-呼吸系统疾病患儿的护理
呼吸系统疾病患儿的护理PPT课件
05
康复期护理及随访工作安排
康复期锻炼计划制定和执行情况跟踪
个性化锻炼计划
根据患儿具体病情和身体状况，制定针对性的康复锻炼计划，如 呼吸操、有氧运动等。
执行情况跟踪
通过定期评估和反馈，了解患儿锻炼计划的执行情况，及时调整 方案。
效果评估
对康复期锻炼的效果进行评估，包括肺功能改善、生活质量提高 等方面。
增加新鲜蔬菜和水果的摄入， 以补充维生素和矿物质。
采用蒸、煮、炖等烹饪方式， 避免油炸、烧烤等不健康烹饪 方法。
饮食禁忌及注意事项提示
避免食用过敏原食物，如海鲜、花生 等。
注意饮食卫生，避免食用过期、变质 食物。
减少高糖、高脂肪食物的摄入，以免 加重呼吸道症状。
家长饮食管理技巧培训
指导家长掌握患儿饮食调整的原则和方法。 教授家长如何根据患儿病情和营养需求调整饮食结构。
儿童易感性及危险因素
年龄
儿童免疫系统未发育完 全，易受病原体侵袭。
环境因素
空气污染、二手烟暴露 、室内通风不良等增加
患病风险。
遗传因素
某些呼吸系统疾病具有 家族聚集性，遗传因素
起重要作用。
其他疾病
先天性心脏病、免疫缺 陷病等可能增加呼吸系
统感染的风险。
临床表现与诊断方法
临床表现
咳嗽、咳痰、喘息、呼吸困难等，严 重时可出现发绀、心力衰竭等。
健康实践活动
积极参与学校和社区组织的健康实践活动，如户外运动、健康知识 竞赛等，促进儿童身心健康。
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呼吸系统疾病患儿的护理
汇报人：xxx 2024-03-16
目录
2020年主管护师资格考试题库-儿科护理学-基础知识专业实践能力 (20)
2020年主管护师资格考试题库专业实践能力-第九章呼吸系统疾病患儿的护理一、A11、急性感染性喉炎患儿避免使用的药物是A、异丙嗪B、氯丙嗪C、麻黄碱D、肾上腺糖皮质激素E、以上说法均错误2、对急性感染性喉炎患儿的护理措施说法正确的是A、用1%～3%的麻黄碱超声雾化吸入可迅速消除喉头水肿B、发生窒息后及时抢救，随时做好气管切开的准备C、体温超过38.5℃时给予物理降温D、一般情况下不用镇静剂，若患儿过于烦躁不安，遵医嘱给予异丙嗪E、以上说法均正确3、下列关于小儿肺炎护理措施说法错误的是A、少量多餐，避免过饱影响呼吸B、防止坠积性肺炎的方法：由下向上，由内向外轻拍背部C、根据病变部位进行体位引流D、帮助患儿取合适的体位并经常更换E、重症不能进食者，给予静脉输液，严格控制液体入量4、下列关于急性支气管炎患儿的护理措施说法错误的是A、保持室内空气清新B、增加患儿锻炼时间，增强机体抵抗力C、抬高头胸部，并经常变换体位D、采用超声雾化吸入，促进排痰E、体温超过38.5℃时采取物理降温5、急性上呼吸道感染患儿病室的温度和湿度应分别保持在A、18～22℃，50%～60%B、18～20℃，55%～60%C、20～22℃，50%～60%D、20～22℃，55%～65%E、18～22℃，55%～60%6、对上呼吸道感染因鼻塞而妨碍吮奶的婴儿宜在何时用麻黄碱滴鼻A、哺乳前半小时B、哺乳前15分钟C、哺乳前5分钟D、每日3次E、每小时1次7、肺炎患儿因缺氧，予鼻导管给氧，氧流量和氧浓度的选择是A、氧流量0.5～1L/min，氧浓度＜40％B、氧流量2～4L/min，氧浓度＜50％C、氧流量5～6L/min，氧浓度＜60％D、氧流量7～8L/min，氧浓度＜70％E、氧流量9～10L/min，氧浓度＜80％8、关于小儿肺炎，病室的适宜温度和湿度是A、18～22℃，60%B、22～24℃，60%C、18～20℃，50%～65%D、18～22℃，50%～65%E、18～24℃，50%～65%9、预防小儿急性上呼吸道感染最重要的措施是A、母乳喂养B、避免着凉C、加强体格锻炼D、加强保护性隔离E、积极防治各种慢性疾病10、小儿肺炎合并呼吸性酸中毒，最主要的措施是A、纠正电解质紊乱B、输碱性溶液，使PH恢复正常C、改善通气功能D、使用脱水剂减轻脑水肿E、人工机械通气11、目前治疗支气管哮喘最有效的药物是A、肾上腺素B、肾上腺素糖皮质激素C、氨茶碱D、抗生素E、抗胆碱药物二、A21、男性，2岁，因重度哮喘发作住院治疗缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A、抗生素B、泼尼松C、开瑞坦D、吸入激素E、β2受体激动药2、5岁小儿，已确诊为肺炎，现有明显的缺氧症状，应给予吸入的氧流量和氧浓度为A、1L/min，30%B、2L/min，25%C、3L/min，40%D、2L/min，30%E、3L/min，50%3、患儿，男，10个月。
初级护师-专业知识-儿科护理学-第五单元呼吸系统疾病患儿的护理
初级护师-专业知识-儿科护理学-第五单元呼吸系统疾病患儿的护理[单选题]1.患儿，体温39℃，咳嗽、有痰，听诊啰音在咳嗽后位置改变，初步诊断为()。
A.上呼吸道感染B.急（江南博哥）性喉炎C.哮喘D.支气管炎E.肺炎正确答案：D参考解析：急性支气管炎的主要症状为发热和咳嗽。
体检的特点为湿啰音易变，常在体位改变或咳嗽后减少甚至消失，一般无气促和发绀。
[单选题]2.患儿，男，2岁，上呼吸道感染，T39.4℃。
需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是()。
A.10%B.35%～50%C.60%D.70%～75%E.95%正确答案：B参考解析：婴幼儿皮下血管丰富，皮肤薄，毛细血管处于扩张状态，乙醇成分容易被机体吸收。
