared between the two groups of patients with type 2 diabetes, the difference was statistically signifi⁃cant (P<0.05). The independent risk factors of DN were duration of diabetes≥10 years, hypertension (OR=2.361, 3.425, P<0.05). Conclusion The main risk factors of DN in middle-aged and elderly people include diabetes with a course of ≥10 years and complicated with hypertension. In clinical treatment, attention should be paid to diabetic pa⁃tients with a long course of disease, poor blood glucose control effect and complicated with hypertension.[Key words] Type 2 diabetes mellitus; Diabetic nephropathy; Risk factors; Hypertension; Glycosylated hemoglobin; [作者简介]何佩茹（1990-），女，博士，主治医师，研究方向为糖尿病肾病。
《2型糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药治疗中国专家共识(2019年更新版)》要点
《２型糖尿病合并慢性肾脏病患者口服降糖药治疗中国专家共识(2019年更新版)》要点慢性肾脏病(CKD)是一组以肾脏结构和(或)肾功能长期异常为特点的临床综合征,发病率不断增加, 已成为当前全球性重大公共卫生问题。
２型糖尿病常合并CKD,后者已成为中国糖尿病患者的主要死因之一。
血糖控制良好对于延缓早期CKD的发生发展至关重要。
口服降糖药是最常用的降糖药物之一。
更新要点包括：(1)CKD可根据估算肾小球滤过率(eGFR)和蛋白尿水平分为低危、中危、高危和极高危。
无论有无危险因素,糖尿病患者均应及早筛查蛋白尿并监测eGFR。
(2)CKD患者血糖管理的理想策略是遵循个体化原则,在降糖达标的同时尽量避免低血糖。
(3)常用口服降糖药在CKD患者中应用的临床证据更新,同时增加钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT-2)抑制剂类药物。
(4)SGLT-2抑制剂具有而部分二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂和格列喹酮可能具有独立于降糖作用之外的肾脏保护作用。
(5)增加基于不同肾功能分期的口服降糖药治疗路径。
(6)增加特殊人群的用药推荐。
一、２型糖尿病合并CKD的流行病学中国成年人群血糖状况和CKD调查结果显示,高血糖是中国成人CKD的主要危险因素之一,糖尿病患者CKD发生风险较糖代谢正常者显著增加(2.05 倍)。
二、2型糖尿病合并CKD的诊断与分期CKD定义为肾脏结构或功能异常持续时间>３个月,且这种结构或功能的异常对健康有影响,其诊断标准见表１。
由糖尿病引起的CKD称为糖尿病肾病, 其诊断标准参考表２,符合任何一项者可考虑为糖尿病肾病(适用于１型及２型糖尿病)。
肾小球滤过率(GFR)是评价肾脏功能的重要指标之一。
推荐检测血清肌酐,使用慢性肾脏病流行病学协作组eGFR(CKD-EPI)计算公式计算eGFR (参考 )。
目前国内外大部分指南根据eGFR来进行CKD的肾功能分期。
除外eGFR,尿白蛋白水平也是诊断CKD的主要依据。
2型糖尿病并肾病相关因素及护理对策
分为 ３组 ， 正常尿蛋 白组 ， ｕｅ ２ （ ａ／４ ｈ＜３ ｇ ， 量尿蛋 白组 ０ｍ ） 微
（ ａ／ ４ｈ为 ３ ｕｅ２ ０—３０ ｍ ） 大 量 尿 蛋 白 组 （ ａ／ ４ ｈ＞３０ ０ ｇ ， ｕｅ２ ０
ｍ ） ｇ。
ｍｉ， ｎ 可根据 患者具 体情况逐 渐延长 ， １次／ ｄ使用胰 岛 素或 口