因此，乙醇必须稀释浓度为35%～50%后方能用于擦浴，以防止乙醇中毒。
[单选题]3.婴幼儿急性上呼吸道感染时，下列哪项症状较突出？()A.鼻塞B.拒奶、乏力C.咽部不适D.流涕、咳嗽E.喷嚏正确答案：B参考解析：婴幼儿急性上呼吸道感染时，局部症状不明显而全身症状重。
①局部症状：流涕、鼻塞、喷嚏、咳嗽、咽部不适和咽痛等。
②全身症状：发热、畏寒、头痛、烦躁不安、拒奶、乏力等，可伴有呕吐、腹泻、腹痛，甚至高热惊厥。
[单选题]4.下列病毒引起的急性上感可出现不同形态皮疹的是()。
A.鼻病毒B.腺病毒C.呼吸道合胞病毒D.肠道病毒E.流感病毒正确答案：D参考解析：急性上呼吸道感染时可见咽部充血，扁桃体肿大，颌下淋巴结肿大、触痛。
肠道病毒感染者可出现不同形态皮疹，肺部听诊一般正常。
[单选题]5.上呼吸道感染的年长儿，可因链球菌感染而并发的疾病是()。
A.鼻窦炎B.中耳炎C.急性肾炎D.喉炎E.咽后壁脓肿正确答案：C参考解析：急性上呼吸道感染的并发症有中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎及肺炎等。
年长儿可因链球菌感染而并发急性肾炎及风湿热。
[单选题]6.有关急性感染性喉炎的护理措施，错误的是()。
呼吸系统疾病患儿的护理
呼吸系统疾病患儿的护理１、提高患儿的恬静度①各种治疗护理操作尽量集中完成。
保证患儿有足够的休息时间。
②及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道通畅。
要注重通风，保持室内空气新鲜，提高病室温度，使其维持在６０％左右，可改善血液循环，对减轻呼吸道症状有明显效果。
③鼻塞的护理：鼻塞严峻时应先清除鼻腔分泌物后用０。
５％麻黄素液滴鼻，天天２～３次，每次１～２滴，对因鼻塞而妨碍吸吮的婴儿，宜在哺乳前１５分钟滴鼻，使鼻腔通畅，保证吸吮。
④咽部护理：留意察看咽部充血、水肿、化脓情况，及时发现病情变化。
咽部不适时可给予润喉含片或雾化吸入。
２、高热的护理密切监测体温变化，体温３８。
５ｏＣ以上时应对症治疗，采纳准确、合理的降温措施，如头部冷湿敷、枕冰袋，在颈部、腋下及腹股沟处放置冰袋，或用乙醇擦浴，冷盐水灌肠。
也可以用２５％安乃近溶液滴鼻或口服退热剂。
注意保证患儿摄入充足的水分。
及时更换汗湿衣服，保持口腔及皮肤清洁。
３、查看病情密切观察病情变化，警觉高热抽搐的发生。
在护理患儿时应常常检查口腔粘膜及皮肤有无皮疹，注意咳嗽的性质及神经系统症状等，以便能早期发现麻疹、猩红热、百日咳及盛行性脑脊髓膜炎等急性传染病。
在疑有咽后壁脓肿时，应及时报告医师，同时要注意防止脓肿破溃后脓液流入气管引起窒息。
４、保证充足的营养和水分鼓励患儿多喝水，给予易消化高营养饮食，宜少食多餐并常常变换食物种类，一必要时静脉补充营养和水分。
５、健康教育指导家长把握上呼吸道感染的防备知识，懂得相应的应对技巧；在集体儿童机构中，应早期隔离患儿，如有盛行趋势，可用食醋蒸蒸法将居室消毒；对反复发生上呼吸道感染的患儿应注意加强体育锻炼，多进行户外活动；穿衣要适合，以逐渐适应气温的变化，避免过热或过冷；另外要积极防治各种慢性病，如佝偻病、营养不良及贫血。
主管护师-护理学专业知识-儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理
主管护师-护理学专业知识-儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理[单选题]1.支气管肺炎区别于支气管炎的关键是A.咳嗽、气促B.发热、频咳C.呼吸音减弱D.白细胞增高E.两肺细湿啰音（江南博哥）正确答案：E参考解析：湿啰音固定于肺的某部位提示该部位有炎症如肺炎，而患有支气管炎时啰音不固定。
掌握“专业知识-急性支气管炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]2.急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用A.吸氧B.泼尼松C.青霉素D.异丙嗪E.氯丙嗪正确答案：B参考解析：用肾上腺皮质激素，可减轻喉肿，缓解症状。
掌握“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点[单选题]3.咽-结合膜热的病原体为A.柯萨奇病毒B.腺病毒C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E.鼻病毒正确答案：B参考解析：咽-结合膜热：病原体为腺病毒（3、7型），好发于春夏季，可在集体小儿机构中流行。
临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征，主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。
掌握“专业知识-急性上呼吸道感染临床表现、并发症、治疗要点”知识点[单选题]4.急性感染性喉炎咳嗽的特点是A.喘息性咳嗽B.阵发性咳嗽C.刺激性干咳D.犬吠样咳嗽E.痉挛性咳嗽正确答案：D参考解析：犬吠样咳嗽是急性感染性喉炎的临床特点之一。
掌握“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点[单选题]5.腺病毒肺炎发病年龄最多见于A.新生儿B.2～6个月婴儿C.6～12个月婴儿D.6～24个月小儿E.任何年龄正确答案：D参考解析：腺病毒肺炎最多见于6～24个月的小儿。
掌握“专业知识-小儿肺炎临床表现、治疗原则”知识点[单选题]6.喉炎患儿过于烦躁不安时最好选用A.异丙嗪B.氯丙嗪C.鲁米那（苯妥英钠）D.安定E.水合氯醛正确答案：A参考解析：异丙嗪不但可镇静而且能减轻喉头水肿。
掌握“专业知识-急性感染性喉炎临床表现、治疗要点”知识点[单选题]7.肺炎选用抗生素的原则中错误的是A.早期B.联合C.广谱D.足量E.足疗程正确答案：C参考解析：按不同病原选择抗生素。
呼吸系统疾病患儿的护理—急性支气管炎患儿的护理(儿科护理学课件)
第4节 急性支气管炎
（一）概述
1.定义
– 各种致病原引起的支气管黏膜感染。由于常累及气管，故称为 急性气管支气管炎
– 常并发或继发于呼吸道其他部位的感染，或为百日咳、麻疹等 急性传染病的一种表现。
2.病因
– 能引起上呼吸道感染的病原体都皆可引起支气管炎
（二）护理评估
（四）主要护理诊断/问题
• 清理呼吸道无效 与痰液黏稠不易咳出有关。 • 体温过高 与痰液粘稠、咳嗽无效有关。
（五）护理措施
1．保持呼吸道通畅
– 室内空气新鲜，温湿度适宜 – 保证充足营养，鼓励患儿多饮水 – 经常更换体位，给予拍背，指导并鼓励患儿有效咳嗽；痰液黏稠者
可给予超声雾化吸入；分泌物过多引起呼吸困难时，可用吸引器吸 痰，以保持呼吸道通畅；有呼吸困难、发绀者给予吸氧。 – 遵医嘱给予祛痰药、平喘药、抗生素等
2．维持体温正常 参见本章第2节。
（六）健康教育
• 参见本章第2节
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1.健康史
– 患儿是否有上呼吸道感染、营养不良、佝偻病、鼻窦炎、湿疹 等病史
– 是否接触过刺激性气体
2.身心状况
• 主要症状为发热和咳嗽，开始为干咳，以后有痰。一般全 身症状不明显。
• 婴幼儿：症状较重，常有发热、呕吐及腹泻等。 • 体检：咽部充血，双肺听诊呼吸音粗糙，可闻及不固定的
散在的干、湿啰音，一般无气促和发绀。
3.辅助检查
• 血常规检查：细菌感染 者，可有外周白细胞计 数增高，中性粒细胞比 例增高。
• 胸部X线检查
（三）治疗要点
1．对症治疗
– 一般不用镇咳药物 – 痰液黏稠时可用祛痰药物 – 喘憋严重可应用支气管舒张剂，也可以吸入糖皮质激素
儿科护理学真题及答案-呼吸系统疾病患儿的护理
呼吸系统疾病患儿的护理一、A11.支气管哮喘发作禁用A.麻黄素B.肾上腺素C.吗啡D.氨茶碱E、沙丁胺醇（舒喘灵）2.急性支气管炎的主要症状为A.发热B.咳嗽C.腹泻D.发绀E、气促3.急性上呼吸道感染的治疗原则是A.早期使用足量抗生素B.以支持疗法及对症治疗为主, 预防并发症C.发生并发症者, 可对症处理D、确定为链球菌感染时, 应用广谱抗生素E、鼻塞严重时可用1%麻黄碱滴鼻4.急性上呼吸道感染的治疗原则是A.支持治疗B.中药治疗C.抗感染治疗D.抗病毒治疗E、抗生素使用5.急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主, 如病毒感染常用A.利巴韦林B.青霉素C.阿昔洛韦D.红霉素E、伐昔洛韦6.上呼吸道感染的治疗措施错误的是A.中医中药治疗B.补充水分C.对症处理D.适当休息E、常规应用抗生素7、婴幼儿急性上呼吸道感染直接蔓延不引起哪种疾病A.急性肾炎B.中耳炎C.支气管炎D.肺炎E、咽后壁脓肿8、下列哪种病毒引起的急性上感可出现不同形态的皮疹A.腺病毒B.呼吸道合胞病毒C.鼻病毒D.流感病毒E、肠道病毒9、年长儿发生急性上呼吸道感染时, 症状较突出的是A.发热B.畏寒C.乏力D.烦躁不安E、咳嗽10、婴儿急性上呼吸道感染时, 症状较突出的是A.流涕B.咳嗽C.头痛、烦躁不安D.咽部不适E、咽痛11.疱疹性咽峡炎的病原体为A.柯萨奇A组病毒B.腺病毒C.溶血性链球菌D.葡萄球菌E、鼻病毒12.小儿金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点为A.起病缓慢B.肺部体征出现较晚C.多为低热D.较易发展成脓胸、脓气胸、肺大泡E、氨苄西林有特效13.小儿肺炎应用抗菌药物治疗时, 其停药时间一般是B.体温正常后3～4天, 症状消失C.体温正常后5～7天, 肺部体征消失D.体温正常后6～10天, 症状消失E、体温正常后5～7天, 临床症状基本消失后3天14.有关急性支气管炎的治疗措施不当的是A.雾化B.控制感染C.平喘D.镇咳E、化痰15.重症肺炎和轻型肺炎的区别是A.持续高热B、唇周发绀, 伴三凹征C.肺实变体征D.咳嗽气促明显E、中毒症状明显, 并累及全身其他系统16.急性感染性喉炎咳嗽的特点是A.喘息性咳嗽B.阵发性咳嗽C.刺激性干咳D.犬吠样咳嗽E、痉挛性咳嗽17、腺病毒肺炎发病年龄最多见于A.新生儿B.2～6个月婴儿C.6～12个月婴儿D.6～24个月小儿E、任何年龄18、急性感染性喉炎患儿出现喉头水肿时宜用A.吸氧B.泼尼松C.青霉素D.异丙嗪E、氯丙嗪19、支气管肺炎区别于支气管炎的关键是A.咳嗽、气促B.发热、频咳C.呼吸音减弱D.白细胞增高E、两肺细湿啰音20、咽-结合膜热的病原体为A.柯萨奇病毒B.腺病毒C.葡萄球菌D.溶血性链球菌E、鼻病毒21.毛细支气管炎的病原体是A.呼吸道合胞病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒B组D.柯萨奇病毒A组E、流感病毒22.有关咽结合膜热的特点的描述, 不正确的是A.由柯萨奇A组病毒引起B.春夏季多发C.可在集体儿童中流行D.颈部或耳后淋巴结肿大E、病程1～2周二、A21.患儿男, 6岁, 反复咳嗽3个月, 活动后加重, 常于夜间咳醒, 痰不多, 无发热。