白排泄量 测定 ， 并记 录血压及病程 ， 同时进行 了眼底检查 。结果 ： 本文 ２型糖尿病患者 尿蛋白排泄量与病程 、 血压相关 。结论 ： ２
型糖 尿病患者尿蛋 白排泄量随病程延 长、 血压升高而明显增加 ， 且与糖尿病视 网膜病变有密切 关系。积 极 、 有效地控制糖尿病 患
者 的 血 压 于 正 常水 平 ， 预 防糖 尿 病 肾病 的 发 生 有重 要 意义 。 对 ［ 键词］ 糖尿病 ； 关 护理 ； 肾病 ； 蛋 白 尿 糖 尿 病 可 以对 许 多 器 官 造 成 损 害 ， 肾脏 是其 中之 一 ， 文 本
吉林 医 学 ２ １ ００年 ８月 第 ３ １卷 第 ２ ２期
・
３ ７・ ７９
２型 糖 尿 病 并 肾病 相 关 因素 及护 理 对 策
梁秀辉
［ 摘
（ 陕西省西安市户县人 民医院 内科 ， 陕西
西安 ７０ ０ ） １３０
要 ］ 目的 ： 对 ２型糖尿病 肾病 相关 因素制定相应 的护理措施。方法 ： １ 针 对 ６例 ２型糖尿病肾病患者进行 了 ２ ４ ｈ尿蛋
意个人卫生。③心理调整， 说明情绪、 精神压力对疾病的影
响， 并指导患 者正确处理疾病所致 的生活压力 ， 强调糖尿病 的
可防、 可治性 ， 解除患者 及家属 的思 想负担 。 树立起 与糖尿病
《2024年2型糖尿病肾病风险预测模型的构建及验证》范文
《2型糖尿病肾病风险预测模型的构建及验证》篇一一、引言随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，2型糖尿病（T2DM）的发病率逐年上升，而糖尿病肾病（DN）作为其常见的并发症，对患者的健康和生活质量构成了严重威胁。
因此，构建一个准确有效的2型糖尿病肾病风险预测模型，对于早期发现、及时干预和改善患者预后具有重要意义。
本文旨在构建一个2型糖尿病肾病风险预测模型，并对其有效性进行验证。
二、方法1. 数据来源与预处理本研究采用回顾性分析方法，收集了某大型医院近五年内T2DM患者的临床数据。
在数据预处理阶段，对缺失值进行填充，对异常值进行处理，并进行了数据清洗和标准化。
2. 特征选择与模型构建根据糖尿病肾病的发病机制和临床特点，选择了年龄、性别、病程、血糖水平、血压、血脂等指标作为特征变量。
采用机器学习算法中的随机森林算法构建风险预测模型。
3. 模型验证与评估采用交叉验证法对模型进行验证，并采用准确率、召回率、F1值和AUC值等指标对模型性能进行评估。
同时，将模型预测结果与实际临床诊断结果进行比较，分析模型的准确性和可靠性。
1. 特征重要性分析通过特征选择，发现病程、血糖水平、血压、血脂等指标在模型中具有较高的重要性，对预测T2DM患者发生肾病的风险具有重要影响。
2. 模型性能评估在交叉验证过程中，模型的准确率、召回率、F1值和AUC 值均达到了较高水平，表明模型具有较好的预测性能。
将模型预测结果与实际临床诊断结果进行比较，发现模型预测的准确性较高，能够为临床医生提供有价值的参考信息。
3. 风险预测结果分析根据模型预测结果，可以将T2DM患者分为低风险、中风险和高风险三个等级。
不同风险等级的患者在肾病发生率和病情严重程度上存在显著差异，为医生制定个性化的治疗方案提供了依据。
四、讨论本研究构建的2型糖尿病肾病风险预测模型，具有较高的准确性和可靠性，能够为临床医生提供有价值的参考信息。
然而，模型的构建和验证仍存在一定局限性，如样本来源的单一性、特征选择的主观性等。
2型糖尿病患者并糖尿病肾病危险因素分析
2型糖尿病患者并糖尿病肾病危险因素分析
黄行强;邹戈;陈智明;陈超杰
【期刊名称】《中国现代医药杂志》
【年(卷),期】2007(9)10
【摘要】目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者并糖尿病肾病(DN)的危险因素.方法对104例T2DM患者其中46例并DN的临床资料及生化指标进行分析.结果 DN 组的年龄、病程、平均血压(MAP)、糖化血红蛋白(HbA1C)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、胰岛素(Ins)、C肽、胰岛素敏感指数(IAI)及血液粘度均较对照组有显著差异.结论年龄和病程、高血压、高TC、高TG、低HDL-C、高LDL-C、高血糖、高胰岛素血症、胰岛素抵抗、高血液粘度是T2DM患者并DN的危险因素.