呼吸系统疾病患儿的护理《儿科护理》课件
05
呼吸系统疾病患儿的健康教育与出院指导
患儿及家属的健康教育
疾病认知教育 呼吸锻炼
药物使用指导 营养指导
向患儿及家属详细解释呼吸系统疾病的病因、病理生理、临床 表现及治疗方案，提高他们对疾病的认识和理解。
教导患儿进行正确的呼吸锻炼，如深呼吸、有效咳嗽等，以改 善肺功能和促进康复。
鼓励患儿多饮水，保持充足的水分，有助于痰液稀释和排出 。
心理支持
安慰和鼓励
用温和的语言安慰患儿，解释治疗过程，消除其恐惧心理，增强治疗信心。
家属教育
指导家属给予患儿更多的关爱和支持，帮助其度过治疗期。
症状护理：发热
监测体温
定时测量体温，观察热型变化，及时采取降温措施。
物理降温
给予温水擦浴、退热贴等物理降温方法。
排痰护理
指导患儿进行有效咳嗽， 协助排痰，保持呼吸道通 畅。
常用药物及护理
常用药物
如抗生素、解热镇痛药、平喘药等，根 据医嘱合理用药。
VS
给药护理
确保按时按量给药，观察药物疗效和不良 反应，及时调整治疗方案。同时，向患儿 和家长解释药物作用和使用方法，提高治 疗依从性。
04
常见呼吸系统疾病的护理要点
保持病室空气新鲜，定时通风换 气，避免对流风，温度、湿度适 宜，避免冷空气直吹患儿。
卧床休息
减少活动，避免哭闹，减轻心脏 负担和耗氧量，必要时给予镇静 剂。
饮食与营养
饮食调整
给予易消化、高热量、高维生素的饮食，少量多餐，避免刺 激性食物和饮料。对于呼吸困难的患儿，喂食时应保持半卧 位，防止窒息。
水分补充
01
呼吸系统疾病患儿的护理相关试题及答案
呼吸系统疾病患儿的护理相关试题及答案1.患儿，1岁半，发热、流涕3天，今日外耳道流出少量脓性分泌物，考虑为中耳炎。
其易患中耳炎的原因是A.后鼻道狭窄B.鼻腔相对较小C.鼻窦口相对较大D.咽鼓管宽、短、直E.喉部较长，呈漏斗状解析：小儿耳部中耳结构不坚固，咽鼓管的发有也不完善，咽鼓管又短又直，管腔比较宽，管道接近水平位。
咽鼓管的另一端即鼻咽部开口端几乎与鼻底相平。
由于婴儿容易患上呼吸道感染，而人体的鼻咽耳是相通的，因此鼻咽部的细菌很容易沿着咽鼓管咽口进入中耳，引起中耳炎症。
答案：D2.引起小儿上呼吸道感染主要的病原体是A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌解析：上呼吸道感染的病原体可以是各种病毒和细菌，以病毒多见，占90%以上。
答案：A3.下列有关咽-结合膜热的特点的描述，不正确的是A.由柯萨奇A组病毒引起B.春夏季多发C.可在集体儿童中流行D.颈部或耳后淋巴结肿大E.病程1~2周解析：咽-结合膜热由腺病毒引起。
而柯萨奇A组病毒可引起疱疹性咽峡炎。
答案：A4.关于急性感染性喉炎的描述，正确的是A.有犬吠样咳嗽、声音嘶哑、喉鸣B.为喉部黏膜慢性局限性炎症C.有呼气性呼吸困难D.多发生在夏秋季E.多见于学龄儿童解析：急性感染性喉炎为喉部黏膜急性弥漫性炎症。
冬春季节发病较多。
常见于婴幼儿。
以犬吠样咳嗽、声嘶、喉鸣，吸气性呼吸困难为临床特征。
答案：A5.腺病毒肺炎发病年龄最多见于A.新生儿B.2~6个月婴儿C.6~12个月婴儿D.6~24个月小儿E.任何年龄解析：腺病毒肺炎的最多见于6~24个月的小儿。
答案：D6.关于新生儿肺炎的护理措施不当的是A.胎头娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液B.分泌物黏稠者雾化吸入，每次30分钟C.维持正常体温D.给予足量的水分E.密切观察有无心衰和气胸表现解析：新生儿肺炎分泌物黏稠者可行超声雾化吸入，以湿化气道，稀释痰液，促进分泌物排出；雾化吸入每次不超过20分钟，以免引起肺水肿；吸入后协助排痰或吸痰。
主管护师(儿科护理学)题库：呼吸系统疾病患儿的护理1
一、A11、咽-结合膜热的病原体为A、柯萨奇病毒B、腺病毒C、葡萄球菌D、溶血性链球菌E、鼻病毒2、小儿患扁桃体炎的常见年龄段为A、新生儿期B、婴幼儿期C、学龄前及学龄期D、成人期E、青春期3、毛细支气管炎的病原体是A、呼吸道合胞病毒B、腺病毒C、柯萨奇病毒B组D、柯萨奇病毒A组E、流感病毒4、按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A、大叶性肺炎B、支气管肺炎C、间质性肺炎D、干酪性肺炎E、原虫性肺炎5、肺炎时容易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是A、肺炎球菌B、溶血性链球菌C、金黄色葡萄球菌D、铜绿假单胞菌E、白假丝酵母菌6、有关咽结合膜热的特点的描述，不正确的是A、由柯萨奇A组病毒引起B、春夏季多发C、可在集体儿童中流行D、颈部或耳后淋巴结肿大E、病程1～2周7、引起小儿上呼吸道感染主要的病原体是A、病毒B、细菌C、支原体D、衣原体E、真菌答案部分一、A11、【正确答案】B【答案解析】咽-结合膜热：病原体为腺病毒(3、7型)，好发于春夏季，可在集体小儿机构中流行。
临床以发热、咽炎、结合膜炎为特征，主要表现为高热、咽痛、眼部刺痛、畏光、流泪等。
【该题针对“基础知识-第九章呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】C【答案解析】腭扁桃体在1岁末逐渐增大，至4～10岁时达高峰，14～15岁时逐渐退化，故扁桃体炎多见于年长儿，1岁以内少见。
【该题针对“基础知识-第九章呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】3、【正确答案】A【答案解析】呼吸道合胞病毒肺炎，以2～6个月多见。
X线检查以肺间质病变为主。
临床表现有两种类型：喘憋性肺炎和毛细支气管炎。
【该题针对“基础知识-第九章呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】4、【正确答案】B【答案解析】按病理分类可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎(支气管肺炎)、间质性肺炎，其中支气管肺炎为小儿常见的肺炎。
【该题针对“基础知识-第九章呼吸系统疾病患儿的护理”知识点进行考核】5、【正确答案】C【答案解析】金黄色葡萄球菌感染者可引起并发症，如在肺炎治疗中，中毒症状及呼吸困难突然加重，体温持续不退或退而复升，应考虑脓胸、脓气胸、肺大疱等并发症的可能。
初级护师-相关专业知识-儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理
初级护师-相关专业知识-儿科护理学-呼吸系统疾病患儿的护理［单选题］1.肺炎选用抗生素的原则中错误的是A.早期B.联合C.广谱D.足疗程E.足量正确答案：C参考解析：按（江南博哥）不同病原选择抗生素。
使用原则为，早期、联合、足量、足疗程。
掌握“相关专业知识-小儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点［单选题］2.上呼吸道感染的治疗措施错误的是A.中医中药治疗B.补充水分C.对症处理D.适当休息E.常规应用抗生素正确答案：E参考解析：以支持疗法及对症治疗为主，注意预防并发症。
抗病毒药物常用利巴韦林，中药治疗有一定效果。
有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素，如确诊为链球菌感染者应用青霉素，疗程10〜14日。
无并发症的上呼吸道感染患者并不需要抗生素治疗。
掌握“相关专业知识-急性上呼吸道感染治疗要点”知识点f单选题］3；细菌性肺炎的血常规检查表现为A.白细胞总数正常B.嗜酸性粒细胞增高C.白细胞总数降低D.中性粒细胞增高E.淋巴细胞增高正确答案：D参考解析：病毒性肺炎白细胞总数大多正常或降低；细菌性肺炎白细胞总数及中性粒细胞增高，并有核左移。
掌握“相关专业知识-小儿肺炎辅助检查、治疗要点”知识点选题］4.£性上呼吸道感染的治疗原则是A.支持治疗B.中药治疗C.抗感染治疗D.抗病毒治疗E.抗生素使用正确答案：A参考解析：急性上呼吸道感染以支持疗法及对症治疗为主，注意预防并发症。
抗病毒药物常用利巴韦林，中药治疗有一定效果。
有继发细菌感染或发生并发症者可选用抗生素，如确诊为链球菌感染者应用青霉素，疗程10~14日。
掌握“相关专业知识-急性上呼吸道感染治疗要点”知识点［单选题］5.急性感染性喉炎治疗时不宜使用的药物是A.红霉素B.青霉素C.氯丙嗪D.地塞米松E.异丙嗪正确答案：C参考解析：考察急性感染性喉炎治疗原则。
烦躁不安者不宜使用氯丙嗪，氯丙嗪可导致喉部肌肉松弛，加重喉梗阻。
掌握“相关专业知识-急性感染性喉炎治疗要点”知识点［单选题］6.治疗急性感染性喉炎除控制感染外，还应同时应用下列哪种药物减轻症状A.镇静剂B.止咳剂C.肾上腺皮质激素D.吹塞米E.甘露醇正确答案：C参考解析：考察急性感染性喉炎治疗原则。
儿科护理学 第八章 第4.5.6节呼吸系统疾病患儿的护理
情景导入
❖ 上午8点钟，张女士抱着1岁半的儿子来院就诊。她焦 急地向急诊医生诉说，孩子在1周前开始低热、咳嗽，在 家服用“感冒药”不见好转。今晨开始高热，体温 39.2℃，咳嗽剧烈伴喘息。医生结合相关检查，初步诊 断患儿为“急性肺炎”。
❖ 请思考： ❖ 1.如何正确评估患儿的身体状况？ ❖ 2.如何对患儿进行护理？
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第五节：肺炎
肺炎是指各种不同的病原体及其他因素(如吸入羊水 ，动、植物油及过敏反应等)所引起的肺部炎症。以发热、 咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要临床表现 。肺炎是婴幼儿时期的常见病，一年四季均可发生，以冬 春季节多见，本病不仅发病率高，病死率也高，肺炎居小 儿死亡的第一位，被卫生部列为小儿重点防治的四大疾病( 肺炎、腹泻、佝偻病、贫血)之一。
婴幼儿可发生一种特殊类型的支气管炎，称为哮喘性支气管炎。泛 指一组以喘息为突出表现的婴幼儿急性支气管感染。患儿除有上述临床 表现外，其他主要特点有： ➢ 多见于3岁以下儿童，常有湿疹或其他过敏史的婴幼儿。 ➢ 有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，肺部叩诊呈鼓音，听
诊两肺布满哮鸣音及少量粗湿啰音。 ➢ 部分病例复发，大多与感染有关。 ➢ 近期预后大多良好，3～4岁后发作次数减少渐趋康复，但少数可发