【总页数】3页(P64-66)
【作者】黄行强;邹戈;陈智明;陈超杰
【作者单位】528421,广东省中山市古镇医院内科;528421,广东省中山市古镇医院内科;528421,广东省中山市古镇医院内科;528421,广东省中山市古镇医院内科【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.2型糖尿病患者合并糖尿病肾病危险因素分析 [J], 许杨
2.2型糖尿病患者早期糖尿病肾病的发生率及危险因素分析 [J], 张楠;高政南
3.2型糖尿病患者早期糖尿病肾病的发生率及危险因素分析 [J], 张楠;高政南;
4.广东省超重肥胖2型糖尿病患者糖尿病肾病的患病率及危险因素分析 [J], 胡颖辉;陈宏;杨锐;张振;张桦;雷蕾
5.2型糖尿病患者合并糖尿病肾病的临床特征及相关危险因素分析 [J], 董俊;杨莉;杨蓓;许仁炜;周理兰;何琪
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2型糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病关系的研究的开题报告
2型糖尿病视网膜病变与糖尿病肾病关系的研究的开题报告一、研究背景糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，严重影响人们的身体健康和生活质量。
据世界卫生组织统计，全球约4200万人患有糖尿病视网膜病变（DR）和糖尿病肾病（DKD），其中DR的患病率约25%-30%，DKD的患病率约20%-40%。
DR是糖尿病最常见的并发症之一，是糖尿病导致失明的主要原因之一。
DKD是糖尿病肾脏损伤的主要表现，患者会出现肾小球滤过率下降、尿蛋白等临床症状，严重时可引起肾衰竭。
二、研究目的本研究旨在探讨2型糖尿病患者DR和DKD的发病率及其相关因素，为临床诊疗提供依据。
三、研究内容和方法3.1 研究内容（1）2型糖尿病患者DR和DKD的发病率及其相关因素；（2）DR和DKD的相关性及其影响因素；（3）DR和DKD的预防和治疗策略。
3.2 研究方法（1）纵向研究：对一定数量的2型糖尿病患者进行长期随访，收集DR和DKD的发病情况及其相关因素数据；（2）横向研究：在一定时间范围内收集2型糖尿病患者的DR和DKD发病情况，比较其相关因素的差异；（3）对糖尿病患者进行健康教育，鼓励定期检查眼底和进行肾功能检测，以掌握糖尿病患者个体的DR和DKD发病情况。
四、预期结果与意义4.1 预期结果（1）探究2型糖尿病患者DR和DKD的发病率及其相关因素；（2）探讨DR和DKD的相关性及其影响因素；（3）提出DR和DKD预防和治疗策略。
4.2 意义（1）为预防和治疗2型糖尿病患者DR和DKD提供科学依据；（2）促进糖尿病患者健康教育，提高糖尿病患者对DR和DKD的认识和防范意识；（3）为糖尿病防控提供有益参考，推广健康的生活方式和管理措施。
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临床医药文献杂志
Journal of Clinical Medical
2019 年 第 6 卷第 8 期2019 Vol.6 No.8
26
2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的相关危险因素研究
杨生仁1，汪发莲2
（1.青海省大通县人民医院内一科，青海 西宁 810100；2.青海省西宁市第一人民医院内分泌科，青海 西
宁 810000）【摘要】目的 研究2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的相关危险因素。
方法 选取本院2017年2月～2018年2月接收的63例2型糖尿病患者做为研究对象，以患者的尿蛋白排泄水平为依据分为两组，即单纯糖尿病组（26例）和早期糖尿病肾病组（37例），比较两组患者的相关危险因素情况。
结果 两组患者的年龄、体重指数、收缩压（SBP ）、舒张压（DBP ）、TG 、TC 、尿酸（UA ）、LDL-C 、HDL-C 、HOMA-IR 差异无统计学意义（P ＞0.05），而HbA1c 、FPG 和病程差异存在统计学意义（P ＜0.05）。
结论 2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的危险因素主要是病程、糖化血红蛋白A1c 和空腹血糖。
【关键词】2型糖尿病；早期糖尿病肾病；危险因素