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章节目录
4
急性支气管炎
5
肺炎
6
支气管哮喘
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第四节：急性支气管炎
急性支气管炎是指各种致病原引起支气管黏膜的急性炎 症，气管常同时受累，故又称为急性气管支气管炎(acute tracheohronchitis)，婴幼儿多见。常继发于上呼吸道感染 之后，或为一些急性呼吸道传染病如流感、麻疹、百日咳、 猩红热等临床表现。 【病因】
呼吸系统疾病患儿的护理PPT课件
正确的药物使用
遵医嘱正确使用雾化药物 ，注意药物的剂量和使用 方法。
雾化吸入时间
掌握雾化吸入的时间，一 般每次10-15分钟，每天 2-3次。
胸部物理治疗应用
胸部叩击
通过有节奏的叩击患儿胸部，促进痰 液松动和排出。
体位引流
利用重力作用，使患儿采取头低脚高 或侧卧位，促进肺部分泌物引流。
震动排痰
使用震动排痰机或手动震动患儿背部 ，帮助痰液排出。
06 预防措施与健康教育推广物， 避免受凉感冒。
在呼吸道疾病高发季节，避免前 往人群密集场所，减少感染机会
。
保持室内空气流通，定期开窗通 风，减少病毒传播可能。
生活习惯培养建议
鼓励患儿养成良好的卫生习惯，如勤 洗手、不随地吐痰等。
合理饮食，多吃蔬菜水果，补充维生 素和矿物质，增强身体抵抗力。
防并处理可能出现的并发症，如感染、代谢异常等。
05 心理护理与康复锻炼指导
患儿心理特点及干预策略
恐惧与焦虑
患儿因疾病和治疗产生恐惧感，表现为哭闹、不配合治疗 等。干预策略包括提供温馨环境、鼓励家长陪伴、讲解治 疗过程等。
依赖心理
患儿对家长和医护人员产生依赖，自主能力下降。干预策 略包括鼓励患儿独立完成力所能及的事情、逐步培养自主 能力。
保证充足的睡眠时间，增强身体免疫 力。
疫苗接种知识普及
向家长宣传疫苗接种的重要性和必要性，提高接种率。 介绍常见呼吸道疾病的疫苗种类和接种时间，指导家长合理安排接种计划。
提醒家长关注疫苗接种后的注意事项和不良反应，及时处理并报告。
家庭环境优化建议
保持家庭环境清洁卫生，定期 打扫房间、清洗衣物和床上用
情绪波动
患儿情绪不稳定，易激动或抑郁。干预策略包括提供情绪 宣泄途径、进行心理疏导、引导患儿积极参与康复活动等 。
呼吸系统疾病患儿的护理措施及效果评估
呼吸系统疾病患儿的护理措施及效果评估呼吸系统疾病是指包括肺部和呼吸道在内的身体部位受到感染、受损或存在其他病变的疾病。
儿童呼吸系统疾病的发病率较高，对他们而言，特别是对年幼的患儿来说，呼吸系统疾病可能对生命和健康产生重大影响。
因此，有效的护理措施和准确的效果评估非常关键。
一、呼吸系统疾病患儿的护理措施：1.保持室内空气清新：保持儿童生活空间的通风良好,避免儿童长时间呆在封闭、污浊的环境中。
2.保持良好的卫生习惯：加强儿童的个人卫生习惯，经常洗手、剪指甲并保持指甲清洁，不随地吐痰或咳嗽。
3.合理膳食搭配：提供均衡营养的饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，避免暴饮暴食或用餐过快。
4.避免接触冷空气和污染物：呼吸系统疾病患儿容易受到寒冷空气和污染物的刺激，应避免长时间暴露在冷空气中，并避免接触烟雾、粉尘等有害物质。
二、呼吸系统疾病患儿护理措施的效果评估：1.改善症状：对于咳嗽、气喘、呼吸困难等症状，护理措施的效果评估可以通过观察症状的减轻程度来判断，例如咳嗽次数和强度的减少，呼吸困难的程度降低等。
2.提高氧合情况：通过观察儿童的皮肤颜色、口唇和指甲床是否出现青紫现象来评估氧合情况。
若发现以上部位的青紫现象减轻或消失，则说明氧合情况改善。
3.改善肺通气功能：通过观察儿童的呼吸频率和呼吸深度来评估肺通气功能的改善情况。
若呼吸频率和呼吸深度正常或趋于正常，说明肺通气功能改善。
4.增强免疫力：通过观察儿童患病次数和感染部位的减少来评估免疫力的增强。
若患病次数减少、感染部位的症状减轻或消失，说明免疫力得到提高。
5.改善生活质量：通过观察儿童的精神状态、食欲、睡眠等方面的表现来评估生活质量的改善情况。
若精神状态好转，食欲增加，睡眠质量改善，说明生活质量得到改善。
总之，呼吸系统疾病患儿的护理措施需从保持室内空气清新、保持良好的卫生习惯、合理膳食搭配和避免接触冷空气和污染物等方面入手。
通过评估症状的改善、氧合情况的提高、肺通气功能的改善、免疫力的增强和生活质量的改善等指标，可以判断护理措施的效果。
呼吸系统疾病患儿的护理关键问题与解决方案
呼吸系统疾病患儿的护理关键问题与解决方案呼吸系统疾病是指影响呼吸器官正常功能的各种疾病，包括感染、阻塞性疾病、限制性疾病以及免疫相关性疾病等。
在护理呼吸系统疾病患儿时，护理人员需要针对不同的疾病类型和病情严重程度，进行针对性的护理。
本文将就呼吸系统疾病患儿的护理关键问题与解决方案进行探讨。
首先，对于呼吸系统疾病患儿来说，最关键的问题之一是氧合不足。
氧合不足可能会导致患儿出现发绀、呼吸困难、心率加快等症状。
为了解决这个问题，护理人员可以采取以下措施：1. 维持通畅的气道：确保患儿的气道通畅，及时清除呼吸道分泌物。
可以通过吸痰、气道湿化等方法来减少分泌物的堆积，保持气道的通畅。
2. 提供充足的氧气供应：根据患儿的氧合指标，及时调整氧气流量。
对于有氧合不足的患儿，可以考虑给予辅助通气，如鼻导管、面罩或气管插管等。
3. 保持适宜的体位：对于脱氧或者氧合不足的患儿，可以尝试将其置于半坐位或俯卧位，以减少呼吸负荷，有助于提高氧合水平。
其次，呼吸系统疾病患儿的疼痛问题也需要重视。
呼吸系统疾病常常伴随着胸闷、咳嗽等症状，导致患儿出现疼痛不适。
以下是一些解决方案：1. 给予有效的镇痛措施：根据患儿的疼痛程度和病情，选择合适的镇痛措施。
可以通过口服或静脉给药来缓解疼痛，如醋氨酚、吗啡等。
2. 维持舒适的环境：创造一个安静、温暖、无刺激的环境有助于减轻患儿的疼痛感受，可以调整室内的温度、湿度，减少噪音和光线的刺激。
此外，对于呼吸系统疾病患儿来说，感染是一个常见且严重的问题。
护理人员需要关注并及时处理感染问题，以下是一些建议：1. 严格的手卫生：护理人员需要经常洗手或使用洗手液进行手卫生，尤其是在接触患儿之前和之后。
手卫生是预防感染最重要的措施之一。
2. 合理使用抗生素：当确诊为细菌感染时，根据细菌培养和药敏结果，选择敏感的抗生素进行治疗。
同时，应遵循抗生素的使用指南，避免滥用抗生素导致细菌耐药。
最后，对于呼吸系统疾病患儿来说，合理的营养摄入是非常重要的。
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呼气时间延长
诊断标准
? 支气管扩张剂有明显疗效 ? 除外其他引起哮喘的疾病 ? 结合体征及肺功能检查
诊断标准
咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma）
? 咳嗽反复或持续发作 1个月以上，常在夜间或清晨发作，痰 少，运动后加重
?代谢性酸中毒 ?呼吸性酸中毒
辅助检查
? 外周血检查 病毒性肺炎白细胞 ，细菌性肺炎白细胞
? 病原学检查 病毒分离鉴定，咽拭子、气管分泌物、胸水、血液细菌 培养，抗原检测、抗体检测
? X线检查 双肺下野中内带大小不等的斑片状阴影
治疗要点
? 控制感染
? 据菌选药，重症静脉用药 ? 疗程体温正常后 5～7天，症状消失后 3天
腺病毒肺炎 adenovirus pneumonia
? 多见于6个月～2岁婴幼儿 ? 起病急骤，全身中毒症状明显，稽留热 ? 咳嗽较剧，阵发性喘憋、呼吸困难、发绀 ? 肺部体征出现晚，可出现喘憋 ? 胸片改变较肺部体征早 ? 易并发肺气肿
金黄色葡萄球菌肺炎 staphylococcal pneumonia
学习目标
应用
? 为哮喘持续状态的患儿提供急救措施 ? 评估肺炎和支气管哮喘患儿，并应用所学知识为患儿提供
整体护理
一、儿童呼吸系统解剖生理特点
儿童呼吸系统解剖生理特点
上呼吸道
? 鼻：鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血 管丰富
? 鼻窦：鼻窦口相对较大
儿童呼吸系统解剖生理特点
上呼吸道
? 咽鼓管：较宽、短、直，呈水平位 ? 咽部 ? 喉部：喉部较狭窄，呈漏斗形，黏膜柔嫩，血管丰富
? 临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效 ? 抗哮喘药物诊断性治疗有效
诊断标准
咳嗽变异性哮喘（coughvariantasthma）
? 有个人或家族过敏史，或气道呈高反应性，或过敏原试验 阳性等可作辅助诊断
? 除外其他原因引起的慢性咳嗽
治疗要点
去除病因 避免接触过敏原，清除感染病灶
治疗要点
急性发作期治疗 ? 糖皮质激素：一般的病例首选吸入疗法，病情重者口服
? 情绪剧变可激发小儿哮喘的发作
? 遗传因素 哮喘的发病与相关的基因多态性有关。患儿以往多有湿 疹、变应性鼻炎、食物、药物过敏或家族史
危险因素
? 与遗传、免疫、神经内分泌有关，受环境影响 ? 常见因素
? 感染 ? 食物 ? 接触或吸入物 ? 强烈情绪变化 ? 其他
临床表现
? 起病情况：婴幼儿起病较缓，年长儿起病较急 ? 典型症状：发作前常有鼻痒、刺激性干咳、喷嚏、流泪
? 潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹
? 环境调整与休息 ? 氧疗 ? 保持呼吸道通畅 ? 维持体温正常
护理措施
护理措施
? 营养及水分的补充 ? 病情观察 ? 健康教育
护理措施
环境调整与休息
? 保持室内的空气新鲜 ? 室温18～22℃，湿度 55%～60%为宜 ? 嘱患儿卧床休息，减少活动
免发生心力衰竭
护理措施
病情观察
? 有心衰表现时，联系医师，减慢输液速度，准备强心剂、 利尿剂
? 有肺水肿的表现时，吸入经乙醇湿化的氧气，每次吸入不 宜超过 20分钟
? 有颅内高压表现时：立即联系医师，并与医师共同抢救 ? 观察有无中毒性肠麻痹及胃肠道出血
护理措施
健康教育
? 指导家长加强患儿的营养，增强体质，多进行户外活动 ? 及时接种各种疫苗 ? 养成良好的卫生习惯
概述
? 小儿时期最常见的肺炎 ? 多见于3岁以下 ? 一年四季均可发生 ? 低出生体重、营养不良、VD缺乏、先心病易发
病因
? 内在因素 CNS发育不完善、免疫功能不健全、RS特点
? 环境因素 居室拥挤、通风不良、空气污浊、阳光不足、冷暖失调
? 病原体 常见的是病毒和细菌，支原体肺炎增多
病理生理
常见护理诊断/问题
? 低效性呼吸型态 与支气管痉挛、气道阻黏稠、体弱无力排痰
临床表现
轻型肺炎
气促
固定湿啰音
?呼吸加速 ?鼻翼扇动 ?三凹征 ?唇周发绀
?背部两肺下方 脊柱旁较多 ?吸气末明显
临床表现
重型肺炎
并发症：脓胸、脓气胸、肺大泡
临床表现
重型肺炎