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.08.26.01
2型糖尿病中的糖尿病肾病是一种重要微血管病变。
糖尿病肾病的发病率较高，约为20%，在终末期肾病患者中占据30%左右[1]。
分析2型糖尿病合并早期糖尿病肾病的危险因素，体现制定防治方案，可有效降低该病的发病率，临床意义重大。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取本院2017年2月～2018年2月接收的63例2型糖尿病患者做为研究对象，以患者的尿蛋白排泄水平为依据分为单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病组，分别为26例，占41.27%和37例，占58.73%。
所有患者均与WTO 发布的糖尿病诊断标准相符。
包括32例男性，31例女性；年龄段为48～77岁，平均年龄（56.78±12.43）岁。
两组患者基本资料无显著差异，无统计学意义（P ＞0.05）。
诊断依据：以1999年WTO 颁布的糖尿病诊断标准为依据；参照早期糖尿病肾病EDN 诊断标准，即曾患有2型糖尿病，尿微量蛋白上升，由高血压等因素造成的EDN 患者除外，服用降脂降糖药物的患者除外，恶性高血压、肾血管疾病、泌尿系统感染、血液系统疾病患者除外，则为END 患者[2]。
1.2 方法患者入院前一天晚上8点后不可进食，第二天晨起空腹测量血压、身高、体重，算出体重指数。
隔夜禁食12 h 后采集静脉血，测量糖化血红蛋白（HbA1c ）、血浆葡萄糖（FPG ）、HDL-C 、FCP 、TG 、LDL-C 、血清胆固醇（TC ）各项指标。
采用间断性测量法测定24 h 尿蛋白，取 2次的平均值。
1.3 指标判定生化指标测定法：（1）使用葡萄糖氧化酶法测量血糖；（2）使用放射免疫法测量Ｃ肽和尿白蛋白；（3）使用酶法测量TG 、TC 、LDL-C 和HDL-C ；（4）使用高压液相离子交换层析分离法测量HbA1c 。
1.4 统计学处理此次研究应用统计学软件SPSS 19.0进行处理，计数资料与计量资料分别用百分率（%）和（x ±s ）表示，进一步采取x 2和t 检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 早期糖尿病肾病患病率
63例2型糖尿病患者中早期糖尿病肾病占40.32%。
2.2 对比两组患者的临床资料
单纯糖尿病组和早期糖尿病肾病的HbA1c 、FPG 、尿白蛋白以及病程的差异较为显著，存在统计学意义 （P ＜0.05）。
而年龄、收缩压、舒张压、体重指数、TG 、尿酸（UA ）、HDL-C 、HOMA-IR 、LDL-C 无显著差异，不具统计学意义（P ＞0.05）。
3 讨 论
糖尿病在发展的过程中必然会出现DN 损害，是诱发肾衰竭的重要因素，对糖尿病患者的生命安全有严重威胁。
当前尚不明确DN 的发病机制，但是其属于高血糖引发肾小球高过滤的一种表现。
高血糖会引发肾脏血流量提高，进一步引发肾小球增加滤过率，加之多元醇缺失正常的代谢途径、产生终末期糖基化代谢产生、遗传因素、高血糖、细胞因子异常表达等因素的影响，增加了糖尿病肾病的发病率[3]。
本次研究显示，2型DM 早期DN 发病率为40.32%，两组患者的年龄、体重指数、舒张压、收缩压、TG 、TC 、LDL-C 、HDL-C 、尿酸、HOMA-IR 均无显著差异性，无统计学意义（P ＞0.05）；而HbA1c 、FPG 、病程以及尿白蛋白差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。
说明2型DM 早期DN 的危险因素主要有：HbA1c 、高血糖和DM 病程。
血糖水平对尿蛋白排出有一定影响，随着血糖上升尿白蛋白排出也会增加，特别是HbA1c 高于7%时，将会增加血糖控制难度。
说明严格控制DM 患者高血糖是降低DN 并发症的重点。
参考文献
[1] 刘云涛,简 磊,潘敬芳.血清分泌型卷曲相关蛋白5与早期糖尿
病肾病的相关性研究[J].中国糖尿病杂志,2016,24(2):131-134.[2] 姚 静.2型糖尿病合并甲状腺功能减退相关危险因素的
Logistic 回归分析[J].中国现代医学杂志,2016,26(8):122-126.[3] 苗 燕.老年2型糖尿病肾病并发心脑血管疾病相关危险因素分
析[J].陕西医学杂志,2016,45(12):1651-1652.
本文编辑：吴 卫。