循环系统
消化系统
?心肌炎 ?心衰
?食欲不振、呕 吐、腹泻 ?中毒性肠麻痹
临床表现
重型肺炎
神经系统
酸碱平衡
?精神萎靡 ?烦躁 ?脑水肿 ?中毒性脑病
善，发现异常及时处理
护理措施
保持呼吸道通畅
? 体位：可取半卧位或高枕卧位，胸痛的患儿可鼓励其患侧 卧位
? 有效的咳嗽和体位引流 ? 超声雾化吸入 ? 用上述方法不能有效咳出痰液者，可用吸痰器吸出痰液 ? 密切监测生命体征和呼吸窘迫程度
护理措施
维持体温正常
? 每4小时测量体温一次，超高热或有高热惊厥史者须 l～2小 时测量一次
? 体温超过38.5℃时给予药物降温 ? 加强口腔护理 ? 多饮水 ? 皮肤护理
护理措施
营养及水分的补充
? 高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，少量多餐，避免 给油炸食品及易产气的食物
? 耐心哺喂，每次喂食必须将头部抬高或抱起，以免呛入气 管发生窒息
护理措施
营养及水分的补充
? 进食确有困难者，可按医嘱静脉补充营养 ? 鼓励患儿多饮水 ? 重症患儿记录 24小时出入量。严格控制静脉点滴速度，以
等先兆症状，接着咳大量白色黏痰，伴有呼气性呼吸困 难和喘鸣音。重者烦躁不安，被迫采取端坐位
临床表现
体征
? 可见胸廓饱满，叩诊鼓音，听诊全肺布满哮鸣音 ? 重症患儿呼吸困难加剧时，呼吸音明显减弱，哮鸣音亦随
之消失 ? 呼气性呼吸困难和三凹征为典型体征
临床表现
发作特点
? 咳嗽和喘息呈阵发性发作，以夜间和晨起为重，一般可自 行或用平喘药物后缓解
辅助检查
? 肺功能测定：呼气流速峰值及一秒用力呼气量降低，残 气量增加
? X线检查：急性期胸片正常或呈间质性改变，可有肺气肿 或肺不张
? 外周血检查：嗜酸性粒细胞增高(＞300×106／L) ? 过敏原试验
诊断标准
? 反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽 ? 多与接触过敏原、冷空气、物理或化学性刺激、病毒性
治疗要点
哮喘持续状态的治疗
? 保持安静，必要时用水合氯醛灌肠 ? 给予吸氧、补液、纠正酸中毒 ? 早期、较大剂量应用地塞米松等静脉滴注。吸入或静脉滴
注β 2-受体激动剂，静滴氨茶碱 ? 严重的持续性呼吸困难者可给予机械呼吸
治疗要点
预防复发
? 避免接触过敏原，祛除各种诱发因素 ? 吸入维持量糖皮质激素 ? 特异性的免疫治疗
发病情况
以5岁前患病较多，大多在3岁以内起病
发病机制
免疫因素
? Th1/Th2细胞功能失衡，使 B细胞产生大量的 IgE和炎症性因子 ? 过敏原再次进入体内，与体内特异性 IgE结合，引起肥大细
胞 和嗜碱细胞脱颗粒，嗜酸性粒细胞局部浸润，释放毒性 物质
发病机制
? 神经、精神、内分泌素
? β -肾上腺素能受体的功能低下、 α -肾上腺素能神经的反 应增强
护理措施
健康教育
? 有营养不良、佝偻病、贫血及先天性心脏病的患儿应积极 治疗
? 教会家长处理呼吸道感染的方法，使患儿在疾病早期能得 到及时控制
呼吸道合胞病毒肺炎
respiratory syncytial virus pneumonia
? 1岁内婴儿多见 ? 轻者发热及呼吸困难等症状不重，重者出现
? 儿童慢性或反复咳嗽有时可能是支气管哮喘的唯一症状， 即咳嗽变异性哮喘（ cough variant asthma ，CVA），常在 夜间和清晨发作，运动可加重咳嗽
临床表现
哮喘持续状态 若哮喘严重发作，经合理应用拟肾上腺素药仍不能在24 小时内缓解者
预后
? 本病的预后较好 ? 到成年期后，约70%～80％病例症状体征完全消失 ? 部分患者可留有轻度肺功能障碍
或静脉给药
? 支气管扩张剂 β 2-受体激动剂：沙丁胺醇（舒喘灵）、特布他林（喘康速 ）等
治疗要点
急性发作期治疗
? 茶碱类药物： 氨茶碱、缓释茶碱（舒氟美） ? 抗胆碱药物 ? 抗生素： 疑伴细菌感染时，选用抗生素
治疗要点
哮喘慢性持续期治疗
? 吸入型糖皮质激素 ? 白三烯调节剂 ? 缓释茶碱 ? 长效β 2-受体激动剂 ? 肥大细胞膜稳定剂 ? 全身性糖皮质激素
? 多见于新生儿及婴幼儿 ? 起病急，病程重，发展快 ? 中毒症状明显 ? 肺部体征出现早 ? 皮肤可见猩红热样皮疹或荨麻疹样皮疹 ? 易并发脓胸、脓气胸
肺炎支原体肺炎
mycoplasmal pneumoniae pneumonia
? 各年龄段的小儿均可发病 ? 刺激性干咳为突出表现 ? 肺部体征不明显，中毒症状不重
? 对症治疗 退热、祛痰、止咳，纠正低氧血症
? 其他： 纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱、防治并发症
护理评估
? 健康史：反复呼吸道感染，麻疹、百日咳等呼吸道传染 病史；出生史；疫苗接种；生长发育史
? 身体状况：发热、咳嗽、咳痰，呼吸心率增快、肺部啰 音、气促；循环、神经、消化系统受累的临床表现；血 常规、胸部X线、病原学等检查结果
弥散量均较成人小，而呼吸道阻力较成人大 ? 血气分析
儿童呼吸系统解剖生理特点
? 非特异性及特异性免疫功能均较差 ? 婴幼儿体内的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（sIgA）
为低 ? 肺泡巨噬细胞功能不足 ? 乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素、补体等数量和活性不足